대한치과보철학회지 :Vol. 38, No. 5, 2000 IPS Empress 2 를이용한전부도재관의변연적합성과파절강도에관한연구 조선대학교치과대학보철학교실 유지형 김용철 강동완 Ⅰ. 서론치과용보철물의심미성과강도증진을위해도재하부에금속을강화한금속도재관이널리이용되어왔다 1-

대한치과보철학회지 :Vol. 38, No. 5, 2000 IPS Empress 2 를이용한전부도재관의변연적합성과파절강도에관한연구 조선대학교치과대학보철학교실 유지형 김용철 강동완 Ⅰ. 서론치과용보철물의심미성과강도증진을위해도재하부에금속을강화한금속도재관이널리이용되어왔다 1-4). 하지만, 금속도재관의투명도, 빛의투과, 산란및굴절등이자연치와다르므로최근에는심미성과강도가개선된코아용도재를이용한전부도재관시스템에대한관심이증가되고있다 5-6). 그러나도재는심미성과생체적합성이우수하지만취성이크고쉽게파절될수있는단점을가지고있으며이러한도재의단점을보완하여개발된재료에는 In- Ceram, OPC, IPS Empress, IPS Empress 2 시스템등이있다. 이중에서도 1985년프랑스의 Sadoun 7) 에의해개발된 In-Ceram (Vita zahnfabik, Bad sackingen, Germany) 은유리침투도재계로써알루미나로형성된다공성의코아위에유리를침투시켜결정화함으로써강도를증가시키는방법을사용하였다. 따라서파절저항성이높아전치부계속가공의치용으로사용될수있다는장점이있는반면, 강도증가를위해보강된알루미나가투명도를떨어뜨려심미적인문제를야기하고또한제작시간이길다는단점이있다 5,8,9). IPS Empress 2 시스템 (Ivoclar, Schaan, Liechtenstein) 은기존의 IPS Empress와는다른새로운화학적성분과결정구조를가지고있다. Schweiger 10) 는유리기질내에서일정하게결합된 lithium disilicate 결정구조를개발하였는데이결정 체들이서로맞물리는구조로배열되어있어 IPS Empress 2 시스템은 IPS Empress 보다높은파절강도와굴곡강도를지니게되었다. 따라서 120 200MPa까지의굴곡강도를보인 IPS Empress에비해 IPS Empress 2는 350 450MPa의굴곡강도를가지므로전치부계속가공의치와구치부단일관의제작에이용이가능하게되었다 7,11). 또한이 system 의 layering 성분은미세한 apatite 결정체들로구성되어있으므로생체친화성이매우높으며자연치아와매우유사한심미성을제공하게되었다 9,10). IPS Empress 2 도재관은 IPS Empress와동일한방법으로열가압과정을통해성형하는방법으로제작이간편하여현재그사용이증가하는추세이다. 그러나이러한재료들로제작된전부도재관은자연치와유사한심미성, 변연적합성및저작에견디는충분한강도가있어야한다 12). 수복물과형성된치아사이의변연 gap은지각과민증을일으키거나, 치아우식증을증가시키고치태의축적을용이하게만들며또한보철물의수명을감소시키기때문에수복물변연은정확히재현해야한다. 변연적합도에영향을미치는요인으로는부정확한치아형성, 인상체또는주모형의변형, 도재의종류및제작방법, 변연형태및접착시사용된접착제의종류등이있다 8,13,14,15). 전부도재관의변연적합도에관한연구를보면 Pera 8) 은 In-Ceram의변연형태에따른변연적합도에관하여 Ferrari 6) 은레진시멘트가 IPS Empress 도재관의변연적합도에미치는영향에관하여보고하였다. Bernal 16) 는 Cerestore, PFM, 606

Dicor의접착전후변연적합도를연구하여접착시사용되는접착제, 접착술식등이변연적합도에영향을준다고하였으며 Schneider 15) 와 Malament 17) 등은내화모형계와유리도재계에서의변연형태에따른변연적합성에대하여연구한바있다. 전부도재관은우수한변연적합도뿐만아니라기능운동시저작에견디는충분한파절강도를지녀야한다. 전부도재관의강도는주로도재의종류및도재관제작방법, 치아형성방법과치아와도재관의접착방법에영향을받는다. Neiva 18) 는전부도재관의종류에따른파절강도를연구하였으며 Yoshinari 등 19) 은 In-Ceram 도재관의파절강도에관하여보고한바있다. 이러한전부도재관에대한연구가활발히진행되고있으나최근개발된 IPS Empress 2 도재관의변연적합도와파절강도에대한연구는미흡하였다. 따라서본연구에서는입체광학현미경과만능역학실험기계를이용하여 IPS Empress 2 도재관의변연적합도와파절강도를측정하여 In-Ceram 도재관과비교연구함으로써 IPS Empress 2 도재관의임상에서의적용가능성을평가하는데그목적이있다. Ⅱ. 연구재료및방법 1. 