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유리 빈
5 years ago
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1 견비통은 를포함한 을구성하고있는주위조직과 의견박부에연관되어 나타나는제반통증을포괄적으로지칭하는질환을말하며 한의학에서는 의범주에포함시켜 라지칭하였다 견비통의병인에대하여 에서는 의 가 이라하였고 는 로인한 등으로원인을

2 구분하였으며 등 은 의 침입에의한 의 로 작용의이상 으로보고하였으며 은 과 으로구분하여 으로는 에 의침입을 으로는 과연관된 에서오는 으로보고하였다 견비통의일반적인 으로는 의 및 으로인한활동장애 의 등의감각이있고 및 혹은 로의방사통이있으며 의압통점이있다 오래되면 이 하여지며관절이고착되어 이되며운동이제한되거나 하여지게된다 해부학적으로 부위에통증을일으킬수있는구조물로상완와관절 흉쇄관절 견쇄관절 회선건개 이두박건 삼각근하점액 견갑하점액 견갑상신경 전이통 수근관터널증후군 견추또는상완신경총병리등이있으며 양의학적으로는퇴행성변화에후행하는건의단열이나건의염증 활액낭염 석회침착등으로최후에귀결되는 의증상들이포괄된다 견비통은임상적으로요통다음으로많은질환으로평균연령이증가함에따라퇴행성질환에이환되는인구가점차증가하고있는추세이며 이에따른한 양방적인치료가다각적으로모색되고있다 한방적으로는침구치료와약물치료가많이사용되며최근임상에서는봉독요법 약침요법등도다용되고있다 견부통증부위경락유주별로분류한견비통치료에관한연구로는사암침법을이용한방법 등이있었으나견비통의교과서에수록된침구치료혈을이용한임상연구는없었다 이에저자는외래환자의임상례를통하여교과서에기술되어있는통증부위에따른경락유주별분류로해당경혈을이용한침구치료법 이 어느정도의유효율을보이는지에대해실험해보고약간의지견을얻었기에보고하는바이다 년 월 일부터 년 월 일까지동해북평해맑은한의원의견비통치료임상연구모집에참여한남녀로임상연구대상인견비통환자군을선정하는기준원칙은서양진단명을대분류로 한방변증명을세분류로하여선정하였다 서양의학적으로 진단소견혹은주관적통증호소를기준으로삼았으며 이들을다시한방변증상주증은견부동통 상지부방산통이었고 차증으로는경항통 배통 주통 완통을호소하는자를기준으로삼았다 각군별분류에의한감별진단으로는모든견비통환자군에서견부동통 상지부방산통을호소하는유형이양명경형은통증의양상이대장경쪽에 태양경형은소장경쪽에 소양경형은삼초경쪽에주된통증을느낄때해당군으로분류하였다 최종적으로견비통환자에대한임상시험대상자선정은서양의학적진단명상대분류로 환자를대상으로하였고 이들을다시한방병증인견비통으로확진한환자중주 회 주간치료를모두마치고평가한총 명을대상으로연구를수행하였다 임상연구를시행하기전환자들에게연구의목적과방법을상세히설명하고임상시험에대한동의서를받은후시험에참여하게하였다 1 견관절에동통을호소하는자

