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Transcription:

年 類 神 精神 復 ˍˍˍˍˍ 不 100 1 2 1~100 不 1 列 2 列 不 療 (testicular carcinoma) (acute myeloid leukemia) (non-small cell lung cancer) 金 (Hodgkin s disease) 3 列 療 見 Cisplatin Doxorubicin Paclitaxel Vincristine 神 4 55 林女 糖尿 泌尿 2 不見 列 (osmotic diarrhea) 泌 不 Clostridium perfringens metronidazole 療 5 尿路 行 (ascending route) 行 (hematogenous route) 淋 (lymphatic route) (traumatic route) 6 狀 列 不 塞 (pulmonary thromboembolism) 流 X (A-a gradient) 7 類 (Rheumatoid Arthritis) 數 1~200/mm 3 200~2000/mm 3 2000~20000/mm 3 70000/mm 3 8 O H (Widal test) 9 列 類 (Rheumatoid Arthritis) Herbeden s nodule 六 (morning stiffness) X 刺 10 行 不 (multiple myeloma) 理 (pathologic fractures) 流 鱗狀 (squamous cell carcinoma of the sinus tract) (amyloidosis) 11 68 2 5 kg 不 2 度 識不 狀 兩 列 Free T 4, Free T 3 and TSH 131 I thyroid scan 24 131 I thyroid uptake 療 Lugol s solution 療 12 58 女 3 療 便 (tarry stool) 女 暈 冷 力 BP 80/50 mmhg 糖 64 mg/dl Na + 131 meq/l (crisis) Conn s disease 狀 13 58 170 cm 85 糖 (FPG) 121 mg/dl 75 gm 糖 量 FPG 115 mg/dl 30 186 mg/dl 60 190 mg/dl 90 149 mg/dl 120 135 mg/dl 1 糖尿 2 糖尿 糖異 糖 量異

年 類 神 精神 復 14 列 不 2 糖尿 糖尿 ( 140 90 mmhg) 15 (Bronchial Asthma) 理 不 泌 16 Acromegaly Gigantism 療 類 1(insulin-like growth factor -1) 度 度 5 mu/l 糖 2 度 5 mu/l 復 17 列 塞 力 離 (oxyhemoglobin dissociation curve) 不 (cyanosis) 18 塞 理 度 (terminal bronchiole) 流 塞 19 Horner s 狀 臨 (intrathoracic extrapulmonary) 狀 狀 狀 (paraneoplastic syndromes) 20 李女 30 14 EDTA 理 狀 度 2000 mg/dl 200 ml 數 度降 400 mg/dl 李女 什 Lipoprotein Lipase APO CII 21 列 降 ph (ARDS) PaO 2 /FIO 2 300 mmhg PaO 2 60 mmhg 度 90% 量類 數 ARDS 22 78 數 (ecchymoses) 數 340,000 μl PT 12.2 ( 12.0 ) PTT 68.4 ( 36 ) Ivy von Willebrand s disease K (factor VIII inhibitor) 異 23 列 不 狀 狀 24 例行 數 31,000 μl 列 了 類 不 (myeloid cells) 數 數 (leukocyte alkaline phosphatase score) (Philadelphia Chromosome) 25 22 異狀 12.5 gm/dl (MCV) 68 fl 數 5.4 10 6 /μl 數 162 μg/dl ( 75~178) 力 320 μg/dl( 275~332) (ferritin) 151 ng/ml( 27~377) 了什 (iron deficiency anemia) (chronic inflammation) 精 (alcoholism) (thalassemia)