연구재료 In-Ceram과 IPS Empress 2 도재관을각각 12개씩제작하여금속주모형상에서 dual-cured Bistite resin cement (Tokuyama soda Co, LTD., Tokyo, Japan) 으로접착한후접착전후의변연적합도를입체광학현미경 (Stereomicroscope SZ-ST, Olympus, Japan) 로측정하였으며, 만능역학실험기계인 AGS- 1000 D (Shimadzu, Japan) 을사용하여파절강도를측정, 비교분석하였다. 되게하였으며변연은 1.0mm 폭의 rounded shoulder 로형성하여백악-법랑경계의 1mm 상방에위치시켰다. 형성된레진치아를 duralay로복제한후크롬-코발트합금으로주조하고, 연마하여실험용금속주모형을제작하였다 (Fig. 1). 2) 전부도재관의제작전부도재관제작과정중생길수있는오차를재현하기위하여모든임상및기공실과정을모방하였다. 즉, 부가중합형실리콘인상재 (Exaflex GC Co, Japan) 를사용하여금속주모형을인상채득하고 2 시간후 type Ⅳ 경석고를주입하여총 24개의작업모형을제작하였고제작된작업모형상에서 IPS Empress 2와 In-Ceram 도재관을각각 12 개씩총 24 개의전부도재관을제작하였다 (Fig. 2, 3). IPS Empress 2 도재관의제작 (IPS Empress 2 staining 제작법 ) 도재관제작을위하여금속주모형다이로부터고무인상재와내화성모형재 (MG, Crystal rock, Maruishi gypsum Co., LTD, Japan) 를이용하여석고모형을제작하였다. 석고모형상에서왁스 (Green inlay casting wax, hard-type, Kerr, U.S.A.) 를이용하여전체적인납형을완성한후균일한두께의시편이제작될수있도록실리콘 putty를이용하여 matrix를제작하였다. 납형은광학현미경 ( 40, Olympus, Japan) 하에서다듬고매몰링기저부에주 2. 연구방법 1) 금속주모형제작기본모형제작을위해경질레진치 ( 상악좌측제 1소구치, Columbia Co. U.S.A) 를이용하여교합면은 guiding groove를형성한후사면을따라 2.0mm 의두께가되도록삭제했고, 축면경사각은 12도가 Fig. 1. Metal master die. 607

입선을연결하여고정시켰다. Empress 2 system을위한특수매몰재를이용하여매몰한다음소환프로그램에따라납형을소환하고 Press furnace(ips- Empress EP 500 press furnace, Ivoclar, Leichtenstein) 에서 IPS Empress 2 제작법을위한프로그램을선택하여 ingot와가압과정이끝난매몰체를소환로에서꺼내격자위에서실온까지식힌후 80 μm의 glass bead를이용하여매몰재를제거하였다. 이때변연부의손상이가지않도록주의하였으며, 10분간초음파세척을시행하였다. 그후 Diamond disc로주입선을자르고 fit checker를이용하여내면의적합도를확인하고수정하였으며, 최종적인도재관외형은저속의다이아몬드기구를이용하여조정하였다 (Fig. 3-1). In-Ceram 도재관의제작 In-Ceram 알루미나코아의제작을위하여고무인상재를이용하여금속주모형의인상을채득한후제조회사의지시대로 In-Ceram 도재관을위한석고다이를제작하였다. 제조회사의지시대로알루미나분말을혼합하여 slip을제작하고, 붓을사용하여 slip과 stabilizer를석고다이에신속히도포하였다. 완성된 slip 코핑을 Vita Inceramat(Vita Zahnfbrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Germany) 도재로에서소성하고, 소성이끝난후다이스페이서를제거한금속주모형에서하부구조의적합도를검사하였다. 미세입자다이아몬드기구를사용하여교합면쪽은 0.8mm, 축벽은 0.5mm의두께가되도록조절하였다. 완성된코핑상에글래스분말과증류수를묽게 IPS Empress 2 crown In-Ceram crown Fig. 2. Dimensions of crown form Fig. 3-1. Samples for this study (IPS Empress 2 specimens). Fig. 3-2. Samples for this study (In-Ceram). 608

