online ML Comm Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: / pissn / eissn

Size: px
Start display at page:

Download "online ML Comm Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: / pissn / eissn"

Transcription

1 online ML Comm Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: / pissn / eissn Early Effect of Barbecue Rotation and Modified Semont Combination in Apogeotropic Horizontal Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo Kyu Hwan Jung, Moo Jin Baek and Yong Wan Kim Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital, Busan, Korea 원지성수평반고리관양성돌발성체위변환성어지럼증에서 Barbecue 및변형 Semont 수기법의조합에의한단기치료효과 정규환 백무진 김용완인제대학교의과대학해운대백병원이비인후과학교실 Received April 16, 2012 Revised June 30, 2012 Accepted July 3, 2012 Address for correspondence Kyu Hwan Jung, MD Department of Otorhinolaryngology- Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital, 875 Haeundae-ro, Haeundae-gu, Busan , Korea Tel Fax kwmedi@gmail.com Background and ObjectivesZZBenign paroxysmal positional vertigo (BPPV) of horizontal canal shows reversible direction changing positional nystagmus and diverse clinical courses because of the frequent clinical presentation of cupulolithiasis. The aim of this study is to find out the early effect of particle repositioning maneuver (PRM) including the barbecue and the modified Semont in single treatment session for the apogeotropic horizontal canal BPPV. Subjects and MethodZZThirty-three episodic vertigo patients with direction-changing apogeotropic horizontal nystagmus were enrolled in this study. The patients were initially treated with barbecue rotation and the second PRM was applied 15 minutes after the first PRM. Barbecue rotation was applied when the positional nystagmus was changed its direction to that of geotropic. The modified Semont maneuver or barbecue rotation was randomly applied when nystagmus was not changed. Patients were followed-up 2 or 3 days after the initial visit and the nystagmus was rechecked to determine the single session treatment result. ResultsZZThe combination of PRMs in a single treatment session was effective in 23 out of 33 (69.7%) patients. An initial barbecue rotation was effective in 17 patients (51.5%); geotropic nystagmus was obtained in 12, and no nystagmus in 5. Eleven out of 16 (68.8%) patients with persistent apogeotropic nystagmus after initial treatment were successfully treated with the second PRM. There was no statistical difference between the second PRMs of the modified Semont maneuver and barbecue rotation (p=1.000). ConclusionZZThe combination of PRMs including barbecue rotation and the modified Semont maneuver in a single treatment session showed a comparable success rate as the previously reported studies. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: Key WordsZZBenign paroxysmal positional vertigo ㆍ Physical therapy ㆍ Semicircular canals (horizontal). 서론 양성돌발성체위변환성어지럼증 (benign paroxysmal positional vertigo, BPPV) 은어지럼증으로외래를찾는환자중 31% 를차지할정도로가장흔한어지럼질환이다. 1) 후반고리관 BPPV는이중가장발생빈도가높은대표적인형태이며 Epley 2) 가제시한이석치환술이치료효과가높아표준적인치료법으로인정받고있다. 그러나수평반고리관 BPPV 의경우에 Copyright 2012 Korean Society of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery 429

