기초간호자연과학회지 2012;14(4): ISSN: 자가스트레칭이병원간호사의어깨통증과어깨유연성에미치는효과 정은주 1 채

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민우 문
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1 기초간호자연과학회지 2012;14(4): ISSN: 자가스트레칭이병원간호사의어깨통증과어깨유연성에미치는효과 정은주 1 채영란 2 1 춘천시정신보건센터, 2 강원대학교간호학과교수 The Effects of Self Stretching on Shoulder Pain and Shoulder Flexibility of Hospital Nurses Eun-Ju Jeong 1, Young Ran Chae 2 ¹Nurse, Chuncheon Mental Health Center, Chuncheon; ²Professor, Department of Nursing, Kangwon National University, Chuncheon, Korea Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of self stretching on shoulder pain and should flexibility of nurses. Methods: Forty two nurses who work in a university hospital participated in the study; an intervention (n= 22) and a control group (n= 20). The nurses of intervention group carried out a 4-week self stretching program. All participants completed 1 item NRS scale for pain intensity and 1 item 4-Likert scale for pain intensity. Both shoulder flexibilities of the nurses were measured by back and reach test. All measurements were done at baseline, 2 week, 4 week during the program and 2 week following the program. The data was analyzed by frequency, percentage, X²-test, t test, Repeated measures ANOVA using SPSS Results: There were significant differences in the pain intensity (p<.001) and frequencies(p<.001) between two groups. Also, Left and right shoulder flexibilities of the intervention group significantly increased than those of the control group (p<.001 and p=.002 respectively). Conclusion: The results showed that self stretching reduce the intensity and frequency of shoulder pain and increase both shoulder flexibilities. Thus, self stretching is recommended as an intervention to improve shoulder function of hospital nurses. Key Words: Active stretching; Shoulder pain; Shoulder flexibility; Nurses 국문주요어 : 자가스트레칭, 어깨통증, 어깨유연성, 간호사 1. 연구의필요성 서론 작업과관련된근골격계질환은가벼운증상부터주기적이며만 성적인증상까지다양하고, 적어도 1 주일이상, 상지관절부위의통 Corresponding author: Young Ran Chae, Professor, Department of Nursing, Kangwon National University, Gangwondaehakkyo-gil, Chuncheon , Korea Tel: Fax: yrchae@kangwon.ac.kr * 이논문은제 1 저자의석사학위논문의요약임. 투고일 : 2012 년 11 월 6 일심사의뢰일 : 2012 년 11 월 6 일게재확정일 : 2012 년 12 월 5 일 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 증, 뻣뻣함, 따끔거림, 타는듯함, 아픔, 찌릿찌릿함, 무감각등의증상중에서하나이상의증상이존재하는경우이다 (Hales et al., 1994; Trinkoff, Lipscomb, Geiger-Brown, & Brady, 2002). 근골격계질환은조기발견, 조기치료가늦어질수록만성화되는경향이있고, 치료나재활등의사회적비용의증가를초래하여심각한사회적질환으로인식되며, 작업자들에대한보상과의료비용의지출로인해적지않은경제적인중요성을갖는다 (Alexopoulos, Burdorf, & Kalokerinou, 2006; Kim, 2008). 임상간호사들은업무의특성상높은강도의긴장에의한스트레스를받으며, 무거운것들기, 위험한기구의조작, 부적절한자세에서갑작스런움직임이요구되는환자이동, 그리고구부리거나몸을비트는등의불편한자세와처방전달체계와전자의무기록으로인한컴퓨터작업으로상 하지부위의근육, 혈관, 신경조직에손상을받아근골격계질환의발생위험이높은집단이다 (Bos, Krol, Star, 268

