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솔미 구
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1 한국농촌간호학회지제1권제1호 (2006) Journal of Korean Academy of Rural Health Nursing Vol. 1, No 주요용어 : 퇴행성관절염, 통증, 수면 온열요법이퇴행성관절염노인의통증과수면에미치는효과 이기숙 * Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성평균수명의증가로우리나라는 2005년현재총인구중 65세이상인구가차지하는비율은 9.1% 로이미고령화사회에진입하였고, 2018년에는 14.3% 의고령사회에도달할것으로전망되고있다 ( 통계청, 2005). 특히군단위농어촌지역만볼때이미초고령화수준돌입지역이전체의 30개 (33.7%), 도농복합시를중심으로 14.9% 가고령사회에도달한것으로보인다 ( 한국보건사회연구원, 2004). 농촌노인들의건강문제를살펴보면, 본인이인지한만성질병상태는 92.1% 가한가지이상질환을앓고있으며 3종류이상의질병을앓고있는비율은 57.4% 이고만성질환종류로는퇴행성관절염이 44.9% 로가장높은유병율로조사된바있다 ( 한국보건사회연구원, 2005). 퇴행성관절염이란관절이나주위조직의퇴행성변화가서서히진행되어마모되는특징이있는만성질환으로국소적관절통, 관절운동의장애, 뻣뻣함, 압통, 관절비대, 근허약을가져오고점차적으로활동을제한하고의료서비스요구를증가시킨다 (Hawley & Wolf, 1991). 또한관절통으로인하여사회적기능감소와독립적인활동의불편감은삶의질저하로나타나기때문에노인간호에있어서통증은매우중요한문제이다 (Blixen & Kippes, 1997). 노인은젊었을때에비해수면양상이변화하고, 노인의신체, 정신, 사회적상황에따라쉽게수면장애가나타나고, 신체적으로수면을방해하는요인중관절장애가가장높은비율을차지하고있다 ( 김신미, 오진주및송미순, 1997). 관절염환자중 32% 가심한통증과그로인한수면장애를경험하고있고 ( 서문자, 김금순및노국희, 2002) 60% 이상이밤동안통증을경험한다고하였다 (Davis, 2003). 수면이부족하면피로감, 불안정이나타나낙상골절등사고가능성을높이고무력감과우울등으로인해삶의질을감소시키는중요한요인이된다 (Johnson, Waldo & Johnson, 1993). 만성류마치스관절염환자의통증관리방법에대한연구에서투약, 휴식, 온열요법, 운동, 대화하기등을많이사용하고있었고그중에서가장많이도움을주는것은투약, 휴식과온열요법이라고하였다 (Davis, 1990). 또관절염환자에게사용되어지는자가관리방법중운동과보조장치, 온열요법이가장효과적인것으로나타났다 (Veitiene, 2005). 온열요법을이용한퇴행성관절염관리에대한국내연구로는서울에거주하는재가환자중 50세이상여성관절염환자 27명을대상으로고무주머니를이용하여 6주간 1일 1회 20분간온요법과냉요법을실시하고시각상사척도도구를이용하여통증을측정한결과온요법, 냉요법모두통증경감에효과가있으나온요법이통증과불편감에효과가더크다고하였다 ( 강현숙, 1995). * 덕평보건진료소장 ( 교신저자 chp1987@hanmail.net)

