제출문 국가과학기술자문회의사무지원단장귀하 본보고서를 국민 프로젝트 의료소비자주도형개인건강정 보운영시스템구축에관한에연구 최종보고서로제출합니다 년 월 일 주관연구기관명 서울대학교 연구기간 주관연구책임자 김주한

발간등록번호 정책연구 호 국민 프로젝트 의료소비자주도형개인건강정보운영시스템구축 연구기관 서울대학교 연구책임자 김주한

목 차 제 장서론 연구배경및필요성 가 연구배경 나 연구필요성 연구의목표및범위 가 연구목적 나 연구범위 개념정의및뷴류체계 가 의료소비자주도형건강정보시스템의개념 나 의료소비자주도형건강정보시스템의분류체계 제 장의료소비자주도형의료서비스현황및시사점 주요국사례조사 가 국가별 일본 미국 나 주요국의모바일 코드관련기술동향 국내현황분석및시사점 가 환자대상의료서비스현황분석

제 장의료소비자주도형건강정보시스템구축추진방향 분석 추진방향 제 장실현목표 제 장핵심추진과제및시범사업 핵심추진과제 가 환자중심건강정보통합활성화를위한표준화및표준기술개발및보급 나 처방전인쇄시 코드동반인쇄를위한표준화및스마트폰기반개인관리시스템구축 다 메타데이터서버구축및건강정보운영의의미론적상호운영성확보 라 원격지처방전리필허용기준정비및시스템구축 마 헬스케어에기반한질병예방방안 바 식품등의표시사항인쇄시 코드표준화및동반인쇄 시범사업 국민 제 장의료소비자주도형건강정보시스템구축실현및활성화에 필요한정책적 제도적제언

보건의료서비스의역발상 의료기관중심에서환자중심으로 기존관련법개정필요없고 저비용의단순시스템구축 스마트폰에의한건강정보서비스실현으로다양한의료 융합산업발전유도 제 장결론 참고문헌

요약문 국문

< 연구배경 > 현재우리나라는급격한인구고령화와만성질환증가추세에따라한사람이다양한만성질환을앓고많은검사와많은약물투여를하는경우가급증하고있다. 환자개개인의진료기록은여러병원에흩어져서관리되어, 중복검사와중복투약을피할수없으며중복검사에따른국가전체적인비용증가와약화사고로인한사망자및병원입원일증가등은중대한의료해결과제이다. 그동안이렇게다기관에분산되어있는환자의개인의료정보를기관중심, 공급자중심으로통합하려는여러시도가있었으나이는참여하는모든의료기관들의정보화가완성되고기관대기관정보교류체계가완성된후에만이환자에게서비스가되돌려지는형태로기관간정보교류에따른주도권경쟁과비협조, 정보집중화에따른프라이버시불안, 이해집단간갈등등의해결과제를넘어서지못해그간상당한자원투입에도불구하고성공하지못했다. 한편 1인 1컴퓨팅 ( 스마트폰 ) 시대의개막으로그간의료정보체계에서소외되어왔던의료소비자자신이스스로의건강정보관리의중심주체가되어창의적인개인건강정보관리시스템을구축할수있는기회가도래하였다. 본과제는기존의공급자중심의료서비스제공관점에서벗어나의료정보와정보통신기술의접목으로환자스스로가건강정보관리의중심주체가되는보건의료서비스체계의구현을제안한다. < 연구방법 > 우선추가비용이거의들지않고, 법개정이필요없이시행규칙개정으로바로시행이가능한처방전을 QR코드로인쇄하여환자의스마트폰으로처방전내역을인식할수있도록하는처방전 QR코드시스템을먼저시행한다. 이는중복투약, 약물부작용관리등에폭넓게

사용될수있으며처방전외에방사선검사, 식품정보표기등으로확장할경우약물상호작용뿐아니라약물-음식상호작용, 약물-환경노출상호작용등과같은다양한분야로확장가능성이있다. 장기적으로는한개인을중심으로해당개인의모든건강관련정보를통합운영하는것이바람직하므로개인진료기록을통합하는시스템구축이필요하다. 국제적으로확립되고한글화및국가표준지원을위한확장안등에대한사전연구가진행된바있는개인건강정보표현및교류의국제표준인 CCR/CCD(Continuity of Care Record/Document) 를통해진료정보를환자개인의스마트폰으로전송함으로써개인통합적인건강기록관리가가능해질것이다. 개인건강정보의국가중심혹은기관중심통합관리체계구축은민감정보에대한현행개인정보보호법의법개정이선행되어야하는반면, 스마트폰을이용한개인중심건강정보통합은의료법및개인정보보호법에따라적법하다. < 연구예상결과 > 개인중심건강정보통합은그동안공급자중심에서소비자중심의패러다임전환시대에맞춰의료소비자중심건강관리체계를출범시킬것이다. 의료소비자중심건강관리시스템은개인의건강역량을강화하여만성질환증가및고령화시대에맞춘개인의질병예방관리능력을향상시킬수있으며다양한산업적파급효과와원천기술개발및확보수요를자극할것이다.

영문요약문

<Background> Recently it is increasing that the clinical testing and prescription redundancy as with aging phenomenon and increasing prevalence of chronic diseases. The patient's clinical records are scattered in each hospital so the duplication of testing and prescription is inavoidable. It is major challenge in health care system to overcome the growing cost and patient suffering by redundance of medical care. There were many attempts to integrate the patient healthcare information which has been decentralised at multiple health care center using institution/provider-centered methods, but it could only obtained after completetion of information system of every instititution and contruction of inter-institutional information exchange system so proved unsuccesseful because of obstacles such as conflict between organizations, privacy control and institutional struggle for hegemony, etc.. Meanwhile, as opening age of one man, one computer (Smartphone), it come a chance of that the health consumers who have been being neglected in health care, could be the center of it and to organize creative personal health care information system on their own. This subject suggest that the construction of consumer-oriented health care service system which patient himself could manage their own health-related information on Smartphone using information-communication technology (ICT). <Methods> At first, the prescription QR code system had to be constructed because it dose not need amendment but enforcement regulation

with minimum cost. The system make it possible that the patients read and save the precription history by using smartphone just to take picture of the presctiption. It could be used in reducing prescription redundancy, preventing adverse drug reactions and if extending to radiologic test and food ingradient indication it also has extensibility to identify the food-drug interaction and drug-environment interaction etc. The health information integration system with patient as the center is need to be constructed in the long term. It could be obtained using CCR/CCD(Continuity of Care Record/Document) as the international standard of personal health information expression and exchange. The amendment had to be preceded before construction of nation-centered/ institution-centered integration sytem of health care record, while the patient/consumer-centered integration need not. <Expected result> The patient-centered integration system of health care information will establish consumer-oriented health care to keep pace with era of consumer. The consumer-oriented health care system will reinforce the health management ability of individual to manage their chronic diseases and aging and also stimulate multiple enterprise of health care and developing original technology.

본 문

제 1 장서론 - 1 -

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환자주도형건강정보시스템영역 - 14 -

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제 2 장의료소비자주도형의료서비스현황및시사점 - 16 -

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제 3 장의료소비자주도형건강정보시스템구축추진방향 - 33 -

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제 4 장실현목표 - 35 -

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제 5 장핵심추진과제및시범사업 - 38 -

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제 6장의료소비자주도형건강정보시스템구축실현및활성화에필요한정책적, 제도적제언 - 49 -

제 7 장결론 - 50 -

참고문헌 - 51 -

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