암종별운동적용방법및 운동중재임상연구소개 2015. 11. 25. 서울대학교스포츠과학연구소 건강운동과학연구실 송욱 Health & Exercise Science Laboratory 제 13 회국민건강나눔포럼
목차 1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성 2) 운동프로그램설계 3) 운동프로그램적용과정 2. 운동중재임상연구 1) 전립선암과운동중재 2) 유방암과운동중재 3. 건강운동과학실연구소개 1) PROMOTION Study 2) 2015 PINK FITNESS CAMPAIGN
1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성 Cancer
1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성
1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성 대장암진단전보다진단후에신체활동량이증가 (Chung JY et al., 2011) 유방암생존자의신체활동량이정상성인보다높게나타남 ( 박지연 et al., 2015) 운동에대한동기부여 암진단을계기로건강에대한관심과실천이증가하면 서건강을증진시키기위한생활양식을따르기때문
1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성 가장많이하는운동? 비록암경험자의신체활동량이증가되었지만, 대부분낮은강도로이루어지고있음 중강도이상의운동필요
1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성 어떤운동을해야하나? [ 대장암 ] 변실금장기능장애장루 ( 인공항문 ) 에의한후유증 [ 부인암 ] 하체림프부종자궁경부무력증요실금, 배뇨장애 암종별특이적증상 [ 전립선암 ] 요실금골밀도감소근육량감소, 체지방증가 [ 유방암 ] 상체기능장애림프부종 암종별치료종료후나타나는증상을 해결하기위한운동필요
1. 암종별운동적용방법 1) 암종별운동의필요성 많이걸으세요. 암종류를고려한 맞춤형운동프로그램적용필요
1. 암종별운동적용방법 2) 운동프로그램설계 안전성 특이성 지속성 개별성 종합성 ACSM guideline for cancer survivors, 2010.
2. 암종별운동적용방법 2) 운동프로그램설계 안전성 (Safety) ; 운동에대한안전성평가가이루어져야하며, 운동시따를위험성을고려 to avoid being sedentary... Exercise is safe during and after cancer treatment.. 특정운동에서특별히고려해야할사항 유방암 : 요가는팔과어깨만주의한다면안전한것으로판단됨 대장암 : 인공항문성형술을했다면수영이나접촉운동을할때프로그램의수정필요 점진적강도설정 유방암 : 매우낮은무게로시작하여서서히점진적으로무게를증가시킬것 ACSM guideline for cancer survivors, 2010. The BASES, 2012.
2. 암종별운동적용방법 2) 운동프로그램설계 개별성 (Individuality) ; 자신의건강상태와운동에대한목적과선호도를고려 내가받은수술과그에따른치료법은? 치료종료후나타난부작용은? 운동의목적? 알맞은운동의강도? 운동할때주의할점? 내가좋아하는운동은무엇인가?
2. 암종별운동적용방법 2) 운동프로그램설계 특이성 (Specificity) ; 암종별치료종료후에나타나는특이적증상을완화하기위한필수운동동 작의포함 ; 최소한의시간으로목적에맞는효과를내기위한효율적운동의구성 골반기저근육강화운동 림프부종운동 ( 상체, 하체 ) 견관절기능운동
2. 암종별운동적용방법 2) 운동프로그램설계 종합성 (Combination) ; 전반적인신체건강의균형을위한운동 ; 다양한운동프로그램으로구성 유산소성능력 근력 유연성 균형감각
2. 암종별운동적용방법 2) 운동프로그램설계 지속성 (Sustainability) ; 일회성운동프로그램보다평생즐길수있고할수있는운동을선택하여지속 운동습관형성 신체활동량증가 스스로꾸준히운동할수있는운동 환경적제약이없는운동 자가운동
2. 암종별운동적용방법 3) 운동프로그램의적용과정 암과현재건강상태 ( 수술, 치료법, 부작용 ) 균형적인신체상태를위한운동 프로그램의다양화 ( 운동의종류, 강도 ) 평생운동설정및지속
2. 운동중재임상연구 1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 (2) 복합적근력향상 2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 (2) 견관절기능향상
전립선암의치료 Chemotherapy Hormone therapy (androgen deprevation) Radical Prostatectomy Bone directed treatment Prostate Cell Cell Cancer Radiation therapy Vaccine treatment
1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 골반기저근육 (Pelvic floor muscle) 몸의중심근육 (core muscle) 중하나로골반뼈하부에서방광과요도 등을횡단면으로받치고있는근육 방광, 대장등을받치고있는골반의바닥근육 변실금, 요실금과관련
1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 케겔운동 (Kegel exercise) 미국의산부인과의사아놀드케겔이질근육의힘을향상시켜요실금을치료하기위한목적으로개발된운동 최근에는전립선암, 부인암, 대장암환자들의요실금과변실금을완화하기위한목적으로쓰이고있음
1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 전립선절제술을받은환자 102 명대상 골반기저근육트레이닝으로인한요실금현상감소보고 (12 months)
1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 전립선절제술을받은환자 300명대상 Group A (n=150) : Pelvic floor muscle training (6 month) Group B (n=150) : Control 골반기저근육운동을통한요실금개선효과를봄
1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 PFMT group Control group 골반기저근육운동을한그룹에서요실금개선효과가뚜렷하게나타남
