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1 :,, : 1 ) * ** ** *** *** *** (Mit zel- Wilk in son, ; Snyder & Lin dqu ist, 1998 ). (AHNA) 199,,,,, (Lim et al., 2000 ) , %., (P ar k & Su h, ; Lee, S. Y. et al., ).,, (Baldr ee, Mu r ph y & P ower, 1982 ; Lee et a l., 200 1),. (psych on eu - r oimm u n ology ) (Cau dell, ), Eisenber g (199 8 ), (Lim et al, ), (Ch ia, ; Mit zel- Wilk in son, )., Snyder Lin dqu ist (199 8 ).,,,,, (Baik, ; Kim, ) 1) * ** ***

2 3 2 5, ). 1 :. 2 :. 2 ). 3 ). 3. 1). (Car t er & Web er, ). Car t er Weber (20 00 ) r eflexology Ch ia (199 5) Ch i- m a ssa ge Oh (2 00 1) -,, (int er a ct ive gu ided im a gery ). 2 ). ( ),,, (Lee, 199 1), Sh in (19 96 ) (Oh, ). Lee (199 2 ) Vigor Sh in Oh (2 00 1)..,,.. 1., (Lee et a l., 200 1)., ' ', 5 %, (Ba ldr ee et al, ).,,, (Daich ou, Ku r a sh ige, H a sh u m ot o & Su zu k i, 1999 ; Lee et a l., ). T, polyam in e. B C3 (Cor dova, Ben ab e & Ma rt in ez- Mald on a do, 199 1). B T, T lym ph ok in e T (Daich ou et a l., ; Ra sk ova, Gh bria l, Sh ea, Elsin ger & Ra sk a, 198 ).,

3 (P a rk & Su h, ). (Sh ik e, 1996 ). DNA, CD, T.,,,, (Appleb au m, ) %, 5.7 % (Ya n g, Kwon & Kim, ). Tonin i (19 98 ) ,. T (Kiecolt et a l., ; O' Lear y, ).,,,. 3. (r eflexology) 10. ca lciu m a cid (Ca rt er et al, ). H ea d ' zon e m a ssa ge F it zger ald (19 13 ) (h a n d zon e t h er a py ) In gh am (19 57 ) foot r eflexology (Byer s, 19 8 ).,,,,, (Car t er et a l., ). (Ch ia, ).,,,,, (Byer s, 198 ) (cat er pillar t ech niqu e) (Car t er et al, ). 1.. <Figu r e. 1>. b efor e in t ervent ion aft er Exp er im ent a l G Ye 1 X Ye 2 Con t r ol G Yc Yc 2 Y : Da t a collect ion X : Experim ent a l in t ervent ion 2. <F ig u re 1> Re s e a rc h d es ig n 3.,

4 , , gm 2.7Kg 7 1 (Car t er et al., ), Kg ( ) -,, (IGI). 3, (Snyder et al., 1998 ; Lee, ), m it ogen 3 (Kwon et al., ). P ark (19 96 ) Oh (200 1) 5 5, 3 5. Oh (200 1) , ,,,, ) :,,. Br au n ( ) Th er m osca n IRT 102 0, Om r on F 2 ( ), XE ) : Lee (19 9 1) Oh (2 00 1) (6 ) Lee (19 9 1) Cr on ba ch ' s a lph a.9.70, (8 ) Oh (20 0 1) Cr onba ch ' s alph a ) : T, B, N K, T, T, h/ s r a t io CD, CD8, CD 16, CD 19 MCD ( CD3 1, CD32, CD33, CD3 ). Bect on Dickin son ( ) T3, T, T8, T 16, T 19, T 59 F low cyt om et r y. 5. SP SS/ P C , ²- t est, t - t est. t - t est, p air ed t - t est (53.7 % ) 2 5 ( 6.3 % ), 28 (5 1.9 % ), 26 ( 8.1% ). 9 (90.8 %), 3 5 (6.8 %).. 3 (77.8 %), , ± , 3.8.2±5.7,

