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혜원 채
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KOREAN JOURNAL OF pissn 2287-3368 / eissn 2287-3376 ORIGINAL ARTICLE Korean Journal of Acupuncture Vol.34, No.4, pp.185-190, 2017

1 KOREAN JOURNAL OF pissn / eissn ORIGINAL ARTICLE Korean Journal of Acupuncture Vol.34, No.4, pp , 극천 (HT1) 의취혈과활용에대한연구 강태리ㆍ이상룡 우석대학교한의과대학경혈학교실 A Study on the Acupoint and Utilization of HT1 Tae-Ri Kang, Sang-Ryong Lee Department of Meridian and Acupoint, College of Korean Medicine, Woosuk University Objectives : The research was conducted for the use of HT1 in the shoulder disease through correct acupuncture. Methods : (1) The contents were compared through reviewing literature. (2) The literature was studied in conjunction with the shoulder pathology and anatomical structures. Results : (1) The location of HT1 is described as 'in the axilla, over the axillary artery' in many literature, and the depth of HT1 is as shallow as 1 cm. The WHO standard also follows this. (2) There were many references to in the axilla, between the big muscles in later generations, but there were mixed opinions about the exact muscle names. Based on the acupunctural review and the musculoskeletal study, the big muscles are considered to be 'Pectoralis major' and Latissimus dorsi. (3) Among the muscles constituting the rotator cuff, applying acupuncture on HT1 is essential for Subscapularis m.. Therefore, it is effective to stimulate Subscapularis m. to a depth of 1.5 to 4 cm. Conclusions : The accurate acupoint of HT1 enables various uses of flank, armpit, shoulder and arm diseases as well as cardiopathy. Especially, it helps to treat the muscles through safe and effective acupuncture in shoulder rotator cuff disorder. Key words : Geukcheon, HT1, shoulder pain, Rotator cuff, subscapularis 서론 극천 ( 極泉, HT1, Geukcheon) 은수소음심경의첫번째혈자리로 WHO 표준에따른위치는 겨드랑부위, 겨드랑중심에겨드랑동맥이뛰는곳 (In the axilla, in the centre of the axillary fossa, over the axillary artery 1) ) 이다. 어깨관절아래겨드랑이에위치한혈자리로, 근육학적인관점에서볼때어깨질환의치료에서극천을다양하게활용할수있을것이라고생각하였으나, 여러포털사이트와 Pubmed( pubmed), NDSL( 의검색을통하여 HT1, Jiquan, Geukcheon, shoulder pain, acupuncture 등의표제어로국내외논문을검색해본결과어깨관절의치료뿐만아니라다른효과에대해서도극천혈에대한연구는전무하였다. 이는극천의혈자리가동맥박동처에위치하여자침주의혈로분류되는까닭으로생각된다. 그러나어깨관절을구성하는근육중에서어깨밑근의경우, 직접적인자극을할수있는혈자리는극천혈에서의자침이유일하다. 어깨밑근은가시위근, 가시아래근, 작은원근과함께회전근개를구성하고있다 (Fig. 1). 회전근개는 4개의근육의건으로이루어진구조물로위팔의회전을담당하며어깨관절의안정성을부여하는역할을한다 2). 회전근개의질환은성인에서발생하는만성적인어깨관절동통의가장흔한원인중의하나로알려져있다 3). Received October 20, 2017, Revised December 1, 2017, Accepted December 4, 2017 Corresponding author: Sang-Ryong Lee Department of Meridian and Acupoint, College of Korean Medicine, Woosuk University, Junghwasan-dong, Wansan-gu, Jeonju 54986, Korea Tel: , Fax: , lisr@daum.net CC This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Copyright 2017, SOCIETY FOR MERIDIAN AND ACUPOINT 185

강태리ㆍ이상룡 KOREAN JOURNAL OF 주의해야하는혈자리라할지라도정확한위치와취혈법을알고활용한다면보다폭넓은응용이가능할것이다. 이에저자는극천의위치에대한고전문헌의조사와경락경혈학및근육학적검토를통하여어깨질환에서의극천의안전한활용과치료효과에대하여제시할점을얻었기에이를보고하는바이다. 연구방법 1. 고전문헌에기재된내용에따라서극천의위치에대한기록을찾아종합하여비교하였다.