3 2 발병한지 개월이지나고 개월미만인자 3 한방병증기준으로주증은견부동통 상지부방산통차증으로경항통 배통 주통 완통인환자 4 본임상시험에자의로참여결정하고동의서에서명한환자 1 방사선소견상석회화및변형성관절염을동반한환자 2 정신과질환 면역계질환을동반한환자및관련약물을복용중인환자 3 다른질환으로부신피질호르몬제제나기타비스테로이드성소염진통제로치료중이거나치료를필요로하는환자 4 종양환자 변형성관절염등을수반또는수반하지않는건선 매독성신경장애 대사성골질환 급성외상및명백한 차성변형관절증환자 5임신 수유부 6 피부감염증을동반한환자 7 기타담당자가본시험에부적당하다고판단하는자 본연구는침구학교과서 에기술되어있는견비통의통증부위에따른경락유주별분류로해당경혈을이용한치료효과를알아보기위한실험으로견비통환자를대상으로한표준침치료방법으로는 이고여기에다음과같이한방변증에따라치료혈을첨가하였다 양명경형의경우는 이고 태양경형은 이며 소양경형은 이다구술요법은허증 부항요법은실증일경우침요법과병행하여시술하였다본연구에사용된침은행림서원의료기에서제작된 인 재질이며 은 로 은 로 은 로 깊이로자침하였으며유침시간은 분으로하였고보사법을시행하지는않았다 전연구대상은주 회 주간 회치료를하였으며임상연구시작전문진을통해일반적인특성 견비통자각증상과일상생활불편감 시각적상사척도 등을기록하였고임상연구시작후 주 주 주차때견비통자각증상과일상생활불편감 시각적상사척도 를측정하여평가하였다 조사완료된설문지를근거로통계패키지인 을이용하여통계처리하였다 분석방법으로는기술통계량의빈도분석과기술통계 교차분석과 로검정하여 값이 미만일때유의한효과가있다고판정하였다

4 variable classification frequency(%) sex male 4(14.8) female 23(85.2) marriage state single 1(3.7) married 20(74.1) other(divorce, separation, separation by death) 5(18.5) none answer 1(3.7) academic background primary school graduates or under 8(29.6) middle school graduates 7(25.9) high school graduates 10(37.0) university graduates or above 2(7.4) economic state poor 7(25.9) average 20(74.1) rich 0(0) recent pain frequency states rarely 0(0) sometimes 11(40.7) frequently 16(59.3) state of use of pain-killing drugs never 23(85.2) sometimes 2(7.4) frequently 2(7.4) state of feeling stress rarely 5(18.5) sometimes 9(33.3) frequently 13(48.1) state of recent use of arms and shoulders rarely 1(3.7) average 11(40.7) frequently 15(55.6) age ± average sleeping hours 6.852± family size of living together 2.59±1.421 *M±SD= 평균 ± 표준편차 성별은남자와여자의차이가컸으며 남자는 명 여자는 명 으로나타났다 연령은평균 세이며표준편차가큰것으로고른연령이분포된것으로생각된다 여자의 가가사또는주부였고 의여자만이직업을가지고있었다 남자는모두가직업을가지고있었다 유형별기술통계를분석한결과양명경형에서는치료시작전일상생활불편감정도가평균 이었으나치료종료후 으로평균 만큼불편감정도가감소되었으며소양경형에서는치료시작전평균 이었으나치료종료후 로평균 만큼불편감정도의감소를보였고태양경형은치료시작전

5 male femal e total accountin g clerk farmer housewife occupation unemployed trader insurance arrangement salesman engineer office worker frequency % frequency % frequency % total beginning 1st week 2nd week 4th week type N M SD SE Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total beginning 1st week 2nd week 4th week SS d.f MS F P intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total 이었으나치료종료후 로평균 만큼불편감정도의감소를보였다 따라서 양명경형 소양경형 태양경형순으로 호전되었으나주차별치료효과는유의확률이모두 보다크기때문에통계학적으로유의한차이는없었다 전체군의치료효과분석결과도불편감이현저하게감소하였으나주차별유의확률이모두

6 Levene stat d.f1 d.f2 P beginning st week ne week th week 보다크기때문에통계학적으로유의하지는않았다 유형별기술통계를분석한결과양명경형에서는견비통자각증상정도가치료시작전평균 이었으나치료종료후 로평균 만큼호전되었고소양경형에서는치료시작전평균 이었으나치료종료후 로평균 만큼호전되었고태양경형은치료시작전 이었으나치료종료후 type N M SD SE beginning 1st week 2nd week 4th week Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total beginning 1st week 2nd week 4th week SS d.f MS F P intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total

