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주완 성
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1 한국산학기술학회논문지 Vol. 11, No. 7 pp , 2010 노효련 1* 1 강원대학교작업치료학과 Effects of Taping Therapy and Passive Range of Motion Exercises on Shoulder joint, Hand dexterity in the Elderly Hyo-Lyun Ro 1* 1 Department of Occupational Therapy, Kangwon University 요약본연구는견관절통증과관절가동범위에제한을가지고있는 65세이상의노인을대상으로하여테이핑요법과수동적관절가동범위운동이견관절의통증과관절가동력에미치는효과를확인하기위하여실시하였다. 이연구는비동등성전후실험연구이다. 2009년 9월에 B시의복지관을이용하는 65세이상의노인들 40명으로견관절의통증과관절가동범위, 손의민첩성을조사하였다. 수집된자료는 SPSS Win 12.0을이용하여분석하였다. 결과, 테이핑군과수동적관절가동범위운동군에서노인의견관절통증은감소하였다. 견관절굴곡, 신전, 외전, 수평외전범위와손의민첩성은증가하였다. 노인의견관절통증의감소정도와손의민첩성정도는테이핑군과관절범위운동군간에차이가나타나지않았다. 테이핑군에서관절범위운동군보다견관절신전의범위가증가하는정도가더큰것으로나타났다. 따라서, 테이핑요법과수동적관절범위운동은노인의견관절통증을감소시키고, 관절가동범위, 손의민첩성에효과가있다고할수있겠다. Abstract The purpose of this study was to investigate the effects of taping therapy and passive range of motion exercises for the elderly aged 65 above with shoulder pain and limited of range of motion. This study was a nonequivalent control group pretest-posttest design. Data were collected about shoulder pain, range of motion, hand dexterity from 40 of elderly(exp.:20, con.:20) in B city from August to September, Collected data were analyzed using SPSS Win Shoulder pain was significantly decreased. Range of motion which was flexion, extension, abduction, horizontal abduction. and hand dexterity were significantly increased in the taping group and PROM group. Shoulder pain and hand dextrity was non significantly between taping group and PROM group. Range of motion which was extension more increased taping group than PROM group. It was proven that taping therapy and PROM was effective for shoulder pain, articular range of motion and hand dexterity. Key Words : Hand dexterity, Pain, Range of motion, Shoulder joint, Taping, 1. 서론 노인에게있어건강은행복하고바람직한삶을유지하는데가장기본적이고필수적인요소로그중요성은절대적이다. 그러나, 노인인구의 86.7% 가한가지이상의만성질환을가지고있으며, 연령이증가할수록만성질환 유병률은증가하여일상생활유지에어려움을겪고있다. 노인의주요만성질환중근골격계질환이가장큰비중을차지하고있으며 [1], 근골격계질환중견관절의통증은요통다음으로높은빈도를보인다 [2]. 견관절은인체내에서가장움직임이자유롭고운동범위가넓은관절이다. 인대와근육의힘만으로팔의다양 * 교신저자 : 노효련 (withtry@kangwon.ac.kr) 접수일 10 년 04 월 09 일수정일 (1 차 10 년 05 월 24 일, 2 차 10 년 06 월 02 일 ) 게재확정일 10 년 07 월 06 일 2468

