<35355FB1E8BFB5BEC62DC0CF20C1F6BFAA20B0A3C8A3B4EBC7D0BBFDB5E9C0C72E687770>

Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 17, No. 3 pp. 464-472, 2016 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2016.17.3.464 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 일지역간호대학생들의인유두종바이러스예방접종에영향을미치는요인 김은정 1, 김수현 2, 정향인 3, 김영아 4* 1 기독간호대학교, 2 동강대학교간호학과, 3 전남대학교간호대학, 4 제주대학교간호대학 Factors affecting Human Papillomavirus Vaccination among College Nursing Students Eun-Jeoung Kim 1, Su Hyun Kim 2, Hyang-In Cho Chung 3, Young A Kim 4* 1 Department of Nursing, Christian College of Nursing 2 Department of Nursing, Dongkang University 3 College of Nursing, Chonnam National University 4 College of Nursing, Jeju National University 요약본연구는간호대학생들을대상으로인유두종바이러스 (HPV) 예방접종에영향을미치는요인을조사하였다. 연구대상은 G광역시에소재하는 3개대학의간호학생 604명이었다. 자료수집은 2015년 6월부터 10월까지이루어졌으며, SPSS 21.0 program을이용하여분석하였다. 대상자가운데 HPV 예방접종군은 14.7%, 비접종군은 85.3% 로나타났다. 예방접종여부와연령, 학년, 성별, 용돈, 예방접종에대해들어본경험은통계적으로연관이있었다 (p<.001). 대상자의암예방행위점수는평균 7.22점, 건강신념은평균 24.71점이었다. 예방접종군의결정요인은 부모님또는주변인의권유 가가장많았고, 비접종군의장애요인은 관심이없어서 가가장많았다. HPV 예방접종에영향을미치는유의한요인은학년, 용돈, 예방접종에대해들어본경험, HPV 예방접종관련건강신념이었다. 특히 HPV 예방접종에대해들어본경험이없는대상자보다경험이있는대상자의예방접종률이높았다 (OR=8.59, p<.001). 본연구의결과는간호대학생들의 HPV 예방접종에대한제한된지식에기여할수있을것이다. 또한예방접종률증진을위한기초자료로써유용하게활용될것으로사료된다. Abstract This investigates the factors that affect HPV (human papillomavirus) vaccination among college nursing students. The subjects were 604 students from 3 nursing colleges located in city G. Data were collected from June to October 2015 and analyzed using SPSS 21.0 software. 14.7% were in the HPV vaccinated group and 85.3% were in the unvaccinated group. Statistical evaluations were done to determine whether vaccination had any associations with age, year in school, gender, pocket money, health beliefs, and knowledge of the HPV vaccination (p<.001). The average score of cancer prevention behavior of the students was 7.22, and the average score of health beliefs was 24.71. The most determining factor for vaccination was "recommendation from parents or significant others," and the most interfering factor for vaccination was "no interest." The significant factors affecting vaccination were the year in school, pocket money, knowledge of the HPV