2 강태리ㆍ이상룡 KOREAN JOURNAL OF 주의해야하는혈자리라할지라도정확한위치와취혈법을알고활용한다면보다폭넓은응용이가능할것이다. 이에저자는극천의위치에대한고전문헌의조사와경락경혈학및근육학적검토를통하여어깨질환에서의극천의안전한활용과치료효과에대하여제시할점을얻었기에이를보고하는바이다. 연구방법 1. 고전문헌에기재된내용에따라서극천의위치에대한기록을찾아종합하여비교하였다. 문헌의선택은중국의고전을중심으로하여비교적현대서적에이르기까지최대한다양하게참고하고자하였으며, 동일한내용일경우많이인용되는문헌을중심으로본문에기재하였다. 2. 극천의위치에대한정리를국부해부학에대입하여해당근육조직과신경혈관의분포를조사하였다. 3. 주치병증에대한기록에서경락경혈학적인내용과해부학적인내용을분류하여위치에따른해부학적치료효능과연계하였다. 본론 1. 극천의위치 WHO 표준에따른극천의위치는 겨드랑중심에겨드랑동맥이 뛰는곳 으로깊이에대한언급은없으며, over the axillary artery 라는표현과그림 1) 으로보아동맥박동처에위치하여혈관에닿지않도록천자하는것으로생각된다. < 針灸甲乙經 >에따르면 극천은겨드랑아래근육사이로동맥이흉부로들어가는곳에있으며, 수소음의맥기가시작하는곳이다. 자침은 0.3 촌하고, 뜸은 5장뜬다 4). 라고하여극천의위치를 在腋下筋間動脈入胸中 이라하였고, 침구갑을경외에도 < 千金翼方 >, < 外臺秘要 >, < 醫心方 >, < 銅人腧穴鍼灸圖經 >, < 聖濟總錄 >, < 針灸資生經 >, < 西方子明堂灸經 >, < 普濟方 >, < 醫學入門 >, < 勉學堂針灸集成 >, < 鍼灸學簡編 >, < 備急千金要方 >, < 古法新解會元鍼灸學 >, < 針灸集書 >, < 針灸聚英 >, < 古今醫銃大全 >, < 醫學綱目 >, < 針灸大成 >, < 類經圖翼 >, < 學古診則 >, < 痬醫大全 >, < 針灸易學 >, < 鍼灸逢源 >, < 鍼灸全生 >, < 經穴圖考 >, < 神灸經綸 >, < 中西匯參銅人圖設 >, < 鍼灸指南 >, < 徐氏鍼灸大全 >, < 鍼方六集 >, < 經絡匯編 >, < 醫宗金鑑 >, < 羅遺編 >, < 勉學堂鍼灸集成 >, < 古法新解會元鍼灸學 >, < 中華針灸學 > 36권의고전에서이와비슷하게기재하고있다. 그외 < 釐正按摩要術 >과 < 術新鍼灸學 >에서는동맥에대한언급은없이 겨드랑안쪽큰근육사이 5,6) 라고표현되어있다. 중국의최신침구학서적에는극천의위치가보다구체적으로묘사되어있었는데, < 中國鍼灸學 >과 < 針灸學 >에따르면극천의위치는 겨드랑오목의앞끝으로큰가슴근 (Pectoralis major m.) 의끝부분이다. 손을수평으로펴서올리고겨드랑아래액와가로줄안쪽양근육사이를눌러서동맥이뛰는곳이다 7,8). 라고 Fig. 1. Muscles of the rotator cuff

KOREAN JOURNAL OF 극천 (HT1) 의취혈과활용에대한연구 하여고전에기재된것과유사하나 큰가슴근의끝부분 이라는근육의언급이있으며, < 針灸學簡編 >에서는 체표정혈법상겨드랑오목에있으며, 위팔뼈머리아래방향으로부리위팔근 (Coracobrachialis m.) 과위팔세갈래근 (triceps brachii m.) 의함몰처이다 9).

