약국경영 - 불면증과약국경영 (1) - 저자김성철영남대학교임상약학대학원겸임교수 개요 현대생활을영위하면서받는수많은스트레스는인간의가장중요한욕구인수면의질을떨어뜨리는주범이다. 잠을잘잘수는없으나그원인을밝히기는매우어려운질병또는증상이불면증이다. 불면증은일종의수면장애 (sleep d
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- 진아 요
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1 약국경영 - 불면증과약국경영 (1) - 저자김성철영남대학교임상약학대학원겸임교수 개요 현대생활을영위하면서받는수많은스트레스는인간의가장중요한욕구인수면의질을떨어뜨리는주범이다. 잠을잘잘수는없으나그원인을밝히기는매우어려운질병또는증상이불면증이다. 불면증은일종의수면장애 (sleep disorder) 로써현재국내환자수는지난 5년전에비하여거의 2배이상증가하였고진료비는 5배이상증가되고있다. 불면증치료는지금까지강제로수면을유도하는최면진정제로만치료를해오고있고약국에서의역할은전무한실정이다. 본호에서는수면의생리, 수면과관련된신경전달물질, 수면과관련된수용체, 불면증의병태, 불면증의치료제중최면진정제, 항우울제, 항불안제는제외하고약국임상에서이용할수있는일반의약품및식품을중심으로알아본다. 키워드 수면의생리, 신경전달물질, 멜라토닌수용체, 아데노신수용체, 세로토닌, 렘수면, 비렘수면, 수면을위한음식들, 수면관련일반의약품, 잘자기위한 10가지방법 1. 서론 잠은사람의하루생활중약 1/3을차지하는매우중요한부분이다. 잠자는동안우리는육체적정신적활력을회복하게되는데, 이는우리뇌에있는생체시계가적극적으로관여하여낮에는활동을, 밤에는잠을자게하는것이다. 따라서잠을제대로못이루면신체와정신에많은문제가발생한다. 인간이잠을자야하는이유는다음과같은가설에기인된다. 수면기능에대한여러설명중첫째, 회복가설이다. 뇌또는신체의손상이각성상태그자체로인해발생하고수면은이와같은손상을회복시키는생리적인과정들을수행한다는것이다. 둘째에너지보존가설이다. 수면이에너지를보존하는기능을가진다는뜻인데이는수면이지나치게긴시간동안우리몸이활동하는것으로부터강제적인휴식을마련해주는것에기인한다. 수면시에는깨어서쉴때보다약 8-10% 정도대사율이감소하는것으로알려져있다. 셋째학습가설이다. 수면이학습과기억과정에중요한역할을한다는뜻으로, 새로운정보를기억하게하는정보고정과정이렘수면중이루어진다는것이다. 렘수면시기에는뇌의산소소비량, 뇌혈류량이증가하며뇌피질및망상계신경들이강한활성도를보여기능적으로활성화된시기임을보여주며, 수면손실은연상기억에나쁜영향을준다. 본호에서는수면의생리와불면증치료와관련한일반의약품의작용기전을중심으로살펴보고자한다. 2. 본론 1
2 1) 정상수면의기능 (1) 낮동안소모되고손상된부분을회복시켜주는기능 (2) 수면동안체온을내림으로서생체에너지를효율적으로관리 (3) 발생학적기능 : 렘수면 (REM수면) 은특히신생아에게서많이나타난다. (4) 인성학적기능 : 낮동안에생존기능과본능적보존기능을잘할수있도록준비시키고조절 (5) 인지적기능 : 학습된정보를재정리하여기억으로정리 ( 렘수면시 ) (6) 감정조절기능 : 불쾌하고불안한감정들을꿈과정보처리를통해저하시키는기능 2) 수면의단계 수면은빠른눈운동을동반하는렘수면과비렘수면으로구분된다. 수면은비렘수면으로시작하며비렘수면- 렘수면주기가하루밤에 분간격으로 4-5회반복된다. 비렘수면은 4단계로나뉘고단계가진행함에따라수면이깊어지고깨우려면더많은자극이필요하다. 학령기이후각성기의뇌파는눈을감은상태에서 8-12 Hz의알파 (α) 파가후두부에서관찰되며안구운동과눈깜빡거림등에의한잡파가섞일수있다. 수면이진행하면뇌파는 4-7 Hz의세타 (θ) 파를보이며차츰전위가낮아지고느린안구운동을동반하며두정부예파 (vertex sharp transient) 가나타나는데이를제 1단계수면이라고한다. 제 2단계수면에서는특징적으로 K 복합체 (K-complex) 와함께 Hz의수면방추파 (sleep spindle) 가두정엽부위에나타난다. 제 3, 4 단계수면에서는고진폭 (>75 μv) 의 Hz 델타 (δ) 파가증가하게되며이러한수면을깊은수면 (deep sleep), 혹은서파수면 (slow wave sleep) 이라고부른다. 정의상델타파가 20-50% 정도를차지할때제 3 단계수면이라고하며 50% 가넘으면제 4단계수면이라고한다. 이와같은서파수면은주로수면주기의첫 1/3에서가장많이나타나고, 수면후반부로가면서점차사라진다. 첫렘수면은잠들고약 분후에나타나는데뇌파소견상저진폭의 8-13 Hz의알파파와함께주기적인눈의빠른움직임과근긴장도소실을보이는것이특징이다. 이시기에주로꿈이나타나며 (80%), 마치각성시의뇌파와비슷하기때문에이러한렘수면을활성 (activated) 수면이라고한다. 렘수면은다시비동기성 (desynchronized) 뇌파와근무력이지속적으로나타나는긴장성 (tonic) 렘수면과간간히빠른눈운동과함께불규칙적인호흡및심박동수를보이는위상성 (phasic) 렘수면으로나눌수있다. 렘수면은수면의후반부 1/3에서가장잘나타난다.( 그림-1) [ 그림 1] 수면사이클 2
3 3) 수면에서의생리학적변화 수면중에는대부분부교감신경이활성화되고그정도는깨어서조용히휴식하고있을때보다더높다. 그러나위상성 (phasic) 렘수면에서는교감신경의활동성이증가한다. 비렘수면동안의에너지사용은깨어있을때에비해낮으며체온은깨어있을때보다낮게조정되어유지된다. 특징적으로렘수면중에는비렘수면과는달리떨림이나발한등의체온조절반응이없어주위의온도에따라체온이변한다. 서파수면시에는심박동수, 심박출량, 혈압등이깨어있을때에비해저하되나렘수면시에는심박동수와혈압이불규칙하게상승한다. 또한렘수면동안에는근긴장도, 골격근의운동과척추반사가가장많이감소한다. 연하운동은비렘수면중감소한다. 렘수면주기에따른음경의발기는청소년전기로부터시작되어이후연령증가와함께차츰빈도가감소된다. 성장호르몬의분비는수면시작과함께시작되어첫 1/3 서파수면에서가장많이분비되는데, 이는등쪽솔기핵 (dorsalraphe nucleus) 으로부터세로토닌이분비됨에따라비렘수면이시작되고시상하부의분비호르몬이자극되는것과연관된다. 유즙분비호르몬 (Prolactin) 은수면후 30분내지 90분에증가하기시작하여이른아침시간에최고조를보인다. 난포자극호르몬 (follicle stimulating hormone, FSH) 과황체형성호르몬 (Luteinizing hormone, LH) 도수면중에증가된다. 그러나코티졸 (Cortisol) 과갑상샘자극호르몬방출호르몬 (TSH-releasing hormone, TRH) 은수면중저하된다. 반대로잠을깨게되면성장호르몬과유즙분비호르몬의방출이억제되고, 코티졸과 TSH의농도가증가되게된다. 4) 수면과각성의일주기리듬및신경전달물질 자려고하는힘은이전의각성시간양에따른항상성과정 (sleep homeostatic process, process S) 과, 내재적인일주기리듬 (circadian process, process C) 에의해조절된다. 항상성이란이전에깨어있는시간이증가할수록수면에대한필요성이증가되는것즉수면압력이증가되는것을말한다. 정상적인수면량이감소한경우, 수면압력이높아지게되어낮시간동안에졸음이오게되고, 밤에깊은잠을자게된다. 정상적인수면이이루어진경우, 수면압력은깨어있는동안차츰증진되어취침시간에이르러최고치에도달하며아침에깰때에최저치를보인다. 이와같은일주기리듬을만들어내는생체시계는시상하부의전방부에양측으로놓인한쌍의상시각교차핵 (suprachiasmatic nuclei: SCN) 에존재한다. 전방시상하부 (anterior hypothalamus) 와시각전구역 (preoptic region) 은수면을유발하며전뇌기저부는수면시에활성화되는영역으로서수면의조절에참여한다. 연수의고립로 (solitary tract) 에있는신경원은서파수면시에그활성도가증가한다. 전방시상하부를자극할경우수면이유도됨과동시에심장박동, 혈압, 체온이감소하여수면과자율신경계사이에중요한상호작용이존재함을알려준다. 