혼합하여유리침투소성과정을시행하였다. 하부구조가완성된후 Vitadur Alpha 도재를사용하여최종도재관형태로축성하고도재로에서소성하여도재관을완성하였다 (Fig. 3-2). 3) 변연적합도측정도재관을접착하기전에금속주모형의변연하방을따라 90도간격으로미리표시해둔순측, 근심측, 설측, 원심측의 4군데기준점에서입체광학현미경 (Stereomicroscope SZ-ST, Olympus, Japan) 을사용하여 70배로확대하여사진촬영후변연적합도를측정하였다. 측정은두사람이독립적으로실시한후측정값이일치할때까지재측정하였다. 4) 도재관의접착 In-Ceram 전부도재관의내면은 sandblaster( 공기압 50kg, 50μAl2O3) 로 15초간분사시키고, IPS Empress 2 도재관의내면은 IPS Empress 부식액을이용하여 1분간산부식후, 각각초음파세척기에서 5분간세척하였다. 그후도재관은금속모형과 Bistite Ⅱ 레진시멘트를사용하여접착했다. 동일한양의레진시멘트 base와 catalyst를제조회사의지 시대로혼합하여도재관내면에얇게도포한후도재관을금속모형에적합시키고 3분간일정한지압을가하였다. 레진시멘트의경화를위해 15초동안광중합을시행하였고접착이완료된도재관은 37 증류수에서 24시간보관하였다. 5) 도재관접착후변연적합도측정금속주모형과접착전에측정하였던동일한부위인 4군데기준점에서입체광학현미경 (Stereomicroscope SZ-ST, Olympus, Japan) 을사용하여변연적합도를측정하였다 (Fig. 5-1, 2). 6) 파절강도측정만능역학실험기계인 AGS-1000 D (Shimadzu, Japan) 을사용하여파절강도를측정하였다. 금속주모형의교합면이상방을향하며지면에평행하도록만능역학실험기계의고정부분에부착하고하중이가해지는부분에는 4mm의강화된스테인레스스틸을사용하였다. 하중이가해질위치는도재관의기능교두인설측교두의협측경사면중앙부위에하중이가해지도록하였다. 만능시험기의시험속도는분당 1mm의 cross-head speed로도재관이파절될때 In-Ceram IPS Empress 2(staining technique) Manufacture of the master model Application of die spacer Duplication of the dies Wax-up for framework Working dies with special plaster Spruing and investment Application of the powder slip Burn-out (250 C 30 min, 850 C 1 hr.) Sintering(10 hr.) Ceramic ingot firing Trimming (920 C 20min, 5bars) Glass infiltrarion(4hr.) Devesting Veneering with alumonous porceain Trimming of final crowns Fig. 4. Flow chart of the two fabrication technique. 609

Fig. 5-1. Stereo-microscopic view of marginal gap (IPS Empress 2). Fig. 5-2. Stereo-microscopic view of marginal gap (In- Ceram). Fig. 6. Loading condition. Fig. 7. Fractured specimen. 까지하중을가했다 (Fig. 6, 7). 7) 통계처리윈도우용 SPSS Version 8.0 컴퓨터프로그램을이용하여 t-test를실시하여실험결과를분석하였으며, 95% 유의수준으로검증하였다. ±8.32μm 의변연 gap이보여 Empress 2 도재관이우수한변연적합도를나타내었다. 각도재관의시멘트접착전후간에유의차가있었으며 (p<0.05), 접착전후의도재관종류에따른변연적합도는유의차가없었다 (Table 1). Ⅲ. 연구성적 1. 도재관의종류에따른변연적합도결과시멘트접착전 IPS Empress 2는 48.21±27.18μm, In-Ceram은 65.88±8.89μm, 시멘트접착후 Empress 2는 59.78±26.84μm, In-Ceram은 79.65 Table 1. Mean of gap diameters between before and after cementation(μm) In-Ceram IPS Empress 2 Before Cementation 65.88±8.89 48.21±27.18 After Cementation 79.65±8.32 59.78±26.84 610

Table 2. Mean of gap diameters of In-Ceram specimens according to measuring points(unit : μm) In-Ceram Labial Mesial Lingual Distal Before Cementation 55.97±32.25 70.30±29.39 61.40±40.54 75.84±40.04 After Cementation 69.60±39.42 82.26±34.47 77.36±43.60 89.39±43.75 Table 3. Mean of gap diameters of IPS Empress 2 specimens according to measuring points(unit : μm) PS Empress 2 Labial Mesial