포도씨 Grapeseed Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 ActiVin, bioflavinols, catechin, condensed tannins, drue kerne, Endotelon, enocianina, epicatechin, extrait de pepins de raisin, gallic acid, grape complex, grape seed oil, grape skin extract, grapeseed, grapeseed extract (GSE), grapeseed oil, IH636 grape seed proanthocyanidin, Indena's Grape Seed Standardized Extract, leucoanthocyanidins, Leucoselect -phytosome, Masquelier's Original OPs, muskat, nonhydrolyzable tannins, oligomeres procyanidoliques, pine bark extract, procyanidolic oligomers (POs), polyphenolic oligomers, pycnogenol, Pycnogenol, tannins, Vitaceae (family), Vitis cognetiae, Vitis vinifera L. 주의 : Pycnogenol 은특허받은영양보충제로서, European coastal pine Pinus maritima( 프랑스해안에서주로볼수있는소나무 ) 의껍질에서추출하여만든것이다. Pycnogenol 에는플라보노이드, 카테킨, 프로시아니딘, 페놀산이들어있으며, 이러한성분들은포도씨앗에도들어있지만함량은다르다. 포도잎, 포도수액및포도열매는그리스왕조시대부터의학적인용도로사용되었다. 포도나무의다양한부분을활용하여약을제조하였고역사적으로는피부염증, 눈염증, 출혈, 하지정맥류, 암, 천연두등많은질병치료에사용되었다. 포도에대한관심이증가한것은지방섭취가많은프랑스남성은와인을같이마심으로써심장질환을예방한다고하는, 소위 French paradox" 라고하는포도의심장질환예방효과때문이다. 그러나 oligomeric proanthocyanidins(ops) 라고하는포도씨앗추출물 (GSE, grape seed extract) 의주요성분에대한무작위대조실험이거의실시되지않았다. 포도씨앗추출물과 Pycnogenol 둘다 oligomeric proanthocyanidins(ops) 성분을가지고있지만이두가지는서로다른식물이다. Pycnogenol 은 European coastal pine Pinus maritima( 프랑스해안에서주로볼수있는소나무 ) 껍질에서추출한특허받은영양보충제다. OPs 의항산화작용때문에이러한추출물이성분으로포함된관련상품이만들어졌으며, 인간의광범위한질병에대한치료법으로활용하기위해고려되고있다. 무작위대조연구에따르면포도씨앗의 OPs 는만성정맥부전증상이나상처후사지부종, 당뇨병성망막병증, 죽상동맥경화증, 고혈압등을개선하는데도움이된다고하였다. 유럽의자연요법주의자들은정맥부전치료및상처치료증진, 염증성질환완화, 및 심장보호를위한치료법 으로서포도씨추출물을사용해오고있다. OPs 는관련논문에따르면거의부작용이없이사용할수있다고한다. 그러나이와관련하여장기간에걸친연구가이루어진적은없다. 과학적근거
사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 만성정맥부전 hronic venous insufficiency 인간실험에따르면포도씨추출물은하지정맥의혈액순환장애로인해나타나는증상을감소시킬수있다고한다. 관련증상들중에서도가려움증, 부종, 하지에걸리는무게감, 한밤중에생기는다리에쥐나는증상, 얼얼한느낌, 타는듯한느낌, 무감각및신경통과같은증상개선에특히도움이되었다. 부종 Edema (swelling) 몇가지소규모로진행된인간실험에따르면포도씨성분은수술등과같은외상후에생기는부종증상을빠르게완화할수있다고한다. 이와관련하여더많은연구가수행되어야한다. 당뇨병성망막병증 Diabetic retinopathy 당뇨병성망막병증은눈의망막을지나가는작은혈관과관련이있는질병이다. 초기연구에따르면 OPs( 관련상품명은 Endotelon 이다.) 가당뇨병성망막병증이진행되는것을막는데에도움이되었다고한다. 혈관취약성 Vascular fragility 소규모로진행된인간연구에따르면포도씨에서추출한성분이미세혈관을보다강하게만드는데도움이되었다고한다. 고콜레스테롤 High cholesterol 역사적통계에따르면와인은심장질환발병률을낮출수있다. 동물실험에따르면포도씨는혈관내에콜레스테롤이축적되는양을줄일수있으며심장마비가발생했을때심근손상정도를감소시킬수있다고한다. A A B B 기미 ( 검버섯 ) Melasma (chloasma) 기미는피부착색현상으로서호르몬불균형이원인이되어나타날수있다. 항산화작용은이러한기미를개선하는데도움이되는것으로알려져있으며포도씨추출물에는항산화효과가있다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 시각장애 Vision problems 몇가지소규모연구에서는포도씨가망막병증 ( 당뇨병이나고혈압으로생긴망막손상 ) 진행속도를늦출수있다고하였다. 마찬가지로망막병증이없는환자의시력개선에도도움이될수있다고한다. 이와관련하여추가적인연구가필요하다. 암 ancer 포도씨추출물이사람의암 ( 전립선암, 피부암, 유방암등 ) 치료에도움이된다고