年 類 神 精神 復 26 P (P-antineutrophil cytoplasmic antibody, P-ANCA) 拓 異 (Topoisomerase ) 3(Proteinase 3) (Myeloperoxidase) (proliferating cellular nuclear antigen, PCNA) 27 列 利尿 泌不 (SIADH) 不 尿 度 (osmolality) 100 mosm/kg H 2 O 都 若 125 mmol/l 狀 度不 0.5 mmol/l/hr 28 列 (contrast medium) 易 糖尿 量 數 尿 尿 29 冷 (cryoglobulinemic glomerulonephritis) A B C 30 列 不 尿 度 20 mmol/l 尿 (BUN) 10~15 尿 度 (osmolality) 300 mosm/kg H 2 O 離 率 (fractional excretion of sodium, FE Na ) 1% 31 列 (nephrotic syndrome) 不 度 見 見 理 (minimal change disease) 塞 理 (membranous nephropathy) 見 狀 流 antithrombin III 32 18 女 ALT AST HBsAg Anti-HCV ANA 1 64(+) anti-mitochondria Ab ceruloplasmin 120 mg/l(>200) 24 尿 離 200 μg(<100) 列 不 神 狀 33 見 (Conjunctivitis) (Keratitis) (Sicca syndrome) (Uveitis) 34 60 老 3 年 A B 6 陸 來 3 來 alkaline phosphatase 336 U/L(<90) total bilirubin 7.8 mg/dl(<1.2) ALT 80 U/L(<40) 老 anti-hcv anti-hev 35 列 (Helicobacter pylori) 95~100% 75~85% 尿 (urea) 度 度 療 復 36 來 理 shifting dullness 列 不 (ascites) 37 列 不 (prerenal azotemia) 尿 (hemolytic uremic syndrome) 度 (hyperviscosity syndrome)

年 類 神 精神 復 38 40 (epigastralgia) 來 來更 來 列 理 不 ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography) 立 立 年 WBC 數 糖 LDH AST 若 (computed tomography) 39 列 不良 (poor prognosis) 率 50% 離 度 133 meq/l 離 度 3.5 meq/l 路行 3 40 列 (arterial pressure pulse) Pulsus parvus 不 (AR) Pulsus alternans Pulsus tardus(as) Pulsus paradoxus 塞 (cardiac tamponade) 41 力 (ACEI) 療 療 惡 率 狀 降 狀 42 列 見 (Pheochromocytoma) 不 43 狀 (intracoronary stent) (antiplatelet therapy) 療 aspirin dipyridamole aspirin ticlopidine 44 ticlopidine dipyridamole dipyridamole only 50 識 70/40 mmhg 率 240/min(ventricular tachycardia) 列 dopamine β 神 (β-blocker) 律 overdrive pacing 流 (electric cardioversion) 45 45 WBC 15200/mm 3 amylase 950 U/dL AST 90 U/L LDH 201 U/L sugar 212 mg/dl 48 BUN 8 mg/dl hematocrit 降 12% 離 8.2 mg/dl 70 mmhg 5 meq/l 5 度 Ranson s score=3 Ranson s score=4 CT grade B CT grade D 46 (normal pressure hydrocephalus) 列 尿 (gait disturbance) 流 惡 47 列 塞 塞 (embolic cerebral infarction) 不 塞 律不 48 Moyamoya Disease 年 見 (Fibromuscular Dysplasia) 離 (arterial dissection) (aneurysm) (intima) 49 (carpal tunnel syndrome) 見 神 列 不 (radial side) 神 度 都 不 復 療

年 類 神 精神 復 50 女 神 5~10 數 列 年 度 (Hyperventilation) 易 3-Hz spike-wave complex phenytoin (Dilantin) 療 51 行 濫 精 (alcohol) (amphetamine) (MDMA) 力 (glue sniffing) 52 精 (withdrawal) 療 Benzodiazepines Clonidine Disulfiram Barbiturates 53 精神 (affective disorders) 列 (rapid cycling) 不論 女 理 54 55 100 來 精神不 落 理 (polysomnography) (multiple sleep latency test, MSLT) 療 55 精神 (obsessive-compulsive disorder) 療 療 行 療 療 度 理 療 56 來 便 列 塞 裂 57 度 狀 X 廓 55% 路 力 60 mmhg 98% (transposition of great vessels) 洛 (tetralogy of Fallot) (pulmonary valvar stenosis) (ventricular septal defect) 58 尿 C3 度 降 不 (acute poststreptococcal glomerulonephritis) 狼 (lupus nephritis) (membranoproliferative glomerulonephritis) Goodpasture disease 59 列 不 glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) sulfonamides trimethoprim-sulfamethoxazole antibacterials nalidixic acid antimalarials primaquine antipyretics acetaminophen 60 X 來 61 來 理 力 7 列 Klinefelter s syndrome Trisomy 21 Prader-Willi syndrome Fragile X syndrome 62 列 臨 (patent ductus arteriosus, PDA) 不 勒 異 流 indomethacin PDA M-mode (LA AO) 1.3 六

