CASE REPORT 시멘트유지형임플란트보철물의신개념유지방식 : Fiber post 의설측수평삽입에의한유지력보완 윤나리 이성복 * 이석원 안수진 박수정강동경희대학교치과병원생체재료보철과 A new

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인범 금
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1 CASE REPORT 시멘트유지형임플란트보철물의신개념유지방식 : Fiber post 의설측수평삽입에의한유지력보완 윤나리 이성복 * 이석원 안수진 박수정강동경희대학교치과병원생체재료보철과 A new retaining method of cement-retained restoration with linguo-horizontal insertion of fiber post Na Ree Yoon, Richard Leesungbok*, Suk Won Lee, Su Jin Ahn, Su Jung Park Department of Biomaterials & Prosthodontics, Kyung Hee Hospital at Gangdong, Kyung Hee University School of Dentistry, Seoul, Republic of Korea The retaining methods of implant prosthesis were classified into a screw-retained and a cement-retained type. A screw-retained prosthesis has many advantages, such as retrievability, preventing residual cement, while their disadvantages include the possibility of screw loosening and fracture, on the contrary advantages of cement-retained prosthesis are relatively low cost, but they are difficult to retrieve. To combine the advantages of both type, screw-cement retained prosthesis (SCRP) type have been introduced. But they still require ideal implant placement. So we introduce fiber post retained prosthesis without residual cement for preventing soft tissue trouble due to excessive cement. (J Korean Acad Prosthodont 2017;55:71-8) Keywords: Cement retained prosthesis; Screw retained prosthesis; Residual cement; Fiber post 서론 구강내조직의결손이발생한경우처음부터최종보철물을고려한 top-down 방식의치료계획에입각하여치료를진행하는것이치료성공의예지성을높일수있다. 1 불의의사고나치주염, 기타의원인으로전치부단일치상실시결손부위의심미적, 기능적회복을위한임플란트고정성보철물은생체적합성과장기간의안정적인임상결과로현재치료방법선택시우선적으로고려되고있다. 2 임플란트고정성보철물은임플란트주위연조직이인접연조직과자연스럽게조화를이루고자연치의적절한외형을재현해야한다. 3 특히상악전치부의단일임플란트수복은보철물이필요한위치에임플란트를식립하는방식과 (restoration-driven approach) 정확한술식이기본이되어야한다. 이상적인위치로임플란트가식립된이후에는상악전치부단일고정성보철물의기능과심미적인만족을높이기위해임플란트와보철을연결하는구조에대한고려도매우중요하다. 임플란트고정체와보철물을연결하는방식은크게나사유지형과시멘트유지형으로나눌수있다. 나사유지형방식은보철물이임플란트고정체혹은지대주와나사에의해연결되어유지되는형태이며시멘트유지형방식은임플란트고정체에지대주가연결되고그위로시멘트에의해보철물이접착되는형태이다. 나사유지형방식은탈부착의용이성과시멘트잔여물로발생하는잇몸염증반응과이로인한치조골소실의위험이없다는장점이있으나단일임플란트고정성보철물의경우나사파절이나나사풀림등이자주보고되고있다. 4,5 시멘트유지형의경우는나사구멍이형성되지않아심미적이고임상및기공과정이간편하며비용과시간이적게 *Corresponding Author: Richard Leesungbok Department of Biomaterials & Prosthodontics, Kyung Hee Hospital at Gangdong, Kyung Hee University School of Dentistry, Dongnam-ro 892, Gangdong-gu, Seoul 05278, Republic of Korea +82 (0) : , sbykmw@yahoo.com Article history: Received July 12, 2016 / Last Revision September 20, 2016 / Accepted September 21, 2016 c cc 2017 The Korean Academy of Prosthodontics This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. pissn , eissn

들지만유지력에대한조절이어려워보철물이탈락하거나보철물을제거할수없는경우가발생하며시멘트잔여물로인한연조직의염증을유발할수있다.

그러나 screw hole 이교합면내로위치해야만하는제한점이존재하기때문에임플란트식립위치와각도에따라모든경우나사 - 시멘트유지형보철물을사용할수는없다.

이를해결하기위해 fiber post 를이용하여잉여시멘트가없으며, post 를통한유지력을확보하는방식인 SB_Locking method (SungBok, 이성복, 2011) 를사용하여만족할만한결과를얻었기에보고하고자한다.