하는근거는거의없다. 이와관련하여더많은연구가수행되어야한다. 월경전증후군 Premenstrual syndrome 월경전증후군치료에포도씨추출물이도움이되는지에대한근거는거의없다. 초기연구에서는긍정적인결과가보고되었으나, 보다명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 자외선에대한피부보호 Radiation skin protection (UV) 포도씨의일부성분이항산화작용을함으로써자외선의해로운영향으로부터피부를보호할수있다. 한인간실험에따르면자외선에노출된후나타난피부발적에포도씨가약간도움이되었다고한다. 포도씨는이외에도머리카락이자라는데에도움이될수있다. 이와관련하여더많은연구가수행되어야한다. 치매환자의초조 Agitation in dementia 포도씨오일은방향요법 (aromatherapy) 에서매우많이사용하는캐리어오일이다. 캐리어오일은베이스오일 (base oil) 이라고도하는데, 희석된에센셜오일분자를피부속깊이끌고들어가는오일을말한다. 포도씨외에도라벤더오일이나타임오일등이치매환자의불안감소를위해사용되기도하지만, 이와관련하여서명확한결론을내릴수있는과학적근거는아직부족한상태이다. 췌장염 Pancreatitis 소규모로실시된인간실험에따르면포도씨는만성췌장염시나타나는복통을줄일수있다고한다. 동물실험에서는포도씨앗의일부성분이간손상을예방할수있는것으로나타났다. 포도씨추출물이췌장염과다른위장관계장애에정확히어떤영향을미치는지에대해알기위해서는추가적인연구가수행되어야할것이다. 피부노화 ( 폐경기여성 ) Skin aging (postmenopausal women) 에피카테킨 (epicatechin) 은포도씨추출물에있는항산화성분으로, 피부보호작용을하기때문에매우많이사용되고있다. 포도씨추출물이들어있는관련상품도이에대해긍정적인효과를줄수있다. 포도씨의이러한효과에대해명확한결론을내리기위해서는포도씨만의효과에대한추가적인연구가필요하다. 항산화제 Antioxidant 포도씨는항산화작용을하며당뇨병이나상처로인한시력장애등과같은특정질환의증상을예방하거나완화하는데도움이될수있다는연구가보고되었다. 포도씨를장기간사용했을경우의안전성에대해서는알려진것이없으며, 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는더많은연구가수행되어야한다. 혈소판응집억제 Inhibition of platelet aggregation 초기인간실험및동물연구에따르면포도씨추출물은혈소판이혈전을형성하는것을막음으로써혈액희석작용을할수있다고한다. 이러한효과는특히흡연가에게도움이될것으로보인다. 방사선보호 Radioprotection D
방사선치료후유방조직이경화된유방암환자에대한방사선보호를위해포도씨추출물이연구되었다. 초기연구에서는별다른효과가없었다는결과가보고되었으나이와관련하여명확한결론을내리기위해서는포도씨의사용량을달리하여보다큰규모의연구가수행되어야한다. 알레르기비염 Allergic rhinitis 포도씨의항산화효과때문에포도씨는자가면역질환치료를위해사용되기도하였다. 그러나알레르기비염환자를대상으로실시한완성도높은한연구에따르면포도씨추출물성분의약을알레르기증상발생시사용했을때별다른효과가없었다고하였다. D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 복수 ( 에를리히복수암종 ), 항노화작용, 알츠하이머병, 항균성, 항바이러스성, 죽상동맥경화증, 관절염, 천식, 수렴성화장수, 주의력결핍과잉행동장애, 출혈, 혈관확장 ( 모세혈관확장증 ), 체지방감소 ( 셀룰라이트감소 ), 멍, 악액질 ( 만성질환으로인한건강악화상태 ). 항암화학보호제, 콜레라, 만성피로증후군, 혈액순환장애, 결합조직장애, 변비, 각말찰상, 기침, 월경으로나타나는다리쥐남, 충치 ( 치아우식증 ), 해독작용, 당뇨병, 당뇨병성망막병증, 설사, 이뇨작용, 월경통, 위장관계장애, 녹내장, 출혈, HIV/ 에이즈, 면역강화, 염증, 간경화, 간보호, 림프수종 ( 말단청색증 ), 황반변성, 메스꺼움, 신장독성, 말단지각이상, 파킨슨병, 광보호, 피부건선, 호흡기감염, 망막병증, 괴혈병, 쇼크, 피부관리, 피부질환, 피부염증, 천연두, 인후염, 위십이지장궤양, 하지정맥류, 강장제, 다뇨증등의배뇨장애, 혈관장애 ( 당뇨병예방 ), 체중감량또는체중유지, 상처치료. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 포도나포도의성분에알레르기가있는사람은과민반응등이나타날수있다. 