서울시서초구반포동 505 가톨릭대학교서울성모병원본관 4층평생건강증진센터 http://www.cmcseoul.or.kr/healthcare 평생건강증진센터 1588-8668 전문의칼럼ㅣ뇌졸중의모든것영양클리닉ㅣ뇌혈관건강을지켜주는여름철음식운동클리닉ㅣ준비운동과함께하는행복한월드컵두뇌트레이닝ㅣ두뇌훈련으로두뇌에주름잡자 서울성모병원평생건강증진센터건강소식지헬스르네상스레터 2010 여름 vol. 5
뇌혈관장애로인한질환, 뇌졸중 (Stroke) 차례 04 전문의칼럼ㅣ뇌졸중의모든것 04 뇌졸중이란 06 뇌졸중의원인및증상 08 뇌졸중의진단및치료 10 뇌졸중의예방 12 뇌졸중 Q & A 14 평생건강증진센터프로그램안내ㅣ뇌정밀검진 16 영양클리닉ㅣ뇌혈관건강을지켜주는여름철음식 미국에서는뇌졸중치료효과를높이기위해 Time is brain( 시간이뇌 ) 라는문구를적극홍보한다. 뇌졸중증상이나타나면가능한한 2시간이내에병원응급실로가는것이최선이다. 늦어도 3시간이내에는병원에도착해야한다. 병원응급실에 3시간내에도착하면의료진이선택할수있는치료법이다양하다. 그래서뇌졸중전문의들은 3시간을 황금시간 (Golden Time) 이라고부른다. 18 운동클리닉ㅣ준비운동과함께하는행복한월드컵 20 두뇌트레이닝ㅣ두뇌훈련으로두뇌에주름잡자 22 미디어에서바라보는서울성모병원평생건강증진센터 23 평생건강증진센터소식 vol. 5 헬스르네상스레터ㅣ 2010 여름 계간ㅣ헬스르네상스레터ㅣ통권제 5호ㅣ발행일 2010년 6월 1일ㅣ비매품발행처ㅣ서울성모병원평생건강증진센터서울시서초구반포동 505 가톨릭대학교서울성모병원본관 4층대표전화 1588-8668ㅣ기획ㄜ평화유헬스ㅣ편집디자인헤드컴
전문의칼럼 뇌졸중의모든것 뇌졸중이란? 뇌졸중을걱정하여진료실을찾아오는환자들이많이늘고있지만, 진료상담을해보면뇌졸중이어떤병인지, 예방이나치료를위해서는어떻게해야하는지등에대해제대로알고있는환자들은일부에불과합니다. 우리나라뿐아니라외국에서도뇌졸중의증상이나예방에대해제대로알고있는일반인들은 30% 도채되지않은것으로조사된바있습니다. 다른모든병과마찬가지로뇌졸중도지피지기 ( 己 ), 즉제대로알고미리대처하면충분히예방할수있고또발병하더라도효과적인치료를받을수있습니다. 뇌졸중의예방과진단및치료에대해자세히알아보도록하겠습니다. 글ㅣ가톨릭대학교서울성모병원신경과임상교수구자성 뇌졸중은얼마나중요한병인가? 뇌졸중은우리나라에서만중요한병이아닙니다. 세계적으로매년뇌졸중에의해약 4,500만명이상이사망하는것으로추산되며미국에서뇌졸중으로인하여소모되는경비가매년 300억달러가넘는다고합니다. 우리나라의경우지난 20년간뇌졸중은단일질병으로사망원인 1위를차지하며특히 60세이상의고령인구에서는다른질병들에비해압도적으로높은사망원인을차지하고있습니다. 뿐만아니라많은환자들이현실적으로우려하는부분이심각한후유장애입니다. 뇌신경은인체에서재생및회복능력이가장떨어지기때문에초기에적절한치료를받지못하면심각한후유장애가남게됩니다. 이로인하여발생하는사회경제적손실또한막대할것으로추산되며실제로정부에서도최근노인장기요양보험제도를만들어뇌졸중환자및보호자들의사회경제적부담을줄이기위해노력하고있습니다. 하지만노년인구의급격한증가와함께앞으로뇌졸중으로인한사회경제적부담은기하급수적으로증가할것으로예상됩니다. 뇌졸중이란무엇인가? 1. 뇌졸중과중풍은같은병인가요? 뇌졸중을정확한의학용어로표현하면 뇌혈관질환 이라고할수있습니다. 다시말해서뇌혈관의문제, 즉뇌혈관이막히거나터져서뇌신경세포가손상되는병입니다. 한편, 중풍은한방에서사용되는말로통상적으로뇌졸중뿐아니라뇌졸중과유사한증상을일으키는병 ( 파킨슨씨병, 안면마비, 손떨림등 ) 까지포함하여일컫는말입니다. 즉중풍은의 사들이말하는뇌졸중보다는더크고모호한개념이라고할수있습니다. 따라서중풍이라는표현보다는뇌졸중또는뇌혈관질환이라고말하는것이더정확한표현이라고할수있습니다. 2. 뇌졸중과뇌경색, 뇌출혈은다른병인가요? 뇌졸중은뇌혈관이막히는경우와터지는경우로나눌수있으며, 막히는경우를 뇌경색, 터지는경우를 뇌출혈 이라고부릅니다. 따라서뇌졸중은뇌경색과뇌출혈을모두포함하는말이며뇌경색과뇌출혈은뇌졸중의한종류라고할수있습니다. 우리나라의경우과거에는뇌출혈이더흔했으나, 최근 2000년이후부터는뇌경색이더흔하여전체뇌졸중의약 70% 를차지하고뇌출혈은 30% 이하일것으로추정되고있습니다. 3. 일과성뇌허혈은어떤병인가요? 뇌경색은뇌혈관이갑자기막혀발생하는병입니다. 그런데경우에따라서는막힌뇌혈관이수분내지수십분내에저절로다시뚫리면서마비나언어장애와같은뇌졸중증상도금방사라질수도있는데이를 일과성뇌허혈 이라고합니다. 즉, 일시적으로 ( 일과성 ) 뇌에혈액이차단되었다가 ( 뇌허혈 ) 다시회복되는경우입니다. 따라서환자는수분만에저절로멀쩡하게회복되기때문에매우운이좋은경우라고할수있지만이때그대로방치하면수일이내에심각한뇌경색이다시발생할수있기때문에증상이사라졌다하더라도반드시병원을방문하여진단과치료를받아야하며의사들은통상적으로뇌경색이발생한경우와동일하게간주하고치료를하게됩니다. 4 H EALTH RENAISSANCE LETTER 5
전문의칼럼 뇌졸중의원인및증상 직접적인원인은혈관이막히거나터지는것이지만근본적인원인은좀더다양합니다. 가장흔한원인은 뇌혈관동맥경화 인데, 동맥경화로인하여좁아지고딱딱해진혈관이어느순간갑자기막히면뇌경색이발생하고갑자기터지게되면뇌출혈이발생합니다. 그런데뇌혈관의동맥경화는어느날갑자기생기는것이아니라수년에걸쳐서서히생기는현상입니다. 동맥경화를일으키는요인들을뇌졸중의위험인자로보는데, 대표적인것이고혈압, 당뇨병, 고지혈증 ( 혈액속에콜레스테롤수치가높은것 ), 흡연, 과도한음주, 비만, 운동부족등입니다. 따라서뇌졸중을근본적으로예방하기위해서는이런위험인자들에대해철저히대비하고, 관리하는것이제일중요하다고할수있습니다. 이외뇌졸중의원인들로는심장병 ( 부정맥, 심근경색, 심부전증 ), 뇌혈관기형, 뇌혈관동맥류 ( 뇌혈관의일부가꽈리처럼부풀어오르는현상 ) 등을들수있고드물게는모야모야병, 혈관박리 ( 세겹으로된혈관벽의한꺼풀이찢어지는현상 ) 등을들수있는데, 이러한드문원인들은 20~40대젊은사람들에서발병하는뇌졸중의원인이되기도합니다. 어떤경우에뇌졸중을의심해야하나요? 나입니다. 하지만수년혹은수개월전부터만성적으로있어온두통은뇌졸중보다는다른질환을먼저의심하는것이뇌졸중의증상은뇌의어느부위에뇌졸중이발생하였느냐일반적입니다. 에따라달라질수있기때문에매우다양합니다. 가장흔한 5대증상으로는반신마비, 의식장애, 언어장애, 시각장애, 어뇌졸중이의심되면어떻게해야하나요? 지럼증등입니다. 하지만이런증상이있다고모두뇌졸중은아니며갑자기발생하였을때뇌졸중의가능성이매우높다대답은매우간단합니다. 어떤교통수단을동원해서라도고할수있습니다. 지체없이가장가까운전문종합병원응급실로가야합니예를들어집안일을하던중, 직장에서, 길을걷다가, 혹은아다. 그과정에서손발을바늘로따거나응급상비약을억지침에자고일어나는데갑자기증상이발생하면뇌졸중가능로먹이는행위등은치료에전혀도움이되지않으며오히성이매우높기때문에지체없이병원응급실을방문해야합려폐렴과같은합병증을유발하여증상을더악화시킬위니다. 갑자기발생한두통도뇌졸중의중요한증상중의하험이있습니다. 뇌졸중의 5대증상반신마비한쪽팔다리의힘이빠진다. 의식장애깨워도잘깨지않는다. 엉뚱한행동을하는등정신이흐리다. 반신마비의식장애 언어장애발음이어둔하거나, 말을제대로못한다. 엉뚱한말을하거나말을이해하지못한다. 어지럼증주위가빙빙돌면서어지럽다. 언어장애 어지럼증 걸으면술취한사람처럼비틀거린다. 시각장애한쪽눈혹은한쪽편이잘안보인다.( 시야장애 ) 물체가두개로겹쳐보인다.( 복시현상 ) 동맥경화가있는혈관 ( 노란색부분 ) 시야장애 복시현상 6 H EALTH RENAISSANCE LETTER 7
전문의칼럼 뇌졸중의진단및치료 뇌졸중은어떻게진단하나요? 뇌졸중은어떻게치료받아야하나요? ~1년이라는많은시간이필요합니다. 적지않은환자들이하루하루를비교하며회복이더디다고낙담하거나포기하는 뇌졸중의정확한진단을위해서는전문의사의진찰과뇌영 뇌졸중은응급질환으로, 치료에있어가장중요한것은 시 경우가있는데, 절대포기하지말고꾸준히재활치료를받 상검사 ( 뇌사진촬영 ) 가핵심입니다. 특히 1990 년대이후 뇌 간 입니다. 특히발병수시간이내의치료가제일중요하며 으면많이회복될수있습니다. 하루하루를비교하지말고 1 자기공명촬영 ( 뇌 MRI) 이개발되면서뇌졸중진단기술이 늦어도 1~2 일이내에는치료를받아야합니다. 증상이경미 주일전, 1 달전, 혹은 3 달전과비교하면분명한회복을느낄 획기적으로향상되었습니다. 뇌전산화단층촬영 ( 뇌 CT) 이 하다고해서집에서경과를보거나비과학적인방법 ( 부황, 수있습니다. 개발된것이 37 년전인 1973 년이니까, 그이전에는뇌졸중 바늘로손발따기, 환약복용등 ) 을사용할경우돌이킬수 을제대로진단할수있는방법조차없었다는것을생각하면 없이증상이악화될수있어매우위험합니다. 뇌혈관이막 현대의학기술발전의혜택을실감할수있습니다. 더구나 1990년대중반부터는뇌 MRI의한종류인 확산강조영상 히는뇌경색의경우증상이발생하고 2~6시간이내에전문병원응급실을방문하면막힌혈관을뚫어주는혈전용해치 혈전용해치료술 ( 뇌 DWI) 이개발되면서특히뇌경색에대해아주초기에, 료를받을수도있습니다. 그러나혈전용해치료는적지않은 아주작은경우도정확하게진단할수있게되었습니다.( 참 부작용을동반하는위험한치료이기때문에모든뇌경색환 고 - 이렇게뇌경색진단율이획기적으로높아지면서 2000 년도이후각종보험회사의보험금지급대상질환에서뇌경 자가받을수있는치료는아니며숙련된전문의사가있는종합병원에서만치료가가능합니다. 치료전 색이슬며시빠지기시작했다는것은알고계시는지요.) 뇌 통상적으로 12 시간이상이경과하면절대안정을취하면서 혈관이막힌상태 MRI 에비해뇌 CT 의정확도는다소떨어지기는하지만뇌 정맥을통하여수액을투여하고아스피린등과같은항혈전 출혈진단에서는뇌 MRI 못지않은정확도를보이고응급으 제치료를받게됩니다. 이후 2~3 일이지나면서상태가안정 로시행할수있다는장점이있어우리나라뿐아니라전세계 되면장애증상에대한회복을위하여적극적인재활치료를 적으로응급실등에서는여전이뇌 CT 가가장중요한 1 차진 받게됩니다. 앞서언급한바와같이뇌신경은인체에서재 단법으로사용되고있습니다. 생능력이가장떨어지는조직이기때문에회복에는 6 개월 치료후 막힌혈관이완전히뚫린상태 뇌경색 ( 뇌 CT 사진, 검은음영부분 ) 뇌출혈 ( 뇌 CT 사진, 하얀색출혈 ) 뇌 MRA 뇌혈관이심하게좁아진상태 ( 노란색화살표 ) 뇌 MRI 급성뇌경색 8 H EALTH RENAISSANCE LETTER 9
전문의칼럼 뇌졸중의예방 뇌졸중은어떻게예방할수있나요? 이잘조절되지않는경우가생길수있는데이를막기위해 으며거꾸로뇌졸중을앓은환자는심장병위험이높습니다. 위험이증가하는것으로알려져있습니다.( 한잔의기준은 서는정기적인진찰및검사가필요합니다. 뇌졸중과관상동맥질환의치료또한매우유사합니다. 심장 각술종류에따른잔 ; 소주 소주잔한잔, 맥주 맥주컵 뇌졸중의근본적원인은위험인자에있습니다. 따라서위험 병중에서 심방세동 이라는부정맥이있으면뇌졸중위험 한컵 ) 하지만한잔이두잔되고두잔이한병되는우리나 인자에대한치료가뇌졸중을예방할수있는근본적인방법 이 5~15 배증가합니다. 심방세동은고혈압을제대로치료 라음주문화의특성을고려할때아예술을마시지않는것 이라고할수있습니다. 뇌졸중위험인자들중제일중요한것이고혈고혈압압이며전체뇌졸중의절반이상이고혈압때 1 문에발생한다고해도과언이아닙니다. 고혈압환자의경우혈압을 10mmHg만낮추어주어도뇌졸 당뇨병또한고혈압과마찬가지로뇌졸중뿐당뇨병아니라심장, 콩팥, 눈, 말초신경등에심각한 2 합병증을일으킬수있어초기부터꾸준하게관리해야합니다. 최근들어서는당뇨병전단계부터운동이나식이요법등으로적극적인치료를하는것이합병증예방에도움이되는것으로밝혀졌습니다. 당뇨병과고혈압을함께 하지않으면잘생길수있는부정맥이지만나이가들면뚜렷한원인없이저절로생기기도합니다. 문제는심방세동자체로는대부분아무런증상이없으며뇌졸중이발생하고나서야심방세동이있었다는것을알게되는경우가적지않습니다. 따라서평소불편한증상이없더라도건강검진을정기적으로받는것이좋습니다. 이제일좋은방법입니다. 운동부족비만 7 운동부족과비만은당뇨병및고혈압과도밀접한관계가있을뿐아니라비만도가심할수록뇌졸중위험도증가하므로적절한운동 중위험을 30% 정도줄일수있습니다. 하지만고혈압은별 가진환자는혈압관리에더욱신경을쓸필요가있습니다. 을통하여정상체중을유지하는것이바람직합니다. 다른증상이없는경우가대부분으로, 의사가혈압약복용을 권유해도주저하거나거부하는환자들이적지않습니다. 하지만별증상이없더라도수년이상고혈압을방치하면뇌졸중뿐아니라심장, 콩팥, 눈등에돌이킬수없는합병증이발생하게되고뒤늦게고혈압치료를받더라도이미발생 고지혈증 3 혈액속에있는지방 ( 기름기 ) 성분은크게콜레스테롤과중성지방두가지가있습니다. 콜레스테롤중에특히저밀도콜레스테롤 흡연 5 흡연은건강측면에서보면백해무익 ( ) 의대표적인예입니다. 흡연은각종암의원인이될뿐아니라뇌졸중을포함한심혈관 질환의중요한원인입니다. 특히흡연량이많거나기간이오 한합병증은돌이키기가매우어렵습니다. (LDL- 콜레스테롤 ) 이동맥경화와아주밀접한관계가있습 래될수록뇌졸중의위험이증가하며, 금연을하면시간이지 즉고혈압치료의목표는뇌졸중과같은합병증예방이며이 니다. 고지혈증관리를위해서는식사조절, 운동등의생활 날수록흡연으로인한뇌졸중위험도는점차감소하여 5 년 를위해서는초기부터의사의지시에따라적극적으로치료 관리와함께약제를사용할수있습니다. 하지만똑같은콜 이경과하면거의없어진다고보고있습니다. 따라서뇌졸중 해야합니다. 레스테롤수치를보이더라도콜레스테롤약을먹여야되는 을앓은적이있거나뇌졸중이걱정되는환자라면반드시금 고혈압치료시목표혈압은수축기 ( 윗혈압 ) 140mmHg 미 지여부는개인상태에따라다르므로, 콜레스테롤수치의 연해야합니다. 만, 이완기 ( 아래혈압 ) 90mmHg 미만입니다. 복용하는약의 해석및약물복용여부는담당의사의판단에따르는것이 갯수나종류가중요한것이아니라목표혈압아래로얼마나 좋습니다. 잘유지되느냐가제일중요합니다. 많은환자들이혈압을잴때마다수치가다르다며질문을하는데, 혈압은수시로변동하는것이당연합니다. 다만아무리수치가변동하더라도목표혈압을넘지않으면일차적으로큰문제는없습니다. 혈압약을장기간복용하게되면부작용이발생하거나혈압 심장병 4 심장병과뇌졸중은매우밀접한관계가있습니다. 즉, 심근경색이나협심증등과같은관상동맥질환을앓은환자는뇌졸중위험이높 음주 6 음주가뇌졸중발생에미치는영향은뇌경색과뇌출혈에따라약간차이가있습니다. 뇌출혈의경우에는음주량에비례하여위험이증 가합니다만, 뇌경색의경우에는하루 2잔까지는위험이증가하지않고그이상을마시면역시음주량에비해뇌경색 10 H EALTH RENAISSANCE LETTER 11
전문의칼럼 때문에반드시아스피린과같은항혈전제를복용하여 진및뇌 MRA( 혈관촬영 ) 검사를받는것입니다. 하지 뇌졸중 야합니다. 더욱이최근에는아스피린보다부작용은적으면서효과는더뛰어난약들이개발되었기때문 만뇌졸중증상없이 MRI 검사를받을경우에는의료보험적용이되지않기때문에비싼검사비가부담이 에뇌경색의재발을막기위해서는반드시의사의처 될수있습니다. 그외에대략적으로평가할수있는검 방에다라적절한항혈전제를복용할필요가있습니 사로는 뇌혈류초음파검사 (Transctanial Doppler, 다. 하지만뇌졸중을앓은적이없는환자라면아스피 TCD) 가있습니다. 이검사는초음파의원리를이용하 린복용에따른이해득실을반드시따져봐야하며이 여뇌의혈액순환을파악하는검사로뇌자체를사진 러한이해득실의평가는반드시의사의판단에따라 돼지고기나닭고기가좋지않다고일체피하거나, 콩이 으로볼수없다는단점이있지만, 상대적으로검사비 야합니다. 나청국장이좋다고매일먹을필요는없습니다. 다만 가저렴하고추적검사를통하여혈액흐름의변화를 뇌졸중예방을위해와파린 ( 혹은쿠마딘 ) 이라는약을드 판단할수있다는점에서유용한검사입니다. Q1 뇌졸중은유전이되나요? 직계가족 ( 부모, 형제자매 ) 중에뇌졸중환자가 Q3 뇌졸중예방에도움되는운동으로는어떤것들이있나요? 규칙적인운동이몸에좋다는것은기본적인상식입니 시는환자라면녹색채소나콩으로만든음식은조심할필요가있습니다. 자료출처 : 대한뇌졸중학회 (www.stroke.or.kr) 참고서적 : 뇌졸중의모든것. 1998 김종성, 최스미저, 도서출판정담. 있으면본인의뇌졸중위험이약 1.5배정도증가하는것으로알려져있습니다. 하지만뇌졸중이유전병이라 다. 굳이뇌졸중뿐아니라심장병, 당뇨병, 고혈압등각종질환의치료와예방에도움이됩니다. 하지만무 Q5 딸이뇌졸중에좋은혈액순환제라고사준약이있는데먹어도되나요? 뇌졸중예방을위한맺음말 는의미는아닙니다. 일부유전적요인 ( 체질적요인 ) 이있기는하나가족들사이의식습관이나생활습관의 리하게힘을쓰는운동이나지나치게강도높은운동은뇌졸중예방에있어오히려해가될수도있습니다. 의사가처방하는약이외의소위혈액순환보조제, 영양제나건강보조식품등은의사처방약물의약효에 뇌졸중은높은사망률뿐아니라심각한후유장애를남기는병이기때문에다른어떤병에비해예방이더욱중요합니 유사성도매우중요한요인이될수있습니다. 따라서 예를들어역기를드는운동이나아령을이용한운동, 영향을주어서약효를떨어뜨리거나부작용을유발하 다. 뇌졸중자체는어느날한순간발생하지만근본적원인 가족력이있다하더라도뇌졸중의위험인자들에대한정기적인검진및치료, 그리고건강한식습관과생활습관을유지하신다면뇌졸중은충분히예방할수있습니다. Q2 뇌졸중예방에아스피린이좋다고하던데먹어도되나요? 혹은무리하게뛰는운동등은좋지않습니다. 가장좋은운동법은가벼운유산소운동을규칙적으로꾸준히하는것입니다. 운동은조금빠르게걷기 ( 최소 30분이상 ), 쉬어가며뒷동산오르기, 가볍게자전거타기등을최소주 3회이상꾸준하게하는것이중요하며뇌졸중을앓아후유장애가있는환자라면넘어져서다치지않도록주의할필요가있습니다. 는경우가생길수있으므로반드시의사에게상담하는것이좋습니다. Q6 뇌졸중예방을위해서는어떤검사를받는것이좋은가요? 뇌졸중예방을위해서는검사가중요한것이아니라뇌졸중위험인자에대한검진과치료가제일중요합 은수년에걸쳐서서히진행된동맥경화라고할수있습니다. 따라서뇌졸중을예방하기위해서는 40 대중년기부터고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병, 비만등에대한정기적인검진과건강관리가제일중요합니다. 흡연, 과음, 과식등과같은나쁜생활습관은고쳐야합니다. 또한주변사람들의근거없는이야기에현혹되지마시고반드시의사와상담하여적절한조치를받는것이좋습니다. 뇌졸중이발병하면다른어떤조치보다도종합전문병원응급실로빨 아스피린을복용하면뇌경색이예방되는것은사실입 니다. 하지만일부환자들의경우본인은전혀증상이 리후송하는것이제일중요합니다. 뇌졸중예방을위한검 니다. 하지만장기간복용할경우심각한위장출혈이나뇌출혈같은심각한부작용의위험도함께증가하기때문에의사의판단없이함부로복용하는것은대단히위험합니다. 한번이라도뇌경색을앓은적이있는환자라면부작용위험보다재발위험이훨씬높기 Q4 뇌졸중예방에도움이되는음식들을알려주세요. 뇌졸중예방을위해절대로피해야하는음식이 나반드시먹어야하는음식은없습니다. 일반적인건강식을실천하시면됩니다. 즉과식하지말고규칙적으로균형잡힌식사를하되싱겁게드시는것이좋습니다. 없었는데도불구하고뇌사진에서뇌졸중을앓은흔적이발견되기도하는데이를 무증상뇌경색 이라고하며, 이경우에는향후증상이있는뇌졸중발생위험이높을것으로추정됩니다. 따라서제일정확한검사는뇌및뇌혈관상태를정확히파악할수있는뇌 MRI 사 사로는뇌 MRI/MRA 검사, 뇌혈류초음파검사등이있으며어떤검사를받아보실지는의사와상담하고결정하시는것이좋습니다. 대한뇌졸중학회홈페이지 (www.stroke.or.kr) 를방문하시면더유익하고좋은정보를얻으실수있습니다. 12 H EALTH RENAISSANCE LETTER 13
평생건강증진센터프로그램안내 건강검진의르네상스평생건강증진센터가추천하는뇌정밀진단프로그램 뇌심혈관정밀 65세이상뇌심혈관정밀 4시간 30 분가격 ( 단위 : 원 ) 분류소요시간 243만 / 247만 65세이상 ~ 5시간남 / 여대상자뇌 / 심혈관질환, 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 고지혈증, 치매등의과거력, 가족력, 현병력 서울성모병원평생건강증진센터에서는가족력이나개인의상황, 여건등때문에자세하고정밀한건강검진을바라는고객들을위하여여러종류의정밀검사프로그램을마련하고있습니다. 그중뇌정밀검사는뇌정밀, 뇌정밀 (65 세이상 ), 뇌심혈관정밀, 뇌심혈관정밀 (65 세이상 ) 으로구분되어있습니다. 패키지설명 검사항목 혈관질환 ( 뇌와심장 ) 예방을위한프로그램뇌혈관질환과심장질환은일단발생하면치명적인후유증을남깁니다. 현대인의병인혈관질환의예방을위한종합적인검사프로그램입니다. 또한 65 세이상분들에게흔히나타날수있는증상을검사할수있는신경인지기능검사가추가되어있습니다. 뇌심혈관정밀검사항목 + 신경인지기능검사 뇌정밀검사프로그램 뇌정밀 약3시간 30분가격 ( 단위 : 원 ) 분류뇌정밀소요시간 173만 /180만 ~ 4시간남 / 여 대상자 패키지설명 검사항목 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 고지혈증, 치매등의과거력, 가족력, 현병력 뇌졸중 ( 중풍 ) 의조기발견을위한프로그램 치매및뇌졸중, 뇌종양예방을위한검사로써, 인지기능평가와뇌정밀검사를포함하고있습니다. 베이직검사항목 + 뇌 MRI/MRA, 경동맥초음파, 동맥경화정밀혈액, 인지기능평가 (65 세이상 ), 인슐린 뇌정밀 65 세이상 약3시간 30분가격 ( 단위 : 원 ) 분류뇌정밀 65 세이상소요시간 187만 /195만 ~ 4시간남 / 여 대상자 패키지설명 검사항목 뇌심혈관정밀 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 고지혈증, 치매등의과거력, 가족력, 현병력 뇌졸중 ( 중풍 ) 의조기발견을위한프로그램 치매및뇌졸중, 뇌종양예방을위한검사로써, 인지기능평가와뇌정밀검사를포함하고있습니다. 또한 65 세이상분들에게흔히나타날수있는증상을검사할수있는신경인지기능검사가추가되어있습니다. 뇌정밀검사항목 + 신경인지기능검사 4시간 30 분가격 ( 단위 : 원 ) 분류뇌심혈관정밀소요시간 228만 / 232만 ~ 5시간남 / 여 대상자 패키지설명 검사항목 뇌심혈관질환, 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 고지혈증, 치매등의과거력, 가족력, 현병력 혈관질환 ( 뇌와심장 ) 예방을위한프로그램 뇌혈관질환과심장질환은일단발병하면치명적인후유증을남깁니다. 현대인의병인혈관질환의예방을위한종합적인검사프로그램입니다. 베이직검사항목 + 뇌 MRI/MRA, 3D 관상동맥CT, 인지기능평가 (65 세이상 ), 경동맥초음파, 동맥경화정밀혈액, 심장초음파, 운동부하심전도검사, 동맥경화도, 인슐린 맞춤선택검사세트프로그램 맞춤선택검사세트프로그램도준비되어있습니다. 뇌관련세트로는뇌세트 1 2, PET세트 1 2 3 4 가있으며검사에대한설명은아래와같습니다. 개인맞춤식건강검진프로그램으로보다효과적이고저렴하게질병을예방하시기바랍니다. 맞춤선택검사 세트분류 뇌세트 1 뇌세트 2 PET 세트 1 PET 세트 2 PET 세트 3 PET 세트 4 검사항목 뇌 / 뇌혈관자기공명촬영 해마 MRI, 뇌혈관자기공명영상촬영, 인지기능평가 (65 세이상 ) PET 토르소 PET 토르소, 뇌 MRI PET 토르소, 뇌 MRI+ 뇌 MRI PET 토르소, Brain PET 맞춤검사세트는패키지프로그램을받으실경우추가로받으실수있습니다. 맞춤선택검사 검사코드검사명검사설명 PET Whole Body (Brain+Torso) PET - CT Brain PET MRI 자기공명촬영 Torso PET MRI +MRA Brain (non enhance) 뇌 MRI (non enhance) 뇌 MRA (non enhance) 해마 MRI 한번의 CT 로정밀하고편안한암의조기발견을원하시는분을위한최첨단검사. 암에대한가족력이있으신분, 최근아무런이유없이체중감소가심하게나타나신분여러검사를받을시간이없거나고통없는검사를원하시는분을위한최상의의료서비스 기억력감퇴, 치매예방을위한검진을원하시는분파킨슨씨병, 치매 ( 알츠하이머병 ) 의진단, 뇌종양, 뇌혈관질환이염려되시는분, 일부운동신경계질환의감별진단을원할때뇌암진단받고방사선치료를받은뒤잔존하는암이있는지의여부를 MRI 에서알기어려울때목부위부터골반까지의내몸의암을찾고자하시는분폐암, 갑상선암, 유방암, 대장암, 림프종, 흑색종, 근골격계암, 자궁경부암, 난소암등의조기발견및전이여부, 양성과악성종양의감별을원하시는분 50 세이상되신분들의뇌와뇌혈관건강을확인하기위한검사뇌졸중의전구증상을경험하신분 ( 예 : 일시적인마비, 감각이상, 발음이상, 어지러움, 기억력장애등 ) 뇌종양, 중풍관련가족력이있으신분, 고혈압, 당뇨, 심장병, 고지혈증이있으신분 일차적인뇌정밀검사치매나뇌출혈이있더라도극소량인경우는무증상인경우가많고, 이런미세한변화들은 MRA 로진단이어렵습니다. 따라서조기진단을위해서는 MRI 가일차적검사입니다. 이에추가하여 MRA 를같이시행하시면좀더정확히뇌의혈관협착이나기형을포함한자세한검사를할수있습니다. 최근에 MRI 를시행한적이있는경우에는 MRA 만을할수도있습니다. 뇌의혈관만촬영하여혈관의기형, 뇌혈관의동맥경화, 동맥류를진단하는데이용됩니다. 장차알츠하이머병이나타날사람을미리알아내어사전에예방하고자하시는분 14 H EALTH RENAISSANCE LETTER 15
영양클리닉 뇌혈관건강을지켜주는여름철음식! 뜨거운햇볕을받은아스팔트위로피어오르는아지랑이처럼, 사람들도더운날씨에오랫동안노출되다보면머리가어지럽다거나혈압이오르는일이종종있습니다. 또그더위를식히기위해갑자기찬냉수나아이스크림을드셨을때, 머리에찡하게통증이오는경험이한번씩은있으실겁니다. 눈치채셨겠지만, 이두가지모두추운날씨만큼이나뇌혈관건강에는좋지않은영향을줍니다. 이번호에서는무더위도잡고, 뇌혈관질환도예방할수있는고소한음식들을소개합니다. 혈액은맑게, 입안은고소하게, 견과류! 잣, 땅콩, 호두, 아몬드, 피스타치오는견과류로분류되는대표적인식품들입니다. 기름지기때문에예전에는체중조절을하는분들은무조건섭취를피하거나줄였지만, 최근견과류에들어있는유익한성분이알려지면서질병예방차원 견과류얼마나어떻게먹어야할까? 1회섭취량 (45kcal) 에해당하는견과류양. (1 일 1~2 회이내로섭취하세요!!) = = = 에서많은사람들이찾고있습니다. 그럼, 견과류의유익한성분이뇌혈관건강에는어떤긍정적인영향을주는지알아 땅콩약 10 개 (10g) 아몬드약 7 개 (8g) 잣약 1 큰스푼 (8g) 호두 1 개 (8g) 콜레스테롤걱정없는밭의고기, 콩! 지않도록수분보충이중요합니다. 이때청량음료나카페인음료를섭취하면이뇨작용이발생하고, 탈수증상은완화 보도록하겠습니다. 견과류의주성분은지방입니다. 그러나그지방은대부분 섭취 tip 과량섭취시에는열량섭취가높아질수있으므로, 1일적당 콩은밥에넣어먹는것부터콩장, 두부, 순두부, 두유등다 되지않습니다. 따라서혈관의건강과탈수증상을예방할 불포화지방산으로, 혈액내의나쁜콜레스테롤과중성지방 량섭취합니다. 조미된견과류제품은나트륨, 설탕함량이높 양한조리방법으로즐길수있는식품입니다. 콩은워낙단 만한음료가필요합니다. 이때적극적으로추천할만한음료가 을감소시키는역할을합니다. 혈액내에나쁜콜레스테롤과 으므로가급적섭취를피합니다. 백질이풍부하여 밭의고기 라는별명을지니고있지만, 고기 콩으로만든두유입니다. 이에두유만드는방법을소개합니다. 중성지방은고지혈증을유발하는원인이되는데, 견과류에 와는달리콜레스테롤이전혀없습니다. 따라서고지혈증환 들어있는불포화지방산은이들을혈액내에서제거하여, 혈 견과류활용하기 자들의단백질보충식품으로는으뜸이라할수있겠습니다. 두유만드는법 액을맑게해주는것입니다. 1) 우유와함께갈아서섭취한다. 또한콩에는 이소플라본 이라는콩단백질성분이있는데, 재료 (2 인분 ): 대두 1+1/2 컵, 들깨 1+1/2 큰술, 물 2 컵, 불포화지방산중생선기름에많다고알려진오메가 -3 지방 ( 아마씨, 들깨등을이용해보세요!) 대두에특히많이들어있습니다. 이소플라본은뇌의혈류상 소금 3/4 큰술, 설탕 1 큰술. 산은두뇌발달에좋다고알려진 EPA 와 DHA 등을포함하 2) 반찬으로이용한다. 태를개선하는데도움을주는성분이므로, 뇌혈관질환예방을위해대두로만든음식이적극적으로권장됩니다. 콩에있는지방성분에는항산화기능이강한비타민E가많아탄탄한혈관유지에도움을줍니다. 특히대두 ( 노란콩 ) 에는비타민E가같은콩과식물인강낭콩의 10배, 팥의 5배이상함유되어있습니다. 이밖에도콩에는혈관과혈액을깨끗하게유지하는데도움이되는식이섬유소도많습니다. 같은양을비교하였을때, 대두에는식이섬유소가많다고알려진고구마보다무려 4배이상의식이섬유소가들어있습니다. 이처럼좋은성분으로똘똘뭉쳐진콩은지친몸을위한작고귀여운보양식품이라할수있습니다. 이더운여름, 작지만알찬콩으로머리를맑고, 상쾌하게유지해보세요!! 여름에는탈수가일어날가능성이많기때문에, 탈수가생기 만드는방법 1) 대두를물에담가하루동안불린다. 2) 불린대두를냄비에넣고강한불에 15 분동안삶는다. 3) 콩이익으면건져내서들깨, 물, 소금, 설탕과함께믹서에간다. 4) 곱게간콩물을면포에꽉짜내고, 완성된두유를컵에따라낸다. 두유는너무차갑게드시지마시기바랍니다. 너무차가울경우, 혈관수축이일어나혈압이높아집니다. 두유활용요리 : 콩국수 고있습니다. 이런오메가-3지방산은견과류에도많이있는데, 특히호두, 들깨, 아마씨등에많이들어있습니다. 아마씨는아직생소하게느껴질수있는식품이지만최근에는오메가-3지방산의고 ( 高 ) 함유식품으로써많은각광을받고있습니다. 또한견과류는콩과같이비타민E를풍부하게함유하고있습니다. 이처럼뇌혈관건강에유익한영양성분뿐만아니라, 고소한맛을껍질안에고스란히간직하고있는견과류로올여름! 건강하게보내시기바랍니다. ( 호두멸치볶음, 땅콩오징어채무침등 ) 3) 요거트위에얹어서섭취한다. ( 아몬드슬라이스를이용해보세요!) 호두파슬리스프레드만드는법 재료 : 호두 1+1/2컵, 파슬리 3컵, 파마산치즈가루 2/3 컵, 다진마늘 1큰술, 올리브유 1+1/3컵, 레몬주스 3큰술, 소금, 후추약간. 만드는방법 1) 모든재료를믹서에넣고갈아페이스트를완성합니다. 2) 완성된페이스트를그릇에담아빵과함께냅니다. 16 H EALTH RENAISSANCE LETTER 17
운동클리닉 준비운동과함께하는행복한월드컵 안전한축구응원을위한준비운동방법 이렇게하세요! 1. 한동작당 3~4 번씩반복합니다. 자나심뇌혈관질환자가준비과정없이격렬한활동을하게되면, 근육이다칠수있고심장이나혈관에견디기힘든부담을줄수도있습니다. 그러므로안전한축구응원을위해서는아래의주의사항을지키는것이좋습니다. 2. 동작은천천히하고, 충분한호흡과함께합니다. 3. 스트레칭동작시 10 초정도정지합니다. 손목 발목돌리기 양손을깍지끼고발목과함께손목을돌립니다. 목돌리기 고개를천천히돌립니다. 무릎운동 두손으로무릎위를잡고천천히앉았다가일어섭니다. 어깨돌리기 두손을어깨위에올리고천천히어깨를돌립니다. 1. 늦은밤이나새벽에경기가있다면야외응원은삼가고실내에 서응원합니다. 2. 응원전꼭 10 분이상의준비운동을실천합니다. 3. 흥미가떨어지는경기중반에도가볍게일어나서허리, 어깨, 다 전세계가공하나에울고웃는세계인의축제, 월드컵! 2010 남아공월드컵이 6월 11일드디어그화려한서막을엽니다. 박지성, 이영표등쟁쟁한월드컵스타를배출한 2002 한 일월드컵이후 우리는새로운축구강대국으로서의멋진도약을꿈꿨고, 그꿈을차근차근이루어냈습니다. 2002 한. 일월드컵의또다른성과는전국민이하나되어일궈낸 우리만의응원문화 입니다. 월드컵기간내내남녀노소할것없이우리모두는뜨거웠습니다. 2010 남아공월드컵! 대한민국국민이라면누구나또한번의월드컵신화를뜨겁게원할것이고, 그어느때보다열렬한응원이필요합니다. 그런데, 안전한운동을위해운동전준비운동이필요하듯이열렬한축구응원전에도역시준비운동이필요합니다. 티켓은사겠지만결코자리에는앉지못할것이다 라는어느광고의카피문구처럼월드컵응원은격렬한신체활동을요합니다. 과격한응원동작을할때나막상막하의경기가진행됨에따라심박수가과도하게빨라지게될때등은고강도의운동을했을때와비슷한상황입니다. 이러한활동이심장과혈관이튼튼한젊은사람에게는큰무리가없겠으나, 고령자나심뇌혈관에문제가있는경우는이야기가다릅니다. 고령 리등을움직입니다. 4. 경기가끝나면 10 분정도스트레칭을실천하는것도좋습니다. 무엇보다도중요한것은규칙적인운동으로평상시심장과뇌혈관을튼튼하게만들어, 언제어디서든태극전사들과한마음한뜻으로응원할수있도록하는것입니다. 일주일에 3번이상, 30~60분씩운동하면심장과혈관이튼튼해지는것은물론이고여러질환을예방하는효과가있어건강한생활을유지할수있습니다. 자! 그렇다면, 심장과뇌혈관을건강하게만드는운동에는어떤것들이있을까요? 심장탄탄, 혈관튼튼운동 - 약간빠른걷기 - 가벼운등산 - 고정식자전거타기 - 수중운동위의운동들을시작하기전에도역시준비운동을꼭해야한다는사실을잊지마시기바랍니다. 그렇다면안전한운동, 그리고행복한축구응원을위한준비운동방법을지금부터배워보도록하겠습니다. 팔스트레칭 한쪽팔을가슴앞으로가져와다른쪽팔로당깁니다. 엉덩이스트레칭 중심을잡고서서한쪽다리를가슴앞으로당깁니다. 다리벌려어깨누르기 어깨너비보다넓게다리를벌리고, 약 10 초간어깨를몸안쪽으로누릅니다. 기지개켜기 뒤꿈치를들어기지개를켜듯몸을늘렸다가양팔을아래로텁니다. 허리돌리기 허리를두손으로받치고천천히허리를돌립니다. 몸통돌리기 깍지를끼고팔을앞으로뻗은상태에서몸을천천히옆으로돌립니다. 허벅지스트레칭 중심을잡고서서발뒤꿈치를엉덩이방향으로당깁니다. 호흡하기 천천히숨을들이마시고내쉬기를반복합니다. 준비운동이끝났다면이제양팔을머리위로올려응원의박수를한껏쳐보시기바랍니다. 축구응원전준비운동으로건강도지키고, 기쁨도만끽하는행복한월드컵이되시기를바랍니다. 18 H EALTH RENAISSANCE LETTER 19
두뇌트레이닝 두뇌훈련으로두뇌에주름잡자건강한뇌를갖는비법, 두뇌트레이닝 두뇌트레이닝방법 나이가듦에따라기억력이나빠지는것이당연하다고생각하십니까? 나이가들어도뇌는젊어질수있습니다. 세계적인과학저널 < 네이쳐메디슨 > 의연구결과를살펴보면, 성인의뇌에서도새로운뇌신경세포가만들어진다고합니다. 사람의모든장기는나이가들면노화되지만뇌의기능만큼은계속성장한다는것!! 즉, 건강하고젊은뇌를갖느냐아니냐는본인의노력여하에달려있는것입니다. 뇌활성에도움을주는생활습관과두뇌트레이닝으로건강한뇌를만들어보세요. 건강한뇌를갖는방법은어렵지않습니다. 아래의생활습관을참고하여언제나젊은뇌상태를유지하세요! 덧셈과뺄셈하기안에 + 나 -를넣어서올바른식이되도록만들어보세요. 8 5 2 2 = 3 2 3 7 4 1 = 1 6 2 4 2 8 6 = 0 순서대로연결하기다른글자에닿지않도록유의하면서순서대로선을그어보세요 두뇌작용부위 좌뇌 전면 우뇌 [ 정답예시 ] 6-2-4-2+8-6=0 두뇌작용부위 2+3-7+4-1=1 8-5+2-2=3 정답은여러개가있을수있습니다. 자주웃고매사에긍정적으로생각한다. 웃음으로뇌를자극하세요. 억지웃음조차도뇌에좋은자극이된다고합니다. 도전을두려워하지않는다. 두뇌는지루한것을싫어한답니다. 자주뇌를자극하세요. 여행을한다. 여행으로기분전환을하고, 여행을하며보고듣는모든것에관심과호기심을가져보세요. 상상을한다. 다양한상상력을동원하여뇌를활성화시키세요. 이미지화하여기억한다. 머리에그림을그리듯이단어를기억하면생각이뚜렷해지고, 기억력도좋아집니다. 계산기를멀리하고암산한다. 지나치게계산기에의존하다보면점점두뇌능력이떨어집니다. 규칙적인운동을한다. 운동이뇌의혈액순환을도와신경세포가활성화됩니다. 충분히휴식을취한다. 과로는금물! 하지만뇌가하품만하게두면안되겠죠? 8 기억력훈련 9 15 6 10 18 12 5 14 3 2 1 당신이어제잠자리에들기바로전에한일은무엇입니까? 당신이지금보고있는 서울성모병원평생건강증진센터건강소식지 의 표지의색상은무엇입니까? 4 11 13 20 17 16 19 다음의단어중몇단어나기억해낼수있습니까? 1 분동안단어들을외우고외운단어를써보세요. 반복해서외우는연습을하다보면쉽게, 많이기억할수있습니다. 7 T U A H Z C D B I V Q J F P G O E N L Y W K S X M R 뇌졸중운동길에너지소리게임훈련건강뇌언어혜택 설명축구사랑거짓말숫자나무장갑신발열쇠방패머리 좌뇌전면우뇌 두뇌작용부위 좌뇌전면우뇌 20 H EALTH RENAISSANCE LETTER 21
뉴스 미디어에서바라보는서울성모병원평생건강증진센터 평생건강증진센터소식 < 연합뉴스 : 1,2,3 시리즈특집기획기사 > 2010. 02. 25 평생건강, 조기건강검진에달렸다! 연령대별건강검진권고사항, 검진기관선택요령, 건강검진결과표해석방법등안내. 건강관리의첫걸음은검사결과판정후치료는물론, 평생건강관리를책임질수있는단골검진기관을선택하여평생건강관리를받도록해야. 서울성모병원의건강검진센터가다른병원을제치고만족도 1위를한이유는지속적으로관리받는 1:1 맞춤관리시스템과다양한검진패키지때문. 서울성모병원평생건강증진센터 Anti-Aging Expo 2010 참가 총 2,000 여명부스방문 - 프리미엄건강검진프로그램소개 가톨릭대학교서울성모병원평생건강증진센터는지난 3월 26일부터 28일까지사흘동안서울삼성동코엑스에서열린 안티에이징엑스포 2010 에전시용홍보부스를열고무료검사를제공하며홍보의기회를가졌습니다. 평생건강증진센터장인최규용교수와나경선교수의건강검진에대한최신정보및건강강좌와안압검사, 체성분검사가진행되었으며, 가톨릭중앙의료원 U 헬스케어사업단과공동으로 U헬스건강서비스도진행되었습니다. 관람객들은건강체크와함께 U헬스서비스, 운동처방사의 < 국민일보 > 2010. 02. 04 건강검진만족도, 서울성모병원 빅 5 병원 중 1 위 1:1 맞춤운동프로그램을체험하며단순한모니터링이아닌 분야별전문가들이직접제공하는서비스에대한체험과함께 맞춤레포트에높은만족감을보였습니다. 올해 2 회째열린 안티에이징엑스포 2010 에서서울성모 병원평생건강증진센터부스는 2,000 여명에달하는많은 방문객의호응을얻으며행사를성공리에마무리하였습니다. < 매일경제 > 2010. 02. 05 서울성모병원, 건강검진서비스만족도 1위 < 헬스코리아 > 2010. 02. 04 건강검진은서울성모병원이최고 < 아시아경제 > 2010. 02. 04 서울성모병원, 건강검진만족도 최고 고맙습니다, 사랑합니다 서울성모병원, 사랑나눔 이웃사랑캠페인진행 가톨릭대학교서울성모병원평생건강증진센터는선종하신故김수환추기경님의사랑과감사함의숭고한뜻을실천하고자, 2009년 7월 1일부터사랑나눔 이웃사랑캠페인 고맙습니다, 사랑합니다 를실시하고있습니다. 이캠페인은평생건강증진센터에서건강검진을받으시는분중에서이웃사랑패키지상품을선택하시는분에한하여검진금액의 10% 를적 립하여건강검진을받지못하는어려운이웃들에게건강검진기회를제공하는사랑나눔캠 < 소비자가만드는신문 > 2010. 02. 11 건강검진소비자만족도비교 서울성모병원 최고 페인입니다. 지난 2 월에는미국에살고계시는오경조님께서캠페인에동참하여이웃사랑 에큰힘을보태주셨습니다. 진정한이웃사랑을실천하고기부문화에앞장설 고맙습니다, 사랑합니다 에앞으로도많은분들의관심과참여부탁드립니다. 고맙습니다, 사랑합니다! 22 H EALTH RENAISSANCE LETTER 23