JNH 이정숙(K16-67).fm

Transcription

1 Journal of Nutrition and Health (J Nutr Health) 2017; 50(1): 41 ~ 52 pissn / eissn Research Article 자일로바이오스를함유한설탕이젊은여성의변비개선에미치는효과 * 이정숙 1 김아름 1 남혜경 1 경명옥 2 조성은 2 장문정 1 국민대학교식품영양학과, 1 대한제당 중앙연구소 2 Effect of xylobiose-sugar mixture on defecation frequency and symptoms in young women with constipation* Lee, Jung-Sug 1 Kim, A-Reum 1 Nam, Hye-kyoung 1 Kyung, Myungok 2 Jo, Sung-Eun 2 Chang, Moon-Jeong 1 1 Department of Food & Nutrition, Kookmin University, Seoul 02707, Korea 2 R&D Center, TS Corporation, Incheon 22300, Korea ABSTRACT Purpose: The objective of the study was to investigate the effects of xylobiose-sugar mixture intake on defecation frequency and constipation symptoms in 31 young women with constipation. Methods: Thirty-one subjects were assigned to two groups, and subjects in each group were administered 10 g of a 7% xylobiose-sugar mixture (Experiment 1: XBS, n = 15) or 10 g of a 7% xylobiose-sugar mixture containing coffee mix (Experiment 2: XBS coffee mix, n = 16) twice per day for 6 weeks. During the study, clinical efficacy was assessed by a daily diary record. The subjects recorded their defecation frequency and fecal characteristics. Results: During pretreatment week, mean defecation frequency of XBS subjects was 2.13 times/week, whereas that of XBS coffee mix subjects was 1.56 times/week. The mean defecation frequencies of XBS and XBS coffee mix subjects increased significantly to 3.73 times/week (p < 0.05) and 3.56 times/week by week 6 (p < 0.05), respectively. After treatment with either XBS or XBS coffee mix, patients presented significant improvements in their amounts of stool, feelings of residual stool leftness, and abdominal pain symptoms (p < 0.05). The total constipation scoring system (CSS) for diagnosing constipation symptoms significantly decreased in the XBS group (10.53 score vs 7.22 score) and in the XBS coffee mix group (10.75 score vs 6.51 score) after 6 weeks. Improvement due to intake of 7% xylobiose-containing sugar seemed to last during the experimental period. Conclusion: The addition of approximately 7% xylobiose to commercially available sweeteners has been shown to improve constipation. KEY WORDS: xylobiose, young women, constipation, defecation frequency, constipation symptoms 서론 변비는배변횟수의감소, 변배출의어려움, 배변전후의불편함등으로정의되는소화기의비정상적인증상이다. 배변의어려움은긴장감, 장운동속도의감소로인한분변의장내정체, 배변후잔변감, 변의강한경도등을포함하고있으며이증상들이적어도 3개월이상지속되었을때만성변비로정의한다. 1 변비환자의 70% 정도는대부분일상적인업무수행의불편함, 정신적인고통및사회적인인간관계까지어려움을느낄정도로삶의질을떨어뜨리는중요한질환으로보고있다. 2,3 변비의원인으로는운동부 족, 아침결식, 불규칙한식사, 적은음식섭취량, 식이섬유섭취부족, 스트레스등을들수있다. 4,5 대한소화기기능성질환운동학회에서만성기능성변비치료를위한가이드라인으로중등도이상의신체활동, 충분한식이섬유섭취, 섬유소가풍부한변증량을통한변비완하제및프로바이오틱스섭취를권고하고있으며, 변비완하제로 polyethylene glycol, lactulose, sodium phosphate, magnesium citrate 용액, lubiprostone, inaclotide 등의약제도사용가능하다고하였으나, 이들약제의경우대상자에따라다양한형태의부작용이나타날수있어장기간사용은금하고있다. 6 만성기능성변비치료를위해제시한방법중충분한식이섬유 Received: December 20, 2016 / Revised: January 04, 2017 / Accepted: February 6, 2017 *This research was supported by High Value-added Food Technology Development Program (Project number: HD020), Ministry for Food, Agriculture, Forestry, Republic of Korea. To whom correspondence should be addressed. tel: , cmoon@kookmin.ac.kr 2017 The Korean Nutrition Society This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 42 / 자일로바이오스첨가설탕의변비개선효과 섭취와프로바이오틱스섭취는장내미생물균총의변화를유도하여심각한부작용없이변비증상을완화시킬수있는방안으로제시하고있다. 장내유익균중심으로환경변화를유도할수있는방법은이들균총을함유하고있는프로바이오틱스를직접섭취하는방법과비피도박테리아의성장과증식을촉진시킬수있는프리바이오틱스를섭취하는방법이있다. 프리바이오틱스로대표적인제품은식이섬유와자일로올리고당 (xylo-oligosaccaride), 갈락토올리고당, 프락토올리고당과같은난소화성올리고당이있다. 7-9 Rycroft 등의연구에의하면프리바이오틱스중자일로올리고당은장내에서가장강력한비피도박테리아를증식시킬수있는프리바이오틱스로보고하였다. 10 자일로올리고당은식물의헤미셀룰로오스의주요구성성분인 xylan의가수분해물로인체내에서소화되지않아, 단쇄지방산생성증가, 혐기성부패세균의증식억제, 변비개선등에효과가있다는연구가많이진행되어기능성감미료로많은관심을받고있다. 11,12 자일로올리고당은자일로오스, 자일로바이오스, 자일로트리오스로구성되며그중자일로바이오스가 50% 이상함유되어있어, 13 자일로올리고당의장기능개선효과는자일로바이오스로부터오는것으로보고되고있다. 