4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이
|
|
- 근희 육
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이사망하여 2 번째로높은암관련사망을보였다. 2 다행히한국에서는 내시경기술의발전및국가암검진사업으로인해조기에발견되는환자가늘어나고있으며, 현재는발견되는위암환자의 50-60% 가조기위암시기에발견되고있다. 3 근자에들어서는이러한조기위암중분화도가좋은, 2 cm 이하의, 궤양이없고, 점막에만국한된경우등에서내시경적점막하절개절제술 (endoscopic submucosal dissection) 을이용한치료가외과적수술을대신하여표준치료로자리잡아가고있다. 또한위암의내시경적진단및분류가이러한치료방침을결정하는주요한참고자료가된다. 이에본고에서는위암의내시경진단분류체계에대해살펴보고자한다. 위암은병변의침윤깊이에따라크게조기위암과진행성위암으로나뉜다. 조기위암은임파절의전이여부와상관없이위점막및점막하층에국한된암을의미한다. 4 진행성 위암의경우는육안적분류인 Borrmann s classification 5 과 JGCA (Japanese Gastric Cancer Association) 6 에서발표한 Japanese classification 이가장일반적으로사용되고있다. Borrmann s classification 분류체계에따르면위암은크게제 I 형부터제 IV 형까지네가지의 형태로분류된다 (Fig.1). 7
2 Figure 1. Borrmann s classification of advanced gastric cancer 제 I 형은융기형 (polypoid) 으로 Fig.1,A1 에서보면주변과명확하게구분되는용종성병변의 형태를띠며, 병변의점막은 불규칙하며, 비균질적인 pit pattern 을보인다. 또한, 병변주위의 점막은병소와명확히구분되는정상점막소견을나타내며주변조직으로의침윤이없음을알수있다. Borrmann type I 형의진행성위암과 EGCa I 형의조기위암을내시경소견만으로명확히감별할수는없으나, 둔덕이나 bridging fold 와같이주변점막의변화, 겸자로압박했을때밀리지않는소견은점막하층이상의침윤이있음을시사하는소견이다. 제 II 형은발육형 (fungating) 으로 Fig.1, A2 에서보듯이용종성또는융기형병변의중심부에궤양이동반되어있는형태를띠며, 제 I 형과마찬가지로주변점막은종양과구분되는정상점막소견을보인다. 병변에서관찰되는궤양의궤양저는보통주위점막에비해높으나깊이가더깊은경우라도내시경적분류가바뀌지는않는다. 제 III 형은궤양침윤형 (ulceroinfiltrative) 으로 Fig.1, A3 에서관찰되듯이중앙의궤양성변화와 함께둔덕을형성하고주변점막주름의현저한비후와발적을동반하고있으며, 비후된주름의
3 불규칙주행, 단절이나집중등의침윤을시사하는소견이관찰된다. 일반적으로내시경상 관찰되는진행위암의형태중가장흔하게볼수있다. 제 IV 형은침윤형으로 Fig.1, A4 에서보듯이, 점막표면의결손이관찰되지않으면서점막하층에서시작하여위벽구조전층에걸쳐광범위하게침윤된 linitis plastica 의형태를띠며, 점막주름의미만성비후와공기를주입함에도신전이잘되지않는소견이특징적이다. 임상적으로위점막의비후를보일수있는질환중 Menetrier s disease, Zollinger-Ellison syndrome, Helicobacter pylori 연관비후성위염과림프종 (lymphoma) 등의악성질환, 그리고그외 sarcoidosis 나호산구성위장염등의침윤성질환의감별이필요하다. 제 IV 형의경우점막의결손부가없다면, 조직검사를시행하더라도위음성의결과를얻게되므로주의를요한다. 일반적으로조직검사는비후된점막의어느한곳에서가능한깊게, 반복적으로시행하는것이권고된다. 종종궤양성변화로인한점막결손부가관찰되는경우그위치에서시행하는것이추천된다. 일반적인조직검사에서감별이되지않는경우점보생검이나내시경점막절제술등을이용하여점막하층을포함하도록충분히조직을채취하여검사하는것을고려하여야한다. 조기위암의경우에는 Japanese classification 의제 0 형을도입하여표재성병변에관한 Paris endoscopic classification 을발표하여사용하고있다 (Fig.2). 8 Figure 2. Classification for early gastric cancer. Japanese classification of gastric carcinoma : 3 rd English edition.