5 <T a b le 1> Ho m o g e n e ity t e st ( - t es t ) f o r c h a ract e rist ics b etw e e n ex p e rim e nt a l a n d co nt ro l g ro u p (N = 5 ) Su bj ect N (%) Experi. G. Cont r ol G. P P at ient CRF 2 9 ( 53.7 ) Ca 2 5 ( 6.3 ) Gen der m ale 2 8 ( ) 17 1 fem a le 2 6 ( 8. 1) Age u n d er ( 38.9 ) ab ove ( ) Religion pr ot est a nt 17 ( ) 8 9 cat h olic 5 ( 9.3 ) 3 2 bu ddh ism n on e 2 1 ( 38.9 ) 10 ( 18.5 ) ot h er s 1 ( 1.8 ) 0 1 Mar it a l st at u s Ad dr ess Ca r e giv er J ob Econ om ic st at u s Edu ca t ion u nm a rr ied m ar ried ot h er s cit y cou nt ry sp ou se fa m ily ot h er s n on e yes h igh m iddle lower n on e elem ent a l m iddle- h igh ov er college 5 ( 9.3 ) 2 ( 77.8 ) 7 ( 13.0 ) 3 2 ( 59.3 ) 2 2 ( 0.7 ) 3 5 ( 6.8 ) 13 ( 15. 1) 6 ( 11. 1) 3 2 ( 59.3 ) 2 2 ( 0.7 ) ( 7. ) 6 ( 85.2 ) ( 7. ) 5 ( 9.3 ) 7 ( 13.0 ) 2 2 ( 0.7 ) 2 0 ( 37.0 ) Tot al 5 (100.0 ) 3 1 ( ) 2 3 ( ) ±2., ± ²- t est <Table 1>. 2. 1) 1 : :, ±0.2 7 C 0.0 ±0.29 C (p =.03 ) ±.8 7 / (p =.0 00 ), ± 17.37mm H g (p =.0 00 ) ± 13.3 m m H g ±0.3 7 C 0.0 9±0.3 3 C (p =.00 5 ),, <Table 2 >. 2 : <Ta ble 3 >.28±.6m g/ dl, -.30±.78m g/ dl (p =.0 0 ) ) 2 : <Table 3 >

6 3 2 5 <T a b le 2 > Ch a ng e o f v it a l s ig ns aft e r 1s t a n d 5t h inte rv e nt io n BT ( C) P R (n/ m in ) Sys. P (m m Hg) Dia. P (m m Hg) exp (n = 3 1) Differ en ce Differ en ce a ft er # 1st In t. t p a ft er # 5t h Int. t p con (n = 23 ) Mea n (SD ) Mea n (SD) Exp -. 1 ± ± Con t r ol.0 ± ± Exp ± ± Con t r ol ± ± Exp ± ± Con t r ol.87 ± ± Exp ± ± Con t r ol -.57 ± ± <T a b le 3 > Co m p a ris o n of Hb a n d e m ot io n a l res p o ns es b ef o re a n d aft e r inte rv e nt io ns exp (n = 3 1) b efor e aft er Differ en ce t p (aft -b efor e) t p con (n = 23 ) Mea n (SD ) Mea n (SD) Mea n (SD ) Hb Exp 10.10± ± ±.6 (m g/ dl) Con t r ol ± ± ± vigor Exp ± ± ± (scor e) Con t r ol 32.5 ± ± ± m ood Exp 0.5 ± ± ± (scor e) Con t r ol 5.9 ± ± ± t = p air ed t - t est, t = in d ep en dent t - t est 5.53± (p =.02 ), ± (p =.00 0 ) 2. <T a b le > A n a ly s is o f t h e im m u n e ce lls b ef o re a n d aft e r inte rv e nt io n exp (n = 3 1) b efor e a ft er differ en ce t p (a ft - b efor e ) t p con (n = 23 ) Mea n (SD ) Mea n (SD) Mea n (SD ) Lym p Exp ± ± ± (% ) Con t r ol 2.80± ± ± T cell Exp ± ± ± (% ) Con t r ol ± ± ± B cell Exp ± ± ± 8.89 (% ) Con t r ol 7.3 5± ± ± N K cell Exp ± ± ± 8.50 (% ) Con t r ol 19. 8± ± ± h/ s r at io Exp 1. 5± ± ±.5 5 Con t r ol 1.2 0± ± ± T cell Exp ± ± ± 76.7 (n/ ) Con t r ol ± ± ± Th Exp ± ± ± (n/ ) Con t r ol 83.2 ± ± ± Ts Exp ± ± ± (n/ ) Con t r ol 2.7 ± ± ± B cell Exp ± ± ± (n/ ) Con t r ol 8.5 ± ± ± N K cell Exp ± ± ± (n/ ) Con t r ol ± ± ± t = p air ed t - t est, t = in d ep en dent t - t est, Th ; h elp er T cell, Ts ; su p pr essor T cell