11,12 자일로바이오스는넓은범위의 ph (2.5~8.0), 고온이나저온에서도물리적으로안정하며, 섭취후 24시간동안소변이나대변으로배설되지않고, 장내소화효소에의해가수분해될수없기때문에장내유익한미생물균총에의해활용이더욱크다고보고되고있다. 14,15 감미료는소득증가와가공식품의발달로인해소비가증가되고있는식품이며, 그중설탕과고과당시럽이주로소비되고있다. 16 가공식품을통한당류섭취량에기여하는주요급원식품을보면국민건강영양조사제 4기 (2008~ 2009년 ) 에는설탕, 우유류, 커피, 빵류, 탄산음료의순이었고, 국민건강영양조사제 5기 (2010~2012년) 에는설탕, 탄산음료, 빵류, 커피, 과일 채소류음료의순이었다 년국민건강영양조사자료를활용하여총당류섭취량중설탕은 10.9% 를, 커피는 6.9% 를차지하고있으며, 30세이상의성인연령층에서는커피가 10.6% 를차지하고있어성인들에있어설탕과커피가당섭취의주요급원식품임을확인할수있다. 17 특히, 시판되는커피믹스 1봉지에는당류의중량비율이 41~58% 로평균 5.0 g으로조사되어우리나라성인의경우에너지공급의 2.3% 를차지하고있어열량섭취과다의위험이있기때문에이를대체할수있는기능성감미료에대한수요가증가하고있다 가공식품을통한당류의섭취량이하루에너지섭취량의 10% 를초과할경우비만, 고혈압, 당뇨의위험이각각 39%, 66%, 41% 증가하는것으로보고하고있으며, WHO 에서는첨가당으로부터당섭취량을하루 25 g 이하섭취할것을권고하고있어, 첨가당으로설탕을대체할수있는기능성당류에대한관심이증가하고있다. 21 그러므로본연구는변비증세를갖고있는성인여자를대상으로자일로바이오스함유설탕섭취가변비개선에미치는영향을평가하고자하였다. 실험 1에서는 7% 자일로바이오스를함유한설탕 (xylobiose-sugar mixture, XBS) 을, 실험 2에서는 7% 자일로바이오스를함유한설탕을첨가한커피믹스 ( 커피, 감미료, 식물성크림함유, xylobiosesugar mixture containing coffee mix, XBS coffee mix) 의음용섭취가변비개선에미치는영향을평가함으로써자일로바이오스함유설탕의건강기능성을확인하고, 기능성을부여한커피믹스제품을개발하는데필요한근거자료를제공하고자하였다. 연구방법 연구대상자선정본연구는만 19~28세성인여자를대상으로 4주동안 (2016년 3월 22일 ~4월 15일 ) 모집하여면담및사전설문을통해변비를갖고있으면서다른소화기질환이있거나기타질환으로약을복용하는경우를제외한 44명대상자들에게 Rome III criteria, 22 Bristol stool scale (Bristol stool chart, BSC, Table 1), 23 CSS (Constipation scoring system) 24 를적용하여각각의분류기준에따라모두변비로진단된 31명을연구대상자로최종선정하였고, 최종적으로선정된연구대상자중실험기간동안탈락한대상자는존재하지않았다. 실험기간은총 6주동안진행하였으며연구대상자들은실험기간동안평상시식사를유지하도록하였고, 시중에시판되고있는모든올리고당류섭취는제한하였고, 올리고당류이외의식품섭취나식품종류의제한은없었다. 본연구는국민대학교인간생명윤리위원회의승인을거쳐수행되었다 (kmu hr-097). 실험디자인본연구는자일로바이오스또는자일로바이오스를이용한커피제품섭취가변비개선의효과가있는지를평가하기위해연구에참여동의를한연구대상자들을실험 1 (n = 15), 실험 2 (n = 16) 로나누어무작위배정으로할당하여진행하였다. 실험 1은자일로바이오스함유설탕 ( 백설탕 93%, 자일로바이오스 7%) 섭취군 (xylobiose-sugar mixture group, XBS), 실험 2는자일로바이오스함유설탕을첨가한

3 Journal of Nutrition and Health (J Nutr Health) 2017; 50(1): 41 ~ 52 / 43 커피믹스 (7% 자일로바이오스함유설탕 45%, 인스턴트커피 12.5%, 식물성크림 42.5%) 섭취군 (xylobiose-sugar mixture containing coffee mix group, XBS coffee mix) 으로나누어 6주간섭취하게하였다. 연구에사용된시료 XBS와 XBS coffee mix는연구대상자에게매주한번씩 1 주일분을배변상태조사지와함께제공하였다. 연구대상자들은 1일 2회 ( 오전, 오후 ) 제공한시료를물 200 ml에희석하여섭취하였으며, 매일의배변상태를제공한조사지에본인스스로가작성하였다. 작성한조사지는 1주일단위로연구진에게제출하게하였으며, 연구진은연구대상자가제출한조사지를검토후미작성내용에대한추가면담조사를통해배변상태를확인하였다. 본연구대상자들에게제공한자일로바이오스함유설탕의 1일섭취량은 10.8 g이었다. 본연구에서자일로바이오스함유설탕을 10.8 g으로선정한근거는국내에서시판되는커피믹스를 1일 2회섭취할경우소비하는설탕의양과동일한수준을유지하는것이었다. 본연구에서는커피믹스를섭취할때소비하는설탕의양을자일로바이오스함유설탕으로대체할경우변비개선에미치는영향을확인하고자하였고, positive control로커피와크리머가배제된자일로바이오스함유설탕섭취군 ( 실험 1) 과커피와크리머가포함된자일로바이오스함유설탕섭취군 ( 실험 2) 으로나누어비 교하였다. 본연구에사용된시료의자일로바이오스함유설탕을통한자일로바이오스섭취량은 1일 0.76 g 이었다. 자일로바이오스는자일로올리고당의유효성분중에서가장많이함유된물질로자일로올리고당의 1일유효섭취량근거를이용하였다. 선행연구에서자일로올리고당의 1일유효섭취량의범위를 0.7~7.5 g/day로선정하고있다. 25 본연구에서사용하는자일로바이오스섭취량은 1일 0.76 g으로자일로올리고당의최소유효섭취량이상이었다. 자일로바이오스함유설탕을함유한커피믹스는 1회제공량이 12 g으로 1일 2회섭취시자일로바이오스함유설탕의섭취는 10.8 g 이었고, 자일로바이오스섭취량은 0.76 g으로실험 1군과동일한양이었다. 본연구대상자들은실험기간동안올리고당류의섭취를제한하였으므로본연구진에서제공한자일로바이오스 0.76 g 만을섭취하였다. 7% 자일로바이오스함유설탕과 7% 자일로바이오스함유설탕을첨가한커피믹스는대한제당 로부터제공받아사용하였다. 배변상태평가시료섭취전과시료섭취하는동안배변상태를조사하기위한설문지는기존의연구방법 26 을토대로 1일배변량, 1일배변횟수, 배변상태, 배변시통증, 복통, 배변후 Table 1. Bristol stool scale (Bristol stool chart) Classification Shape Explan ation Diagnosis Type 1 Separate hard lumps Very constipated Type 2 Lumpy and sausage like Slightly constipated Type 3 A sausage shape with cracks in the surface Normal Type 4 Like a smooth, soft sausage or snake Normal Type 5 Soft blobs with clear-cut edges Lacking fiber Type 6 Mushy consistency with ragged edges Inflammation Type 7 Liquid consistency with no solid pieces Inflammation Reference: Riegler G, Esposito I. Bristol scale stool form. A still valid help in medical practice and clinical research. Tech Coloproctol. 2001;5(3):