4 제 0 형은폴립모양의 0-I 형, 폴립모양도아니고함몰된형태로아닌 0-II 형, 폴립모양이아니며저명하게궤양이동반되어있는형태의 0-III 형의 3 가지로구분할수있다. 이중 0-I 형은다시유경성폴립의형태인 Ip 형과목없는 (sessile) 폴립형태인 Is 형으로분류하기도한다. 또한 0- II 형은약간융기되어있는 0-IIa 형, 완전히평편한 0-IIb 형, 궤양은없이약간함몰되어있는 0- IIc 형의 3 가지아형으로나눌수있다 Fig.2 에서관찰되는 IIa 형은주변과뚜렷하게융기된병변의변연이다소불규칙하며표면이불규칙하고발적이관찰되나, 주변점막주름의변화는관찰되지않아서점막에국한된병변으로생각된다. Fig.2 IIb 형의경우, 위체하부의소만측에 2x2cm 가량의발적된색조변화를보이는부위가관찰되며표면에투과된혈관상이군데군데소실된불규칙한소견이관찰된다. 일반적으로발적이외에도퇴색으로관찰되는경우도있고, 배경점막과비교하여색조변화가없이불규칙한혈관상이나소실소견만관찰되는경우도있어병변을관찰하지못하고놓치게되므로각별한주의를요한다. Fig.2 IIc 형의경우에는위체하부의전벽 - 대만측에중앙의탈색조를보이는함몰된병변의주위로 이상점막주름집중및융합이관찰된다. 이러한경우병변의중앙에서조직검사를하는것이 조직검사에서위음성이나올확률을줄일수있다. Fig.2 III 형의경우위각부의전벽측으로점막발적과탈색조가불규칙적으로분포하며병변의중앙에점막층의명확한단절이있는궤양이관찰된다. III 형의경우에는궤양의번연에서조직을채취하여야하며, 궤양저에서는괴사조직만채취되는경우가많아주의를요한다. 임상에서 0-IIc 형과 0-III 형의구별이어려운경우가종종있으며, 이런경우조직학적으로상피층또는점막근육층의단절이보이는경우쉽게구별할수있다. 또한 0-I 형과 0-IIa 형의경우에는일반적으로조직겸자를이용하여겸자턱 (jaw, 일반적으로 2.5mm 가량 ) 보다융기가더높은경우에는 0-I 형, 낮은경우에는 0-IIa 로구별할수있다. 두 가지이상의형태가혼재되어있는경우에는더주가되는형태를먼저기술하는것이원칙이다. 이러한위암의내시경적분류는단순히형태적인기술로상호간의소통의도구일뿐아니라예후의예측과내시경적시술여부를결정하는데도움을주는중요한분류로생각된다. 향후에도지속적으로위암의진단및치료에대한연구가필요하며, 이러한국내연구를통해우리나라위암환자의치료와예후에적용할수있는독자적인위암분류체계의개발이필요하다고생각한다. 증례및리뷰 : 김태호 ( 가톨릭의대부천성모병원소화기내과 )
5 참고문헌 1. Shin A, Kim J, Park S. Gastric cancer epidemiology in Korea. J Gastric Cancer 2011;11: Shah MA, Kelsen DP. Gastric cancer: a primer on the epidemiology and biology of the disease and an overview of the medical management of advanced disease. J Natl Compr Netw 2010;8: Nam SY, Choi IJ, Park KW, et al. Effect of repeated endoscopic screening on the incidence and treatment of gastric cancer in health screenees. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009;21: Murakami T. Early cancer of the stomach. World J Surg 1979;3: Borrmann R. Geschwulste des magens and duodenums. Berlin: Springer Verlag, Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer 2011;14: Chen CY, Hsu JS, Wu DC et al. Gastric cancer: preoperative local staging with 3D multidetector row CT--correlation with surgical and histopathologic results. Radiology 2007;242: The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, Gastrointest Endosc 2003;58:S3-43.
