권명순 인층의건강관련문제중 97.5% 가낙상인것으로나타났다 (Lee, 2007). 국외의경우에도 65세이상노인의 30% 가매 년낙상을경험하며, 연령이증가할수록낙상빈도가높아 져 80세이상노인의 50% 가매년낙상을경험하는것으로 조사되었다 (Nikolaus & Bach, 2

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경아 모
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1 지역사회간호학회지제21 권, 제2 호, 2010년 6월 J Korean Acad Community Health Nurs Vol. 21,. 2, , June, 2010 재가노인의낙상에대한지식, 권명순 한림대학교간호학부부교수 Relations among Knowledge, Fear and Efficacy of Fall in the Community Dwelling Elderly Kwon, Myung Soon Associate Professor, Division of Nursing, Hallym University Purpose: This study was to find out knowledge, fear, and efficacy of fall in the community dwelling elderly and to investigate how the factors were connected to one another. Methods: Data were collected from June to August, 2009 from 101 aged people who aged 65 or older and agreed to participate in this study sampled among elders at 8 halls of the aged in local communities. The subjects were interviewed by a co-researcher and 3 trained assistants in a way of responding to the questionnaire after being read. The data were analyzed through t-test, ANOVA, Turkey's test and Pearson correlation coefficients. Results: Knowledge of fall was affected significantly by whether the living cost was provided or not, fear of fall was affected by sex, level of education, hearing impairment and regular exercise, and efficacy of fall was affected by age, sex, marital status, level of education, hearing impairment, vertigo and regular exercise. The results also showed a negative correlation between fear of fall and efficacy of fall. Conclusion: According to this study, regular exercise can build up knowledge and efficacy of fall and diminish fear of fall. Thus it is highly recommended to include regular exercise in an effective fall-prevention program. Key Words: Elderly, Accidental falls, Knowledge, Fear 1. 연구의필요성 서 론 최근우리나라의국민보건과의료서비스의질적향상으 로인간의평균수명이증가하면서노인인구가급격히증가 하고있다. Statistics Korea (2008) 자료에의하면 65세노 인인구는전체인구의 10.3% 로 10명중 1명은 65세이상이 며, 2018년은 14.1% 이상으로고령사회로, 2026년은 20% 이상으로초고령사회가될것으로전망하고있다. 인구의 고령화에따라노인문제는중요한사회적인현안으로대두 되고있으며특히, 노인성질환의증가와의료비상승은국 민건강에중요한문제가되고있다. 