vaccination, and health beliefs. The vaccination rate of subjects who had knowledge of HPV vaccination was higher (OR=8.59, p<.001). These results can contribute to the limited knowledge about the HPV vaccination of college nursing students. Also, this research provides useful baseline data for increasing the rate of HPV vaccination. Keywords : College Nursing Students, Cervix Cancer, Human Papillomavirus, Prevention, Vaccination * Corresponding Author : Young A Kim(Jeju National Univ.) Tel: +82-64-754-8326 email: 1978-ya@hanmail.net Received January 27, 2016 Revised (1st February 11, 2016, 2nd February 22, 2016) Accepted March 3, 2016 Published March 31, 2016 464

일지역간호대학생들의인유두종바이러스예방접종에영향을미치는요인 1. 서론 1.1 연구의필요성인유두종바이러스 (Human Papillomavirus [HPV]) 는가장흔한성전파성감염원의하나이며, HPV 감염은자궁경부암의주요원인으로알려져있다 [1]. HPV는현재 120가지이상의아형이밝혀졌는데대부분의 HPV 감염은인체에무해하지만, 저위험 HPV인 6번과 11번은생식기사마귀의 90% 에서발견되며 [2], 고위험 HPV 인 16번과 18번은자궁경부암의 99% 에서발견되고있다 [3]. 일반적으로성생활이왕성한성인의 50% 가일생동안 HPV에감염이되며 [4], 성생활을하는여성이라면누구나 HPV 감염위험에노출될수있다 [5]. 미국의질병통제예방센터 (Centers for Disease Control and Prevention [CDC]) 에의하면미국내약 7,900만명이 HPV에감염되어있고, 매년 1,400만명이새롭게감염되는것으로추정되고있다. 이는 2009년에대비하여각각두배이상증가한수치이다 [6]. 따라서 HPV 감염예방의중요성이더욱부각되고있는상황이라고할수있다. 자궁경부암을예방하기위한일환으로자궁경부암의주요원인이되는 HPV 백신이개발되어, 미국 FDA는 2006년여성에대해 HPV 백신접종을승인하였고, 2009년에는남성에대해서도백신접종을승인하였다 [7,8]. HPV 예방접종은성생활이시작되기전인사춘기이전이가장효과적이지만, 사춘기를지난젊은여성들도예방접종권장대상이된다 [9-11]. 국내에서 HPV 예방접종은 2007년식품의약품안전청의승인이이루어져현재까지 Gardasil R 과 Cervarix R 가백신으로사용중이며 [12], 최근보건복지부에서는초경청소년의자궁경부암예방접종비용중본인부담금에대한신규지원을예정하였다 [13]. 2011년도국가암등록통계에의하면우리나라여성의자궁경부암발생률은여성에게발생하는암중 7위를차지하며여성인구 10만명당 14.9명의환자가발생하여 [14], 국민의건강증진을위해 HPV 예방접종을시행하여여성의자궁경부암발생률을낮출필요가있다. 특히, 임상실무가인동시에암예방교육전문가인간호사는역할모델로서일반여성들의자궁경부암예방행위를유도할책임이있을뿐만아니라간호사자신의건강관리차원에서도예방적건강행위를이행할필요가있다 [15]. 간호사의건강증진행위는간호사자신의건강뿐만아니라대상자들의올바른생활습관형성및건강증진에도영향을미칠수있다 [16]. 또한여대생대상의연구에서도 HPV 연계자궁경부암예방교육과예방접종의중요성을강조한바있다 [17]. 이에미래의간호인력인간호대학생들의자궁경부암예방을위한건강행위로써 HPV 예방접종은무엇보다중요하다고할수있다. 지금까지자궁경부암예방을위한 HPV 백신접종에관한국외선행연구를살펴보면상당한연구들이수행되었으며 [1-10], 미국과영국등의나라에서는청소년을대상으로국가필수예방접종사업으로시행되고있다 [18]. HPV 백신접종률을높이고자한국내선행연구로는청소년및성인여성을대상으로교육프로그램과조사연구 [11,17-27] 등이이루어졌다. 최근까지확인된우리나라여대생의 HPV 예방접종률은약 5.5 12.0% 수준이며 [11,20,22,23] 간호대학생을대상으로한실태조사연구는매우미비한실정이다. 따라서본연구는간호대학생의 HPV 예방접종여부를조사하고 HPV 예방접종에영향을미치는요인을파악하여, 예비간호사로서의간호대학생의 HPV 예방접종률을제고시키고예방접종향상프로그램개발및이를위한보건정책의기초자료를제공하고자한다. 본연구의결과는 HPV 예방접종의확대적용및건강증진을위한근거자료로활용될수있을것이다. 1.2 연구의목적본연구는간호대학생의 HPV 예방접종실태를확인하고, 영향요인을파악하는것으로구체적인연구목적은다음과같다. 첫째, 간호대학생의일반적특성에따른 HPV 예방접종실태를파악한다. 둘째, 간호대학생의암예방행위와 HPV 예방접종관련건강신념을파악한다. 셋째, HPV 예방접종자의예방접종결정요인과미접종자의예방접종저해요인을파악한다. 넷째, 간호대학생의 HPV 예방접종에영향을미치는요인을파악한다. 465