2 한운동과상지의무게를지지하고팔운동의조절과안정을제공하여손의많은기능을수행하게하는관절이다. 일반적으로견관절부위의근육, 결합조직, 피부등의운동성과유연성은적절한관절운동성과함께정상관절가동범위를유지하는데꼭필요하다. 이러한관련부위들이조정된상호작용에방해가생기면어깨통증이나타난다 [3]. 또한어깨통증은어깨뿐아니라팔, 목등여러근육의병적인압통및경직이인지되고때로는해당부위의결림, 저림, 아픔등의불쾌감과혈액순환장애등의전신적증상을동반하여 [4], 일상생활에많은불편감을겪게된다. 견관절의통증환자는통증만있는경우, 통증때문에운동시제한받는경우, 통증과함께견구축증이함께있는경우의세가지중하나이다. 견관절의가동범위의제한은견관절의통증때문에근긴장이생기고조직에허혈, 부종, 대사산물의저류등으로염증을일으켜섬유화 (fibrous reaction) 가일어나면관절이굳어지기때문에견관절에기능장애가생긴다고한다 [5]. 견관절의통증은견관절가동범위의제한을초래하여일상생활에서의불편감을야기하거나독립심에영향을미치고 [6], 사회활동을제한하는등삶에많은지장을초래할수있다 [7]. 그러나노인의만성견관절통증은과소평가되고적절하게치료되지않고있어서 [8] 환자자신에게고통을주며이로인해주변사람들에게불편을주고있다. 어깨통증에대한치료에는약물치료, 물리치료, 신경차단주사요법, 국소마취제및스테로이드혼합액주사, 부분적수술등의다양한방법들이있다 [9]. 노인에게발생하는근골격계통증은치료를받고있음에도불구하고통증정도가쉽게감소되지않으며, 통증의치료법으로많이사용되고있는약물요법은즉각적인효과를기대할수있으나대체로일시적이며, 여러가지부작용을동반하므로반복적인사용에신중을기해야한다. 특히노인은젊은사람에비해약물에대한부작용이나타나기쉽고약물에대한선호및의존성도젊은사람보다그비율이높은실정이다 [10]. 따라서활동장애와통증을최소한으로줄여신체기능을유지증진할수있는중재방법이필요하다. 테이핑요법은약물처리가되어있지않는접착테이프를근육에부착하는것으로부작용이적고비침습적이며시술시에통증이없고자극성이적은매우안전한치료법이다. 또한테이핑요법은신체기능, 통증, 우울에효과를나타내는데, 이는활동시통증으로인한불편감을제거함으로써활동력이증가하고근력이증진되며관절의유연성에도영향을미쳐관절가동범위가개선되어순환에도도움을준다고하였다 [11,12]. 테이핑요법은슬관절 의통증과활동 [13,14], 뇌졸중 [11,15], 생리통 [16], 요통 [17] 을위해다양하게활용되고있다. 견관절질환을치료하고이를미리예방하기위하여견관절의가동범위를증가시키는것이효과적인것으로알려져있다 [18]. 관절범위운동 (range of motion exercises: ROME) 은보조와함께혹은보조없이이루어지는움직임활동을위해유용한골운동학적움직임의범위이다. 관절가동범위운동은수동적관절가동범위운동과능동적관절가동범위운동으로나눌수있다. 그중수동적관절범위운동은관절의운동이그사람의수의적인근육의수축작용없이외력의작용에대해수행되고조절된다. 따라서견관절의통증과가동범위의제한으로인해스스로견관절의움직임에어려움을겪고있는노인들에게적용할수있는중재방법이라고할수있다. 또한수동적관절가동범위운동은특별한도구가필요하지않고, 습득이쉬우며, 통증의범위에서대상자의의사표현이충분히가능하므로안전한중재방법이라고할수있다. 견관절에치료중재에대한연구로는마사지 [19], 수지침 [20], 도인기공체조 [21], 뇌졸중의상지운동 [22] 에관한연구가있으나관절가동범위운동을이용한연구는부족하다. 이에본연구는테이핑요법과수동적관절범위운동을노인에게적용하여견관절과손의민첩성에미치는영향을알아보고자한다. 2. 