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- 동원 만
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1 대한내과학회지 : 제 82 권제 2 호 기관지경을통해전기수술적절제술로치료한기관평활근종 1 예 성균관대학교의과대학삼성창원병원호흡기내과 이지현 양혜진 김민수 이재곤 김대식 강경우 A Case of Tracheal Leiomyoma Treated by Electrosurgical Resection Under Rigid Bronchoscopy Ji Hyun Lee, Hae Jin Yang, Min Su Kim, Jae Gon Lee, Dae Sik Kim, and Kyung Woo Kang Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Changwon, Korea Leiomyoma of the tracheobroncheal tree is a very rare benign tumor of the lung. Airway obstructive symptoms can be similar to those of asthma; therefore, delayed or misdiagnosis is common. Although surgical resection with bronchoplastic reconstruction has long been the standard treatment, improvements in the technique have led to therapeutic bronchoscopy replacing surgery for treatment of benign tumors of the tracheobroncheal tree. We report a case of tracheal leiomyoma that was successfully resected under rigid bronchoscopy using an electrosurgical unit and bronchial snare. (Korean J Med 2012;82: ) Keywords: Leiomyoma; Bronchoscope; Electrocauterization 서론기관이나기관지에서발생하는양성종양은전체폐종양의 2% 미만의드문질환 [1] 으로서기도폐쇄를동반하는경우가많아기관지천식으로오인되거나반복되는폐렴을동반한무기폐로내원하기도한다 [2]. 기도내의양성종양에대한전통적인치료는개흉술을통한기관지절제술또는기관지성형술이지만최근치료기관지내시경술의발달로양성종양뿐아니라악성종양에대한 내시경적절제술을시행한보고가증가하는추세이다 [3-5]. 기관지경을이용한종양절제술에서종양을절제하는수단으로는 Nd-YAG 레이저를이용한보고가월등히많고 [3], 그외전기소작술, 냉동절제술에대한보고 [6,7] 도증가하는추세이다. 전기수술장비 (electrosurgical unit) 를이용한절제술은병원내에범용으로사용하는장비를이용하므로추가장비가필요없어비용- 효과면에서우수하다고알려져있어중요도가부각되고있다 [8,9]. 저자들은 8년간기관지천식으로치료받아오던기관내 Received: Revised: Accepted: Correspondence to Kyung Woo Kang, M.D. Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Hapseong-dong, Masanhoewon-gu, Changwon , Korea Tel: , Fax: , kangkw9@naver.com
2 - The Korean Journal of Medicine: Vol. 82, No. 2, 평활근종환자에서전기수술장비와 bronchoscopic snare를이용하여성공적으로종양절제술을시행하였고재발이없음을확인하였기에보고하는바이다. 증례환자 : 여자, 68세주소 : 1개월전부터심해지는호흡곤란 현병력 : 내원 8년전부터반복적인기침, 호흡곤란및천명음이있어서지역병원에서천식으로진단받고약물치료받았으나증상의뚜렷한호전이없었다. 내원 1개월전부터기침및천명음심해지면서호흡곤란악화되어지역의 3차의료기관으로전원되었는데흉부전산화단층촬영상기관분기부상방 6 cm에기관내경을거의막고있는종괴가확인되었다. 3차의료기관에서기관절제술을권유받았으나수술을거부하고내시경적절제술을위해본원으로전원되 A B C D Figure 1. (A) Bronchoscopic findings showing an oval mass (18 15 mm) covered with normal mucosa and arising from the right posterolateral wall of the trachea. (B) A bronchoscopic snare was passed over the mass and used to grasp the stalk. (C) Post-electrocauteric mass removal state. (D) Bronchoscopic findings at follow-up -12 months later. The removal site had been replaced by scar tissue, with no evidence of recurrence