고령화사회에서노인의건강관련문제는다양한형태로 나타나지만그중에서도낙상은노인들에게서흔히발생하 는문제로써우리나라 65세이상노인의 45.5% 가 1년에 1 회이상낙상을경험하며 (Sohng, Moon, Kang, & Choi, 2001), 도시소재일개지역조사결과에의하면 65세이상노 주요어 : 재가노인, 낙상지식, 낙상두려움, 낙상효능감 Address reprint requests to : Kwon, Myung Soon, Division of Nursing, Hallym University, 39 Hallymdaehak-gil, Chuncheon , Korea. Tel: , Fax: , kwon1314@hallym.ac.kr - 이논문은 2009 년도정부( 교육과학기술부) 의재원으로한국연구재단의기초연구사업지원을받아수행된것임( ). - This research was supported by Basic Science Research Program through the National Research Foundation of Korea(NRF) funded by the Ministry of Education, Science and Technology( ). 투고일 2010년 4월 22 일 / 수정일 2010년 6월 15 일 / 게재확정일 2010년 6월 16일 Vol. 21,. 2,

2 권명순 인층의건강관련문제중 97.5% 가낙상인것으로나타났다 (Lee, 2007). 국외의경우에도 65세이상노인의 30% 가매 년낙상을경험하며, 연령이증가할수록낙상빈도가높아 져 80세이상노인의 50% 가매년낙상을경험하는것으로 조사되었다 (Nikolaus & Bach, 2003). 낙상은노인에게사망률과유병률의중요한원인이되 고있으며(Shaw, 2007), 응급실내원의중요한이유가되 고있다. 응급실을방문하는노인환자의 24% 가낙상으로 인한것이며, 낙상을경험한노인의 30% 는상해를입게되 고, 26% 는골절을입게되며, 낙상으로인해입원한노인의 50% 는 1 년이내에사망하기도한다고보고하였다(Vassallo, Vignaraja, Sharma, Briggs, & Allen, 2005). 낙상은심한신 체적손상이없더라도낙상에대한두려움을갖기도하고, 자신감의상실, 보행의제한등으로삶을영위하지못하고 사회적으로고립되어건강상태의저하를초래한다 (Kim, Yang, Eo, Cho, & Kim, 1998). 재가노인의약 25~55% 가낙상의두려움을느끼며(Desh- pande et al., 2008) 낙상에대한두려움과낙상후불안증후 군으로인해스스로자신의기능에한계를두고정상적인 활동을못하게되어더큰기능장애를초래하여사망률을증 가시키는요인이되며 (Rubenstein, Josephson, & Robbins, 1994) 낙상을두려워하면할수록우울증이많아지고삶의 질도낮아지는것으로밝혀졌다 (Scheffer, Schuurmans, Dijk, & Hooft, 2008). 낙상두려움과효능감은재가노인의 일상생활정도에직접적으로영향을미치며삶의질에는 직 간접적인영향을미치는것으로보고되었으며(Chang & Kang, 2004), 이두요인은낙상에중요한영향을미침과 동시에낙상의예측가능요인이될수있으므로정확한측정 의중요성을강조하였다 (Friedman, Munoz, West, Rubin, & Fried, 2002). 낙상은불의의사고라기보다는예측과예방이가능한건 강문제로서사고를예방하기위해먼저유해요인을확인한 후, 낙상관련교육을통하여낙상예방행위변화에유의한 차이가있음이보고되었고 (Hakim, Roginski, & Walker, 2007), 실제로낙상예방을위한중재방법으로낙상관련교 육은가장흔하게활용되고있다 (Hyeon, 2008; Salminen, Vahlberg, Salonoja, Aarnio, & Kivela, 2009; Shumway- Cook et al., 2007). 따라서효과적인교육을제공하기위해 서는대상자들의낙상관련지식정도와관련요인에대한우 선적인이해가중요하다. 따라서본연구에서는일지역사회에거주하는재가노인 을대상으로낙상에대한지식, 두려움및효능감정도와그 들간의상호관계를파악함으로써지역사회의낙상예방간 호중재개발을위한기초자료를제공하고자한다. 2. 연구목적 일지역사회에거주하는재가노인을대상으로낙상에대 한지식, 두려움및효능감의정도를파악하고, 그들간의 상호관계를파악함으로써지역사회의낙상예방간호중재 개발을위한기초자료로제공하고자한다. 낙상에대한지식, 두려움및효능감정도를파악한다. 일반적특성과건강관련특성에따른낙상에대한지 식, 두려움및효능감정도를파악한다. 낙상에대한지식, 두려움및효능감간의상관관계를 파악한다. 3. 