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미소 팽
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1 발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에미치는효과 65 발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에 미치는효과 한희숙 * * 경원대학교경영대학원뷰티예술경영전공 The influence of foot reflex massage on the improvement of blood circulation and quality of sleep of the elderly Hee-Sook Han * * Dept of Beauty Art Administration, Gachon University ABSTRACT The aging population increases rapidly in the modern society thanks to the development of medical technologies and improved quality of life. It is an important social matter and the senior welfare should be improved for the disease control, health maintenance and improvement and improvement of quality of life of the elderly. The research was conducted to prove the influence of the foot reflex massage on blood circulation and sleep of the elderly and to identify whether it could be utilized to improve senior s blood circulation and sleep quality. 10 seniors age of 70 and more who were considered to have poor quality of sleep in Daejeon participated in the experiment. Total 10 sessions of foot reflex massage was administered from November 7 to 28, 2011 and each session last for 30 minutes. The SPSS 18 Statistical Program was used and frequency analysis was employed for general features. The differences before and after the foot reflex massage was analyzed by Wilcoxon signed-rank test, Friedman test and T-test. As a normality test of the questionnaire, Kolmogo rov-smirnava test was used and each difference shown while administering the Friedman test was re-tested by Wilcoxon test. The result shows that the massage has influence on senior s sleeping habit, awakening and sleep regularity. Such a result identifies that the foot reflex massage has an influence on the improvement senior s blood circulation and quality of sleep. However, the subject group was not big enough to get research result about diseases. It is expected to have more researches on senior s psychological disorders, chronic diseases in connection with the foot reflex massage. key words foot reflex massage, blood circulation, quality of sleep Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성및목적노인인구증가는의료기술의발달과생활수준의향상으로인간의평균수명연장과함께 2010년 11.4%, 2018년에는 14.3% 로고령사회에진입할것이며 2026년에는 20.8% 로초고령사회에진입할것으로예상된다. 또한 2050년에는 65세이상의고령인구의비중이 38.2% 로최고령사회가될것으로예상하고있다 ( 통계청, 2006). 이와같은현실은노인에대한질병관리, 건강유지및증진, 삶의질향상을위한노인복지가필요하며사회적으로중요한관심사이다. 노인의수면부족의 *Corresponding author : Hee-Sook Han Tel : soqkdakdmf@hanmail.net 접수일 : 2012년 12월 10일 수정일 : 2012년 12월 20일 채택일 : 2012년 12월 30일