2 자가스트레칭이병원간호사의어깨통증과어깨유연성에미치는효과 269 & Groothoff, 2007; Jung & Koo, 2006; Trinkoff, Le, Geiger-Brown, Lipscomb, & Lang, 2006). 자세와통증과의관계를조사한연구 (Griegel- Morris, Larson, Mueller-Klaus, & Oatis, 1992) 에의하면, 등이굽거나웅크린어깨는견갑골사이의통증과관련이있으며고개를숙이는자세는목과견갑골사이, 두통같은통증과관련이있다. 즉, 목과어깨부위의바르지못한자세는통증을유발한다. 간호사는구부리거나몸을비트는행위를하게됨으로어깨나목및허리통증의유병률이높다 (Bos et al., 2007; Smith et al., 2005). 국내간호사를대상으로한연구 (Smith et al., 2005) 에서간호사들의 74.5% 가어깨통증을호소하였다. 직업에따른어깨통증호소율을살펴보면, 교향악단연주자 59.6% (Sung, Sa, & Jung, 2000), 물리치료사 81.3% (Kim, 2005), 사무직근로자 64.1% (Hwang, 2008), 피아노연주자 54.3% (Kim, 2003), 치과위생사 67.8% (Park, 2007) 이었다. 간호사의근골격계증상호소율이타직종과비교해서적지않음에도불구하고간호사의근골격계통증에대한중재연구로는요통 (Kwon, 2008; Yun, 2007), 승모근통증 (Jang, 2009; Sung, 2003) 에대한연구등으로제한적이었다. 스트레칭은관절의근력과유연성의증가뿐만아니라근긴장을감소시키고혈액순환을증가시키며 (Park & Park, 2005), 근육내의탄성을증가시켜유연성을높게하며신체를움직이기편한상태로만들어동작을원활하게하고각종운동으로인한상해를예방하는데도움을준다 (Kim, & Jung, 2001). 또한특별한기술이나기구가필요하지않고시 공간적인제한을받지않으므로언제든지실시할수있다. 따라서본연구는짧은시간동안스스로실시하는자가스트레칭을적용하여간호사의어깨통증감소와유연성을증가시키는간호중재방안을개발하여그효과를검증하기위해시도되었다. 2. 연구목적본연구의목적은어깨통증을호소하는임상간호사에게자가스트레칭을실시하여그효과를검증하는것이며구체적인목적은다음과같다. 1) 자가스트레칭이어깨통증정도에미치는효과를확인한다. 2) 자가스트레칭이어깨통증의발생빈도에미치는효과를확인한다. 3) 자가스트레칭이어깨유연성에미치는효과를확인한다. 3. 연구가설제1가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대조군보다어깨통증정도가감소할것이다. 제2가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대조군보다어깨통증빈도가감소할것이다. 제3가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대조군보다왼쪽어깨유연성이증가할것이다. 제4가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대조군보다오른쪽어깨유연성이증가할것이다. 연구방법 1. 연구설계본연구는자가스트레칭이어깨통증과유연성에미치는효과를파악하는비동등성대조군전후설계이다. 2. 연구대상본연구대상자는 C시대학병원의내과계 외과계중환자실두곳과척추 뇌신경병동두곳에근무하는간호사 87명이었다. 먼저일반적특성과통증특성에대해설문을실시하여응답이불충분한 3 명을제외하였고, 84명중어깨통증을호소하는 53명을실험군 28 명과대조군 25명으로배정하였다. G power에의하면 4회반복측정분산분석에필요한대상자수는효과크기 =.25, 유의수준 =.05, 검정력 =.80, 측정치간상관계수.5일때 24명이었다. 구체적인할당방법은다음과같다. 1) 일반적특성및통증특성에대한설문지에서숫자통증척도 (NRS) 가 4점이상인자를각각부서별로구분하였다. 2) 각부서별로설문지에번호를기입한후, 각부서별로홀수번호는실험군으로짝수번호는대조군으로선정하였다. 할당과정에서 4개병동중인원수가홀수인경우가 3개병동으로많아실험군의배정인원이더많았다. 연구대상자의구체적선정기준은다음과같다. 1) 본연구의목적을이해하고연구에참여하기를수락한자 2) 숫자통증척도의점수가 4점이상 ( 중등도이상의통증 ) 인자 3) 어깨통증이외에기타질환을갖고있지않은자 4) 어깨통증을갖고있으면서실험기간동안어깨의통증을위해약물요법, 비약물요법및기타치료를받지않기로동의한자최종연구대상자는연구기간중실험군에서사전조사후사직 1명, 사전조사후분만 2명, 사전조사후연구거부 2명, 사후측정 2 주차후거부 1명, 대조군에서사전조사후사직 1명, 사전조사후장기휴가 1명, 사전조사후거부 2명, 사후 2주차측정후거부 1명 ( 실험군 6명, 대조군 5명 ) 을제외한실험군 22명, 대조군 20명이었다.