한국산학기술학회논문지제 17 권제 3 호, 2016 2. 연구방법 2.1 연구설계본연구는일지역간호대학생의 HPV 예방접종실태를파악하고, 그에영향을미치는요인을규명하기위한서술적조사연구이다. 2.2 연구대상및자료수집자료수집은 2015년 6월부터 10월까지였으며, 일지역의 3개대학에재학중인간호학생을대상으로비확률적임의표출법을사용하여진행되었다. 자료수집은연구자들이직접담당하였으며, 학교측의허락을구한후, 참여를동의한대상자에한하여연구의목적과방법, 비밀보장및중도포기가능성등을설명하였다. 총 649명에게설문지를배부하였고, 응답이불완전한 45부를제외한 604부를최종분석에사용하였다. 설문지탈락율은 6.9% 이었고, 설문지작성에는약 10분이소요되었으며, 작성직후설문지와연구동의서를회수하였다. 연구대상자의수는 G*power 3.1.9.2 program을이용하여산출하였으며, 로지스틱회귀분석에필요한오즈비 (OR) 1.5, 유의수준.05, 검정력.90을적용한최소표본 409명이상을충족하였다. 2.3 연구도구 2.3.1 HPV 예방접종실태선행연구결과를기초로구성한총 9문항의질문지로일반적특성 7문항 ( 연령, 학년, 성별, 용돈, 성경험, 종교, 자궁경부암가족력 ) 과예방접종간접경험 1문항, 예방접종직접경험 1문항을조사하였다. 일반적특성과예방접종직 간접경험실태를확인하기위한본문항에대한타당도를높이기위해간호학교수 4인이검증하였다. 2.3.2 암예방행위일반적인암예방행위실천정도를확인하기위해 National Cancer Information Center[28] 에서제시한국민암예방수칙 10가지를제시하여수행여부를체크하도록하였다. 예 1점, 아니오 0점으로하여총점은 10 점이며전체점수가높을수록일반적인암예방행위를잘하고있음을의미한다. 본연구에서 Cronbach's α=.73 이었다. 2.3.3 HPV 예방접종관련건강신념 HPV 예방접종관련건강신념은 Choi 등 [12] 이건강신념모델 (Health Belief Model) 에근거하여개발한도구를 Lee와 Park[11] 이수정 보완한도구를사용하여측정하였다. 총 10문항으로, 지각된민감성 2문항, 지각된심각성 2문항, 지각된유익성 2문항, 지각된장애성 4문항으로구성되어있다. 각문항에대해 매우그렇다, 대체로그렇다, 대체로그렇지않다, 매우그렇지않다 의 4점척도로체크하게되어있으며, 총점은 40점이며전체점수가높을수록 HPV 예방접종관련건강신념이높음을의미한다. 도구개발당시의 Cronbach's α는지각된민감성.71, 지각된심각성.74, 지각된유익성.74, 지각된장애성.62이었다. 본연구에서 Cronbach's α는지각된민감성.77, 지각된심각성.82, 지각된유익성.80, 지각된장애성.78이었고, 문항전체의 Cronbach's α=.84이었다. 2.3.4 HPV 예방접종결정요인과장애요인 HPV 예방접종의결정요인과장애요인을보다구체적으로파악하기위해 Bang 등 [22] 이개발한백신접종결정요인과장애요인질문지를사용하였다. HPV 예방접종여부에따른차이를비교하기위해예방접종을시행한대상자는결정요인 10문항중해당항목에모두체크하게하고, 미시행한대상자는장애요인 10문항중해당항목에모두체크하도록하였다. 2.4 자료분석수집된자료는 SPSS 21.0/PC program을이용하여전산통계처리하여분석하였다. 1) 대상자의일반적인특성, 암예방행위, HPV 예방접종관련건강신념, HPV 예방접종결정요인과장애요인의정도는기술통계방법을통해분석하였다. 2) 일반적특성에따른 HPV 예방접종실태는 χ 2 test, Fisher s exact test로분석하였다. 3) HPV 예방접종여부에따른암예방행위와건강신념은 t-test로검증하였다. 4) HPV 예방접종여부에따른영향요인을파악하기위해이원로지스틱회귀분석을실시하였다. 2.5 윤리적고려연구참여자에대한윤리적고려를위하여연구목적, 466