4 44 / 자일로바이오스첨가설탕의변비개선효과 잔변감, 배변시소요되는시간, 하복부에가스차는현상, 복부의불쾌감에관한사항등을평가하였다. 실험시작전연구대상자의최근 3일동안의배변상태를조사하였고, 시료섭취시배변상태는연구대상자에게제공한조사지에매일직접기록하게하였다. 시료섭취전 후배변상태에관한문항중 1일배변횟수, 배변시통증, 복통, 배변후잔변감, 배변시소요되는시간, 1일동안배변을실패한횟수를활용하여 constipation scoring system (CSS) 을산출하였는데, 각문항의경우에서 1일배변량은 3점척도로, 배변시통증, 복통, 배변후잔변감, 하복부에가스차는현상, 복부의긴장감, 복부의불쾌감, 배변시소요되는시간, 식욕여부등은 5점척도로, 배변상태의경우는 7점척도로표시하게하였다. 변의상태는대상자에게 Table 1에제시한바와같이 Bristol stool chart (BSC) 에대한설명과그림을주고표시하게하였다. 통계분석모든자료의통계분석은 SAS 9.4를이용하여분석하였다. 배변횟수및배변상태에관한각항목별점수는평균과표준편차를구하였고, 시료섭취전과시료섭취후의변화에따른유의성검증은유의수준 α = 0.05를기준으로비모수검정인 Wilcoxon s signed rank test를실시하였다, 또한배변상태에관한각문항별로항목별변화추이를파악하기위해빈도와비율을구하였고, 실험 1과실험 2 모두시료섭취전 후의유의성검증은비모수검정 (McNemar 검정 ) 을실시하였다. 결 시료섭취전대상자의일반적인사항실험 1 (XBS) 과실험 2 (XBS coffee mix) 의시료섭취전대상자의일반적인사항은 Table 2와같다. 실험 1 대상자들의평균연령은 22.6세, BMI는 21.3 kg/m 2 이었고, 실험 2 대상자들의평균연령은 21.7세, BMI는 20.6 kg/m 2 로모두정상범위에속하였다. 변비를앓은기간은실험 1군은 6.1년, 실험 2군은 5.5년으로평균 5년이상변비를앓고있는것으로조사되었고, 주당배변횟수를보면실험 1은주 2회이하 80.0%, 주 3회이상 20.0%, 실험 2는주 2회이하 100% 로나타나대상자의 80% 이상이주 2회이하의변을보는것으로조사되었다. 주기적으로변비약을복용하는비율을보면실험 1은 26.7%, 실험 2는 62.5% 이었다. 배변횟수및배변일수에미치는영향시료섭취전 후대상자들의주당배변횟수는 Fig. 1과같다. 실험 1의경우주당평균배변횟수는 XBS 시료섭취전 2.13회이었고, 시료섭취후 1주차 3.47회, 2주차와 4주차각각 3.67회, 3주차와 6주차각각 3.73회, 5주차 4.0회로 XBS 시료섭취전에비해유의적으로증가하였다 (p < 0.05). 주당배변일수는 XBS 시료섭취전주 4~5일인대상자가 20% 였는데시료섭취이후주당 6~7일배변하였다는응답자가증가하였으며, 5주차에주당 4~5일 60.0% 로 과 40% 이상증가하였다 (p < 0.05). 실험 2인 XBS coffee mix 시료의경우주당평균배변횟수는시료섭취전 1.56회이었고, 시료섭취 1주차 3.31회, Table 2. General characteristics and defecation state of pretreatment stages for subjects Experiment 1: XBS Experiment 2 : XBS coffee mix Age (year) 22.6 ± 1.8 1) 21.7 ± 2.4 Height (cm) ± ± 5.3 Weight (kg) 56.1 ± ± 5.6 BMI (kg/m 2 ) 21.3 ± ± 1.5 The duration of constipation experience (yr) 6.1 ± ± 4.0 Stool frequency per week (N, %) 2 times /week 12 (80.0) 16 (100.0) 3 times /week 3 (20.0) 0 (0.0) The use of laxatives (N, %) 4 (26.7) 10 (62.5) The use of alleviation of constipation (N, %) 3 (20.0) 7 (43.8) Seasoning 3 (20.0) 5 (31.3) Dietary fiber intake 0 (0.0) 2 (12.5) Methods used to control diet (N, %) 1 (6.7) 7 (43.8) Dairy products intake 0 (0.0) 2 (12.5) Vegetable and fruit intake 1 (6.7) 2 (12.5) Other 0 (0.0) 3 (18.8) 1) Mean ± SD XBS: xylobiose-sugar mixture group, XBS coffee mix: xylobiose-sugar mixture containing coffee mix group

5 Journal of Nutrition and Health (J Nutr Health) 2017; 50(1): 41 ~ 52 / 45 Fig. 1. The effects of XBS and XBS coffee mix intake on bowel movement frequencies for subjects (A) Weekly transition of the mean number of stools for subjects (B) Weekly transition of the number of days with defecation for subjects. XBS: xylobiose-sugar mixture group, XBS coffee mix: xylobiose-sugar mixture containing coffee mix group. *Significant difference from the pretreatment (p < 0.05) 2주차 3.44회, 3주차와 6주차각각 3.56회, 4주차 3.13회, 5주차 3.50회로섭취전에비해 1.5회이상유의적으로증가하였다 (p < 0.05). 주당배변일수는시료섭취전주 3회이하비율이 100% 이었으나, 시료섭취 1주차, 2주차, 3주차에각각주 4~5회 37.5%, 주 6~7회 6.3%, 5주차에주 4~5회 43.7%, 주 6~7회 6.3%, 6주차에주 4~5회 31.3%, 주 6~7회 12.5% 로주 4회이상배변을보았다는비율이 40% 이상증가하였다 (p < 0.05). 변의상태에미치는영향시료섭취전 후변의양과 BSC 기준에의한배변의 Type 변화는 Fig. 2에제시하였다. 실험 1인 XBS 시료를보면변의양의경우시료섭취전 적다 46.7%, 보통 40.0%, 많다 13.3% 이었으나, 시료섭취 2주이후 적다 고응답한대상자는존재하지않았으며, 73% 이상의대상자들이 보통 이라고응답하였고, 26.7% 는 많다 고응답하여시료섭취전에비해시료섭취 2주이후부터 1일배변 량이유의적으로증가하였다 (p < 0.05). BSC 기준에의한배변의 Type에따라 Type 1, Type 2는변비로, Type 3, Type 4, Type 5는정상으로, Type 6, Type 7은무른변으로분류하였다. 시료섭취전의경우 변비 46.7%, 정상 33.3%, 무른변 20.0% 이었으나, 시료섭취 1주이후부터변비에해당하는비율은감소하였고, 특히시료섭취 3주차, 5주차및 6주차에는 변비 에해당하는비율은존재하지않았고, 무른변 에해당하는비율역시 15% 이하로감소한반면 정상 에해당하는비율이 3주차와 5주차각각 86.7%, 6주차 93.3% 이었고, 섭취 3주차, 5주차, 6주차는통계적으로유의하였다 (p < 0.05). 실험 2인 XBS coffee mix 시료섭취군의경우변의양을보면시료섭취전 적다 43.7%, 보통 50.0%, 많다 6.3% 이었으나, 시료섭취후 적다 고응답한비율은 1주차, 3주차, 5주차각각 6.3% 이었고, 2주차 18.8% 이었다. 이외주차에서는 적다 고응답한대상자가존재하지않은반면, 보통 이라고응답한비율이 1주차이후 55% 이상이었