3 270 정은주 채영란 3. 연구도구 1) 통증 (1) 통증강도는숫자통증척도 (Numeric Rating Scale) 로측정하였으며 10 cm 수평선상을 10등분하여숫자로표시한도구로양끝에 0 은 통증없음, 10은 매우아픔 을나타내고점수가높을수록통증의정도가심함을나타낸다. (2) 통증빈도는 Sung (2003) 이사용한 4점도표평정척도로 0점은통증이없음을나타내고, 1점은주 1-2 회, 2점은주 3-4회, 3점은주 5 회이상통증이나타나는것으로점수가높을수록통증빈도가높은것을의미한다. 2) 어깨유연성측정도구 American college of sports medicine (1998) 에서제시한방법으로등뒤에서손마주잡기 (Back & Reach test) 를할때양손의중지사이의거리를 cm로측정한다. 두중지끝이닿으면 0 (cm), 겹쳐지면 + (cm), 두중지끝이닿지않으면 -(cm) 으로측정하고 + (cm) 점수가높을수록유연성이높은것을의미한다. 오른쪽어깨의유연성은오른팔을앞에서어깨뒤쪽으로최대한내리도록하고, 왼쪽팔은허리에서왼쪽손등이등쪽에닿도록한다음밀어올려오른쪽중지와의거리를줄자를사용하여측정한다. 왼쪽어깨의유연성은왼쪽팔을앞에서어깨뒤쪽으로최대한내리도록하고, 오른쪽팔은허리에서오른쪽손등이등쪽에닿도록한다음밀어올려오른쪽중지와의거리를줄자를사용하여측정한다. 4. 연구진행절차자료수집과실험처치는 2009년 12월부터 2010 년 3월사이에진행되었다. 1) 사전조사및측정외과계 내과계중환자실두곳과척추 뇌신경병동두곳을선정하여일반적특성과통증특성을설문조사후숫자통증척도의점수가 4점이상인자 53명을대상으로본연구의목적과진행절차를설명후연구참여동의서를받았다. 그다음연구대상자들의일반적특성, 직업관련특성및통증강도와통증빈도를조사하였다. 설문조사후양측어깨유연성을연구자가측정하였다. 2) 실험처치실험군은 4주동안자가스트레칭을실시하였다. 실험군에게자가스트레칭방법에대한그림이있는자료와자가체크리스트를주고스트레칭방법과주의사항을교육하였다. 그다음, 주 3회이상 4주간자가스트레칭을실시하도록하고자가체크리스트에실시여부를기입하도록하였다. 스트레칭을독려하기위해휴대폰으로문자메시지를주 2회발송하였다. 실제로실험군의연구대상자들은주 3회이상자가스트레칭을실시하였다. 자가스트레칭은밥앤더슨의오피스스트레칭 10분중에서목과어깨에적용하는스트레칭 12동작 (Figure 1) 을한동작당 3회씩반복하여실시하였으며, 총 10분이소요되었다. 10분동안의스트레칭은 Kim과 Lee의연구 (2004) 에서효과가있음을참조하였다. 무릎은약간굽힌다 Figure 1. Shoulder and neck stretching.