일지역간호대학생들의인유두종바이러스예방접종에영향을미치는요인 연구방법, 비밀보장및자료관리, 연구설명문과동의서, 질문지에대해 C대학기관생명윤리위원회의심의를거쳐승인 (IRB No: CCN-2015-4) 을받은후연구를진행하였다. 3. 연구결과 3.1 대상자의일반적특성에따른 HPV 예방접종실태대상자의연령별분포는 20세 181명 (30.0%), 21세 214명 (35.4%), 22세 50명 (8.3%), 23세 62명 (10.3%), 24 세이상 97명 (16.0%) 이었고, 학년별분포는 1학년 211 명 (34.9%), 2학년 272명 (45.0%), 3학년 28명 (4.7%), 4 학년 93명 (15.4%) 이었으며, 성별은남자 77명 (12.7%), 여자 527명 (87.3%) 이었다. 대상자의한달용돈 25만원이상 (55.1%), 성경험 무 (81.5%), 기독교 (40.2%), 자궁경부암가족력 무 (97.7%), HPV 예방접종에대해들어본경험 무 (53.3%) 가각항목에서가장많았다. HPV 예방접종경험군은 90명 (14.7%), 비경험군은 514명 (85.3%) 이었으며, 예방접종여부와연령, 학년, 성 별, 용돈, 예방접종에대해들어본경험은통계적으로연관이있었고 (p<.001), 예방접종여부와성경험여부, 종교, 가족력은통계적인연관이없었다 [Table 1]. 3.2 대상자의암예방행위와 HPV 예방접종관련건강신념대상자의암예방행위점수는평균 7.22점으로예방접종군과비접종군의평균은통계적인차이가없었다. HPV 예방접종관련건강신념은평균 2.47점으로하위영역을살펴보면, 지각된민감성 3.25점, 지각된심각성 2.37점, 지각된유익성 2.12점, 지각된장애성 2.32점이었다. HPV 예방접종군의암예방행위점수는평균 7.58 점으로비접종군의평균 7.17점보다높았으나통계적인차이는없었고, HPV 예방접종군의건강신념은평균 2.30점으로비접종군의평균인 2.50점보다낮았으며통계적으로유의한차이가확인되었다 (p<.001)[table 2]. 3.3 대상자의 HPV 예방접종결정요인과장애요인예방접종을시행한대상자 90명의접종결정요인은 부모님또는주변인의권유 가 73.3% 로가장많았으며, Table 1. General Characteristics between Vaccinated and Unvaccinated group (N=604) Variables total Vaccinated Unvaccinated n(%) n(%) n(%) Age * (year) 20 181(30.0) 16(17.8) 165(32.1) 21 214(35.4) 24(26.7) 190(37.0) 22 50( 8.3) 11(12.2) 39( 7.6) 23 62(10.3) 17(18.9) 45( 8.8) 24 97(16.0) 22(24.4) 75(14.6) Grade * 1 211(34.9) 30(33.3) 181(35.2) 2 272(45.0) 27(30.0) 245(47.7) 3 28( 4.7) 8( 8.9) 20( 3.9) 4 93(15.4) 25(27.8) 68(13.2) Gender * Male 77(12.7) 0 77(15.0) Female 527(87.3) 90(100.0) 437(85.0) Monthly pocket <25 271(44.9) 31(34.4) 240(46.7) money * (10,000won) 25 333(55.1) 59(65.5) 274(53.3) Intercourse Yes 112(18.5) 21(23.3) 91(17.7) experience No 492(81.5) 69(76.7) 423(82.3) Religion Protestantism 243(40.2) 34(37.8) 209(40.7) Catholic 55( 9.1) 6( 6.7) 49( 9.5) Buddhism 30( 5.0) 9(10.0) 21( 4.1) Others 3( 0.5) 0 3( 0.6) None 273(45.2) 41(45.6) 232(45.1) Family history Yes 14( 2.3) 3( 3.3) 11( 2.1) No 590(97.7) 87(96.7) 503(97.9) Heard of HPV Yes 282(46.7) 82(91.1) 200(38.9) vaccination * No 322(53.3) 8( 8.9) 314(61.1) HPV=Human Papilloma virus. * p<.001. Calculated by Fisher s exact test. χ 2 21.816 <.001 20.040 <.001 15.452 <.001 4.645 <.001 1.607.205 6772.148 0.482.488 83.847 <.001 p 467

