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상해 해외여행중에입은상해로인하여국내의병원에통원하여치료를받거나처방조제를받은경우 1, 2 비용에서각공제금액을차감하고보험가입금액한도로지급 1 외래제비용, 수술비 :20 만원한도 (1 년간방문 180 회한도 ) 2 처방조제비 : 10 만원한도 (1 년간처방전 180 건한도 )

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Transcription:

국립재활원비급여진료비용 근거 : 의료법제45조에의함 시행일 : 2015.1.1 Ⅰ. 행위료 1. 상급병실료차액 분류 상급병실료 1 인실병실차액 특실 - 상급병실료 신관 2 인실 - 상급병실료 수가명 90,000 200,000 80,000 신관 1 인실 - 상급병실료 120,000 2-1. 검사료 분류 기능검사 수가명발달진단검사아동시지각능력검사 1시간아동시지각능력검사 1시간30분덴버아동발달진단검사 ( 간단 ) 30분덴버아동발달진단검사 ( 복잡 ) 45분숫자따라말하기검사 ( 단순 ) 숫자따라말하기검사 ( 복잡 ) 시각단기기억검사 ( 단순 ) 시각단기기억검사 ( 복잡 ) 언어지속검사 ( 단순 ) 언어지속검사 ( 복잡 ) 시각지속검사 ( 단순 ) 시각지속검사 ( 복잡 ) 조건언어지속검사 ( 단순 ) 조건언어지속검사 ( 복잡 ) 조건시각지속검사 ( 단순 ) 조건시각지속검사 ( 복잡 ) 언어기억검사 ( 단순 ) 언어기억검사 ( 복잡 ) 시각기억검사 ( 단순 ) 시각기억검사 ( 복잡 ) 크로스오버검사 ( 단순 ) 크로스오버검사 ( 복잡 ) 시청각협응검사 ( 단순 ) 시청각-운동협응검사 (Visual motor integration) 6,500 30,100 44,900 14,900 22,500 15,500 31,300 15,500 31,300

기능검사 시청각협응검사 ( 복잡 ) 수지력검사 ( 단순 ) 수지력검사 ( 복잡 ) 단어색채검사 ( 단순 ) 단어색채검사 ( 복잡 ) 선로잇기검사 ( 단순 ) 선로잇기검사 ( 복잡 ) 카드분류검사 ( 단순 ) 카드분류검사 ( 복잡 ) 개념형성검사 ( 단순 ) 개념형성검사 ( 복잡 ) 색채도형지능검사 ( 단순 ) 색채도형지능검사 ( 복잡 ) 표준도형지능검사 ( 단순 ) 표준도형지능검사 ( 복잡 ) 라지스캔발기검사 ( 단순 ) 라지스캔발기검사 ( 복잡 ) 베일리영유아발달검사 ( 1시간 ) 베일리영유아발달검사 ( 1시간 ) 베일리영유아발달검사 ( 1시간 30분 ) 베일리영유아발달검사 ( 1시간 30분 ) 운전인지기능평가 ( 간단 ) 운전인지기능평가 ( 복잡 ) 운전인지기능평가 ( 특수 ) 33,900 112,500 55,100 55,100 82,700 82,700 22,900 61,300 85,600 무시증후군검사A 20,600 무시증후군검사B 41,300 좌우구분검사 10,300 구성능력검사 12,800 신경인지기능검사 ( 단순 ) 11,500 신경인지기능검사 ( 복잡 ) 인식력검사 ( 시각 ) 23,100 11,300 페그보드검사 11,700 논리적사고력검사 9,600 카테고리검사 12,500 전정근전위검사 / 1시간자동유발이음향방사검사자동청성뇌간반응검사호모시스테인 50,800 20,300 28,400 75,400 Pro-Brain Natriuretic Peptide 42,500 Inhibin A 24,500 인플루엔자 Ag 검사 16,000 Anti-CCP Ab 36,900 자궁암검사 ( Pap smear) 14,500