4 자가스트레칭이병원간호사의어깨통증과어깨유연성에미치는효과 271 3) 사후조사및측정실험의확산을막기위하여대조군에서먼저사전조사후 2주간격으로총 3회에걸쳐설문지를이용하여통증강도와통증빈도를조사하였고, 설문조사후양측어깨유연성을연구자가측정하였다. 실험군은대조군과마찬가지로 3회에걸쳐조사하였으며, 자가스트레칭시작 2주후와 4주후및실험처치종료 2주후에통증강도와빈도를조사하였고, 어깨유연성을측정하였다. 연구결과 1. 실험군과대조군의동질성검증 1) 실험군과대조군의일반적특성에대한동질성검증실험군과대조군의연령 ( p =.769), 결혼상태 ( p =.830), 종교 ( p =.789), 월수입 (p =.708), 학력 (p =.062), 총근무경력 (p =.914), 근무부서 (p =.651), 근무형태 (p =.598) 는두집단간에통계적차이가없어동 질하였다. 실험군의컴퓨터사용시간은일평균 분이었고, 대조 5. 자료분석방법 자료분석방법은 SPSS 12.0 Version 을사용하여분석하였다. 군은일평균 분으로통계적으로유의한차이가없었다 ( p =.836) (Table 1). 1) 대상자의일반적특성은빈도, 백분율을이용하여분석하였다. 2) 실험군과대조군의동질성검증은 χ 2 검정과 t 검정으로분석하 였다. 3) 실험처치후가설검증은반복측정분산분석을이용하였다. 4) 통계적유의수준은 α = 0.05 로설정하였다. Table 1. Homogeneity of Demographic and Work-related Characteristics (N= 42) Experimental (n= 22) Control (n= 20) n (%) n (%) Age(yr) 25 5(22.7) 2 (10.0) (31.8) 7(35.0) (13.6) 3 (15.0) 30 7(31.8) 8 (40.0) Marital status Single 17 (77.3) 16 (80.0) Married 5 (22.7) 4 (20.0) Religion Yes 13 (59.1) 11 (55.0) No 9 (40.9) 9 (45.0) Monthly (27.3) 3 (15.0) income (63.6) 13 (65.0) (10,000 won) (4.6) 2 (10.0) (4.6) 2 (10.0) Education College 14 (63.6) 7 (35.0) University 7 (31.8) 13 (65.0) Graduate school 1 (4.6) Years of work < 1 1 (4.6) 1(5.0) (31.8) 6 (30.0) (27.3) 5 (25.0) (22.7) 3 (15.0) > 10 3 (13.6) 5 (25.0) Ward working Neurology ward 1 5 (22.7) 4 (20.0) Neurology Ward 2 5 (22.7) 3 (15.0) SICU 6 (27.3) 7 (35.0) MICU 6 (27.3) 6 (30.0) Work shift 3 shifts 21 (95.5) 18 (90.0) Fixed 1 (4.6) 2 (10.0) Characteristics Mean± SD Mean± SD t p Computer work duration (min/d) 88.64± ± X 2 p 2) 실험군과대조군의어깨통증및어깨유연성의동질성검증 통증특성의동질성검증을시행한결과최근 6 개월이내통증 을경험하였는가에대해서는실험군과대조군모두통증이있었다 고하였으며, 통증발생횟수에대해서는주 1-2 회경험한다고응답 한경우가실험군 9 명 (40.9%), 대조군 13 명 (65.0%) 이었다. 치료를받은 적이없는대상자는실험군 13 명 (59.1%), 대조군 11 명 (55.0%) 이었다. 실험군의통증강도는평균 6.05 (± 1.53) 점, 대조군은평균 5.35 (± 1.18) 점으로통계적으로유의한차이가없었다 (p =.109). 실험군의 통증지속시간은평균 분 (± ), 대조군은평균 분 (± ) 으로통계적으로유의한차이가없었다 (p =.728). 따라서실 험군과대조군의통증특성은동질하였다 (Table 2). 실험군과대조군의왼쪽어깨유연성은통계적으로유의한차이 가없었으며 (t=1.59, p =.121), 오른쪽어깨유연성역시통계적으로유 의한차이가없어 (t=1.11, p =.273) 두집단간에동질하였다 (Table 2). 2. 가설검증 1) 제 1 가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대 Table 2. Homogeneity of Dependent Variables (N= 42) Characteristics Experimental (n= 22) n (%) n (%) Control (n= 20) χ² p Pain frequency 1-2/week 9 (40.9) 13 (65.0) /week 9 (40.9) 5 (25.0) 5-7/week 4 (18.2) 2 (10.0) Pain management Yes 9 (40.9) 9 (45.0) before No 13 (59.1) 11 (55.0) Characteristics Mean± SD Mean± SD t p Pain intensity (scores) 6.05± ± Duration of pain (min/d) 74.17± ± Shoulder flexibility, Lt (cm) -3.80± ± Shoulder flexibility, Rt (cm) -1.48± ±