3 - Ji Hyun Lee, et al. Leiomyoma treated by rigid bronchoscopy - 었다. 과거력 : 10년전당뇨병으로진단받은후약물복용중이었다. 사회력 : 비음주자였고, 비흡연자였다. 진찰소견 : 내원당시혈압은 110/70 mhg, 맥박은분당 92 회, 호흡수분당 24회, 체온 36.2 였다. 흉부청진상흡기와호기시흉부중앙에서단일음조의천명음이들렸다. 검사소견 : 입원당시동맥혈가스검사는대기중에서 ph 7.45, PaCO₂ 42 mmhg, PaO₂ 82 mmhg, HCO₃ 28 mmol/l로정상이었으며, 말초혈액검사및혈청학적검사에서특이소견은없었다. 시술전폐기능검사는호흡곤란으로인해시행할수가없었고혈액응고장애여부를알기위한검사에서모두정상범위였다. 기관지경검사는시술전조직검사와기관폐쇄의정도를알아보기위하여굴곡성기관지내시경으로시행하였다. 기관하부의후벽에서기시한종양은기관내경의 80% 정도를차지하고있었으며넓은기저부를가진돌출성종괴였고표면은육안적으로궤양이나염증성발적이없는정상의점막으로덮여있었다 (Fig. 1A). 조직검사는출혈에따른호흡부전의위험이있어시행하지않았고전신마취후경직성기관지경으로기도확보후에조직검사겸종양절제술을시행하기로하였다. 종양절제술 : 정맥전신마취하에앙와위에서성대를통해외경 12 mm의경직성기관경 (10318F, Karl-Storz, Tuttlingen, Germany) 을삽입하여종양의근위부에위치한다음마취기를연결하여 40% 의산소공급을하였다. 환자의혈중산소포화도를확인한다음굴곡성기관지경 (Evis BF 1T260, Olympus, Tokyo, Japan) 을통해전기수술장비 (ERBE, Tubingen, Germany) 와연결된 bronchoscopic snare (SD-7C-1, Olympus, Tokyo, Japan) 를종괴에걸어전류가통할때소작과절제가반복되는 blend mode를선택한다음 24 watt 의교류전류를적용하여절제하였다 (Fig. 1B). 종괴절제후출혈은거의없었고기관파열, 기흉등의합병증도없었다 (Fig. 1C). 총시술시간은 10분이었고, 회복실을경유하여일반병실로이송하였다. 병리검사소견 : 제거한종괴의크기는 18 mm 15 mm였고, Hematoxylin and Eosin 염색에서조직검사상방추형의세포가다발을이루어배열되어있었으며, 비정형세포나세포분열은관찰되지않았다. 면역조직학적검사상 SAM 및 desmin 에양성으로염색되어평활근종으로진단하였다 (Fig. 2). 치료및경과 : 환자는종양절제술직후천명음은소실되었고시술 3일째별다른부작용없이퇴원하였다. 시술 2주째외래에서시행한폐기능검사상노력성폐활량 (forced vital capacity, FVC) 은 2.32 L ( 정상예측치의 93%), 1초간노력성호기량 (forced expiratory volume at 1 second, FEV₁) 은 1.73 L ( 정상예측치의 97%), FEV₁/FVC 은 75% 로정상소견이었고, 기관지확장제에반응이없으며이후천식증상이없어천식치료는하지않았다. 종양절제술후 12개월이경과하여시행한기관지경검사상종괴제거부위는일부반흔조직이 A B Figure 2. Microscopy showing the interlacing bundle of spindle-shaped smooth muscle cells (A, H&E stain, 40) and immunohistochemical staining of smooth muscle actin, with desmin being strongly positive (B, desmin stain, 100)
4 - 대한내과학회지 : 제 82 권제 2 호통권제 618 호 남아있으나정상점막으로치유되었고흉부 CT에서주위조직에전이나재발은없었다 (Fig. 1D). 고찰폐에발생하는원발성평활근종은세기관지나혈관평활근에서기원하는경우는폐실질의종괴로발견되고증상이없는경우가대부분이지만기관이나기관지에서발생하는경우는부분적또는완전기도폐쇄에따른증상을호소하는경우가많다. 진단이늦어지고반복적인폐렴과무기폐가생겨종양원위부의페실질이이미파괴된경우에는폐절제술이필요하다. 본증례에서도 8년간천식치료를받으며뚜렷한호전이없었던병력으로보아진단이늦어진경우인데천식환자의경과추적중치료에반응이없다면적절한시기에기관지경검사나흉부 CT 등으로기도폐쇄의다른원인을찾으려는검사가필요함을알수있다. 기관지내종양에대한전통적치료는수술적치료이지만최근국내에서도치료내시경술의발달로기관지경을이용한종양절제술에대한보고가증가하는추세이다 [2,4,5]. 내시경적종양절제술의방법중 Nd-YAG 레이저를이용한보고가가장많은데지혈이쉽고시술후즉시호흡곤란이개선되는장점이있는반면, 고가의장비가준비되어있어야하고종양의크기가클경우에는조직을태워기화시키는데시술시간이오래걸리는단점이있다 [9]. 냉동절제술은비용면에서는 Nd-YAG 레이저보다는저렴하고기도내에서발생할수있는화재나중요부작용은적지만액화질소와액화질소를조직에전달하는특수한도관이준비되어야하며종양의크기가큰경우에는사용하기어려운단점이있다 [8]. 전기소작술의경우 bronchoscopic snare와함께조합하여사용할경우가장절제시간이짧지만 [9] Nd-YAG 레이저와유사하게고농도의산소를흡입해야되는환자에서의화재위험과심박조율기를착용한환자에는위험이있어사용할수없는제한점이있다. 기관지경적수술시조직을절제하는도구로서의효율성과열성조직손상의정도로 Nd-YAG 레이저와전기수술의효과를비교한동물실험연구에서는 Nd-YAG 레이저가시술후고온에의한조직손상의깊이는다소깊은반면에지혈효과는우수함을보고하였다 [10]. 