7 Levene stat d.f1 d.f2 P beginning st week nd week th week 로평균 만큼호전을보였다 따라서양명경형 소양경형 태양경형순으로호전을보였으나주차별치료효과는유의확률이모 두 보다크기때문에통계학적으로유의한차이는없었다 전체군의치료효과분석결과도전반적인자각증상이현저하게호전되었으나주차별유의확률이모두 보다크기때문에통계학적으로유의한차이는없었다 유형별기술통계를분석한결과양명경형에서는 가치료시작전평균 beginning 1st week 2nd week 4th week type N M SD SE Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total beginning 1st week 2nd week 4th week SS d.f MS F P intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total

8 Levene stat d.f1 d.f2 P beginning st week nd week th week 이었으나치료종료후 로평균 만큼의호전을보였으며소양경형에서는치료시작전평균 이었으나치료종료후 로평균 만큼의 호전을보였고태양경형은치료시작전 이었으나치료종료후 로평균 만큼의호전을보였다 따라서소양경형 양명경형 태양경형순으로호전되었으나주차별치료효과는유의확률이모두 보다크기때문에통계학적으로유의한차이는없었다 전체군의치료효과분석결과도 의현저한호전은있었으나주차별유의확률이모두 보다크기때문에통계학적으로유의한차 beginning 1st week 2nd week 4th week type N M SD SE Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total Yangmyeng meridian type Soyang meridian type Taeyang meridian type total beginning 1st week 2nd week 4th week SS d.f MS F P intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total intergroup intragroup total

9 Levene stat d.f1 d.f2 P beginning st week nd week th week 이는없었다 유형별기술통계분석결과양명경형에서는 가치료시작전평균 이었으나치료종료후 로평균차이 만큼호전을보였으며소양경형에서는치료시작잔평균 이었으나치료종료후 로평균 만큼호전을보였고태양경형은치료시작전 이었으나치료종료후 로평균 만큼의호전을보였다 따라서소양경형 양명경형 태양경형순으로호전되었으나주차별치료효과는유의확률이모두 보다크기때문에통계학적으로유의한차이는없었 다 전체군을대상으로한치료효과분석결과도 의현저한호전은있었으나주차별유의확률이모두 보다크기때문에통계학적으로유의한차이는없었다 각경락유형별치료시작전통증정도와치료종료후통증정도를 로분석한결과일상생활불편감정도에서양명경형은치료시작전과비교하여 주간의치료종료후에증상이개선되었고통계학적으로유의한차이가있었으나 소양경형과태양경형은치료시작전과치료종료후를비교하여증상의개선은있었으나통계학적으로유의한차이는없었다 견비통자각증상정도에서양명경형과소양경형은치료시작전과비교하여치료종료후에증상이개선되었고통계학적으로유의한차이가있었으나 태양경형은치료시작전에비해치료종료후에증상의개선은있었지만통계학적으로유의한차이가없었다 는모든유형에서치료시작전과비교하여치료종료후에증상의개선이있었고통계학적으로도유의한차 degree of feeling inconvenience in everyday life degree of subjective symptom of shoulder pain SPADI VAS meridian pathways beginning 4th week M±SD M1-M2 t P Yangmyeng meridian type ± ± Soyang meridian type ± ± Taeyang meridian type ± ± Yangmyeng meridian type ± ± Soyang meridian type ± ± Taeyang meridian type ± ± Yangmyeng meridian type ± ± Soyang meridian type ± ± Taeyang meridian type ± ± Yangmyeng meridian type ± ± Soyang meridian type ± ± Taeyang meridian type ± ±