5 272 정은주 채영란 Table 3. Comparison of Shoulder Pain and Shoulder Flexibility (N= 42) Experimental (n= 22) Mean± SD Control (n= 20) Source F p Mean± SD Pain Baseline 6.05± ± Group intensity At 2 weeks of the 4-week intervention 4.68± ± (scores) At 4 weeks 2.68± ± 1.35 Time At 2 weeks following the intervention 2.41± ± 1.68 Group*Time Pain Baseline 2.77± ± 0.69 Group frequency At 2 weeks of the 4-week intervention 2.86± ± 0.81 Time At 4 weeks 2.09± ± Group*Time At 2 weeks following the intervention 1.91± ± 0.80 Shoulder Baseline -3.80± ± 5.86 Group flexibility, At 2 weeks of the 4-week intervention -1.84± ± , Time Lt At 4 weeks -0.66± ± (cm) At 2 weeks following the intervention 0.48± ± 6.48 Group*Time Shoulder Baseline -1.48± ± 5.51 Group flexibility, At 2 weeks of the 4-week intervention 2.09± ± Time Rt At 4 weeks 2.91± ± (cm) At 2 weeks following the intervention 2.91± ± 5.96 Group*Time 조군보다어깨통증정도가감소할것이다. 실험군의경우는실험전 6.05점, 실험처치 2주후 4.68점, 실험처치 4주후 2.68점, 실험처치 6주후 2.41점으로감소하였으며, 대조군의경우는실험전 5.35점, 실험처치 2주후 4.30점, 실험처치 4주후 4.65점, 실험처치 6주후 4.25점으로변화가거의없어실험군과대조군간에집단과측정시기사이에상호작용효과 (p <.001) 가있는것으로나타나가설 1은지지되었다 (Table 3). 2) 제2가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대조군보다통증빈도가감소할것이다. 실험군의경우는실험전 2.77회, 실험처치 2주후 2.86회, 실험처치 4주후 2.09회, 실험처치 6주후 1.91 회로감소하였으며, 대조군의경우는실험전 2.45회, 실험처치 2주후 2.65회, 실험처치 4주후 2.85 회, 실험처치 6주후 2.70회로변화가거의없어실험군과대조군간에집단과측정시기사이에상호작용효과 (p <.001) 가있었으므로가설 2는지지되었다 (Table 3). 3) 제3가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대조군보다왼쪽어깨유연성이증가할것이다. 실험군의경우는실험처치전 cm, 실험처치 2주후 cm, 실험처치 4주후-0.66 cm, 실험처치 6주후 0.48 cm로변화하였으며, 대조군의경우는실험처치전 cm, 실험처치 2주후 cm, 실험처치 4주후 cm, 실험처치 6주후 cm로변화하였다. 왼쪽어깨유연성은실험군과대조군간에집단과측정시기사이에상호작용효과 (p <.001) 가있었으므로가설 3은지지되었다 (Table 3). 4) 제4가설 : 자가스트레칭을실시한실험군은실시하지않은대 조군보다오른쪽어깨유연성이증가할것이다. 실험군의경우는실험처치전 cm, 실험처치 2주후 2.09 cm, 실험처치 4주후 2.91 cm, 실험처치 6주후 2.91 cm로변화하였으며, 대조군의경우는실험처치전 1.22 cm, 실험처치 2주후 2.92 cm, 실험처치 4주후 2.58 cm, 실험처치 6주후 2.18 cm로변화하였다. 오른쪽어깨유연성은실험군과대조군간에집단과측정시기사이에상호작용효과 (p =.002) 가있었으므로가설 4는지지되었다 (Table 3). 논의본연구에서 4주간의자가스트레칭은어깨통증이있는임상간호사의어깨통증정도와빈도를감소시켰다. 이러한결과는 Kim과 Lee의연구 (2004) 에서 4주간의스트레칭후실험군의통증정도가 5.86점에서 4.61점으로감소하였고, 자동차작업장근로자를대상으로한 Kim의연구 (2008) 에서실험군의통증자각도가의미있게완화되었다는연구결과와유사하였다. 호텔종사자를대상으로한 Yoo의연구 (2007) 에서도어깨부위의통증이감소하였고, Lee의연구 (2007) 에서도사무직근로자의어깨통증이스트레칭후의미있게감소하였다. 이러한결과들은스트레칭이어깨통증을감소시키는데효과적임을시사한다. 어깨는다른관절에비해안정성이취약하며, 오랫동안통증이지속되면일상생활에서의불편감이발생되고활동에제한을받게된다 (Lee et al., 2002). 어깨통증을예방하고기능을유지하기위한방법으로스트레칭은따로기구가필요하거나많은시간이요구되

6 자가스트레칭이병원간호사의어깨통증과어깨유연성에미치는효과 273 지않으므로근무중에도잠시시간을내어간단하게시행할수있는장점이있다. 간호사는근골격계질환의발생가능성이높은직업이다 (Trinkoff et al., 2006). 간호사가손으로하는여러업무들은근골격계질환의매우중요한위험요인이며, 특히짧은시간에제한된공간에서환자의신체움직임을보조하는활동은근골격계질환과특히관련이있다 (Smith et al., 2005). 따라서간호사의어깨통증을예방하기위한방안으로자가어깨스트레칭을권장함으로써좀더유연한어깨움직임을유지하고어깨통증을감소시키면간호사의근골격계질환예방에도기여할것으로생각된다. 본연구에서자가어깨스트레칭을 4주실시하였을때효과적이었으므로 4주이상꾸준히시행하도록권장할필요가있다. 본연구에서임상간호사의어깨유연성은자가스트레칭실시에따라꾸준히증가하였다. 이러한연구결과는좌측견관절외회전과우측견관절외회전을제외한좌 우견관절의굴곡, 좌 우견관절의신전, 좌 우견관절의내회전같은관절가동범위가대조군에비해실험군에서증가했다는연구 (Kim, 2008) 및노인의어깨질환예방을위해스트레칭을 6주간실시한결과, 노인의어깨관절가동범위중굴곡과신전이의미있게증가하였다는연구결과 (Park, & Park, 2005) 와유사하였다. 노인을대상으로한 Won 등 (2004) 의연구에서도좌우어깨유연성이의미있게증가하여스트레칭을통해성인뿐아니라노인에서도어깨유연성을유지할수있음을시사하고있다. 