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- 원종 양
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1 Ann Clin Microbiol Vol. 19, No. 1, March, pissn eissn Increase of Clostridium difficile in Community; Another Worrisome Burden for Public Health Young Ah Kim 1, John Hoon Rim 2, Min Hyuk Choi 2, Heejung Kim 2, Kyungwon Lee 2 1 Department of Laboratory Medicine, National Health Insurance Service Ilsan Hospital, Goyang, 2 Department of Laboratory Medicine and Research Institute of Bacterial Resistance, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea Background: Increasing rates of Clostridium difficile infection (CDI) have been reported mainly in Europe and North America; however, only limited reports have originated in Korea. The current epidemiology of CDI in the community could help to understand the outpatient healthcare environment and to extend infection control measures to outpatient settings. Methods: C. difficile isolates in NHIS Ilsan Hospital from 2012 to 2014 were included in this study. Clinical characteristics, acquisition types, and previous antimicrobial therapy were obtained via Electronic Medical Records. C. difficile culture was performed only in unformed stool. Toxin was positive by enzyme-linked fluorescent immunoassay (ELFA) in 247 specimens. In addition, toxin B and binary toxin gene were detected by PCR in 57 specimens. CDI was defined by toxigenic C. difficile isolation in unformed stool. Results: In the previous 3 years, 251 unduplicated C. difficile cases have been detected; 168 healthcare facility-associated hospital onset (HCFA-HO), 45 healthcare facility-associated community onset (HCFA-CO), and 38 community-associated (CA). Toxin positive rates by ELFA for toxin A&B were HCFA-HO 50.6% (84/166), HCFA-CO 41.9% (18/43), and CA 42.1% (16/38). Toxin positive rate by PCR for tcdb were HCFA-HO 62.9% (22/35), HCFA-CO 69.2% (9/13), and CA 100% (9/9). No binary toxin (cdta/cdtb) was detected in 57 cases. Conclusion: Community-associated CDI may be underestimated in Goyang province, Korea, especially by commonly used ELFA toxin assay. The spread of community-associated CDI should be recognized as an increasing burden of public health. (Ann Clin Microbiol 2016;19:7-12) Key Words: Clostridium difficile toxin B, Communityacquired infection, Epidemiology INTRODUCTION Clostridium difficile는항균제연관설사 (antibiotic associated diarrhea) 와위막성대장염 (pseudomembranous colitis) 의원인균으로잘알려져있다. 의료기관관련 C. difficile 감염은항균제의사용과기저질환등이주요위험인자로알려져있고 [1,2], 지난수세기동안계속증가해왔고증상이심한경우도많아졌다 [3]. 미국질병관리본부 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 에의하면한해동안미국에서약 250,000건의 CDI가발생하고 14,000 명이사망하였다고하며, C. difficile을주의를긴급히필요로하는병원체로규정하고있다 [4]. 국내보고에따르면 2008년전국적역학조사에서독소생성 C. difficle이배양된의료기관관련 CDI는 10,000환자-일 (patient- days) 당 2.7건이었다 [5]. C. difficile는주로의료기관관련감염으로알려져있으나최근에는 C. difficile의지역사회감염에관심이높아지고있다 [6-8]. 부산지역병원에서분리된전체 CDI 의 22.6% 가지역사회에서발병하였으나, 의료기관이용과관련이있는감염이었고, 7.1% 가의료기관이용과관련이없는지역사회감염이었다고한다 [9]. 