10 beginning M±SD 4th week M1-M2 t P degree of feeling inconvenience in everyday life ± ± degree of subjective symptom of shoulder pain ± ± SPADI ± ± VAS ± ± 이가있었다 에서양명경형과소양경형은치료시작전과비교하여치료종료후에증상이개선되었고통계학적으로유의한차이가있었으나 태양경형은치료시작전에비해치료종료후에증상의개선은있었으나통계학적으로유의한차이는없었다 전체유형의치료시작전통증정도와치료종료후통증정도를 로분석한결과양쪽유의확률이모두 보다작으므로시작전과종료후차이가없다는귀무가설을기각할수있다 그러므로시작전과종료후차이가있으므로경락유형별침구치료가통계적으로유의한치료효과가있었다 견비통의병인에대하여 에서는 라하여 의 가원인이라하였고 는 로인한 등으로원인을구분하였으며 은 으로분류하였는바 은 에기인하며 가 되고 이 되어 의작용이상을일으키거나혹은 와 의 가 에유주하는것이라하여경맥과연관된장부에서오는것으로설명하였고 은 의 가인체의 에침입하여 의순환장애를일으키거나혹은 등에의해서발생한다고설명하였다 또한 등 은중국의임상보고를토대로 및 등으로분류하여 은 에의해서발생하고 은과로 과다에의해 은 이나 에의해 은타박 탈구 골절등의 에의해발생한다고하였다 견비통의일반적인증상으로는 의동통및운동통으로인한활동장애 환부의 등의감각이있고 및 혹은 로의방사통이있으며 환부의압통점이있다 오래되면 이 하여지며관절이고착되어 이되며운동이제한되거나 하여지게된다 견비통은 등의범주에포함되는병변이며 경락의순환에따라대장경형 소장경형 삼초경형 심경형 심포경형 폐경형으로나누어지지만 이상이혼합되어나타나는경우가대부분이다 양의학적으로살펴보면견비통은어깨주위의동통으로견관절의사용을거부하며수주가경과되면견관절에심한운동장애를초래하는경우가많다 견관절에운동장애를일으키는상태를동결견또는유착성관절낭염이라하는데 이

11 는독립된질환이아니라원발성질환의악화혹은말기에나타나는관절의강직이다 확실히원인을알수없으나 나이가든사람에게서호발하는것을보면 퇴행성변화와관계가있는듯하다 동결견의유발인자는내인과외인을생각할수있다 내인은견관절자체의질환으로석회성극상근견염 회전근개의부분파열 상완이두근건염 수술이나외상및지속성고정등이거론되고있다 외인은견관절외부의질환에속발된경우로써심근경색증 경추의추간판탈출증 뇌혈관사고 반사성교감신경이영양증등뇌 심장 경추등의질환에서견관절의구축이나타난다 그리고관절낭의변화는종창 섬유화그리고경도의염증성반응이며 견관절의활막은연골에유착되므로관절용적이감소되어관절운동에현저한장애가일어난다 오래된경우에는관절주위조직이탄력성을잃고섬유화되어관절와에상완골두가고정되어유착이일어나는데이것이바로동결견이다 침구학교과서 에견비통치료혈로선별된 은 의 로써 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로써 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로써 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로써 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로써 에위치해있으며 의효능을지니고있다 의치료혈인 은 의 로 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로 에위치해있으며 의효능을지니고있다 의치료혈인 은 의 로 에위치해있으며견갑신경통 항강 척골신경통 상완무력등에다용된다 은 의 로 의효능을지니고있다 은 의 로 에위치해있으며 등에다용된다 은 의 로 에위치해있으며 의효능을지니고있다 의치료혈인 은 의 로 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로 의효능을지니고있다 은 의 로 에위치해있으며 의효능을지니고있다 은 의 로 에위치해있으며견통 견갑통불거 견비통등에다용된다 임상적으로환자의치료에있어교과서적인침구치료가유효한효과를거두는경우가많았다 이에저자는 년 월 일부터 년 월 일까지견비통을호소하는환자 명을대