2 한국농촌간호학회지제 1 권제 1 호 온습찜질기를이용하여온열요법을기상전, 활동중, 취침전으로구분하여실시하고도표평정척도도구를이용하여통증정도를측정한결과통증과불편감에는효과가있었으나적용시기와는유의하지않은것으로조사되었다 ( 김수현, 2003). 고온의증기로온열효과를갖게하는사우나와중저온원적외선찜질이인체에미치는영향을분석한결과뇌파에서는고온사우나에비하여중저온원적외선찜질이긴장이완, 스트레스완화등의뇌파개선효과가있는것으로조사되었고, 고온사우나와중저온원적외선찜질모두발한효과로혈류개선효과가있다고했으며, 고온사우나에서는혈압과맥박이급격히상승하는것으로나타났으나, 중저온찜질은혈압과맥박의변화는작은것으로나타나신체에부담을적게주는것으로판단된다고하였다 ( 충북대학교농업과학기술연구소, 2004). 기존의온열요법을이용한연구는주로국소적인부분에온열을처치하여통증이나신체변화등에관련된연구가대부분이다. 따라서연구자는전신온열요법실시하여농촌퇴행성관절염환자의통증과수면에미치는효과를알아보고통증을완화하고수면을증진시킬수있는방안을모색하고자한다. 2. 연구목적 20분간머무는것을말한다. 2) 통증통증이란실제적이거나잠재적인조직손상과관련또는이러한손상으로인해서나타나는불쾌하며감각적이고정서적인경험을말한다 (IASP, 1979). 이연구에서는도표평정척도와 WOMAC 통증척도를수정보완하였으며, 0점부터 100점까지의범위를가지며, 측정한점수로점수가높을수록통증강도가심한것을의미한다. 3) 수면심신의활동을쉬면서무의식상태로있는것을말한다 ( 국어사전 ). 이연구에서는오진주, 송미순및김신미 (1998) 의한국형수면도구를수정하여측정한점수로 14점에서 56점의범위를가지며점수가낮을수록수면의질이좋은것을의미한다 Ⅱ. 연구방법및절차 1. 연구설계농촌퇴행성관절염노인환자에게시행한온열요법이통증, 수면에미치는효과를분석하는비동등성대조군전후설계이다. 보건진료소에서운영하는온열요법이퇴행성관절염노인환자의통증, 수면에미치는효과를알아보고, 만성질환관리사업활성화방안수립을위한기초자료로활용하고자한다. 이를달성하기위한연구의구체적목표로는다음과같았다. 1) 온열요법이농촌퇴행성관절염노인의통증에미치는효과를파악한다. 2) 온열요법이농촌퇴행성관절염노인의수면의질에미치는효과를파악한다. 3. 용어의정의 1) 온열요법온열요법은열이신체에주는생리적온열효과를이용하여치료수단으로사용하는것을말하며 ( 오정희, 1997), 본연구에서는보건진료소에설치되어있는 도의원적외선찜질방에주2회따뜻한물샤워후 2. 연구대상찜질방이설치되어있는 2곳보건진료소관할농촌노인중퇴행성관절염으로진단받은사람으로실험군 31명과실험군과인구학적특성이비슷한세지역의보건진료소관할농촌노인중퇴행성관절염으로진단받은사람으로대조군 30명을자원하는사람중다음과같은기준으로선정하였다. 1) 65세이상. 2) 감각장애가없으며온열요법금기사항이없는자. 3) 대상자선정시규칙적이고체계적인건강관리프로그램을하고있지않은자. 3. 실험처치온열요법은 7평의원적외선찜질방에서주2회오전 9 시에서오후 4시사이에온수로샤워후원적외선찜질

3 방에머물며 20분간 도로전신을저온찜질로하며, 의복은단체로구입한면소재의반팔반바지를착용하였다. 4. 연구도구 1) 통증측정도구 0-10 의간격으로표시된도표평정척도와한국형 WOMAC(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis) Index 중통증척도를수정보완하여 10문항으로구성된설문지를사용하였다. 이연구도구는 0점부터 100점까지의범위를가지며, 최근1주일동안에느낀통증정도를문항별로각각표시하게하였다. 통증측정은측정한점수가높을수록통증강도가심한것을의미한다. 본연구에서신뢰도는 chronbach s alpha = 0.90이었다. 2) 수면측정도구오진주등 (1998) 의한국형수면도구를수정하여 14 문항으로구성된설문지를사용하였다. 수면측정은 4점척도로측정하였으며 14점에서 56점의범위를가진다. 측정한점수가낮을수록수면의질이좋은것이다. 도구의신뢰도는오진주등 (1998) 의한국형수면도구개발당시 chronbach s alpha =.75였으며본연구에서의 chronbach s alpha =.86이었다. 5. 연구진행절차연구진행기간은 2006년 4월 3일부터 4월 28일까지 4주간이었다. 연구자는사전회의를통하여통증측정도구와수면측정도구에대한측정자간오차를줄이고자하였다. 