2006년부터 2010년까지응급실을내원한 272명의설사환자에서 C. difficle 배양을실시한결과 13.2% (36/272) 의환자에서 C. difficle이분리되었으며, 독소생성균주의 40.6% (13/32) 가최근병원입원력이있는환자들에서분리되었고, 59.4% (19/32) 가병원이용력이없거나퇴원한지 12주이후에증상이발생한환자에서분리되었다고한다 [10]. 이러한국내자료들로볼때우리나라에서도지역사회관련 CDI의증가가우려되는상황이다. 본연구에서는고양시를중 Received 6 October, 2015, Revised 6 January, 2016, Accepted 7 January, 2016 Correspondence: Heejung Kim, Department of Laboratory Medicine, Yonsei University College of Medicine, Yongin Severance Hospital, 225 Geumhak-ro, Cheoin-gu, Yongin 17046, Korea. (Tel) , (Fax) , ( ) hjkim12@yuhs.ac c The Korean Society of Clinical Microbiology. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 7
2 8 Ann Clin Microbiol 2016;19(1):7-12 심으로최근의지역사회 CDI의현황을알아보고자한다. MATERIALS AND METHODS 2012년에서 2014년까지경기도북부고양지역의 740병상규모의종합병원인국민건강보험공단일산병원환자를대상으로하였다. 한환자에서중복분리된 C. difficile은제외하였고후향적전자차트 (electronic medical records, EMR) 분석을통해임상적인특징을파악하였다. 감염형태의분류는 Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) 지침 [11] 과 Friedman 등 [12] 이제안한의료기관관련감염에대한정의에따라 healthcare facility-associated hospital onset (HCFA-HO), healthcare facility-associated community onset (HCFA-CO), community-associated (CA) 3군으로분류하였다. HCFA-HO는입원 48시간이후균이분리된경우로, HCFA- CO는입원 48시간이전균이분리되고하나이상의의료기관관련위험인자 (12주이내의료기관에서퇴원, 30일이내항암치료정맥주사, 30일이내혈액투석 ) 있음으로, CA는입원 48 시간이전균이분리되고의료기관관련위험인자가없는경우로하였다. CDI는설사나묽은변에서독소생성 C. difficile이분리되는것으로 [13], 이전항균제사용력은 C. difficile 분리 30일이전에적어도 2일이상항균제치료로정의하였다. C. difficile 배양은설사나묽은변만을발색배지 chrom ID C. difficile agar (biomerieux, Marcy- l'etoile, France) 에접종하여혐기성조건으로 48시간배양하였고, 세균의동정은특징적인검은색집락, 냄새, 그람염색성, RapID32A (biomerieux) 를이용하였다. 독소생성여부는일차적으로효소형광면역검사법 (enzyme-linked fluorescent immunoassay, ELFA) 인 VIDAS Clostridium difficile Toxin A&B (biomérieux) 로하였고, 2013 년 10월부터 2014년 4월까지배양이의뢰된모든검체중 C. difficile이자란 57검체는 PCR을이용하여분리된균주에서 cytotoxin인 toxin B를생성하는 tcdb 유전자와임상증상이심각한 CDI와관련이있는 binary toxin을생성하는 cdta와 cdtb 유전자를검출하였다 [14]. RESULTS 지난 3년간의뢰된 C. difficile 배양은중복의뢰를제외하고 2,190건이었고, 배양양성이 251건 (11.5%, 251/2,190) 이었다. 배양양성인경우 HCFA-HO군에서 168건 (66.9%, 168/251), HCFA- CO군에서 45건 (17.9%, 45/251), CA군에서 38건 (15.1%, 38/251) 이분리되었다 (Fig. 1A). 연도별분리율을살펴보면 2012년 11.3% (78/689), 2013년 9.6% (68/712), 2014년 13.3% (105/789) 이며, HCFA-CO 군과 CA군을모두포함하는지역사회분리건수는 2012년 25건 (HCFA-CO군 16건과 CA군 9건 ) 에서 2014년 35건 (HCFA-CO군 16건과 CA군19건 ) 으로 C. difficile 분리건수에서 CA군이차지하는비율이 2012년 11.5% 에서 2014년도에는 18.1% 로증가하였다 (Fig. 1B). 지역사회분리균주중 HCFA-CO군은 82.2% 에서 C. difficile 분리전에항균제처방을받았으며, CA군은 23.7% 에서 C. difficile 분리전에항균제를사용하였다 (Table 1). 특히 HCFA-CO 군에서는 3 계열 (class) 이상의항균제를처방받은경우가전체항균제처방받은경우의 24.3% 로 CA군에비해통계적으로유의하게높았고 (P=0.01, χ 2 square, Table 1), 제1, 2세대 cephalosporin과 fluoroquinolones이흔히사용되었다 (Table 1). HCFA- CO군의 C. difficile 분리와관련된기저질환으로는만성신질환 (chronic renal disease) 이 40% 로가장흔하였으며, 그다음이악성신생물 20%, 신경과질환 (neurologic disorder) 13.4% 및재활 Fig. 1. Clostridium difficile isolates from unformed stool (CDI or colonization): Number and proportion of isolates (total 251 unduplicated isolates). Abbreviations: CDI, Clostridium difficile infection; HCFA-HO, healthcare facility-associated hospital onset; HCFA-CO, healthcare facility-associated community onset; CA, community-associated community onset.