슬라이드 1
Advanced gastric cancer Recent update 성균관대학교의과대학내과이준행 위암 2019 우리나라위암검진의현황 더좋은검진을위한검사방법 더좋은검진을위한검사시간 증례로살펴보는위암 1, 2 Random cases 우리나라위암검진의현황 성균관대학교의과대학내과이준행 생로병사의비밀 위암 (2019.5.26) M/I ratio was 0.31 in
More informationIL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,
More information연하곤란
2015.03.04 부울경소화기내시경지회 Intramucosal gastric cancer: The rate of lymph node metastasis in signet ring cell carcinoma was as low as that in welldifferentiated adenocarcinoma 인제대부산백병원 소화기내과 지삼룡 Signet ring
More information1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz
위이형성의진단과치료 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과이준행 Diagnosis and Treatment of Gastric Dysplasia Jun Haeng Lee, M.D. Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
More information8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크
8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,
More information지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원
지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011
More information내시경 conference
부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 2008;36(Suppl. 1):60-66 위의양, 악성감별 고신대학교의과대학소화기내과학교실 박선자 위장관에생기는병변은주로상피세포와비상피세포에서기원하고내시경검사로관찰되는병변은크게융기성, 함몰성병변으로나눌수있다. 근래에내시경검사의장비와진단기술이발달되고소화기내시경검사가널리보급되면서소화기암의조기발견은물론이고상부위장관질환의진단과치료에많은발전이있어왔다.
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):22-28 위염의내시경소견 전남대학교의과대학내과학교실 유종선 서론위염이란조직학적으로위점막의염증세포침윤이있는상태를말하지만정확히어느정도까지를일컫는지에대해서는명확한기준이없다. 실제로임상에서진단이되는위염은대부분내시경검사를통해서이루어지지만내시경소견과조직학적소견과는반드시일치하지않아위염의진단은용이하지않다. 위염은다양한원인에의해서다양한형태로나타나기때문에분류및평가에어려움이따른다.
More information대한상부위장관 헬리코박터학회교육자료 대한상부위장관 헬리코박터학회교육자료 - 완전관해후재발한위말트림프종을어떻게할것인가? 발송일 : 2017 년 7 월 14 일 증례 50세여자환자가건강검진으로시행한상부위장관내시경에서위전정부대만과전벽에약 2 cm 가량의비교적
- 완전관해후재발한위말트림프종을어떻게할것인가? - 2017-4 발송일 : 2017 년 7 월 14 일 증례 50세여자환자가건강검진으로시행한상부위장관내시경에서위전정부대만과전벽에약 2 cm 가량의비교적경계가불명확한지도상의결절성점막과궤양이관찰되었고 ( 그림 1), 시행한조직검사에서 extranodal marginal zone B-cell lymphoma로진단되었으며
More informationuntitled
ORIGINAL ARTICLE ISSN 1738-3331, http://dx.doi.org/10.7704/kjhugr.2015.15.3.166 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2015;15(3):166-173 Borrmann 4 형위암의다양한내시경소견과임상적특성
More information120304강신용
Clinical Features and Prognostic Factors Influencing Long-term Survival in pt2 Gallbladder Carcinoma Patients Purpose: The prognosis of gallbladder carcinoma is unfavorable, and the depth of invasion,
More informationuntitled
The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room C 용종절제술후적절한결과의판정 이석호ㆍ이창균ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 The Appropriate Histologic Interpretation after Colonoscopic Polypectomy Suck-Ho Lee, M.D.,
More information슬라이드 1
2018 삼성서울병원내시경실 special program 내시경 Description Exercise 성균관대학교의과대학내과이준행 Version 2.0 (2018-6-30) 누구를가르칠것인가? 전문훈련과정을 밟고있는 사람만가르친다. 원하면 누구나가르친다. Fellow 생활을마치며마지막발표 실기가중요한것같지만마지막에는역시질병에대한지식으로돌아옵니다. 과거의방법
More informationPowerPoint 프레젠테이션