실험군은연구대상자선택기준에맞는지확인한후, 1 회온열요법을실시하기전연구에대한목적과필요성에대하여설명하였으며, 연구참여동의서받고, 일반적특성, 통증과수면에대한면접조사를실시하였다. 조사후온열요법을실시하였는데찜질방의온도는 저온찜질을시행하고매회대상자의안전을위하여혈압과맥박을측정하였고, 찜질중어지러움, 가슴답답, 두통등의신체적불편감이있을경우는언제든지찜질을중단할것을설명하였으며, 찜질중에도연구자가수시로찜질방의온도와안전을확인하였다. 샤워후온열요 법을 1주 2회 20분씩 4주간실시하였고, 4주간중재가끝나고통증, 수면에대한면접조사를실시하였다. 대조군은대상자선택기준에맞는지확인한후연구의목적을설명하고, 1차로일반적특성, 수면, 통증을측정하였는데실험군과같은방법으로면접조사를실시하였다. 1차조사 4주후통증과수면의상태에대한면접조사를다시실시하였다. 6. 분석방법 1) 연구대상자의일반적인특성은실수와백분율로분석한다. 2) 실험군과대조군의동질성검증은 χ 2 검정또는 Fisher's exact test를실시하였다. 3) 실험군의실험전후통증변화, 수면변화와대조군의실험전후통증변화, 수면변화에대해서는 Paired t-test 로분석하였으며, 실험전 후차이에대한두집단간의비교는 t-test 로분석하였다. Ⅳ. 연구결과 1. 대상자의일반적특성및동질성검증연구에참여한대상자들은온열요법을받은실험군 31명과대조군 30명으로총 61명으로이루어졌으며, 결과는 < 표 1> 과같이두그룹이유의한차이가없었다. 2. 온열요법이농촌퇴행성관절염노인의통증에미친효과 1) 통증의변화비교실험군과대조군의통증에대한동질성을검증한결과아래 < 표 2> 와같았다. 온열요법실시전통증은 39.4 점, 대조군 43.2 점으로실험군보다대조군의통증정도가높았으나통계학적으로유의한차이는나지않았다 (t= , p>0.05). 온열요법이농촌퇴행성관절염노인환자의통증에미친영향을분석한결과는 < 표 3> 과같았다. 온열요법의처치후실험군통증의변화는 39.4 점에서 30.2 점으로통증이감소하였고통계적으로유의한차이가있었다 (t=3.176, p<0.05). 반면에대조군은 43.2점에서 53.8 점으로증가하였고통계적으로유의한차이가있었

4 한국농촌간호학회지제 1 권제 1 호 < 표 1> 대상자의일반적특성및동질성검증 구분 연령 성별 가족동거상태 종교 교육정도 다른질병상태 고혈압여부, 당뇨여부 유병기간 약물복용여부 항목 실험군 (n=31) 대조군 (n=30) χ 2 or 빈도 ( 비율 ) 빈도 ( 비율 ) fisher exact P (29.0) 8(26.0) (54.8) 11(36.7) 이상 5(16.1) 11(26.0) 남 4(12.4) 3(10.0) 여 27(87.1) 27(90.0) 혼자 13(41.9) 10(34.5) 노인부부 9(29.0) 11(37.9) 자녀와함께 7(22.6) 8(27.6) 기타 2( 6.5) 0( 0.0) 기독교 5(16.1) 4(13.3) 불교 11(35.5) 15(50.5) 없음 15(48.4) 9(30.0) 기타 0( 0.0) 2( 6.7) 무학 22(71.0) 24(85.7) 초졸 7(22.6) 3(10.7) 중졸 1( 3.2) 1( 3.6) 고졸이상 1( 3.2) 0( 0.0) 있다 22(71.0) 19(63.3) 없다 9(29.0) 11(36.7) 고혈압 10(55.6) 10(55.6) 당뇨 1( 5.6) 3(16.7) 기타 7(38.9) 5(27.8) 6개월미만 1( 3.2) 0( 0.0) 6개월-3 년 8(25.8) 2( 6.7) 3년-7 년 4(12.9) 8(26.7) 년이상 18(58.1) 20(66.7) 한다 18(58.1) 21(72.4) 안한다 13(41.9) 8(27.6) 다 (t=-3.23, p<0.05). 실험전후차이의평균에대한 집단간의차이가통계적으로유의하였다 (t=-4.525, p<0.05). 