은행잎 Ginkgo Biloba Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Adiantifolia, AKL1, arbre aux quarante écus, ArginMax, bai guo ye, baiguo, BioGinkgo, Blackmores Ginkgo Brahmi (Bacopa monniera), BN-52063, duck foot tree, EGb, EGb 761, Elefantenohr, Eun-haeng, facherblattbaum, Fossil tree, GBE, GBE 24, GBX, gin-nan, ginan, Gincosan, Ginexin Remind, Gingopret, Ginkai, ginkgo balm, Ginkgo biloba blätter, Ginkgo biloba exocarp polysaccharides (GBEP), Ginkgo folium, Ginkgo Go, Ginkgo Phytosome, Ginkgo Powder, Ginkgoaceae (family), ginkgoblätter, ginkgogink, ginkgold, Ginkgold, ginkgopower, Ginkopur, ginkyo, Herbal vx, icho, ityo, Japanbaum, Japanese silver apricot, kew tree, kung sun shu, LI 1370, maidenhair tree, noyer du Japon, oriental plum tree, pei kuo, pei-wen, Pterophyllus, Pterophyllus salisburiensis, Rokan, RöKan, salisburia, Salisburia adiantifolia, Salisburia macrophylla, Seredin, silver apricot, sophium, tanakan, tanakene, tebofortan, tebonin, tempeltrae, temple balm, tramisal, valverde, vasan, vital, ya chio, yin-guo, yin-hsing. 은행은수천년동안의학적인목적으로사용되어왔다. 오늘날에는미국에서가장많이팔리는한약상품중의하나이다. 은행은수많은질병의치료제로사용되고있으며, 이와관련하여과학적인연구가많이이루어지고있다. 간헐적보행장애, 알츠하이머병, 다경색치매, 대뇌순환장애 ( 죽상동맥경화장에의해나타날수있는증후군으로, 증세는집중력감소, 의식장애, 운동능력감소, 피로감, 두통, 어지럼움, 우울증, 긴장감등이등이있다.) 등에대하여은행이효과가있다고하는과학적인연구결과들이보고되고있다. 확정된것은아니지만초기연구에따르면건강한사람이기억력증진이나고산병치료, 월경전증후군증세감소, 항암치료로인해나타나는말단장기의혈관손상개선등에은행이효과가있다고한다. 여전히논란이진행되고있지만, 최근의대규모임상실험에따르면이명 ( 귀울림 ) 에은행을사용하는것은좋지않다고한다. 한약재료로써부작용이거의없다고알려져있으나, 출혈위험이수차례보고되었기때문에응고장애가있어서항응고치료를받고있거나수술을앞둔환자나치과치료를받을예정인환자는은행사용에주의해야한다. 과학적근거 사용 등급
아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 보행장애 ( 동맥폐쇄로인한다리통증으로인한 ) laudication (painful legs from clogged arteries) 수많은연구결과들이경구용은행잎추출물이보행장애증상 ( 동맥경화로인해운동이나휴식시다리통증이생기는것 ) 을약간개선시켜준다는것을지지하고있다. 그러나은행의치료효과는운동치료나처방약의효과만큼도움이되지는않는다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. A 치매 ( 다경색및알츠하이머병에의한 ) Dementia (multi-infarct and Alzheimer's type) 대부분의과학논문에서는은행이초기단계의알츠하이머병과다경색치매환자에게도움이된다고한다. 그효과는도네페질 (Aricept ) 과같은아세틸콜린가수분해효소억제제와비슷한것같다. 은행과처방약의치료효과를비교한완성도높은연구가수행되어야한다. A 대뇌순환장애 erebral insufficiency 대뇌순환장애 라고하는증후군에대한은행의효과에대하여다수의임상실험이실시되고있다. 대뇌순환장애는미국보다는유럽에서진단율이더높으며증세로는집중력저하, 의식장애, 방심상태, 운동능력감소, 피로감, 두통, 어지럼증, 우울증및긴장감등이있다. 대뇌순환장애는뇌에혈액공급이감소하여발생하는것으로알려져있으며, 그원인으로는혈관이막히기때문이다. 일부연구에서는은행이환자의이러한증상에도움이된다고주장하고있지만, 대부분의연구가완성도가낮은것으로그결론에대해서는신뢰성이낮다. 이와관련하여더나은결과를얻기위해서는완성도높은연구가수행되어야한다. 간질성폐섬유화 Pulmonary interstitial fibrosis 초기연구에따르면은행은간질성폐섬유화치료에효과적이라고한다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 고산병 Altitude (mountain) sickness 소규모로실시된완성도낮은연구에따르면은행은고산병치료에도움이된다고한다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 그레이브스병 Graves' disease 은행은그레이브스병치료를위한방사성요오드치료과정에서생기는세포손상을줄일수도있다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 급성치질 Acute hemorrhoidal attacks 초기연구에따르면은행은급성치질이있는환자의치료에효과가있는것으로보인다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 기억력강화 ( 건강인 ) Memory enhancement (in healthy people) 은행의기억력강화효과는아직입증되지않았다. 이와관련하여분명한결론을 B