2-2. 특수검사 분류운동학적분석 1시간운동역학분석 1시간 수가명 140,500 140,500 특수검사 하지역동학근전도 1시간컴퓨터음성분석 - 단순컴퓨터음성분석 - 복잡컴퓨터음성분석 - 평가 140,500 16,500 25,200 43,100 3. 영상진단및방사선료 분류수가명 CD Copy 외부 CD upload ( 장당 ) 근골격계초음파-3 근골격계초음파-1 Ultra- Sonography-심장 (Echo)-복잡 Ultra- Sonography-심장 (Echo)-단순 Ultra- Sonography-Abdomen Ultra- Sonography-경동맥 (Carotid ) 단측 Ultra- Sonography-경동맥 (Carotid ) 양측 Ultra- Sonography-Thyroid Ultra- Sonography-Brain Ultra- Sonography-Neck 영상진단및방사선료 Ultra- Sonography-Kidney Ultra- Sonography-Extremities Ultra- Sonography-Pelvic Cavity Ultra- Sonography-Breast 근골격계초음파-2 2D echo 단순 10,500 0 110,500 34,000 99,600 56,000 49,800 56,000 112,200 49,800 49,800 74,100 99,600 근골격계초음파 - 재검 10,400 수면내시경산부인과초음파 ( 단순초진 ) 산부인과초음파 ( 단순재진 ) 산부인과초음파 ( 복잡초진 ) 산부인과초음파 ( 복잡재진 ) 42,800 22,200 16,600 56,000 4. 이학요법및재활치료 분류수가명 Cybex 평가 - 특수 30,800 신장분사치료 13,800 이학요법및재활치료OT Splint : fore arm wrist hand 82,000 OT Splint : fore arm hand 69,300 OT Splint : hand 45,300

OT Splint : built up-large 17,300 OT Splint : built up-small 12,800 OT Splint : finger 14,500 전산화인지재활치료 ( 주의기억 )- 단순 15분 15,700 전산화인지재활치료 ( 주의기억 )- 복잡 30분 23,800 시청각-운동협응검사 (Dynavision 2000)-평가 20분 15,600 시청각-운동협응검사 (Dynavision 2000)-단순 15분 11,400 시청각-운동협응검사 (Dynavision 2000)-복잡 30분 23,800 언어치료-언어치료 (30분) 32,070 언어치료-언어치료 (30분) 32,070 언어치료 A 32,070 언어평가 ( 언어수용및표현검사 ) 35,280 언어평가 ( 조음검사 ) 20,300 언어평가 ( 구강기능검사 ) 10,100 언어평가 ( 어휘력검사 ) 20,300 언어평가 ( 유창성검사 ) 50,800 언어평가 ( 청능언어검사 ) 15,200 행동수정-행동치료 20,800 이학요법및재활치료행동수정-행동평가 14,700 행동치료 ( 그룹 ) 7,900 성재활실습실사용료 16,900 성재활상담료 6,100 연하재활기능적전기자극치료 26,400 연하재활기능적전기자극치료 ( 재료비포함 ) 42,700 도수치료 (Manual Threpy) 15,700 증식치료 ( 사지관절부위 ) 10,100 증식치료 ( 척추부위 ) 15,200 심장재활치료-1(40분 ) 8,800 심장재활치료-2(60분 ) 13,600 이명재훈련치료-간단 3 이명재훈련치료-복잡 51,700 이명재훈련치료-특수 72,500 체외충격파치료 ( 복잡 ) 32,400 체외충격파치료 ( 특수 ) 108,600 경두개자기자극술 ( RTMS5) 37,400 ( 감각통합평가 ) 실행증검사 3 체외자기장요실금치료 (1일당) 8,500 5. 보장구 분류 보장구 수가명짧은팔보조기-수부안정형 (Resting hand splint) 짧은팔보조기-수부대립형 / 콕업형 (Opponens splint) 일상생활동작보조기-부목형 (ADL Wrist splint) 긴다리보조기-골반보조기부착 (Long leg brace with pelvic band) 100,900 85,300 22,100 607,300