Gastro intestinal lymphomas R3. 정세진 정의 GI lymphoma introduction 위장관및이와관련된배액부위림프절에국한, 간이나비장및기타림프절침범이없고, 단순흉부촬영상이정상, 말초혈액검사의백혈구가정상인경우. Extranodal lymphoma 69.6% GI lymphoma 29.22% Kim JM, WHO Classification
More informationPowerPoint 프레젠테이션
목차 Stomach Cancer 위암 1. 위의구조 & 위의해부학적코드 2. 3. 위험요인 4. 증상 & 병기 5. 진단 & 검사 6. 치료방법 7. 통계 위의구조 & 해부학적부위코드 위의중복병변 C16.8 위, 상세불명 C16.9 식도 Esophagus 들문부분 ( 분문부 ) Cardiac portion C16.0 Adenocarcinoma 선암종 (8140/3)
More information슬라이드 1
위선종 / 이형성 Gastric adenoma/dysplasia Jun Haeng Lee. Department of Medicine Sungkyunkwanuniversity School of Medicie, Seoul, Korea Dysplasia in Barrett s esophagus Ideally, the management of a disorder is
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 2008;36:87-91 점액폭포를보이는점막하종양형태의위점액선암 1 예 부산대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실, 영상의학교실, 병리학교실 장형하ㆍ이상현ㆍ김광하ㆍ최철웅ㆍ박찬호ㆍ엄재섭강대환ㆍ송근암ㆍ김대환 * ㆍ김석 ㆍ최경운 A Case of Submucosal Tumor-like Gastric Mucinous Adenocarcinoma
More informationP.P.TEMPLATE KOREA
부울경소화기내시경학회 10월집담회 메리놀병원소화기내과 R3. 이홍직 Case Presentation Patient : 최 O 수 ( M / 53 ) C.C) melena & hematemesis Case Presentation P.I) 2001. 3 : bladder cancer radical cystectomy /c ileal conduit reconstruction
More information<303520C1BEBCB320B0ADBCB1C7FC2DC1A4C7F6BFEB2E687770>
대한내과학회지 : 제 90 권제 3 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.90.3.217 종설 (Review) 위선종의치료전략 충남대학교의학전문대학원내과학교실 강선형 정현용 Treatment Strategy of Gastric Adenoma Sun Hyung Kang and Hyun Yong Jeong Department
More information조기 위암 집담회 부산대학교 병원 CASE
부산대학교병원 CASE PRESENTATION 전임의이현정 2013.10.02 CASE PRESENTATION F/79 C.C) Epigastric soreness P.I) 2011년 4월외부병원시행한 EGD 상병변보여본원의뢰됨 P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - / - / - S.Hx) smoking (-), alcohol (-) F.Hx)
More information임상내과 대장폴립 모두제거해야하나? 연세대학교의과대학내과학교실 천재희 문창모교수 I. 서론 대장의폴립은대장점막의표면에서장관내강으로돌출한기질을포함한모든세포병소로정의되며대장내시경을시행하는의사들이임상에서접하게되는가장흔한병변이다. 폴립이임
대장폴립 모두제거해야하나? 연세대학교의과대학내과학교실 천재희 문창모교수 I. 서론 대장의폴립은대장점막의표면에서장관내강으로돌출한기질을포함한모든세포병소로정의되며대장내시경을시행하는의사들이임상에서접하게되는가장흔한병변이다. 폴립이임상적으로중요하게생각하는이유는대장폴립중선종은대장암의전구병소이고, 이에대장내시경시행을통한폴립절제술이대장암예방에중요한역할을하고있기때문이다. 하지만,
More information슬라이드 1
Hiatal Hernia - A neglected disease with important clinical significance 성균관대학교의과대학내과이준행 도무지어디가어딘지알수없을때? 내시경기계고장 ( 공기가안들어가는경우 ) Hiatal hernia Situs inversus Gastric volvulus Diaphragmatic evantration 소만의단축
More information슬라이드 1
양성으로오인하기쉬운 악성위병변 성균관대학교의과대학내과이준행 양성으로오인하기쉬운악성위병변 보만 4형진행성위암과내시경교육 놓치기쉬운상부식도암 식도 SMT와위 SMT 위식도접합부 - 암같은용종과용종같은암 MALT 림프종 보만 4 형진행성위암과 내시경교육 성균관대학교내과이준행 Age-adjusted gastric cancer incidence in Korean male
More informationuntitled
측방발육형종양의병리학적및분자생물학적특성 국립암센터병리과 장희진 서 론 소화기계의표재성종양은발육형태상크게용종형과비용종형으로나누고있으나, 내시경학적으로비용종형은다시편평형과궤양형으로나누며, 편평형은다시표면융기형, 표면편평형, 표면함몰형으로세분하고있다. 1 대장점막의표재성병변중 94% 가용종형또는표면융기형으로, 나머지유형은 6% 미만으로보고되고있다. 2 Kudo는편평형의종양중장벽을기준으로수직방향이아닌수평방향,
More informationJksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
More informationuntitled
J Korean Surg Soc 2010;79:S26-30 DOI: 10.4174/jkss.2010.79.Suppl1.S26 증 례 위수술기왕력이없는환자의심낭종성위염에서발생한위암 아주대학교의과대학외과학교실 김준영ㆍ허훈ㆍ조용관ㆍ한상욱 Gastric Cancer Associated with Gastritis Cystica Profunda in Patients without