수면촉진물질로는 gamma amino butyric acid(gaba), 아데노신, 아세틸콜린, 세로토닌, 그리고몇가지수면유발펩타이드가알려져있으며, 아세틸콜린과세로토닌은수면및각성에모두참여한다. 배측외측시각전핵 (Ventrolateral preoptic nucleus: VLPO) 의신경원들은 GABA를신경전달물질로가지며수면중활성화되고노르아드레날린등의모노아민및히스타민분비를억제하여잠에서깨는것을막는다. 이는다시각성에참여하는신경전달물질들인아세틸콜린, 노르아드레날린, 그리고세로토닌등에의해억제된다. GABA 분비신경원들은 VLPO 뿐만아니라뇌전영역에걸쳐존재하며이들은흥분성인상행성망상활성계 (ascending reticular activating system, ARAS) 신경원을억제하고수면을촉진하는전뇌기저부와전방시상하부를자극한다. 시상망상핵 (reticular nucleus of the thalamus) 역시 GABA를신경전달물질로가지며수면방추파 (sleep spindle) 를생성한다. 아데노신은각성상태가오랫동안유지될때전뇌기저부에축적되어콜린성각성촉진신경원들을억제함으로써비렘수면을유도하며, 수면후에는감소된다. 카페인은아데노신수용체를봉쇄하여각성상태를촉진한다. 세로토닌은각성의활동성을감소시켜수면을준비시키는 3
4 물질로서 5-HT1A 수용체자극시에는전뇌기저부의콜린성신경원들을억제하여서파수면을유도하고 5-HT2c, 5-HT3 수용체활성화는 GABA 분비중간신경원 (interneuron) 을자극하여청색반점 (locus coeruleus) 및배쪽피개구역 (ventral tegmental area: VTA) 과같은각성계를억제한다. 각성상태를유지시키는신경해부학적구조물로는뇌간의상행성망상활성계와후방시상하부그리고전뇌기저부가필수적인지역이며, 이외에수면을촉진하는것들로는인터루킨-1, 프로스타글란딘 D2, 성장호르몬분비호르몬등이알려져있다. 아세틸콜린, 히스타민, 노르아드레날린, 도파민, 세로토닌, 그리고오렉신 (orexine), 하이포크레틴 (hypocretin) 등의신경전달물질이각성에관여한다. 5-HT2A 수용체활성화는대뇌피질을자극하여각성에관여한다.( 그림-2) [ 그림 2] 수면 - 각성항정성 : Markov D, Goldman M. Normal sleep and circadian rhythms: Neurobiologic mechanisms underlying sleep and wakefulness. Psychiatr Clin North Am 2006;29: 약사 Point 1. 수면과관련되는신경전달물질은세로토닌 (1a), 아세틸콜린, 아데노신, 성장홀몬, NO이며, 각성과관련되는신경전달물질은세로토닌 (2A), 노르에피네프린, 도파민, 히스타민, 오렉신, 하이포크레틴이다. 2. 수면의생리를이해하기위해서는히스타민수용체, 아데노신수용체, 멜라토닌수용체에대한지식을숙지하여야한다. 3. 불면증은그원인이매우다양하고개인차가매우심한증상이므로최면진정제또는항우울제나항불안제만으로는질병의개선에도움이되지않음을명심하여야한다. 4. 불면증치료에는의존성과습관성이다소존재하는약물보다생약제제또는일반의약품이매우유용함을상기시켜야한다. 5. 불면증의치료는약물요법보다는비약물요법이훨씬우수함을인지하고비약물은약사와환자간의신뢰관계가매우중요하다. 4
5 참고문헌 1) Sheldon SH. Introduction to pediatric sleep medicine. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, editors. Principles and practice of pediatric sleep medicine. 1st ed. Philadelphia: Elsevier Saunders Co, 2005: ) Peigneux P, Laureys S, Fuchs S, Destrebecqz A, Collette F, Delbeuck X, et al. Learned material content and acquisition level modulate cerebral reactivation during posttraining rapid-eye-movements sleep. Neuroimage 2003;20: ) Carskadon MA, Dement WC. Normal human sleep: An overview. In: Kyrger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. Philadelphia: Saunders Co, 2005: ) Bliwise DL. Normal aging. In: Kyrger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and practice of sleep medicine. 4 th ed.philadelphia:saundersco,2005: ) Parmeggiani PL. Physiologic regulation in sleep. In: Kyrger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. Philadelphia: Saunders Co, 2005: ) Jacobson A, Kales A, Lehmann D, Hoedemaker FS. Muscle tonus in human subjects during sleep and dreaming. Exp Neurol 1964;10: ) Spiegel K, Follenius M, Simon C, Saini J, Ehrhart J, Brandenberger G. Prolactin secretion and sleep. Sleep 1994;17: ) Brabant G, Prank K, Ranft U, Schuermeyer T, Wagner TO, Hauser H, et al. Physiological regulation of circadian and pulsatile thyrotropin secretion in normal man and woman. J Clin Endocrinol Metab 1990;70: ) Ibuka N, Kawamura H. Loss of circadian rhythm in sleepwakefulness cycle in the rat by suprachiasmatic nucleus lesions. Brain Res 1975;96: ) Czeisler CA, Duffy JF, Shanahan TL, Brown EN, Mitchell JF, Rimmer DW, et al. Stability, precision, and near-24-hour period of the human circadian pacemaker. Science 1999;284: ) Kaitin KI. Preoptic area unit activity during sleep and wakefulness in the cat. Exp Neurol 1984;83: ) Sherin JE, Elmquist JK, Torrealba F, Saper CB. Innervation of histaminergic tuberomammillary neurons by GABAergic and galaninergic neurons in the ventrolateral preoptic nucleus of the rat. J Neurosci 1998;18: ) Gallopin T, Fort P, Eggermann E, Cauli B, Luppi PH, Rossier J, et al. Identification of sleep-promoting neurons in