3 KOREAN JOURNAL OF 극천 (HT1) 의취혈과활용에대한연구 하여고전에기재된것과유사하나 큰가슴근의끝부분 이라는근육의언급이있으며, < 針灸學簡編 >에서는 체표정혈법상겨드랑오목에있으며, 위팔뼈머리아래방향으로부리위팔근 (Coracobrachialis m.) 과위팔세갈래근 (triceps brachii m.) 의함몰처이다 9). 라고하여앞의두서적과는다르게 부리위팔근 과 위팔세갈래근 을언급하였다. 위의내용을종합하면극천이겨드랑안쪽에위치하며동맥박동처인근이라는것에는이견이없으나, 두근육사이함몰처에위치하고있는데구체적으로그근육이무엇인가하는것을살펴볼필요가있다 (Fig. 2). 2. 국부해부보다구체적으로근육과신경, 혈관지배에대한언급이있는문헌을찾아보았다. < 高等針灸學講義 >과 < 中華針灸學 >에서는 在大胸筋停止之外側, 與肩胛下筋之間, 循腋窩動脈及肩胛動脈分佈內膊皮下神經 10). 라고하여근육으로는큰가슴근육과어깨밑근을언급하였고, 혈관은겨드랑아래동맥과어깨동맥, 신경은안쪽팔피신경이분포하는곳이라고기재하고있다. < 新鍼灸學 >과 < 針灸學 >에서는 在胸大肌下緣, 肱二頭肌短頭之內側緣, 深部正當腋動脈移行於肱動脈之接續部, 有尺神經及正中神經通過, 由臂內側皮神經司皮膚感覺. 4) 라고하여근육으로는큰가슴근육아래연과위팔두갈래근의짧은머리, 혈관은겨드랑아래동맥이팔동맥에이어지는부분, 신경지배는척골신경과정중신경, 안쪽팔피신경을언급하고있다. < 中國鍼灸學 >에서는 큰가슴근육과, 제1늑간신경의분지, 겨드랑아래신경과겨드랑아래동맥 5) 을언급하였으며, < 鍼灸學簡編 >에서는 안쪽팔피신경, 팔의총간신경및그분지와, 겨드랑아래동맥겨드랑아래정맥이있다 7) 고기재하였다. < 穴位禁忌之古代禁針禁灸穴 >에서는 겨드랑근막과두개의근육으로넓은등근과큰원근, 혈관은겨드랑동맥, 신경지배는안쪽팔총간신경이분포한다고기재하였다 11). 위의내용을종합하면극천의위치에관련된것으로기재된근육은큰가슴근육, 어깨밑근, 위팔두갈래근, 넓은등근, 큰원근이있으며, 앞서 < 針灸學簡編 >에서는부리위팔근과위팔세갈래근도언급했었다. 신경지배는안쪽팔피신경, 척골신경, 정중신경, 제1 늑간신경, 겨드랑아래신경, 팔의총간신경이, 혈관은겨드랑아래동맥, 어깨동맥, 겨드랑아래정맥이언급되고있다. 3. 주치병증극천은수소음심경의첫번째혈자리로, 대부분의문헌에서극천의주치로수소음심경의유주와관련한병증을언급하고있다. Fig. 2. Muscles in the axillary region

4 강태리ㆍ이상룡 KOREAN JOURNAL OF < 外臺秘要 >에서는 심복통, 마른구역딸꾹질을주관한다. 시동하면목구멍이마르고, 가슴통증, 갈증이나는데이를비궐이라하며 ; 심맥의소생병을주관하는데눈이노래지고옆구리가아프며, 팔의내후렴통증과손바닥이후끈한통증이다 12). 라고하였고, < 高等針灸學講義 >에서는 심장염, 늑간신경통, 흉협신경경련, 히스테리, 주비궐냉을치료한다 8). 라고하였으며, < 古法新解會元鍼灸學 >에서는 액취증, 겨드랑이종창, 정독이심하여심에이른것, 팔겨드랑이팔꿈치가때때로찬것, 사지를못쓰는것, 가슴이뛰고헛구역질하는것, 번갈, 눈이노란것, 옆구리가그득하고아픈것, 시름에잠겨즐겁지못한것등의증상을치료한다 13). 고하여역시비슷하게수소음심경과관련한병증이나열되어있다. < 新針灸學 >과 < 中國鍼灸學 >에서도유사하게 심포염, 늑간신경통, 흉부신경경련, 화병, 마른구역질, 팔의궐냉을주치한다 4,5). 고기재하고있어경락학적인내용에비하여해부학적인접근에대한부분은미흡함을알수있었다. 고찰 극천은수소음심경으로 겨드랑부위, 겨드랑중심에겨드랑동맥이뛰는곳 에위치하고있다. 고전에기록된극천의침구법을정리하면 직자시 촌. 침첨을상향하여겨드랑을향해자침한다. 3 5 장육구한다. 5 10분온구한다 2,7,10). 