More information<C1A63533C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
A-II. 정상과비정상그리고질병의감별 Room A 순천향대학교의과대학소화기내과 Make Decisions for Luminal Indentation in the Stomach: Tumor, Mass, or Adjacent Organ? Young Sin Cho, Il-Kwun Chung Department of Internal Medicine, Soonchunhyang
More informationuntitled
The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막하박리술로치료한위의염증성섬유양용종 김현성ㆍ김진일ㆍ고명범ㆍ노치호ㆍ이세민ㆍ정대영ㆍ박수헌ㆍ김재광 가톨릭대학교의과대학내과학교실 Gastric Inflammatory Fibroid Polyp Resected by Endoscopic Submucosal
More informationKjhps016( ).hwp
Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
More informationuntitled
J Korean Surg Soc 2011;80:23-28 DOI: 10.4174/jkss.2011.80.1.23 원 저 위암에서새로운 TNM 병기체계에따른예후의평가 영남대학교의과대학외과학교실 배정민ㆍ김세원ㆍ김상운ㆍ송선교 Evaluation of Prognostic Values according to the New TNM Classification in Gastric
More informationuntitled
The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room B 악성대장종양 이기명 아주대학교의과대학소화기내과학교실 Malignant Timorous Lesions of Colon Kee Myung Lee Department of Gastroenterology, Ajou University School of Medicine,
More information<C1A638C8B820B0A1C5E7B8AF20BAF1B4A2B1E2B0FA20BDC9C6F7C1F6BFF22E687770>
저자 : 김현우 약력 : 1990. 중앙대학교의과대학졸업. 1990. ~ 1995. 중앙대학교의료원인턴, 레지던트 1998. 가톨릭대부평성모자애병원임상강사 2005. University of California, San Diego (UCSD) 연수 2000. ~ 현재 가톨릭대성바오로병원조교수 Clinical course and prognosis of high
More information<303220C6AFC1FD20C0CCC0CEBCAE D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 6 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.6.699 특집 (Special Review) - 위말트림프종 위 MALT 림프종의내시경적소견과추적관찰 가톨릭대학교의과대학내과학교실 노진희 이인석 Endoscopic Findings and Follow-Up of Gastric MALT Lymphoma
More information76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동
5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,
More information<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>
개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
More information<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
E-III. 내시경검사와간호 Room E 건국대학교병원 Nursing for Therapeutic Upper Endoscopy Hae Kyung Kwon Konkuk University Medical Center, Seoul, Korea 서론인류문화발전이유행의변화와발전을통해이루어지듯이의학도끊임없는연구와개발을통해발전해오고있다. 이와더불어소화기내시경분야에서도내시경기기의발달과숙련된의료진,
More information<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
A-I. 내시경진단을위한분류체계 : 증례를바탕으로 Room A 위염 제주대학교의학전문대학원내과학교실 Gastritis Heung Up Kim Department of Internal Medicine, School of Medicine, Jeju National University, Jeju, Korea 서론현재통용되는위염이라는용어는다소모호한개념이다. 왜냐하면한가지용어에대해환자,
More informationuntitled
CASE REPORT ISSN 1738-3331, http://dx.doi.org/10.7704/kjhugr.2015.15.3.182 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2015;15(3):182-186 내시경점막하박리술을시행한환자에서발견된충돌성조기위암과거대 B 세포림프종
More information슬라이드 1
내시경사진촬영및기타 성균관대학교의과대학내과이준행 좋은내시경사진을남겨야하는이유 검사결과의정확한기록. 글로정확히기술하기어려운부분을영상으로명확히전달가능 과거나미래의내시경소견과비교 치료방침의결정이나치료결과의판정에보조적인수단으로이용 적절한내시경검사에대한증거 좋은내시경사진을찍기위하여노력하는과정에서병변을정확히관찰하는습관을가질수있다 어느외과의사의사진촬영법연구 기능을알아야활용할수있습니다.