6 46 / 자일로바이오스첨가설탕의변비개선효과 Fig. 2. The effects of XBS and XBS coffee mix intake on the stool states for subjects: (A) Weekly transitions in stool amounts, (B) Weekly transitions in stool types. Constipated: including type 1 and type 2 on Bristol stool chart (Type 1: Separate hard lumps, Type 2: Lumpy and sausage-like), Normal: including type 3, type 4, and type 5 on Bristol stool chart (Type 3: A sausage shape with cracks in the surface, Type 4: Like a smooth, soft sausage or snake, Type 5: Soft blobs with clear-cut edges), Inflammation: including type 6 and type 7 on Bristol stool chart (Type 6: Mushy consistency with ragged edges, Type 7: Liquid consistency with no solid pieces). XBS: xylobiose-sugar mixture group, XBS coffee mix: xylobiose-sugar mixture containing coffee mix group. *Significant difference from the pretreatment (p < 0.05) 고, 4 주차, 5 주차, 6 주차의경우 75% 이상으로증가하였다. 변의양이 많다 고응답한대상자역시시료섭취후 6% 이상증가하였고, 시료섭취 3주차에는 31.2% 로시료섭취전에비해 25% 이상증가하여통계적으로유의하였다 (p < 0.05). 변의 Type을보면시료섭취전 변비 37.5%, 정상 50.0%, 무른변 12.5% 이었으나, 시료섭취 1주이후부터 변비 에해당하는비율은감소하였고, 정상 에해당하는비율은 68% 이상증가하였으나시료섭취전 후에따른유의적인차이는나타나지않았다. 복부의통증, 불쾌감및잔변감에미치는영향복부의통증, 하복부에가스차는증상, 배변시통증, 불쾌감및잔변감을 5점척도로평가한후시료섭취전 후의변화를분석한결과는 Table 3과같다. 실험 1인 XBS 시료의경우복부의통증을보면시료섭취전 2.87점, 시료섭취 1주차 2.89점, 2주차 3.15점, 3주차 3.35점, 4주차 3.39점, 5주차 3.00점, 6주차 3.31점으로시료섭취 2주차이후 3점이상의점수를보여복부의통증증상이완화되었고, 특히시료섭취 4주차에는 3.39점으로시료섭취전에비해유의적으로높은점수를보였다 (p < 0.05). 하복부에가스차는증상은시료섭취전 1.93점으로 2점이하의점수를보였으나, 시료섭취후 1주차 2.07점, 2주차 2.47점, 3주차 2.40점, 4주차 2.73점, 5주차 2.80점, 6주차 2.76점으로시료섭취후 2점이상점수를보였고, 특히시료섭취 2주차이후부터는유의적인차이를보여 XBS 시료섭취후하복부에가스차는증상이유의적으로개선되었다 (p < 0.05). 배변시통증은 XBS 시료섭취전 2.87점, 시료섭취 1주차 2.90점, 2주차 2.99점, 3주차 3.20점, 4주차 3.27점, 5주차 3.08점, 6주차 3.29점으로시료섭취 3주차이후 3점이상의점수를보였고, 특히 4주차와 6주차는시료섭취전에비해유의적으로증상이개선되었음을알수있었다 (p < 0.05). 복부의불쾌감은 XBS 시료섭취전 2.67점이었으나시료

7 Journal of Nutrition and Health (J Nutr Health) 2017; 50(1): 41 ~ 52 / 47 Table 3. The effect of XBS and XBS coffee mix intake on the abdominal states for subjects Pretreatment 1 week 2 week 3 week 4 week 5 week 6 week Experiment 1: XBS Abdominal pain 2.87 ± ± ± ± ± 0.49 * 3.00 ± ± 0.63 Abdominal distension symptom 1.93 ± ± ± 0.74 * 2.40 ± 0.91 * 2.73 ± 0.80 * 2.80 ± 0.68 * 2.76 ± 0.26 * Pain during bowel movement 2.87 ± ± ± ± ± 0.47 * 3.08 ± ± 0.46 * Abdominal displeasure 2.67 ± ± 0.96 * 2.93 ± ± 0.80 * 3.20 ± 0.86 * 3.27 ± 0.88 * 2.97 ± 0.47 Feelings of residual stool leftness 2.33 ± ± ± 0.71 * 3.12 ± 0.71 * 2.93 ± 0.63 * 3.17 ± 0.52 * 3.18 ± 0.68 * Experiment 2: XBS coffee mix Abdominal pain 2.63 ± ± ± ± 0.70 * 3.22 ± 0.89 * 3.27 ± 0.71 * 3.44 ± 0.96 * Abdominal distension symptom 2.31 ± ± ± ± 0.98 * 3.13 ± 0.96 * 3.19 ± 0.98 * 3.31 ± 0.93 * Pain during bowel movement 2.81 ± ± ± ± 0.76 * 3.44 ± 0.98 * 3.28 ± ± 0.74 * Abdominal displeasure 3.06 ± ± ± ± ± 0.82 * 3.44 ± 0.89 * 3.35 ± 1.22 Feelings of residual stool leftness 2.47 ± ± 0.87 * 3.01 ± 0.76 * 3.02 ± 0.56 * 3.15 ± 0.63 * 3.34 ± 0.75 * 3.21 ± 0.78 * Mean ± SD XBS: xylobiose-sugar mixture group, XBS Coffee mix: xylobiose-sugar mixture containing coffee mix group *Significant difference from the pretreatment (p < 0.05) 섭취 1주차, 3주차각각 3.07점, 4주차 3.20점, 5주차 3.27점으로 3점이상의점수를보여이들주차에서는시료섭취전에비해시료섭취후복부의불쾌감이유의적으로개선된것으로나타났다 (p < 0.05). 배변시잔변감은 XBS 시료섭취전 2.33점이었으나시료섭취 2주차 3.03점, 3주차 3.12점, 4주차 2.93점, 5주차 3.17점, 6주차 3.18점으로시료섭취전에비해유의적으로높은점수를보여 XBS 시료섭취 2주이후부터배변시잔변감이개선된것으로나타났다 (p < 0.05). 실험 2인 XBS coffee mix 시료섭취군의경우복부의통증을보면시료섭취전 2.63점이었으나, 시료섭취 3주차 3.37점, 4주차 3.22점, 5주차 3.27점, 6주차 3.44점으로시료섭취전에비해유의적으로높은점수를보였다 (p < 0.05). 하복부에가스차는증상은시료섭취전 2.31점이었으나, 시료섭취후 1주차 2.44점, 2주차 2.69점, 3주차 2.81점, 4주차 3.13점, 5주차 3.19점, 6주차 3.31점으로시료섭취 4주차이후 3점이상점수를보였고, 특히시료섭취 3 주차이후부터는유의적인차이를보여하복부에가스차는증상이개선된것으로나타났다 (p < 0.05). 배변시통증은 XBS coffee mix 시료섭취전 2.81점, 시료섭취 1주차 3.07점, 2주차 3.17점, 3주차 3.47점, 4주차 3.44점, 5주차 3.28점, 6주차 3.33점이었고섭취 3주차이후부터는통계적으로유의하게배변시통증감소가있었다 (p < 0.05). 복부의불쾌감은 XBS coffee mix 시료섭취전 3.06점이었으나시료섭취 2주차이후 3.25점이상의점수를보였고, 특히 4주차이후부터는높은점수를보여복부불쾌감이유의적으로개선되었음을알수있었다 (p < 0.05). 배변시잔변감은 XBS coffee mix 시료섭취전 2.47점이었으나, 시료섭취 1주차 3.02점, 2주차 3.01점, 3주차 3.02점, 4주차 3.15점, 5주차 3.34점, 6주차 3.21점으로 3점이상의점수를보여시료섭취전에비해시료섭취후유의적으로높은점수를보였다 (p < 0.05). 