3 Young Ah Kim, et al. : Increase of CDI in Community 9 Table 1. Antimicrobial uses of Clostridium difficile in community onset (HCFA-CO and CA) groups Type of infection HCFA-CO CA P* Previous antimicrobial (%) 82.2 (37/45) 23.7 (9/38) 0.00 More than three classes (%) 24.3 (9/37) 0 (0/9) 0.01 Penicillin Amoxicillin 3 2 β-lactam/inhibitors Ampicillin-sulbactam 12 4 Piperacillin-tazobactam Cefoperazone-sulbactam 1st or 2nd cephalosporin Cefazolin, cefimox, cefixime, cefotetan, cefodoxime 21 2 Cefdinir, cefadroxil 3 rd cephalosporin Cetazidime, ceftraixone 17 0 Carbapenem Imipenem, meropenem, doripenem 4 1 Fluoroquinolones Levofloxacin, ciprofloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin 19 4 Aminoglycoside Isepamycin, amikacin 4 0 Glycylcyclines Tigecycline 2 1 Separately counted all antibiotics. *χ 2 square. Abbreviations: HCFA-CO, healthcare facility-associated community onset; CA, community-associated community onset. 치료 10.5% 순이었다. 무증상의정착 (colonization) 을구분하기위하여검사가가능하지않았던 4건을제외하고 247건에대하여독소생성여부를 ELFA법으로시험한결과, HCFA-HO군은 50.6% (84/166), HCFA-CO군은 41.9% (18/43), CA 군은 42.1% (16/38) 에서양성을보였다. ELFA법으로독소 A와 B의생성여부를판단하면지난 3년동안 CDI는 HCFA-HO 84건, HCFA-CO 18건및 CA 16건이었다. 일부에서만시험한결과이기는하지만 PCR을이용한 tcdb 유전자검출은 ELFA법보다 3군에서모두양성률이높아서 HCFA-HO 62.9% (22/35), HCFA-CO 69.2% (9/13), 및 CA 100% (9/9) 였다. PCR로 binary toxin 생성유전자 cdta와 cdtb 를시험한결과 57균주모두에서검출되지않았다. DISCUSSION 최근 CA-CDI의경향에대한외국보고에의하면의료기관을이용하지않은지역사회에서발생한 CA-CDI가전체 CDI의 20% 이상을차지하고, 유병률 (incidence) 은인구 100,000명당 20-30으로, CA-CDI는해마다증가하고있다고한다 [15] 년에서 2012년까지프랑스병원에서치료받은 136명의성인 CDI 환자를후향적으로분석한결과 19% 가 CA였고, 81% 가의료기관관련감염이었다 [16]. 특히이연구에서는지역사회감염이좀더임상적으로심각한경우가많았으며이는지역사회감염 C. difficile 균주가병독성이좀더강하거나, 지역사회에서 CDI에대한인식이충분하지않아서병원감염에서보다늦게의심하고검사가늦어지는경향이있기때문으로설명하고있다 [16]. 아시아에서도지역사회 CDI에대한보고들이있는데, 일본의최근현황을보면 2010년에서 2014년까지연평균환자 100,000당 1.4의 CA-CDI 유병률을보였고, 2013년에는환자 100,000당 3.4로증가하였다 [17]. 싱가폴에서는 2011년에서 2012년까지 66환자중절반인 33명이지역사회에서발생한 CO-CDI였고, 이중 9명 (27.3%) 이 CA-CDI로확인되었다고보고하였다 [18]. 특히임상적인특징이나예후는차이가없었으나 CO-CDI의경우의료기관에서발생한 HO-CDI에비해진단이늦었다고보고하고있다 [18]. CDI의중요한위험인자로항균제사용이잘알려져있다 [1,2,15-17]. 미국의 9개지역에서얻은자료를회귀모형 (regression model) 분석하여외래환자의경구용항균제처방과 CA-CDI 유병률과의관계를살펴본연구에의하면, 20세이상의성인에서경구용항균제처방을 10% 감소시키면 CA-CDI 를 17% 감소시킬수있고, penicillin과 amonxicillin/clavulanic acid이감소하는것이특히도움이된다고하였다 [19]. 지역사회 CDI의증가를막기위해서는지역사회에서의신중한항균제사용이중요한전략이되어야하겠다. 지역사회 CDI가증가하면, 독소생성 C. difficile가입원당시에검출되는것이증가할수있다. C. difficile는증상이있는환자의의료기관내전파가잘알려져있으나, 무증상의 C. difficile 보균자도감염원이될수있다 [20]. 의료기관내무증상의보균자와 C. difficile 설사환자의비는 4:1로추정되며 [21,22], 입원당시이미 C. difficile을보균하고있거나병원입원기간내에 C. difficile을획득하여무증상의보균자가된다고한다 [23]. 본연구에서지역사회에서 C. difficile가분리된환자중의료기관이용과관련된 HCFA-CO 군은항균제사용도많았고, 1 세대나 2세대 cephalosporin과 fluoroquinolones 같은여러가지