용어정의 1) 낙상 낙상은중풍이나기절등갑자기쓰러지는것과젊고건 강한사람을넘어뜨릴만한강한외부적인힘에의해넘어 지는것을제외하고바닥, 또는있는위치보다낮은위치로 본인의의사와관계없이갑작스럽게넘어지는것을의미한 다 (Tinetti, Baker, Dutcher, Vincent, & Rozett, 1997). 2) 낙상지식 낙상지식이란낙상에대한일반적인사실과내인성위험 요인, 외인성위험요인에대해알고있는사실을의미하는 것으로(Hur, 2007) 본연구에서는 Hyeon (2008) 이개발한 도구를사용하였다. 3) 낙상두려움 낙상두려움이란낙상할까봐염려하고무서워하는감정을 말한다(Chang, 2005). 본연구에서는 Tideiksaar (1997) 이 개발한낙상두려움 (Fear of Falling Questionnaire, FOFQ) 을 Choi 말한다. 4) 낙상효능감 (2002) 가번안한도구를이용하여측정한점수를 낙상효능감이란특정활동을수행하는동안낙상하지 않을자기확신의정도를의미한다 (Tinetti, Richman, & 140 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing

3 재가노인의낙상에대한지식, Powell, 1990). 본연구에서는 Tinetti 등(1990) 이개발한 낙상효능감척도(Falls Efficacy Scale, FES) 를 Choi (2002) 가번안한도구를이용하여측정한점수를이용하였다. 1. 연구설계 연구방법 본연구는낙상에대한지식, 두려움과효능감을알아보 고, 이들간의관계를파악하기위한서술적상관관계연구 이다. 2. 연구대상 Cronbach's =.81 이었다. 2) 낙상두려움 Tideiksaar (1997) 의개발한낙상두려움(Fear of Falling Questionnaire, FOFQ) 도구를 Choi (2002) 이번안한것을 이용하였다. 이도구는 11가지일상생활활동에대한두려움 의정도를전혀피하지않음 점 ), 종종피함 (1 점), 거의피하지않음 (2 (3 점), 항상피함 (4 점) 의척도로되어최저 11점에서최고 44점으로점수가높을수록낙상두려움이높 음을의미한다. Tideiksaar (1997) 의개발당시의신뢰도는 Cronbach's =.94 였으며, Choi (2002) 의연구에서신뢰도 는 Cronbach's =.92 였다. 본연구에서의신뢰도는 Cronbach's =.92 이었다. 본연구는 A시노인보건센터관할경로당 98개중에서 호응도가높은장소로서센터에서추천한 8개의경로당을 편의추출하였다. 경로당에방문하여본연구의취지와목 적, 참여의자발성, 개인의정보비밀유지및조사결과는연 구목적으로만사용할것을설명한후, 연구의목적과설문 지의내용을이해하며의사소통이가능한자로서참여에 대한서면동의서에승인한만65세이상노인을대상으로 하였다. 대상자수는 G*Power 3.1 프로그램에서상관관계 분석일경우중등도의효과크기.3, 알파값.05에서통계적 파워를.95로하기위해서 111 명을대상으로하였다. 그 러나최종적으로활용된대상자수는설문응답이불충분 한 10명을제외한 101 명이었다. 이는중등도의효과크기.3, 알파값.05 에서상관관계분석의통계적파워는.93이 었다. 3. 연구도구 1) 낙상지식 낙상에대한지식측정도구는 Hyeon (2008) 이사용한 것으로총15 문항으로낙상의정의, 반복낙상의위험, 낙상 으로인한신체적문제, 낙상과관련된질병과약물, 흡연과 음주등으로구성되어있다. 각문항은그렇다, 아니다, 모른다로구분하여응답하도록되어있으며, 정답은 2 점, 오답과모른다는 1점으로처리하고점수는최저 15 점에서최고 30점으로점수가높을수록낙상에대한지 식이높음을의미한다. Hyeon (2008) 의연구에서신뢰도 는 Cronbach's =.70 이였으나, 본연구에서의신뢰도는 3) 낙상효능감 본연구에서는 Tinetti 등(1990) 이개발한낙상효능감척 도(Falls efficacy scale, FES) 를 Choi (2002) 이번안한도구 를이용하였다. 이도구는총 10 문항으로최저 10점에서최 고 100 점으로되어있다. 점수가높을수록낙상을하지않을 것이라는자신감이높음을의미한다. Tinetti 등(1990) 이개 발할당시의신뢰도는 Cronbach's =.96 였으며, Choi (2002) 이한국낙상위험노인들에게적용하였을때신뢰도 는 Cronbach's =.81 이었다. 본연구에서는 Cronbach's =.96 였다. 4. 자료수집기간및방법 2009년 6월부터 8월까지였고편의추출에의한 8개의경 로당을방문하여연구의목적을설명한후본연구참여에 동의한만 65세이상만 90세미만의노인 111명을임의추 출하였다. 자료수집은 3차례에걸쳐연구자에게훈련받은 연구보조원 3인과공동연구원 1인이일대일면접방식으로 직접설문지를읽어주고응답하도록하였다. 5. 자료분석 자료분석은 SPSS/WIN 17 프로그램을이용하여분석하 였다. 연구대상자의일반적특성과질병관련특성은실수와 백분율을활용하였다. 대상자의낙상에대한지식, 두려움및효능감은평균 Vol. 21,. 2,