2 66 원인중스트레스는혈액순환을방해하는만병의근원으로생리적으로는심박수의증가, 혈압의상승, 수면장애, 소화기계의변화, 근긴장도의증가이며, 심리적으로는감정상태의변화, 우울, 분노, 정서장애, 긴장이며, 인식적인것으로는집중곤란, 기억력저하이며, 행동적인것으로는수행능력의저하, 상황회피, 과민반응등을들수있다 (2009, 채수형외 ). 백오현 (1996) 은발반사요법은약이나침을사용하지않고단순히손과지압봉을이용하므로부작용이없고혈액순환의흐름을원활하게촉진시켜피로를없애고치료해줌으로써약물남용을예방하는효과도가져올수있다고하였다. 이에본연구에서는노인의혈액순환과수면의질개선에대한방법으로발반사마사지를노인에게적용하여혈액순환및수면에미치는효과를검증함으로써발반사마사지의활용가능성을알아보고자한다. 이는향후발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에대한기초자료를마련하고자한다. 2. 연구의가설본연구의목적을달성하기위하여다음과같은연구가설을설정하였다. 1) 제 1가설 : 발반사마사지가노인의혈액순환개선에효과가있을것이다. 2) 제 2가설 : 발반사마사지가노인의수면에질개선에효과가있을것이다. II. 이론적배경 1. 발반사마사지의역사와의의발반사마사지는발반사구를이용한자연물리요법으로약 5천년전중국에서유래되었으며, 당시중국의의원들은침술이외에발바닥의혈에안마요법을대응시켜여러질병을다스렸다고한다. 이러한발반사요법은중국고대의학서인 황제내경 소녀경편의 관지법 ( 觀趾法 ) 이기원이라고할수있으며중국한나라시대화타에의한족심도 ( 足心道 ) 가발관리의이론적체계를수립했다고볼수있다. 발반사요법은유럽을중심으로확산되었지만아시아권에서는크게부각되지못하였다. 그러던중, 1982년당시대만에선교활동을하시던 Fr. Josef Eugster H. 라는신부님이자신의 고질병이던류마티스관절염을발을만져치료하여완치를하는효과를거두게되자스위스로헤디마자프렛 (Hedi Masafret) 을찾아가발건강법을배우고다시대만으로돌아와이를일반대중들에게도알리겠다는이념으로당시대만에서 약석건강법 이란주제를통해발건강법강의를직접하면서수많은아시아권사람들에게커다란영향을끼치게되었다 ( 백오현, 2006). 한국의발관리는천주교를통하여여러가지질병에시달리던환자들의질병이치유되면서일반인들에게도급속히확산되어신부와수녀들에게발관리법이전수되어오다가 1987년에오약석신부가 2년여간한국에체류하면서대만의약석건강법을한국에보급하였다. 발반사마사지는인간의질병과고통을자연의치유능력에맞추어조율해주고복원시켜주는보완, 대체요법의하나로 (Gault M.H.1989) 발에분포하는전신의각부위에상응하는반사점을손을이용하여압박하는것이며 ( 조수현, 2003). 척수의관문조절을통해통증전도를억제하여혈액순환증진, 배설촉진등을통한마사지의효과는불안과긴장의완화, 이완촉진, 의사소통증진, 면역력증가, 안녕감증진에기여한다 (Vickers, 1996). 2. 발반사마사지가노인건강에미치는영향노인의발은여러위험요소에노출되어있기때문에항상신경써서관리를해주어야하며발건강을위협하는요인으로는계절, 주위환경, 생활습관, 신발등의외부적요인과노화, 질병, 신체적특징등의내부적요인들이있는데올바른관리방법에의한꾸준한관리가이어지면위험요인으로부터의차단이충분히가능해져건강한발을유지할수있다 ( 유재범, 2011). 발반사마사지는적극적인지지접촉방법으로서혈액과림프순환을촉진하고통증을감소시키며구면증진, 근육이완, 불안완화등의신체적, 심리적이완에효과가있으므로 (Snyder, Eagan, & Burns, 1995) 노인들에게중요한의미가있다. 3. 노인수면의질수면장애는피로, 혼돈, 집중장애등의사회심리적현상부터현훈, 지남력장애, 감각장애등의신경생리학적현상까지다양한건강상의문제를초래하여생리변화와행동장애뿐아니라정신장애까지발생할수있다 ( 이선옥외, 2005). Pilcher, Ginter와 Sadowsky(1997) 도수면의양보다수면의