연구방법 2.1 연구설계 본연구는견관절통을가진노인을대상으로하여테이핑요법과수동적관절범위운동이견관절의통증, 관절가동범위, 손의민첩성에미치는효과를파악하기위한비동등성전후설계 (noneguivalent pretest-posttest design) 이다. 본연구에서는견관절통을가진 65세이상의노인들을무작위로테이핑요법군과수동적관절범위운동군으로각각 20명씩배치하였으며, 연구를시작하기전과후에통증, 견관절의굴곡, 신전, 외전, 수평외전가동범위, 손의민첩성을측정하여비교하였다. 실험처치는 2009년 8월 12일부터 9월 9일까지주 3회총 12회시행하였다. 2.2 연구대상및연구절차본연구의대상자는부산시에소재한 D종합사회복지관을이용하고있는노인들중견관절통증을가진경우로하였다. 노인들중본연구의목적을이해하고참여에동의한대상자 40명 ( 테이핑요법군 20명, 수동적관절범 2469

3 한국산학기술학회논문지제 11 권제 7 호, 2010 위운동군 20명 ) 을연구대상으로하였다. 실험시작전에복지관의책임자에게연구의목적과방법에대하여설명한후허락을받았으며, 담당간호사의동의와협조하에실시하였다. 대상자들은지역사회노인이면누구나참가할수있는개방적인형태의노인건강진료실을이용하는자들로서비교적다양한인구사회학적특성을가진노인들이었다. 연구과정동안연구참여자들의윤리적측면을보호하기위해연구목적과방법을설명한후연구참여동의를받았으며, 이상반응이있을경우언제든지연락을취할수있도록하였다. 또한참여자가원하면참여를종료할수있음을알려주었다. 한편연구대상자선정에서종속변수에영향을미치는외생변수를통제하고자부산시진구에거주하는대상자로하였으며, 본연구의참여률이 90% 이상인경우로하였다. 전체대상자의선정기준을요약하면다음과같다. 첫째, 연령만 65세이상노인둘째, 견관절통증을가지고있는노인으로통증점수가 5 점이상인노인셋째, 현재견관절통증으로병원치료나다른보완대체요법을시행하고있지않은노인넷째, 의사소통이가능하며정신적인질환을앓고있지않는노인 2.3 연구도구테이핑요법은접착력을가진테이프를근육의결에따라부착시켜근육의긴장도를조절하고신체활동의회복을유도하는방법이다 [23]. 본연구에서는대한밸런스테이핑의학회에서인정한폭 5 cm의탄력테이프 (Sports tex, Korea) 를사용하여견관절의굴곡근인전부삼각근과신전, 수평외전근인후부삼각근에부착하여삼각근을감싸듯이부착하였으며, 견갑골거상과상방회전근인상부승모근과상완와관절에부착하였다. 수동적관절범위운동은견관절굴곡, 신전, 외전, 내전, 수평내전, 외전내회전, 외회전동작을각각 15회실시하였다 [24]. 수동적관절운동중통증이느껴지면즉각적으로소리를내도록하여각대상자가허용하는정도의관절가동범위를넘지않는범위내에서실시하였다. 2.4 측정도구 견관절통증측정도구본연구에서는 0-10 cm의수평선으로된시각적상사척도 (Visual Analoges Scales: VAS) 를이용하였으며견관절통증의정도를해당부위에표시하게하여 cm로측정한점수로, 숫자가높을수록통증정도가높은것을의미 한다. 시각적상사척도는대상자가스스로느끼는통증정도로통증을전혀느끼지않고스스로일상생활을영위할수있는상태를 0으로하고참을수없이극심한통증을지속적으로느끼며일상생활을전혀수행할수없는정도를 10으로하여, 피험자들이느끼고있는통증의정도를 10 cm길이의가로선에 0-10 까지구분하여자신의통증정도를평가할수있도록하였다. 점수가높을수록통증의정도가심함을의미한다 [25]. 일반적으로시각적상사척도는통증변화에따르는민감도가다른주관적척도보다우월하며, 시각적, 언어적표현을기본으로가장많이쓰이는방법중의하나이다 견관절가동범위측정도구관절이최대한움직이는범위를측정한값으로, 인체각도기 (Goniometer: Preston, USA) 를사용하여환측견관절의굴곡, 신전, 외전, 수평외전의가동범위를측정하였다 [26]. 측정방법은대상자를앙와위또는복와위로눕히고환측팔을스스로최대한움직일수있는범위의각도를측정하였고, 환측이양쪽인경우에는통증의정도와견관절의가동범위가심한쪽을측정하였다. 견관절굴곡의정상범위는 180 도, 신전의정상범위는 도, 견관절외전의정상범위는 180 도, 수평외전은 90 도이다. 각도기를이용하여물리치료경력 10년이상인물리치료학박사가측정하였다. 