따라서온열요법이농촌퇴행성관절염노인의 통증을감소시키는것으로나타났다. < 표 2> 실험군과대조군의통증동질성비교 t p 실험군 39.4±22.6 대조군 43.2± 수면의변화비교 실험군과대조군의수면에대한동질성을검증한결과아래 < 표 4> 와같았다. 온열요법처치전수면을실험군, 대조군에서비교한결과실험군의경우 35.5점, 대조군은 33.1 점으로실험군이대조군보다수면의질이낮았으나통계학적으로유의한차이는나지않았다 (t= 1.186,p> 0.05). 따라서두집단은수면의차이가없는것을알수있다. < 표 4> 실험군과대조군의수면동질성검증 t p 실험군 35.5± 대조군 33.1±7.9 < 표 3> 실험전 후, 실험군과대조군의통증차이비교 집단 처치전처치후차이 t p 실험군 (n=31) 39.4± ± ±16.0 대조군 (n=30) 43.2± ± ±17.9 t p

5 < 표 5> 실험전 후, 실험군과대조군의수면차이비교 집단 처치전처치후차이 t p 실험군 (n=31) 35.5± ± ± 8.6 대조군 (n=30) 33.1± ± ±11.7 t p 온열요법이농촌퇴행성관절염노인환자의수면에미친효과를분석한결과는 < 표 5> 와같았다. 실험군의경우온열요법실시전수면이 35.5 점에서온열요법실시후 24.9 점으로수면이보통이상으로좋아짐을알수있었고통계적으로유의한차이가있었다 (t=6.84, p<0.05). 반면에대조군의경우처치전 33.1 점에서처치후 32.5 점으로수면변화가거의없었으며통계적으로유의한차이가나지않았다 (t=0.27, p>0.05). 실험전후차이의평균에대한집단간의차이가통계적으로유의하였다 (t=-3.805, p<0.05). 따라서온열요법이농촌퇴행성관절염노인의수면을증진시키는것으로나타났다. Ⅴ. 논의이연구는농촌의퇴행성관절염노인에게보건진료소에서의온열요법적용이통증과수면에미친효과를알아보기위하여실시된것으로연구결과를중심으로논의하고자한다. 이연구는실험군 31명, 대조군 30명총 61명이참여하였는데대상자의일반적특성으로는연령이 71세이상이실험군대조군각각 71%, 74% 로가장많았고성별은실험군대조군각각 87.1%, 90.0% 로여자가많았다. 가족동거형태로는실험군대조군각각 70.9%, 72.4% 로노인으로이루어진세대수가많았다. 이는김수현 (2003) 의노인세대가 60% 인것과비교했을때높은수치인데이것은농촌이도시에비하여노인세대수가많다는한국보건사회연구원 (2005) 의연구결과와일치한다. 교육정도는실험군대조군각각 71.0%, 85.7% 로무학이많았는데이는농촌노인을대상으로연구한홍선경 (1999) 의연구결과와도일치한다. 퇴행성관절염이외의다른질병이있는경우는실험군대조군각각 71.0%, 63.3% 였고, 질병명은고혈압이실험군, 대조군모두 55.6% 로가장많았다. 이는보건사회연구원 (2005) 의연구에서만성질환이 2가지이상있는농촌노인이 83.4% 로많이있고, 퇴행성관절염다음으로고혈압의유병율이많다는결과와일치한다. 퇴행성관절염의유병기간은 7년이상이실험군이 58.1%, 대조군이 66.7% 로가장많았다. 본연구대상자의통증은실험군 39.4 점과대조군 43.2 점으로보통정도이하의통증으로, 송라윤, 이은옥및이인옥 (2002) 의연구에서 7.6점 ( 최대20점 ) 보다약간높은통증을호소하고있었고송경애 (1999) 의연구에서의 5.0( 최대 10점 ), 이미라 (1996) 의연구에서 9.4 점 ( 최대15점 ), 홍선경 (1999) 의연구에서 15.6점 ( 최소 4-최대24점 ), 김수현 (2003) 의연구에서 13.3점 ( 최대20 점 ), 이은영 (2003) 의연구에서의 5.66( 최대10점 ) 보다는덜한정도의통증을호소하고있었다. 이는연구대상자의연령과거주지역의차이, 통증사정도구의차이가통증점수에영향을끼쳤을것이라사료된다. 