내리기위해서는보다완성도높은연구가수행되어야한다. 귀울림 ( 이명 ) Ringing in the ears (tinnitus) 귀울림에은행이도움이되는지여부에대해서는연구결과가대조적으로보고되고있다. 이러한논란을해결하기위해서는보다완성도높은연구가수행되어야할것이다. 난독증 Dyslexia 은행은예로부터기억력증진을위해사용되었으며난독증이있는환자에게도움이될수도있다는연구가보고되었다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 노화에의한기억력감퇴 Age-associated memory impairment (AAMI) 노화에의한기억력감퇴 (AAMI) 는비특이적인증상으로조기알츠하이머병이나다경색치매 ( 은행이증상개선이도움이되는것으로보인다.) 때문에나타날수있다. AAMI 가있는환자에게서기억력과다른뇌기능이약간개선되었다는예비연구가보고된바있다. 현재로서는은행이노화로인한기억력감퇴치료에도움이된다고하는명확한결론을내리기에는충분한연구가실시되지않은상태이다. 녹내장 Glaucoma 은행이녹내장이있는환자의안구의내압및혈액순환개선에도움이되는지에대해서는명확한결론이내려지지않았다. 일부연구에서는이와반대되는결과를보고하거나도움이되지않는다는결론을내리기도하였다. 그러나이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 뇌졸중 Stroke 실험실연구에따르면은행은은행의항산화효과나혈관효과때문에뇌졸중직후에는도움이될수있다고한다. 그러나뇌졸중을겪은환자에대한은행의효과를살펴본초기연구에따르면그러한효과가있다고보기어렵다고하였다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 다발성경화증 Multiple sclerosis 실험실연구에따르면은행은다발성경화증에도움이될수있다고한다. 인간대상의연구가소규모로여러차례실시되었으며, 은행의효과에대하여동일한결론이내려지지는않았다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 당뇨병성신경병증 Diabetic neuropathy 이에대한결론은아직불분명하다. 당뇨병성신경병증에대한일부실험실연구에서는은행이도움이된다고하였으나분명한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 레이노병 Raynaud's disease 임상실험결과에따르면은행은레이노병이있는환자의증상발병횟수를줄여주는데효과가있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인임상실험이필요하다.
만성정맥부전 hronic venous insufficiency 이와관련하여서는제대로된연구는거의실시되지않았다. 그러나다양한재료를활용한 Ginkor Fort 라고하는하지만성정맥부전치료제가사용되고있다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 망막병증 ( 제 2 형당뇨 ) Retinopathy (diabetes mellitus type 2) 초기연구에따르면은행잎추출물은망막병증이있는사람에게도움이될수도있다고하였다. 그효과에대해분명한결론을내리기위해서는추가적인임상실험이필요하다. 백반증 Vitiligo 은행잎추출물을섭취하였을때은행이백반증의진행을막는것으로보인다는초기연구가보고되었다. 이에대하여명확한결론을얻기위해서는보다완성도높은연구가수행되어야한다. 삶의질 Quality of life 초기연구에따르면은행은삶의질개선에도움이된다고한다. 정확한결론을내리기위해서는보다많은무작위대조연구가수행되어야한다. 성기능장애 Sexual dysfunction 남녀의성기능장애치료에은행이도움이되는지에대한연구가진행되었다. 일반적으로소규모이자완성도도낮은연구들로이루어졌다. 이와관련하여분명한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 심혈관계질환 ardiovascular disease 동물실험및제한적으로실시된인간실험에서은행이심장의혈액흐름에영향을미친다는것을주장하였다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 어지럼증 Vertigo 어지럼증치료에대한은행의효과에대하여완성도낮은소수의연구가진행되었다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다 우울증및계절성우울증 Depression and seasonal affective disorder (SAD) 계절성우울증에대한예비연구에따르면은행은겨울성우울증예방에효과적이지않다고한다. 우울증이있는노인환자들에대한다른연구에서는약간의효과가있을수있다고하였다. 그러나이와관련하여서는정확한결론을내릴만큼충분한연구가실시되지는않은상태이다. 위암 Gastric cancer 은행껍질다당류 (Ginkgo biloba exocarp polysaccharides, GBEP) 로만든캡슐형알약이중기, 말기의상부소화기악성종양에미치는영향에대한연구에서긍정적인결과를보고하였다. 그러나이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다.