3 발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에미치는효과 67 질이건강, 정서적균형, 삶에대한만족, 긴장, 우울, 분노, 피로와관련이있다고하였다. 4. 혈액순환혈액순환의원리는반사구를적절히마사지하거나말초신경을자극하면신경전달체의기능을촉진하여혈액, 림프액, 호흡등의순환기능을원활하게하여불필요한노폐물이나침전물을체외로배출하는것이다 ( 이성옥외, 2005). III. 연구방법 2) 설문지수면의질을알아보기위한설문은권경희 (2009) 와김양희 (2009) 의측정도구를참고로본연구자가수정, 보완하여사용하였다. 설문지구성은 70세이상의노인을대상으로많은문항에대한설문은불가능하다고판단하여, 총 20개문항으로, 8개문항은수면의깊이, 4개문항은수면중신체변화, 3개문항은수면지속, 2개문항은잠들기로하였으며, 수면의규칙성, 일어나기, 수면습관은각각 1문항으로구성하였다. 측정척도는 전혀그렇지않다 1점, 어쩌다그렇다 2점, 가끔그렇다 3점, 자주그렇다 4점, 항상그렇다, 5점리커트척도로구성하였다. 1. 연구대상및기간 3. 실험절차 본연구는대전광역시에거주하는 70세이상노인을대상으로연구목적을설명하고참여하기를동의한노인 30명에게수면의질에관한예비설문조사결과수면의질이좋지않은 10명을대상으로하였다. 발반사마사지는 2011년 11월 7일부터 2011년 11월 28일까지 1회 30분씩, 총 10회를실시하였다. 본연구의대상자특징은다음과같다. 1) 발에상처나출혈성질환을포함하여특별한질병이없는대상자 2) 연구기간중체온변화에영향을미치는질병을보유하지않는대상자 3) 연구기간중체온변화에영향을미치는약물을복용하지않는대상자 4) 예비설문조사결과수면의질이좋지않은 10명의대상자 2. 조사도구 1) 적외선체열기발반사마사지전과후의온도변화측정을위한적외선체열측정기는 IRIS-XP를이용하여측정하였다. 적외선체열기는인체에서자연적으로방출되는극미량의적외선을감지하여인체의통증부위및기타질병부위의미세한체열변화를컬러영상으로나타내줌으로인체의이상유무와질병여부를시각적으로진단하는의료영상검사법이다. <Table 1> 실험절차 날짜 실험대상자선정 발반사마사지군 사전교육및수면의질설문조사 70세이상의노인 10명 발적외선체열측정 ( 관리전 ) 발반사마사지 1회실시 발적외선체열측정 (5회관리후 ) 발반사마사지 5회실시 발적외선체열측정. 발반사마사지 10회 설문지 (10회관리후 ) 최종회실시 자료처리분석 4. 발반사마사지방법본연구에서의발반사마사지는훑어주기, 돌리기, 당기기, 누르기, 진동및흔들기, 밀기, 문지르기쳐주기, 비틀기등의기본기법을적당히조합하여엄지손가락, 주먹, 손바닥, 봉등으로발, 발바닥, 발목, 다리등에있는반사부위를자극하는방법이다. 발반사마사지는선행연구 (Geo, Wang, Liu, 1996 ; Tian, 1996) 와문헌 (Byers, 2001 ; Dougans, 2002) 에서발반사마사지는 1회에 20 50분, 하루에 1 2회, 총 8 12회정도가효과가있다고하여이에근거하였으며, 오약석발건강법을참고로본연구자의오랜경험과임상을토대로수정. 보완하여사용하였다.

4 68 <Table 2> 일반적인특성 성별결혼상태자녀의수종교주거형태복용중인약 빈도 퍼센트 남 0 0 여 기혼 사별 명 명 명 명 천주교 불교 없음 자택 자녀의집 없다 0 0 있다 자료분석본연구는 SPSS 18의통계프로그램을사용분석하였다. 1) 대상자의일반적인특징은빈도분석을사용하였다. 2) 발반사마사지전, 후의차이분석은 Wilcoxon 부호순위검정과 Friedman Test를사용하였고, t검정을실시하였다. 3) 설문문항에대한정규성검정은 Kolmogorov-Smirnov 법을사용하였고, Friedman Test 유의판단시각각의차이재검정으로 Wilcoxon 검정을하였다. IV. 연구결과 1. 대상자의일반적특성 <Table 2> 는대상자들의일반적인특성으로성별은여 10명이며대상자가모두여자인것으로나타났으며결혼상태를살펴보면기혼이 6명, 사별이 4명으로기혼자와사별자가두루나온것을알수있다. 자녀의수는 3 5명 4명, 5 명이상이 4명으로나타났으며종교는무교가 6명으로대부분종교생활을하지않음을알수있고주거형태는자택이 5 명, 자녀의집이 5명으로나타났다. 복용중인약의여부는대 상자 10명모두약을복용중으로나타났으며복용이유로는골다공증, 고지혈, 뇌경색, 당뇨, 혈압, 신경통, 관절염등인것으로나타났다. 위사진은대상 3의발적외선체열측정으로 5회관리후 2.05 의체온이증가하였으며, 10회최종관리후 3.5 의체온이증가하여발반사마사지가혈액순환에효과가있음을알수있다. 3. 발적외선체열측정분석결과차이검정 <Table 3> 은 Friedman test를사용하여발체열차이를적외선체열측정기를사용해검정한결과로관리전, 5회관리후, 10회최종관리후각각의평균은관리전 23.38, 5회관리후 , 10회최종관리후 25.47로나타났으며, 유의확률이 0.000으로유의하게나와차이가있는것으로나타났다. 이는발반사마사지의진행횟수에따라온도가증가하는것을알수있으며, 꾸준한발반사마사지는노인의혈액순환개선에효과적임을확인할수있다. <Table 4> 에서는발반사마사지 5회관리후-관리전의검정통계량값은 로유의확률이 0.005로통계적으로유의하게나왔고 10회관리후-5회관리후의검정통계량값은 으로유의확률이 0.005이었으며통계적으로유의하게나왔다.