실험군의경우온열요법적용전에비하여통증이 39.4점에서 30.2점로유의하게통증이감소하였지만대조군의경우 43.2 점에서 53.8 점으로통증이증가하였고두집단간에도유의한차이를보여온열요법이농촌퇴행성관절염노인의통증을감소시키는것으로나타났다. 이는퇴행성관절염환자를대상으로온요법의효과를평가한강현숙 (1995) 과무릎관절염환자를대상으로 45도의고무물주머니를이용하여온요법을실시한연구에서통증감소를보고한임난영 (1995) 의연구, 관절염환자를대상으로 6주간매주 1회매회 20분씩 45도의온습찜질기를이용하여통증의감소를보고한김수현 (2003), 농촌노인의퇴행성관절염환자 16명을대상으로총8주간주3회씩유연성운동을실시한후습포주머니를이용한온열요법을 30분동안슬관절부위에적용하여통증이감소하였다고보고한홍선경 (1999) 의연구와도일치하는것이다. 이는열의적용이혈관을확장시키고이로인해혈류량이증가되어통증생성대사물질의이동을용이하게하고, 통증전달섬유의역치를증가시키고 ( 박규현, 김재윤및박래준, 2002) 결체조직을더유연하게함으로써관절의강직을감소시키고근육의이완을증진시킴으로서 ( 고유미등, 1999) 통증을경감시키기때문이라고할수있다. 수면의경우실험군은온열요법처치전 35.5 점에서처치후 24.9 점의보통이상으로수면이증진되었고두집단간에도유의한차이를보여온열요법이농촌퇴행성

6 한국농촌간호학회지제 1 권제 1 호 관절염노인의수면을증진시키는것으로나타났다. 온열요법이통증을감소시킴으로써수면이유의하게호전됨을알수있다. 이상의결과로볼때전신온열요법이농촌퇴행성관절염노인환자의통증을완화시키고수면의질을높일수있는적극적인중재방법이라생각되어진다. 다만 30분이상열을지속적으로적용하면조직의울혈과혈관수축, 조직대사도감소될수있으므로 30분이상열을적용해서는안된다고하였고 ( 강현숙, 1990), 이주영등 (2004) 은찜질방이용행태에따른생리적변화와건강위험요인연구에서심혈관계기능이저하된자와노약자, 심장질환자, 혈압이상자는장시간의노출을금해야한다고하였던것처럼대상자의건강상태를확인하는과정이필요하다고사료된다. 또한보건의료인프라가취약한농촌지역의보건진료소내찜질방운영은퇴행성관절염환자의통증과수면의증진뿐만아니라지역주민의보건학적접근을용이하게함으로서보다나은보건의료서비스를제공할수있을것으로기대된다. 한편이연구는충북의일부보건진료소에서실시된연구이므로전체적으로일반화시키기에는어려운제한점을가지고있다. Ⅵ. 결론및제언이연구는농촌퇴행성관절염노인을대상으로온열요법이통증과수면에미치는효과를분석하기위한비동등성대조군전후설계를이용한실험연구로연구기간은 2006년 4월1일부터 4월 28일까지충북에위치한보건진료소관할주민중 31명의실험군과 30명의대조군총61명을대상으로하였다. 실험군은온열요법을실시하기전 1차로일반적특성, 통증과수면에대한조사를설문지를가지고면접조사로실시하였고, 주 2회 4주간총8회샤워후매회 20분씩온열요법을실시한후다시수면과통증설문지를가지고면담을통하여조사하였다. 대조군은 1차로일반적특성, 수면, 통증을설문지를가지고면접조사로실시한후, 4주후통증과수면의상태에대한면접조사를다시실시하였다. 통증측정도구는 0-10 의간격으로표시된도표평정척도와 WOMAC(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis) Index중통증척도를수정보완한 10문항의설문지로 점의범위를가지며, 수면측정도구는오진주등 (1998) 의한국형수면도구를수정한 14문항의설문지로 14-56점의범위를가진다. 자료분석방법은연구대상자의일반적인특성은실수와백분율로분석하였고실험군과대조군의동질성검증은 χ 2 검정또는 Fisher's exact test 를실시하였다. 실험군의실험전후통증변화, 수면변화와대조군의실험전후통증변화, 수면변화에대해서는 Paired t-test 로분석하였으며, 실험전후차이에대한두집단간의비교는 t-test 로분석하였다. 연구결과는다음과같았다. 1. 실험군과대조군의일반적특성에대한동질성검정을실시한결과통계적으로유의한차이가없어두집단이동질함을알수있었다. 