4 권명순 과표준편차를이용하였다. 대상자의일반적특성과건강관련특성에따른재가노 인의낙상에대한지식, 두려움및효능감의차이는 t-test, ANOVA, Turkey's test 를이용하여분석하였다. 대상자의낙상에대한지식, 낙상두려움및낙상효능감 상간의상관관계는 Pearson 상관계수를사용하였다. 대상자의수에따른통계적파워를산출하기위해서 G*Power 3.1 프로그램을활용하였다. 연구결과 1. 대상자의일반적특성과건강관련특성 대상자의평균연령은 78±5.21 세였고, 여성이 92.1% 였 다. 결혼상태는사별이 73.3%, 유배우자 24.8% 였다. 학력 은초졸이 38.6%, 무학은 35.6% 였다. 대상자의 82.2% 가 생활비를자녀가제공하였고, 스스로가해결하는경우는 10.9% 였다. 57.5% 가결혼한자녀와동거하였고혼자사는 경우가 18.8% 였다(Table 2). 건강특성으로대상자의 45.6% 건강하지않다고응답 하였고, 만성질환이있는사람이 77.2% 였으며, 낙상경험 있는사람이 77.2% 로 1회에서 2회가 52.5% 였고 3회이상 이 17.8% 였다. 시력장애 40.6%, 청력장애 25.7%, 현기증 49.5%, 걷는데보조기가필요한사람은 13.9%, 음주자 12.9%, 정기적으로운동하는사람은 36.6%, 지속적으로약 물을복용하는사람이 69.3% 였다(Table 3). 3. 특성과의관계 1) 일반적특성에따른낙상에대한지식, 두려움및효능감 정도 낙상지식에영향을미치는것은생활비제공자 (F=4.04, p =.009) 였고, 낙상두려움은성별(t=13.19, p <.001), 교육 정도 (F=9.42, p <.001) 가통계적으로유의한차이를보였 으며, 낙상효능감은연령(F=4.65, p =.002), 성별(t=4.75, p =.032), 결혼상태(F=3.15, p =.047), 교육정도(F=9.68, p <.001) 가유의하게영향을미쳤다. 사후검정결과, 낙상 지식은생활비제공자가배우자일경우에낙상지식이높은 것으로나타났고, 낙상두려움은남성에비해여성이높았 고, 교육정도가낮을수록높았다. 낙상효능감은연령이낮 고, 여성보다남성이, 교육수준이높을수록높은것으로나 타났다 (Table 2). 2) 건강관련특성에따른낙상에대한지식, 두려움및효능 감정도 낙상지식에영향을미치는것은정기적인운동 (t=7.02, p =.009) 이었고, 낙상두려움은정기적인운동(t=9.21, p =.003) 과현기증(t=7.11, p =.009) 이었으며, 낙상효능감 은정기적인운동 (t=7.43, p =.008), 현기증(t=7.43, p =.008) 과청력장애(t=11.52, p =.001) 가통계적으로유의하 게영향을미치는것으로나타났다 (Table 3). 4. 낙상에대한지식, 두려움및효능감간의상관관계 2. 낙상에대한지식, 두려움및효능감정도 대상자의낙상관련지식은최고 30점에서평균 25.9± 3.39 점이었고, 낙상두려움은최고 44점에서평균 22.9± 7.64 점으로나타났고, 낙상효능감은최고 100점에서평균 83.8±19.44 점이었다(Table 1). 세변수간의상호관계를파악한결과에의하면낙상지식 은낙상효능감과양의상관관계 (r=.227, p<.05) 가있으며, 낙상두려움과낙상효능감은음의상관관계 (r=-.72, p<.001) 를보였다. 즉낙상지식이높으면낙상효능감이올라 가고, 낙상효능감이높으면낙상두려움이낮은것으로분 석되었다 (Table 4). Table 1. Scores of Knowledge, Fear and Efficacy of Fall 논 의 Variables Range (score) Knowledge of fall 12~ ±3.39 Fear of fall 11~ ±7.64 Efficacy of fall 10~ ±19.44 낙상은신체적, 사회적, 심리적으로심각한문제를초래 하고, 이는삶의질저하와노인의사망률증가및의료비부 담증가의원인이되고있다. 낙상의위험요인은크게신체 적, 심리적, 환경적요인으로나눌수있으며, 선행연구 (Chang, 2005; Friedman et al., 2002) 에의하면낙상효능 142 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing

5 재가노인의낙상에대한지식, Table 2. Differences in Knowledge, Fear and Efficacy of Fall according to the Demographic Factors Characteristics Categories n (%) Age (year) 65~70 71~75 76~80 81~85 86~90 Gender Marital status Education level Living provider Living arrangements Turkey's test. Male Female Live spouse Bereavement Divorce, separation Uneducated Elementary Middle school High school Self Spouse Offspring Etc Alone With spouse Unmarried offspring Married offspring Unmarried offspring & spouse Married offspring & spouse 6 (5.9) 21 (20.8) 48 (47.5) 16 (16.8) 9 (8.9) 8 (7.9) 93 (92.1) 25 (24.8) 74 (73.3) 2 (2.0) 36 (35.6) 39 (38.6) 18 (17.8) 8 (7.9) 11 (10.9) 6 (5.9) 81 (82.2) 3 (3.0) 19 (18.8) 13 (12.9) 3 (3.0) 58 (57.5) 4 (4.0) 4 (4.0) (N=101) Knowledge of fall Fear of fall Efficacy of fall 26.7± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±1.87 b 32.2±8.59 a 26.1±4.19 b 24.0±2.65 c 26.1± ± ± ± ± ± (.149) 2.86 (.090) 1.40 (.251) 1.15 (.334) 4.04 (.009) a>b>c 0.97 (.442) 19.8± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±7.86 a 22.5±6.87 b 18.1±4.82 c 17.1±4.97 c 21.3± ± ± ± ± ± ± ± ± ± (.052) (<.001) 0.84 (.436) 9.42 (<.001) a>b>c 0.48 (.701) 1.67 (.150) 89.8±9.75 a 90.4±9.55 a 86.2±19.08 a 78.1±20.32 b 62.2±26.63 c 97.9± ± ± ± ± ±25.30 a 88.4±10.93 b 92.3±9.29 b 96.5±9.90 b 89.4± ± ± ± ± ± ± ± ± ± (.002) a>b>c 4.75 (.032) 3.15 (.047) 9.68 (<.001) a<b 0.48 (.701) 1.61 (.165) 감과낙상두려움과같은심리적인요인이낙상발생을예측 할수있는요인으로지목되고있다. 따라서간과되기쉬운 심리적인요인에대한다양한연구가요구되어짐에따라 본연구에서는재가노인의낙상관련지식, 낙상두려움, 낙 상효능감을조사하고그들간의상호관계를파악함으로서 추후낙상예방프로그램개발의기초자료를제공하고자연 구를시도하였다. 대상자의평균연령은 78세로 Li, Fisher, Harmer와 McAuley (2005) 의연구와유사한경향을보였고, 대상자의 92% 가여성으로서경로당을이용하는대부분이여성임을 알수있었고, 낙상경험이있는사람이 77.2% 로도시소재 일개지역조사결과에서의 97.5% 보다는낮고 Sohng 등 (2001) 의결과보다는높았다. 낙상에대한지식점수를선행연구와비교하면, Hyeon (2008) 의연구에서는본연구에서사용한동일한도구를저 소득층재가노인 42 명을대상으로조사한결과에의하면, 지식점수가평균 24.4±2.36 점이였고, 본연구에서는 25.9 ±3.39 점으로다소높은결과를보였다. 이는노인들의낙 상관련지식은다른요인보다는경제적인수준이더밀접 하게관련있는것으로유추할수있다. 낙상두려움점수는 본연구와동일한도구를사용한 Liu (2007) 의연구와비교 할수있다. Liu (2007) 는시설노인 47명을대상으로하였으 며, 연구결과에의하면실험군은평균 16.7±11.42점이었 고, 대조군은 17.6±10.85점으로본연구결과인 22.9± 7.64 점에비해두려움이낮음을알수있었다. 이는시설에 비해지역사회에거주하는경우가환경적으로낙상가능성 에많이노출되었음을보여준다고할수도있고, 다른한편 으로는대상자들의교육수준이나낙상에대한지식등다 양한요인들의차이로인한것일수도있다. 낙상효능감점 수는동일한도구를사용한 Hyeon (2008) 의연구에서 68.2±20.53 점이었고, Liu (2007) 의연구결과, 실험군은평 균 87.8±16.60 점, 대조군은 62.2±18.71점으로두군간의 Vol. 21,. 2,