4 10 Ann Clin Microbiol 2016;19(1):7-12 계열의항균제를처방받은반면, CA군은대부분항균제처방력과동반질환이적었다. 전통적인위험인자가없으며의료기관이용과관련이없는지역사회에서분리된 C. difficile이적지않은것을볼때, 관심을충분히기울이지못하는사이이미지역사회에 C. difficile이상당히전파되었을가능성이있다. 독소생성결과는기존에알려진대로 ELFA법과 PCR법간에민감도의차이가컸는데 [24,25], ELFA법을이용하여 C. difficile 독소를검출할경우지역사회감염을실제보다적게진단할위험성이있다. 본연구에서 ELFA법으로는 HCFA-CO군과 CA군이각각 41.9% 와 42.1% 로유의한차이를보이지않았다 (P=0.421, χ 2 square). PCR법으로는 HCFA-CO 군과 CA군이각각 69.2%, 100% 로차이를보였으나, 시험한균주수가충분하지못하여결론을내리기힘들었다. 최근에는 CDI의치료가점점어려워재발의가능성이높아지고있고 [26], 약 10-40% 환자에서치료후에도설사변에서독소를생성하는 C. difficile가검출되고있어 [27], C. difficile 감염관리는점점어려워지고있다. Binary toxin을생성하는 C. difficile도문제인데, 이에의한 CDI는임상증상이좀더심각하고, 30일치명률 (mortality) 이더높다고알려져있다 [28]. 본연구에서실험한 57균주에서 binary toxin 생성유전자인 cdta 와 cdtb은검출되지않아아직까지이지역에서 binary toxin 생성 C. difficile은드문것으로생각되었다. 본연구진행에몇가지제한점이있었다. 첫번째, 지역사회감염의정의가잘확립되어있지않아 Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) guidelines [11] 과 Friedman 등 [12] 의분류를사용하였다. 두번째, CDI는독소생성 C. difficile의분리가확인되어야하는데, 일차적으로사용한 ELFA 독소검사법이민감도가충분치않아 CDI가실제보다적게파악되었을가능성이크다. 일부균주에서시행한 PCR 결과를보면 HCFA-HO, HCFA-CO, CA 3군모두에서 ELFA법보다양성율이높아, 정확한 CDI 현황을파악하기위해서는독소검사법의민감도를고려해야하겠다. 세번째, 후향적으로본원의 EMR 검토를통해자료를얻었기때문에타의료기관이용에대한모든자료를얻지못하였다. 다만대학병원이나 3차의료기관에비해본원은지역사회병원으로지역주민의충성도가높은특징은고려되어야하겠다. 마지막으로연구의대상이일부지역에국한되어전체적인자료를대변하지못하는제한점이있다. 본연구는경기도일부지역에국한되는자료이기는하지만 C. difficile의지역사회감염에대한최근현황연구로서의의가있다. 본연구에서적지않은수의 C. difficile이지역사회에서분리되는것을확인할수있었으며, 지난 3년간추이를보면전체지역사회에서분리균주수는차이가없었으나, 지역사회 C. difficile 분리가차지하는비율이 2012년도 11.5% 에서 2014년도 18.1% 로증가하고있었다. 이는흔히항균제사용과관련된의료기관감염의원인으로잘알려진 C. difficile의지역사회확산 을우려하게하는것으로공중보건에새로운부담이될수있다. 결론적으로고양지역에서지역사회 CDI는드물지않으며앞으로, 지역사회감염균으로서 C. difficile에관심을가지는것이필요하겠다. 검사법에따라실제보다적게진단될수있으므로주의가필요하며, 설사환자에서 C. difficle 검사를고려할필요가있어보인다. 앞으로전국적인규모로지역사회 CDI현황에관한연구가요구된다. REFERENCES 1. Dubberke ER, Reske KA, Yan Y, Olsen MA, McDonald LC, Fraser VJ. Clostridium difficile--associated disease in a setting of endemicity: identification of novel risk factors. Clin Infect Dis 2007;45: Bignardi GE. Risk factors for Clostridium difficile infection. J Hosp Infect 1998;40: Zilberberg MD, Shorr AF, Kollef MH. Increase in adult Clostridium difficile-related hospitalizations and case-fatality rate, United States, Emerg Infect Dis 2008;14: Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States, [Online] (last visited on 15 March 2016). 5. Kim YS, Han DS, Kim YH, Kim WH, Kim JS, Kim HS, et al. Incidence and clinical features of Clostridium difficile infection in Korea: a nationwide study. Epidemiol Infect 2013;141: Tan XQ, Verrall AJ, Jureen R, Riley TV, Collins DA, Lin RT, et al. The emergence of community-onset Clostridium difficile infection in a tertiary hospital in Singapore: a cause for concern. Int J Antimicrob Agents 2014;43: Chitnis AS, Holzbauer SM, Belflower RM, Winston LG, Bamberg WM, Lyons C, et al. Epidemiology of community-associated Clostridium difficile infection, 2009 through JAMA Intern Med 2013;173: Gupta A and Khanna S. Community-acquired Clostridium difficile infection: an increasing public health threat. Infect Drug Resist 2014;7: Choi HK, Kim KH, Lee SH, Lee SJ. Risk factors for recurrence of Clostridium difficile infection: effect of vancomycin-resistant