7 ) 3. : <Table > <Table 5>. T, N K. B (.69 ±8.8 9 % ) ( 6.23± / ) (p =.006, p =.02 ). (CD ) CD 19 (.9 ±8.9 1/ ) (p =.00 8 ), CD8 CD 16 <Ta ble 5 > ,,. 5 (Oh, ). 10 (Ch oe, Oh D. & Oh S., ). (TT ), (Ra n dolph, 19 8 ), Ch oe (200 0 ) 2 0, Lee (200 0 ) 3., (Oh, , Snyder et a l., 1998 )., (19 98 ) (200 0 ), (Oh, ), Oh (200 0 ), P a rk (19 9 5) 5.. (P ar k & Su h, ), Oh (20 00 ) 5. (Birk et a l., ; Lee, ). Su sa n (199 8 ) 1 (Baik, 1999 ), Ba ik (199 9 ), <T a b le 5 > A n a ly s is o f CD b ef o re a n d aft e r inte rv e nt io n exp (n = 3 1) b efor e a ft er differ en ce t p (a ft - befor e ) t p n/ con (n = 23 ) Mea n (SD ) Mea n (SD ) Mea n (SD) CD Exp 37.3 ± ± ± Cont r ol 36. ± ± ± CD8 Exp 29.1 ± ± ± 5.09 Cont r ol 3.3 ± ± ± CD 16 Exp 19.2 ± ± ± 8.35 Cont r ol 18.8 ± ± ± CD 19 Exp 11.7 ± ± ± Cont r ol 7. 1 ± ± ± MCD Exp ± ± ± Cont r ol 69.0 ± ± ± t = p air ed t - t est, t = in d ep en dent t - t est, MCD = Mea n of CD3 1, CD32, CD33, CD

8 3 2 5, (Kim, ). TT Hb (Ra n dolph, 188 ). Hb (Sh ik e, ; Ya n g, 200 1), (Lee et a l., ). 2. (Byer s, 19 8 ; Car t er et al., )., (Ca u dell, 1996 ; Snyder et a l., 1998 ). N K (Kiecolt et al., ; O ' Lea ry, 1990 ). N K Ya n g (20 00 ) 0 CD CD8 N K., CD8 N K CD/ CD8 (Ya n g, ). N K CD8 T B (Daich u et a l., 1999 ), CD8 N K, B h/ s. B CD 19. Br ewit t (19 97 ) (War dell, ), Reik i t ou ch 3 0 Ig A (Wa r dell, ). CD3 1, CD32, CD33 CD3 (MCD ). CD3 3 m yeloid, CD3 (Kwon et a l, ),. B CD 19. CD h/ s, CD8 N K.., ( 3 1, 2 3 ). Ca rt er r eflexology Ch ia Ch i- m a ssa ge (2 00 1) ,,. SP SS/ P C (10.0 ), Cr onb a ch ' s alph a, ²- t est t - t est, pa ir ed t - t est in dep en den t t -t est (p =.0 3, p =.00 5), 1 (p =.000 ) (p =.0 0 ). 3. (p =.02 ) (p =.000 ).. B