라는기록이대부분이다. 이는겨드랑동맥인근에위치한혈자리의특성상동맥출혈을방지하기위하여상당히천자하는것이라고볼수있다. 그러나이러한침법은해당혈위를어깨질환의치료에활용하기에는부족함이있다고사료된다. Shin 의연구에따르면정형외과에어깨통증으로내원한환자중가장많은질환은회전근개질환 (55%) 이었으며동결견 (8.8%), 골절 (8.7%), 불안정성및 SLAP 병변 (8.3%) 순이었다 14). 회전근개병변의원인으로는혈액공급의불충분, 퇴행성변화, 외상, 역학적원인등이있는데최근스포츠활동의증가로외상으로인한손상이증가하고있다 15). 이를효과적으로치료하는방법은영향을받은연조직부위의정상기능을회복시키기위하여조직구조를변형시키는것이다. 침술은이러한유형의부상을치료하는데매우성공적이다 16). 그러나성공적인치료를위해서는정확하고효과적인자침이필수적일것이다. 때문에안전하면서도효과적인취혈을통하여어깨관절질환에서의극천의치료효과와그쓰임을넓히고자해부학적으로정확한혈위와침자법에대하여알아보고자한다. 본론에서살펴본바에따르면극천과관련된근육으로는큰가슴근육, 어깨밑근, 위팔두갈래근, 부리위팔근과위팔세갈래근, 큰원근, 넓은등근이있다. 가장많이언급되었던큰가슴근육 (pectoralis major m.) 중에서도부위와역할에서극천과보다관련된것으로보이는복장갈비부분을중심으로살펴보면이근육은복장뼈 (Sternum) 의앞면, 갈비뼈 6 7 번의갈비연골, 배바깥빗근 (Obliquus externus abdominis m.) 의널힘줄 (Aponeurosis) 에서시작하여위팔뼈의큰결절능선 (Crest of greater tubercle) 에닿으며, 어깨관절에서위팔의모음 ( 특히팔을올릴때 ) 과뒤굽힘 (Retroversion) 에작용한다. 신경은가쪽가슴근신경 (Lateral pectoral n.) 과 C5 7, 안쪽가슴근신경 (Medial pectoral n.) 과 C8 T7 의지배를받는다 17). 앞가슴부위와어깨앞면, 겨드랑이에서위팔의안쪽부분을지나팔꿈치아래, 세번째네번째손가락의바닥쪽으로통증이발생한다 18). 어깨밑근 (subscapularis m.) 은어깨뼈의앞안쪽면의어깨뼈밑오목 (Subscapular fossa) 에서시작하여위팔뼈작은결절 (Lesser tubercle) 의앞안쪽면과어깨관절주머니 (Articular capsule) 의아래반쪽부분에닿으며, 위팔의안쪽돌림근 (internal rotator) 으로벌림 (abduction) 된팔을몸통으로끌어내리며어깨관절의회전근개 (Rotator cuff) 를구성하고있다. 신경은어깨밑신경 (Subscapular n.) 과 C5 6의지배를받고있다 17). 어깨뼈부위와위팔의안쪽부분, 손목둘레로통증이발생하며, 특히어깨후면과손목의등쪽부위에심하다 18). 위팔두갈래근 (biceps brachii) 의짧은갈래는어깨뼈부리돌기 (Coracoid process) 의끝에서시작하고노뼈결절 (Tuberculum radii) 의뒷면과아래팔근막에있는위팔두갈래근널힘줄 (Aponeurosis) 에닿으며, 어깨관절의모음, 굽힘, 안쪽돌림과팔꿈치관절의굽힘과뒤침에작용한다. 신경은근육피부신경 (Musculocutaneous n.) 과 C5 6 의지배를받는다 17). 주로위팔의앞부분으로팔꿈치안쪽까지통증이발생한다 18). 부리위팔근 (Coracobrachialis m.) 은어깨뼈부리돌기 (Coracoid process) 의끝에서시작하여위팔뼈의중간몸통부인위팔세갈래근과위팔두갈래근사이의안쪽에닿으며, 어깨관절에서위팔을굽히고모으며, 압굽이 (anteversion) 에관여한다. 큰가슴근의빗장부분과상호의존적으로작용한다. 신경은근육피부신경 (Musculocutaneous n.) 과 C5 7 의지배를받는다 17). 어깨가쪽과팔의후면, 두번째손가락의등쪽으로통증이발생한다 18). 위팔세갈래근 (triceps brachii m.) 의긴갈래는어깨뼈의오목아래결절 (infraglenoid tubercle) 에서시작하며자뼈 (ulnar) 의팔꿈치머리 (olecranon) 와관절주머니 (articular capsule) 뒷부분에닿고, 188