vitro. Nature 2000;404: ) Ticho SR, Radulovacki M. Role of adenosine in sleep and temperature regulation in the preoptic area of rats. Pharmacol Biochem Behav 1991;40: ) Ursin R. Serotonin and sleep. Sleep Med Rev 2002;6: ) Szabadi E. Drugs for sleep disorders: Mechanisms and therapeutic prospects. Br J Clin Pharmacol 2006;61: ) Krueger JM, Obal F,Jr, Fang J. Humoral regulation of physiological sleep: Cytokines and GHRH. J Sleep Res 1999;8 Suppl 1: ) Jones BE, Webster HH. Neurotoxic lesions of the dorsolateral pontomesencephalic tegmentum-cholinergic cell area in the cat. I. effects upon the cholinergic innervation of the brain. Brain Res 1988;451: ) Aston-Jones G, Bloom FE. Activity of norepinephrine-containing locus coeruleus neurons in behaving rats anticipates fluctuations in the sleep-waking cycle. J Neurosci 1981;1: ) Markov D, Goldman M. Normal sleep and circadian rhythms: Neurobiologic mechanisms underlying sleep and wakefulness. Psychiatr Clin North Am 2006;29: ) Trampus M, Ferri N, Adami M, Ongini E. The dopamine D1 receptor agonists, A68930 and SKF 38393, induce arousal and suppress REM sleep in the rat. Eur J Pharmacol 1993; 235: ) Lin JS, Sakai K, Jouvet M. Hypothalamo-preoptic histaminergic projections in sleep-wake control in the cat. Eur J Neurosci 1994;6: ) Sakurai T, Amemiya A, Ishii M, Matsuzaki I, Chemelli RM, Tanaka H, et al. Orexins and orexin receptors: A family of hypothalamic neuropeptides and G protein-coupled receptors that regulate feeding behavior. Cell 1998;92: ) Lin L, Faraco J, Li R, Kadotani H, Rogers W, Lin X, et al. The sleep disorder canine narcolepsy is caused by a mutation in the hypocretin (orexin) receptor 2 gene. Cell 1999; 98: ) Mignot E, Taheri S, Nishino S. Sleeping with the hypothalamus: Emerging therapeutic targets for sleep disorders. Nat Neurosci 2002;5 Suppl: ) Stickgold R. Introduction to dreams and their pathology. In: Kyrger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. Philadelphia: Saunders Co, 2005: ) Jonas JM, Coleman BS, Sheridan AQ, Kalinske RW. Comparativeclinical profiles of triazolam versus other short-acting hypnotics. JClin Psychiatry 1992;53(No 12, Suppl):19-21 불면증의약물치료 18 28) Besset A. Tafti M, Villemin E, Borderies P, Biliard M. Effects of zolpidemon the architecture and cyclical structure of sleep in poor sleepers.drugs Exp Clin Res 1995;2(4): ) Hertzman PA, Blevins WL, Mayer J, et al. Association of eosinophilia-myalgia syndrome with the ingestion of tryptophan. N Engl JMed 1990;322: ) JE, Expezel H, Appleton RE. The treatment of sleep disorders withmelatonin. Dev Med Child Neurol 1994;36(2): ) Rechtschaffen A, Kales A. A manual of standardized terminology,technique, and scoring system for sleep stages of human subjects. LosAngeles, BIS/BRI, UCLA, ) Terzano MG, Mancia D, Salati MR, Costani G, Decembrino A, ParrinoL. The cyclic alternating pattern as a physiological componentof normal NREM sleep. Sleep 1985;8: ) Krachman SL, D Alonzo GE, Criner GJ. Sleep in the intensive careunit. Chest 1995 Jun;107(6): ) JC, Byerly WF. The diagnosis and management of insomnia. N EnglJ Med 1990;322: ) Gallup Organization. Doctors (300) Experience and Behavior withinsomnia Patients. The Gallup Organization;1993. p ) 허성호 ( 아주대학교약리학교실 ) : ) 서울의대정신신경과 : 불면증 38) 실전복약지도 : 김성철저 (2012) 39) 채규영 ( 포천중문의과대학교소아과학교실 ) : 수면의생리, Korean Journal of Pediatrics Vol.50, No.8,
약국경영 - 불면증과약국경영 (3) - 저자김성철영남대학교임상약학대학원겸임교수 개요 현대생활을영위하면서받는수많은스트레스는인간의가장중요한욕구인수면의질을떨어뜨리는주범이다. 잠을잘잘수는없으나그원인을밝히기는매우어려운질병또는증상이불면증이다. 불면증은일종의수면장애 (sleep d
약국경영 - 불면증과약국경영 (3) - 저자김성철영남대학교임상약학대학원겸임교수 개요 현대생활을영위하면서받는수많은스트레스는인간의가장중요한욕구인수면의질을떨어뜨리는주범이다. 잠을잘잘수는없으나그원인을밝히기는매우어려운질병또는증상이불면증이다. 불면증은일종의수면장애 (sleep disorder) 로써현재국내환자수는지난 5년전에비하여거의 2배이상증가하였고진료비는 5배이상증가되고있다.