enterococci colonization. J Korean Med Sci 2011;26: Shin BM, Moon SJ, Kim YS, Shin WC, Yoo HM. Characterization of cases of Clostridium difficile infection (CDI) presenting at an emergency room: molecular and clinical features differentiate community-onset hospital-associated and community-associated CDI in a tertiary care hospital. J Clin Microbiol 2011;49: Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, Kelly CP, Loo VG, McDonald LC, et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA). Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31: Friedman ND, Kaye KS, Stout JE, McGarry SA, Trivette SL, Briggs JP, et al. Health care--associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of communityacquired infections. Ann Intern Med 2002;137: Dubberke ER, Carling P, Carrico R, Donskey CJ, Loo VG, McDonald LC, et al. Strategies to prevent Clostridium difficile
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6 12 Ann Clin Microbiol 2016;19(1):7-12 = 국문초록 = 공중보건에부담이되는 Clostridium difficile 지역사회감염의증가 1 국민건강보험일산병원진단검사의학과, 2 연세대학교의과대학진단검사의학교실, 세균내성연구소김영아 1, 임정훈 2, 최민혁 2, 김희정 2, 이경원 2 배경 : 유럽과북미를중심으로지역사회 Clostridium difficile 감염의증가가보고되고있지만, 국내보고는아직충분치않은실정이다. 최근의지역사회 CDI 현황에대한자료는의료기관내감염으로알려져왔던 CDI의지역사회로의확산과감염관리필요성에대한근거가될수있다. 방법 : 2012년부터 2014년까지국민건강보험공단일산병원에서분리된 C. difficile 균주를대상으로하였다. 임상적인특징, 지역사회또는의료기관에서감염, 의료기관관련인자및이전항균제사용력등은전산화된의무기록을검토하였다. 설사변이나비고형변에서만 C. difficile 배양을실시하였다. 독소생성여부는일차적으로효소형광면역측정법으로검사하였고, 추가로 57 검체에서 toxin B와 binary toxin 생성여부를 PCR로확인하였다. CDI는비고형변에서독소생성 C. difficile의분리로정의하였다. 결과 : 지난 3년간의뢰된 C. difficile배양은중복의뢰를제외하고 2,190건이었고, 배양양성이 251건 (11.5%, 251/2,190) 이었다. 배양양성인경우 healthcare facility-associated hospital onset (HCFA-HO) 군에서 168건 (66.9%, 168/251), healthcare facility-associated community onset (HCFA-CO) 군에서 45건 (17.9%, 45/251), community-associated (CA) 군에서 38건 (15.1%, 38/251) 이분리되었다. 연도별분리율을살펴보면 2012년 11.3% (78/689), 2013년 9.6% (68/712), 2014년 13.3% (105/789) 이며, HCFA-CO군과 CA군을모두포함하는지역사회분리건수는 2012년 25건 (HCFA-CO군 16건과 CA군 9건 ) 에서 2014년 35건 (HCFA-CO군 16건과 CA군 19건 ) 으로, 분리건수에서 CA군이차지하는비율이 2012년 11.5% 에서 2014년도에는 18.1% 로증가하였다. 형광효소면역검사법으로독소 A와 B를검출한결과, HCFA-HO 군 50.6% (84/166), HCFA-CO군 41.9% (18/43) 및 CA군 42.1% (16/38) 의양성률을보여 3군간에큰차이는없었다. 총 57주에서추가로 PCR로 tcdb 독소유전자를검출하였는데 HCFA-HO 군 62.9% (22/35), HCFA-CO군 69.2% (9/13), CA군 100% (9/9) 로독소검사법에따른차이를보였다. 좀더심각한임상증상과관련된 binary toxin (cdta/cdtb) 유전자는 57주모두검출되지않았다. 결론 : 고양지역에서지역사회 CDI는드물지않으며, 특히검사법에따라실제보다적게검출될수있으므로주의가필요하다. 지역사회에서 CDI의확산은공중보건에새로운부담이될수있으므로관심을기울여야하겠다. [Ann Clin Microbiol 2016;19:7-12] 교신저자 : 김희정, 17046, 경기도용인시처인구금학로 225 연세대학교의과대학용인세브란스병원진단검사의학과 Tel: , Fax: hjkim12@yuhs.ac
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386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
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Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
..........5-45..
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals
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The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
약수터2호최종2-웹용
Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08
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27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT
보건사회연구-25일수정
30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....
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The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although
03-ÀÌÁ¦Çö
25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
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K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
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K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine
( )Kju225.hwp
비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
(
317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education
KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소
1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
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The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:21~34 Received: 2016/12/04, Accepted: 2016/12/27 Revised: 2016/12/19, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] With the development of the Internet,
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The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:3~20 Received: 2016/12/04, Accepted: 2016/12/27 Revised: 2016/12/27, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] This study aims to comprehensively analyze
<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
03-서연옥.hwp
농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥
44-4대지.07이영희532~
A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT
,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;
,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
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The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing
<BFACB1B85F323030352D30335FB0E6C1A6C0DAC0AFB1B8BFAA2E687770>
연구보고서 2005-03 경제자유구역에서의 보건의료시장 개방의 파급효과와 정책방향 2005 韓 國 保 健 社 會 硏 究 院 머 리 말 우리나라는 2003년 경제자유구역의지정및운영에관한법률 을 제정하여 인천, 부산-진해, 광양만 등 3개 지역에 경제자유구역 개발을 추진하고 있다. 이 법에 는 경제자유구역에 외국 의료기관이 진출할 수 있다는 내용이 규정되어 있으
< D C0CCC8F1C1D628C1B6BCB1BFB5292E687770>
임상검사와정도관리 : 제 31 권제 2 호 2009 J Lab Med Qual Assur 2009; 31:281-5 281 대변에서 Clostridium difficile 검출을위한 C. DIFF QUIK CHEK 와 VIDAS C. difficile Toxin A&B 의비교 조선영 유재권 김명희 1 이희주 경희의료원진단검사의학과, 동서신의학병원진단검사의학과
04_이근원_21~27.hwp
1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일
005송영일
Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation
06_À̼º»ó_0929
150 151 alternative investment 1) 2) 152 NPE platform invention capital 3) 153 sale and license back 4) 154 5) 6) 7) 155 social welfare 8) 156 GDP 9) 10) 157 Patent Box Griffith EUROSTAT 11) OTC M&A 12)
03이경미(237~248)ok
The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).