한국산학기술학회논문지제 17 권제 3 호, 2016 Table 2. Means and Standard Deviations of Cancer Prevention Behavior and Health Beliefs (N=604) Cancer prevention behavior Variables N Range M±SD 604 0-10 7.22±2.27 t (p) Vaccinated 90 7.50±2.24 1.258 Unvaccinated 514 7.17±2.28 (.209) Health beliefs 604 1-4 2.47±0.54 (sub) Perceived sensitivity 1-4 3.25±0.71 (sub) Perceived seriousness 1-4 2.37±0.79 (sub) Perceived benefit 1-4 2.12±0.74 (sub) Perceived barrier 1-4 2.32±0.68 Vaccinated 90 2.30±0.46-3.825 Unvaccinated 514 2.50±0.55 (<.001) 다음은 비용효과적이라는판단 이 43.3%, 성병예방 이 36.7%, 주위사람이접종받아서 28.9% 순이었다. 예방접종을미시행한대상자 514 명의접종장애요인은 관심이없어서 가 65.4% 로가장많았으며, 다음으로는 주위에백신을접종받은사람이없어서 41.4%, 주위에자궁경부암환자가없어위험에대해알수없어서 40.5%, 접종비가너무비싸서 36.4% 순으로조사되었다 [Table 3]. 3.4 대상자의 HPV 예방접종영향요인 HPV 예방접종에영향을미치는요인들을파악하기위해, 예방접종여부에따른대상자의일반적특성중통계적으로유의한관계가있는변수들과암예방행위및 HPV 예방접종관련건강신념점수를함께투입하여이원로지스틱회귀분석 (Binary logistic regression) 을하였다. HPV 예방접종에영향을미치는유의한요인은학년, 용돈, 예방접종에대해들어본경험, HPV 예방접종관련건강신념이었다. 즉 1학년보다 2학년 (OR=0.33, p=.010) 의예방접종률이낮았고, 한달용돈이 25만원미만보다 25만원이상 (OR=1.75, p=.034), HPV 예방접종에대해들어본경험이없는대상자보다경험이있는대상자 (OR=8.59, p<.001) 의예방접종률이높았다. 건강신념점수는예방접종군이비접종군에비해낮았다 (OR=.97, p<.001)[table 4]. Table 3. Determining or Interfering Factors for HPV Vaccination Variables Categories n(%) Recommendations from parents or significant others 66(73.3) Recommendations from medical professions 14(15.6) Many acquainted people got vaccination 26(28.9) Due to the discount within campus 19(21.1) Determining factors for vaccination (n=90) Public relations of private organization or portal site 0 High interest on health 22(24.4) Judging that preventive effect is cost effective 39(43.3) To prevent sexual transmit disease 33(36.7) Due to educational program on cervical cancer 9(10.0) Surrounding patient arouses my attention 3( 3.3) Too expensive 187(36.4) No interest 336(65.4) Do not know the risk of cervical cancer because surrounding people do not suffer 208(40.5) from this disease no acquainted people got vaccination 213(41.4) Interfering Vaccination period is too long and factor for 109(21.2) complicate vaccination Parents have to pay for vaccination 100(19.5) (n=514) Vaccination is not necessary 182(35.4) People think it not good for woman go to OBGY clinics 49( 9.5) Vaccine injection is too painful 36( 7.0) Thinking that HPV vaccinated woman seems promiscuous 16( 3.1) Multiple responses. HPV=Human Papilloma virus. 