11 강. 생애주기간호 1 차시. 생애주기별로어떻게간호할수있는가? 2
생애전주기간호 여성건강간호-임신, 출산, 육아관련간호영아, 유아기간호학령기간호-학교보건간호성인간호노인간호호스피스간호 3
생애전주기간호 영아, 유아기간호 성장발달검사예방접종사고예방건강생활실천 ( 치아건강, 적절한운동, 영양 ) 4
생애전주기간호 영아, 유아기간호 선천성대사이상검사구강검진시력검진발달검사언어검사청력검사 5
생애전주기간호 영아, 유아기간호 사고시응급처치가족, 아동학대예방, 조기발견영양부족관리발달장애아동관리특수교육연계 6
생애전주기간호 학령기간호 - 학교보건간호 학년별발달검사성교육및상담약물오남용예방, 관리시력측정, 청력측정각종보건교육및상담 7
생애전주기간호 학령기간호 - 학교보건간호 학생건강진단체력검사만성질환관리영양상담가족내폭력, 학대예방, 발생시관리사고시응급처치 8
생애전주기간호 성인간호 건강생활습관 ( 운동, 영양, 금연, 금주, 치아관리, 스트레스관리, 우울예방 ) 사고예방 ( 자살, 교통사고, 산업재해등 ) 산전, 산후관리가족계획 ( 피임, 임신, 출산, 육아 ) 9
생애전주기간호 성인간호 만성질환예방및관리골다공증예방갱년기증상관리약물오남용관리인간관계, 의사소통, 가족관계교육및상담 10
생애전주기간호 노인간호 건강생활습관관리 적절한운동체중관리알맞은영양소섭취금주, 금연활동증가우울증 / 정서적불안감예방, 관리 11
생애전주기간호 노인간호 약물오남용관리관절염관리만성질환관리녹내장, 백내장관리치매조기발견정신보건, 재활보건 12
생애전주기간호 호스피스간호 호스피스시설연계생애말간호 : 신체적, 정신적, 사회적, 영적간호가족간호 13
11 강. 생애주기간호 2 차시. 신생아로부터청소년까지 14
인지발달이론 (Piaget, 1969) Piaget s theory of cognitive development 사람의인지발달을유기체와환경의상호작용으로해석아동기가한인간의발달과정에서핵심적이고중요한역할을담당한다고주장인지발달은신체적성숙과환경적경험으로부터재조직됨. 15
인지발달이론 (Piaget, 1969) 출생 -2 세 : 감각적동작기 (Sensorimotor Stage) 신생아의단순한반사들이나타나고, 유아적언어기를통해상징적사고가시작되는 2세경에끝남이시기에는단순한자극에반응함. 시각이나청각으로외부환경과상호작용함. 8개월즈음에대상영속성 (Object permanence) 을보유하게됨 16
인지발달이론 (Piaget, 1969) 출생 -2 세 : 감각적동작기 (Sensorimotor Stage) 이는대상이보이지않더라도존재한다는것을알게되는것 초기의영아는어떤대상이눈앞에서사라지면세상에서없어지는것으로이해 17
인지발달이론 (Piaget, 1969) 출생 -2 세 : 감각적동작기 (Sensorimotor Stage) 8개월경부터물체가눈앞에서사라져도아예없어지는것은아니라는것을이해하게됨모방이나기억이가능한, 정신적표상을형성하게되며초기의단순한반사행동은사라지고점차자신의의도에따라계획된목적행동을하게됨 18
인지발달이론 (Piaget, 1969) 2 세 -6,7 세 : 전조작기 (Preoperational Stage) 조작이란어떤논리적인사고를통해조작하는행위를의미하므로전조작기란조작이가능하지않은이전의단계라는의미임이시기에는대략언어를사용하면서자신이내재적으로가지고있는표상을여러형태의상징으로표현하게됨 19