보장구 긴다리보조기-골반보조기미부착 (Long leg brace without pelvic b 46 양쪽긴다리보조기 (Bilateral Long leg brace forparaplegics) 888,500 무릎관절보조기-레녹스힐 (Knee brace-lenox-hill) 213,500 발목관절보조기-고정 (Ankle joint stop brace) 269,800 발목관절보조기-크렌자크식 (Klenzark type Ankle joint brace) 382,300 짧은다리플라스틱보조기 (Plastic ankle foot orthosis) 134,800 목뼈보조기-토마스소프트칼라 (Thomas soft callar) 67,300 콜셋 (Corset) 89,800 등, 허리, 엉치뼈보조기-등, 허리, 엉치뼈재킷 (T,L,S,O type jacket) 449,900 맞춤형교정용신발 (Orthopedic shoes) 223,700 평발지지대 (Arch support) 6,700 족저굴방지보호대-양말형 (Dorsi Flexion Assist) 26,500 키보드타자보조기 - 손가락형 (Keyboard Puncher(Finger Type) 16,200 팬홀더 (Pen Holder) 23,800 식사보조기 - C자형막대숟가락 (C-bar spoon) 17,500 손가락관절보조기 ( 커프형-Hand Universal cuff) 20,300 손가락굽힙장갑 (Finger flexion Glove) 17,500 엄지손가락자세유지띠 (Thumb strap) 8,800 손가락관절보조기다목적형 (Multifuntional wrist splint) 26,500 발높임판 - 5cm (Shoe elevation 2") 23,900 발높임판 - 2.0cm(Shoe elevation 4 /3 ") 7,500 발높임판 - 1.3cm (Shoe elevation 1/2 ") 6,300 보조기끈 1개 ( Strap1) 3,000 보조기끈 2개 ( Strap2) 6,000 전동치솔고정기 (Eletronic holder) 14,600 전기면도기고정기 (Razor holder) 14,600 무릎관절보조기-관절운동제한장치부착 (Knee brace limitted m 212,700 이동보조벨트 (Transfer belt) 30,000 키보드타자보조기 - 손바닥지지형 (Keyboard Puncher-palm Typ 24,900 키보드타자보조기 - 손목지지형 (Keyboard Puncher-Wrist Type) 34,000 운동기구용장갑일반형 (Holding Glove) 5,200 골반보조기 (Pelvic band) 152,800 엉덩이외전보조기 (Hip Abduction device) 22,100 긴팔보조기 - 일반형 249,100 긴팔보조기-각도조절형 275,300 어깨가슴의지 ( 미관형 ) 814,900 어깨가슴의지 ( 기능형 ) 1,507,900 어깨관절의지 ( 미관형 ) 803,400 어깨관절의지 ( 기능형 ) 1,280,100 표준위팔의지 ( 미관형 ) 597,100 표준위팔절단의지 ( 기능형 ) 1,195,800 팔꿈치관절의지 ( 미관형 ) 569,500 팔꿈치관절의지 ( 기능형 ) 1,136,800