배변시소요되는시간에미치는영향실험 1, 실험 2 시료섭취전 후의배변시소요되는평균시간은 Table 4와같다. XBS 시료의경우시료섭취전 15.50분이었으나시료섭취 1주차 9.67분, 2주차와 4주차각각 9.33분, 3주차 8.67분, 5주차와 6주차 8.33분으로시료섭취후 10분이하로시료섭취전에비해배변시소요되는평균시간이유의적으로감소하였다 (p < 0.05). 실험 2 인 XBS coffee mix 시료의경우시료섭취전의배변소요시간은 12.19분이었으나시료섭취 1주차 8.28분, 2주차와 3주차각각 7.97분, 4주차와 5주차각각 7.50분, 6주차 5.94 분으로시료섭취후 9분이하로시료섭취전에비해시료섭취 1주차이후배변시소요되는평균배변시간이유의적으로감소하였다 (p < 0.05). Constipation scoring system (CSS) 점수시료섭취전과시료섭취후의 CSS 점수평가를위해주당배변일수, 배변시통증, 복통, 배변후잔변감, 배변시소요되는시간, 1일동안배변을실패한횟수를이용하였고, 변비개선을위한이완제섭취와변비를앓은기간에대한평가문항을제외한후 CSS 점수를산출하였다. 변비개선을위한이완제섭취와변비를앓은기간은시료섭취전에는평가가가능하나, 본연구의목적이자일로바이오스섭취가변비개선의효과를평가하는것이므로변비이완제섭취와변비앓은기간을포함시키는것은무의미하기때문에 CSS 점수산출시제외하였다. Table 5에제시한

8 48 / 자일로바이오스첨가설탕의변비개선효과 Table 4. The weekly increase in minutes spent in the lavatory per attempt Experiment 1 : XBS 바와같이실험 1인 XBS 시료섭취자의 CSS 점수를보면시료섭취전 10.53점이었으나시료섭취 1주차에 8.79점, 2주차 7.59점, 3주차 7.35점으로시료섭취전에비해 2차주에 2점이상낮아졌고, XBS 시료섭취 1주이후부터변비를개선하는유의적인효과가있는것으로나타났다 (p < 0.05). 실험 2인 XBS coffee mix 역시실험 1과마찬가지로시료섭취 1주차이후 6주차까지 CSS 점수가시료섭취전에비해유의적으로낮아져변비개선의효과가있는것으로나타났다. 고 본연구는 20대여성 31명을대상으로 2개의그룹으로나누어자일로바이오스 7% 함유설탕 (XBS, n = 15) 과자일로바이오스 7% 함유설탕이첨가된커피믹스 (XBS coffee mix, n = 16) 를 6주간섭취시변비에미치는영향을평가하기위해수행하였다. 본연구대상자들이변비를앓은기간은 XBS 섭취자 6.1 년, XBS coffee mix 섭취자 5.5 년이었으며, 복부의불쾌감, 찰 Experiment 2 : XBS coffee mix Pretreatment ± ± week 9.67 ± 5.97 * 8.28 ± 3.50 * 2 week 9.33 ± 5.71 * 7.97 ± 4.30 * 3 week 8.67 ± 5.58 * 7.97 ± 3.68 * 4 week 9.33 ± 5.71 * 7.50 ± 3.16 * 5 week 8.33 ± 3.62 * 7.50 ± 3.16 * 6 week 8.83 ± 3.99 * 5.94 ± 1.25 * Mean ± SD XBS: xylobiose-sugar mixture group, XBS Coffee mix: xylobiosesugar mixture containing coffee mix group. *Significant difference from the pretreatment (p < 0.05) Table 5. The effect of XBS and XBS coffee mix intake on the constipation scoring system (CSS) for subjects Experiment 1: XBS Experiment 2 : XBS coffee mix Pretreatment ± ± week 8.79 ± 2.13 * 8.33 ± 2.75 * 2 week 7.59 ± 2.48 * 7.55 ± 2.68 * 3 week 7.35 ± 2.59 * 6.94 ± 2.09 * 4 week 7.33 ± 1.54 * 7.39 ± 2.51 * 5 week 7.46 ± 1.68 * 6.73 ± 2.20 * 6 week 7.22 ± 2.13 * 6.51 ± 2.79 * Mean ± SD XBS: xylobiose-sugar mixture group, XBS Coffee mix: xylobiosesugar mixture containing coffee mix group *Significant difference from the pretreatment (p < 0.05) 하복부에가스차는증상, 배변시통증, 배변후잔변감을갖고있었다. 자일로바이오스함유설탕섭취 1주차이후부터배변횟수가증가하였고, 섭취기간동안지속되었다. 정상인보다만성적인변비증상을가지고있는경우속쓰림이나상복부통증, 과민성대장증후군의증상을지니는비율이더높았고, 27 정상인의평균배변횟수는주 6.8회로보고하고있으나만성변비증상은배변횟수감소뿐만아니라복부의불쾌감, 긴장감등을동반하는것으로알려져있다. 28 본연구에서연구대상자들의시료섭취전평균배변횟수는주당 XBS 시료섭취전 2.13회이었는데 XBS시료섭취 1주후 3.47회로유의적으로증가하였고, XBS 시료섭취 6주동안증가된배변횟수를유의적으로유지하였다. 또한시료섭취전에비해시료섭취후주간배변일수가유의적으로증가하였으며섭취기간동안이효과는유의적으로유지되었다. 배변시소요되는시간도섭취전 15.5분에서섭취후점차감소하여섭취 6주째에는평균 8.83분으로감소하였으며이는통계적으로유의하였다. 건강한성인을대상으로 8 g의자일로올리고당섭취후 1일배변횟수가증가하였고, 7 변비를앓고있는임산부를대상으로 1일자일로올리고당이 4.2 g 함유된시럽섭취후배변횟수가증가하는것으로보고하고있다. 29 또한 20~30대성인여자를대상으로 7% 의자일로올리고당함유설탕과 7% 자일로올리고당함유커피믹스를 6주간섭취시주당배변횟수가증가한것으로보고하고있다. 26 자일로올리고당의주요구성성분은 D-자일로오스 (D-xylose, X1) 두개가 β-1,4결합한자일로바이오스 (xylobiose, X2) 와세개에서일곱개가결합한자일로트리오스 (xylotriose, X3) ~ 자일로헵로오스 (xyloheptose, X7) 로구성되어있으며, X2~X3의함량이가장많다. 30 즉, 본연구에서는자일로올리고당의최다구성성분인자일로바이오스를 7% 함유한설탕섭취시자일로올리고당섭취한선행연구와동일하게배변횟수가증가한것으로보아자일로올리고당의변비개선기능의효과는자일로바이오스의효과와연관성이깊은것으로판단된다. 자일로바이오스섭취량에대한선행연구는존재하지않으나선행연구에서자일로올리고당이인체에유해하지않은최대섭취량은약 8 g이라고하였는데 31 본연구에서사용한자일로바이오스함량은 0.76 g 으로선행연구에비해훨씬낮은양이었음에도불구하고시료섭취 6주동안배변횟수가증가하는유의적인효과가있었다. 실험대상자는일상적인생활습관과식생활을유지하고변비완하제등변비를개선하기위한다른방법을제한한상태에서 0.76 g의자일로바이오스는배변횟수를증가시키는데효과적이었다. 변의상태역시정상변의양상인변이무르고색도누런