Lingual Distal Before Cementation 88.32±36.91 36.54±11.86 39.83±27.56 28.16±22.75 After Cementation 99.01±29.36 48.12±14.34 53.34±32.13 38.63±27.09 Table 4. Mean of fracture strength(n) Specimen number In-Ceram IPS Empress 2 1 1483.7 1647.7 2 1523.9 1975.0 3 1901.2 1696.6 4 1612.1 2066.6 5 1764.0 2062.1 6 1736.5 1628.0 7 1162.2 1744.4 8 1952.1 1724.6 9 1940.4 1848.0 10 1871.8 1805.8 11 1945.3 1763.2 12 1930.6 1937.5 Mean ± SD 1735.6±153 1823.9±145 2. 도재관의측정위치에따른변연적합도결과 측정위치에따른변연적합도는 Table 2, 3에나타내었으며 t-test 결과각측정부위에따른접착전후의변연적합도는통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.05). 3. 도재관의종류에따른파절강도 IPS Empress 2 도재관의파절강도는평균 1823.9N, In-Ceram 도재관은평균 1735.6N으로나타났다 (Table 4). 각군간의파절강도의차이를 t- test를이용하여분석한결과두군간에유의한차이는없었다. 4. 도재관의파절양상 IPS Empress 2와 In-Ceram의파절양상은차이를나타내지않았으며유사한형태로하중이가해진설측교두의협측경사면중앙부위직하방으로수직적인파절선이나타났고도재관의파절은변연부위까지일어났으며파절선을중심으로도재관파절편이금속모형에서분리되었다. Ⅳ. 총괄및고안최근새로운도재및도재관제작기술의개발로도재관의물리적성질과심미성이향상되고있으며, 이는심미성을중요시하는환자의욕구와잘부합되어도재관의이용이날로증가하고있다. 1965년에는알루미나코아를적용하여강도를높인도재관이소개되어전치부심미수복재료로써많이이용되었으나제작과정이복잡하고강도가충분히높지않아적용범위가제한적이었다. 1984년미국의코닝사에의해개발된 Dicor 도재관은납형을매몰하고주조과정을거쳐도재관을제작하는데이도재관은외형부여가용이하고변연적합성이우수한반면, 강도가충분하지못하여심미성의부여가용이하지않은단점을갖고있다 17,20,21). 1988년내화성매몰재모형상에서도재를직접축조및소성하는 Hi-Ceram과 Optec HSP가소개되었으며, 1989 년 In-Ceram 이소개되었는데, In-Ceram은 slip-casting 방법을이용하여알루미나코아를제작하는방법으로강도가탁월하여전치부고정성보철물의제작도가능하게되었다 3,14,22). 1990년에 Ivoclar 회사에의해개발된열가압도재 611

인 IPS Empress system은결정화된도재를가열및가압하여수복물을제작한다. 여기에사용되는 ceramic ingot는미리결정화되어열처리과정에서필수적으로일어났던도재수축이미세하고, 체적변화를단지냉각하는동안에팽창률이비슷한매몰재에의해서조절되기때문에다른시스템에비해변연적합도가우수한것으로알려져왔다 8,11,13). 이재료는우수한심미성으로실제임상에서 inlays, onlays, crowns, veneers에이용하였지만, 120MPa (base materials) 에서 200MPa (glazing과 staining materials) 정도의낮은굴곡강도로인하여전치부계속가공의치로사용할수없는단점을지니고있다 23). 이러한재료의취약한성질을보강하기위하여최근에는 Schweiger 10) 와 Ivoclar사는 Lithium disilicate 로구성된높은강도의 IPS Empress 2 시스템을개발하였고이재료의착색처리법을이용하여전치부와소구치부계속가공의치제작이가능하게되었다. IPS Empress 2는기저구조물과층형성세라믹인두가지성분으로구성되어있으며 IPS Empress 2의기저구조물성분인 lithium disilicate 글래스는아주높은강도를가지며 IPS Empress EP 500 press furnace의 920 C에서점착성있게녹는다 24,25). Luca 등 5) 에의하면, Empress 2의기저구조물성분은유리기질내긴밀히결합된 lithium disilicate 결정들의미세구조들이서로맞물리는구조로배열되어파열전달을차단함으로써파절인성과굴곡강도의증가를가져온다고하였다. Mito 등 26) 의연구에의하면, 수종의전부도재관계속가공의치파절강도비교에서 IPS Empress 2는 In-Ceram과비슷한수치의강도를나타낸다고주장하였다. Empress 2 층형성법에서기저구조물성분의상부구조를이루는층형성세라믹은 fluoroapatite 결정들로구성되며기존의 Empress와는다른성질을가진다. 