인지발달이론 (Piaget, 1969) 2 세 -6,7 세 : 전조작기 (Preoperational Stage) 상징적사고 : 감각운동기까지의인간은자신의행동이나감각에의존함. 감각운동기의말기가되면점점정신적표상을형성하기시작. 언어의발달로정신적표상이가속화함. 전조작기아동은자신이가지고있는표상들을그림이나언어등의형태로표현됨. 20
인지발달이론 (Piaget, 1969) 2 세 -6,7 세 : 전조작기 (Preoperational Stage) 자기중심적사고 (Egocentrism): 타인의생각, 감정, 지각, 관점등이자신과동일하리라고생각함직관적사고 (Intuitive Thinking) : 크기, 모양, 색깔과같은한가지두드러진속성에근거하여대상을이해하려는사고. 지각적인특성에만의존하게된다는것인데이러한사고의특성으로전조작기아동은보존개념을획득하기어려움. 21
인지발달이론 (Piaget, 1969) 2 세 -6,7 세 : 전조작기 (Preoperational Stage) 물활론적사고 : 모든사물에모두생명이있다고여김인공론적사고 : 모든것을사람이만들었다고생각하는것과나를위해만들어졌다고생각함. 22
인지발달이론 (Piaget, 1969) 7-11 세 : 구체적조작기 (concrete operational stage) 보존개념 : 보존개념 (conservation) 이란, 모양이넓은같은모양의컵에같은양의우유를보여준뒤, 한컵의우유를모양이다른긴컵에부어도긴컵과넓은컵의우유의양은같다는것을이해하는것. 즉, 동일성, 보상, 역조작의개념이가능해지는것. 23
인지발달이론 (Piaget, 1969) 7-11 세 : 구체적조작기 (concrete operational stage) 유목화 (classification process): 같은모양의구슬을보고쇠구슬과유리구슬을구분할수있게됨서열화 : 연역적사고가가능하게됨관계화 : 분류, 서열등집합적관계에서뿐만아니라공간적이거나인과적인관계를이해 24
인지발달이론 (Piaget, 1969) 11,12 세이후 : 형식적 / 추상적조작기 (Formal operational stage) 가설적사고 : 새로운상황에직면했을때과거와현재의경험을통해가설적상황을설정하여문제를해결할수있음. 과학적사고 : 주어진문제를해결하기위하여사전에일련의계획을세우고체계적으로시험하면서해결책을찾을수있음. 추상적사고 : 현실상황에는없는여러가지추상적개념을이해할수있음 25
인지발달이론 (Piaget, 1969) 11,12 세이후 : 형식적 / 추상적조작기 (Formal operational stage) 체계적사고 : 자신과다른사람이이상적이라고생각하는것들에대하여생각할수있게됨. 자신의이상적인기준에따라자신의주장과타인의주장을비교, 분석할수있는능력도생김. 명제적사고 : 현실상황을고려하지않고도언어적진술에의한명제의논리를평가할수있음. 연역적사고 / 결합적분석 / 추상적추론이가능함 26
매슬로의욕구단계설 생리욕구 (physiological) : 허기를면하고생명을유지하려는욕구로서가장기본인의복, 음식, 주거욕구에서성욕까지포함안전욕구 (safety): 생리욕구가충족되고서나타나는욕구로서위험, 위협, 박탈 ( 剝奪 ) 에서자신을보호하고불안을회피하려는욕구 27
매슬로의욕구단계설 애정 소속욕구 (love/belonging): 가족, 친구, 친척등과친교를맺고원하는집단에귀속되고싶어하는욕구존경욕구 (esteem): 사람들과친하게지내고싶은인간의기초가되는욕구. 자아존중과자신감, 성취, 존중등에관한욕구 28