9 Journal of Nutrition and Health (J Nutr Health) 2017; 50(1): 41 ~ 52 / 49 색인 Type 3, Type 4, Type 5의비율이증가하는경향을보였다. 뿐만아니라복통, 하복부에가스차는증상, 배변시통증, 불쾌감및잔변감역시 XBS시료섭취전에비해시료섭취동안개선되는효과를보였는데특히잔변감의경우섭취직후인 1주차부터유의하게개선되었다. 변비의상태를총체적인관점에서평가한 CSS 점수가섭취 1주차부터감소하여자일로바이오스의장기능개선효과는섭취하면서부터효과가나타남을알수있었다. 본연구와유사하게 20대젊은여성을대상으로자일로올리고당을함유한설탕과자일로올리고당을함유한설탕을포함한커피믹스를 6주간섭취한연구에서도복부의불쾌감과배변후잔변감이개선되었고, 변의양은증가하였으며, 변의굳기를무르게하는효과가있는것으로보고되었을뿐만아니라배변시소요되는시간역시감소하였다. 26 Na 등의연구에서자일로올리고당을하루 2.8 g 섭취시배변량이증가하였고, 배변시소요되는시간이감소하였으며, 변이황갈색으로변하고, 묽어지는경향을보였고, 변의산도가낮아졌을뿐만아니라대변내비피더스균역시증가하였다. 32 비피도박테리아와장내미생물균총의성장이활성화되면변의양이증가되고단쇄지방산생성량증가, 변의 ph 감소, 변의굳기등이변화하게되며, 이는장내환경의변화를반영한다. 33 국외의여러선행연구에서자일로바이오스를함유하고있는자일로올리고당섭취시장내비피도박테리아를증식시키고, 변의산도를낮출뿐만아니라변의수분을보유하여정상적인변을유도하게하는효과가있는것으로보고되고있다. 7,9 즉, 자일로올리고당은소화기관에서흡수되지않고대장으로이동하여장내미생물인비피더스균에의해짧은사슬지방산으로분해되어장내산도를증가시키고, 대변의수분을보유시킴으로인해대장내환경을개선시키는것으로보고되고있다. 34 따라서, 자일로바이오스역시자일로올리고당과마찬가지로장내비피더스균의증식과더불어장내산도변화등장내용물의화학적, 물리적변화를유도하여변비를개선하는효과가있는것으로사료된다. 대장내에서는매우다양한미생물이증식하고있으며, 이러한장내미생물은인간에게미약한영향을주나일부병원성세균의급격한증식은급 만성의이상증세를유발하기도한다. Zoppi 등은변비를앓고있는어린이의변내존재하는 clostridia와건강한어린이변에서검출되는 clostridia 종이다르다고보고하였고, 변비인경우비피도박테리아가감소하는것으로보고하였다. 35 유산균과변비개선효과사이의관련성을메타분석한결과유산균섭취는장통과시간을 12.4시간단축시켰고, 주당배변횟수 를 1.3 회증가시켰으며, 유산균중 Bifidobacterium lactis 는주당배변횟수를 1.5 회증가시키는것으로보고하였다. 36 즉, 장내유익균인유산균특히비피도박테리아의증가는장통과시간의단축과배변횟수를증가시켜변비를개선하는효과가있는것으로보여진다. 장내유익균인비피도박테리아와같은유산균을증가시키는방법은프로바이오틱스인유산균을섭취하는방법과장내유산균의증식을도와주는프리바이오틱스를섭취하는방법이있다. 대표적인프리바이오틱스로기능성올리고당을들수있다. 기능성올리고당은장내비피도박테리아와락토바실러스균의증식을촉진시키고병원성세균의증식을억제하는효과가있는것으로보고하고있다. 37 기능성올리고당의한종류인자일로올리고당역시장내소화효소에의해소화되지않고비피도박테리아나프로피오닉박테리아와같은프로바이오틱에의해이용되고이들박테리아의증식을유도한다고보고되고있다. 28 이외이눌린, 프락토올리고당, 대두올리고당역시장내비피도박테리아를증식시키는효과와더불어변비를개선하는효과가있는것으로보고되고있으며, 8,38 자일로올리고당이프락토올리고당보다비피도박테리아증식의효과가큰것으로보고되고있다. 8 In vivo 연구에서자일로올리고당은비피도박테리아에의해발효가잘일어나지만클로스트리디움, E. coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium 등은자일로올리고당을발효시키지않았다고보고하여장내균총중제한된미생물만이자일로올리고당을먹이로이용할가능성을보고하였다. 또한자일로올리고당에서비피도박테리아의증식이촉진되었으나자일로오스에서는증식이잘일어나지않아자일로올리고당의비피도박테리아증식효과는자일로올리고당에서가장함량비율이높은자일로바이오스나 X3-X7의효과였을가능성도제시하고있다. 37 만성변비치료를위해서는신체활동량증가와더불어식이섬유섭취, 부피형성완하제, 마그네슘염, 비흡수성다당류, 폴리에틸렌글리콜, 자극성완하제, 프로바이오틱스등을활용할수있다. 6 이들제품들은배변횟수증가와더불어대변의굳기를호전시키는작용이있으나, 마그네슘염은신장질환이있거나근경근육질환이있는경우고마그네슘혈증을유발할가능성이있으며, 39 자극성완하제는흡수장애, 전해질이상, 용량의존적인경련, 설사, 남용및대장흑색증등의부작용이나타날수있는것으로보고되고있다. 40 이에비해식이섬유나프리바이오틱스섭취는대장내병원성세균의침입에대한저항성을증가시키고, 생성된산은장내삼투압을증가시키고변에수분을축적시켜변을부드럽게하여변비개선의효과가있다. 6 자일

10 50 / 자일로바이오스첨가설탕의변비개선효과 로올리고당으로부터분리추출된자일로바이오스는설탕의 30% 정도의감미를지닌기능성감미료이다. 본연구에서 0.76 g의자일로바이오스함유설탕섭취시배변횟수증가, 배변시잔변감, 복부통증, 불쾌감및배변통과시간단축등전반적으로변비를개선하는효과가있는것으로나타나자일로바이오스역시자일로올리고당과마찬가지로프리바이오틱스로서역할을수행하는것으로보인다. Okazaki 등은자일로바이오스가소화효소군에의해분해되지않고대장까지가며대장내의비피더스균에선택적으로이용되므로하루 0.7~1.4 g의소량섭취에도불구하고높은비피더스균증식효과를발휘할수있다고보고하였다. 41 본연구에서실험대상자들은평소와유사한식사를진행하면서자일로바이오스함유설탕을섭취하였음으로변비개선의효과는자일로바이오스의섭취와관련이있는것으로사료된다. 우리나라에서설탕의소비는주로당류음료, 과채음료, 비타민음료, 커피믹스, 액상커피와같은음료수류의형태로이루어지고있는데커피음료와과채음료는지속적인성장을보이고있다. 커피음료의경우 2008년이후연평균성장률은 18.9% 로탄산음료에이어두번째로높다. 20 가장선호하는커피음료유형조사결과모든연령층에서가장선호하는커피음료는커피 + 설탕 + 우유제품의선호도가가장높았다. 20 자일로바이오스의장기능개선의기능성을부여한설탕을가공식품으로의활용가능성확인을위해실험 2에서변비를갖고있는성인을대상으로자일로바이오스함유설탕과크림이첨가된커피믹스를제공하여다른성분과함께섭취하였을때변비개선에미치는영향을수행하였다. 본연구에서커피믹스를 1일 2회 6주간섭취한결과도자일로바이오스함유설탕만섭취한군과유사하게변의양및배변횟수, 배변일수가유의하게증가하였고, 변의양상이정상에가까운 Type 3, Type 4, Type 5의비율이증가하였다. 실험 1과실험 2의시료섭취성분이달라동일한통계모델로 XBS시료와 XBS coffee mix 시료사이의유의성분석을할수는없었으나 XBS 시료의경우섭취 3주차에정상변의양상을갖는사람의비율이 86.7% 이었는데 XBS coffee mix 시료의경우섭취 1주차에대상자의 81.3% 가정상변의양상을보였다. 배변시소요시간은 XBS 시료섭취대상자의경우섭취 6주에 8.83분으로섭취전에비해약 43.0% 감소하였으나 (15.50 분 vs 8.83분 ), XBS coffee mix 시료는섭취전에비해 51.6% (12.19분 vs 5.94분 ) 가단축되었다. 전반적인배변양상을나타내는 CSS 점수의경우도커피믹스형태로섭취시변비개선효과가더높은경향이었다 (7.22점 vs 6.51점 ). XBS 시료와 XBS coffee mix 시료의자일로바이오스와 설탕의섭취량은동일하였음에도불구하고자일로바이오스를커피믹스의형태로섭취시변비개선효과가더큰경향을보였다. 이는자일로올리고당함유커피믹스섭취군이자일로올리고당함유설탕섭취군에비해변비개선효과가더좋았다는선행연구 26 와일치하였다. 선행연구에의하면커피믹스에함유되어있는설탕이외물엿, 식물성경화유지, 카제인나트륨으로구성된식물성크림이배변을증가시키는상승작용때문인것으로보고하고있다. 26 따라서커피믹스와같은가공식품제조시자일로바이오스함유설탕의사용은커피믹스에장기능개선의기능성을부여할수있을가능성도제시하고있다. 본연구결과 0.76 g 자일로바이오스함유설탕또는 0.76 g 자일로바이오스함유설탕을포함한커피믹스를매일 6주간섭취하였을때주간배변횟수와배변일수증가, 복부통증과불쾌감완화, 잔변감감소및정상변으로의변의상태가개선되었고, 전반적인변비의상태를평가할수있는 CSS 점수가낮아지는것으로나타나변비가개선되는것으로나타났고, 섭취기간동안그효과는지속되었다. 또한실험기간동안연구대상자들이 XBS, XBS coffee mix 시료섭취로인한건강상의문제를이유로실험을중단한대상자들은존재하지않고있으므로자일로바이오스가함유된설탕을감미료로적용한제품을섭취할경우비교적안전하고지속적으로변비를개선하는효과가있는것으로보여진다. 요 본연구는자일로바이오스함유설탕섭취가젊은여성의변비개선효과를확인하기위해실시하였다. 20~29세여성 31명을대상을이중맹검법을적용하여 7% 자일로바이오스함유설탕시료 (XBS, n = 15) 와 7% 자일바이오스함유설탕을포함한커피믹스시료 (XBS coffee mix, n = 16) 를 1일 2회씩 6주간섭취하도록하였다. 시료섭취결과배변횟수는시료섭취전 XBS 2.13회 / 주, XBS coffee mix 1.56회 / 주에서시료섭취 1주차부터증가하여시료섭취 6 주차에는각각 3.73회, 3.56회로증가하였다. 또한 XBS와 XBS coffee mix 시료모두섭취후배변의양, 복부잔변감, 복통의증상이유의적으로개선되었고, 변비의상태를진단할수있는 CSS 점수역시시료섭취전 XBS 10.53점, XBS coffee mix 10.75점에서시료섭취후 1주차부터유의적으로감소하였고, 시료섭취 6주차에 XBS 7.22점, XBS coffee mix 6.51점으로 3점이상낮아졌다. 즉, 시료섭취전에비해시료섭취후유의적으로 CSS 점수가낮아진것으로보아 7% 자일로바이오스함유설탕섭취가변비를지 약