2 Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: 는치료에대한반응이후반고리관 BPPV에비하여떨어지는것으로알려져있고임상양상이다양하고복잡하여최근에이에대한관심이증가하고있다. 수평반고리관 BPPV의한형태인원지성수평반고리관 BP- PV는부릉정이석증 (cupulolithiasis) 이라고도하는데그이유로는부릉정 (cupula) 에근접해있거나붙어있는이석가루에의해서원지성안진이발생한다는가설이유력하기때문이다. 3) 부릉정이석은그위치한방향에따라난형낭측부릉정이석과관측부릉정이석으로구분될수있다. 난형낭측부릉정이석인경우, 이석이유리되면원지성안진에서바로안진이사라지는양상으로유추할수있고, 관측부릉정이석인경우원지성에서향지성안진으로전환되는경우에추정이가능하다. 4) 실제로원지성수평반고리관 BPPV에서검사나치료도중이렇게안진이변하는경우가많기때문에원지성수평안진이발견되면이석유리술 (particle liberatory maneuver) 을먼저시행하고, 이어서이석치환술 (particle repositioning maneuver) 을시행하여이석을정복하고자하였다. 5-7) 수평반고리관 BPPV의치료에관한기존의보고들은대부분원지성및향지성수평반고리관 BPPV 전체를대상으로행하여졌고, 다양한치료방법을일부변형하거나혼합하여적용하였으며, 치료효과판정과관련된임상지표와평가시기가상이하기때문에그결과또한상이하게판단될수있다는문제가있었다. 5,6,8) 물론수평반고리관 BPPV 에서의유발안진이가변적이고검사전환자의두위에따라상이하게나타날수있기때문에향지성과원지성안진형을특정시기에양분하는것은모순이있을수있다. 하지만, 어지럼환자에서초진시에원지성수평반고리관 BPPV가관찰되는경우, 그예후를판별하는기준으로쓰일만한자료가부족하고치료지침이정해지지않은것이현실이다. 이에저자들은원지성안진을보이는수평반고리관 BPPV 환자들을대상으로두종류의수기치료를조합하여단기치료효과를높이고자하였으며그결과를보고하고자한다. 대상및방법 2010년 3월부터 2012년 3월까지본원에어지럼증으로방문한환자중비디오안진기 (VisualEyes TM 4 channel video-nystagmography, Micromedical, Chatham, IL, USA) 를통하여원지성수평반고리관 BPPV로확인된총 37명의환자를대상으로전향적인연구를시행하였다. 초기에자발안진및수평주시안진을확인한다음에환자를앙와위로눕혔다. 이후두부회전검사 (positional head roll test) 를시행하여방향전환성원지성안진을확인하였다. 두부회전검사이후에는 Dix- Hallpike test를시행하여후반고리관 BPPV의여부를확인하였다. 이환된측의결정은두부회전검사에서안진이약하게나타나는방향으로정하였고, 양측안진의강도가동일한경우에는앉은자세에서피동적으로고개를최대한뒤로젖힌 lean 두위에서나타나는수평안진의방향을병변측으로정하였다. 9) 또한 lean 두위에서안진이나타나지않는경우에는주관적인어지럼이심하지않은쪽을병변측으로결정하였다. 안진의강도는비디오안진기로기록된최대완서상속도 (maximum slow component velocity, degree/sec) 로판단하였다. 원지성수평반고리관 BPPV로진단된이후에는환자를눕힌상태에서바로기존의 barbecue 회전을부분변형한수기법을적용하였고 15분후에두부회전검사를재시행하여관내이석으로전환된경우에는 barbecue 회전을다시적용하였다. 변형한 barbecue 회전은다음과같았다. 환자를눕힌상태에서병변측으로고개를돌리고이환된유양돌기부를진동기로 10초간진동시킨후 20초간자세를유지시켰다. 이어서정상측방향으로두부를 90도회전시켜앙와위자세를취하게하고 30초간자세를유지하였다. 다시같은회전방향으로고개를 90도돌려서정상측두위를유지하고진동자극을 10초간다시가한후 20초간자세를유지시켰다. 이후 90도씩전체 450 도를회전하여정자세로일어나앉혔다. 이방법은 Baloh 등 10) 에의한 180도 barbecue 회전을변형한수기법이었다. 원지성안진이지속적으로관찰된경우에는난수표를이용하여무작위적으로 barbecue 회전또는변형 Semont 수기법을적용한후 2, 3일후에내원하게하였다. 변형 Semont 법은다음과같은과정으로실시하였다. 7) 환자를검사용침대의중앙에정자세로걸터앉힌후병변측으로옆으로쓰러지듯넘어뜨리고이어서두부를 Gufoni법과반대방향인지면으로향하게 45도빠르게회전시켰다. 이자세를 2, 3분간유지한후환자를원래의앉은자세로복귀시킨다. 이방법은 Casani 등 7) 에의해그림으로자세히설명되었다. 11) 안진이사라진경우에는추가적인치료없이 2차방문하도록하였으며환자의어지럼이심한경우에만항현훈제 (dimenhydrinate, Bonaling R, 50 mg, maximaum 100 mg per day, Bonaling-A 50 mg, Yongin, Korea) 를복용하도록권고하였다. 2차방문시에는어지럼의호전또는어지럼양상의변화를문진한후두부회전검사를시행하였다. 2차방문시안진이사라지고어지럼증상이호전된경우를치료성공으로판정하였고, 안진이사라지지않거나다른양상으로변한경우를치료실패로정의하였다. 기존의뇌신경병변및원인이명백한 2차성 BPPV, 다른전정질환이동반된경우, 2차방문까지의기간이 1주일이상인경우에는연구대상에서제외하였다. 1회방문으로치료되지않은경우에는장기적인외래추적검사및치 430