월경전증후군 Premenstrual syndrome (PMS) 월경전증후군이나유방불편감이있는여성에대한초기연구에서은행이감정기복등과같은증상에도움이될수있다고주장하였다. 이와관련하여보다완성도높은연구가수행되어야한다. 정신분열증 Schizophrenia 은행의항산화효과때문이은행이정신분열증에도움이되는지에대한연구가실시되었다. 초기연구에서는긍정적으로보았으나, 현재로서는관련연구가부족하여분명한결론을내릴수없는상황이다. 천식 Asthma 은행은환자의천식증상을감소시킬수있다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 청력상실 ( 달팽이관손상에의한 ) Deafness (cochlear) 예비임상연구에따르면만성적인달팽이관장애에대하여은행이도움이될수있다고한다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 코카인의존증 ocaine dependence 은행이코카인의존증치료에도움이되는지여부는분명하게밝혀지지않았다. 추가적인연구가필요하다. 폐경후여성의기분과인지 Mood and cognition in post-menopausal women 은행이기분및인지능력개선에도움이되는지에대해서는분명한결론이내려지지않았다. 이와관련한연구결과들에대하여논란이계속되고있으며, 따라서보다완성도높은연구가수행되어야한다. 항암화학요법부작용감소 hemotherapy side effects reduction 제한적으로실시된인간실험에서췌장암과대장암치료에서 5- 플루오로우라실 (5- FU) 에은행을함께처방하여항암치료후부작용에어떤효과가있는지를확인하였다. 연구에서는이와관련하여명확한결론을내리기에는충분한근거가마련되지못했다. 황반변성 Macular degeneration 예비연구에따르면은행은눈의혈액순환개선에도움이될수도있다. 그러나은행이근육위축에크게도움이되는지에대해서는알수없다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 정신력 ( 식후 ) Mental performance (after eating) 은행이식후정신력에미치는효과에대한한연구에따르면그효과는불분명한것으로보인다. 은행이약간은도움이될수있지만실험과정내내효과가있던것은아니라고한다. 이와관련하여더많은임상실험이필요하다. D
전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 산성증, 노화, 알코올중독, 알레르기, 협심증, 항바이러스효과, 항진균효과, 항감염효과, 항산화작용, 구충효과, 항류마티스성, 항암효과, 긴장증, 주의력결핍증과잉행동장애, 자가면역성질환, 방광장애, 혈관장애, 혈전, 셀룰라이트제거, 뇌손상, 유방질환, 유방통, 기관지염, 암, 백내장, 흉통, 동상 ( 발가락, 손가락, 귀, 얼굴등이추위에노출되었을때생기는염증 ), 만성비염, 대장암, 울혈성심장질환, 기침, 청색증, 퇴행성질환예방, 피부염, 당뇨병, 소화, 어지럼증, 혈액섞인설사, 습진, 부종, 순환성뇌병증, 피로감, 섬유근육통, 주근깨제거, 비뇨기계질환, 두통, 심장마비, B 형간염, 고콜레스테롤, 고혈압, 저산소증, 면역능력강화, 불면증, 유도분만, 생리통, 편두통, 구강암, 호흡기계질환, 옴진드기에의한피부질환 ( 옴 ), 살정제, 붓기, 외상에의한뇌손상, 궤양, 궤양성대장염, 질건조증, 정맥류, 시력. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 은행이나은행나무과식물때문에알레르기나과민성반응이나타날수있다. 스티븐스 - 존슨증후군이라고하는심각한반응이올수있는데, 이증후군은피부물집, 피부괴사등이증상으로나타난다. 은행관련상품사용후스티븐스 - 존슨증후군이발생한경우가보고된바있다. 우루시올 ( 옻나무의독성성분 ) 에알레르기가있는사람에게교차과민반응이나타나며덩굴옻나무 (poison ivy) 에알레르기가있는사람에게서교차알레르기반응이있었다고보고된바있다. 