본연구에서오른쪽어깨유연성의경우실험처치가종료된후 2 주째측정한값은실험처치종료시의 (4주째 ) 값과동일하였다. 이러한결과는지속적인스트레칭을실시할때유연성을유지하고증가시킬수있음을암시하는것으로실제연구에참여한대상자중 1명만이실험처치가종료된후에도자가스트레칭을꾸준히실시하였으며다른대상자들은실시하지않았다고응답하였다. 자가스트레칭의유익성에도불구하고지속하는데어려움이있으므로임상현장에서간호사들의스트레칭을지속하고촉진하는요인과방해하는요인을규명하고, 지속적인스트레칭을유도할수있는방안을개발할필요가있다. 본연구에서어깨통증에영향을미칠수있는일상생활이나근무중의업무강도를통제할수는없었으므로연령, 근무여건, 결혼상태등이유사한대조군을두어효과를비교하였다. 유연성은신체나근육의온도, 길항근과근섬유의형태, 시간에따라달라질수있으나본연구에서는교대근무의특성상일정한시간에측정할수없는제한점이있었다. 결론및제언 4 주동안적용된자가스트레칭은임상간호사의어깨통증을감 소시키고, 어깨유연성을증가시키는효과적인중재이었다. 자가스 트레칭은특별한도구가필요하지않으면서짧은시간동안적용할 수있으므로임상간호사의어깨통증을완화시키고유연성을증가 시키는효율적인중재로활용될수있을것이다. 그러나실험처치가 종료된후에도꾸준히스트레칭을지속한대상자는거의없었다. 스트레칭은지속할때효과가있으므로추후자가스트레칭을지 속할수있는방안을개발하고이를방해하는요인을규명할필요 가있다. REFERENCES Alexopoulos, E. C., Burdorf, A., & Kalokerinou, A. (2006). A comparative analysis on musculoskeletal disorders between Greek and Dutch nursing personnel. International Achieves of Occupational Environmental Health, 79(1), American College of Sports Medicine. (1998). ACSM s resource manual for guidelines for exercise testing and prescription. 3rd., Baltimore. Bos, E., Krol, B., Star, L., & Groothoff, J. (2007). Risk factors and musculoskeletal complaints in non-specialized nurses, IC nurses, operation room nurses, and X-ray technologists. International Achieves of Occupational Environmental Health, 80, Griegel-Morris, P., Larson, K., Mueller-Klaus, K., & Oatis, C. A. (1992). Incidence of common postural abnormalities in the cervical, shoulder, and thoracic regions and their association with pain in two age groups of healthy subjects. Physical Therapy, 72, Hales, T. R., Sauter, S. L., Peterson, M. R., Fine, L. J., Putz-Anderson, V., Schleifer, L. R., et al. (1994). Musculoskeletal disorders among visual display terminal users in a telecommunications company. Ergonomics, 37, Hwang, J. W. (2008). Health-related quality of life and upper extremity pain in computer using workers. Unpublished doctoral dissertation, Hanyang University, Seoul. Jang, J. H. (2009). A study on the influence of high-frequency therapy upon the alleviation of trapezius muscle pain and stress. Unpublished master s thesis, Chung-Ang University, Seoul. Jung, Y. H., & Koo, J. W. (2006). Analysis of musculoskeletal burdened work among nurses at a university hospital. Journal of the Ergonomics Society of Korea, 25(3), Kim, H. J. (2003). A study about the pains and cure in playing piano. Unpublished master s thesis, Kyungsung University, Busan. Kim, J. G., Lee, S. J. (2004). Effect of stretching exercise as work-related musculoskeletal pain of neck and shoulder. Korean Journal of Sports Science, 43, Kim, K. M. (2005). Musculoskeletal pain and job stress of physical therapists. Unpublished master s thesis, Yonsei University, Seoul. Kim, S. G., Jung, D. H. (2001). A review of conception and developmental process of stretching in sports medicine. Research on Physical Fitness, 24(1), Kim, T. H. (2008). The effects of stretching exercise on workers with neck and shoulder. Korean Journal of Sports Science, 17,