3 Early Effect of PRMs on Apogeotropic HC-BPPV Jung KH, et al. 료를동일한방법으로시행하였으며 3회이상의방문및수기치료로안진이사라지지않는경우에는 Brandt-Daroff 습성화운동을부가적으로시행하도록하였다. 12) 추가적으로 barbecue 회전과변형 Semont 치료법을적용한두군간의비교를시행하였다. SPSS 15.0(SPSS/PC, Chicago, IL, USA) 을사용하여수치형자료는 Mann-Whitney U test를, 범주형자료는 Fisher s exact test를통해통계적인분석을하였고유의수준은 p<0.05 로정하였다. 결과 총 37명의원지성수평반고리관 BPPV 환자중 33명이포함되었고대상자의평균나이는 55세 (30~79 세 ), 남녀비는남자가 11명, 여자가 22명이었다. 초기에원지성안진을보인환자 4명이제외되었다. 이중 2명은추적검사에응하지않았고나머지 2명은 1차치료 2주후에방문하여연구대상에서제외하였다. 회전성어지럼의증상발현후내원까지의평균기간은 2.2일 (0~14 일 ) 이었다. 삽화적 (episodic) 어지럼증상의재발또 는이전에 BPPV로진단받은경험이있는환자가 16명 (48.5%) 있었다. 처음검사시병변측은오른쪽이 23예, 왼쪽이 10예있었고, 1차치료후 2차치료까지의평균기간은 3.6일 (1~7 일 ) 이었다. 항현훈제는총 6명에서어지럼이심한경우에만간헐적으로복용하였고재방문하루전까지는복용하지않도록하였다. 1차방문에서시행한검사및 1차치료로관내이석으로전환된환자가 12명, 안진이사라진환자가 5명이었다 (Fig. 1). 2 차방문시관내이석으로전환되어있던환자가 2명이었고, 1 차치료에서관내이석으로전환되었다가 2차방문시다시원지성안진을보인경우가 4예있었다. 1차방문 1회치료시관내이석으로변환되어 barbecue 회전법으로재치료를받은환자 12명중 7명 (58.3%) 에서안진이사라졌다. 1차방문이후에원지성안진의변화가없었던환자는총 16명이었고, 이중 barbecue 회전법을사용한환자는 7명, 변형 Semont법을적용한환자는 9명이었다 (Table 1). 두치료법을적용한환자군사이의임상지표간통계적차이는없었다 (p>0.05). 두군간의단기치료성공률의차이또한없었으며 (p=1.000), 16명 1 st session 2 nd session No change (n=16) Geotropic nystagmus (n=2) 2 nd barbecue or m-semont No nystagmus (n=11) Initial apogeotropic nystagmus (n=33) No change (n=3) Changed to geotropic nystagmus (n=12) Rechanged to 1 st barbecue apogeotropic nystagmus (n=4) 2 nd barbecue No nystagmus (n=7) A No nystagmus (n=5) No PRM B No change (n=1) No change (n=5) Fig. 1. Clinical courses of the patients with apogeotropic horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo at first session (A), nystagmus evoked by positional head roll test at second session before treatment maneuver (B). barbecue: barbecue rotation, m-semont: modified Semont maneuver, PRM: particle repositioning maneuver

4 Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: Table 1. Comparison between barbecue rotation and modified Semont (m-semont) maneuver Barbecue (n=7) m-semont (n=9) p-value Age (avg±sd, yr) 51.6± ± Sex (M : F) 2 : 5 1 : Symptom duration (avg±sd, day) 1.1± ± nd visit interval (avg±sd, day) 3.1± ± Success (N)* *no nystagmus on 2 nd visit. SD: standard deviation Table 2. Clinical courses of the patients with persistent nystagmus Patient Sex/Age 1 st session* 2 nd session* FU duration, day Last FU status 1 F/47 Geo Apogeo 63 Minimal vertigo with apogeo, FU loss 2 F/40 Apogeo Apogeo 8 Minimal vertigo with apogeo, FU loss 3 M/30 Geo Apogeo 13 Nonspecific dizziness with apogeo, FU loss 4 F/62 Geo Apogeo 21 Persistent vertigo with variable N, FU loss 5 F/61 Apogeo Geo 5 FU loss after 2 nd session 6 F/68 Apogeo Geo 6 Remission at session 3 7 M/51 Geo Geo 10 Remission at session 3 8 F/77 Apogeo Apogeo 33 Mild vertigo with apogeo, FU loss 9 F/71 Geo Apogeo 28 Variable N, remission at session 4 10 M/53 Apogeo Apogeo 55 Minimal vertigo with apogeo at last FU *last nystagmus revealed by positional head roll test at the session, geotropic and apogeotropic nystagmus were interchangeably presented at each visit. geo: geotropic nystagmus, apogeo: apogeotropic nystagmus, FU: follow-up 중 11명 (68.8 %) 에서치료성공을보였다. 전체적으로원지성수평반고리관 BPPV의 1회방문단기치료성공률은 69.7%(23/33 명 ) 였다. 장기적인추적검사결과총 6명의환자는중도탈락하여확인되지않았으며마지막임상경과를확인한시기와안진의양상을 Table 2에정리하였다. 고찰 수평반고리관 BPPV의치료성공률은 50~100% 로저자마다다양하게보고되고있으며전반적으로후반고리관 BPPV 에비하여성공률이떨어지는것으로알려져있다. 7,13-15) 이렇게성공률의편차가큰이유는수평반고리관 BPPV의임상적인특성때문이기도하고, 치료효과의판정과관련된임상지표와평가시기의통일성이없기때문으로도판단된다. 이중에서결과의판정시기가매우중요할것으로생각되는데, 그이유는증상발현후시간이경과함에따라자연치유라는변수가개입할여지가높기때문이다. 실제로수평반고리관 BP- PV에서 2주이내에 50% 이상에서자연치유되는것으로보고되고있다. 5,7,16) 따라서, 장기결과보다는 2주이내의단기결과를분석하는것이옳을것으로판단되었다. 또한, 최근에는적외선카메라를이용한비디오안진기의도입으로정밀하고다양한안진의관찰이가능해져서정확한진단에이르고있어그치료성공률이향상될것으로기대되었지만, 비디오안진기 를이용한최근의보고에서도원지성수평반고리관 BPPV의단일세션 (single session) 치료성공률은 60~70% 정도로높지않았다. 6,17,18) 이러한단기치료결과는치료 1개월후에평가한 96~100% 보다낮았다. 13,17,18) 본연구에서도단일세션의치료성공률은약 70% 였고, 이는기존의보고와크게다르지않았다. 수평반고리관 BPPV의치료법으로는 barbecue 회전, 10,19) forced prolonged position, 20) 변형 Semont, 7) Gufoni 등 11) 의방법이제시되었다. 대부분이러한방법을단독으로또는복합하여사용하고있고, 일부에서는기존의방법을부분적으로변형하여사용하고있다. 5,6,18) 원지성수평반고리관 BPPV 의특성상두종류의치료술기가단일세션에서이루어지는경우가많은데, 그중하나는부릉정이석을유리하기위한이석유리술이고다른하나는이석을정복하고자하는이석치환술이다. 이두가지수기법은그적용시점과결과에따라결정되는것이지치료법자체가다른것은아니다. 본연구에서는이석의유리를위한처음치료로유양돌기부진동을포함하는변형 barbecue 회전을시행하였고 17/33 명 (51.5%) 에서관내이석으로전환되었거나안진이사라졌다. 1차수기법으로 barbecue 회전을시행한이유는난형낭측및관측부릉정이석모두에서이석유리에효과적일것이고, 또한유리된관내이석의정복이동시에이루어질수있다고판단되었기때문이었다. 18) 즉, 병변쪽측두위에서유양돌기부진 432