1) 전립선암과운동중재 (1) 요실금개선 전립선절제술을받은환자 118명대상 Group A : preoperative PFME ( 수술 4주전 ) + postoperative PFRE Group B : postoperative PFRE 수술전에골반기저근육운동을시킨그룹에서요실금개선효과가뚜렷했음을보고 Prehabilitation
전립선암의치료 Chemotherapy Hormone therapy (androgen deprevation) Radical Prostatectomy Bone directed treatment Prostate Cell Cell Cancer Radiation therapy Vaccine treatment
전립선암의치료 호르몬치료의부작용
1) 전립선암과운동중재 (2) 복합적근력향상 Androgen suppression therapy 를받은전립선암환자 57 명대상 유산소와저항성복합운동중재 (12 weeks) 프로그램구성 - 저항성운동 : 6-12 RM, 2-4 sets/exercise, combined resistance training. - 유산소운동 : cycling, walking, jogging 포함. 65-80% HRmax. Primary outcome : 신체조성변화, 근육량, 근력 운동그룹에서유의한향상차이를보임
1) 전립선암과운동중재 (2) 복합적근력향상 근육량, 근력이운동그룹에서유의하게향상됨
1) 전립선암과운동중재 (2) 복합적근력향상 운동그룹에서건강과관련된삶의질에서 vitality 가유의하게향상됨
1) 전립선암과운동중재 (2) 복합적근력향상 방사선치료중인전립선암환자 121명대상 Aerobic exercise vs. Resistance exercise vs. Usual care 비교 (24 weeks) 단기적으로유산소운동과저항성운동은피로감소에영향을미침 장기적으로저항성운동은근력향상, 지방감소, 삶의질향상에영향을미침
1) 전립선암과운동중재 (2) 복합적근력향상 저항성운동그룹에서근력향상, 삶의질향상 ( 피로관련 ) 등의부가적이점을보고
2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 유방암치료종료후림프부종을겪는생존자 141 명대상 저항성복합운동중재 (12 month intervention) Upper body exercise : seated row, chest press, lateral or front raises, bicep curls, tricep pushdowns Lower body exercise : leg press, leg extension, leg curl 저항성복합운동이림프부종완화효과를가짐을보고
2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 12 개월의운동중재그룹에서근력이유의하게증가됨
2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 self-reported severity of lymphedema symptoms 이운동그룹에서유의 하게향상됨 림프부종악화의발생이운동그룹에서유의하게낮아짐
2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 림프부종에대한위험이있는유방암생존자 154명대상저항성운동중재 (12 months) 점진적저항성운동은림프부종에대한위험을일으키지않는다고보고 점진적저항성운동에따른근력향상효과보고
2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 점진적저항성운동그룹에서근력의유의한증가를보고
2) 유방암과운동중재 (1) 림프부종완화 대조군에비해점진적저항성운동그룹에서림프부종증상보고비율이낮았음 림프부종대상자에게점진적저항성운동은안전할수있다는것을시사
2) 유방암과운동중재 (2) 견관절기능강화 유방절제술을받은상지기능장애가있는환자 160 명대상 Shoulder muscle targeted stretching and resistance training (8 weeks, 탄력밴드사용 ) 6 month follow-up 8 주간운동중재로인한어깨관절가동범위향상과림프부종과관련된증상의완화효과를보고
2) 유방암과운동중재 (2) 견관절기능강화 Abduction( 외전 ) 어깨근육스트레칭과저항성운동을한그룹에서어깨관절가동범위가향상됨 Horizontal extension( 수평신전 ) 6 개월후 follow-up 결과, 대조군은어깨관절가동범위가운동그룹에비해확연하게감소함
3. 건강운동과학실연구소개 전립선암 (Prostate cancer) PROMOTION STUDY Prostate cancer survivor exercise program Oncological intervention
1) 전립선암환자를위한운동중재 - PROMOTION STUDY
1) 전립선암환자를위한운동중재 - PROMOTION STUDY
1) 전립선암환자를위한운동중재 - PROMOTION STUDY
1) 전립선암환자를위한운동중재 - PROMOTION STUDY
1) 전립선암환자를위한운동중재 - PROMOTION STUDY
1) 전립선암환자를위한운동중재 - PROMOTION STUDY
3. 건강운동과학실연구소개 유방암 (Breast cancer) 2015 PINK FITness Campaign
유방암 PINK 건강 FIT 2015 PINK FITness Campaign 유방암생존자의건강하고활력있는삶을위한운동캠페인
2) 유방암생존자를위한운동중재 - 2015 PINK FITNESS CAMPAIGN 자가마사지, 견관절스트레칭 견관절기능을위한근력운동 전신근력운동 유산소성능력을위한써킷트레이닝 유방암맞춤형운동프로그램 유방암생존자를위한스트레칭과중강도의복합운동프로그램으로구성 임상현장에적용가능한안전하고현실적인운동프로그램및운동모형제시 유방암생존자를위해필수운동및피해야하는운동가이드라인확립
2) 유방암생존자를위한운동중재 - 2015 PINK FITNESS CAMPAIGN 폼롤러, 탄력밴드를이용하여스트레칭및근력운동중재 2 주간운동동작교육진행
2) 유방암생존자를위한운동중재 - 2015 PINK FITNESS CAMPAIGN 중강도이상의프로그램구성을위한 써킷트레이닝 적용 팀폴라를이용하여개인심박수측정하여개인별강도설정
Acknowledgment 전립선암과운동중재 ( 보라매병원비뇨기과 ) - 정현교수, 조성용교수, 이승배교수 Pink Fitness Campaign ( 서울대학교병원유방센터 ) - 노동영교수, 한원식교수, 문형곤교수 분당서울대병원재활의학과 - 임재영교수, 양은주교수 연세대학교스포츠레저학과 - 전용관교수
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