11 Journal of Nutrition and Health (J Nutr Health) 2017; 50(1): 41 ~ 52 / 51 속적으로개선하는효과가있는것으로판단된다. 본연구는설문조사방법을통해서배변및변의상태를평가한것으로화학적지표성분변화에대한평가를수행하지않았다는한계는존재하나설탕보완재역할을지닌자일로바이오스를 7% 정도설탕에첨가할경우변비를개선하는효과가있는것으로나타나고있으므로시판되는다양한종류의가공식품에기능성감미료로서의활용이가능할것으로사료된다. References 1. American College of Gastroenterology Chronic Constipation Task Force. An evidence-based approach to the management of chronic constipation in North America. Am J Gastroenterol 2005; 100 Suppl 1: S1-S4. 2. Johanson JF, Kralstein J. Chronic constipation: a survey of the patient perspective. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25(5): Myung SJ, Lee TH, Huh KC, Choi SC, Sohn CI; Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Diagnosis of constipation: a systematic review. Korean J Gastroenterol 2010; 55(5): Talley NJ, Fleming KC, Evans JM, O'Keefe EA, Weaver AL, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Constipation in an elderly community: a study of prevalence and potential risk factors. Am J Gastroenterol 1996; 91(1): Jung HS, Song YM, Lee JK, Kim YW, Han SH, Kang SC, Kim YE. Lifestyle factors related to constipation in working women. J Korean Acad Fam Med 2002; 23(9): Shin JE, Jung HK, Lee TH, Jo Y, Lee H, Song KH, Hong SN, Lim HC, Lee SJ, Chung SS, Lee JS, Rhee PL, Lee KJ, Choi SC, Shin ES; The Clinical Management Guideline Group under the Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic functional constipation in Korea, 2015 revised edition. Korean J Med 2016; 91(2): Childs CE, Röytiö H, Alhoniemi E, Fekete AA, Forssten SD, Hudjec N, Lim YN, Steger CJ, Yaqoob P, Tuohy KM, Rastall RA, Ouwehand AC, Gibson GR. Xylo-oligosaccharides alone or in synbiotic combination with Bifidobacterium animalis subsp. lactis induce bifidogenesis and modulate markers of immune function in healthy adults: a double-blind, placebo-controlled, randomised, factorial cross-over study. Br J Nutr 2014; 111(11): Gibson GR, Probert HM, Loo JV, Rastall RA, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: updating the concept of prebiotics. Nutr Res Rev 2004; 17(2): Hsu CK, Liao JW, Chung YC, Hsieh CP, Chan YC. Xylooligosaccharides and fructooligosaccharides affect the intestinal microbiota and precancerous colonic lesion development in rats. J Nutr 2004; 134(6): Rycroft CE, Jones MR, Gibson GR, Rastall RA. A comparative in vitro evaluation of the fermentation properties of prebiotic oligosaccharides. J Appl Microbiol 2001; 91(5): Rolston DD, Mathan VI. Xylose transport in the human jejunum. Dig Dis Sci 1989; 34(4): Korea Food & Drug Administration. Xylooligosaccharide. Seoul: Korea Food & Drug Administration; Akpinar O, Erdogan K, Bostanci S. Enzymatic production of xylooligosaccharide from selected agricultural wastes. Food Bioprod Process 2009; 87(2): Okazaki M, Koda H, Izumi R, Fujikawa S, Matsumoto N. In vitro digestibility and in vivo utilization of xylobiose. J Jpn Soc Nutr Food Sci 1991; 44(1): Vázquez MJ, Alonso JL, Domínguez H, Parajó JC. Xylooligosaccharides: manufacture and applications. Trends Food Sci Technol 2000; 11(11): Bray GA, Nielsen SJ, Popkin BM. Consumption of high-fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity. Am J Clin Nutr 2004; 79(4): Korea Health Industry Development Institute; Ministry of Food and Drug Safety (KR). Sugar database compilation for commonly consumed foods. Cheongju: Korea Health Industry Development Institute; Korea Consumer Agency. A report on the comparison of