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종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 1 / June, 2006 수면각성조절의신경생물학 조용원 계명대학교신경과 Neurobiology of Sleep-Wake Control Yong-Won Cho, M.D. Department of Neurology, College of Medicine, Keimyung University The regulations
<The natural sleep cycle of a healthy adult: Life Enhancement Magazine September 1999> (2) 수면단계에 영향을 주는 요소 (1) 연령 수면단계 분포에 영향을 주는 가장 중요한 요소는 연령이다. 신생아
수면장애(1) 주경미 데일리팜 부사장 약학정보원 학술자문위원 개요 사람은 일생의 약 1/3을 잠을 자며 보낸다. 충분한 잠은 지친 뇌와 신체를 회복시켜 기억력, 학습 능력, 감정 조절, 성장 발달, 면역력, 심혈관계 기능, 성기능 등을 건강하게 한다. 산업의 발전으로 24시간 사회 가 되면서 활동시간과 수면을 취하는 시간의 변화로 뇌 속 생체시계가 교란되고
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KISEP Overview 대한정신약물학회지 : 제 18 권제 3 호 2007 수면 - 각성조절의신경해부학과그의약물치료적적용 ABSTRACT 김희철 계명대학교의과대학정신과학교실, 계명대학교동산의료원수면클리닉 Neuroanatomy of Sleep-Wake Regulation and its Application to Pharmacotherapy Hee-Cheol
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
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건강한젊은남성과중년남성에서성적자극에의한뇌의활성화비교 Difference of Brain Activation by Visual Erotic Stimuli in Young and Middle-aged Healthy Males Dong Wan Sohn, Kang June Cho, Hyo Sin Kim, Choong Bum Lee, Sung Hak Kang, Yong-Hyun
Sheu HM, et al., British J Dermatol 1997; 136: Kao JS, et al., J Invest Dermatol 2003; 120:
Sheu HM, et al., British J Dermatol 1997; 136:884-890 Kao JS, et al., J Invest Dermatol 03; 1:446-464 1 10 0 3 Day Normal MLE Lotion Lotion MLE Cream Cream 80 7 70 6 3 Day Normal MLE Lotion Lotion MLE
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신경전달물질 (Neurotransmitter; Introduction to CNS Pharmacology) 한림대학교의과대학약리학교실, 서홍원 학습목적 중추신경계정보전달기전을학습하므로신경정신질환에사용되는중추신경계치료제들의기본적이고체계적인약리학적응용지식을습득한다. 학습목표 : 1. 신경전달물질, 신경호르몬, 신경조정인자, 신경매개인자, 신경영향인자의정의와각각의예를열거한다.
1주차
12주 I. 죄와 용서 1. 죄란 무엇인가? 죄란 무엇인가? 약속을 지키지 않는다거나 거짓말을 하는 일이 죄인가? 교통 규칙을 어기는 것이 죄가 될까? 남의 권리를 무시하는 일이 죄인가? 엄밀하게 말해서 죄는 종교적인 문제이다. 죄를 분명히 이해하 기 위하여 범죄, 부도덕, 이기심 등과의 관계를 살펴본다면, 범죄(crime)는 법률에 어긋나는 행동이며, 국
페링야간뇨소책자-내지-16
야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
<30382DB1E8B5BFBFED28C8A5B5B7C0BB20BAB8C0CCB4C220B0A2BCBA292E687770>
원 저 J Kor Sleep Soc / Volume 5 / December, 2008 혼돈을 보이는 각성 - 사건수면인가, 간질발작인가? 이서영 1 김남희 2 김동욱 3 1 강원대학교 신경과, 2 동국대학교 신경과, 3 건국대학교 신경과 Confusional Arousal - Parasomnia or Seizure? Seo-Young Lee 1, Nam-Hee
<30312DC1D6C0BABFAC2E687770>
종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 1 / June, 2006 이화여자대학교의과대학신경과학교실 Circadian Neurobiology EunYeonJoo,M.D. Department of Neurology, College of Medicine, Ewha Womans University This review focuses on circadian
1. 내분비선 (endocrine gland) 02 분비관을통해분비물질을체외나체내기관으로보내는외분비선과는달리신체각기관의기능을조절할목적으로호르몬을생산하여혈액으로직접방출하는분비선을말한다. 인체는항상성을유지하기위하여체기능을상황에알맞게조절하는계통으로내분비계와신경계가존재 내분비
13 주차내분비생리 1. 내분비선 (endocrine gland) 02 분비관을통해분비물질을체외나체내기관으로보내는외분비선과는달리신체각기관의기능을조절할목적으로호르몬을생산하여혈액으로직접방출하는분비선을말한다. 인체는항상성을유지하기위하여체기능을상황에알맞게조절하는계통으로내분비계와신경계가존재 내분비계 환경변화나자극에대한반응이느리고, 국한되지않고전체적으로나타남 신경계 환경변화나자극에대한반응이빠르고,
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J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
16_이주용_155~163.hwp
사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin
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case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
<30332DC1A4BCB1C1D62E687770>
종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 2 / June, 2005 울산대학교의과대학서울아산병원신경과학교실 Motor Control during Sleep SunJuChung,M.D. Department of Neurology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine The regulation
1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
<30312D31332D C0CCBED6BFB52DB1E8B4EBBFB E687770>
종설접수번호 :09-029(2 차 -0710) 충남대학교의과대학충남대학교병원신경과 Sleep Disorders Associated With Movement Disorders and Dementia Daeyoung Kim, MD, Eungseok Oh, MD, Ae Young Lee, MD, PhD Department of Neurology, Chungnam
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J Korean Balance Soc 2006;5(1):44-48 수면과 전정신경염 계명대학교 의과대학 신경과학교실 김현아, 이형 Sleep and Vestibular Neuritis Hyun-Ah Kim, M.D., Hyung Lee, M.D. Department of Neurology, Brain Research Institute, Keimyung University
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
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1. 내분비선과호르몬 - 내분비선 (endocrine gland) : 호르몬을생성, 혈액으로분비 -> 혈액 : 호르몬을표적기관에수송 신경호르몬 : 뉴런에의해혈액으로분비되는호르몬 1) 호르몬의화학적분류 1. 아민 (amine) : tyrosine 과 tryptophan으로부터유래 - 부신수질, 갑상선, 송과선등에의해분비 2. polypeptide & protein