숫자가높을수록관절의움직임이좋은것을의미한다 손의민첩성손의민첩성은손의민첩성을검사하기위한도구인 Box & Block Test(BBT) 는나이에따른정상인의표준화가이루어져있다. 이도구는길이가 2.54 cm인정육면체적목과크기가 cm3로된직사각형상자에중앙에칸막이가달린상자로구성되어있다 [27]. 검사방법은 1인치크기의블록을한쪽상자에서다른쪽상자로옮기는것으로, 환측손으로집어 1분동안옮긴블록의개수를점수로한다. 검사-재검사 (test-retest) 신뢰도는오른손은 r=0.98이며, 왼손은 r=0.94로높았다 [28]. 검사자간신뢰도는오른손 r=1.00이며, 왼손은 r=0.99로매우높은상관관계를보이고있다 [27]. 동시타당도 (concurrent validity) 는 Minnesota Rate of Manipulation Test 의하위검사항목을적용해보았을때 r=0.91이었다 [28]. 2.5 자료분석방법수집된자료는 SPSS 12.0 통계패키지를이용하여분 2470

4 석하였다. 질병관련특성의동질성검사와두실험군간의비교는기술통계와 t-test를사용하였고, 실험전과후의차이는 paired t-test를실시하였다. 유의수준은 p<.05 로하였다. 3. 연구결과 본연구는견관절통증을가진노인을대상으로테이핑요법과수동적관절범위운동을적용하여견관절의통증, 관절가동범위, 손의기능에미치는효과를규명하고자하였다. 이에아래와같은결과를얻었다. 3.1 연구대상자의일반적특성대상자의일반적특성에대한결과는표 1과같다. 테이핑군과관절범위운동군은각각여성노인 20명이었다. 평균연령은테이핑군은 80.5세, 관절범위운동군은 82.7 세였다. 수축기혈압은테이핑군은 129 mmhg, 관절범위운동군은 123 mmhg 이었다. 이완기혈압에서테이핑군은 70 mmhg, 관절범위운동군은 68.9 mmhg 로나타났다. 환측견관절은모든대상자가오른쪽으로나타났다. [ 표 1] 연구대상자의일반적특성 (N=40) 성별연령환측수축기혈압이완기혈압 (N) ( 세 ) (N) (mmhg) (mmhg) 테이핑군 80.5±7.6 Rt(20) 129± ±12.54 여 (20) Rom군여20) 82.7±4.4 Rt(20) 123± ± 측정변수 측정변수에대한대상자의집단간동질성검증결과는표 2와같다. 대상자의견관절통증정도와굴곡, 신전, 외전, 수평외전의운동범위, 손의민첩성은통계적으로유의한차이가나타나지않아동질성이검정되었다. [ 표 2] 두그룹의측정변수의특성 테이핑군 (N=20) ROM군 (N=20) (M±SD) F 통증 (point) 5.85± ±0.99 3,23 굴곡 (degree) 112.5± ± 신전 (degree) 39.75± ± 외전 (degree) ± ± 수평외전 (degree) 29.0± ±5.45 3,44 손의민첩성 (point) 31.45± ±8.83 1, 견관절의통증과관절가동범위 견관절에테이핑과관절가동범위운동을적용한결과는표 3과같다. 견관절의통증정도는테이핑군과관절범위운동군에서유의하게감소하였다 (p<0.05). 견관절의굴곡과신전, 외전, 수평외전가동범위는테이핑군과관절범위운동군두그룹에서유의하게증가하였다 (p<0.05). 통증의감소정도에대한테이핑군과관절범위운동군의두실험군간의비교에서는차이는나타나지않았다. 견관절의관절가동범위의변화정도에대한비교에서는견관절굴곡과외전, 수평외전에는통계학적인차이가없었으나, 견관절신전에서는테이핑군에서관절의범위가증가하는정도가더큰것으로나타났다 (p<0.05). [ 표 3] 견관절통증과 ROM의변화 (N=40) 실험군 전 후 t F (M±SD) 통증 (point) 테이핑군 5.85± ± * ROM군 5.55± ± * 굴곡 (degree) 테이핑군 112.5± ± * ROM군 114.5± ± * 신전 (degree) 테이핑군 39.75± ± * 9.281* ROM군 38.75± ± * 외전 (degree) 테이핑군 ± ± * ROM군 ± ± * 수평외전 테이핑군 29.0± ± * (degree) ROM군 29.25± ± * *p<