부작용과주의사항 일반적으로은행잎추출액 ( 상품으로흔히사용되고있다.) 은건강한사람이권장량만큼사용했을때최고 6 개월까지는안전한것으로보인다. 두통이나메스꺼움, 장불편감등의가벼운증상이보고되었다. 은행섭취는출혈을일으킬수도있기때문에, 출혈성질환이있거나출혈위험을높이는약이나한약, 보충제를복용하고있는사람은은행섭취에주의해야한다. 은행을섭취할경우복용하는약에대해조정해야할수도있다. 은행은일부수술이나치과진료가있을때는섭취하지않도록한다. 비출혈 ( 코피 ) 에서생명을위협할수있을정도의출혈까지광범위한정도의출혈위험이여러차례보고되었다. 일부사례에서는은행외에도출혈위험을높이는다른약물을함께복용하고있었다. 은행씨앗을먹는것은전신성발작과의식상실등의위험을높이기때문에치명적일수있다. 인간대상의연구에따르면, 은행은이론적으로는인슐린과혈당수치에영향을미칠수있다. 당뇨병이나고혈당증세가있는환자는사용에주의해야하며, 혈당조절에영향을미치는약이나한약, 보조제를복용하고있는사람들도주의해야한다. 전문의료인및약사와주기적으로헐청포도당수치를검사해야하며복용약을조정해야할수도있다. 은행을사용했을때드물게어지럼증, 복통, 설사, 구토, 근육약화, 근육강도저하, 불안증, 빠른심장박동, 피부발진, 구강염증등이발생했다는보고가있다. 알츠하이머가있는
노인환자가트라조돈과은행을같이복용했을때, 환자가혼수상태에빠졌다는사례보고서가보고되었다. 실험연구및인간실험연구에따르면은행은혈압을낮추지만, 티아지드이뇨제를복용하고있는환자가은행을섭취했을때혈압이올라갈수있다는사례보고서가보고되었다. 이론적으로는은행을고용량섭취하면남성과여성의불임가능성이증가할수있다. 은행이들어간판매제품에콜히친약물이오염된사례가보고되었다. 은행은전기충격요법 (electroconvulsive therapy) 효과에영향을미칠수도있다. 안구에부작용이발생했다는사례가보고되었다. 임신과모유수유 임심이나모유수유중에는은행을섭취하는것은좋지않다. 이와관련하여안전성을입증하는연구가충분히이루어지지않았기때문이다. 은행을섭취하면출혈위험이증가할수있기때문에임신중은행섭취는위험할수있다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 일반적으로은행에대한대조군실험에따르면, 위약군과실험군간의큰차이가나타나지않은것으로보아부작용도좋은효과도거의없는것으로보인다. 그러나출혈을일으킬수있는약물과은행을같이사용할경우출혈위험율을높일위험이있으며, 은행만을섭취하였거나, 은행과와파린 (oumadin ) 또는은행과아스피린을같이복용하였을때, 원인불명의출혈이발생했다는사례보고서가다수보고되었다. 한사례보고에따르면티클로피딘 (Ticlid ) 과은행을같이복용하면출혈위험이증가할가능성이있다고한다. 출혈위험을높일수있는약으로는아스피린, 와파린 (oumadin ) 이나헤파린과같은항응고제, 클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테로이드성항염제가있다. 그러나출혈위험성에대하여동의하지않는연구도있으며, 환자에따라출혈위험이더클수있다는것에대하여서도아직명확하게결론이내려지지않은상태이다. 예비연구에따르면은행은인슐린과혈당수치에영향을미칠수있다. 혈당을낮추는약물을사용하고있다면은행사용에주의해야한다. 경구용혈당강하제나인슐린을사용하고있다면전문의료인과함께주기적으로혈당수치를관찰해야한다. 경우에따라약을조정해야할수도있다. 은행은건강한사람의혈압을낮추는것으로보인다. 그러나이와일치하지않는연구결과가보고되기도하였다. 이론적으로은행은혈압을낮추는약물효과를강화할수도있으나, 티아지드이뇨제를복용하고있는환자의혈압을상승시켰다는사례보고서가보고되기도하였다. 은행잎추출액 (Ginkgo biloba leaf extract, GBE) 과니페디핀은동시에복용해서는안된다는보고가있다. 은행에의한모노아민산화효소 (MAO) 억제효과가한동물실험에서보고되었다. 그러나인간실험에서확인되지는않았다. 