年 六 類 神 精神 復 63 列 (growth chart) 50 5 不良 降 年 (weight for age) 50 120% 64 狀 (L-thyroxin) 療 狀 (congenital hypothyroidism) 量 μg/kg 1~2 3~4 6~8 10~15 65 兩 女 狀來 Haemophilus influenzae Staphylococcus pyogenes Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumoniae group B Streptococcus 66 列 流 狀 惡 (stricture) 療 狀 率 67 狀 理 (opisthotonos) 糖 尿 sepsis maple syrup urine disease Arnold-Chiari malformation congenital hypothyroidism 68 列 69 列 (laryngomalacia) 見 異 (floppy epiglottis) 異 70 率 136 36 96 54 度 90% 理 列 度 (methemoglobin level) 71 糖尿 神 (diabetic polyneuropathy) 神 (nerve conduction) (needle electromyography) 刺 (muscle excitability) 連 刺 神 (repetitive nerve stimulation) 72 弄不 離 葉 葉 葉 葉 73 練 (exercise training) 塞 (COPD) 不 量 (maximal workload) (activity of daily living) 量 (lactate production) 流 力 (pulmonary hemodynamics) 74 (cerebral palsy) 復 列 不 (augmentative communication) (specialized seating system) (horse back riding) 療 (sensory integration) 75 輪 列 (pelvic) (bilateral arms) (spinal) (bilateral legs)

年 類 神 精神 復 76 列 (furuncle) 不 切 金 (Staphylococcus aureus) 烈 77 (pemphigus vulgaris) IgG (intercellular space) (lamina lucida) (lamina densa) (anchoring fibril) 78 列 (psoriasis) (Auspitz s sign) 洛 (Munro microabscess) (arthropathy) 類 (corticosteroid) 療 79 見 (Mongolian spot) (melanin) (melanocyte) (melanocyte) (endothelial cell) 80 列 刺 (irritant contact dermatitis) 異 易 暴露 刺 立 Neomycin 見 刺 81 40 31 80% 都 2 柳 列 論 柳 柳 不 柳 料不 不 論 82 列 療 療 行 量 易 行 參 理 83 行狀 列 識 臨 都 不 狀 數 APGAR 不 84 (school avoidance) 理 便 神 methylphenidate 理 療 85 列 理 臨 行 不 不 86 列 率 (Proportionate mortality ratio) 說 率 率 (Mortality rate ratio) 率 兩 率 率 例 率 1 暴露 87 41 年 83 年 列 83 年 不 83 年 不 41 年 83 年 不 惡 41 年 不 88 列 行 (World Bank) 率 度年 數 率

年 類 神 精神 復 89 列 率 例 (lead time) 例 率 (selection bias) (length bias) 90 聯 度 3 ppb 100 聯 度 5 ppb ± 1 ppb () 聯 度 t (paired t test) t (t test) 異數 (ANOVA) F (F test) 91 量 異 t (paired t test) (chi-square test) z (z test) McNemar (McNemar test) 92 年 ( ) 138, 143, 149, 126, 132168, 164, 166, 172, 160 兩 Student t 來 兩 異 Mann-Whitney Rank Sum 異 (p.05) 93 復 94 列 療 理 勞 療 95 行 兩 療 若 率 異 95% 0.6~0.9 論 兩 療 異 99% 95% 96 列 (adenocarcinoma) (adenoma) 年 CT 淋 CT 復 率 30% 4% 97 六 老 理 力 神 (MRI)(pons) T1 T2() 塞 (infarct) (hemorrhage) (encephalitis) (abscess) 98 列 神 (neuroblastoma) (osteolytic) 90% 見 惡 (adrenal gland) 99 列 (pulmonary arterial hypertension) (central branches) (segmental branches) 狀 (right ventricle) 100 列 流 (percutaneous abscess drainage) (enteric fistula) 不 流 流 刺 肋 流 行