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원광대학교의과대학작업치료학과 행동의생물학적기초 원광대학교의과대학작업치료학과최유임 Contents 1 2 3 4 생물심리학이란신경계기본단위 : 뉴런신경계의구성뇌연구방법 1. 생물심리학이란 닥터펜필드의실험 뇌수술에국부마취도입 환자는수술동안의식을유지한상태에서질문에대답 뇌표면에다양한부위자극을통해감각및운동부위를확인뇌지도 (homunculus) 뇌 = 인간행동의원인제공
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대한내과학회지 : 제 85 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.85.4.420 뇌하수체줄기형성부전으로발생한시상하부성뇌하수체기능저하증 1예 1 건양대학교의과대학내과학교실, 내분비대사내과, 2 가천대학교의학전문대학원내과학교실 이승주 1 윤혜진 1 조아름 1 엄유진 1 박근용 1 임동미 1 김병준 2 Hypothalamic
정상인수면단계와상기도변화 492 Fig. 1. The picture of EBT scanning on a patient under EEG monitoring. - - Korean J Otolaryngol 2003;46:491-5
KISEP Rhinology Korean J Otolaryngol 2003;46:491-5 정상인의수면단계에따른상기도의변화 대구가톨릭대학교의과대학이비인후과학교실, 1 경북대학교의과대학진단방사선과학교실, 2 신경과학교실 3 예미경 1 신동원 1 신승헌 1 장형욱 1 이종민 2 박성파 3 Changes of Upper Airway According to the
* ** *** ****
* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
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종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 1 / June, 2006 일차성 불면증 남현우 서울대학교 의과대학 보라매병원 신경과 Primary Insomnia Hyun Woo Nam, M.D. Department of Neurology, Boramae Hospital, College of Medicine, Seoul National University
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
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Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy
Effects of baseball expertise and stimulus speeds on coincidence-anticipation timing accuracy of batting Jong-Hwa Lee, Seok-Jin Kim, & Seon-Jin Kim* Seoul National University [Purpose] [Methods] [Results]
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종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 6 / Dec, 2009 일주기 리듬을 어떻게 측정할 것인가? 정석훈 울산대학교 의과대학 서울아산병원 정신과학교실 How to measure the circadian rhythm in human being? Seockhoon Chung, M.D., Ph.D. Department of Psychiatry, University
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Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :
27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,
32P SPECIALDAY ECO HEALING 32 LET S GO 36P 38P 36 HEALING & FEELING 38 TALK TO THEME FOREST IS STUDIO 46P 42 PLAY TO THEME FOREST IS STUDIO FOREST... ECO HEALING SPACE 50 FOREST+INTERIOR 46 FOREST+FASHION
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증 례 J Kor Sleep Soc / Volume 3 / December, 2006 인하대학교의과대학신경과학교실 Venlafaxine-Induced Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder in Narcolepsy Byung-Nam Yoon, M.D., Chang-Ho Yun, M.D., Choong-Gun Ha, M.D.
Special Issue (%)
Special Issue Childhood Obesity Dong Hwan Lee, M.D. Department of Pediatrics Soonchunhyang University College of Medicine & Hospital Email : ldh@hosp.sch.ac.kr Abstract Due to economic growth, and as lifestyles
공용심폐소생술00
iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장
<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770>
2013 2013년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 보건소 금연클리닉 / 7 Part 1 제1부 보건소 금연클리닉 개요 9 1장 보건소 금연클리닉의 개요 9 1. 보건소 금연클리닉 추진개요 9 2. 지역사회 금연사업 추진체계 10 제2부 보건소 금연클리닉 상담개요 12 1장 금연상담 개요 12 1. 금연상담 제공 12 2. 금연성공 평가 13 2장 금연상담 기록
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25 강. 수열의극한참거짓 2 두수열 { }, {b n } 의극한에대한 < 보기 > 의설명중옳은것을모두고르면? Ⅰ. < b n 이고 lim = 이면 lim b n =이다. Ⅱ. 두수열 { }, {b n } 이수렴할때 < b n 이면 lim < lim b n 이다. Ⅲ. lim b n =0이면 lim =0또는 lim b n =0이다. Ⅰ 2Ⅱ 3Ⅲ 4Ⅰ,Ⅱ 5Ⅰ,Ⅲ
1. 연구대상 연구대상및방법 2. 연구방법 Table 1. Classification of diagnosis for No. of dystonic No. of non-dystonic Bipolar disorder Schizophrenia Schizo
KISEP Original Articles 생물정신의학 Vol. 5, No. 2, December 1998 정신과입원환자에서항정신병약물에의한급성근긴장이상증과혈청철농도와의관계 이동진 * 박인준 * 권영준 * 정희연 * 한선호 ** The Relation of Antipsychotic Drug Induced-Acute Dystonia and Serum Iron
Kaes010.hwp
갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,
주제발표 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 연구책임자맹원재 ( 자연제 2 분과 ) 공동연구자홍희옥 ( 상명대학교겸임교수 ) - 2 -
- 1 - 주제발표 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 연구책임자맹원재 ( 자연제 2 분과 ) 공동연구자홍희옥 ( 상명대학교겸임교수 ) - 2 - 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 硏究責任者 : 孟元在 ( 自然第 2 分科 ) 共同硏究者 : 洪熙玉 ( 祥明大學校兼任敎授 ) 1. 서론 2. 연도별식품소비변화추이 - 3 - (g/ / ) 1970 1980 1990
생약한약제제의요령내지