12 상으로교과서적치료방법을검증하기위한방법으로견비통의경락유주별경혈침구시술을한결과다음과같은결론을얻었다 성비는남자와여자의차이가컸으며 남자는 명 여자는 명 이었다 연령은평균 세로비교적고른연령대를보였다 여자의 가가사또는주부였고 의여자만이직업을가지고있었다 남자는모두가직업을가지고있었다 주차별일상생활불편감정도는양명경형에서는평균 만큼줄었으며소양경형은평균 만큼 태양경형은평균 만큼줄어양명경형 소양경형 태양경형순으로효과가있었으나경락유형별치료효과의차이는통계학적으로유의하지않았다 주차별견비통자각증상정도는양명경형에서는평균 만큼개선을보였으며소양경형에서는평균 태양경형은평균 만큼개선되어양명경형 소양경형 태양경형순으로효과가있었으나경락유형별치료효과의차이는통계학적으로유의하지않았다 주차별 는양명경형에서는평균 만큼의호전을보였으며소양경형에서는평균 태양경형은평균 만큼의호전을보여소양경형 양명경형 태양경형순으로효과가있었으나경락유형별치료효과의차이는통계학적으로유의하지않았다 주차별 는양명경형에서는평균 만큼의호전을보였으며소양경형에서는평균 태양경형은평균 만큼의호전을보여소양경형 양명경형 태양경형순으로효과가있었으나경락유형별치료효과의차이는통계학적으로유의하지않았다 각경락유형별치료시작전통증정도와 주간 의치료종료후통증정도를비교하여 로분석한결과일상생활불편감정도에서는양명경형이치료시작전과비교하여치료종료후에증상이개선되었고통계학적으로유의한차이가있었으나 소양경형과태양경형은증상의개선이있었으나통계학적으로유의한차이는없었다 견비통자각증상정도에서양명경형과소양경형은치료시작전과비교하여치료종료후증상이개선되었고통계학적으로유의한차이가있었으나 태양경형은증상의개선은있었지만통계학적으로유의한차이가없었다 는모든유형에서치료시작전과비교하여치료종료후에증상의개선이있었고통계학적으로도유의한차이가있었다 에서양명경형과소양경형은치료시작전과비교하여치료후에증상이개선되었고통계학적으로유의한차이가있었으나 태양경형은증상의개선은있었으나통계학적으로유의한차이는없었다 전체환자의치료시작전통증정도와치료종료후통증정도를차이를 로분석한결과양쪽유의확률이모두 보다작으므로시작과 주차에차이가없다는귀무가설을기각할수있다 그러므로시작과 주차에차이가있으므로통계적으로유의한치료효과가검증되었다 본연구의결과로침구학교과서에수록된견비통의통증부위에따른경락유형별분류로해당경혈을이용한침구치료가임상적으로유의한효과가있음을알수있었으나태양경형의경우일상생활불편감정도 견비통자각증상정도 에서양명경형과소양경형과비교하여호전율이낮았다 이는본연구에있어서대상자의수 의수가작아결과를도출하는데제약이있었고환자의호전도에대한인식과