이는두방법간의절대적우위를나타낸다기보다는병변의형태와출혈소인여부 등에따라보다적절한수단을선택해야하고다만전기수술법이비용- 효과면에서우수함을강조하고있다 [8,9]. 본증례에서는병원내에서수술실과소화기내시경실에서범용으로호환하여사용하는전기수술장비를차용하여사용하였다. 종양절제과정에서발생할수있는출혈에대비하여서전기수술장비의전류방식을지혈과절제를반복할수있는 blend current로선택하였고, 전기소작이가능한열생검겸자 (hot biopsy forceps) 와바늘형칼 (needle knife) 을준비하였으나절제술후거의출혈이없어사용하지는않았다. 이러한종양절제술자체는굴곡성기관지경만으로도가능하지만본증례에서경직성기관지경을통해서굴곡성기관지경을삽입하여시술하였는데대량출혈이있을경우와종양의크기가너무커서절제술이실패했을경우지혈과응급기도확보의용이함을고려하여경직성기관경을먼저삽입한후시술하게되었다. 기관에위치한종양을제거하기위해개흉술을시행했을때동반되는이환율과사망률을감안한다면기관지경을이용한내시경적수술법은충분히개흉술에앞서시도해볼만하며내시경적시술로완전절제가어렵거나실패한경우 2차로개흉술을시행하는것이바람직하다고생각한다. 저자들은기도내양성종양절제술뿐아니라치료기관지경술의전영역에서전기수술법을이용한증례와연구가더많이보고된다면시술의표준화와문제점의해결이이루어질것으로생각된다. 요약천식으로치료받고있던 68세여자가 1개월전부터지속되는호흡곤란을주소로내원하였다. 훙부전산화단층촬영상기관을막고있는종괴가발견되었으며환자는수술적절제를거부하였다. 이에전신마취하에경직성기관경읕삽입하여종양근위부에위치한다음전기수술장비와연결된 bronchoscopic snare를통해절제하였다. 절제한조직검사상기관평활근종으로확인되었다. 이후정상폐기능으로회복되었으며전이나재발없이증상의호전을보여현재경과관찰중이다. 중심단어 : 평활근종 ; 기관지내시경 ; 전기소작술
5 - 이지현외 5 인. 기관지경을통해치료한기관평활근종 - REFERENCES 1. White SH, Ibrahim NB, Forrester-Wood CP, Jeyasingham K. Leiomyomas of the lower respiratory tract. Thorax 1985;40: Kwon YS, Kim H, Koh WJ, et al. Clinical characteristics and efficacy of bronchoscopic intervention for tracheobronchial leiomyoma. Respirology 2008;13: Shah H, Garbe L, Nussbaum E, Dumon JF, Chiodera PL, Cavaliere S. Benign tumors of the tracheobronchial tree: endoscopic characteristics and role of laser resection. Chest 1995;107: Choi JC, Yu CM, Ryu YJ, et al. The role of endoscopic surgery for completely obstructive endobronchial benign tumor. Korean J Intern Med 2006;21: Choi HS, Kim SY, Choi CW, You JH, Kang HM, Park MJ. Use of bronchoscopic electrocautery in removing an endotracheal metastasis. Lung Cancer 2007;58: Asimakopoulos G, Beeson J, Evans J, Maiwand MO. Cryosurgery for malignant endobronchial tumors: analysis of outcome. Chest 2005;127: Schumann C, Hetzel M, Babiak AJ, et al. Endobronchial tumor debulking with a flexible cryoprobe for immediate treatment of malignant stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139: Bolliger CT, Sutedja TG, Strausz J, Freitag L. Therapeutic bronchoscopy with immediate effect: laser, electrocautery, argon plasma coagulation and stents. Eur Respir J 2006; 27: Boxem T, Muller M, Venmans B, Postmus P, Sutedja T. Nd-YAG laser vs bronchoscopic electrocautery for palliation of symptomatic airway obstruction: a costeffectiveness study. Chest 1999;116: Mayer T, Matlak ME, Dixon J, Johnson DG, McCloskey D. Experimental subglottic stenosis: histopathologic and bronchoscopic comparison of electrosurgical, cryosurgical, and laser resection. J Pediatr Surg 1980;15:
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317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
의학강좌_전상훈
Continuing Education Column Photodynamic Therapy Sanghoon Jheon, MD Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University College of Medicine E-mail: jheon@snu.ac.kr J Korean Med
대한상부위장관 헬리코박터학회교육자료 대한상부위장관 헬리코박터학회교육자료 - 완전관해후재발한위말트림프종을어떻게할것인가? 발송일 : 2017 년 7 월 14 일 증례 50세여자환자가건강검진으로시행한상부위장관내시경에서위전정부대만과전벽에약 2 cm 가량의비교적
- 완전관해후재발한위말트림프종을어떻게할것인가? - 2017-4 발송일 : 2017 년 7 월 14 일 증례 50세여자환자가건강검진으로시행한상부위장관내시경에서위전정부대만과전벽에약 2 cm 가량의비교적경계가불명확한지도상의결절성점막과궤양이관찰되었고 ( 그림 1), 시행한조직검사에서 extranodal marginal zone B-cell lymphoma로진단되었으며
SPCP.PDF
1-1 1-2 1 1 ( ) ( ) (,, ) (,,, ), 1 ( ), ( ) ( ) 30, 30 1, +1%, 1 2 1 15 ( ) 1,, 1 3, ( ), 1 ( 210 ) 3 2, 4 9(1 ) 5 5 1 2 3, 4 5 ( ) 6 1 1 14, 21( ) 1 15 6, 21 ( ) 1 7 ( 7 )1 ( 1 ) 8 1 6 6 1, 2 ( ) 9 1
수술전 폐기능 평가 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과 임 채만
수술전폐기능평가 울산대학교의과대학서울아산병원내과임채만 수술후폐합병증의정의수술과연관되어환자의입원기간을연장시키거나 morbidity/mortality 를증가시키는폐합병증 수술후폐합병증의종류 무기폐 (atelectasis) 감염 (bronchitis, pneumonia) 호흡부전및장기간기계호흡 기왕의만성폐질환악화 기관지경련 (bronchospasm) 폐색전증 (pulmonary
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related
<313720C1F5B7CA C3D6C0E7BFEC2DC1A4BCBABCF D E687770>
대한내과학회지 : 제 86 권제 4 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.86.4.500 선천성낭성선종양기형에서발견된악성변화 1 예 충남대학교의학전문대학원 1 내과학교실, 2 병리학교실 최재우 1 송승택 1 박연희 1 박동일 1 정재욱 1 이충식 2 정성수 1 A Case of Malignant Transformation
Jkbcs042.hwp
Invasive Ductal Carcinoma Arising from Axillary Accessory Breast Tae Wan Kim, Sang Wook Kang, Ji Young Park 2, Seung Sang Ko 1, Min Hee Hur 1, Hae Kyung Lee 1, Sung Soo Kang 1, and Jee Hyun Lee 1 Department
Fluoroscopic anatomy for supraventricular tachycardia ablation Hui-Nam Pak, MD, PhD Division of Cardiology, Yonsei Cariovascular Center and Cardiovascular Research Institute, Yonsei University College
지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원
지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011
878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu
한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim
< DC0CCBBF3B5B52E687770>
폐활량측정법의새로운정상예측식이폐활량측정법장애양상및질병중증도해석에미치는영향 울산대학교의과대학서울아산병원호흡기내과, 만성기도폐쇄성질환임상연구센터, 연세대학교의과대학내과학교실 오연목, 홍상범, 심태선, 임채만, 고윤석, 김우성, 김동순, 김원동, 김영삼, 이상도 Effect of a New Spirometric Reference Equation on the Interpretation
<313820C1F5B7CA B0ADBAB8C7FC2DBCDBC1F8BFEC D E687770>