내원시상악좌측중절치가정출되어있었고 3 도의동요도를보이고있었다. 상악좌측중절치발치 3 개월뒤 Irradiated Allogenic Cortical Bone & Marrow (ICB, Rocky Mountain Tissue Bank, Auora, CO, USA) 0.

, Israel) 을이용한조직유도재생술 (Guided bone regeneration, GBR) 시행후본과의뢰되었고주소부위외 #16, #17, #37, #47 베니어파절이관찰되었고, #26, #27 구보철물의변연이노출된것을확인할수있었다 (Fig. 2).

2 들지만유지력에대한조절이어려워보철물이탈락하거나보철물을제거할수없는경우가발생하며시멘트잔여물로인한연조직의염증을유발할수있다. 6,7 위에설명한두가지방식의장점을결합한형태로소개된방식이나사 - 시멘트유지형보철물 (screw-cement retained prosthesis: SCRP) 로서지대주와보철물을영구접착한상태로임플란트고정체로부터제거가가능하며따라서시멘트도구외에서완전히제거할수있다. 그러나 screw hole 이교합면내로위치해야만하는제한점이존재하기때문에임플란트식립위치와각도에따라모든경우나사 - 시멘트유지형보철물을사용할수는없다. 본증례에서는치주염으로중절치단일치상실부위임플란트고정성보철물로수복한경우로임플란트의식립위치와각도로인하여나사유지형이나나사 - 시멘트유지형으로보철물을제작할수없어시멘트유지형으로보철물을제작하였다. 한달후보철물탈락으로내원시잉여시멘트로인한임플란트주위연조직염증이존재하였다. 이를해결하기위해 fiber post 를이용하여잉여시멘트가없으며, post 를통한유지력을확보하는방식인 SB_Locking method (SungBok, 이성복, 2011) 를사용하여만족할만한결과를얻었기에보고하고자한다. 증례 66 세남성으로상악좌측중절치의임플란트상담을위해본 원치주과로내원하였다. 초진시방사선사진이다 (Fig. 1). 백반증약, 혈압약복용중이나임플란트시술시중단해야할약제는복용하고있지않았으며, 혈압도정상치를유지하고있었다. 내원시상악좌측중절치가정출되어있었고 3 도의동요도를보이고있었다. 상악좌측중절치발치 3 개월뒤 Irradiated Allogenic Cortical Bone & Marrow (ICB, Rocky Mountain Tissue Bank, Auora, CO, USA) 0.75 mg 와 Ossix plus membrane (Datum Dental Ltd., Sheva St., Israel) 을이용한조직유도재생술 (Guided bone regeneration, GBR) 시행후본과의뢰되었고주소부위외 #16, #17, #37, #47 베니어파절이관찰되었고, #26, #27 구보철물의변연이노출된것을확인할수있었다 (Fig. 2). 연구모형분석시상악우측중절치 9.0 mm, 좌측중절치는 9.3 mm 로근원심폭의차이를보여최종보철물의근원심폭경이반대측치아에비해클것을예상할수있었고향후 black triangle 이존재할것을예측할수있었다. 또한상악좌측과우측측절치의모양이비대칭적인것을확인할수있었다. 심미적인결과를위해상악우측중절치, 측절치, 좌측측절치의라미네이트수복을권유하였고, 구보철물의재수복을권유하였으나해당치아의수복만을원하시어상악좌측중절치임플란트수복만을진행하였다 (Fig. 3). GBR 3 개월후임상검사와방사선검사를진행하였고임플란트식립과동시에 1 차임시보철물을이용하여연조직의부 Fig. 1. Panoramic view. Fig. 3. Diagnostic wax up. A B C Fig. 2. Intraoral views. (A) Occlusal view (maxilla), (B) Occlusal view (mandible), (C) Frontal view. 72 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월

Fig. 4. Treatment plan. A B C D Fig. 5. Surgical procedure.

of screw hole, (D) First provisional restoration.