5 한국산학기술학회논문지제 11 권제 7 호, 2010 손의민첩성 (point) [ 표 4] 손의민첩성의변화 (N=40) 실험군 전 후 t F (M±SD) 테이핑군 31.45± ± * ROM 35.85± ± * *p< 손의민첩성에미친영향 BBT를이용한손의민첩성에대한결과를표 4에제시하였다. 손의민첩성의변화정도를살펴보면테이핑군과관절범위운동군두그룹모두에서유의하게증가한것으로나타났다 (p<0.05). 손의민첩성의변화정도에대한두그룹간의비교에서는통계학적으로차이가나타나지않았다. 4. 결론및논의테이프의작용기전에대해서는관문조절설, 근방추와건기관의자극작용, 피부근반사등의이론들이제기되고있다. 이중관문조절설에의한테이핑의통증조절을간략하게정리하자면, 피부에붙여진테이프는진동, 압력, 촉각의물리적자극을지속적으로가하게되고이자극은통증을전달하는섬유보다먼저척수에도달하여통증의전달을억제한다는것이다. 이외에도테이프의부착에의해서피부가위로들어올려지게되어피부와근육사이의공간은커지게되는데, 그공간으로혈액과림프액의순환이증가하여자연치유력이높아져통증이사라지고근육의운동기능이되살아나게되어정상적인신체활동을할수있게된다고하였다 [3]. 피부근반사이론에서는테이프를붙임으로써피부와근육, 내장기를연결하는전자기적흐름을조율하고자하는것으로피부바로밑의근방추에서감마운동반사가일어나면서근육의가벼운수축이일어나게되어주변과조화를이루지못한근육의균형이이루어지면서증상이개선된다고하였다 [16]. 본연구는견관절통증을가진노인을대상으로하여테이핑요법과수동적관절운동을적용하여견관절과손의민첩성에미치는효과를알아보았다. 본연구에서노인에게테이핑을적용한결과견관절의통증이감소하였으며견관절의가동범위와손의민첩성이증가하였다. 견비통을호소하는성인남자 [5] 와오십견환자 [3] 에게테이핑을적용하여통증이감소하고견관절운동범위가증가 하였다고하여본연구의결과를지지하였다. 또한김금순등 (2002)[15] 은뇌졸중환자의마비측상지에테이프를적용하였더니일상생활동작과손의민첩성, 상지의관절운동범위가증가되었다고하였다. 양은진등 (2006)[22] 은뇌졸중환자에게상지수동운동을적용한결과손의부종과견관절과주관절의경직정도는감소하였으나손가락의경직정도는별차이가없었다고하였다. 본연구에서는손의민첩성이증가한것으로나타나양은진등 (2006)[22] 의연구와다소상이한결과를나타냈다. 이는양은진등 (2006)[22] 의연구에서는뇌졸중환자에게주 1회테이핑을적용하였고, 본연구에서는견관절에통증을가진정상인에게주 3회테이핑을적용하여대상자와테이핑횟수가차이가나기때문으로보여진다. 본연구에서는전부삼각근과후부삼각근, 상부승모근, 상완와관절에테이프를부착하였다. 전부와후부삼각근에테이프를부착하여전체삼각근의기능을활성화시켜상지의굴곡과신전, 수평외전, 외전을원활하게하였다. 상부승모근은작용은견갑골의상방회전과거상으로상지의외전과신전시안정성을제공하여준다. 보통견관절이라고불리어지는상완와관절은관절구축으로인하여운동제한이주로나타나는부위이므로테이프를부착하였다. 견관절부기능장애는자연적인노화과정중에발생되거나누적성미세외상이나큰사고, 경추부나내장기관, 흉추부등의다른부위로부터오는영향에의해발생할수있다. 이로인해서서히진행하는통증과점진적인관절가동역의감소가일어나수면장애, 운동장애, 일상생활의동작장애를가져오며견관절동통및운동제한을주증상으로한다 [29]. 견관절은상완와관절, 흉쇄관절, 견쇄관절, 견흉관절을합쳐서견관절복합체라고도한다. 이러한견관절복합체의다양한움직임에서견흉관절과상완와관절에서발생하는견갑상완리듬은상지와견갑골의움직임에서발생하는상호작용을이르는말로상지의원활한움직임을위한견갑골의움직임의중요성을시사한다. 그러므로견관절부의기능장애를중재하는데있어견갑골의움직임과관련이있는근육들에대한중재는반 2472