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):34-44 융기성병변의양, 악성감별 동국대학교의과대학소화기내과학교실 양창헌 서론위장관에생기는병변은주로상피세포와비상피세포에서기원하고내시경검사로관찰되는병변은크게융기성, 표재성, 함몰성병변으로나눌수있으며대부분융기성병변이다. 근래에내시경검사의장비와진단기술이발달되고소화기내시경검사가널리보급되면서소화기암의조기발견은물론이고상부위장관질환의진단과치료에많은발전이있어왔다.
More informationKaes017.hwp
갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.
More informationuntitled
대한소화기학회지 2008;51:127-131 위상피종양의내시경점막절제술후치유되지않은인공위궤양 : 2 예의증례보고 연세대학교의과대학내과학교실, 소화기병연구소, 병리학교실 * 이수현ㆍ천재희ㆍ김지현ㆍ박종필 * ㆍ이상길ㆍ이용찬 Non-healing Iatrogenic Gastric Ulcers after Endoscopic Mucosal Resection for Gastric
More informationuntitled
The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경적제거가가능한직장점막하병변으로오인한자궁내막증 1 예 정승규ㆍ이석호ㆍ손범석ㆍ이창균ㆍ이태훈ㆍ정일권ㆍ김선주ㆍ이지혜 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 Rectal Endometriosis That Is Difficult to Differentiate
More informationPowerPoint 프레젠테이션
Hiatal hernia and Barrett's esophagus 내과전공의 3 년차김지유 Hiatal hernia Definition of Hiatal hernia 횡격막의식도열공을통해흉강내로위의일부가탈장되는것. Incidence - 10-20% GERD 환자에서 50-94% Development of hiatal hernia & phrenoesophageal
More information( )Kjge49.hwp
272 대한소화기내시경학회지 2007;35:272-276 다발성점막하종양형태로발현된원발성직장 MALT 림프종 1 예 연세대학교의과대학내과학교실, * 병리학교실, 수원연세내과의원 문희선ㆍ박효진ㆍ이기병ㆍ정인수ㆍ양우익 * ㆍ홍순원 * ㆍ김정환 A Case of Primary Rectal MALT Lymphoma Presented as Multiple Submucosal
More information<30322EBABBB9AE2E687770>
대한내과학회지 : 제 80 권부록 1 호 2011 개원의연수강좌 담낭용종의진단및치료가이드라인 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 서론초음파검사가건강검진등의목적으로널리시행되면서담석이나용종등의담낭질환들이많이발견되고있다. 담석의경우관련증상이뚜렷하지않으면치료하지않는것이원칙이다. 그러나담낭에서작은혹처럼보이는용종이발견되면악성을배제할수없기때문에, 그다음어찌해야할것인지종종딜레마에빠지게된다.
More information슬라이드 1
Gastric MALT Lymphoma 성균관대학교의과대학내과이준행 모든사람은죽는다. 모든사람은세금을내야한다. 림프종분류는항상변한다. Biologically rational classification morphology immunophenotype genetic features clinical features Clinically useful classification
More informationKaes025.hwp
고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
More information슬라이드 1
내시경입문자를위한식도질환 성균관대학교의과대학내과이준행 Mucosa of the normal esophagus Second physiologic narrowing 대동맥궁과좌기관지에의해형성되는 2-3 cm 부위를통칭 25 cm : 대동맥궁 27 cm : 좌측기관지 cf> 35 cm : 좌심방 정상식도내경 2.5 cm Indentations of the esophagus
More information00-2 목차.hwp
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 5 pp. 2914-2922, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.5.2914 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 이태용 1*, 민경훈 2 1 충남대학교의학전문대학원예방의학과,
More information상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기
Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기항암학회영양연구회위원 김성훈 ( 전북의대 ) shkimgi@jbnu.ac.kr 서론 소장은인체전장길이의 75%, 총장면적의 90% 에해당하지만원발성소장종양은전체위장관종양의
More information이슈분석 2000 Vol.1
i ii iii iv 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
More information가볍게읽는-내지-1-2
I 01. 10 11 12 02. 13 14 15 03. 16 17 18 04. 19 20 21 05. 22 23 24 06. 25 26 27 07. 28 29 08. 30 31 09. 32 33 10. 34 35 36 11. 37 12. 38 13. 39 14. 40 15. 41 16. 42 43 17. 44 45 18. 46 19. 47 48 20. 49
More information한눈에-아세안 내지-1