5 KOREAN JOURNAL OF 극천 (HT1) 의취혈과활용에대한연구 어깨뼈의모음과폄에작용한다. 신경은노신경 (radial n.) 과 c6 8 의지배를받는다 17). 어깨후면과팔의후면, 손등의안쪽으로통증이발생한다 18). 큰원근 (teres minor) 은어깨뼈아래각부근에서시작하여위팔뼈 (Humerus) 의작은결절능선 (Crest of leser tubercle) 에닿으며, 위팔을모으고 (adductor) 안쪽돌림 (internal rotation) 시키며위팔뼈를중립위치로뒤굽이 (retroversion) 시키는역할을한다. 신경은가슴등신경 (Thoracodorsal n.) 과 C5 7 의지배를받고있다 17). 위팔의뒤쪽어깨부분으로통증이발생한다 18). 넓은등근 (latissimus dorsi) 은등허리근막 (Thoracolumbar fascia), 엉덩뼈능선 (Iliac crest) 뒷부분 1/3, T7 L5 의가시돌기인대에서시작하여위팔뼈의결절사이고랑 (Intertubercular groove) 의안쪽가장자리에닿으며, 위팔을뒤굽힘 (Retroversion), 모음 (Adduction), 안쪽돌림 (Internal rotation) 시키는역할을한다. 신경은가슴등신경 (Thracodorsal n.) 과 C6 7 의지배를받고있다 17). 어깨뼈부위와팔의안쪽부분, 네번째와다섯번째손가락으로통증이발생한다 18). 보다정확한근육과신경지배를유추하기위하여수소음심경의흐름을어깨와팔부위를중심으로살펴보면, 수소음심경은 1. 심계로부터폐로올라갔다가내려와겨드랑이의밑으로나와서 2. 위팔의안쪽으로따라내려가수태음및수궐음경의뒤로가팔꿈치안 ( 소해 ) 으로내려간다음 3. 아래팔안쪽뒤 ( 영도 ) 로손등뒤뾰족한뼈의신문혈끝에이르고손바닥안뒤쪽 ( 소부 ) 으로들어가 4. 새끼손가락안쪽끝 ( 소충 ) 으로나간다. 수소음경근의경우새끼손가락의안쪽에서시작하여손목뒤뾰족한뼈에서얽혔다가위로올라가팔꿈치에서얽힌다음겨드랑이로올라가젖속을지나가슴속에서얽히고아래로내려와배꼽에서얽힌다. 또한극천의주치병증을살펴보면당대 ( 唐代 ) 이전에는 < 外臺秘要 >, < 醫心方 > 등에서대부분심과관련된병증만을언급하고있으며, < 外臺秘要 >에는팔의내후렴통에대한언급도있으나이는수소음심경의유주와관련된것으로보인다. 송대 ( 宋代 ) 이후에는병증이증가되는데, < 高等針灸學講義 >에서 협간신경통, 흉협신경경련 이언급되었으며, < 古法新解會元鍼灸學 >에서는겨드랑이와관련된 狐臭氣, 腋腫 이, < 針灸學 >에서는 脇肋疼痛, 馬刀脅癭 이언급되어혈자리가위치한부위의특성을고려하여환부주위혈로활용할수있는병증들이추가되고있음을알수있다. 이와관련하여언급된병증을정리하면 액취증, 협하의그득한통증, 흉협부동통, 팔꿈치와팔의냉통, 팔의마비, 사지를들수없는증세, 가슴통증등이있다. 관련근육들의특징과수소음심경의흐름, 극천의주치병증을살펴종합해보면고전문헌에서극천의위치에대하여언급하고있는 두개의근육사이 는큰가슴근육의복장갈비부분 (Sternocostalis part of pectoral major m.) 과넓은등근 (Latissimus dorsi) 이두가지근육이가장유력하다고사료된다. 또한어깨밑근 (Subscapularis m.) 역시그작용과통증양상이극천의위치와유사하므로, 자침깊이에따라서어깨밑근역시극천과관련된근육이라고할수있겠다. 