7 274 정은주 채영란 Kwon, H. G. (2008). The effect of strengthening program on back pain, flexibility and muscle strength to nurses. Unpublished master s thesis, Dong-Eui University, Busan. Lee, G. S. (2007). Effect of pain reduction and flexibility on regular stretching exercise for frequent computer user with musculoskeletal disorder. Unpublished master s thesis, Kukmin University, Seoul. Lee, J. Y., Park, J. Y., Won, J. H., Lim, S. T., Park, H. G., & Yoo, M. J. (2002). The prevalence of shoulder pain in adults over 40 years old in rural area of Chonan City. Journal of the Korean Orthopedic Association, 37, Park, H. S., & Park, T. S. (2005). The comparison of stretching for prevention of shoulder disease in elders. The Korean Journal of Physical Education, 44, Park, J. R. (2007). Relationship between the work movement and symptom of musculoskeletal disorders of dental hygienists. Unpublished doctoral dissertation, Kyungbuk National University, Daegu. Smith, D. R., Choe, M. A., Jeon, M. Y., Chae, Y. R., An, G. J., & Jeong, J. S. (2005). Epidemiology of musculoskeletal symptoms among Korean hospital nurses. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics, 11, Sung, G. S. (2003). The effect of meridian massage on the reduction of pain and subjective symptoms of myofascial pain syndrome. Unpublished master s thesis, Dong- Eui University, Busan. Sung, N. J., Sa, G. J., & Jung, J. H. (2000). Musculoskeletal disorders and related factors of symphony orchestra players. Korean Journal of Occupational and Environment Medicine, 12(1), Trinkoff, A. M., Le, R., Geiger-Brown, J., Lipscomb, J., & Lang, J. (2006). Longitudinal relationship of work hours, mandatory overtime, and on-call to musculoskeletal problems in nurses. American Journal of Industrial Medicine, 49, Trinkoff, A. M., Lipscomb, J. A., Geiger-Brown, J., & Brady, B. (2002). Musculoskeletal problems of the neck, shoulder, and back and functional consequences in nurses. American Journal of Industrial Medicine, 41, Won, J. S., Hyun, G. S., Han, S. S., Kim, W. O., Kim, G. B., & Lee, M. H. (2004). The effects of stretching and recreation exercise included health education on physical flexibility and health behavior compliance of elderly women. Journal of East- West Nursing Research, 10(1), Yoo, J. H. (2007). The effect of customized exercise program to ease the musculoskeletal symptoms among the people working in a hotel. Unpublished master s thesis, Yonsei University, Seoul. Yun, S. J. (2007). Effect of lumbar stabilization exercise on low back pain of nurses in intensive care unit. Unpublished master s thesis, Yonsei University, Seoul.

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of