232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특
한국도시행정학회 도시행정학보 제25집 제4호 2012. 12 : pp.231~251 생활지향형 요소의 근린주거공간 분포특성 연구: 경기도 시 군을 중심으로* Spatial Distribution of Daily Life-Oriented Features in the Neighborhood: Focused on Municipalities of Gyeonggi Province
원저 Lab Med Online Vol. 7, No. 2: 73-78, April 임상미생물학 Clostridium difficile 감염증진단을위한검사법의비교평가 Comparison an
원저 Lab Med Online Vol. 7, No. 2: 73-78, April 2017 임상미생물학 Clostridium difficile 감염증진단을위한검사법의비교평가 Comparison and Evaluation of Diagnostic Assays for Clostridium difficile Infection 김경보 김도훈 이원목 하정숙 류남희 전동석
16(2)-7(p ).fm
w wz 16«2y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 2. 2006 ü t xy y w tœ ½ BÁ x BC B y w w w C y w w w Current Status and Expectations of Orphan Drugs in Korea -In point of supplying medicines for the rare
Can032.hwp
Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
노인정신의학회보14-1호
제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of
433대지05박창용
Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This
歯kjmh2004v13n1.PDF
13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
<303920BFF8C0FA203033313720B1E8C7FDC0CE2DB1E8BDC5BFEC203137332D3138312E687770>
대한내과학회지: 제 87 권 제 2 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.87.2.173 항생제 스튜어드십 프로그램에 대한 설문조사 1 경북대학교 의학전문대학원 내과학교실, 2 서울대학교 의과대학 내과학교실 2 김혜인 1 김신우 1 장현하 1 김홍빈 A Survey of Antimicrobial Stewardship Programs
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병원약사회지 (27), 제 34 권제 4 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 34, No. 4, 433 ~ 442 (27) Original Article 국내지역사회획득폐렴원인균의경험적항균제에대한내성현황 하혜민 a, 김윤숙 b, 안정미 c, 천부순 a, 인제대학교약학대학 a, 인제대학교해운대백병원약제부 b, 인제대학교상계백병원약제부
(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re
EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 3~30 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 01. 08 2016. 01. 09 2016. 02. 25 ABSTRACT
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 3, June, 30, 2016:pp. 93~116 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 06. 12 2016. 06. 20 2016. 06. 26 ABSTRACT e-
주간건강과질병 제 12 권제 16 호 연구단신, Brief report 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : s
연구단신, Brief report 2 2013 2017 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : sea2sky@korea.kr, 043-719-7580 Results of healthcare-associated infection
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 3, pp DOI: Awareness, Supports
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 3, pp.335-363 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.3.201612.335 Awareness, Supports in Need, and Actual Situation on the Curriculum Reconstruction
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp DOI: * A Study on Teache
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp.149-171 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.4.201712.149 * A Study on Teachers and Parents Perceptions on the Introduction of Innovational
< D34302D303420B1E8BCF6C1A42DC0FAC0DABCF6C1A4BABB2D312E687770>
대한임상검사학회지 : 40권제2호, 75-79, 2008 ISSN 1738-3544 대구지역병원에서분리된 Acinetobacter baumannii와 Pseudomonas aeruginosa의항생제내성현황 대구보건대학임상병리과 1, 세명대학교임상병리학과 2 김수정 1 이재식 2 Antibiotic Resistance Patterns of Acinetobacter
Trd022.hwp
김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
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대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: * Strenghening the Cap
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.27-43 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.27 * Strenghening the Capacity of Cultural Arts Required in Special Education