ITI treatment guide 에따르면이상적인보철을위한전치부임플란트는예상되는평균적인골흡수를고려하여순측잇몸변연하방 3 mm 에고정체가식립되어야하고인접자연치의백악법랑경계

5 mm 의길이가요구되며협설로 6 mm 의폭이필요하며임플란트의협측으로 2 mm 의골이존재하여야향후 발생할수있는연조직퇴축을방지할수있다고하였다. 8,9 임플란트식립부위는근원심으로 9.

3 Fig. 4. Treatment plan. A B C D Fig. 5. Surgical procedure. (A) Mesiodistal distance, (B) Distance from anatomical landmark, (C) Immediate loading procedure: position of screw hole, (D) First provisional restoration. 피를확보하고 2 개월후자연스러운치경부출현각을위해 4 주간 2 차임시보철물을사용한후최종인상채득하기로하였다 (Fig. 4). ITI treatment guide 에따르면이상적인보철을위한전치부임플란트는예상되는평균적인골흡수를고려하여순측잇몸변연하방 3 mm 에고정체가식립되어야하고인접자연치의백악법랑경계 (cemento-enamel junction, CEJ) 에서임플란트 platform 과근원심으로 1.5 mm 의길이가요구되며협설로 6 mm 의폭이필요하며임플란트의협측으로 2 mm 의골이존재하여야향후 발생할수있는연조직퇴축을방지할수있다고하였다. 8,9 임플란트식립부위는근원심으로 9.5 mm, 협설로 6 mm 의폭을가지고있었고, 협측으로 1.5 mm 의골을남기고최대한설측으로 mm (Superline, Dentium, Seoul, Korea) 고정체를식립하였다 (Fig. 5A, Fig. 5B). 협측골의골질이좋지않았고, 천공이우려되어나사 - 시멘트형식의보철물을위한식립각도가아닌시멘트유지형보철물을위한식립각도로진행하였다. 최종식립토크는 30 Ncm, ISQ (implant stability quotient) 는 65 로서 5 th ITI consensus 에서제시한즉시부하요건에부합하여구내에서 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월 73

임시치아용레진 (Unifast Trad, GC corporation, Tokyo, Japan) 과임시지대주를이용하여즉시부하를진행하였다.

나사구멍이순측으로위치되어향후보철물은시멘트유지방식으로진행해야할것을예측할수있었다 (Fig. 5C, Fig. 5D). 연조직의부피확보를위해임시지대주는 undercontouring 하였다.

실제임플란트가식립되는부위인백악법랑경계 (cemento-enamel junction; CEJ) 2 mm

2 패턴레진 (Duralay, Dental Mfg. Co. Worth, IL, USA) 을이용한맞춤형인상코핑을제작하여최종인상채득에이용하였다 (Fig. 6A, Fig. 6B, Fig. 6C).

11 임플란트접착제 (Premier Implant Cement, Premier Dental Products Company, Plymouth Meeting, PA, USA) 를이용하여접착하였다.

4 임시치아용레진 (Unifast Trad, GC corporation, Tokyo, Japan) 과임시지대주를이용하여즉시부하를진행하였다. 10 ISQ 는 osstell mentor (Integration Diagnostics AB, Göteborg, Sweden) 로측정하였다. 나사구멍이순측으로위치되어향후보철물은시멘트유지방식으로진행해야할것을예측할수있었다 (Fig. 5C, Fig. 5D). 연조직의부피확보를위해임시지대주는 undercontouring 하였다. 2 달후 ISQ 를재측정한결과 65 에서 72 로상승한것을확인하였고최종보철물을위한치은의형태를형성하기위한 2 차임시보철물을제작하기위하여기성트레이를이용하여인상채득하였다. 실제임플란트가식립되는부위인백악법랑경계 (cemento-enamel junction; CEJ) 2 mm 하방에서는협설폭경이근원심폭경보다넓으며동심원이아닌역삼각형의모양을가지게되므로모델제작후향후전치부치경부출현각을고려하여연조직부위를역삼각형으로조정하였고, 진단왁스업후 2 차 임시보철물을제작하였다. 2 패턴레진 (Duralay, Dental Mfg. Co. Worth, IL, USA) 을이용한맞춤형인상코핑을제작하여최종인상채득에이용하였다 (Fig. 6A, Fig. 6B, Fig. 6C). 15 도의기성지대주를이용하였고 CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing) 을이용하여지르코니아보철물을제작하였다. 11 임플란트접착제 (Premier Implant Cement, Premier Dental Products Company, Plymouth Meeting, PA, USA) 를이용하여접착하였다. 주의깊은시멘트잔사제거후치근단방사선사진을통해시멘트잔사여부와보철물의연결상태를확인하였다 (Fig. 6D). 1 개월뒤보철물이흔들린다는주소로내원하여보철물을제거해보니, 잇몸에시멘트잔류로인한연조직의염증을확인할수있었다. 임시보철물을재장착후연조직치유를관찰한후재인상채득을하기로하였다 (Fig. 7). A B C D Fig. 6. Final restoration. (A) Gum trimming, (B) Diagnostic wax up, (C) Individual coping, (D) Final restoration. Fig. 7. Gingival inflammation due to residual cement. 74 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월