생약한약제제의요령내지 2009.10.15 2:59 PM 페이지 1 생약 ( 한약 ) 제제의제조방법상세기재요령 바이오생약국생약제제과 생약한약제제의요령내지 2009.10.15 2:59 PM 페이지 2 생약한약제제의요령내지 2009.10.15 2:59 PM 페이지 1 생약 ( 한약 ) 제제의제조방법상세기재요령 바이오생약국생약제제과 생약한약제제의요령내지 2009.10.15
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Brain & NeuroRehabilitation Vol. 7, No. 2, September, 2014 http://dx.doi.org/10.12786/bn.2014.7.2.105 뇌간병변이있는환자에서관찰되는운동이외증상및이의재활치료 서울특별시보라매병원재활의학과정세희 Rehabilitation for Brainstem Lesion: Non-Motor Symptoms
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine
γ
경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical
이명의유도 조직준비 215
KISEP Otology Korean J Otolaryngol 2002;45:214-8 살리실산투여후흰쥐뇌간에서 c-fos 발현의변화 김상철 1 전병훈 1 최익수 1 정범조 1 김동석 2 C-fos Expression in Brain Stem of Rats after Salicylic Acid Treatment Sang Chul Kim, MD 1, Byung
CASE REPORT J Korean Sleep Res Soc 2014;11(1):38-43 pissn X / eissn Three Cases of Rapid Eye
CASE REPORT J Korean Sleep Res Soc 2014;11(1):38-43 pissn 1738-608X / eissn 2288-4912 http://dx.doi.org/10.13078/jksrs.14007 Three Cases of Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder after Encephalitis
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최근노년인구의증가와삶의질에대한관심증가등으로비뇨기과를찾는남성갱년기 (PADAM 또는 LOH=late onset hypogonadism) 환자가증가하고있다. 이같은남성갱년기증상의많은부분이남성호르몬감소와연관이있지만, 남성노화에따르는다른내분비계의이상이이와관련이있다는것도알려져있다. 그하나는 adrenopause로서부신의 cortisol과 DHEA 감소에따른것이고, 또하나는
1.기본현황 연 혁 m 본면은 신라시대 ~고려시대 상주목에 속한 장천부곡 지역 m 1895.5.26한말에 이르러 장천면(76개 리동),외동면(18개 리동)으로 관할 m 1914.3.1행정구역 개편으로 상주군 장천면과 외동면이 병합하여 상주군 낙동면 (17개 리,25개
목 차 1.읍면동 기본현황 2.지방세 징수현황 3.소규모 주민숙원사업비 집행현황 4.예산 집행현황 5.예산 미집행 현황 6.고액체납자 현황 및 징수(독려)현황 7.관외체납세 징수(독려)현황 8.특수시책 확인자 낙 동 면 장 김 진 숙 (인) 부 면 장 차 정 식 (인) 주 민 생 활 지 원 담 당 김 영 욱 (인) 민 원 담 당 전 용 희 (인) 산 업 담
Continuing Education Column Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou
Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou University College of Medicine & Hospital E mail : khcho54@ajou.ac.kr Abstract
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
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FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE SUMMER 2014 26 CONTENTS 2014 SUMMER FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE One for One [ 2074 ] 10-0394K Gift Set Business Support Tools sabn Telecom Amway TV TM EXACT FI T PRESSED
Y 1 Y β α β Independence p qp pq q if X and Y are independent then E(XY)=E(X)*E(Y) so Cov(X,Y) = 0 Covariance can be a measure of departure from independence q Conditional Probability if A and B are
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종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 1 / June, 2006 한림대학교의과대학성심병원신경과학교실 Pharmacologic Treatments of Min Kyung Chu, M.D. Department of Neurology, Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine Characterized
05 기억하세요. 잘잠 꿀잠 푹잠, 규칙적수면으로건강생활! 규칙적수면취하기 요약문 배경건강한수면은신체적, 정신적건강과밀접하게연관되어있다. 건강한수면을위해서는건강한수면습관을지키는것이필수적이다. 설정목적건강한수면습관의핵심적인수칙들을제시한다. 내용설명 1. 기상시간지키고,
대국민건강선언문 05규칙적수면취하기 서울의대, 서울대학교병원정신건강의학과이유진교수서울의대, 서울대학교병원정신건강의학과권준수교수 기억하세요. 잘잠 꿀잠 푹잠, 규칙적수면으로건강생활! 05 기억하세요. 잘잠 꿀잠 푹잠, 규칙적수면으로건강생활! 규칙적수면취하기 요약문 배경건강한수면은신체적, 정신적건강과밀접하게연관되어있다. 건강한수면을위해서는건강한수면습관을지키는것이필수적이다.
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20, 30, 40 20, 30, 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.1 6.3 9.4 12.6 15.7 18.8 22.0 25.1 28.3 31.4 2.4 4.7 7.1 9.4 11.8 14.1 16.5 18.8 21.2 23.6 7.1 14.1 21.2 28.3 35.3 42.4 49.5 56.5 63.6 70.7 5.9 11.9 17.8 23.7
ORIGINAL ARTICLE J Korean Sleep Res Soc 2014;11(1):11-15 pissn X / eissn The Interrelations o
ORIGINAL ARTICLE J Korean Sleep Res Soc 2014;11(1):11-15 pissn 1738-608X / eissn 2288-4912 http://dx.doi.org/10.13078/jksrs.14003 The Interrelations of Quality of Sleep, Depressive Symptoms, and Quality
72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame
Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.71~82 December 2008 71 류마티스 관절염의 재활치료 오 기 영 순천향 대학교 의과대학 재활의학교실 Rehabilitation Interventions for the Patient with Rheumatoid Arthritis Ki-Young Oh Department
8 2. CBT-I 의 개념체계 지속요인(perpetuating) 유발요인(precipitating) 선행요인(predisposing) 역치(threshold) 병전(premorbid) 급성기(acute) 초기(early) 만성기(chronic) 그림 2.1 시간 경과
의 개념 체계 거의 모든 사람들이 불면증의 비약물적 치료를 인지행동치료 라고 하지만, 치료(및 실제 일차치료 그 자체)를 좌우하는 주된 관점과 원칙은 행동에 관한 것이다. 1987년 스필만과 공동연구자들이 제시한 불면증의 행동모델(Behavioral Model of Insomnia)은 만성 불면증의 원인을 최초로 분명하게 설명한 이론으로 널리 인용되고 있 다(17).