이는분말형태로공급되면서 800 C에서소성되고미세한 apatite 결정체들로구성되며생체친화성이매우높으며빛투과성, 광분산성등의광학적성질을지니고있어, 결과적으로 IPS Empress 2 도재관을자연치아와유사한심미성을제공한다고하였다 9,10). In-Ceram는 slip casting 방법으로코아를제작하고그상방에치밀한알루미나-글래스복합구조를가진 In-Ceram 하부구조물이제작된다. In-Ceram 코아의인장강도는다른치과용도재에비해 3 4배정도크며, 변연적합도는금속도재관과거의차이가없다고보고되고있으며, Sorensen 27,28) 은24μm (SD=25.5μm ), Rinke 8) 는 32.5μm (1-153μm ) 이라고보고하였다. 일반적으로변연적합도란수복물변연과삭제된지대치아의변연간거리인변연오차를의미한다. 보철물의이상적인변연형태는심미적이며우수한적합도와변연부에치태침착을억제하는형태이나이런특성을만족시켜주는보철물을제작하기는매우어렵다. 보철물과치아사이의변연에는변연형태, 기공과정의오차, 시멘트의피막두께와점조도등에의해필수적으로변연오차가발생하게된다. Rosenstiel 등 29) 은시멘트선택을위한고려요소를언급한바있으며, 도재관의변연형태에대한그밖의연구로는 Pera 등 13) 이 In-Ceram의경우 deep chamfer와 50 도 shoulder가우수하다고하였고, Schneider 등 15) 은내화모형계에서 shoulder를추천하였고, Malament 등 17) 은유리도재계의경우 1.2 1.5mm 폭을갖는 deep chamfer와 rounded shoulder를주장하였다. 변연형태와파절강도에대해서김등 1) 은 IPS Empress 도재관의파절강도가 rounded shoulder에서 484N으로가장높게나타남을보고하였다 1,2,18,30). 본실험에서는채색법으로제작된 IPS Empress 2 와통상적인 In-Ceram 도재관시편을 Bistite Ⅱ 레진시멘트 (Tokuyama, Japan) 로금속다이상에접착전후변연적합도값을측정하였다. 이실험에사용된시멘트는 dual cure type으로무기 filler를 77% 나함유하고있으므로기계적강도가우수하고매우얇은피막두께를지니며, 높은접착력과용이한조작성을갖춘시멘트라고보고된바있다. 본실험결과각도재관시편의변연적합도비교시시멘트접착전 IPS Empress 2는 48.21±27.18μm, In-Ceram은 65.88±8.89μm, 시멘트접착후 Empress 2는 59.78±26.84μm, In-Ceram은 79.65 ±8.32μm 의변연 gap을보여 Empress 2 도재관이 In-Ceram에비해낮은변연오차를나타내었다. 각도재관의시멘트접착전후간에유의차가있었으나 (p<0.05), 도재관종류에따른변연적합도는유의차가없었다. 수복물의변연적합도는접착시의압력, 시멘트의 612

종류, 치아와도재의생리화학적반응, 시멘트의점조도, 습도, 온도, 상아질접착제의종류에따라달라지며금속도재관과전부도재관의접착시가하는압력이다르다. 금속도재관은동적압력으로접착되어지는반면, 전부도재관은접착시파절을방지하기위하여단지일정한손가락힘으로만눌러주어야한다. 따라서본실험에서는임상적상황을재현하기위하여동일한변연형태에서시멘트접착전과 3분간의지압으로접착후의변연적합도를측정하였고, 그차이는유의성있게나타났다. 이실험결과로시멘트가변연적합도에영향을주는정도는정확하게파악할수없으나시멘트혼합시베이스와카탈리스트의비율차이와혼합시간, 접착술식등이도재관의변연적합도에영향을주는것으로생각된다 2,16,29,30). 새로운치과용도재의개발에있어서심미성뿐만아니라가장중요한물성은강도이므로심미성을잃지않고충분한강도를가질수있는도재에대한연구가계속되어왔다. 황등 9) 에따르면응력에대한전장재료의저항도는코어의강도와연관되어있다고한다. 도재수복물의강도에관한연구는국내외적으로비교적활발히진행되고있으며, Neiva 등 8,11) 은 3가지전부도재관의파절강도를비교하였으며, Schweiger 등 10) 의연구에서는수종의전부도재관의파절강도를비교하였는데, 그중 In-Ceram과채색법으로제작된 IPS Empress 2의강도가비슷하였다고보고하였으며, Mito 26) 는전부도재관으로제작된계속가공의치에서파절강도를비교하여 In-Ceram (1300N), IPS Empress 2(1650N) 라고하였으나, 이 두군사이에유의성은없었다고보고하여 IPS Empress 2 시스템은앞으로 In-Ceram 시스템을대체할수있을것이라고주장하였다. Rinke 등 8) 에의하면교합면두께 2mm의 In- Ceram 도재관의강도는 1825.5N이라고보고하였으며, 본실험에서는교합면두께 2.0mm, 축면경사도 12도 rounded shoulder 변연형태로치아삭제를시행하여전부도재관을제작하여강도를측정한바 In-Ceram은 1694N, IPS Empress 2는 1823N으로 IPS Empress 2 도재관이상당히높은강도를나타내었지만, 두군간에통계적인유의성차이는없었다. 