Physical examination of the shoulder
Range of motion
Range of motion 1. active ROM test - Apley scratch test
Range of motion 2. passive ROM test - limitation in ROM
신경학적검사 (neurologic examination) 2. Muscle testing Retraction Protraction Elevation Depression Scapular Rhomboid major/minor Trapezius middle fiber Serratus anterior Trapezius upper fiber Levator scapulae Trapezius lower fiber Pectoralis minor Trapezius middle fiber
Scapular movement
http://at.uwa.edu/mmt/scapula.htm
신경학적검사 (neurologic examination) 1. Muscle testing Glenohumeral joint Horizontal abduction Horizontal adduction External rotation Internal rotation Posterior deltoid Pectoralis major Infraspinatus Teres minor Subscapularis Posterior deltoid Anterior deltoid
Shoulder movement
신경학적검사 (neurologic examination) 1. Sensation testing * Paresthesia( 지각장애 ) * Hyperesthesia( 지각과민 ) * Hypoesthesia( 지각감퇴 ) * Anesthesia( 무감각증 )
신경학적검사 (neurologic examination) 3. Sensation testing * 팔외측 C5 * 팔내측 C6 * 액와 T2신경근 * 액와 ~ 유두 T3 신경근 * 유두 T4 신경근
1. Yergason test : biceps long head 안정성검사 Reference: http://www.mhhe.com/hper/physed/athletictraining/illustrations/ch22/22-17a.jpg Reference: http://en.wikipedia.org/wiki/biceps#mediaviewer/file:biceps_brachii_muscle06.png
2. Speed test bicepital tendinitis * pt 60 degree flexion with supination * examiner forearm distal part resistanc * biceps area pain
Reference: http://www.mhhe.com/hper/physed/athletictraining/illustrations/ch22/22-17b.jpg
3. 팔떨어뜨리기 (drop arm test) rotator cuff 의정상유무. * 환자 abduction * 이상 90 정도에서팔이떨어지거나, abd. 상태의팔을살짝건드리면떨어진다.
3. 팔떨어뜨리기 (drop arm test) rotator cuff 의정상유무.
http://www.youtube.com/watch?v=zhn1_zjyunk
4. 극상근검사 (supraspinatus test, Empty can test) 극상근의약화나파열의유무. * 환자 엄지손가락바닥으로향하게한상태에서 90 abd, 30 horizontal add * 검사자 저항을가하면서통증이나약화관찰 * 이상 극상근의병변이나견갑상신경기능장애.
4. 극상근검사 (supraspinatus test, Empty can test) 극상근의약화나파열의유무.
http://www.youtube.com/watch?v=qjhoqyddhxo
5. 견관절탈구에대한불안검사 (anterior Apprehension test) 견관절전방의아탈구또는탈구검사 * 환자 abd. ext. rot. 상태 * 이상 불안해하거나통증호소
5. 견관절탈구에대한불안검사 (anterior Apprehension test) 견관절전방의아탈구또는탈구검사
6. 견관절탈구에대한불안검사 (posterior Apprehension test) 견관절후방의아탈구또는탈구검사 * 환자 flex, Int Rot + elbow flex * 검사자 주관절을잡고후방으로압박 * 이상 불안해하거나통증호소
6. 견관절탈구에대한불안검사 견관절후방의아탈구또는탈구검사
7. Neer 충돌검사 (Neer impingement test) 상완이두근장두의충돌유무검사 * 검사자 수동으로갑작스런굴곡수행 * 이상 통증호소
7. Neer 충돌검사 (Neer impingement test) 상완이두근장두의충돌유무검사
8. 전방끌림검사 (Ant drawer test) 상완골두의전방활주증가또는불안정성검사 * 환자 supine, 70 abd, 10 flex, 10 ext Rot * 검사자 견갑골을고정하고상완골두를잡아전방활주 * 이상 전방으로과도한움직임
9. 후방끌림검사 (Post drawer test) 상완골두의후방활주증가또는불안정성검사 * 환자 supine, 70 abd, 10 flex, 10 ext Rot * 검사자 견갑골을고정하고상완골두를잡아후방활주 * 이상 후방으로과도한움직임
전후방끌림검사 (Post drawer test) 상완골두의전후방활주증가또는불안정성검사
10. Sulcus 검사 (sulcus test) 견관절의하방불안정성검사 * 환자 편안한자세로앉는다 * 검사자 견관절은고정하고팔의원위부를잡고하방으로당긴다 * 이상 견갑상완관절에열구 (sulcus) 형성
10. Sulcus 검사 (sulcus test) 견관절의하방불안정성검사
11. Adson 방법 (Adson Maneuver) 흉곽출구증후군유무 ( 혈관구조 ) 검사 * 환자 편안한자세로앉는다 * 검사자 환자의요골동맥을촉진하고환자에게검사측으로머리를신전, 회전시키게한다 * 이상 맥박감소또는소실
http://www.physiorehab.in/images/docs/cs_tos3.jpg http://erikdalton.com/images/fig1thoracic.jpg
http://www.muscleandjoint.ca/wp-content/uploads/2013/01/thoracic-outlet-syndrome.jpg
11. Adson 방법 (Adson Maneuver) 흉곽출구증후군유무 ( 혈관구조 ) 검사
12. Allen 검사 (Allen test) 흉곽출구증후군유무검사 * 환자 shoulder 90 abd, elbow 90 flex * 검사자 환자의요골동맥을촉진하고머리를반대편으로회전시킨다 * 이상 radial pulse 감소또는소실
12. Allen 검사 (Allen test) 흉곽출구증후군유무검사
13. Roos 검사 (Roos test) 흉곽출구증후군유무검사 * 환자 양측 shoulder 90 abd, elbow 90 flex 주먹을쥐었다폈다한다 * 이상 허혈성통증, 무감각, 이상감각
13. Roos 검사 (Roos test) 흉곽출구증후군유무검사