2. 통증은실험군의경우온열요법전통증이 39.4 점에서온열요법후 30.2점으로감소하였고 (t=3.176, p<0.05). 대조군의경우처음통증이 43.2점에서 4 주후 53.8 점으로통증이증가하였으며 (t=-3.23, p<0.05), 실험전후차이의평균에대한집단간의차이가통계적으로유의하였다 (t=-4.525, p<0.05). 따라서온열요법이농촌퇴행성관절염노인의통증을감소시키는것으로나타났다. 3. 수면은실험군의경우처치전수면이 35.5 점에서처치후 24.9 점으로보통이상으로수면이유의하게좋아짐으로나타났고 (t=6.84, p<0.05) 실험전 후차이의평균에대한집단간의차이가통계적으로유의하였다 (t=-3.805, p<0.05). 따라서온열요법이농촌퇴행성관절염노인의수면을증진시키는것으로나타났다. 결론적으로온열요법에참여한실험군농촌퇴행성관절염노인은대조군농촌퇴행성관절염노인에비하여통증을덜느끼고, 수면의질이증진된것으로조사되었다. 따라서농촌퇴행성관절염노인환자에게있어서통증감소와수면을증진시키는데온열요법이효과적인중재의하나로사료된다. 이상과같은연구결과에기초하여아래와같이제언하고자한다. 1. 전신온열요법의적용온도, 횟수, 기간에대한효과의차이점을비교하는연구를제언한다. 2. 잘디자인된실험설계연구등을통하여본중재의효과를재증명하는연구를제언한다. 3. 부분온열요법과전신온열요법의통증과수면에대

7 한비교연구를제언한다. 참고문헌고유미, 고정은, 김인숙, 김연숙, 김정석, 남정자 (1999). 기본간호학 ( 상 ). 서울 : 정담. 강현숙 (1995). 관절염환자의증상완화를위한온요법과냉요법의비교연구. 류마티스건강학회지, 2(2), 김수현 (2003). 퇴행성관절염노인을위한온요법의적용시기에따른효과. 부산대학교대학원석사학위논문, 부산. 김신미, 오진주, 송미순 (1997). 노인의수면양상과관련요인에관한연구. 간호학논문집, 11(1), 박규현, 김재윤, 박래준 (2002). 표면열과심부열의생물학적원리에관한고찰. 대한물치리료학회지, 14(1), 서문자, 김금순, 노국희 (2002). 재가관절염환자의삶의질관련요인분석. 류마티스건강학회지, 9(1), 송경애 (1999). PACE 프로그램이퇴행성관절염노인의자기효능감과통증및관절기능에미치는효과-미국이민한국노인을중심으로- 류마티스건강학회지, 6(2), 송라윤, 이은옥, 이인옥 (2002). 타이치운동교실참여후골관절염여성환자의통증, 체력, 신체기능, 및우울의변화. 류마티스건강학회지, 9(1), 오진주, 송미순, 김신미 (1998). 수면측정도구의개발을위한연구. 대한간호학회지, 28(3), 오정희 (1997). 재활의학. 서울 : 대학서림, 이미라 (1996). 근력강화운동프로그램이퇴행성슬관절염대상자의근력, 통증, 우울, 자기효능감이삶의질에미치는영향. 대한간호학회지, 26(3), 이은영 (2003). 퇴행성관절염노인환자의통증, 자가간호역량과삶의질관계. 이화여자대학교대학원석사학위논문. 서울. 이주영, 석수지, 강교신, 권태효, 김경복, 한석재, 심재훈등 (2004). 찜질방이용행태에따른생리적변화와건강위험요인. 동의의학, 11(2), 임난영 (1995). 관절염환자에게적용한냉요법과온요법의효과비교. 류마티스건강학회지, 2(1), 홍선경 (1999). 퇴행성관절염노인의유연성운동과온열요법이통증과일상활동장애정도및생활만족도에미치는영향. 전남대학교대학원석사학위논문. 전남. 한국보건사회연구원 (2005). 노인의삶의질향상을위한정책방안연구. 통계청 (2005). 2005년인구총조사. 충북대학교농업과학기술연구소 (2004). 