포도에알레르기가있는사람은포도씨나관련상품을섭취해서는안된다. 부작용과주의사항 자연주의요법사들은 OPs 는대체로안전하다고보고있다. 부작용으로두피건조, 가려움증, 두드러기, 고혈압, 메스꺼움, 소화불량, 어지럼증등이보고되었다. 포도씨의성분이간손상을유발하는지여부에대해서는명확한결론이나지않은상태이다. 그러나포도씨추출물은일반적으로간을보호하는작용을한다고알려져있다. 와파린이나아스피린, 비스테로이드성항생제 (NSAIDs) 등과같은항응고제나항혈소판제를복용하고있는환자는주의해야한다. OPs 는혈소판기능과혈전생성에영향을미칠수있기때문이다. 동물연구에따르면포도씨는출혈위험을증가시킬수있다. 출혈장애가있거나출혈위험을증가시키는약물을복용하고있을경우에도포도씨관련상품사용에
주의해야한다. 경우에따라약의복용량을조정해야할수도있다. 출혈이발생할가능성이높은질환이있거나출혈중인질병 ( 위궤양, 뇌내출혈등 ) 이있다면포도씨관련상품을사용해서는안된다. 수술이나치과치료를받아야한다면최소 2 주전부터모든포도씨관련상품사용을중단하도록한다. 포도씨는간의시토크롬 P450 효소시스템을통하여대사되는약물의대사과정을억제할수도있다. 이로인하여이러한약물의혈중농도가증가하게되고이때문에심각한부작용이발생할수도있다. 종류에상관없이약을복용하고있다면, 포도씨관련상품을사용하기로결정하기전에, 약사및전문의료인과함께발생가능한상호작용에대하여상담하도록해야한다. 혈압관련질환이있거나 AE 억제제를복용하고있는경우에도주의해야한다. 임신과모유수유 임신이나모유수유중에포도씨를섭취하는것이안전한지에대한정보는거의알려진것이없기때문에포도씨관련상품은사용하지않는것이좋다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 이론적으로출혈위험을높이는약을복용하면서동시에포도씨추출물이나 OPs 를함께섭취하면출혈위험이더증가할수있다. 출혈위험을높이는약물로는와파린 (oumadin ) 이나헤파린과같은항응고제와클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테로이드성항생제 (NSAIDs) 등이있다. 그러나이와관련된인간실험은실시되지않았다. OPs 는이론적으로는 apoten ( 카프토프릴 ) 과같은안지오텐신전환효소 (AE) 억제제의혈압조절작용에영향을미칠수있다. OPs 는부작용이심각한약물인메토트렉세이트 ( 항암제의일종 ) 및알로퓨리놀 ( 통풍치료제 ) 과상호작용을일으킬수도있다. OPs 는간의시토크롬 P450 효소시스템을통하여대사되는약물의대사과정을방해할수도있다. 이로인하여이러한약물들의혈중농도가일반적인농도보다더높거나더낮게유지될수있으며약물효과도이에따라달라질수있다. 포도씨는콜레스테롤수치를낮추어로바스타틴 (Mevacor ) 과같은 HMGoA 환원효소억제제 ( 스타틴계열약물 ) 의콜레스테롤을낮추는효과를증대시킬수도있다. OPs 는암치료중처방되는메스꺼움증상이나구토등을조절하는항진제와엽산유사제와도상호작용을일으킬수있다. 약사및전문의료인과함께가능한상호작용에대하여상담후사용여부를결정해야한다. 한약및영양보충제와의상호작용 이론적으로출혈위험을높일수있다고알려져있는한약이나영양보충제와포도씨앗또는 OPs 를같이섭취할경우출혈위험성이더높아질수있다. 은행과포도씨를같이섭취했을대출혈이있었다는사례가수차례보고되었고, 마늘과포도씨를함께섭취했을때의출혈사례는그보다는더적었으며, 일부는톱야자열매를함께섭취했던경우도있었다. 이론적으로는출혈위험을높일수있는요소는매우많지만, 대부분의사례에서그관련성은명확히입증되지않았다. OPs 는간의시토크롬 P450 효소시스템으로대사되는특정한약이나영양보충제의체내
대사과정을방해할수도있다. 그결과한약이나보조제의성분이체내에너무높거나너무낮은농도로유지될수있다. 이로인하여다른한약이나보조제의간의 P450 효소시스템에서의대사과정이영향을받게될수도있다. 한연구에따르면 Leucoselect -phytosome(op 성분이들어간제품 ) 은비타민 수치에아무런영향을미치지않는다고한다. 그러나비공식적인보고에따르면포도씨앗의일부성분이비타민 와비타민 E 의체내흡수율및체내작용정도를강화할수있다고한다. 포도씨앗은콜레스테롤수치를낮출수있다. 포도씨앗을니아신이나적색효모와같은콜레스테롤을낮추는데도움이되는한약재나보조제와같이섭취할경우콜레스테롤저하작용이크게증가할수도있다. OPs 는또한항암치료등의메스꺼움이나구토등을조절하기위해사용하는항진토성한약이나보조제등과상호작용을일으킬수도있다. OPs 는항산화작용을더하거나엽산대사과정에영향을미칠수있다. 락토바실러스아시도필루스균과같은생균제 (probiotic) 와포도씨앗을섭취하면위장관내균체집락형성을예방할수도있다. 심장이나혈압에영향을주는한약등을포도씨앗이나 OPs 와함께섭취할경우상호작용이발생할수있으므로주의해야한다. 