이와같이시멘트유지형방식은본질적으로잔류시멘트로인한연조직의염증의가능성을내재하고있으며이에이증례에서는 fiber post

SB_locking method 는그림에서와같이연조직부위에항생제연고 (Periocline, GUIDOR, Etoy, Switzerland) 를주입하여,

, Schaumburg, IL, USA) 을적용하고 fiber post (D.T LIGHT POST, BISCO Inc.

그림에서와같이단계별술식을보면, 지르코니아보철물의설측에지르코니아용버를이용하여 hole 을뚫고, 지대주부위는 carbide 버를이용하여 hole 을뚫는다.

버를이용하여나머지부위 hole 의크기를다듬는다. 이후잇몸부위연고를적용하고지대주상부에이중중합레진 (DuoLink, BISCO Inc.

동시에 fiber post 에이중중합레진시멘트 (DuoLink, BISCO Inc.

5 이와같이시멘트유지형방식은본질적으로잔류시멘트로인한연조직의염증의가능성을내재하고있으며이에이증례에서는 fiber post 를이용하여시멘트유지형방식의단점을해결하며장점을유지하는방식인 SB_locking method (Sung-Bok, 이성복, 2011) 를고안하였다. SB_locking method 는그림에서와같이연조직부위에항생제연고 (Periocline, GUIDOR, Etoy, Switzerland) 를주입하여, 시멘트의잔사를예방하며, 지대주나사구멍은 Teflon tape 으로봉인한후그상부에이중중합레진 (DuoLink, BISCO Inc., Schaumburg, IL, USA) 을적용하고 fiber post (D.T LIGHT POST, BISCO Inc.) 를보철물의설측부터지대주를통과하여보철물의협측내면의작은함요까지도달하게함으로써유지력을확보하는방식이다 (Fig. 8). 그림에서와같이단계별술식을보면, 지르코니아보철물의설측에지르코니아용버를이용하여 hole 을뚫고, 지대주부위는 carbide 버를이용하여 hole 을뚫는다. 설측부터협측지르코니아보철물의작은함요까지도달하며, 적절한유지력을가질수있는 fiber post 를선택하고, 이와두께가맞는지르코니아용 chamfer 버를이용하여나머지부위 hole 의크기를다듬는다. 이후잇몸부위연고를적용하고지대주상부에이중중합레진 (DuoLink, BISCO Inc.) 을적용한후보철물을장착하면이중중합레진은지대주외부로밀려나오나, 잇몸부위연고가이중중합레진시멘트가연조직부위로밀려들어가는것을막아주게 된다. 동시에 fiber post 에이중중합레진시멘트 (DuoLink, BISCO Inc.) 을적용한후설측 hole 을통해지대주를관통하여보철물의협측함요까지장착후중합한다 (Fig. 9). Fig. 8. Schematic diagram. A B C D E F Fig. 9. Simulation model. (A) Lingual hole on zirconia crown, (B) Lingual hole on abutment, (C) Dual-cure resin application on top of abutment, (D) Seating of zirconia crown and ointment application, (E) Application of dual-cure resin on fiber post, (F) Seating of fiber post through zirconia crown. 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월 75

실제환자구강내사진으로가상모형과같은단계를통해진행하였고, 각 fiber post 에맞는버를이용하였다.

최종장착한사진으로교합점이찍히지않은부위에 fiber post 를적용한부위를확인할수있다 (Fig. 10).