대한내과학회지 : 제 82 권제 3 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.82.3.357 GM-CSF 흡입치료로호전된폐포단백증 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 호흡기내과 강보형 1 이호수 1 이유미 1 박소은 1 김우성 2 김동순 2 송진우 2 A Case of Pulmonary Alveolar Proteinosis
Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(1):47-51 / pissn / eissn
Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(1):47-51 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2016.16635 A Case of Dermatofibrosarcoma Protuberans was Misdiagnosed
권유진
Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor of the Pancreas: A Case Report Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is rare, soft tissue, spindle cell sarcoma of an ectomesenchymal origin. MPNSTs frequently
Jkss hwp
급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,
<3030352D31312D313428C0B1C3A2C8A32DBCD5C0BAB0E6293135342D3135392E687770>
Original Article Korean J Health Promot 2011;11(3):154-159 pissn: 2234-2141 eissn: 2093-5676 건강검진 수진자에서 체질량지수 변화와 폐기능의 관련성 손은경, 윤창호, 고혜진, 김효민, 문경민 경북대학교 의학전문대학원 경북대학교병원 가정의학과 Relationship between Changes
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
CASE REPORT J Rhinol 2015;22(2): pissn / eissn 비인두에서발생한원발성결핵
CASE REPORT J Rhinol 2015;22(2):123-127 http://dx.doi.org/10.18787/jr.2015.22.2.123 pissn 1229-1498 / eissn 2384-4361 www.ksrhino.or.kr 비인두에서발생한원발성결핵 2 례 성균관대학교의과대학삼성서울병원이비인후과학교실 조영상 최나연 김효열 A Two Cases
35-11A.hwp
윤 석 원* 김 동 관* 김 정 원* 박 창 률* 김 용 희* 박 기 성* 박 승 일* =Abstract= Video Assisted Thoracic Surgery(VATS) of Pericardial Window Operation Seok Won Youn, M.D.*, Dong Kwan Kim, M.D.*, Jeong Won Kim, M.D.* Chang
03-ÀÌÁ¦Çö
25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>
Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social
Kbcs002.hwp
Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,
Minimally invasive parathyroidectomy
2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan
untitled
III Tuberculosis Destroyed Lung 이진국 가톨릭대학교서울성모병원호흡기내과 1. 서론 Tuberculosis (Tb) destroyed lung 은결핵을앓고난후그후유증으로폐가파괴되어발생되는질환이다. 정도의차이는있지만 Tb destroyed lung 환자들은폐기능이저하되어있는경우가많고, 그로인해호흡곤란과같은증세를같이가지고있는경우가많다. Tb
Kaes025.hwp
고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
( )Jksc057.hwp
직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
歯5-2-13(전미희외).PDF
The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)
천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의
KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc 30509-513, 2001 천골부에발생한거대신경초종 * - 증례보고 - 오경섭 하성일 이현성 이종수 곽승수 ** 윤석훈 = Abstract = Giant Benign Schwannoma Involving Sacral Bone A Case Report Kyung Seup Oh, M.D.,
h 박용범.hwp