발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에미치는효과 69 Chart No 1455394 Gender F Name 3 Age 70 날짜 2011.

1 발적외선체열측정 이는발반사마사지가관리시마다차이가있으며, 1회의발반사마사지도혈액순환개선에도움을준다는것을확인할수있다.

이는발반사마사지가노인의발체열증가로인한혈액순환개선에효과적임을확인할수있다. <Table 6> 에서는발반사마사지전. 후발체열의검정통계량값은 -7.

5 발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에미치는효과 69 Chart No Gender F Name 3 Age 70 날짜 평균온도 ( ) 23.6 날짜 평균온도 ( ) 날짜 평균온도 ( ) 27.1 발적외선체열측정 이는발반사마사지가관리시마다차이가있으며, 1회의발반사마사지도혈액순환개선에도움을준다는것을확인할수있다. <Table 5> 에서는발반사마사지전. 후의발체열측정결과의평균으로관리전 23.38, 관리후 25.47로 2.09의차이를나타냈다. 이는발반사마사지가노인의발체열증가로인한혈액순환개선에효과적임을확인할수있다. <Table 6> 에서는발반사마사지전. 후발체열의검정통계량값은 로나와근사유의확률이 0.000로통계적으로유의하게나왔다이는발반사마사지가노인의발체열증가로인한혈액순환개선에효과적임을확인할수있었으며이와같은결과는노인인구증가로인한삶의질개선에발반사마사지가도움이된다는것을알수있다.

6 70 <Table 3> 발체열차이검정 ( 동시검정 ) 관리전발체열 5회관리발체열 10회관리발체열 Mean Std. Friedman test Mean Minimum Maximum Rank Deviation Test Statisticsa Chi-square df Asymp. Sig..000 <Table 4> 발체열차이검정 ( 개별검정 ) 5회관리-관리전 회관리-5회관리 <Table 5> 발체열평균차이검정 평균 표준편차 발체열 전 후 <Table 6> 발체열대응표본검정 발체열 설문문항에대한정규성검정 <Table 7> 은설문에대한정규성검정결과수면의깊이 1을제외한전항목 Wilcoxon 부호순위검정을사용하여차이검정을실시하였다. <Table 8> 에서는잠들기 1의검정통계량값은 로유의확률이 0.005로통계적으로유의하게나왔으며, 잠들기 2 의검정통계량값또한, 로유의확률이 0.006으로통계적으로유의하였다. 이는발반사마사지가노인수면의질중잠들기가통계적으로유의하여수면의질개선에효과가있음을입증할수있다 <Table 9> 에서는수면의깊이 1의검정통계량값은 로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔으며, 수면의깊이 2의검정통계량값또한, 로유의확률이 0.006으로통계적으로유의하게나왔다. 수면의깊이 3의검정통계량값은 로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔으며, 수면의깊이 4의검정통계량값은 로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔다. 수면의깊이 5의검정통계량값은 로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔으며, 수면의깊이 6의검정통계량값은 으로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔다. 또한, 수면의깊이 7의검정통계량값은 로유의확률이 0.016으로통계적으로유의하게나왔으며, 수면의깊이 8의검정통계량값도-2.810로유의확률이 0.005로통계적으로유의하였다. 이는발반사마사지가노인수면의질중수면의깊이가통계적으로유의하여수면의깊이에효과적이며수면의질개선에효과가있음을입증할수있다.