the component of coffee mixtures [Internet]. Seoul: Korea Consumer Agency; 2014 [cited 2015 Oct 10]. Available from: Shin HL. Consumer attitude survey: beverage purchasing behaviors and preferences [dissertation]. Seoul: Sejong University; Ministry of Agriculture, Food and Rural Affairs (KR); Korea Agro-Fisheries and Food Trade Corporation processed food subdivision market status: beverage market. Sejong: Ministry of Agriculture, Food and Rural Affairs; Ministry of Health and Welfare (KR). Adequate intake of sugars per day. Sejong: Ministry of Health and Welfare; Drossman DA. Rome III: the new criteria. Chin J Dig Dis 2006; 7(4): Riegler G, Esposito I. Bristol scale stool form. A still valid help in medical practice and clinical research. Tech Coloproctol 2001; 5(3): Agachan F, Chen T, Pfeifer J, Reissman P, Wexner SD. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients. Dis Colon Rectum 1996; 39(6): Lee OS, Rhee IK. The production of xylooligosaccharides with microbial xylanase. Food Ind Nutr 2001; 6(1): Jeon JH, Kyung M, Jung S, Jo S, Chang MJ. Effect of xylooligosaccharide-sugar mixture on defecation frequency and symptoms in young women with constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Nutr Health 2015; 48(1): Jung SJ, Chae SW, Sohn HS, Kim SB, Rho JO, Baik SH, Kang MH, Kim GH, Kim MH, Kim HS, Park EJ, Heo YR, Cha YS. Actual status of constipation and life factors affecting constipation by diagnosis of Rome in female university students in Korea. Korean J Nutr 2011; 44(5): Preston DM, Lennard-Jones JE. Severe chronic constipation of young women: idiopathic slow transit constipation. Gut 1986; 27(1): Tateyama I, Hashii K, Johno I, Iino T, Hirai K, Suwa Y, Kiso Y. Effect of xylooligosaccharide intake on severe constipation in pregnant women. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2005; 51(6): Fujikawa S, Okazaki M, Matsumoto N, Koga K. Properties and

12 52 / 자일로바이오스첨가설탕의변비개선효과 production of xylooligosaccharide. J Jpn Soc Starch Sci 1990; 37(2): Kobayashi T, Okazaki M, Fujikawa S, Koga K. Effect of xylooligosaccharides on feces of men. J Agric Chem Soc Jpn 1991; 65(11): Na MH, Kim WK. Effects of xylooligosaccharide intake on fecal bifidobacteria, lactic acid and lipid metabolism in Korean young women. Korean J Nutr 2007; 40(2): Kondo J, Xiao JZ, Shirahata A, Baba M, Abe A, Ogawa K, Shimoda T. Modulatory effects of Bifidobacterium longum BB536 on defecation in elderly patients receiving enteral feeding. World J Gastroenterol 2013; 19(14): Campbell JM, Fahey GC Jr, Wolf BW. Selected indigestible oligosaccharides affect large bowel mass, cecal and fecal short-chain fatty acids, ph and microflora in rats. J Nutr 1997; 127(1): Zoppi G, Cinquetti M, Luciano A, Benini A, Muner A, Bertazzoni Minelli E. The intestinal ecosystem in chronic functional constipation. Acta Paediatr 1998; 87(8): Dimidi E, Christodoulides S, Fragkos KC, Scott SM, Whelan K. The effect of probiotics on functional constipation in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2014; 100(4): Crittenden R, Karppinen S, Ojanen S, Tenkanen M, Fagerström R, Mättö J, Saarela M, Fagerström R, Mattila-Sandholm T, Poutanen K. In vitro fermentation of cereal dietary fibre carbohydrates by probiotic and intestinal bacteria. J Sci Food Agric 2002; 82(8): Lee MR, Lee KA, Ly SY. Improving effects of fructooligosaccharide and isomaltooligosaccharide contained in sponge cakes on the constipation of female college students. J Korean Soc Food Sci Nutr 2003; 32(4): Lexicomp Inc. Magnesium oxide: drug information Lexicomp. Hudson (OH): Lexicomp Inc.; Wald A. Is chronic use of stimulant laxatives harmful to the colon? J Clin Gastroenterol 2003; 36(5): Okazaki M, Koda H, Izumi R, Fujikawa S, Matsumoto N. In vitro digestibility and in vivo Utilization of Xyloiose. J J Soc Nutr Food Sci. 1991;44:41-44.