ORIGINAL ARTICLE Discordance in Colistin Susceptibility Test for Acinetobacter baumannii Showing Resist
ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/10.15263/jlmqa.2015.37.4.209 Discordance in Colistin Susceptibility Test for Acinetobacter baumannii Showing Resistance: MicroScan versus Etest Goeun Kang, Hyun Soo Kim,
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Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic
Rheu-suppl hwp
Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
2 - ceftazidime-clavulanate 디스크를이용하여 ESBL 생성균주를확인하였다. 또한 2009년도에수집된균주인 P. aeruginosa(386주 ), A. baumannii(349주 ) 를대상으로 imipenem에대한감수성을확인하였고 imipenem-h
1 - 국내종합병원을대상으로한항균제내성모니터링 Monitoring of antimicrobial resistance on general hospitals in Korea 질병관리본부국립보건연구원감염병센터약제내성과 연세대학교의과대학진단검사의학교실, 세균내성연구소 Ⅰ. 들어가는말 항균제내성세균의출현과확산으로인하여세균감염증치료는점점어려워지고있다 [1-4]. 항균제내성률은흔히국가간,
( )Jkstro011.hwp
비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
05-08 087ÀÌÁÖÈñ.hwp
산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석(이주희) ꌙ 87 노 동 정 책 연 구 2005. 제5권 제2호 pp. 87118 c 한 국 노 동 연 구 원 산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석: 보건의료노조의 사례 이주희 * 2004,,,.. 1990. : 2005 4 7, :4 7, :6 10 * (jlee@ewha.ac.kr) 88 ꌙ 노동정책연구
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준
슬라이드 1
CJ 2007 CONTENTS 2006 CJ IR Presentation Overview 4 Non-performing Asset Company Profile Vision & Mission 4 4 - & 4-4 - & 4 - - - - ROE / EPS - - DreamWorks Animation Net Asset Value (NAV) Disclaimer IR
09김정식.PDF
00-09 2000. 12 ,,,,.,.,.,,,,,,.,,..... . 1 1 7 2 9 1. 9 2. 13 3. 14 3 16 1. 16 2. 21 3. 39 4 43 1. 43 2. 52 3. 56 4. 66 5. 74 5 78 1. 78 2. 80 3. 86 6 88 90 Ex e cu t iv e Su m m a r y 92 < 3-1> 22 < 3-2>
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2), * 2004 BK21. ** 156,..,. 1) (1909) 57, (1915) 106, ( ) (1931) 213. 1983 2), 1996. 3). 4) 1),. (,,, 1983, 7 12 ). 2),. 3),, 33,, 1999, 185 224. 4), (,, 187 188 ). 157 5) ( ) 59 2 3., 1990. 6) 7),.,.
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Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment
MRSA screening -Pros & Cons-
그람양성다제내성세균격리 -Pros & Cons- 서울대학교의과대학내과학교실분당서울대학교병원감염내과 / 감염관리실김홍빈 Increasing prevalence of MRSA & VRE 100 80 Resistant (%) 60 40 Penicilllin non-susceptible S. pneumoniae Methicillin-resistant S. aureus
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대한내과학회지 : 제 72 권제 1 호 27 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae 임상분리주에대한 Cefditoren의시험관내항균력 인제대학교의과대학일산백병원감염내과, 울산대학교의과대학서울아산병원감염내과 2, 울산대학교항균제내성ㆍ미생물유전학연구센터 3 곽이경 추은주 2, 3 박수진 3 이정은 3 정진용 2,
03(12-65)p fm
한국임상약학회지제 23 권제 1 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 23, No. 1. 2013 화상감염소아환자에서분리된주요균종에대한항생제의내성률 강주연 신혜순 * 덕성여자대학교약학대학 (2012 년 12 월 28 일접수 2013 년 3 월 2 일수정 2013 년 3 월 4 일승인 ) Antimicrobial Resistance of Clinically
7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).
7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 3, June, 30, 2016:pp. 273~299 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 06. 11 2016. 06. 24 2016. 06. 26 ABSTRACT e-
141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)
141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770>
대한내과학회지: 제 77 권 제 2 호 2009 특 집(Special Review) - 신종 감염병의 최신 지견 뎅기열 인하대학교 의학전문대학원 내과학교실 감염내과 정 문 현 Dengue fever Moon-Hyun Chung, M.D. Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, College
부속
04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical
04김호걸(39~50)ok
Journal of Environmental Impact Assessment, Vol. 22, No. 1(2013) pp.39~50 Prediction of Landslides Occurrence Probability under Climate Change using MaxEnt Model Kim, Hogul* Lee, Dong-Kun** Mo, Yongwon*