6 드시필요한요소이다. 관절가동범위운동은치료적중재를위한프로그램에서움직임을평가하고시작하기위해이용되는기초적기술로, 수동적관절가동범위운동, 능동적관절가동범위운동, 능동보조관절가동범위운동으로분류한다. 이중수동적관절범위운동은환자스스로신체분절의운동을할수없는경우에실시되어진다. 관절범위운동은너무빠르거나강하지않게저항점까지실시하며정상범위는넘어서지않도록적용한다. 본연구에서수동적관절운동을적용한결과통증이감소하였으며견관절가동범위와손의민첩성이증가하였다. 이는뇌졸중환자에게관절운동을실시하여관절가동력과일상생활동작이향상되었다는연구 [11] 와저항운동과스트레칭을병행한운동이중년여성의견관절통증의감소와관절가동력, 악력이향상되었다고한연구 [18] 와유사한결과라고할수있다. 본연구에서테이핑을적용한군과관절범위운동을적용한군과의비교에서통증정도와손의민첩성정도는차이가나타나지않았다. 노인의견관절운동범위의변화정도는견관절굴곡과외전, 수평외전에서는두실험군간의차이가없었다. 견관절신전은테이핑군에서운동범위의증가가더크게나타났다. 이는본연구에서테이핑이적용된삼각근과승모근이견관절신전과관계가깊은것으로보인다. 본연구에서손의민첩성정도는두실험군에서동일하게증가하였으며이는저항운동과스트레칭을병행한운동으로악력이향상되었다는연구 [18] 와유사한결과로보인다. 또한뇌졸중환자에게관절운동을실시하여견관절의관절가동력과일상생활동작의향상을보고한연구 [11] 와비교하여보면견관절기능의호전은견관절뿐아니라대부분의일상생활동작을수행하는손의기능에도영향을주어서궁극적으로일상생활에도영향을준다고보여진다. 따라서견관절의기능장애에대한중재는노인의독립적인생활의기초를제공해주므로다양하고적용하기편리한견관절기능장애에대한중재방법의연구가지속되어야할것이다. 결론적으로테이핑요법과수동적관절범위운동은노인의견관절통증, 관절가동범위, 손의민첩성과같은신체적인기능의개선을가져온다고할수있겠다. 또한두방법간에는큰차이가나타나지않는다고할수있겠다. 참고문헌 [1] 통계청. 건강사회복지통계, [2] Wang, V. M., Krishnan, R., Ugwonali, O.F., Flatow, E.L., Bigliani, L.U., & Ateshian, G.A. Biomechanical evaluation of a novel glenoid design in total shoulder arthroplasty. J. Shoulder Elbow Surg. Vo1 4, No 1 (Suppl): S [3] 김철용, Frozen Shoulder 증상과 Taping 치료방법의효과 울산과학대학연구논문집, 제28권, 제1호, pp , [4] 한상원, 김광중, 이정훈, 견비통에대한동서의학적고찰 제한동의학술원논문집, 제4권제1호, pp , [5] 김광현, 테이핑요법이견비통환자의견관절굴곡. 신전시통증경감과 ROM 변화에미치는영향 경기대학교석사학위논문, 2005 [6] Brox, J. I. Regional musculoskeletal conditions: shoulder pain. Clinical Rhematology, Vo1 17, No 1, pp , [7] Jurgel, J., Rannama, L., Gapeyeva, H., Ereline, J., Kolts, I., & Paasuke, M. Shoulder function in patients with frozen shoulder before and after 4-week rehabilitation. Medicina (Kaunas), Vo1 41, No 1, pp , [8] Chard, M. D., Hazleman, R., & Hazleman, B. L., Shoulder disorders in the elderly: a community survey. Arthritis and Rhematism, Vo1 34, pp [9] 이상곤, 정현규, 견구축증 (Frozen Shoulder) 에서견갑상신경차단과견관절강내주사의통증치료효과 대한통증학회지, 제11권제 2호, pp , [10] 전점이, 경락마사지가만성통증노인에게미치는효과 재활간호학회지, 제4권제2호, pp , [11] 권선숙, 테이핑요법간호중재가재가뇌졸중환자의관절운동범위, 통증및우울에미치는효과 대한간호학회지, 제33권제5호, pp , 8월, [12] 현신숙, 밸런스테이핑이퇴행성관절염환자의다리통증과일상활동장애에미치는효과 중앙대학교석사학위논문, [13] 김현정, 테이핑요법이노인의무릎통증과관절가동범위에미치는영향 계명대학교석사학위논문, [14] Chung, K. H., Lee, E. S. Effects of Taping Therapy on Pain and Physical Functions of Aged People with Degenerative Knee Arthritis, Journal of Korean Clinical Nursing Research, Vo1 14, No 3, , [15] 김금순, 서해미, 이해덕. 테이핑요법이재가뇌졸중환자의일상생활동작, 근관절각도, 손기능에미치는효과 재활간호학회지, 제5권, 제1호, pp. 7-17, 6월, 2473