7 발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에미치는효과 71 <Table 7> 정규성검정-문항 문항 마사지전마사지후통계량자유도유의확률통계량자유도유의확률 잠들기 수면의깊이 수면지속 수면지속 수면의깊이 수면중신체변화 수면중신체변화 수면중신체변화 수면중신체변화 수면습관 수면지속 잠들기 일어나기 수면의규칙성 수면의깊이 상수로나와정규성검정생략 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 <Table 8> 잠들기 잠들기 잠들기 <Table 9> 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이 수면의깊이

8 72 <Table 10> 수면지속 수면지속 수면지속 수면지속 <Table 11> 수면중신체변화 수면중신체변화 수면중신체변화 수면중신체변화 수면중신체변화 <Table 12> 수면습관, 일어나기, 수면의규칙성 수면습관 일어나기 수면의규칙성 <Table 10> 에서는수면지속 1의검정통계량값은 으로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔으며, 수면지속 2의검정통계량값은 으로유의확률이 0.003으로통계적으로유의하게나왔다. 또한, 수면지속 3의검정통계량값도 로유의확률이 0.010로통계적으로유의하였다. 이는발반사마사지가노인수면의질중수면지속이통계적으로유의하여수면의질개선에효과가있음을입증할수있다. <Table 11> 에서는수면중신체변화 1의검정통계량값은 로유의확률이 0.005로통계적으로유의하게나왔으며, 수면중신체변화 2의검정통계량값은 로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔다. 또한, 수면중신체변화 3의검정통계량값은 으로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔으며, 수면중신체변화 4의검정통계량값도 으로유의확률이 0.008로통계적으로유의하였다. 이는발반사마사지가노인수면의질중수면중신체변화가통계적으로유의하여수면의질개선에효과가있음을입증할수있다. <Table 12> 에서는수면습관의검정통계량값은 로유의확률이 0.004로통계적으로유의하게나왔으며, 일어나기의검정통계량값은 로유의확률이 0.007로통계적으로유의하게나왔다. 또한, 수면의규칙성의검정통계량값도 로유의확률이 0.016으로유의하게나왔다. 이는발반사마사지가노인수면의질중수면습관, 일어나기, 수면의규칙성이통계적으로유의하여수면의질개선에효과가있음을입증할수있다. Ⅴ. 결론현대는의료기술의발달과생활수준의향상으로노인인구가빠르게증가하고있다. 특히, 노인수면의질과혈액순환은생리적으로는심박수의증가, 혈압의상승, 수면장애, 소화기계의변화, 근긴장도의증가이며, 심리적으로는감정상태의변화, 우울, 분노, 정서장애, 긴장이며, 인식적인것으로는집중곤란, 기억력저하이며, 행동적인것으로는수행능력