보장구 아주짧은아래팔의지 ( 미관형 ) 아주짧은아래팔의지 ( 기능형 ) 짧은아래팔의지 ( 미관형 ) 짧은아래팔의지 ( 기능형 ) 표준아래팔의지 ( 미관형 ) 표준아래팔의지 ( 기능형 ) 수근골및수장골절단의수지 ( 미관형 ) 미관용절단의수지후4절절단의지엉덩이관절의지넓적다리의지 ( 일반형 ) 넓적다리의지 ( 실리콘형 ) 무릎관절의지 ( 일반형 ) 무릎관절의지 ( 실리콘형 ) 종아리굴곡체중부하의지 ( 일반형 ) 종아리굴곡체중부하의지 ( 실리콘형 ) 짧은종아리의지 ( 일반용 ) 짧은종아리의지 ( 실리콘형 ) 종아리의지 ( 일반형 ) 종아리의지 ( 실리콘형 ) 발목절단의지 ( 일반형 ) 족부절단의지 ( 일반형 ) 어깨관절보조기 - 완장형 (Vertical Shoulder sling) 짧은다리플라스틱보조기 - 올톱형 (Plastic ankle foot orthosi-ort 긴다리보조기장식교환 (AI joint renewal) 기타보조기수리간단 (1000) 기타보조기수리간단 (2000) 기타보조기수리간단 (3000) 기타보조기수리간단 (4000) 기타보조기수리간단 (10000) 기타보조기수리간단 (20000) 기타보조기수리간단 (5000) 가죽밴드교환 (Replace Leather band) 족저굴방지보호대 - 밴드형 (Dorsiflexion Assis-Band형 ) 전동휠체어운전보조기 - U자형수부받침 (Hand attachment-u ty 발가락보조기 ( 변형교정형 )-(Toe correct device) 무릎관절보조기 - 일반형 ( 운동제한형 )- ( Knee Stabilizer ) 짧은팔보조기 - 운동제한형 (Arm Stabilizer ) 발가락보조기 ( 굽힘방지형 )- (Toe Crest jel) 짧은다리플라스틱보조기 - 관절형 (Hinged A F O ) 어깨관절보조기 - 겨드랑이형 (bobath sling) 발목관절보조기-90도고정 (90 Ankle joint stop brace ) 구두제외발목관절보조기-90도고정 (Ankle joint stop brace 90sto 569,500 874,600 457,600 762,700 457,600 762,700 457,600 254,200 2,209,700 2,209,700 1,586,500 2,308,500 1,558,700 2,165,700 1,558,700 2,165,700 900,800 2,040,100 752,500 1,505,100 776,200 37 52,800 203,500 99,200 2,000 3,000 4,000 10,000 20,000 5,000 24,000 1 13,200 81,300 53,900 14,000 179,700 20,000 203,400 142,300

보장구 맞춤형교정용신발교체 (Replace Orthopedic shoes) 101,700 척추보조기-나이트식 (Knight type lumba spinal brace) 168,500 척추보조기-테일러식 (Taylort type lumba spinal brace) 168,500 손가락관절보조기 ( 일반형 )-(Finger Splint) 15,800 어깨운동용고무끈 (Pully) 27,000 보조기끈3개 (Strap-3) 9,000 발뒤틀림교정보조기 (Twist Band) 30,600 손가락관절보조기 ( 제한형 )-(Hand no use device) 22,600 자동차운전조절장치 (Car driving device) 53,700 무지외반교정기 (Hallufix) 58,000 테니스엘보 (Tennis elbow) 19,300 목뼈보조기 - 필라델피아칼라 (Philadelpia collar) 22,600 무릎띠 (knee strap) 10,400 가슴벨트 ( 일반형 ) 16,800 휠체어좌석엉덩이폭조절 -양측폭조절 (Wheel chair side pad) 25,300 휠체어발판높이조절판 (foot rest pad) 2 운동기구용장갑 ( 기능형 )-holding glove 14,700 휠체어수리간단 (Wheel chair repair ) 3,000 휠체어수리복잡 (Wheel chair complex repair) 11,500 휠체어좌석높이조절판 ( seat elevation) 33,800 등받침대 - 부드러움 (back support-flexble) 70,800 등받침대 - 단단함 (back support-hard) 98,400 플라스틱자세고정보조기 (plastic seat ) 225,400 가슴압력완화장치 (chest pad) 31,600 무릎압력완화장치 (knee pad) 31,600 가슴벨트 - 기능형 (chest belt-mesh type) 25,300 보호용헬멧 (protect helmat) 81,300 복대 (binder ) 31,600 짧은팔보조기 - 동적 (dynamic hand splint) 127,000 아델리번지 (Adelli bungee ) 31,600 아델리신발스트랩 ( 번지포함 )-Adelli shoes strap 51,700 자동차이동보조기 (Car transfer brace ) 51,700 긴팔보조기 -일반형( 휠체어고정 )-long arm brace with W/C arm r 152,500 자세보조용구1 1,220,400 자세보조용구2 1,322,100 자세보조용구3 1,423,800 자세보조용구4 1,525,500 자세보조용구5 1,627,200 자세보조용구6 1,728,900 자세보조용구7 1,830,600 자세보조용구8 1,932,300 자세보조용구9 2,034,000 자세보조용구10 2,135,700 자세보조용구11 2,237,400