5 Early Effect of PRMs on Apogeotropic HC-BPPV Jung KH, et al. 동을가하고정상측으로고개를 90도간격으로 180도회전시키는것은관측부릉정또는팽대부측반고리관 (anterior part of canal) 이석의유리에효과적일것이고, 정상쪽측두위에서유양돌기부진동을가하고그두위를유지하는것은난형낭측부릉정이석의유리에효과적일것으로판단되었다. 정상쪽측두위에서난형낭측부릉정이석이유리되면바로난형낭으로제위치를찾을것이기에문제가없을것이므로, 나머지 270 도의회전은반고리관내로유리된이석의정복을위한것이었다. 1차치료로안진의양상이변하지않으면이석의유리가완전하지않은것으로판단하여 barbecue 회전방법을다시시행하거나변형 Semont법을사용하였다. 1차치료로시행한 barbecue 회전수기법이관측부릉정이석이나관내이석의치료에좀더적합한방법이라고보았기때문에난형낭측부릉정이석의치료에적합한변형 Semont법을선택하였다. 7,17) 부릉정이석을유리하기위한방법으로는 Gufoni, 변형 Semont, barbecue 회전등의수기법외에도두진 (head-shaking), 진동 (vibration), 반복적두부회전 5) 등이있다. 이중 Gufoni 법은 60% 에서, 17) 두진법은 17~47% 에서 8,17) 이석유리에효과가있는것으로보고되었다. Nuti 등 5) 은원지성수평반고리관 BPPV에서두부회전검사를응용한이석유리술을시행하였는데, 환자를바로눕힌자세에서병변측으로 90도고개를돌린후 90도씩 2번빠르게정상측으로고개를돌리거나한번에정상측으로빠르게 180도회전하는방법을 3회까지실시하여이석을유리하고자하였고, 그결과 71% 에서이석유리에성공한것으로보고하였다. 이방법은 Casani 등 7) 의연구에도사용되어 55% 에서이석유리에효과적이었으며, 두진법을같이시행하였을때에는 66% 에서이석유리에성공하였다고보고하였다. 6) 1차치료로향지성안진으로전환되어 barbecue 회전법으로 2차치료를시행하였으나다음방문시다시원지성안진으로변환된예가 4/12명 (33.3%) 에서있었는데, 이는다음과같은세가지이유로설명이가능하다. 첫째, 관내이석이자연치유된후새로운부릉정이석이재발했을가능성이있다. 둘째, 처음치료시관내이석과부릉정이석이동반되어있다가관내이석이정복되고부릉정이석만남았을수있다. 셋째, 병변측을잘못판단하고반대방향으로 barbecue 회전을시행하여관내이석이팽대부로이행하여관측부릉정이석이된경우이다. 4) 1차치료이후에도원지성안진이지속된환자중변형 barbecue 치료법은 4/7명 (57.1%), 변형 Semont법은 7/9명 (77.8%) 에서단일세션치료성공률을보였으나, 그대상환자수가적어서두군간의통계적인차이는없었다 (p=1.000). Casani 등 6) 은이석유리술에반응하지않은 15명의원지성수평반고리관 BPPV 환자에서변형 Semont 법을적용하여 1 차치료 3 일후 60% 의성공률을보고하였는데, 초기이석유리술의성공률이 우리결과보다 10% 정도더높았음을고려할때치료성공률 이크게다르지않았음을알수있었다. 또한이들은전체수 평반고리관 BPPV 의단기치료효과에서변형 Semont 법이 barbecue 법보다우수한것으로평가하였다. Kim 등 17) 도원지성 수평반고리관 BPPV 에서 Gufoni 법의단기치료결과가우수 하다고하였다. 따라서, 이석유리술에반응하지않는원지성수 평반고리관 BPPV 에서는 barbecue 회전보다는변형 Semont 또는 Gufoni 법을적용하는것이좀더효과적일것으로판단 된다. 본연구와기존의연구결과를종합하면원지성수평반고 리관 BPPV 에서는초기에다양한방법의이석유리술을조합 하여시행하고, 이후관내이석으로전환된경우에는 Gufoni 또는 barbecue 법을사용하며, 이석유리술후에안진의변화 가없는경우에는 Gufoni 또는변형 Semont 법을적용한후 2 차치료방문을계획하는것이가장효과적인단기치료방법 으로생각된다. 하지만단기치료성공률은치료방법에따른차 이가크지않았기에환자가편하고시간이적게드는방법을 선택하여야하겠다. Acknowledgments This work supported by the 2010 Inje University research grant. REFERENCES 1) Neuhauser H, Leopold M, von Brevern M, Arnold G, Lempert T. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology 2001;56(4): ) Epley JM. The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1992;107(3): ) Schuknecht HF, Ruby RR. Cupulolithiasis. Adv Otorhinolaryngol 1973; 20: ) Steddin S, Ing D, Brandt T. Horizontal canal benign paroxysmal positioning vertigo (h-bppv): transition of canalolithiasis to cupulolithiasis. Ann Neurol 1996;40(6): ) Nuti D, Agus G, Barbieri MT, Passali D. The management of horizontal-canal paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol 1998; 118(4): ) Casani AP, Nacci A, Dallan I, Panicucci E, Gufoni M, Sellari- Franceschini S. Horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo: effectiveness of two different methods of treatment. Audiol Neurootol 2011;16(3): ) Casani AP, Vannucci G, Fattori B, Berrettini S. The treatment of horizontal canal positional vertigo: our experience in 66 cases. Laryngoscope 2002;112(1): ) Kim BK, Bae HJ, Koo JS, Kwon OH, Park JM. The effectiveness of physical therapy for the horizontal canal cupulolithiasis. J Korean Bal Soc 2005;4(2): ) Bisdorff AR, Debatisse D. Localizing signs in positional vertigo due to lateral canal cupulolithiasis. Neurology 2001;57(6): ) Baloh RW, Jacobson K, Honrubia V. Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo. Neurology 1993;43(12):