13 설문에의존한자료에따른결과로객관성면에서다소한계를가지고있다 따라서지속적인임상을통하여보다많은환자군에대한연구와객관적인치료효과를검증하기위한평가도구의개발이필요하고아울러기존의교과서에수록된견비통의경락유형별분류에따른해당경혈을이용한침구치료방법과최근임상에서다용되고있는약침 봉독요법등의치료효과에대한비교분석및한양방동시협진에의한치료와비교분석등다각적인연구를통하여보다효과적인견비통치료방법을개발하는것이필요하다고사료된다 년 월 일부터 년 월 일까지동해북평해맑은한의원의임상시험모집에참여한견비통환자 명을대상으로침구학교과서에수록된유형별분류에의해침구치료를이용하여 주동안의치료성적을관찰한결과다음과같은결론을얻었다 각 주에주차에따른경락유형별치료효과분석시일상생활불편감정도 견비통자각증상 에서모두호전양상을보였으나경락유형별치료효과의차이는통계적으로유의하지는않았다 치료시작전후경락유형별치료율분석에서일상생활불편감정도는양명경형에서 견비통자각증상은양명경형 소양경형에서통계적으로유의한효과가있었으며 는모든유형에서 는양명경형 소양경형에서통계적으로유의한효과가있었다 치료시작전후경락유형별치료율분석에서일상생활불편감정도는소양경형 태양 경형에서 견비통자각증상은태양경형에서 는태양경형에서통증양상의호전은보였으나통계적으로유의하지않았다 치료시작전후전체환자의치료율분석에서는모두통계적으로유의한치료효과가있었다 김경식 견비통의침구치료에관한임상적연구 대한한의학회지 이동침 김갑성 안창범 견비통의임상적고찰 대한한의학회지 황제내경 중국 북경중서의학연구총회 영추 허준 동의보감 서울 남산당 박동석 안병철 김재규 김창환 견비통의침치료효과에대한임상적연구 대한한의학회지 김희상 어깨통증의진단과치료 동서의학연구소논문집 대한정형외과학회편정형외과학제 판 서울 최신의학사 이지영 박진영 원종화 임수택 박희곤 유문집 천안농촌지역에거주하는 세이상성인의견관절통의유병률 대한정형외과학회지 정석희 이종수 김성수 신현대 견관절주위염의약물치료에관한최근경향 대한한의학회지 순경전자막견주염요방관찰 중국 중국침구 전국한의과대학침구경혈학교실편 침구학 서울 집문당

14 손명호 개입연구를통한근로자경견완장애의개선효과 전남대학교대학원박사학위논문

15 아래문항을읽으신후그해당번호에 표를하시고 해당사항이없는경우에는기타란에기입해주십시오 귀하의연령은 만 세 귀하의성별은 남 여 귀하의결혼상태는 1 미혼 2 기혼 3 기타 이혼 별거 사별 귀하의최종학력은 1 초등졸이하 2 중졸 3 고졸 4 대졸이상 귀하의현재직업은 귀하의평균수면시간은 귀하의동거가족수는 가정의경제상태는 1 어렵다 2 보통이다 3 여유있다 최근 개월이내에목 어깨 등 팔에통증을느낀적이있습니까 1 없다 2 가끔있다 3 자주있다 통증이있을경우진통제를복용합니까 1 복용안한다 2 가끔먹는다 3 자주먹는다 평소스트레스정도는어떻습니까 1 스트레스를별로받지않는다 2 가끔받는다 3 예민하여자주받는다 평소팔 어깨를많이사용합니까 1 그렇지않다 2 보통이다 3 많이사용한다

16 영역항목 증상이전혀없다 (0 점 ) 경미하다 (1 점 ) 보통정도이다 (2 점 ) 심하다 (3 점 ) 아주심하다 (4 점 ) 정서및심리증상 (11) 근골격증상 (10) 소화기증상 (3) 전신적증상 (15) 총점 하는일에실수가많다. 생각이잘정리되지않는다. 마음이급해진다. 마음이산란하다. 말하기가싫어진다. 일에마음이쏠리지않는다. 간단한일도잘생각이나지않는다. 단정하게있을수없다. 마음이조마조마해진다. 마음이안정이되지않고불안하다. 화가잘난다. 어깨와목의근육이잘아프다. 팔이나른하다. 손목, 손또는손가락이자주저린다. 팔꿈치가저리고아프다. 등이아프고불편하다. 허리가아프다. 다리가피곤하고무겁다. 손목또는손관절이불편하거나아프다. 손이나손가락이자주떨린다. 손가락이아프다. 소화가잘안된다. 변비또는설사가자주있다. 속이메스껍다. 눈꺼풀이잘떨린다. 머리가아프다. 시력이떨어지는것같다. 눈이피로하다. 하품이자주난다. 숨이찬다. 온몸이피곤하다. 옆으로눕고싶다. 졸음이자주온다. 머리가멍하며무겁다. 목소리가변한다. 입안이마른다. 어지럽다. 밤에잠을못이루고깊은잠을못잔다. 수족이잘차진다. 견비통자각증상조사는일본산업위생학회경견완증후군위원회 에서개발하여손명호 가우리나라실정에맞게재구성한도구를사용하였다 내용은정서및심리증상 문항 근골격증상 문항 소화기증상 문항 전신적증상 문항으로총 문항으로구성되어있다 각문항은 증상이전혀없다 점 경미하다 점 보통이다 점 심하다 점 아주심하다 점의 점척도로되어있고 점수가높을수록견비통자각증상이심한것을의미한다