6 실제환자구강내사진으로가상모형과같은단계를통해진행하였고, 각 fiber post 에맞는버를이용하였다. 중합후 diamond 버를이용하여잉여 post 를제거한후 polishing 한다. 최종장착한사진으로교합점이찍히지않은부위에 fiber post 를적용한부위를확인할수있다 (Fig. 10). 고찰 이증례에서는차단막을이용한골유도재생술과두단계의임시보철물을통해역삼각형의치경부출현각을만들고이과정에서사용한임시보철물의치경부출현각을맞춤형인상코핑을이용해최종모형에옮긴후, 임시보철물단계에서형성된치은의형태가최종보철물로인기되도록하여심미적인결과를얻을수있었다. 12 임플란트보철의성공은단순히심미, 기능회복뿐아니라장기적인유지, 관리부분이점점중요해지고있다. 이를위하여최종보철물의탈, 부착이가능하도록설계하는것이중요하다고볼수있다. 나사유지형방식은제작과정이복잡하여비용이상승하며, 교합면나사구멍으로인하여교합의형성과심미적인측면에서불리하다. Hebel 과 Gajjar 는교합면나사구멍크기는소구치부위에서 50%, 구치부위에서 30% 이상을차 지하며, 제한된접촉점을갖게되어시멘트유지형보철물에비해편심하중 (offset loading) 을받게된다고하였다. 4,5 이런경우보철물의파절혹은나사풀림등의합병증을초래할수있다. 그러나탈부착이용이하므로유지관리측면에있어서매우유리하며, 잔류시멘트를남기지않아이로인한문제점에서자유로우며, 악간공간이부족하여시멘트유지형보철물이불가능할때유일한선택이될수있다. 반면시멘트유지형보철물은기공과정이간단하며, 교합, 심미적관점에서유리하다. 또한수동적접착이가능하여오차로인한나사풀림과임플란트보철구성요소의파절의기회를줄일수있다. 그러나유지력에대한조절이어려워보철물이쉽게탈락하거나제거되지않는경우가많고전치부와같이임플란트가깊게식립되는경우잉여시멘트제거가어려워임플란트주위감염을초래할수있다. 6,7 이런문제를극복하기위해시멘트유지형과나사유지형보철물의장점을결합하여나사시멘트복합유지형보철물인 SCRP (screw-cement retained prosthesis) 가소개되었다. 이는지대주와상부구조를영구접착한상태에서일체형으로제거가능하고구외에서시멘트제거가가능하다. 그러나역시나사구멍이교합면내에위치해야하며, 정확한임플란트의식립위치를필요로한다. A B C D E F G H Fig. 10. Procedure. (A) Fiber post through abutment, (B) Fiber post through zirconia crown, (C) Teflon sealing and ointment application, (D) Dual-cure resin application on fiber post, (E) Seating of Zirconia crown and fiber post, (F) Cutting of fiber post, (G) Frontal view, (H) Occlusal view. 76 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월