6 권명순 Table 3. Differences in Knowledge, Fear and Efficacy of Fall according to the Health Related Factors Characteristics Categories n (%) Subjective health status Healthy Average t healthy 31 (30.7) 24 (23.8) 46 (45.6) Knowledge of fall Fear of fall Efficacy of fall 26.3± ± ± (.704) 22.7± ± ± (.837) 88.0± ± ±21.51 (N=101) 1.09 (.339) Chronic disease 78 (77.2) 23 (22.8) 26.4± ± (.663) 23.1± ± (.677) 83.4± ± (.767) Falls experience 73 (72.3) 28 (27.7) 26.5± ± (.458) 23.3± ± (.436) 83.7± ± (.976) Falls frequency (33.7) 19 (18.8) 18 (17.8) 26.2± ± ± (.747) 22.9± ± ± (.804) 83.6± ± ± (.320) Visual disturbance 41 (40.6) 60 (59.4) 26.4± ± (.843) 24.4± ± (.104) 83.3± ± (.842) Hearing impairment 26 (25.7) 75 (74.3) 25.6± ± (.354) 24.7± ± (.174) 73.2± ± (.001) Vertigo 50 (49.5) 51 (50.5) 26.8± ± (.264) 24.9± ± (.009) 78.6± ± (.008) Need a device at walking 14 (13.9) 87 (86.1) 25.4± ± (.426) 24.3± ± (.465) 79.7± ± (.404) Alcohol 13 (12.9) 88 (87.1) 27.1± ± (.528) 21.7± ± (.547) 87.5± ± (.465) Regular exercise 37 (36.6) 64 (63.4) 27.9± ± (.009) 20.0± ± (.003) 90.5± ± (.008) Taking medicine 70 (69.3) 31 (30.7) 26.1± ± (.532) 22.9± ± (.969) 82.8± ± (.458) Table 4. Correlations among Knowledge, Fear and Efficacy of Fall Variables Knowledge of fall Fear of fall -.09 Fear of fall Efficacy of fall.23 (p<.05) -.72 (p<.001) 점수차이가크게벌어졌다. 본연구에서는 83.8±19.44점 으로, 연구마다같은도구를사용했음에도불구하고점수 차이가큰것은측정도구자체의점수범위가 0-100점으로 차이가크기때문에측정자의주관성개입가능성이높을 수도있고, 낙상효능감에영향을미치는요인들이다양하 기때문에나타나는결과라고도볼수있다. Efficacy of fall 특성에따른낙상관련지식에영향을미치는요인으로 는생활비제공자와정기적인운동으로나타났다. 즉, 생활 비제공자의경우는배우자가생활비를제공할때지식이 높은것으로나타났다. 이는배우자가함께있을때건강과 관련있는낙상예방에대한정보에관심을갖게된다는것 을간접적으로반영하며, 다른한편으로는자식이나본인 에의해생활비를조달해야하는경우보다는경제적으로다 소여유가있는것으로도볼수있다. 따라서낙상에대한관 심과경제적인것이지식에간접적으로영향을미친다고할 수있다. 또한정기적인운동이지식에영향을미치는것은, 운동을하는사람은이미건강에대한동기와관심이높다는 것을입증하는결과라할수있다. 이외에도낙상경험은통 계적으로유의하지는않았으나낙상경험이있는자가낙상 에대한지식이높은것으로나타났다. 낙상두려움에통계적으로유의한영향을미치는요인으 로는성, 교육수준, 현기증과운동유무로나타났다. 즉남성 144 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing

7 재가노인의낙상에대한지식, 에비해여성이, 교육수준이낮을수록두려움이높았으며, 현기증이있고정기적으로운동을하지않는경우가두려 움이높게나타났다. 이는 Sohng 등(2001) 의연구에서낙 상두려움에영향을미치는요인으로성별, 학력, 경제수준 으로써남성보다는여성의경우, 학력과경제수준이낮은 저소득층일수록, 낙상경험이있는경우에낙상의두려움이 높은것으로나타난것과유사한결과를보였고, Jung (2009) 의미국노인을대상으로한연구에서여성일수록두 려움이높게나타난것과도유사하였다. 반면, 보조기구사 용과연령은본연구에서는통계적으로유의하지는않았으 나 Kim 등(1998) 과 Kressig 등(2001) 의연구에의하면보행 장애로인해보조기구를사용할경우에낙상두려움이높았 으며, Kim 등(1998) 은연령이증가할수록두려움이높은 것으로나타나본연구와는유사한경향을보였다. 이외에 도 Chang (2005) 의연구결과에의하면낙상두려움은노인 의낙상에직접적으로영향을미치며, 노인의삶의질에간 접적으로영향을미치는것으로나타났다. 본연구에서낙상효능감에영향을미치는요인은연령, 성, 결혼상태, 교육수준, 청력장애, 현기증, 정기적운동여 부로서연령이낮을수록, 여성에비해남성일수록, 배우자 와함께동거할경우와교육수준이높을수록효능감이높 고, 현기증과청력장애가없고, 정기적으로운동을할경우 에효능감이높은것으로나타났다. Kim (2004) 의연구에 서는운동이유의한영향을미치지않아본연구와는차이 를보였고, 질병의수나약물의수가많을수록낙상효능감 이저하되는것으로나타나본연구와유사한경향을보였 다. Chang과 Kang (2004) 은 65세이상지역사회재가노인 을대상으로낙상효능감을측정한결과, 낙상경험이없는 노인이낙상경험이있는노인보다유의하게높게나타났 다. 본연구에서는통계적으로유의하지는않았으나낙상 경험이있는경우가점수가높은것으로보아선행연구와 유사한경향을보인다고할수있다. 이외에도낙상효능감 과관련된연구로써 Seo, Kim, Yeom, Lee와 Baek (1998) 은노인대학, 노인정, 경로당에나가는노인과재택노인이 양로원에거주하는집단보다효능감이높고, 일상생활동작 이우수하며, 효능감이높은노인이일상생활수행능력도 높음을보고하였다. Cumming, Salkeld와 Thomas (2000) 는요양원에거주하는 65세이상노인 528명을대상으로낙 상효능감을측정한결과, 낙상효능감이낮은노인들이낙 상효능감이높은노인들보다 12개월이내에낙상할확률이 2 배높다는결론을제시하였고, Friedman 등(2002) 은지역 사회에거주하는 65세이상노인 2,212명을대상으로낙상 과낙상효능감의관계에대한연구에서낙상효능감은보행 의폭, 속도등의보행변화와관련이있고 20개월후의낙상 발생빈도와도연관성이높았다. 이와같은연구결과는낙 상효능감과낙상이밀접한관련이있음을보여주는결과라 할수있다. Lee, Bak과 Yang (2009) 연구와 Tinetti 등(1990) 의연구 에의하면낙상효능감과낙상두려움은역상관관계를보였 으며, 본연구에서도낙상효능감이적은사람일수록낙상 의두려움이높고낙상효능감이높은사람은낙상두려움 이낮은것으로나타남으로써선행연구와유사한결과를 보였다. 결론및제언 본연구는재가노인을대상으로낙상에대한지식, 두려 움및효능감의정도를파악하고, 그들간의상호관계를파 악하는서술적상관관계연구이다. 자료수집기간은 2009년 6월부터 8월이었고일지역사회 에있는 8개의경로당을방문하여본연구참여에동의한만 65세이상의노인 101 명을대상으로하였다. 연구도구는 낙상에대한지식측정도구, 낙상두려움과낙상효능감도 구를이용하여연구자에게훈련받은연구보조원 3인과공 동연구원 1인이일대일면접방식으로직접설문지를읽어 주고응답하도록하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 17 프로그램을사용하였고, 실수, 백분율, 평균과표준편차, t-test, ANOVA Turkey's test, Pearson 상관계수로분석하였다. 본연구의주요한결과는 다음과같다. 첫째, 낙상관련지식에통계적으로유의한영향을미치 는요인은생활비제공자와정기적운동이었고, 낙상두려움 에영향을미치는요인은성별, 교육수준, 청력장애와정기 적운동이었다. 또한낙상효능감은연령, 성별, 결혼상태, 교육수준, 청력장애, 현기증, 정기적운동으로나타났다. 둘째, 낙상에대한지식, 두려움과효능감간의상관관계 를분석한결과에의하면낙상관련지식과낙상효능감은정 상관관계를보이고낙상효능감과낙상두려움은역상관관 계를보이는것으로나타났다. 따라서본연구결과에의하면정기적인운동은낙상에 대한지식과낙상효능감을높이고, 낙상두려움은감소시킨 다고볼수있다. Vol. 21,. 2,

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서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of