I 12 I 13 14 I 15 16 I 17 18 II 20 II 21 22 II 23 24 II 25 26 II 27 28 II 29 30 II 31 32 II 33 34 II 35 36 III 38 III 39 40 III 41 42 III 43 44 III 45 46 III 47 48 III 49 50 IV 52 IV 53 54 IV 55 56 IV
More informationkbs_thesis.hwp
- I - - II - - III - - IV - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 -
More informationSlide 1
위질환관리와간호 부선주 Gastritis ( 위염 ) Peptic Ulcer Disease( 소화성궤양 ) Gastric Cancer ( 위암 ) 2 Gastritis Def. : 위점막의염증성질환 1) 급성위염 : onset 급격, 질병기간이짧다. 2) 만성위염 : onset 완만 3 Etiology 1) 감염 : H. pylori 2) 약물 : NSAIDs,
More information<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
C-IV. 흥미로운하부위장관질환증례 Room C 김진오 이용섭 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기연구소 Subepithelial Lesions Jin-Oh Kim, Yong-Sub Lee Institiute for Digestive Research, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College
More informationuntitled
ORIGINAL ARTICLE DOI: 10.5217/ir.2011.9.1.19 Intest Res 2011;9(1):19-26 위장관 T 세포림프종에대한소화기내과의사의초기진단정확도 연세대학교의과대학내과학교실, 소화기병연구소 류성호ㆍ천재희ㆍ김진영ㆍ김보경ㆍ윤진영ㆍ정윤숙허현미ㆍ이진하ㆍ전승민ㆍ홍성필ㆍ김태일ㆍ김원호 The Early Diagnostic Accuracy
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 28;37:9-96 내시경절제술이가능한조기위암의림프절병기결정에있어전산화단층촬영의진단적정확도 인제대학교의과대학상계백병원내과학교실, * 영상의학교실, 진단병리학교실 오태훈ㆍ이반석ㆍ김민근ㆍ안정수ㆍ전태주ㆍ서동대ㆍ최원충ㆍ신원창ㆍ정명자 * ㆍ김현정 Diagnostic Accuracy of Computed Tomography for the Lymph
More information김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
More information<303120B1E2C8B9C1BEBCB328C7E3C3B6BFF E687770>
Korean J Gastroenterol Vol. 70 No. 3, 115-120 https://doi.org/10.4166/kjg.2017.70.3.115 pissn 1598-9992 eissn 2233-6869 REVIEW ARTICLE 위선종의내시경치료 허철웅, 김병욱 가톨릭대학교의과대학인천성모병원소화기내과 Endoscopic Treatment of Gastric
More informationA-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 상피하종양꿰뚫어보기 ( 상피하종양에대한접근 ) 윤영훈 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroent
A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroenterology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul,
More information<30372EB1E8B1A4BCAE2E687770>
대한내과학회지 : 제 73 권제 6 호 2007 위반지세포암종의내시경소견및임상병리학적특징 울산대학교의과대학강릉아산병원소화기내과 김광석 김영돈 한군희 이세형 김지훈 최혜영 천갑진 =Abstract= Endoscopic findings and clinicopathological characteristics of signet ring cell carcinoma of
More information1406-469호-11
THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 2006;33:278-284 원발성대장인환세포암의임상및내시경특성 울산대학교의과대학서울아산병원내과, * 외과, 진단병리과 표성희 변정식 명승재 양석균 이형준 표승일 김진호 김진천 * 장세진 Clinical and Colonoscopic Characteristics of Primary Signet Ring Cell Carcinoma in Colorectum
More information( )Jkstro011.hwp
비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
More informationMicrosoft Word - im0801.doc
1 위암치료의최신동향 배재문 국립암센터위암센터 To whom correspondence should be addressed. E-mail jmoonbae@ncc.re.kr 목차 1. 서론 2. 위암의원인 3. 위암의증상 4. 위암의진단 5. 위암의치료 6. 위암의예방 7. 결론 2 1. 서론 위암은우리나라사람에게서발생하는암들가운데가장흔한암으로연간약 18000
More information목 록( 目 錄 )
부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월
More informationuntitled