9 (p =.02, p =.0 06 ), CD 19 (p =.0 08 ). T N K.,..,. Re f e re n ce s Appleba u m, J. W. (19 92 ) Th e r ole of t h e im m u n e syst em in t h e p at h ogen esis of ca n cer. On col N u rs, 8 (1) ; Baik, H. G. (1999 ). T h e effect iv en ess of foot - reflex o-m assage t o p rem en st ru al sy n drom e an d dy sm en orrh ea. U n pu blish ed m a st er ' s t h eses, Dep. of N u r sin g of Seou l N a t ion a l U n i. Kor ea Baldr ee, K. S., Mu r ph y, S. P., & P ow er s, M. J. (1982 ). St r ess iden t ifica t ion a n d copin g pa t t er n in p at ien t s on h em odia lysis. N u rs R es, 3 1 (2 ), Birk, T. J., Mcgr a dy, A., Ma ca rt h u r, R. D., & Kh u der, S. (200 0 ). Th e effect s of m a ssa ge t h er a py a lon e a n d in im m u n e syst em m ea su r es a n d qu a lit y of life in h u m a n im m u n odeficien cy viru s, J A lt Com pl M ed, 6 (5), Byer s Dwigh t, C. (198 ). B et t er H ealt h w it h Foot R eflex ology. In gh a m pu b. co. Cart er, M., Weber, T. (2000 ). Han d R eflex ology. Pr ent ice H a ll. Ca u dell, K.. A.. (199 6 ). P sych on eu r oim m u n ology a n d car e. In n ovat ive beh avior al int ervent ion s in pat ient s wit h leu k em ia. On col N u rs Foru m, Apr. 23 (3 ), Ch oe, C. J., Oh, D. J., Oh, S. Y. (2 000 ). Th e effect s of gu id ed im a gery on orient in g r eflex. S eou l W om en 's College of N u rsing, Vol. 13, Cor dova, H. R., Ben a be, J. E., & Mar t in ez- Ma ldon a do, M. (199 1). Clin ical m a nifest at ion a n d com plicat ion s of t h e u r em ic st a t e. In H.R. J a cobson, G.E. St rik er & SK Lah r, T h e Prin ciple an d Pract ice of N ep h rology. Ph ila delph ia : W>B. Sau n d er s Com pa n y. Daich ou, Y., Ku r a sh ige, S., H a sh im ot o, S., Su zu k i, S. (199 9 ). Ch a r a ct erist ic cyt ok in e pr odu ct s of Th 1 cells in h em odia lysis pa t ient s. N eph ron, 83 (3 ), Kiecolt, G. R., Gla ser, R. K., Gla ser,. J. K., St ou t, J. C., J ar r, K. L., P eich er, C. E., H olliday, J. E. (198 5 ). St r ess r elat ed Im pairm ent s in Cellu lar Immu nit y. Psy ch iat ry Press, 16, Kim, K. O. (2 000 ). T h e effect s of foot reflex t o t h e com fort of long t im e st an ding fem ale w ork ers. U n pu blish ed doct or a l dissert a t ion, Dept. of N u r sin g of Pu sa n N a t ion a l U ni. Kor ea. Kwon, M. S., Kwon, H. H., Kim, I. T., P ark, K. H., & Lee, Y. J. (1998 ). Clinical Im m u n ology. Doseoch u lp a n Kor ea - Medicin pu b. Lee, L. A., Hick s, G., N in o- Mu r cia, G. (199 1). Va lidit y a n d Reliabilit y of a sca le t o Assess F a t igu e. Psy ch iat r R es, 3 6, Lee, S. H. (200 0 ). Effect s of p ost p ar t u m m a ssa ge pr ogr a m on st r ess r esp on se in t h e Cesar ea n sect ion m ot h er s. J Korean A cad N u rs, 30 (2 ), Lee, S. Y., Lee, H. J., Hu r, W. S., Kim, D. J., Kim, Y. G., Oh, H. Y., J o, S. K., Ch o, W. Y., Kim, H. K. (200 1). Cognit ive fu n ct ion a n d qu alit y of life in p at ien t s wit h ch r onic r en al fa ilu r e on h em odialysis. Korean J. N eph, Vol. 2 0 (3 ), Lim, N. Y., Son g, K. Y., H on g, Y. H., Kim, J

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11 m inu t es ea ch t im e, 5 t im es du r in g t h r ee d ays. F or da t a collect ion, ph ysiologica l la b levels, im m u n e cells of blood a n d qu est ion n a ir es for em ot ion a l r espon ses wer e m ea su r ed befor e a n d a ft er t h e pr ogr a m. Re s u l t : BT of t h e experim ent gr ou p w a s decr ea sed significa nt ly on bot h of t h e 1st a n d t h e 5t h a p plicat ion. P R & BP w er e decr ea sed significa nt ly on t h e 1st t im es, bu t n ot 5t h t im es. Hb levels of t h e experim ent a l gr ou p wer e significa nt ly in cr ea sed. An d em ot ion a l r espon ses, vigor a n d m ood scor es of t h e experim ent gr ou p wer e significa nt ly in cr ea sed. B cell & CD 19 wer e in cr ea sed significa nt ly on t h e experim ent gr ou p. Su p pr essor T cell a n d N K cell sh ow ed significa nt decr ea se aft er t h e pr ogr am, bu t n o significa nt differ en ces b et ween t h e gr ou ps. Co n c lu s i o n : We h ave fou n d t h a t t h e h a n d r eflexology h elps t h e ch r onic pat ient s t o im pr ove ph ysiological em ot ion a l r esp on ses a n d t h e im mu n e r ea ct ion. Th r ou gh t h is r esu lt, t h e h a n d r eflexology is effect ive a s a int er ven t ion of p sych on eu r oimm u n ologic fu n ct ion. Ke y w o rd s : H a n d r eflexology, Ph ysiologica l em ot ion a l r esp on ses, Im m u nit y

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