모노아민산화효소억제제 (MAOI) 로는 isocarboxazid(marplan ), phenelzine(nardil ), tranylcypromine(parnate ) 등이있으며, 은행과 MAOI 를같이복용할경우, 약물효과가강화되거나부작용이강화될수도있다. 실험실연구에따르면은행은 sertraline(zoloft ) 과같은 SSRI 항우울제의효과를강화시킬수있으며세로토닌증후군발생위험을증가시킬수도있다고한다. 세로토닌증후군의증세로는근육강직, 심계항진, 고체온증, 긴장불안증, 발한등이있다. 사람의경우, 은행은항정신증약물의부작용을감소시킬수있으나, 이와관련하여서는과학적인연구가충분히이루어지지않았다. 트라조돈과은행을같이복용한알츠하이머병
노인환자가혼수상태에빠졌다는사례보고서가있었다. 그러나이것이정확하게은행때문인지에대해서는알려지지않았다. 이론적으로은행은 sildenafil(viagra ) 과같은발기부전치료제의효과를증가시키는것으로알려져있다. 발작경험이있는환자가은행을섭취할경우발작위험이증가할수있다고한다. 발작이보고된사례의대부분은은행씨앗 ( 대부분의상품에는은행씨앗이아니라은행잎추출물이사용된다.) 을먹었기때문이며, 동물실험에서는 sodium valproate 나 carbamazepine 과같은항경련제와은행을같이복용할경우약물의항경련작용이감소되었다. 이론적으로도네페질 (Aricept ) 및타크린 (ognex ) 과같은약을은행과같이복용할경우약의효과가강화될수있으며, 그결과타액분비및이뇨작용등과같은콜린성효과가증가할수있다. 은행섭취로인하여 5- 플루오우라실로인한부작용과사이클로포린의신장독성이강화될수있다. 그러나이와관련하여명확한과학적근거는제시되지않았다. 콜히친이은행관련상품에서발견된적이있으며이는콜히친을복용하고있는환자의콜히친혈중농도를증가시킬수도있다. 은행은특정약물의간대사방법에영향을미칠수도있다. 한약및영양보충제와의상호작용 출혈위험을높일수있는한약이나영양보충제를은행과함께복용하면출혈위험율이더커질수있으나, 이에대하여동의하지않는연구가보고되기도하였다. 마늘을사용했을때출혈과관련된사례가보고된적이있으며, 톱야자열매와출혈관련성에대하여사례보고가두개보고되었다. 이론적으로는수많은다른요소로인하여출혈위험이높아질수있으나, 대부분의경우입증되지않은상태이다. 은행으로인하여건강한실험참여자의혈압이낮아졌으나, 다른연구에서는이와는다른결과를보고하였다. 이론적으로은행은혈압을낮출수있는한약이나영양보충제의효과를강화하는것으로보인다. 그러나티아지드이뇨제와은행을같이복용한환자에게고혈압이나타났다는사례가보고되기도하였다. 은행이혈압에미치는영향의정도가임상적으로의미가있는지에대해서는불분명하지만, 혈압에영향을줄수있는약이나보조제등을복용하고있다면은행을사용하는것에대하여주의를기울여야한다. 인간실험에따르면은행은이론적으로인슐린에영향을미치며혈당수치를낮출수있다고한다. 혈당에영향을주는한약이나영양보충제를사용하고있다면은행사용에주의해야한다. 혈당수치를정기적으로검사해야하며약복용량을조정해야할수도있다. 은행의모노아민산화효소억제효과가동물실험에서보고되었으나인간실험에서는확인되지않았다. 이론적으로은행으로인하여 5-HTP(5-Hydroxytryptophan) 와같은모노아민산화효소억제작용을하는한약이나영양보충제의부작용이강화될수도있다. 실험연구에따르면은행으로인하여혈중또는뇌의세로토닌수치에영향을미치는한약이나영양보충제의효과가강화될수도있다고한다. 이로인하여세로토닌증후군 ( 근육강직, 빠른심박동, 고체온증, 불안증, 발한등이특징적으로나타난다.) 의발생위험이증가할수있다. 은행은요힘비 (yohimbe, 발기부전치료제 ) 와같은발기부전치료에사용되는약의효과를증가시킬수있다. 은행은한약및영양보충제가간에서대사되는방법에영향을미칠수도있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다.
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