Microsoft PowerPoint - 뇌줄기 학생용
9 장 Brain stem(brainstem, 뇌간, 뇌줄기 ) 8 장 ( 척수 ) 및 10 장 ( 뇌신경 ) 과종합해서이해하라 Brain stem 구성 medulla oblongata( 연수, 숨뇌 ) pons( 교뇌, 다리뇌 ) midbrain( 중뇌, 중간뇌 ) 용어 bulb brain stem or medulla oblongata 의미 그림인용한책 1.
조현병의 특징은 무엇인가?
2015 년국립서울병원대국민공개강좌시리즈 조현병은어떤병인가요? - 환자와보호자가꼭알고있어야하는점들 - 2015 년 2 월 24 일 국립서울병원정신건강과장, 정신과전문의 강시현 조현병은어떤병인가요? 정신분열병 부정적어감, 사회적편견 정신나간사람, 귀신들린병 부정적인인식, 병을숨기려하며, 치료의걸림돌로작용 2011 년, 조현병 ( 調絃病 ) 으로개명 - 현악기의줄을고르다
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2015 디 / 자 / 인환 / 경 / 심 / 리 Neuroscience of Behaviors 오늘의강의 행태의신경과학 Neuroscience of Behavior 1. 행태신경과학 2. 스트레스 3. 인지장애 행태신경과학 신경과학의연구분야 노화 뇌발달 학습과기억 이동 신경계기능을맡고있는분자, 세포, 유전자 신경질환과심리적장애 감각과인식 수면 스트레스 뇌신경학과행태
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Evaluation of Fingerstick Blood Glucose in Hypotensive Patients Dong Wun Shin, M.D., Jun Sig Kim, M.D., Seung Baik Han, M.D., Jun Hee Lee, M.D., Ah Jin Kim, M.D., Ji Hye Kim, M.D., Woong Khi, M.D., Sung
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General Principles in EEG Reading 홍 승 봉 성대의대 삼성서울병원 신경과 What is the most important? Do not overestimate EEG findings. Should know normal variants. Should know normal EEG. Should know drowsy response. Should
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대한내과학회지 : 제 80 권제 1 호 2011 TSH 분비뇌하수체선종환자들의임상적, 생화학적특징과치료 연세대학교의과대학 1 내과학교실, 2 신경외과학교실 이우경 1 황세나 1 임정수 1 김현민 1 이은영 1 이상국 1 김선호 2 이은직 1 Clinical and Biochemical Characteristics and Treatment of Patients
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대한임상신경생리학회지 14(1):7~11, 2012 ISSN 1229-6414 Review 양산부산대학교병원신경과 Polysomnography and Multiple Sleep Latency Test Jae Wook Cho, M.D. Department of Neurology, Pusan National University Yangsan Hospital, Yangsan,
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종설 J Kor Sleep Soc / Volume 6 / June, 2009 기면증의진단 이주헌 한림대학교강동성심병원신경과 Diagnosis of Narcolepsy Ju-Hun Lee Department of Neurology, Hallym University, College of Medicine Narcolepsy is a sleep disorder, which
원저 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2): 성조숙증환자에서생식샘자극호르몬방출호르몬검사에대한고찰 국민건강보험일산병원소아청소년과 윤봉식, 김기혁 Gonadotropin-Releasing Hormone Stimulation Test in
원저 ISSN 2093-9272 일산병원학술지 2017;16(2):125-129 성조숙증환자에서생식샘자극호르몬방출호르몬검사에대한고찰 국민건강보험일산병원소아청소년과 윤봉식, 김기혁 Gonadotropin-Releasing Hormone Stimulation Test in Patients with Precocious Puberty Bong Sic Yun, Kee
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정신약물치료 1 목 차 1. Antidepressant - TCA, SSRIs, MAO 억제제 2. Mood stabilant 3. Antianxiety 4. Antipsychotics = neuroleptics - Typical, Atypical 5. Others - for dementia, ADHD.. 들어가는말 정신질환의치료는 생물학적치료와정신사회적치료로크게구분할수있다
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에너지기후변화교육 4(2):203~211(2014) 203 초등학교 교과서 에너지 단원의 탐구활동과 시각자료 기능 분석 사례 연구 신명경 권경필 * 경인교육대학교 Abstract : This study aimed to analyze energy related inquiry activity and visual materials in elementary textbook.
μ μ μ μ μ μ μ μ μ α μ μ β μ α μ α γ μ α β α α γ γ μ μ μ αα αα α α β μ α Diabetic Patients ( 천만 ) 35 30 25 20 15 10 5 0 1985 2003 2010 2025 Year Anual number of Diabetic Patients α β α α
590호(01-11)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
제 11 강근육생리 The Skeletal muscle fiber ( 골격근섬유 ) Structure of Muscle Muscle( 근육 )- Muscle fascicles( 근다발 )- Muscle fiber( 근섬유 )- Myofibril( 근원섬유 )- Myof
제 11 강근육생리 The Skeletal muscle fiber ( 골격근섬유 ) Structure of Muscle Muscle( 근육 )- Muscle fascicles( 근다발 )- Muscle fiber( 근섬유 )- Myofibril( 근원섬유 )- Myofilaments( 근세사 ) - actin, myosin Epimysium( 근바깥막 ) -
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
1차내지
1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 1 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 2 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 3 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 4 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 5 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 6 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 7 1»` 1904.1.1 10:39
KISEP Original Article 백서에서알코올장기투여가도파민과세로토닌신경전달계에미치는영향 박성우 1 이유철 2 하은경 1 김영경 1 이용규 3 정도운 4 류정환 4 공보금 1 김영훈 1 인제대학교정신과학교실및백인제기념임상의학연구소, 1 동래병
KISEP Original Article 16 1 2005 백서에서알코올장기투여가도파민과세로토닌신경전달계에미치는영향 박성우 1 이유철 2 하은경 1 김영경 1 이용규 3 정도운 4 류정환 4 공보금 1 김영훈 1 인제대학교정신과학교실및백인제기념임상의학연구소, 1 동래병원, 2 동서대학교식품생명공학과, 3 마산동서병원 4 ABSTRACT Effects of Chronic
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1 9 9 5 M. Div. . 1995 M. Div. . 1 9 9 5 . 1 A. 1 B. 2. 4 A. 4 B. 6 C. 9. 15 A. 15 1. 15 2. 17 3. 2 0 B. 22 1. 22 a. 25 b. 26 c. 27 2. 29 a. 3 0 b. 35 c. 37 3. ( ) 4 1 a. 43 b. 4 5 c. 48. 5 2 A. 5 2 1.