17 1. 이부자리를얹고내릴때괴롭거나얹을수없다. 2. 머리를빗을때괴롭다. 3. 전화수화기를들을때괴롭다 4. 핸드백을드는것도괴롭다. 5. 목욕탕에서수건을꼭짤수가없다. 6. 밤중에팔이저려잠이깬다. 7. 글을오래써도괴롭다. 8. 단추를끼우기힘들다. 9. 냉면국수등을젓가락으로풀기어렵다. 10. 칼로과일껍질벗기기가어렵다. 11. 잡고있는물건을자주떨어뜨린다. 12. 계단을내려가기가어렵다 13. 물건에걸려서잘넘어진다. 14. 평지에서걸어도쉽게피곤하다. 15. 물에손을넣기가괴롭다 16. 날씨가나쁜날은몸이개운치않다. 17. 예전에비해냉방이싫어졌다. 18. 조금만바람을쐬어도기분이나빠진다. 항목없다 (0) 있다 (1) 오른손으로들때 왼손으로들때 오른손으로들때 왼손으로들때 오른발로디딜때 왼발로디딜때 오른손을넣을때 왼손을넣을때 19. 다른사람은뜨겁다고하는욕탕에나는아무렇지않게들어간다. 20. 대부분의사람이더워할때도덥게느끼지않는다. 21. 잠을설치거나깊이들지않는다. 22. 나쁜꿈이나무서운꿈을꾼다. 23. 코를잘곤다. 24. 책을오래보는끈기가없다. 25. 다른사람의이야기를빠뜨리고듣거나, 하는일이틀리는수가많다. 26. 잡담을하고있으면금방싫증이난다. 27. TV 를보고있으면곧피로해진다. 28. 오래앉아있으면곧괴로워진다. 29. 자유스러운시간에는눕고싶다. 30. 몸이개운치않아서우울하다. 눈이피로해진다 몸이피로해진다 일상생활의불편감도구는일본산업위생학회경견완증후군위원회 에서개발하여손명호 가우리나라실정에맞게재구성한도구를사용하였다 내용은상지영역 문항 하지영역 문항 자율신경영역 문항 정신신경영역 문항으로총 문항으로구성되어있다 각문항은 없다 점 있다 점의 점척도로되어있고 점수가높을수록일상생활의불편감정도가심한것을의미한다

18 통증의정도 : 당신의통증은얼마나심하십니까? 1. 하루중가장심할때의통증정도 ( mm) 통증이전혀없음 통증이매우심하다 2. 아픈쪽으로누웠을때의통증정도 ( mm) 통증이전혀없음 통증이매우심하다 3. 아픈쪽팔로선반위에있는물건을향해팔을뻗을때의통증정도 ( mm) 통증이전혀없음 통증이매우심하다 4. 아픈쪽팔로목뒤를만질때의통증정도 ( mm) 통증이전혀없음 통증이매우심하다 5. 아픈쪽팔로벽을밀때의통증정도 ( mm) 통증이전혀없음 통증이매우심하다 현재귀하가느끼시는통증을표하십시오. 치료시작 0 10 전혀통증이없다가장심한통증이있다 1주차 0 10 전혀통증이없다가장심한통증이있다 2주차 0 10 전혀통증이없다가장심한통증이있다 4주차 0 10 전혀통증이없다가장심한통증이있다

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