6 Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55: ) Gufoni M, Mastrosimone L, Di Nasso F. [Repositioning maneuver in benign paroxysmal vertigo of horizontal semicircular canal]. Acta Otorhinolaryngol Ital 1998;18(6): ) Brandt T, Daroff RB. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 1980;106(8): ) Chiou WY, Lee HL, Tsai SC, Yu TH, Lee XX. A single therapy for all subtypes of horizontal canal positional vertigo. Laryngoscope 2005; 115(8): ) Tirelli G, Russolo M. 360-Degree canalith repositioning procedure for the horizontal canal. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;131(5): ) White J, Savvides P, Cherian N, Oas J. Canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo. Otol Neurotol 2005;26(4): ) Imai T, Ito M, Takeda N, Uno A, Matsunaga T, Sekine K, et al. Natural course of the remission of vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2005;64(5): ) Kim JS, Oh SY, Lee SH, Kang JH, Kim DU, Jeong SH, et al. Randomized clinical trial for apogeotropic horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2012;78(3): ) Kim SH, Jo SW, Chung WK, Byeon HK, Lee WS. A cupulolith repositioning maneuver in the treatment of horizontal canal cupulolithiasis. Auris Nasus Larynx 2012;39(2): ) Lempert T. Horizontal benign positional vertigo. Neurology 1994; 44(11): ) Vannucchi P, Giannoni B, Pagnini P. Treatment of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. J Vestib Res 1997;7(1):

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> Research in Vestibular Science Vol. 10, Suppl. 1, June 2011 Symposium pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 가장흔한질환인양성돌발성두위현훈의여러아형에따른적절한이석정복술의선택과방법 아주대학교의과대학이비인후과학교실 정연훈, 임혜진 Management of Benign Paroxysmal

More information

KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42: 수평반고리관양성발작성두위현기증 김영기 윤용주 김인 Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the Horizontal Semicircular Cana

KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42: 수평반고리관양성발작성두위현기증 김영기 윤용주 김인 Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the Horizontal Semicircular Cana KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42:836-42 수평반고리관양성발작성두위현기증 김영기 윤용주 김인 Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the Horizontal Semicircular Canal Young Ki Kim, MD, Yong Joo Yoon, MD and In Kim MD