따라서어깨관절에서위팔의모음 (adduction) 과뒤굽힘 (retroversion), 안쪽돌림 (internal rotation) 에문제가발생했을때에치료혈로극천의자침을고려해볼수있을것이다. 자침깊이의경우대부분의고전에서직자 촌이라하여동맥박동처위로얕게자침하라고했으나, < 古代禁針禁灸穴 >, < 刺鍼事故処置と予防 > 등비교적현대에기술된문헌에서는동맥후연으로 촌깊이자침하라고기재하기도하였다 11,19). 또한견우 (LI15) 나견료 (TE14) 방향으로투자하는경우에는관절을통과하는깊이가되어보다어깨관절에집중한치료가될수있겠다. 다만동맥출혈과겨드랑이내의주요조직손상에각별히주의해야하며, 어깨밑근의자극을목적으로할때에는폐를찌르지않도록자침의방향을수직이아닌수평으로어깨뼈를따라자입하는것이적합할것으로보인다. 초음파등보조기기의사용이가능하다면더욱좋을것이다. 본논문에서는극천혈의여러주치효능가운데어깨질환에서의효율적활용을위한근육해부학적인연구에초점을두었으며, 향후극천의보다폭넓은활용을위한다양한추가적연구가필요할것으로사료된다. 결론 극천의위치에대한고전문헌의연구와근육해부학적고찰을통해다음과같은결론을얻었다. 극천의위치에대하여 < 針灸甲乙經 > 이하많은서적에서 겨드랑아래, 동맥박동처 라기재하고있으며자침깊이는 0.3 촌정도로얕았다. 현재 WHO 표준에서도이를따르고있다. 후세에들어오면서 겨드랑아래, 큰근육사이 라는언급이많아졌으나, 구체적인근육명에대해서는각가의의견이엇갈렸다. 경락경혈학적검토와근육학적고찰을통하여볼때두개의근육은 큰가슴근육 과 넓은등근 으로보는것이타당하며, 자침깊이역시동맥을피하여 0,5 1.2 촌가량깊이자침하여어깨밑근을자극할수있도록하는것이효과적이다

6 강태리ㆍ이상룡 KOREAN JOURNAL OF 3. 어깨통증의원인중가장높은비율을차지하고있는회전근개병변의치료에서침술을통한근육의직접적인자극이효과적이며, 구성하는근육중어깨밑근의경우극천혈에서의자침이필수적이다. 4. 극천의정확한취혈은심장병증뿐만아니라겨드랑이조직의병증, 팔의마비와통증, 흉협부신경통증및경련등의질환에활용이가능하게하며, 특히어깨관절의문제로인한위팔의모음과뒤굽힘, 안쪽돌림에문제가발생했을때에근육의치료를위하여극천을안전하고효과적으로활용하도록한다. References 1. WHO standard acupuncture point locations in the western pacific region. WHO Western Pacific Regional Publications ; S Brent Brotzman, Kevin E Wilk. Clinical Orthopedic Rehabilitation. Seoul : Hanmi medical : Chun JM, Kim BC, Kim KY. Home treatment of rotator cuff disease. J of Korean Orthop bassoc ; 33(7) : Huangfu Mi. The AB Canon of Acupuncture and Moxibustion. 259 ; 3: Zhang Zhenyun. Essential Techniques for Massage. Beijing ai ru sheng shu zi hua ji shu yan jiu zhong xin xin, 2016 : Lian Zhu. New Acupuncture and Moxibustion. Ren min chu ban she : Huiping Wu. Chinese Acupuncture and Moxibustion. Zhongguo zhen jiu yi xue she : Nan jing zhong yi xue yuan. Acupuncture and Moxibustion. Shang hai ke xue ji zhu chu ban she : Zhong yi yan jiu yuan. Concise