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통권 제101호(2007년 10월호) 특허가족 건강길라잡이(비만 시리즈4) 특허가족 건강길라잡이 (비만 시리즈 4) 변리사 김 일 성 킴스국제특허법률사무소 2. 비만과 영양소 4. 무기질(Minerals) 무기질은 단백질, 당질, 지질들과 달리 에너지를 낼 수 없고, 비타민류와 달리 조리과정에서 파괴되지 않는다. 그러나 물에 용해되므로 조리 중의 용액을 버리
Video Analysis of Dream-Enacting Behaviors in RBD Patients 양하다단순히누군가와대화하듯이중얼거리는잠꼬대에 서웃거나욕설을하거나누군가와싸우듯이소리지르고외 치는증상싸우거나쫓기는꿈과함께발로차는듯한행동 주먹으로때리는듯한행동과같은과격한
ORIGINAL ARTICLE J Sleep Med 2015;12(2):47-52 pissn 2384-2423 / eissn 2384-2431 http://dx.doi.org/10.13078/jsm.15009 Video Polysomnographic Analysis of Dream-Enacting Behaviors in the Patients with REM
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No ~ 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 7
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No. 1. 27~32 2018 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 776, 충북대학교병원 (28644), anees94@hanmail.net (Tel : 043-269-7345,
제 1 장 불면증이란무엇인가? 불면증이란? 모든사람은살면서잠을자는데어려움을겪을때가있다. 시험을보기전날, 애인과헤어졌을때, 이사를가거나인생에서갑작스러운변화가있을때와같은상황에놓였을때잠을설치게된다. 그러면우리는언제불면증이임상적으로치료가필요하다고판단할수있는가? 현재국내임상현장에서가장많이사용되고있는지침은미국정신과학회 (American Psychiatric Association)
대한소아신경학회지 Vol. 18, No. 2, November, ) 원 저 소아청소년기수면장애의임상적연구 연세대학교의과대학소아청소년과학교실, 신경과학교실 *, 수면센터 김윤희ㆍ이준수ㆍ김흥동ㆍ조양제* ㆍ강진호 ㆍ이종찬 ㆍ강훈철 = Abstract = Clini
대한소아신경학회지 Vol. 8, No., November, 00 ) 원 저 소아청소년기수면장애의임상적연구 연세대학교의과대학소아청소년과학교실, 신경과학교실 *, 수면센터 김윤희ㆍ이준수ㆍ김흥동ㆍ조양제* ㆍ강진호 ㆍ이종찬 ㆍ강훈철 = Abstract = Clinical Evaluation of Sleep Disorders in Childhood and Adolescence
550호(01-09)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 8 11 13 24 25 27 29 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine
2. Cyclosporine, Tacrolimus Cyclosporine과자몽주스와의상호작용에대해서는특별한주의가요구된다. 칼슘길항제와는달리 AUC 및 Cmax 상승률이 10~50% 에불과하지만 cyclosporine은치료역 (therapeutic range) 이좁기때문
약과자몽주스의상호작용 저자송보완경희의료원한방약무팀장약학정보원학술자문위원 개요 자몽주스는풍부한영양소에비하여칼로리가낮고체내지방연소를도와체지방축적을억제하는효능때문에다이어트식품으로큰인기가있다. 그러나칼슘길항제, HMG-CoA 환원효소저해제, HIV protease저해제, 면역억제제, 최면진정제및스테로이드호르몬제등을복용하고있는사람이자몽주스를함께복용하면약물의혈중농도가상승하여부작용을초래할수있다.
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A case of atrioventricular dissociation with interference ABSTRACT Interference dissociation is one of the most interesting arrhythmias. Once thought to be a rare arrhythmia, it is now considered a very
, ( ) 1) *.. I. (batch). (production planning). (downstream stage) (stockout).... (endangered). (utilization). *
, 40 12 (2006 6) 1) *.. I. (batch). (production planning). (downstream stage) (stockout).... (endangered). (utilization). * 40, 40 12 (EPQ; economic production quantity). (setup cost) (setup time) Bradley
SIADH로 오인한 뇌하수체 선종에 의한 이차성 부신피질 기능 저하증 1례 93 서 론 저나트륨혈증은 임상에서 자주 접할 수 있는 흔한 전해질 불균형으로, 구역, 구토, 전신 쇠약감 등의 증상에서부터 두통, 경련, 의식변화 등의 신경학적 증상까지 다양한 증상으로 발현되
계명의대학술지 제32권 1호 Keimyung Med J Vol. 32, No. 1, June, 2013 항이뇨호르몬 분비이상증후군으로 오인한 뇌하수체 거대선종에 의한 이차성 부신피질 기능 저하증 1례 계명대학교 의과대학 내분비학교실 김한별 이예연 조난희 한유진 정혜진 김상진 이호영 김상윤 김미경 김혜순 A Misdiagnosed Case of Secondary
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2011 JC SEOUL 2011 JC SEOUL ❸ 2011년 7월 15일 금요일 가족들과 함께 하는 즐거운 행사 5월 월례회 겸 제37회 서울지구JC 회원가족 체육대회 서울지구JC 이용진 회장과 회장단, 서울JC 전완옥 회장과 회원 및 회원가족 5월 22일(일) 오전 9시 미음나루 운동장(한강시민공 원 수석지구대)에서 제37회 서울지구JC 회원가족 체육
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MAIN TOPIC REVIEWS Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea Catheter
한국전지학회 춘계학술대회 Contents 기조강연 LI GU 06 초강연 김동욱 09 안재평 10 정창훈 11 이규태 12 문준영 13 한병찬 14 최원창 15 박철호 16 안동준 17 최남순 18 김일태 19 포스터 강준섭 23 윤영준 24 도수정 25 강준희 26
2015 한국전지학회 춘계학술대회 2일차 한국전지학회 춘계 학술대회(신소재 및 시장동향 관련 주제 발표) 시간 제목 비고 세션 1 차세대 이차전지용 in-situ 분석기술 좌장 : 윤성훈 09:00~09:30 Real-time & Quantitative Analysis of Li-air Battery Materials by In-situ DEMS 김동욱(한국화학연구원)
480제 생물Ⅰ 해설
001~023 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 01 001 정답찾아가기 B 3L/100kg A 2L/100kg B A 1.5 오답피하기 A B 002 정답찾아가기 A B A B B A 27æ 003 정답찾아가기 D D D 오답피하기