자세보조용구 12 2,339,100 보장구 자세보조용구13 2,440,800 동적압력검사 (30분) 69,700 동적압력검사 (1시간) 140,500 동적압력검사 ( 간단 ) 36,100 6. 처치및수술료 분류자궁내장치삽입술처치및수술료회음질성형술소음순축소술 수가명 13,800 787,400 562,300 7. 한방검사및시술료 분류혈맥어혈검사기경피온열검사A( 전신 ) 경피온열검사B( 기본-4부위 ) 경피온열검사C(f/u) 추나요법 ( 전신 ) 추나요법 ( 부분 ) 한방향기요법 ( 흡입 ) 한방향기요법 (oil) 우황청심환 (1환) 수가명 10,400 46,700 27,400 10,400 57,100 15,500 4,000 8,140 오령산 470 천왕보심단 4,070 심적환 (10환) 810 S- 양격산화탕 (1포) 760 육미지황환 190 한방검사및시술료태화환 300 당귀수산외엑기스산총 15종 (1포,5g) 310 한방파스 ( 만통고 ) 3,050 케이엠시프겔 4,630 경근첩대요법 (1-2부위) 1,500 경근첩대요법 (3부위이상 ) 4,100 약침술 A 5,200 약침술 B 10,400 약침술 C 15,700 탕약 A 7,300 턍약 B 10,400 턍약 C 12,600 턍약 D 19,000 턍약 E 2

8. 치과처치및보철료 분류수가명불소도포 ( 탈감각 ) 1/4 악당 11,400 스케일링 - ST ( 편악 ) 17,700 스케일링 - 3 35,800 스케일링 - 4 46,700 스케일링 - 5 58,400 치면열구전색 ( 1치당 ) -1 11,400 치면열구전색 (1치당) -2 29,000 구강건강검진 ( 간편 30분 ) 13,800 구강건강검진 ( 보통 1시간 ) 28,000 구강건강검진 ( 복잡 2시간 ) 56,400 구강건강검진 ( 특수 3시간 ) 84,800 진단인상 TBI - 1 2,300 TBI - 2 3,400 TBI - 3 5,700 TBI - 4( 30분 ) 12,000 TBI -S TBI - 간단 ( 구강보건교육 ) 1,100 광중합레진충전 - 3 40,800 치과처치및보철료 광중합레진충전 - 4 광중합레진충전 - 5 광중합레진충전 - 6 광중합레진충전 - 7 자가중합레진 ( 1치당 ) - 1면자가중합레진 ( 1치당 ) - 2면자가중합레진 ( 1치당 ) - 3면자가중합레진 ( 1치당 ) - 4면의치리베이싱리라이닝의치상수리도재전장주조관 ( 지르코니아 ) 도재전장주조관 ( 비귀금속 ) - 인상도재전장주조관 ( 준귀금속 ) 도재전장주조관 ( 귀금속 -가) SP CROWN -A SP CROWN -B SP CROWN -C 간격유지장치 - B 간격유지장치 - C 템포라리크라운금인레이 (1면) - 소금인레이 (1면) - 대 46,700 58,400 70,100 81,900 16,500 22,000 33,200 38,900 55,500 10,900 484,500 105,300 351,900 430,700 45,300 68,100 90,800 90,800 113,600 5,300 152,300 159,300