4. 논의 최근여성의자궁경부암을예방하기위한일차전략으로써, 미국과영국등많은선진국들에서 HPV 예방접종이증가되고있다 [1]. 본연구는간호대학생을대상으로 HPV 예방접종의실태와영향요인을살펴보았다. 총 604명의간호대학생들중 14.7% 만이 HPV예방접종을한것으로조사되어, 보건계열대학생들을조사한연구 [26] 에서의예방접종률인 23.9% 에비해낮았지만, 여고생대상의 6.0%[27], 일반여대생의 5.5 12.0% [11,20,22] 보다높게나타났다. 미국이나영국등의나라에서정부주도하에학교단위로 HPV 무료예방접종프로그램이운영되고있는것에반해, 우리나라에서는 HPV 예방접종은지금까지권장사항에그쳐 [11], 상대적으로예방접종률이저조한것으로생각된다. 그러나우리나라에서도 2016년 1월 20일보건복지부업무보고를 468

일지역간호대학생들의인유두종바이러스예방접종에영향을미치는요인 Table 4. Factors affecting HPV Vaccination among College Nursing Students by Binary Logistic Regression (N=604) Adjusted for all variables Variables B p OR (95% CI) Age (year) (Ref. 20) Grade (Ref. 1) 21 0.047 1.05 0.391-2.809.926 22-0.456 0.63 0.189-2.126.460 23 0.047 1.05 0.317-3.465.938 24-0.239 0.79 0.321-1.930.601 2-1.106 0.33 0.143-0.767.010 3 0.183 1.20 0.345-4.180.774 4 0.146 1.16 0.445-3.006.765 Gender (Ref. Male) Female 0.065 1.07 0.409-2.784.894 Monthly pocket money (10,000won) (Ref. <25) 25 0.561 1.75 1.042-2.949.034 Heard of HPV vaccination (Ref. No) Yes 2.150 8.59 4.285-17.214 <.001 Cancer prevention behavior -0.030 0.97 0.870-1.083.597 Health beliefs -0.121 0.89 0.851-0.923 <.001 HPV=Human Papilloma virus. 통해 HPV 예방접종지원을예고한바있어 [13], 빠른시기내에예방접종률증가가예상된다. HPV 예방접종여부와간호대학생의연령, 학년, 성별, 용돈, 예방접종에대해들어본경험은통계적연관이있었고, 예방접종여부와성경험여부, 종교, 가족력은통계적연관이없었다. 이는임상간호사대상의연구 [16] 에서암가족력이있고, 임상경력이높을수록백신접종률이더높았던것과일부차이가있지만간호대학생과임상간호사라는대상집단의차이를고려하여해석할필요가있다. 또한본연구에서는 HPV 예방접종에대해들어본경험이 46.7% 로전체대상자의절반에가까워, 일반여대생대상연구에서의 9.4%[23] 와 44.9%[11], 보건직여성공무원의 37.6%[24] 보다높게나타났다. 이는대상집단의차이로인해직접적인비교는어렵지만, 예비간호사로써건강정보를쉽게접할수있는여건에기인한것으로생각된다. 따라서이를높은예방접종이행으로연계시킬수있는간호대학생대상의보건교육프로그램이수행된다면보다높은예방접종률증가로이어질수있을것이다. 또한이는지역사회로의파급효과를가져오리라생각된다. 대상자의암예방행위점수는예방접종여부에따른통계적인차이가없었다. Bang 등 [22] 에서도두집단의평균을비교할때통계적인차이가없었지만, 본연구의대상자인간호대학생의평균점수가일반여대생의평균 4.91점 (10점만점으로환산 ) 보다높아, 예비간호사로서일반적인암예방행위를잘이행하고있음을유추할수있다. 또한 HPV 예방접종관련건강신념은평균 2.47점으로보건계열대학생의 2.64점 [26], 일반여대생의 2.42점 [11] 과큰차이가없었지만, 고교생대상연구의 2.06점 [27] 보다높았다. 다만, 하위영역중 HPV에대한지각된민감성이지각된심각성, 유의성및장애성에비해상대적으로높게나타났다. 이는일반여대생연구 [11] 보다더높은결과로, 즉본연구의대상자들이일반여대생보다 HPV에걸릴민감성이높다고생각하는것을나타낸다. 따라서간호대학생을대상으로 HPV 예방접종률을제고시키고자할때지각된민감성을반영한보건교육전략이활용된다면보다효과적인프로그램이될수있을것이다. 예방접종군의접종결정요인은 부모님또는주변인의권유 가가장많았는데, 이는여대생대상연구들 [20,22] 과유사한결과이다. 또한이러한결과는부모교육의중요성을시사하며, HPV 백신접종률을제고하고자어머니대상의연구들 [19,21] 이수행되고있는데, 이러한연구들은자녀들의높은예방접종이행률로연계될수있을것이다. 비접종군의접종장애요인으로조사된 관심이없어서, 주위에백신을접종받은사람이없어서, 주위에자궁경부암환자가없어위험에대해알수없어서, 접종비가너무비싸서 등을볼때, 공익광고등예방접종에대한홍보필요성과본인부담금지원확대등을실시할필요가있다. 다른연구들 [12,20,21] 에서도값비싼접종비용은예방접종의주요장애요인으로밝혀진바있다. 이러한연구결과를기초로 2016년부터보건복지부차원에서청소년을대상으로 HPV 예방접종부담금을지원할예정이지만, 청소년이라는한정집단만 469