원적외선삼투압찜질법의효과및특성분석. Blixen, C. E., & Kippes, C. (1997). Depression, social support, and quality of life in elder adults with osteoarthritis. Journal of Nursing Scholarship, 31(3), Davis, G. C., Cortex, C., & Rubin, B. R. (1990). Pain management in the older adult with rheumatoid arthritis or osteoarthritis. Arthritis Care Res, 3(3), Davis, G. C. (2003). Improved sleep may reduce arthritis pain. Holist Nurs Pract, 17(3), Hawley, D. J., & Wolfe, F. (1991). Pain, disability, and pain/disability relationships in seven rheumatic disorders : a study of 1522 patients. J Rheumatol, 18, Johnson, J., Waldo, M., & Johnson, R. G. (1993). Stress and perceived health status in the urral elderly. J of Gerontological Nurs, 19(9), Veitiene, D., & Tamulaitiene, M. (2005). Comparison of self-management methods used for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. J Rehabil Med, 37(1),

8 한국농촌간호학회지제 1 권제 1 호 - Abstract - Effects of Heat Therapy Given at a Community Heath Clinic on Sleep and Pain in Rural Elders Who Have Osteoarthritis Lee, Gi Suk* Purpose: The purpose of this study was to identify how heat therapy influences pain and sleep in rural elders who have osteoarthritis (OA). Method: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used. Participants were 61 elderly farmers and they were assigned to an experimental group (31) or control group (30). The participants were living within the district boundaries of a public health clinic in North Choong Chung Province. The research was conducted from April 1, to 28, Results: The results of this study demonstrate that heat therapy is effective in reducing pain and promoting sleep in rural elders who have osteoarthritis. Conclusion: Heat therapy reduced pain, and improved sleep in rural elders, with osteoarthritis. Key words : Osteoarthritis, Pain, Sleep * Community Health Practitioner

* * ****

* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31