More information

untitled

untitled Research in Vestibular Science Vol. 16, No. 2, June 2017 Review pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 https://doi.org/10.21790/rvs.2017.16.2.47 근거중심으로살펴본수평반고리관이석증치료의최신지견 서남대학교의과대학명지병원이비인후과 심대보 Update of Treatment

More information

KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42: 외측반규관기원의양성발작성두위안진 연세대학교의과대학이비인후과학교실 정운교 이원상 김문석 이주환 이세영 Direction Changing Positional Nystagmus from

KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42: 외측반규관기원의양성발작성두위안진 연세대학교의과대학이비인후과학교실 정운교 이원상 김문석 이주환 이세영 Direction Changing Positional Nystagmus from KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42:576-81 외측반규관기원의양성발작성두위안진 연세대학교의과대학이비인후과학교실 정운교 이원상 김문석 이주환 이세영 Direction Changing Positional Nystagmus from Canalolithiasis and Cupulolithiasis of Lateral Semicircular

More information

<3034BFF8C0FA2DC1A4BCBAC7D82E687770>

<3034BFF8C0FA2DC1A4BCBAC7D82E687770> Research in Vestibular Science Vol. 9, No. 3, September 2010 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 수평반고리관양성돌발성두위현훈의치료효과예측 : Gufoni 수기를이용한예비연구 충남대학교의학전문대학원신경과학교실 문정수, 신종욱, 김현정, 백인철, 오응석, 오지은,

More information

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(12): / pissn / eissn I

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(12): / pissn / eissn I Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(12):658-62 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2018.00353 Influence of Fatigability on the Timing of Reassessment

More information

untitled

untitled Research in Vestibular Science Vol. 14, No. 4, December 2015 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 지속되는향지성수평반고리관양성돌발성두위현훈의임상적특성 서남대학교의과대학명지병원이비인후과 고경민, 송미현, 박진우, 이준희, 신용국, 심대보 Clinical Characteristics

More information

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2016;59(12): / pissn / eissn

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2016;59(12): / pissn / eissn Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2016;59(12):819-24 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2016.59.12.819 Clinical Characteristics of Traumatic Benign Paroxysmal

More information

<3032BFF8C0FA2DB1E8B5BFBFED2E687770>

<3032BFF8C0FA2DB1E8B5BFBFED2E687770> Research in Vestibular Science Vol. 9, No. 3, September 2010 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 양성돌발성두위현훈환자의임상적분석 순천향대학교의과대학이비인후과학교실 배창희, 이인효, 박동욱, 김정은, 장혁순, 김동욱 Clinical Study of Benign

More information

untitled

untitled Research in Vestibular Science Vol. 17, No. 1, March 2018 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 https://doi.org/10.21790/rvs.2018.17.1.18 가측반고리관양성돌발성체위성현훈에서관찰되는자발안진의임상적중요성 이준 1,*, 장세훈 2,*,

More information

KISEP Information Korean J Otolaryngol 2004;47: 양성돌발성체위변환성어지러움 단국대학교의과대학이비인후 - 두경부외과교실 이정구 Benign Paroxysmal Positional Vertigo Chung Ku Rhee,

KISEP Information Korean J Otolaryngol 2004;47: 양성돌발성체위변환성어지러움 단국대학교의과대학이비인후 - 두경부외과교실 이정구 Benign Paroxysmal Positional Vertigo Chung Ku Rhee, KISEP Information Korean J Otolaryngol 2004;47:491-506 단국대학교의과대학이비인후 - 두경부외과교실 이정구 Benign Paroxysmal Positional Vertigo Chung Ku Rhee, MD Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, College of

More information

untitled

untitled 원 저 J Korean Neurol Assoc / Volume 22 / June, 2004 서울대학교의과대학신경과학교실, 부산대학교의과대학신경과학교실 * 문소영최광동 * 박성호김지수 Clinical Characteristics of Horizontal Canal Benign Positional Vertigo: Analysis of 97 Cases So Young

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> Research in Vestibular Science Vol. 9, Suppl. 1, June 2010 Symposium pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 양성돌발성두위현훈의진단과치료 경희대학교의과대학이비인후과학교실 변재용, 류은웅 Diagnosis and Treatment of Benign Paroxysmal Positional

More information

untitled

untitled Research in Vestibular Science Vol. 15, No. 4, December 2016 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 https://doi.org/10.21790/rvs.2016.15.4.121 수면자세가양성돌발성두위현훈의발생에미치는영향 서남대학교의과대학명지병원이비인후과 신용국,

More information

KISEP Otology Korean J Otolaryngol 2000;43:482-7 수직반고리관기능짝에대한회전검사 한규철 Analysis of Vertical Semicircular Canal Rotational Test in Healthy Adults Gyu Ch