객혈을동반한양성전이성폐평활근종 1 예 한림대학교강동성심병원내과, 흉부외과 1, 해부병리과 2 박소영, 임은주, 장지선, 김창환, 지현근 1, 조성진 2, 박용범, 이재영, 모은경 Benign Metastasizing Pulmonary Leiomyoma with Hemoptysis So Young Park, M.D., Eun-Ju Lim, M.D., Ji-Sun
歯kjmh2004v13n1.PDF
13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 20 36 June 2004 ISSN 1225 505X * 1 1886 ( ) 1) 1905 * 1) 20 2) 1910 1926 1910 1926 1930 40 2 1899 1907 3) 4) 1908 1909 ( ) ( ) ( 2) 1995 1998 3) 1997 p 376 4) 1956
Kaes010.hwp
갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,
9.ƯÁýb61Ç¿ÀÁ¤806~816’
J KMA Special Issue Won Jung Koh, MD O Jung Kwon, MD Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine E mail : wjkoh@smc.samsung.co.kr
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
<31332DC1F5B7CA C7E3C5C2C0B12E687770>
대한내과학회지 : 제 80 권제 2 호 2011 거대한간종괴로재발한저위험도위장관간질종양 1 예 가톨릭대학교의과대학대전성모병원내과 허태윤 안영용 이정화 이승우 김연수 강상범 이동수 A Case of Huge Hepatic Recurrence of Low Risk Gastrointestinal Stromal Tumor Tae Yun Heo, Young Yong
hwp
기도이물의임상적고찰 전남대학교의과대학호흡기내과학교실, 화순전남대학교병원폐식도종양클리닉, 이비인후과학교실, 서남대학교의과대학내과학교실 손창영, 위정욱, 김수옥, 오인재, 박창민, 김규식,, 김유일, 임성철, 임상철, 김영철,, 박경옥 A Retrospective Review of Tracheobronchial Foreign Bodies Chang-Young Son,
001HKT노안리플렛A4(20)
커스텀뷰 노안 수술 돋보기안경 없이 먼 곳과 가까운 곳 모두 OK! 젊은 눈으로 즐기는 아름다운 중년과 활기찬 노년 40대 이후 중 장년층도 돋보기안경 없이 신문과 글을 읽고, 레포츠와 자유로운 일상생활을 만끽할 수 있습니다. 미국 최고 안과의료기관인 마이애미의 바스컴 팔머 아이 인스티튜트(Bascom Palmer Eye Institute) 의료진과 협력하여
<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>
The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and
hwp
양성전이성폐평활근종 1 예 국민건강보험공단일산병원내과, 가정의학과 1, 흉부외과 2, 해부병리과 3, 방사선과 4 강신애, 최상인 1, 김연아, 김정주, 양동규, 강정한 2, 기정혜 3, 홍용국 4, 이선민 A Case of Benign Metastasizing Pulmonary Leiomyoma Shin Ae Kang, M.D., Sang In Choi,
09권오설_ok.hwp
(JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction
untitled
Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 379-383 DOI: 10.4166/kjg.2011.57.6.379 CASE REPORT 결핵성 흉막염 치료 중 역설적 반응으로 나타난 결핵성 복막염 1예 김선영, 오태훈, 서지영, 홍진희, 전태주, 서동대, 신원창, 최원충 인제대학교 의과대학 상계백병원 내과학교실 A Case of Tuberculous
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황화수소로인한화학성폐렴 2 예 고려대학교 1 안산병원호흡기내과, 2 구로병원호흡기내과, 3 안암병원호흡기내과학교실 김정하 1, 이경주 2, 정진용 2, 이은주 3, 정기환 1, 강은해 3, 이승룡 2, 이상엽 3, 김제형 1, 신철 1, 심재정 2, 인광호 3, 강경호 2, 유세화 3 Two Cases of Chemical Pneumonitis Caused
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
나문준.hwp
내과적흉강경검사의진단적유용성과안전성 1 건양대학교의과대학내과학교실, 2 흉부외과학교실, 3 마취과학교실양정경 1, 이정호 1, 권미혜 1, 정지현 1, 이고은 1, 조현민 2, 김영진 2, 정성미 3, 최유진 1, 손지웅 1, 나문준 1 Diagnostic Accuracy and Safety of Medical Thoracoscopy Jung Kyung Yang,
<30312EC6AFC1FD30322DC0CCB0FCC8A32E687770>