9 발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에미치는효과 73 의저하, 상황회피, 과민반응등의질병을초래한다. 현실은노인에대한질병관리, 건강유지및증진, 삶의질향상을위한노인복지가필요하며사회적으로중요한관심사이다. 따라서본연구는노인의혈액순환과수면의질개선에대한방법으로발반사마사지를노인에게적용하여혈액순환및수면에미치는효과를검증함으로써발반사마사지의활용가능성을알아보고자대전광역시에거주하며수면의질이낮다고판단되는 70세이상노인 10명을대상으로하였다. 발반사마사지는 2011년 11월 7일부터 2011년 11월 28일까지 1회 30분씩, 총 10회를실시하였으며, SPSS 18의통계프로그램을사용하여일반적인특징은빈도분석, 발반사마사지전. 후의차이분석은 Wilcoxon 부호순위검정과 Friedman test를사용하였고, T검정을실시하였다. 또한, 설문문항에대한정규성검정은 Kolmogorov - Smirnov 법을사용하였고, Friedman test 유의판단시각각의차이재검정으로 Wilcoxon 검정을하였다. 1. 대상자들의일반적인특성으로성별은여 10명으로대상자가모두여자인것으로나타났으며, 결혼상태를살펴보면기혼이 6명, 사별이 4명으로기혼자와사별자가두루나온것을알수있다. 자녀의수는 3 5명 4명, 5명이상이 4 명으로나타났으며, 종교는무교가 6명으로절반이상이종교생활을하지않음을알수있고, 주거형태는자택이 5명, 자녀의집이 5명으로나타났다. 복용중인약의여부는대상자 10명모두약을복용중으로나타났으며, 복용이유로는골다공증, 고지혈, 뇌경색, 당뇨, 혈압, 신경통, 관절염등인것으로나타났다. 2. 발체열차이검정결과로관리전, 5회관리후, 10회최종관리후각각의평균은관리전 23.38, 5회관리후 , 10회최종관리후 25.47로차이가있는것으로나타났다. 이는발반사마사지의진행횟수에따라온도가증가하는것을알수있으며꾸준한발반사마사지는노인의혈액순환개선에효과적임을확인할수있다. 3. 발반사마사지의전. 후의노인수면의질분석결과잠들기, 수면의깊이, 수면지속. 수면중의신체변화, 수면습관, 일어나기, 수면의규칙성등에서관리전보다관리후에수면의질이개선되었음을알수있으며, 특히, 수면의깊이 6에서는대상자 10명모두개선되었다고하였다. 이와같은결과를통하여발반사마사지가노인의혈액순환과수면의질개선에효과가있음을확인할수있었다. 하지만실험대상자의표본이적어질환에대한연구결과를얻지못해서아쉬움이남는다. 향후대상자의표본을늘리고 다양한연령층으로의발반사마사지연구가이루어지길기대해본다. 참고문헌 [1] 권경희. (2009). 노인수면의질측정도구개발. 경북대학교대학원박사학위논문 [2] 김양희. (2009). 라벤더오일을이용한아로마손마사지가입원노인에서수면의질개선에미치는효과. 계명대학교대학원박사학위논문 [3] 백오현. (1996). 오약석신부발건강법전임강사교안. 한국오약석신부발건강법국제교류협회, 6-8 [4] 유재범. (2011). 노인의발관리인식수준과실천에대한상관성연구. 경원대학교경영대학원석사학위논문 [5] 이선옥등. (2005). 성인여성의피로와수면장애에관한연구. 여성건강간호학회지 [6] 이성옥. (2005). 발관리학. 서울, 정담미디어, 13 [7] 채수형등.( 2009). 발마사지가혈액순환과스트레스에미치는영향. 대한피부미용학회지 [8] 통계청. (2006). 장래인구추계결과 [ 전자자료 ]. [9] Byers D. C. (2001). Better health with foot reflexology: The Ingham method of reflexology. Florida: Ingham [10] Geo, Wang, Liu (1996). Tian Preliminary exploration of treatment for insomnia. China Reflexology Symposium Report, 7-8 [11] Pilcher, J. J., Ginter, D. R., & Sadowsky, B. (1997). Sleep quality versus sieep quantity : Relationship between sieep and measure of health, well-being and sieepiness in college students. Journal of Psychosomatic Research, 42(6), [12] Snyder, M., E. C. Eagan, and K. Burns. (1995). Efficacy of hand massage in decreasing agitation behavios associated with care activities in person with dementia. Geriatrics Nursing 16(2), 60-63

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of