금인레이 ( 2면 ) 199,300 금인레이 (3면) 234,600 주조금관 A 232,100 주조금관 B 267,500 주조금관 C 302,600 기성포스트관 - A 58,400 기성포스트관 - B 68,100 캐스트코어 - A 79,500 캐스트코어 - B 90,800 캐스트코어 - C 136,500 도재전장주조관 ( 비귀금속 ) 314,400 도재전장주조관 ( 귀금속 ) 408,300 도재전장주조관 ( 비귀금속 - 가 ) 259,800 최종인상 합착 보철조정 주조금관 B (JWC) - 대 182,100 주조금관 D (GOLD super - A ) 327,500 주조금관 E( GOLD- PT) 403,800 진단분석 ( 진단모형포함 ) A 34,900 진단분석 ( 진단모형포함 ) B 58,400 진단모형 B 23,100 치과처치및보철료임시레진관 (3치까지) 29,000 임시레진관 ( 1치초과당 ) 9,100 국소의치편악 - E 1,167,900 의치리베이상리라이닝 - A 70,100 의치리베이상리라이닝 - B 115,100 의치리베이싱, 리라이닝 - C 172,800 의치리베이싱, 리라이닝 - D 230,600 의치수리 - A 60,100 의치수리 - B 85,200 의치수리 - C 113,600 임시의치 - B 58,400 임시의치 - C 234,700 임시의치 ( 1치아초과당 ) 17,300 치아표백 (1치당)-A 56,300 치아표백 (1치당)-B 67,600 전문가치면세균막관리 16,500 국소의치편악 - F ( 귀금속 ) 1,525,800 총의치 ( 편악 ) - D 1,167,900 총의치 ( 편악 ) - E ( 귀금속 ) 1,606,100 임플란트 - 픽스쳐식립 A 341,600 임플란트 - 픽스쳐식립 B 455,500 임플란트 - 픽스쳐식립 C 569,600

치과처치및보철료 임플란트 - 1차수술 A 임플란트 - 1차수술 B 임플란트 - 1차수술 C 임플란트 - 2차수술 B 임플란트 - 2차수술 C 임플란트 - 보철 A 임플란트 - 보철 B 임플란트 - 보철 C 임플란트 - 2차수술 A 금인레이1 금인레이2 임플라그라피 ( 가 ) 임플라그라피 ( 나 ) 임플라그라피 ( 다 ) 임플라그라피 ( 라 ) 341,600 455,500 569,600 455,500 569,600 341,600 455,500 569,600 341,600 200,300 235,600 10,500 32,100 53,700 75,100 9. 기타 분류 기타 방문재활서비스교통비공기밥검진상담료재검진상담료건강진단서발급지 수가명 7,200 36,800 6,700 1,600 Ⅱ. 제증명수수료 분류제증명수수료 수가명장애진단 : 장애진단 ( 의사특정감정서 ) 100,000 장애진단서 ( 지체, 뇌병변, 언어, 청각, 시각기타등 ) 15,000 장애진단서 ( 지적장애 ) 40,000 일반진단 : 보통진단서 10,000 국민연금장해진단 15,000 공무원연금장애진단 15,000 소견서 0 사망진단서 10,000 일반진단 : 치료확인서 10,000 휴업급여청구서확인 ( 산재 ) 2,000 진료비추정서- 천만원미만 50,000 진료비추정서- 천만원이상 100,000 제증명복사 1통당 의무기록사본발급료 ( 기본 5매까지 ) 의무기록사본발급료 ( 추가1매당 ) 200

제증명수수료 입퇴원확인서 ( 진단서추가명 ) 채용검사최초재발급 채용검사추가재발급 ( 추가 1 부당 ) 10,000 5,000 Ⅲ. 선택진료료 선택진료료 진찰료입원료 ( 의학관리료 ) 단순처치염증성처치 진찰료의 40% 이내입원료의 15% 이내특진의직접행위시 50% 특진의직접행위시 50%