treatise on acupuncture and moxibustion. Ren min wei sheng chu ban she : Yanmingshan zhen jiu zhuan men xue yuan. Lectures on Advanced Acupuncture and Moxibustion. Dong fang yi xue shu ju : Zhong Yao Wang. The Ancient Acupuncture&Moxibustion- Prohibited Points : Wang Tao. The Secret Essentials of the Outer Terrace. Ren min wei sheng chu ban she ying yin ; 39 : Huiyuan Jiao, Xingwu Jiao, Dexuan Tang. Huiyuan s Acupuncture and Moxibustion- A New Interpretation of the classic. Jiao Huiyuan : Shin SJ. Study of patient visited orthopedics out patient department because of shoulder pain. 17th Korean shoulder and elbow society. DBpia : Neviaser RT, Neviaser JJ. Observation on impingement. Clin Orthop ; 254 : Hu J. How to differentiate and treat bi-syndrome by acupuncture and moxibustion. J Tradit Chin Med ; 22 : Klaus-Peter Valerius, Astrid Frank, Bernard C. Kolster, Christine Hamilton, Enrique Alejandre Lafont, Roland Kreutzer. The Muscle Book: Anatomy, Testing, Movement. Quintessence Pub : David Keil. Functional Anatomy of Yoga: A Guide for Practitioners and Teachers. Lotus Publishing : , Ryu Tama Sho, Hen Asano Amane, Yaku. Needle-stick Accident- management and prevention. sanwa : Choi JS, Lee BR, Yang GY, Yim YK. Review on the location of SI11. Journal of Meridian & Acupoint ; 27 : David-F Colon M. Region axilar, deltoescapular y plexo braquial : Alex. Subscapularis: Functional Anatomy Guide. King of the Gym David Kent, LMT, NCTMB. Subscapularis: Overlooked and Undertreated. Massage Today ; 8 : Cecily Hart. REGIONAL ANATOMY OF THE BACK ; 12 :

CASE STUDY

CASE STUDY Biomechanics GACHON UNVERSITY Dept, of Physical Therapy Choi Won Ho Chapter3. Shoulder complex 학습목표 Q. 근육과관절의상호작용에대하여알아본다. 어깨근육들의작용 어깨가슴관절의근육들 팔을올림시키는근육들 어깨관절을모음시키고폄시키는근육들 어깨관절을안쪽돌림시키는근육들과가쪽돌림시키는근육들 3