이러한실험결과가 Rinke 8) 의연구에비해 In- Ceram 도재관의강도가다소낮게나타난것은시편인도재관의설계와지지모형의탄성계수, loading stylus의반경, 하중이가해지는위치및방향, core 의두께차이그리고접착술식등에기인한결과라고생각된다. 전부도재관의제작을위한치아삭제시, 교합면두께와축면경사도의증가에따라강도는증가하지만그에따라치아의삭제량이많아지면치수에대한위해성이커지고유지력이저하된다 31). 따라서성공적인도재관제작을위해서해당치아의대합치와의최대교합력, 사용될도재의강도, 치수의크기등을고려한치아형성이중요하다고하겠다. 본실험에서보이는도재관의파절양상은대부분하중이가해진곳에서근원심쪽인접면을따라순측의치경부까지퍼져나가전부도재관의순설측도재가분리되는쐐기모양의파절양상을보였으며, 구강내만성적인스트레스와스트레인, 열충격, 습한환 Fig. 8. SEM 600, (IPS Empress 2 specimen). Fig. 9. SEM 600, (In-Ceram specimen). 613

경에서의와해, 도재결함의결과로써보이는치은부위반달형파절과같은양상은없었다 9). 이와같은양상은황등 9) 이보고한파절양상과일치하였으며, 구강내에서의만성적인스트레스와스트레인으로인한실패를재현하지는못하였지만, 굽힘강도실험보다임상적관점에서의미가있다고생각된다. 본실험에서시편의파절면을주사전자현미경적으로관찰해본결과, In-Ceram은알루미나코아의동일한구조와상부도재사이에서긴밀한접합이보였으나, 상부도재내부에서기포가존재하였으며, 이러한결함부위는주로알루미나코아와상부도재사이의계면근처에서발견되었다. Rinke 8) 의연구에의하면, 상부도재의두께, 동질함과전부도재관의파절강도사이에상관관계가있어도재내부의기포들이초기파절선의성장을촉진시키며, 이것이취약한파절강도를야기한다고보고하였다. 본연구에서 IPS Empress 2은 lithium disilicate와 lithium orthophosphate의결정체들이긴밀한미세구조를이루고있어높은강도와인성을나타내었다 (Fig. 8, 9). 전부도재관의성공에대한가장기본적인평가기준은기능운동시그하중에의해파절되지않는충분한파절강도를지녀야하는것이다. 굽힘강도와피로강도를측정한여러연구결과전부도재관의기계적강도의요구조건은초기강도가전치부의경우 400N, 구치부의경우 600N이필요하다고하였다. 이피로강도는초기강도의 60% 가량의크기이고, 평균적인최대교합력의수치가전치부는 200N, 구치부는 300N 일경우를기준으로산출한요구량이다. 이러한강도는생체내연구를통해지지되고있는수치는아니지만도재관을임상적으로적용하기위해참고로삼을수있다 1,9,31). 본연구에서는모든실험군에서 600N 이상의파절하중을나타내어전부도재관을이용한전치열단관수복및구치부계속가공의치수복에도좋은결과가예상된다. 본실험에서의결과로볼때, 채색법으로제작된 IPS Empress 2 도재관을임상적으로적용할수있으며, 향후층형성법을이용한 IPS Empress 2 도재관에대한연구가더욱더진행되어야할것으로사료된다. Ⅴ. 결론최근에새로개발된 IPS Empress 2 도재관과 In- Ceram 도재관을각각 12개씩총 24개를제작하여, Bistite Ⅱ 레진시멘트로접착하여접착전후의변연적합도와각시편의기능교두의협측사면에하중을가하여각도재관의파절강도를비교하여다음과같은결론을얻었다. 1. 각도재관시편의변연적합도와파절강도비교시 IPS Empress 2 군이더우수하게나타났으나, 두군간에통계적으로유의한차이는없었다. 2. 각도재관시편의측정위치인변연부순측, 설측, 근심측, 원심측의접착전후의변연적합도의경우통계적으로유의한차이가있었다 (P<0.05). 이러한결과에의해 IPS Empress 2 도재관의임상응용은적합하며시멘트접착이변연적합도에통계학적영향을미치는것으로보아도재관의접착시시멘트사용에유의해야할것으로사료된다. 참고문헌 1. Kim HS, Ju TH, Oh SC. A Study of the Fracture Strength of the IPS-Empress Ceramic Crown according to Margin Type J Korean Acad Prosthodont 1997;35(2):296-306. 2. Koo JY, Lim JH, Cho IH. Marginal Fidelities according to the Margin Types of All Ceramic Crowns J Korean Acad Prosthodont 1997;35(3):445-457. 