대한내과학회지 : 제 77 권제 4 호 2009 특집 (Special Review) - Updates of COPD COPD 의진단 영남대학교의과대학내과학교실 이관호 Diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease Kwan-Ho Lee, M.D., Ph.D Department of Internal Medicine,
45-51 ¹Ú¼ø¸¸
A Study on the Automation of Classification of Volume Reconstruction for CT Images S.M. Park 1, I.S. Hong 2, D.S. Kim 1, D.Y. Kim 1 1 Dept. of Biomedical Engineering, Yonsei University, 2 Dept. of Radiology,
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of
목원 한국화- 북경전을 준비하며 지난해부터 시작 된 한국의 목원대학교 한국화 전공의 해외미술체험은 제자와 스승의 동행 속에서 미술가로 성장하는 학생들의 지식에 샘을 채워주는 장학사업으로 진행되고 있으며, 한국의 우수한 창작인력 양성을 위해, 배움을 서로 나누는 스승들의
K o r e a n P a i n t i n g F i n e A r t s D e p t. A r t C o l l e g e M o k w o n U n i v e r s i t y 목원대학교 미술대학 한국화전공 우수창작인력양성 특성화장학생-제2차 해외미술체험 陌生的眼神看 展ː 望 목 원 한 국 화 -Beijing을 걷다- Korean Painting
CASE REPORT J Rhinol 2016;23(2): pissn / eissn 진균구와동반된상악동에발생한원발
CSE REPORT J Rhinol 2016;23(2):110-114 https://doi.org/10.18787/jr.2016.23.2.110 pissn 1229-1498 / eissn 2384-4361 www.ksrhino.or.kr 진균구와동반된상악동에발생한원발성소세포암종 1 예 경상대학교의과대학이비인후과학교실, 1 건강과학원 2 여성철 1 조현진 1,2
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대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea
연하곤란
2015.03.04 부울경소화기내시경지회 Intramucosal gastric cancer: The rate of lymph node metastasis in signet ring cell carcinoma was as low as that in welldifferentiated adenocarcinoma 인제대부산백병원 소화기내과 지삼룡 Signet ring
05.Kaes001.hwp
혈액투석환자에서삼차성부갑상선기능항진증으로부갑상선절제술후발생한 Hungry Bone Syndrome 1 예 A Case of Hungry Bone Syndrome after Parathyroidectomy in Patient with Tertiary Hyperparathyroidism and Hemodialysis Patient Myoung Won Son, M.D.,
<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.221 박리성올가미결찰을이용하여내시경적으로제거한대장지방종 1예 연세대학교의과대학강남세브란스병원내과 정다현 윤영훈 허철웅 윤지현 김우정 김지현 이상인 Case of a Giant Colonic Lipoma That Was Endoscopically
( )Ksels001.hwp
대한내시경복강경외과학회지 한상문 허훈 1 박해린 김원우, 1 Endoscopic Thyroid Surgery Using 2 mm Instruments: Supraclaviclar pproach Sang Moon Han, M.D., Hoon Hur, M.D. 1, Hai Lin Park, M.D., Won Woo Kim, M.D. Department
005송영일
Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation
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http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ
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소아과 : 제 41 권 제 1 호 1998 1) 소아기 기도이물 환아에 대한 임상적 고찰 및 폐관류주사(Lung Perfusion Scan)의 진단적 의의 원 저 경희대학교 의과대학 소아과학교실 구교당 나영호 배종우 정사준 최용묵 Clinical Study and Diagnostic Value of the Lung Perfusion Scan in Foreign
( )Jkstro011.hwp
비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy