Ch.7 정신건강 (2) 유아기의정신건강 1. 정서발달과정신건강 2. 조기교육과정신건강 3. 정신건강문제
1. 정서발달과정신건강
언어 발달 자기와타인의 정서이해능력 정서지능 발달 활동 범위
2. 조기교육과정신건강
조기교육 조기사교육 정의 학령기에도달하지않은아동들을대상으로학원이나가정에서이루어지는특기또는과외교육
취학전사교육 경험 미경험 30 30% 25 20 15 27.8 70% 10 5 0 13.4 영어조기사교육 만 3 세이전 미경험아동 영어조기사교육영어유치원사립초등학교 출처 : http://news.hankooki.com/lpage/society/201309/h2013090521072521950.htm
단순암기같은기능위주의교육 우뇌가발달할시기에좌뇌학습내용비효율적인투자, 우뇌발달에저해 정서및행동장애유발 학습에대한부정적인태도
3. 정신건강문제
(1) 배설장애 유형 배설장애 유분증 유뇨증 주간형야간형주야간형 1 차성 2 차성
(1) 배설장애 유형 배설장애 유분증 유뇨증 주간형야간형주야간형 1 차성 2 차성
대응 보통만성화되는경우는거의없음 배변훈련을강요하여유아에게부담감과스트레스를주지않도록한다. 그래도낫지않으면약물치료를병행한다. 아동이불안과스트레스를풀수있도록놀이등을통해돕는다. 유아의마음을읽어주고많은사랑을느끼도록해준다.
(2) 주의력결핍및과잉행동장애 원인 선천적으로뇌기질상의미세한이상으로인해과잉운동, 집중력결핍, 충동성이나타나는질병
진단증상 전혀없다 0 점약간 1 점상당히있다 2 점아주심하다 3 점 0-10 크게이상없음 11-14 다소산만한정도 15- 주의력결핍및과잉행동장애일가능성이있습니다.
약물치료시 75% 의효과 치료하지않고방치할경우아동기내내여러방면에서어려움이지속되고, 일부의경우청소년기와성인기가되어서도증상이남게된다. 빠른진단과치료 약물치료와함께가정과기관이연계된치료를필요로함
대응유아를대할때 1 주의가산만해질수있는환경적요소를제거한다. 2 짝으로차분한아이를앉힌다 긍정적강화 토큰 3 아동에게맞는지시를한다 ( 막연한 x, 짧고구체적이고직접적인 ADHD 지시 ) 시스템유아 4 아동에게맞는과제를부여한다 ( 긴과제x 과제를짧게나누어여러가지수행 ) 타임아웃 5 가능한많은격려와칭찬, 애정을베푼다 값치르기 6 부모대화를통해가정과교실에서일관된원칙을적용한다.
대응 부모를대할때 1 가정과기관에서일관된원칙을적용해협력을부탁드린다. 2 아이의문제행동만지적하지말아야한다. 3 정신과진료가필요한경우, 소아정신과진료를받고많이달라졌다는성공사례를소개한다. 4 직접상담이잘받아들여지지않는부모의경우간략한일지를가정통신문처럼부모에게보낸다.
교사가반드시 순교자 일필요는없다없다.. 교사로서참을수있는한계를자각하고, 자신이불편을느끼지않을정도로원칙을적용합니다. 할수있는것이상으로프로그램을만들어부모와다른선생님들과약속하게된다면결국그아이에게분노를느끼거나교사로서의무력감을경험하기쉽습니다. 상담교사, 동료교사, 아동의부모등과대화를통해문제의해결책을모색합니다. 통상적인의학적치료로 ADHD 아동이보이는문제행동대다수가호전되므로기관에서자문을요청할수있는소아정신과의사와상의할기회를가지십시오.
(3) 공격성및분 노 정의 상처를입히는행동, 괴롭히는행동, 파괴하는행동등모든부정적인행동 원인 적적한해소방법을알지못함, 언어발달이미흡 공격적인행동으로표출 공격적행동에대한관찰학습 바람직한행동이나사회적기술학습 x 관심을끌기위한수단
증상 1 난폭하고다른아이를잘때립니다. 2 고집이세고때를자주부립니다. 3 자기맘대로안되면물건을집어던집니다. 4 맘대로되지않으면교사에게화를내고계속억지를부립니다. 5 모든일을너무민감하게받아드리고예민하게반응합니다. 6 유치원에서따돌림을당하거나다른아이들이피합니다. 7 동생이나또래에게질투가심합니다. 8 산만하고집중력이약합니다. 9 주의력결핍, 과잉행동장애가아닐지의심됩니다.