한국산학기술학회논문지제 17 권제 3 호, 2016 을대상으로하여본연구의대상자인간호대학생들은즉시적인혜택을받을수없다. 이에점진적인 HPV 백신접종대상집단의확대를위한지속적인노력및후속연구가필요하겠다. 간호대학생의 HPV 예방접종에영향을미치는요인으로는대상자의학년, 용돈, 예방접종에대해들어본경험, HPV 예방접종관련건강신념이있었다. 이중 HPV 예방접종에대해들어본경험은가장큰영향요인으로 HPV 예방접종에대해들어보지않은자에비해 8.59배나많이예방접종을수행하였다. 이러한결과는 Park과 Lee[20] 와유사하며, HPV 예방접종자의주요결정요인인 부모님또는주변인의권유 를통해유추해볼수있다. 이를토대로대중매체나지역사회를기반으로공공캠페인등이실시된다면 HPV 예방접종률을제고시킬수있을것이다. 다만, 개인의건강신념은비접종군의점수가높은편으로예방접종여부에따른건강신념을비교한선행연구가없어비교하기어렵지만, 간호대학생이라는연구집단의특수성을고려할때어떤원인에기인한것인지에추가연구가필요하다고생각된다. 본연구는일지역의일부간호대학생들을대상으로하여연구결과를해석하는데있어주의가필요하지만, 간호대학생들의 HPV 예방접종에대한제한된지식에기여할수있을것이다. 보건복지부에서 2016년부터 HPV 예방접종지원을예정한바, 지속적인 HPV 예방접종률증진을위해보다많은인구집단을대상으로다양한변수를고려한후속연구를제안한다. 5. 결론본연구는일지역간호대학생들의인유두종바이러스 (HPV) 예방접종실태를파악하고, 예방접종에영향을미치는요인을파악하기위해시행되었다. 조사대상자의예방접종률은 14.7% 로, 암예방행위나건강신념점수는일반여대생을대상으로한국내선행연구보다높은수준이었다. HPV 예방접종에영향을미치는요인으로는대상자의학년, 용돈, 예방접종에대해들어본경험, HPV 예방접종관련건강신념이밝혀졌으며, 예방접종에대해들어본경험이가장큰영향요인이었다. 이상의연구결과를토대로간호대학생들의 HPV 예방접종률제고를위한보건교육이나공공캠페인을강화할필요가있 다. 이러한연구결과는미래의간호사이자건강전문가로성장해나갈간호대학생들의 HPV 예방접종실태를파악하고영향요인을규명하였다는데의의가있으며, HPV 예방접종지원을위한보건정책적인근거자료로활용될수있을것이다. References [1] E. J. Crosbie, M. H. Einstein, S. Franceschi & H. C. Kitchener, Human papillomavirus and cervical cancer, Lancet, Vol. 382, No. 9895, pp. 889-899, 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(13)60022-7 [2] E. F. Dunne, E. R. Unger, M. Sternberg, G. McQuillan, D. C. Swan, S. S. Patel & L. E. Markowitz, Prevalence of HPV infection among females in the United States, Journal of the American Medical Association, Vol. 297, No. 8, pp. 813-819, 2007. [3] M. B. Kovacic, P. E. Castle, R. Herrero, M. Schiffman, M. E. Sherman, S. Wacholder, A. C. Rodriguez, M. L. Hutchinson, M. C. Bratti, A. Hildesheim, J. Morales, M. Alfaro & R. D. Burk, Relationships of human papillomavirus type, qualitative viral load, and age with cytologic abnormality, Cancer Research, Vol. 66, No. 20, pp. 1012-1019, 2006. DOI: http://dx.doi.org/10.1158/0008-5472.can-06-1812 [4] L. Koutsky, Epidemiology of genital human papillomavirus