7 잉여시멘트문제를해결하기위해제시된또다른방식으로 horizontal slot 과 lingual screw 등이있으나모두기공과정이복잡하며비용, 나사파절등추가적인문제점이보고되고있다 본증례에서는 fiber post 를이용하여유지력을확보하며잉여시멘트가없으면서, 예측가능한탈착력을갖는 SB_locking method ( 이성복, 2011) 를고안하여적용하였다. 이방식은다양한크기의 fiber post 를이용하여보철물과지대주사이에유지력을확보하는방식으로보철물탈착시적절한크기의 diamond 버를이용하여 fiber post 를삭제하여제거한후, 보철물을지대주로부터분리할수있다. 이과정에서설측 hole 이넓어질경우다시적절한크기의 fiber post 를시적후적용함으로써다시유지력을확보할수있다. 또한잇몸부위항생제연고를이용하여시멘트의잔사가밀려들어오는것을예방할수있어연조직염증을예방할수있다. 즉시멘트유지형방식의장점인심미성과이상적인교합의형성과기공과정의간단함, 저렴한비용등을그대로유지하며, 나사유지형방식이나, 나사 - 시멘트방식을위한이상적인식립위치를만족시키지못하는경우에도탈착의용이성을확보하는새로운방식으로써만족할만한결과를얻을수있었다. 결론 SB_locking method 는 fiber post 유지형방식으로서시멘트유지형방식의장점인심미, 교합, 제작의용이성을유지하면서도잔여시멘트가없으며, fiber post 를보철물의설측에서지대주를통과하게하고보철물의협측내면의작은함요까지도달하게함으로써유지력을확보하는방식이다. 또한예측, 조절가능한착탈성을가짐으로써만족할만한결과를얻을수있었다. ORCID Richard Leesungbok Suk Won Lee Su Jin Ahn Su Jung Park References 1. Lee SB. Top-Down implant dentistry of Professor Leesungbok. Seoul; Myoung Mun Publishing Co.; Misch CE. Contemporary implant dentistry 3rd ed. St. Louis; CV Mosby; p Morton D, Chen ST, Martin WC, Levine RA, Buser D. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding optimizing esthetic outcomes in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29: Misch CE. Screw-retained versus cement-retained implantsupported prostheses. Pract Periodontics Aesthet Dent 1995;7: Hebel KS, Gajjar RC. Cement-retained versus screw-retained implant restorations: achieving optimal occlusion and esthetics in implant dentistry. J Prosthet Dent 1997;77: Wilson TG Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study. J Periodontol 2009;80: Linkevicius T, Puisys A, Vindasiute E, Linkeviciene L, Apse P. Does residual cement around implant-supported restorations cause peri-implant disease? A retrospective case analysis. Clin Oral Implants Res 2013;24: Bragger U, Heitz-Mayfield SJA. ITI treatment guide. vol 8. Quintessence Publishing; p Belser U, Martin W, Jung R. ITI treatment guide. vol 2. Implant therapy in the esthetic zone. Quintessence Publishing; p Benic GI, Mir-Mari J, Hämmerle CH. Loading protocols for single-implant crowns: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29: Abduo J, Bennamoun M, Tennant M, McGeachie J. Impact of digital prosthodontic planning on dental esthetics: Biometric analysis of esthetic parameters. J Prosthet Dent 2016;115: Hinds KF. Custom impression coping for an exact registration of the healed tissue in the esthetic implant restoration. Int J Periodontics Restorative Dent 1997;17: Arman A, Viram U, Surbhi M, Itanshu G. Techniques for retrievability of cement retained implant prosthesis. J Dent Implants 2014;4: Valbao FP Jr, Perez EG, Breda M. Alternative method for retention and removal of cement-retained implant prostheses. J Prosthet Dent 2001;86: Chee WW, Torbati A, Albouy JP. Retrievable cemented implant restorations. J Prosthodont 1998;7: 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월 77

8 CASE REPORT 시멘트유지형임플란트보철물의신개념유지방식 : Fiber post 의설측수평삽입에의한유지력보완 윤나리 이성복 * 이석원 안수진 박수정강동경희대학교치과병원생체재료보철과 임플란트보철물을지대주및임플란트에연결하는방법은크게나사유지방식과시멘트유지방식으로나눌수있다. 나사유지형의장점은탈착가능성과잔류시멘트가남지않는다는점이나상대적으로나사풀림이나파절의비율이시멘트유지방식에비해높다는단점이있다. 반면시멘트유지형은심미적이고상대적으로적은비용으로보철물을제작할수있으나탈착의용이성이불리하다는단점이있다. 이두가지의장점을조합한방식으로 SCRP 방식이소개되었다. 그러나역시이상적인임플란트식립위치를전제로한다. 이러한여러가지보철방식의단점들을해결하기위하여잔여시멘트를남기지않으면서연조직염증을예방할수있는 fiber post 유지형보철연결방식을새롭게소개하고자한다. ( 대한치과보철학회지 2017;55:71-8) 주요단어 : 시멘트유지형보철물 ; 나사유지형보철물 ; 잔류시멘트 ; fiber post * 교신저자 : 이성복 서울시강동구동남로 892 강동경희대치과병원생체재료보철과 : , sbykmw@yahoo.com 원고접수일 : 2016 년 7 월 12 일 / 원고최종수정일 : 2016 년 9 월 20 일 / 원고채택일 : 2016 년 9 월 21 일 c 2017 대한치과보철학회 cc 이글은크리에이티브커먼즈코리아저작자표시-비영리 3.0 대한민국라이선스에따라이용하실수있습니다. 78 대한치과보철학회지 55 권 1 호, 2017 년 1 월

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