대응유아를대할때 모델링 1. 어떤상황에서도공격적행동은용납될수없음을인식 2. 일시적격리나타임아웃을사용 강화 3. 바람직한행동을했을때더많은관심과칭찬을제공 4. 모방행동으로나타나는공격성은원인제거 직접교수 5. 공격성이아닌사회적으로인정된해소방법을제시
갈등중재단계 단계 중재내용 1단계 2단계 3단계 4단계 5단계 6단계 7단계 중재과정시작하기중재자의역할을맡고사물, 영역, 권리에대해중립적입장을취한다. 아동의관점을분명히하기각아동의관점에서갈등을분명히한다. 요약하기분쟁을중립적으로정의한다. 각아동이문제와해결방법에책임이있다는것을분명히한다. 대안찾기해당아동과주변아동들에대안제시해보게한다. 해결책에동의하기서로만족할수있는행동계획을만들도록한다. 문제해결과정강화하기노력해서서로만족할수있는해결방안을만들어낸것에대해칭찬한다. 실행하기아동이동의한것을실행하도록돕는다.
공격성및분노 대응 부모를대할때 1 자녀의기질을알려드린다. 2 유아의공격적인행동의계기를파악할수있도록돕는다 3 유아를대할때흥분하지않도록한다 4 모델링을할수있는체벌은피하고타임아웃제등대처방법을알려드린다 5 비폭력적인행동에대해보상하도록한다 6 정도가심각한경우에는전문가의조언을듣는것을권유한다
(4) 고립 증상 수동적, 능동적으로또래와적절한관계를형성하지못하는경우 원인 친구를사귀고싶은욕구가없는경우 또래관계형성경험이없는경우 또래관계에서배척당하는경우 사고발달이늦어참여하지못하는경우
대응 고립아를주의깁게관찰하여놀이상황및상호작용특성을분석 1 또래와의관계에서재미를깨닫게해줌 2 또래와즐겁게할수있는놀이를제공 3 배척당하는유아에게는자신감을가질수있도록하고다른유아에게장점을부각 4 친구들과놀때필요한사회적기술을가르침
(5) 위축행동 원인 비판받고거절되는것에대한두려움 친교에대한두려움두려움이나낮은자존심 사회적상황에서적절하게반응할수없는것에대한두려움등 증상 사회적행동을회피 과도한불안함 심한우울 자기비하
위험성 아동우울증 아동기의우울증은학동기아동의 1% < 자가진단테스트 > -항상걱정이많다 -슬퍼하거나불행하다고생각한다 -쉽게무안해하고자의식이강하다 - 친구들과잘지내지못한다 - 신경질적인반응이나이유없는반항등이늘어간다 - 불면증에시달리거나하루종일잠만잔다 - 완벽주의를추구한다 위문항중 5개이상해당된다면아동우울증을의심해봐야합니다 -자신이나쁜짓을저지를것같아불안하거나두려워한다 -남을항상의심한다 -자주외로워한다 -불평이많고자기를좋아하는사람이없다고생각한다 -자신이보잘것없다고생각한다
대응 1 자신감고취시킬수있는경험을제공 2 성공의경험을제공 3 또래와함께놀이를하는등사회성증가시키는경험제공 4 소속감을경험 5 아동의수준에맞는적절한기대 6 불안을해소할수있는대안방법을함께찾아본다
(6) 선택적함구 증 정의 말을할수있는능력이있음에도불구하고특정한사회적상황에서말을하지않는행동이 1 달이상지속되는것
원인 타고난기질 불안하게시작한사회생활 양육자의지나친개입
위험성 X 학교에선단순히조용하고소심한아이 사회적교류위협학업적기능장애불안장애극심한스트레스초래 대응 1 유아가스스로선택하고결정할수있는경험을만들어준다 2 친절한친구짝만들어주기 3 종이에하고싶은말적기 4 다른아이들에게이해와도움청하기
(7) 틱장애 : 반복적으로갑작스럽고빠르게나타나는근육의움직임이나어떤형태의소리 < 틱장애분류 > 유전적요인 만성운동만성음성 틱장애 기질, 심리, 복합적요인 일과성틱장애 투렛장애