KISEP Otology Korean J Otolaryngol 2000;43:482-7 수직반고리관기능짝에대한회전검사 한규철 Analysis of Vertical Semicircular Canal Rotational Test in Healthy Adults Gyu Ch KISEP Otology Korean J Otolaryngol 2000;43:482-7 수직반고리관기능짝에대한회전검사 한규철 Analysis of Vertical Semicircular Canal Rotational Test in Healthy Adults Gyu Cheol Han, MD Department of Otolaryngology-Head and Neck

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc online ML Comm DOI 10.3342/kjorl-hns.2008.51.12.1155 수평반고리관과후반고리관의양측성양성돌발성두위현훈 단국대학교의과대학이비인후과학교실 서명환 배승현 정재윤 이정구 Bilateral Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Horizontal Canal and Posterior Canal Myung-Whan

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

untitled

untitled Research in Vestibular Science Vol. 15, No. 1, March 2016 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 양성돌발성두위현훈의치료후장기추적연구 : Kaplan-Meier 생존분석 연세미래이비인후과의원 임구일 Long-Term Outcomes of Canalith Repositioning

More information

online ML Comm Clinical Review Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55:751-6 / pissn / eissn

online ML Comm Clinical Review Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55:751-6 / pissn / eissn online ML Comm Clinical Review Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2012;55:751-6 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 http://dx.doi.org/10.3342/kjorl-hns.2012.55.12.751 Guideline of Benign Paroxysmal

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

untitled

untitled Research in Vestibular Science Vol. 16, No. 3, September 2017 Case Report pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 https://doi.org/10.21790/rvs.2017.16.3.92 난치성양성돌발두위현훈의양상을보이는화골성내이염 1 예 한림대학교의과대학이비인후 - 두경부외과학교실

More information

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;62(1):15-22 / pissn / eissn Ana

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;62(1):15-22 / pissn / eissn Ana Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;62(1):15-22 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2017.00899 Analysis of Risk Factors for Recurrence of Benign Paroxysmal

More information

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2B0E62E687770>

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2B0E62E687770> Research in Vestibular Science Vol. 12, No. 1, March 2013 Review pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 양성돌발체위현훈에서안진의병태생리 순천향대학교의과대학부천병원신경과 이태경, 성기범 Pathophysiology of Nystagmus in Benign Paroxysmal Positional

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

歯 PDF

歯 PDF Cupulolithiasis Cupulolithiasis 2000 12 2000 12 ,.,,..,,. 2000 12 1. 2. 5 1. 5 2. 5. 6. 9. 10. 14 1. 14 2. 15 3. 16 (post - treatm ent instruction ) 4. cupulolithiasis 16 5. Cupulolith Repositioning M

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

untitled

untitled 구자원외 3 인. 후반고리관단독이상을보인돌발성난청환자 Research in Vestibular Science Vol. 16, No. 4, December 2017 Case Report pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 https://doi.org/10.21790/rvs.2017.16.4.161 후반고리관기능이상만을보인현훈을동반한돌발성난청환자

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in University & 2 Kang Won University [Purpose] [Methods]

More information

untitled

untitled ORIGINAL ARTICLE Korean J Clin Lab Sci. 2018;50(3):267-274 https://doi.org/10.15324/kjcls.2018.50.3.267 pissn 1738-3544 eissn 2288-1662 Korean J Clin Lab Sci. Vol. 50, No. 3, September 2018 267 Analysis

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

(김지수)1.hwp

(김지수)1.hwp 종설접수번호 :09-029(2 차 -0710) 서울대학교의과대학신경과학교실, 분당서울대학교병원신경과 Dizziness in the Elderly Ji-Soo Kim, MD, PhD Department of Neurology, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20

Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20 KISEP Head and Neck Korean J Otolaryngol 1999;42:1284-9 후두암수술환자에대한치료성적 송달원 김희준 정현수 김영한 안재현 이복수 박선호 Treatment Result in Laryngeal Cancer Patients Submitted to Surgical Treatment Dal Won Song, MD, Hee Jun

More information

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2017;60(5): / pissn / eissn Th

Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2017;60(5): / pissn / eissn Th Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 217;6():29-14 / pissn 292-89 / eissn 292-629 https://doi.org/.3342/kjorl-hns.216.17139 The Effect of Different Counselors on Treatment Outcome of Tinnitus

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

Res Vestibul Sci Vol. 11, Suppl. 1, Jun 자발안진 Figure 2. Diagram of tow components of nystagmus: slow and fast. By convention, upward deflections

Res Vestibul Sci Vol. 11, Suppl. 1, Jun 자발안진 Figure 2. Diagram of tow components of nystagmus: slow and fast. By convention, upward deflections Research in Vestibular Science Vol. 11, Suppl. 1, June 2012 Symposium I pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 안진의해석 서울대학교의과대학이비인후과학교실, 분당서울대학교병원이비인후과 한규희, 구자원 Interpretation of Nystagmus Kyu-Hee Han, MD, Ja-Won

More information

27 2, 17-31, , * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** ( :

27 2, 17-31, , * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** ( : 27 2, 17-31, 2009. -, * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** (: dminkim@cau.ac.kr) 18 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. Ⅰ. (,,, 2004). (,, 2006).,,, (Myrick,