한국산학기술학회논문지제 11 권제 7 호, 2010 2002. [16] 서현규, 권원안, 양경한, 생리통에대한테이핑요법사례연구 대한물리치료학회지, 제12권제1호, pp. 129-132, 2000. [17] 최연희, 백경신, " 만성요통환자의접착용테이핑재활요법의효과 " 한국보건교육학회, 제15권, 제2호, pp.55-66, 1998.

7 한국산학기술학회논문지제 11 권제 7 호, [16] 서현규, 권원안, 양경한, 생리통에대한테이핑요법사례연구 대한물리치료학회지, 제12권제1호, pp , [17] 최연희, 백경신, " 만성요통환자의접착용테이핑재활요법의효과 " 한국보건교육학회, 제15권, 제2호, pp.55-66, [18] 신호수, 이광식, 스트레칭을병행한저항운동이만성적견관절질환을가진중년여성의관절가동범위, 악력및통증완화에미치는효과 한국체육과학학회지, 제15권제1호, pp , 3월, [19] 김정미. 경추경락마사지가노인의어깨통증과견관절가동범위에미치는영향 부산가톨릭대학교석사학위논문, [20] 주민선, 수지침요법이노인의견비통에미치는효과에관한연구 여성건강, 제5권제2호, pp , [21] 김이순, 김미영, 김경철, 정향미, 전은미, 정인숙, 도인기공체조가성인여성의어깨통증완화에미치는효과 한국모자보건학회지, 제9권제2호, 7월, [22] 양은진, 김현주, 안현숙, 이은하, 조기상지운동이뇌졸중후편마비환자의손부종과상지경직에미치는효과 임상간호연구, 제12권제1호, pp , 8월, [23] Korea Kinesio Taping Association. Be efficacy immediately with Kinesio Taping therapy. Seoul: YoungMun Publisher [24] 장수경외. 근골격계의평가 영문출판사 [25] McCaffery, M., & Beebe, A. Pain, Clinical Manual for nursing Practice, C, V. Mosby company, 10-20, 1989 [26] Bandy, W. D., & Sanders, B., Therapeutic exercise-techniques for intervention. Lippincott Williams & Wilkins, [27] Mathiowetz, V., Volland, G., Kashman, N., & Weber, K. Adult norms for the Box & Block Test of manual dexterity. American Journal of Occupational Therapy, Vo1 39, No 6, pp , [28] Cromwell, F. S., Occupationl therapist's manual for basic skill assessment: Primary prevocational evaluation. Altadena, CA: Fair Oaks, [29] 김선엽, 김호봉, 견관절부장애의치료를위한 McConnell 테이핑적용법 대한정형도수치료학회지, 제11권, 제2호, pp , 노효련 (Hyo-Lyun Ro) [ 정회원 ] < 관심분야 > 아동치료, 신경계치료, 운동치료 2001 년 8 월 : 대구대학교재활과학대학원재활과학과 ( 이학석사 ) 2006 년 2 월 : 대구대학교대학원 ( 이학박사 ) 2007 년 3 월 ~ 2009 년 2 월 : 영동대학교작업치료학과교수 2010 년 3 월 ~ 현재 : 강원대학교작업치료학과교수 2474

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