틱장애에대한오해 일시적, 심리적갈등의문제로만인식 (X) 틱장애는본인의노력으로조절가능 (X)
부모와교사의 역할? 1 증상을대수롭지않게여긴다 2 경쟁심과긴장감을유발할수있는운동을할수있도록해준다 3 증상을보일때오히려칭찬해준다 4 증상을나타낼때마다주의를주거나혼내는등행동을못하게해야한다 5 아이와틱에대해진지한대화를나눈다
부모와교사의역할! 틱에관한기본적인지식을얻을수있는책 < 내아이에게틱과강박증이있대요 > <5세아이에게꼭해줘야할 60가지 > 틱장애아동의부모, 교사의경험담 틱장애아동뿐아니라함께생활하는다른아이들을위해서라도병에대해충분한이해와협조필요 교실내에긍정적이고지지적인환경제공
(8) 인터넷중독 연령은점점낮아지고, 이용자는점점느는추세 특히게임중독에빠지기쉽다 저소득층, 방임아동에게나타나는경우가많다 빠른파악후치료가중요
인터넷중독진단 유아동대상 인터넷중독대응센터 (http://www.iapc.or.kr/main.do)
(9) 스마트폰중독
사회성결여, ADHD, 학습부진, 틱장애 게임이나동영상등의자극은일반적인정보만제공해주기때문에상대적으로우뇌의발달에는영향을주지못함
스마트폰중독에빠진아이의뇌파와 ADHD 겪는아이의뇌파유사 좌우뇌의불균형
생각없이쥐어준스마트폰 ( 원 인 ) 스마트폰의보급으로어린나이부터접하게됨 부모의스마트폰이용모습을자주보며따라하게됨 노래, 동영상등이시선을집중시킴 부모가아이를조용히시키려고쥐어줌 ex) 지하철
스마트폰중독자가진단 인터넷중독대응센터 (http://www.iapc.or.kr/main.do) 목차에서진단가능하며 15 개항목으로구성자가진단척도해석유형과특성, 치료적접근의필요여부나옴
스마트폰중독진단 성인대 상
않기 스마트폰중독예방법! 1 무조건뺏기X, 습관이되지않게끔멀리하기 2 규칙을정해서사용시간정확히지키기 3 사용시에는아이혼자사용하지못하도록하기 4 부모또한아이앞에서스마트폰사용하지
(10) 학교거부증 (= 등교거부증 ) 관계의문제 유치원거부증에서연결 초등학생의 3~4% 가학교거부증환자 자아기능이약해새로운환경을접하면불안과우울, 초조, 짜증등의정서적증상을겪음 어린초등학생의경우분리불안이나학교공포증으로인해생기는경우가많음
일시적인문제낯선상황에적응해야한다는사실이원인이됨학교폭력과도깊은관련 O 소아우울증, 성격장애, 범불안장애, 공황장애
부모와교사의역할! 1 학교를보내는것이원칙 2 엄마의불안이겨내기 3 상태가심각하다고생각되면병원에보내기 4 교사는부모와아이간의다리역할, 부모의결함보충 5 항상도와줄교사가가까이있다는것인식시키기
04. 교사의정신건강! 우리가생각하는정신건강 은?
병적으로 문제 나와는 먼문제 잘와닿지않는문제 정신적으로문제가있는사람 스트 레스 우울증 색안경 정신병 우울증, 이중인격, 병원의치료가필요한
유치원교사의정신건강실태및 원인
유치원교사 124 명을대상으로한 설문조사결과 70% 이상이명예퇴직을고려 45% 현재생활에불만족 40% 스트레스로인한정신질환앓는교사 원인 : 기본과정및방과후일일수업계획안작성, 방과후강사등비정규직교원인건비 유아학비 유치원기관평가관련업무, 통학차량관리업무등을불필요한업무로지목했다.
교사의정신건강이유아에게주는 영향 교사의정신건강및직무스트레스는유아의친사회적행동, 유아와의관계, 상호작용등다방면에서부정적인영향을미침
일상생활중 효과적인스트레스해소법 숙면취하기 단것, 맛있는것먹기 긍정적인마음갖기 적당한수면과 휴식취하기 운동하기 취미활동하기 노래듣기 친구들만나기 즐거워하는일에시간투자하기