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling

More information

歯5-2-13(전미희외).PDF

歯5-2-13(전미희외).PDF The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

<303620BFF8C0FA20C0CCC0AFC0E72DC0CCBAB4B5B72E687770>

<303620BFF8C0FA20C0CCC0AFC0E72DC0CCBAB4B5B72E687770> Research in Vestibular Science Vol. 11, No. 1, March 2012 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 전정유발근전위를이용한어지럼환자의전정기능평가 순천향대학교의과대학서울병원이비인후과학교실 이유재, 이찬구, 조상혁, 박영주, 김효진, 이권형, 이병돈 Vestibular Function

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

<303120C0CCBBF3B8F12DC0CCB1D4BFEB2E687770>

<303120C0CCBBF3B8F12DC0CCB1D4BFEB2E687770> Sang Mok Lee, M.D., Boo Jung, M.D., Kyu-Yong Lee, M.D., Young Joo Lee, M.D., Jin Hwan Cheong, M.D., Jae Min Kim, M.D. Departments of Neurology and Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine,

More information

12.077~081(A12_이종국).fm

12.077~081(A12_이종국).fm J. of Advanced Engineering and Technology Vol. 1, No. 1 (2008) pp. 77-81 y w» e wx Á w œw Fabrication of Ceramic Batch Composition for Porcelain by Using Recycled Waste Ceramic Powder Hyun Guen Han, and

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

도비라

도비라 광고학연구 : 제24권 5호(2013년) The Korean Journal of Advertising, Vol.24, No.5 (2013). pp.99 116 대학생 광고공모전이 광고업계 취업에 미치는 영향: 대학생과 실무자의 인식 비교를 중심으로 차 유 철 우석대학교 광고이벤트학과 교수, 언론학박사 이 희 복 상지대학교 언론광고학부 교수, 언론학박사* 신

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

898_의학강좌- 임현우, 채성원

898_의학강좌- 임현우, 채성원 Continuing Education Column DOI: 10.5124/jkma.2010.53.10.898 pissn: 1975-8456 eissn: 2093-5951 http://jkma.org Evaluation and treatment of the patient with acute dizziness in primary care Hyun Woo Lim,

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: 3 * Effects of 9th

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI:   3 * Effects of 9th Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.357-378 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.357 3 * Effects of 9th Grade Students Participation in Career Curriculum Cluster

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology

More information

인문사회과학기술융합학회

인문사회과학기술융합학회 Vol.5, No.5, October (2015), pp.471-479 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.10.50 스마트온실을 위한 가상 외부기상측정시스템 개발 한새론 1), 이재수 2), 홍영기 3), 김국환 4), 김성기 5), 김상철 6) Development of Virtual Ambient Weather Measurement

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2013) 26(1), 201 208 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2013.26.1.201 A Note on Model Selection in Mixture Experiments with Process Variables Jung Il Kim a,1

More information

<BFF8C0FA30322DB1E8C5C2C8C42E687770>

<BFF8C0FA30322DB1E8C5C2C8C42E687770> Research in Vestibular Science Vol. 9, No. 2, June 2010 Original Article pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 노인성어지럼증에서노인들에맞춘전정재활운동의효과 한림대학교의과대학이비인후 - 두경부외과 1, 한림대학교의과대학산업의학과 2, 경상대학교의과전문대학원이비인후과 3 김태후 1,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing

More information

untitled

untitled Original Article Experiences of Unwed Mothers Choi, Yang-Ja 1) Kim, Kwuy-Bun 2) 1) Professor, Redcross College of Nursing, 2) Professor, Kyung Hee University, College of Nursing Science 1) 2) 1) 2) Purpose:

More information

<303120C1BEBCB D20C1A4BCBAC7D D35302E687770>

<303120C1BEBCB D20C1A4BCBAC7D D35302E687770> Research in Vestibular Science Vol. 11, No. 2, June 2012 Review pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 편두통성현훈의진단과감별진단 충남대학교의과대학신경과학교실 정성해 Diagnosis and Differential Diagnosis of Migrainous Vertigo Seong-Hae

More information

online ML Comm Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2015;58(11):793-7 / pissn / eissn

online ML Comm Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2015;58(11):793-7 / pissn / eissn online ML Comm Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2015;58(11):793-7 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 http://dx.doi.org/10.3342/kjorl-hns.2015.58.11.793 Caudal Septal Extension Graft

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

<5BBEF0BEEE33332D335D20312EB1E8B4EBC0CD2E687770>

<5BBEF0BEEE33332D335D20312EB1E8B4EBC0CD2E687770> 언어장애의 몇 가지 유형에서 관찰되는 어휘빈도와 음운변화 효과 * 김충명 남기춘 ** (광주대학교 고려대학교) Kim, Choong-Myung and Nam, Kichun. 2008. The Effects of Korean Word Frequency and Phonological Change in Several Types of Language Disorder.

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information