보도참고자료 치매뇌영상검사예측모델개발로치매유발물질뇌축적사전예측가능 * 붙임 1 참조 - 1 -
ε * 경도인지장애 : 인지기능의저하가관찰되지만일상생활능력의저하가동반되지않는상태. 매년 10-15% 가치매로진행하는치매고위험군임. ** APOE ε4 대립유전자유무 : Apolipoprotein E 유전자중 E4를가진사람은알츠하이머병에걸릴위험이 4배정도높을수있다고알려져있다. 검사비용은 5만원수준. *** 신경심리검사 : 치매환자에서인지기능평가를목적으로실시되는검사. 검사비용은 30~40 만원정도이나치매건강보험적용확대후 15만원수준. 붙임 4 참조 **** 노모그램 : 신경심리검사결과를각변수로하여그관계를그림으로표시한수치를읽기편리하도록만든도표또는계산표. -. PET. - PET *,. (100~150 ). * 베타아밀로이드 ( 알츠하이머치매환자의뇌에서특이적으로관찰되는병리소견인노인성신경반 (senile plaque) 의주성분이자치매유발물질 ) - 2 -
APOE ε (CDR-SOB), (,, ) 3, PET 79%. [ 아밀로이드 PET 검사양성률예측노모그램 ] 분류 OR ( 위험도 ) 아밀로이드페트양성지수 ( 점수 ) APOE ε4 대립유전자유무 4.14 (2.30-7.46) 62 CDR-SOB ( 치매척도 ) 1.47 (1.08-1.99) 0-100 시각기억 기준값 0 언어기억장 0.94 (0.31-2.86) 3 기억애의양시각 상및언어기억 3.25 (1.43-7.39) 54, 74 CDR-SOB 2.5, APOE ε4 42(CDR-SOB ) + 62(APOE ε4 ) + 54( ) 158. PET 80%. - (amci) 8, (Journal of Alzheimer's Disease) 10 30. ( 2 ) * 국내특허출원 (2017 년 8 월 30 일, 출원번호 : 10-2017-0110430) - 3 -
- ε - ε * * 통계방법 : c-statistics (70-80%: 예측력이좋은모델, 80% 이상 : 예측력이강한모델 ) - 4 -
- 5 -
붙임 1 아밀로이드 PET 검사양성률예측모델의필요성 PET. PET 3 3.7 (BS Ye et al. Scientific report 2018). PET.,.,..,., 40~60%, (B Tomislav et al, J Clin Stud, 2016, AS Fleisher, Arch Neurol, 2011, R Laforce Jr et al. Alzheimers Res Ther, 2011)., PET. - 6 -
붙임 2 치매임상연구인프라구축학술연구용역사업 과제명 : 치매환자코호트기반융합 DB 및파일럿플랫폼구축 : : ( ) : 2018 7 ~2020 11 ( ) ( ) - 임상연구정보 ( 코호트등임상연구로부터수집된임상, 역학정보, 뇌영상정보 ), 임상기초연구데이터 ( 오믹스, 유전체등 ) 기구축된코호트분석및활용 ( ) - DB 임상연구융합대상 DB: 고위험군 ( 뇌졸중등 ) 과치매환자의장기추적조사 ( 뇌영상, 임상 역학정보, 바이오마커, 빅데이터등 ) 및분석데이터 ( 18년 ~ 20년 ) 인체자원기탁 (300명 ), 임상정보등록 (1,200 명이상 ) 임상연구정보 ( 신경심리검사, 혈액, MRI, PET, 뇌조직, 기초연구데이터 ) - 임상정보통합 연계를위한표준화방법개발 ( 예, 뇌영상, 신경심리검사등 ) - 7 -
붙임 3 논문요약 - 8 -
ε ε - 9 -
붙임 4 경도인지장애에서아밀로이드바이오마커 ( 아밀로이드 PET, 뇌 척수액 ) 양성예측관련연구결과사례 β β ε 1) Risacher SL, Kim S, Shen L, et al. The role of apolipoprotein E (APOE) genotype in early mild cognitive impairment (E-MCI). Frontiers in aging neuroscience 2013;5:11. 2) Bahar-Fuchs A, Villemagne V, Ong K, et al. Prediction of amyloid-beta pathology in amnestic mild cognitive impairment with neuropsychological tests. Journal of Alzheimer's disease : JAD 2013;33:451-462. 3) Kandel BM, Avants BB, Gee JC, Arnold SE, Wolk DA, Alzheimer's Disease Neuroimaging I. Neuropsychological Testing Predicts Cerebrospinal Fluid Amyloid-beta in Mild Cognitive Impairment. Journal of Alzheimer's disease : JAD 2015;46:901-912. - 10 -
붙임 5 신경심리검사 - :,,,, - : - :,, (Seoul Neuropsychological Screening Battery, SNSB) 1) K-MMSE (Korean-Mini Mental State Examinatiom) : 2) CDR (Clinical Dementia Rating) : 3) SVLT (Seoul Verbal Leaning Test) :, 4) RCFT (Ray Complex Figure Test) : 5) K-CWST (Korean-Color Word Stroop Test) : 6) COWAT (Controlled Oral Word Association Test) : 7) K-BNT(Korean-Boston Naming Test) : 8) GDS(Geriatric Depression Scale) : 9) Barthel-ADL(Activities of Daily Living) : - 11 -
CDR (Clinical Dementia Rating) : 점수 증상 0 정상 경미한건망증 0.5 불확실 지속적인경미한건망증 1 경도 최근사건에대한기억장애로일상생활에지장 2 중증도 새로운기억을금방소실하고숙련된기억만유지 3 중증 단편적기억만보유, 문제해결이나판단불가 4 심각 단편적기억마저상실, 자신의이름에만가끔반응 5 말기 의미있는기억력이없음, 자신을의식하지못함 1. : (MMSE ) 2. : (SNSB CERAD-K) 3. :, MRI, CT, PET - 12 -