infection, American Journal of Medicine, Vol. 102, No. 5A, pp. 3-8, 1997. [5] M. Schiffman & S. K. Kjaer, Chapter 2: Natural history of anogenital human papillomavirus infection and neoplasia, Journal of the National Cancer Institute Monographs, No. 31, pp. 14-19, 2003. [6] Centers for Disease Control and Prevention, Genital HPV infection-fact sheet [Internet], Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, 2016 Jan 14 [cited 2016 Jan 22]. Available From: http://www.cdc. gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm [7] Centers for Disease Control and Prevention, FDA Licensure of Bivalent Human Papillomavirus Vaccine (HPV2, Cervarix) for Use in Females and Updated HPV Vaccination Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Morbidity and Mortality Weekly Report, Vol. 59, No. 20, pp. 626-629, 2010. Available From: http://www. cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5920.pdf [8] Centers for Disease Control and Prevention, FDA Licensure of Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine (HPV4, Gardasil) for Use in Males and Guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Morbidity and Mortality Weekly Report, Vol. 59, No. 20, pp. 630-632, 2010. Available From: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/ wk/mm5920.pdf [9] S. J. Goldie, M. Kohli, D. Grima, M. C. Weinstein, T. C. Wright, F. X. Bosch & E. Franco, Projected clinical benefits and cost-effectiveness of a human papillomavirus 470

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한국산학기술학회논문지제 17 권제 3 호, 2016 김은정 (Eun-Jeoung Kim) [ 정회원 ] < 관심분야 > 아동간호학 2001 년 2 월 : 전남대학교대학원간호학과 ( 간호학석사 ) 2015 년 2 월 : 전남대학교대학원간호학과 ( 박사수료 ) 2015 년 3 월 ~ 현재 : 기독간호대학교조교수 김영아 (Young A Kim) [ 정회원 ] < 관심분야 > 모성간호학, 간호정책학 2013 년 2 월 : 전남대학교대학원간호학과 ( 간호학석사 ) 2016 년 2 월 : 전남대학교대학원간호학과 ( 간호학박사 ) 2014 년 3 월 ~ 2015 년 8 월 : 초당대학교간호학과조교수 2016 년 3 월 ~ 현재 : 제주대학교간호대학조교수 김수현 (Su Hyun Kim) [ 정회원 ] 2013 년 2 월 : 전남대학교대학원간호학과 ( 간호학석사 ) 2015 년 2 월 : 전남대학교대학원간호학과 ( 박사수료 ) 2014 년 3 월 ~ 현재 : 동강대학교간호학과조교수 < 관심분야 > 간호정책학 정향인 (Hyang-In Cho Chung) [ 정회원 ] 1989 년 8 월 : 연세대학교대학원간호학과 ( 간호학석사 ) 1996 년 5 월 : Yale University School of Nursing ( 석사 ) 2002 년 12 월 : University of Illinois at Chicago ( 간호학박사 ) 2006 년 8 월 ~ 현재 : 전남대학교간호대학교수 < 관심분야 > 간호정책학 472