버스운전자와일반근로자의성인병현황비교연구 - 고혈압과당뇨병중심으로 - 유진화, 최경임 녹색교통 IT 본부, 교통안전공단, 안산, 425-801 ABSTRACT Objective: 본연구의목적은버스운전자와일반직장인의성인병현황을비교하는것이다. Background: 운전자는좁은공간에앉아서장시간일을해야하는특성을가지고있으며, 특히노선버스운전자는일정한구간을정해진시간에운전해야하는특성을지니고있다. 특히승객의안전을책임지고서비스를제공해야하는부담을가지고있어일반직장인에비해스트레스가심하고운동량이적어성인병발병확률이높을것으로보인다. Method: 일반근로자와버스운전자의성인병발병현황을비교하기위하여국민건강보험공단의 2010 년전국건강검진통계자료와특정일반회사와버스회사의내부자료인건강검진대상자와 1 차건강검진결과자료를사용하였다. 국민건강보험공단에서는 1 차검진결과에서고혈압과당뇨의심이있는대상자에한하여 2 차검진을받도록공지를하고있어성인병의대표적인당뇨와고혈압질병에대해서만살펴보았다. Results: 본연구결과일반회사직장인과전국성인의경우 50 대에서고혈압과당뇨의심질환자가많은반면버스운전자의경우고혈압은 30 대가당뇨는 30~40 대가높아버스운전자의연령층이더낮았다. 또한고혈압과당뇨의심질환자의중복질환수는버스운전자와일반근로자가 1.06 개로같은수준이었다. 그러나버스운전자의경우당뇨 (28.3%) 보다고혈압 (77.9%) 의심질환자의비율이약 2.8 배높게나타나이는전국의비율 (31.0%:78.1%) 과비슷한특성을보이고있다. 그러나일반근로자가고혈압 (56.2%) 과당뇨 (50.0%) 가비슷한상황이나버스운전자는고혈압 (77.9%) 이당뇨 (28.3%) 보다높은특성을보이고있다. 버스운전자의고혈압의심질환자의최고혈압은일반근로자보다낮았고, 남자가여자보다낮았으나최저혈압은남자가여자보다오히려높았다. 그러나버스운전자의고혈압과당뇨의심질환은남자가여자보다발생률이월등히높았다. 최고혈압과당뇨수치는여자가오히려높게발생하였다. 당뇨의심질환자의평균혈당은버스운전자가사무직보다오히려낮게나타났다. Conclusion: 버스운전자는전국일반성인과일반근로자보다연령층이더낮은 30-40 대부터고혈압과당뇨에대한의심질환이크므로항상건강에주의를기울여야한다. 버스운전자의성인병예방및건강관리를위해서는공간과시간의제약이따르는업무특성을감안하여평상시고염식과정제된탄수화물섭취를자제하는식이요법과더불어배차중간휴식시간에는전신을움직이는가벼운운동을하는등세밀한관리가필요하다. 또한운송사업자는운전자의건강검진을통해운전자의건강을위한지속적이고적극적인복지차원의관리가필요하다고본다. Application: 성인병은개인의신체적특성에따라좌우될수있는질병이라생각되지만업무특성에따라서도달라지는지현황비교를하는데본연구의의의는있다고본다. 특히많은승객의생명을담보로하는운전자의업무특성에따라업체차원에서운전자의건강관리를지속적으로관리해야한다. Keywords: 버스운전자, 건강검진, 고혈압, 당뇨병, 건강관리 1. Introduction 운전자는좁은공간에앉아장시간일을해야하는공간적특성을가지고있고, 노선버스운전자의경우에는일정한구간을정해진시간안에운행해야하며, 승객들의안전과서비스를제공해야하는부담을가지고있다. 특히일반근로자에비해스트레스가심하고운동량이적으며, 2 일근무하고 하루쉬는등업무형태도달라매일의라이프스타일이일정하지않은특성을가지고있다. 따라서본연구에서는버스운전자가일반근로자와이러한다른특성으로인하여, 성인병발병확률이높을것으로추정되어대표적인성인병과어떤관련이있는지알아보고자한다. 2. Method
본연구를위해국민건강보험공단의 2010년전국건강검진통계자료와특정일반회사및특정버스회사의내부자료인건강검진대상자와 1차건강검진결과를각각사용하였다. 일반근로자와버스운전자의연령 (20~64세) 에맞추어일반성인의연령층도 20~ 64세로한정하였다. 또한국민건강보험공단에서는 1차검진결과고혈압과당뇨가의심되는대상자에한하여 2차검진을받도록공지하고있어본연구는대표적성인병인당뇨와고혈압만을대상으로하였다. 또한본연구에서는버스운전자의고혈압및당뇨의심질환자의발생현황을일반성인및일반근로자그룹과성별, 연령별로비교 * 분석하여버스운전자에대한건강관리대책을알아보고자한다. Table 2. T성별 1차검진대상자와고혈압 / 당뇨의심질환자현황 ( 단위 : 명 ) 전국일반성인일반근로자버스운전자구분남자여자남자여자남자여자 검진대상자 5,418,89 4,148,94 551 61 784 24 고혈압 / 당뇨 662,330 262,237 62 2 111 2 의심질환자 (12.2) (6.3) (11.3) (3.3) (14.2) (8.3) (%) 자료 : 국민건강보험공단, 2010년건강검진통계, 버스 / 일반회사내부자료, 3. Results 3.1 1 차건강검진대상자중고혈압 / 당뇨의심질환자현황 국민건강보험공단건강검진통계에따르면 2010 년말기준전국일반성인의 1 차건강검진대상자 9,567,840 명중고혈압및당뇨의심질환자는 9.7% 인데비해일반근로자는 10.5%, 버스운전자는 14.0% Table 1. 1 차검진대상자와고혈압 / 당뇨의심질환자현황 ( 단위 : 명 ) 구분전국일반성인일반근로자버스운전자 검진대상자 9,567,840 612 808 고혈압 / 당뇨의심질환자 (%) 924,567 (9.7%) 64 (10.5%) 로버스운전자의고혈압및당뇨의심질환자율이 3.5% ~4.3% 더높은것으로나타났다 (Table 1). 113 (14.0%) 자료 : 국민건강보험공단, 2010 년건강검진통계, 버스, 일반회사내부자료 1 차검진대상자대비고혈압 당뇨의심질환자는 전국일반성인, 일반근로자, 버스운전자모두남자가 여자보다상대적으로높았으며, 특히버스운전자는 남자와여자모두일반근로자와전국일반성인에비해의심질환자율이상대적으로높게나타났다 (Table 2, Figure 2). Figure2. 성별 1 차검진대상자대비질환의심자율 3.2 고혈압 / 당뇨의심질환자 1 인당평균질환수및중복질환자현황 고혈압및당뇨의심질환자들의평균질환수는 전국일반성인이 1 명당 1.09 개이나일반근로자와 버스운전자의평균질환수는 1.06 개로일반성인보다 의심질환자의평균질환가상대적으로낮게나타났다 (Table 3). 1 차검진결과고혈압과당뇨의심질환자율을살펴 보면일반성인의경우 924,567 명중 78.1% 가고혈압 의심질환자이며, 당뇨의심질환자는 31.0% 로고혈압 의심질환자가당뇨의심질환자보다 2.5 배더많았다. 버스운전자도일반성인과유사하게고혈압 의심질환자와당뇨의심질환자가각각 77.9% 와 28.3% 로나타났으나일반근로자의경우당뇨의심질환자가 다른업종에비해높게나타났다. 일반성인의경우 9.1% 가고혈압과당뇨의중복질환을가지고있는 것으로나타났으나일반직장인과버스운전자모두 6.2% 로일반성인에비해낮았다 (Table 4).
Table 4. 업종별고혈압 / 당뇨의심질환자중복질환현황 구분전국일반성인일반근로자버스운전자 의심질환자 ( 명 ) 924,567 64 113 질 고혈압 78.1 56.2 77.9 환 당뇨 31.0 50.0 28.3 % 중복질환자 9.1 6.2 6.2 ( 고혈압 + 당뇨 ) 자료 : 국민건강보험공단, 2010년건강검진통계, 버스 / 일반회 사내부자료 3.3 고혈압의심질환자현황분석 건강한성인의혈압은보통 120/80mmHg 로즉 심장이수축하는동안최고혈압과심장이이완하는 동안최저혈압을나타낸다. 1 차검진결과고혈압 의심질환자가대상자보다상대적으로높은연령층을 보이며, 일반성인은 50 대와 60 대가높았다. 그러나 일반근로자는 50 대가높은반해버스운전자는 30 대가 높게나타났다. 고혈압의심질환자의평균연령을보면 일반근로자와버스운전자보다높았다. 1 차검진결과 고혈압의심질환자의최고혈압은버스운전자 (145.7 mmhg) 가일반근로자 (148.4mmHg) 보다다소낮았으며, 최저혈압은같게나타났다 (Table 5, Figure 3)., Figure3. 직종별평균혈압현황 1차검진결과고혈압의심질환자의최고혈압을보면일반근로자와버스운전자모두남자보다여자가 9.8~14.7mmHg 더높게나타났고, 최저혈압은일반근로자는여자가 10mmHg 더높았지만버스운전자는남자가여자보다오히려 3.4mmHg더높게나타났다. 또한남자의경우일반근로자와버스운전자의최저혈압은비슷하게나타났으나최고혈압은버스운전자가일반근로자보다 2.9mmHg 더낮았다. 그러나여자의최고혈압은버스운전자가일반근로자보다 2.0mmHg 더높았고, 최저혈압은 5.0mmHg더낮았다 (Table 5, Figure 4). 따라서고혈압은직종보다는성별의차이가있는것을알수있다. Table 5. 직종별 / 연령별 1 차검진결과고혈압의심질환자현황 % 평균 (mmhg) 분 전국일반성인일반근로자버스운전자 대상자 ( 명 ) 고혈압의심질환자 ( 명 ) 대상자 ( 명 ) 고혈압의심질환자 ( 명 ) 대상자 ( 명 ) 고혈압의심질환자 ( 명 ) 9,567,840 722,061 612 36 808 88 20 대 12.9 0.4 2.5 0 2.1 1.1 30 대 23.6 3.6 28.3 22.2 18.8 22.7 40 대 26.7 18.5 41.3 38.9 50.7 48.9 50 대 27.3 48.3 27.8 38.9 26.4 25.0 60-64 세 9.5 29.2 0.2 0 2.0 2.3 평균나이 - - 43.9 < 46.3 44.7 < 45.1 최고혈압 - 148.4 > 145.7 최저혈압 - 93.3 = 93.3 *) 자료 : 국민건강보험공단, 2010 년건강검진통계, 버스회사 / 일반회사내부자료
Figure4. 성별혈압현황 1차검진결과고혈압의심질환자를성별로보면, 일반성인은남자 (46.5%), 여자 (50.5%) 모두 50대에서가장많았으며, 특히남자는 30대 ~40대에서여자보다상대적으로높게나타났다. 그러나일반근로자의경우남자는 50대에서, 버스운전자는남자가 40대에서여자는 40대 ~50대에서상대적으로높게나타났다. 또한고혈압의심질환자의평균나이를성별로보면일반근로자보다버스운전자모두여자의연령이더높게나타났다 (Table 6). 3.4 당뇨의심질환자현황분석 일반근로자는 50대 (56.3%) 가상대적으로높은데반해버스운전자는 30대 (21.9%) 와 40대 (62.5%) 연령층에서높게나타났다. 당뇨의심질환자의평균연령을보면일반근로자의경우연령은검진대상자의평균연령보다높았으나버스운전자의경우는검진대상자의평균연령보다낮게나타났다. 또한당뇨의심질환자의평균혈당은버스운전자 (151mg/dL) 가일반근로자 (159.5mg/dL) 보다상대적으로낮았다 (Table 6). 즉, 버스운전자중당뇨의심질환자는일반근로자에비해낮은연령층에서혈압이높았으나혈당치는오히려낮은것으로나타났다. 1차검진결과당뇨의심질환자를성별로보면일반성인과일반근로자는남자와여자모두절반정도가 50대에해당된다. 그러나버스운전자의경우여자는당뇨의심질환자가발생하지않았고, 남자의경우 64.0% 가 40대에서나타났다. 당뇨의심질환자의평균연령을보면일반근로자는여자의연령이남자보다더높게나타났으며, 남자는버스운전자보다일반근로자의연령이더높게나타났다. 또한평균혈당은일반근로자의경우남자 (160.1mg/dL) 가여자 (150.5mg/dL) 보다상대적으로높게나타났으며, 남자의경우버스운전자 (147.4mg/dL) 는일반근로자 (160.1mg/dL) 보다낮게나타났다 (Table 7). 당뇨병으로진단되는혈당치는금식시 140mg/dL 이상으로정해져있어, 1차검진결과 140mg/dL 이상으로나타난경우당뇨의심질환자로간주한다. 이들당뇨의심질환자는검진대상자보다상대적으로높은연령층이며, 일반성인은 50대가 48.0%, 60대가 29.2% 로높았다. Table 6. 직종별 / 연령별 1 차검진결과당뇨의심질환자현황 % 구분 전국일반성인일반근로자버스운전자 대상자 ( 명 ) 당뇨의심질환자 ( 명 ) 대상자 ( 명 ) 당뇨의심질환자 ( 명 ) 대상자 ( 명 ) 당뇨의심질환자 ( 명 ) 9,567,840 286,941 612 32 808 32 20 대 12.9 0.4 2.5 0 2.1 0, 30 대 23.6 3.5, 28.3 15.6 18.8 21.9 40 대 26.7 18.9 41.3 28.1 50.7 62.5 50 대 27.3 48.0 27.8 56.3 26.4 15.6 60-64 세 9.5 29.2 0.2 0 2.0 0 평균나이 - - 43.9 < 48.9 44.7 < 43.5 평균혈당 (mg/dl) - 159.5 > 151.0 *) 자료 : 국민건강보험공단, 2010 년건강검진통계, 버스회사 / 일반회사내부자료
Table 7. 직종별 / 연령별 1 차검진결과당뇨의심질환자현황 전국일반성인 일반근로자 버스운전자 구분 남자 (%) 여자 (%) 남자 (%) 여자 (%) 남자 (%) 여자 (%) 183,524(64.0) 103,417 (36.0) 30(93.8) 2(6.2) 25(100.0) 0 20 대 0.3 0.4 0 0 0 0 30 대 4.6 1.5 16.7 0 24.0 0 % 40 대 21.5 14.4 26.7 50.0 64.0 0 50 대 48.3 47.6 56.7 50.0 12.0 0 60-64 세 25.3 36.1 0 0 0 0 평균나이 - - 48.9 < 49.5 43.5 - 평균혈당 (mg/dl) - 160.1 > 150.5 147.4 0 *) 자료 : 국민건강보험공단, 2010 년건강검진통계버스회사, 일반회사내부자료 4. Conclusion 운전자는업무특성상공간과시간의제약이있는근무조건을가지고있어스트레스도많고활동반경도적어평상시건강관리에많은신경을써야한다. 따라서버스운전자의건강상태가전국일반성인과어떠한차이가있는지알아보기위해성인병의대표라할수있는고혈압과당뇨병에대해전국일반성인과일반근로자와비교분석하였다. 그결과 1차검진대상자대비고혈압과당뇨의심질환자비율은버스운전자 (14.0%) 가전국일반성인 (9.7%) 과일반근로자 (10.5%) 보다상대적으로 3.5~4.3% 더높았다. 성별로는남자여자모두버스운전자의의심질환자비율이전국일반성인과일반근로자에비해상대적으로높게나타났다. 전국일반성인의경우 50대이상에서일반근로자는 50대가고혈압과당뇨의심질환자가많은반면버스운전자는고혈압은 30대가, 당뇨는 30~40대가상대적으로높게나타나버스운전자의연령층이더낮음을알수있다. 일반근로자의고혈압및당뇨의심질환자의평균연령이검진대상자보다 2.4세 ~5.0세높은반면버스운전자는고혈압의심질환자의평균연령이검진대상자보다 0.4세높았으나당뇨의심질환자의연령은 1.2세더낮았다. 또한버스운전자의경우당뇨 (28.3%) 보다고혈압 (77.9%) 의심질환자의비율이약 2.8배높게나타나일반성인의비율 (31.0%:78.1%) 과비슷한특성을보이고있으나일반근로자는고혈압이당뇨의심질환자의비율보다높은특성을보였다. 일반성인은남녀모두고혈압의심질환자비율이높은데비해 (56.6%:43.4%) 일반근로자 (97.2%: 2.8%) 와버스운전자 (97.7%:2.3%) 모두남자가월등히높았다. 그리고전국일반성인은남녀모두당뇨의심질환자비율 (64%:36%) 이높은데비해일반근로자는남자가월등히높았으나 (93.8%:6.2%), 버스운전자는여성에게서당뇨의심질환자는발생하지않았다. 고혈압의심질환자중버스운전자의최고혈압 (145.7mmHg) 은일반근로자 (148.4mmHg) 보다낮았으며, 최저혈압은동일하였다. 그리고남자 (145.7mmHg) 가여자 (16.0.0mmHg) 보다낮았으나최저혈압 (93.1mmHg > 90.0mmHg) 은오히려높았다. 당뇨의심질환자의평균혈당은버스운전자 (151.0mg/dL) 보다일반근로자 (159.5mg/dL) 보다오히려낮게나타났다. 따라서버스운전자의고혈압및당뇨의심질환자는남자가여자보다발생률이월등히높았으나최고혈압과당뇨수치는여자가오히려높은실정이다. 또한버스운전자는일반성인과일반근로자보다연령층이더낮은 30대 ~40대부터고혈압과당뇨에대한의심질환이크므로이를방지하기위해서는항상건강에주의를기울여야한다. 또한공간과시간의
제약이따르는업무특성을감안하여평상시고염식과정제된탄수화물 ( 설탕등 ) 섭취를자제하는식이요법과더불어배차중간휴식시간에는전신을움직이는가벼운운동을하는등세심한관리가필요하다하겠다. 또한운송사업자는복지차원에서운전자의건강검진을통해운전자의건강을위한지속적이고적극적인관리가필요하다고본다. 성인병은개인의신체적특성에따라좌우될수있는질병이라생각되지만업무특성에따라서도달라지는지현황비교를하는데본연구의의의가있다고본다. References National Health Insurance Service, 2010, http://stat.kosis.kr/nsieu/view/tree.do?task=branchview&id=350_35 0_35007_001*MT_OTITLE&hOrg=350 Author listings Jin Hwa Yoo: gina@ts2020.kr Highest degree: PhD, Department of business Ad ministration, University of Incheon Position title: Researcher, Green Transportation Office, Korea Transportation Safety Authority Areas of interest: Safety Management Kyungim: kichoi10@naver.com Highest degree: PhD, Department of Industrial Engineering, POSTECH Position title: Vice Principal Researcher Areas of interest: Human Factors in Transportation, Safety Management