3. Burke FJT. The Effect of Variations in Bonding Procedure on Fracture Resistance of Dentin-Bonded All-Ceramic Crowns. Quintessence Int. 1995;26:293-300. 4. Burke FJT, Watts DC. Fracture Resistance of Teeth Restored with Dentin-bonded Crowns. Quintessence Int. 1994;25:335-340. 5. Luca L, Dalloca UD. A New Esthetic Material for Anterior Crowns :IPS- Empress. QDT. 1995;171-175. 6. Ferrari M. Cement Thickness and 614

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ABSTRACT A STUDY ON THE MARGINAL FIDELITIES AND FRACTURE STRENGTH OF IPS EMPRESS 2 CERAMIC CROWNS Ji-Hyoung Yu, D.D.S., M.S.D., Yong-Cheol Kim, D.D.S., M.S.D., Dong-Wan Kang, D.D.S., Ph.D. Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Chosun University The purpose of this study was to measure the marginal fidelities and the fracture strength of IPS Empress 2 and In-Ceram ceramic crowns. After constructed of 12 experimental dies for each group, ceramic crowns were fabricated on the metal master dies prepared on the maxillary right premolar. Marginal gaps were measured on the specimen between the margin of each crown and finishing line of the metal master die by using stereo-microscope(sz-st Olympus, Japan) and all specimens were cemented on the metal master die with Bistite Ⅱ (Tokuyama soda Co, LTD., Japan) resin cement. Finally, marginal gaps were measured again. To measure of the fracture strength, buccal incline on the functional cusp of specimens were loaded until the catastrophic failure occurred by using the AGS-1000 D (Shimadzu, Japan). The result of marginal fidelities and fracture strength were statistically analyzed with the SPSS version 8.0 programs. The results of this study were as follows : 1. No significant difference was found in the mean marginal fidelities and fracture strength between the IPS Empress 2 and In-Ceram. 2. In comparison of marginal fidelities between before and after cementation, there was significant difference(p<0.05). The IPS Empress 2 system was shown in this study that had good marginal fidelities and fracture strength compared to In-Ceram ceramics. Although this system was acceptable to clinical applications, the system still has to be considered long-term researches about marginal fidelities and fracture strength due to the lack of data about the clinical researches. 617