매슬로의욕구단계설 자아실현욕구 (self-actualization): 자기를계속발전하게하고자자신의잠재력을최대한발휘하려는욕구. 다른욕구와달리욕구가충족될수록더욱증대되는경향을보여 성장욕구 라고하기도함. 알고이해하려는인지욕구나심미욕구등을포함 29
11 강. 생애주기간호 3 차시. 성인간호에서호스피스간호까지 30
성인기의인지발달 검증될수있는모든가설을만들고모든가능성의결합분석할수있는형식적, 조작적사고가가능해짐 (Piaget, 1967) 사실, 신념, 사고에도달하는여러가지방법에대한고찰이가능해지는인식론적인지를하게됨 (Perry, 1981) 31
성인기의인지발달 이론적기준에비교한이분법적진리판단사고에서상대적사고, 즉절대적 진리란없으며의견의다양성을인식하고사람이나상황에따라다른다양한 다양한진리가존재할수있다고생각할수있게됨 32
성인기의사회정서발달 성인기친밀감 vs. 고립감, 외로움 (Erickson 의발달이론 ) 연인, 부모, 자녀, 친구, 배우자등과친밀감형성관계를맺는과정에서자신의정체성상실에대한염려없이다른사람과개방적이고지지적이며따뜻한관계를경험할수있는능력 33
성인기의사회정서발달 상대방의욕구에반응해자신의욕구를기꺼이조절할수있음두개인이서로의존하면서개개인의노력보다둘의합쳐진노력이보다효율적이라는것을알게되면서강화됨 사회적역할증가 성장의기회제공 34
성인기의도덕발달 옳고그름을인습적인도덕적추론을통해판단할수있음 (Kohlberg) 사회계약과합법성을이해하게됨보편적윤리의단계법을초월하여공정성, 인간권리의상호성, 인간의존엄성에대한존중등을고려할수있음매우극소수의사람만이도달 35
성인기의친밀한관계와결혼 초기성년기에남녀가정서적통일성, 흥미, 미래의비전등을공유 하고성적인친밀성을가지게되면결혼하게됨 결혼 : 친밀한사회적관계가발생하게되는중심이됨 36
성인기의친밀한관계와결혼 결혼관계 : 다른생활의스트레스로부터보호역할, 사회적통합감과 정신적안녕제공 독신과기혼자의안녕감, 정신적건강, 평균수명등의비교연구 37
양육 : 부모됨의결정 자녀양육시기결정에영향을미치는요소 부부와확대가족내의사회적인기대가족생활에대한이상종교적신념경력에대한포부 38
부모됨 결혼후어느정도시간을두고남편과아내가부부로서의관계를발달시 킬시간을충분히가졌을경우 부모됨에대한가치부여 양육스트레스줄임 39
양육스트레스 어머니역할은저절로획득되는것이아니라문화적, 개인적경험에영향을받으며학습을통해습득하는것임. 핵가족증가가가속화되면서자녀양육관련지식과기술이단절됨아이양육의일차적책임이여성에게부과되면서사회진출이증가한사회에서다중역할로인한스트레스경험 40
양육스트레스 양육스트레스에영향을미치는요인 부모의특성 : 교육수준, 연령, 이전의양육경험, 직업, 자아존중감, 영아에대한지각등아동의특성 : 행동적까다로움과기질, 건강상태등환경적특성 : 사회적지지등 41
부모교육내용 자녀양육의가치를일깨움가족간의의사소통증진아동발달이해효율적양육전략적용 42
부모교육내용 부모-자녀간의상호작용증진유연한양육태도자녀의교육자로서부모의역할에대한인식증진전문가나다른부모와관심사나눌수있는사회적지지기회제공 43
성년기와중년기의건강생활양식 건강한식습관유지적당한체중유지운동금연과절주 : 음주문제측정도구 (CAGE) 책임감있는성행위스트레스관리 일과가족및여가사이의균형 44
호스피스간호 생애말여명이수개월남은시점에서결정완화의료, 생애말간호, 호스피스간호체위변경, 영양공급, 목욕, 수면관리, 수액공급통증관리, 안위유지가족간호임종간호 45