섭취하기전에약사및전문의료인과발생가능한상호작용등에대하여상담을한후에섭취여부를결정해야한다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Amsellem M, Masson JM, Negui B, et al. [Endotelon in the treatment of venolymphatic problems in premenstrual syndrome. Multicenter study on 165 patients]. Tempo Medical 1987;282 :46-51. 2. Banerjee B, Bagchi D. Beneficial effects of a novel ih636 grape seed proanthocyanidin extract in the treatment of chronic pancreatitis. Digestion 2001;63(3):203-206. 3. Bernstein K, Deng, Shuklah R, et al. Double blind placebo controlled (DBP) study of grapeseed extract in the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR). J Allergy lin Immunol 2001;107(2):s311. 4. Brooker S, Martin S, Pearson A, et al. Double-blind, placebo-controlled, randomised phase II trial of IH636 grape seed proanthocyanidin extract (GSPE) in patients with radiation-induced breast induration. Radiother Oncol. 2006 Apr;79(1):45-51. 5. Lesbre FX, Tigaud JD. [The effect of Endotelon on the capillary fragility index of a specified controlled group: cirrhosis patients]. Gazette Medicale de France 1983;90(24):2333-2337. 6. Nuttall SL, Kendall MJ, Bombardelli E, et al. An evaluation of the antioxidant activity of a standardized grape seed extract, Leucoselect. Journal of linical Pharmacology and Therapeutics 1998;23:385-389. 7. Oshima Y, Namao K, Kamijou A, et al. Powerful hepatoprotective and hepatotoxic plant oligostilbenes, isolated from the Oriental medicinal plant Vitis coignetiae (Vitaceae). Experientia 1-15-1995;51(1):63-66. 8. Petrassi, Mastromarino A, Spartera. Pycnogenol in chronic venous insufficiency. Phytomedicine 2000;7(5):383-388. 9. Preuss HG, Wallerstedt D, Talpur N, et al. Effects of niacin-bound chromium and grape seed proanthocyanidin extract on the lipid profile of hypercholesterolemic subjects: a pilot study. J Med 2000;31(5-6):227-246. 10. Rimm EB, Williams P, Fosher K, et al. Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors. BMJ 1999;319(7224):1523-1528. 11. Skovgaard GR, Jensen AS, Sigler ML. Effect of a novel dietary supplement on skin aging in postmenopausal women. Eur J lin Nutr. 2006 Oct;60(10):1201-6. 12. Snow LA, Hovanec L, Brandt J. A controlled trial of aromatherapy for agitation in nursing home patients with dementia. J Altern omplement Med 2004;10(3):431-437. 13. Spadea L, Balestrazzi E. Treatment of vascular retinopathies with Pycnogenol. Phytother Res 2001;15(3):219-223.
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