대한소화기내시경학회지 2008;37:14-19 대장용종에서겸자생검과내시경절제술사이의병리소견차이 중앙대학교의과대학내과학교실 송인도ㆍ김정욱ㆍ오인수 The Pathological Differences of Colorectal Polyps Examined between the Use of a Forcep Biopsy and Endoscopic Resection In
More information<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.221 박리성올가미결찰을이용하여내시경적으로제거한대장지방종 1예 연세대학교의과대학강남세브란스병원내과 정다현 윤영훈 허철웅 윤지현 김우정 김지현 이상인 Case of a Giant Colonic Lipoma That Was Endoscopically
More information<B0E6C8F1C0C7C7D02D3237B1C731C8A328C4AEB6F3292E687770>
경희의학 : 제 27 권제 1 호 종 설 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 27, No. 1, 2011 확대와색조변화를이용한내시경진단 - 상부내시경에서 NBI 의활용 Magnifying Endoscopy, NBI and Others Usefulness of NBI in the Upper GI Tract 장재영 경희대학교의학전문대학원내과학교실
More information<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
E-IV. 내시경초음파의진단적역할 Room E 점막하종양 순천향대학교의과대학내과학교실 Submucosal Tumor Il Kwun Chung Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Cheonan, Korea 서론 그가치에대해기술하고자한다. 초음파내시경 (endoscopic
More information<C1A63437C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
VS-I. 초급에서고급술기까지 : 상부위장관내시경절제술 Room A 방병욱 김형길 인하대학교의학전문대학원내과학교실 Esophageal Polypoid Lesions Byoung Wook Bang, Hyung Gil Kim Department of Internal Medicine, Inha University School of Medicine, Incheon,
More informationIntest Res 2013;11(4): 의하면 50 세이상성인에서선별대장내시경검사를시행하였을때대장샘종은 40.5%, 진행샘종은 2.5% 에서발견되고있다. 3 대장샘종을절제한환자는
ORIGINAL ARTICLE ISSN 1598-9100(Print) ISSN 2288-1956(Online) http://dx.doi.org/10.5217/ir.2013.11.4.276 Intest Res 2013;11(4):276-282 Clinical Practice of Surveillance Colonoscopy according to the Classification
More informationMicrosoft PowerPoint - 김미영
암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함
More informationKbcs002.hwp
Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,
More informationGB-99-0701-15A(1~3).indd
대한민국정부 대 통 령 령 제16782호 2008. 7. 1. (화) 대통령령제20891호(가축전염병예방법 시행령 일부개정령) 4 총 리 령 총리령제883호(국가보훈처와 그 소속기관 직제 시행규칙 일부개정령) 5 부 령 기획재정부령제29호(관세청과 그 소속기관 직제 시행규칙 일부개정령) 7 보건복지가족부령제48호(노인복지법 시행규칙 일부개정령) 17 보건복지가족부령제49호(국민기초생활보장법시행규칙
More information튦
NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
More informationuntitled
The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room A 위염과 MALT 림프종 김나영 서울대학교의과대학내과학교실, 분당서울대학교병원내과 Gastritis and Marginal Zone B Cell Lymphoma, MALT Type Nayoung Kim, M.D. Department of Internal Medicine,
More information건강 indd
제 130 회 2007. 12. 26 김 성 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 소회기외과 김 재 준 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 소화기내과 김 성 ( 金聖 ) 삼성암센터위암센터장 진료분야 : 위암 학력 1979. 2 서울대학교의과대학졸업 ( 의학사 ) 1983. 2 서울대학교대학원의학과 ( 석사 ) 1990. 2 서울대학교대학원의학과 ( 박사 ) 학회활동
More informationJkbcs032.hwp
Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments
More informationPowerPoint 프레젠테이션
18.01.02 topic review Hiatal hernia Barrett's esophagus IM R3 송주혜 Endoscopic anatomy of EGJ Esophagogastric junction (EGJ) = Proximal margin of gastric folds = Distal end of palisade zone Squamocolumnar
More information년암발생자수는 년대비 명이증가하여 년의 년 대비암발생자수증가 명증가 와비교하여둔화되었다 모든암연도별연령표준화발생률추이 모든암의조발생률은 년 만명당 명으로 년 만 명당 명과비교하여 명증가하였다 남자의조발생률은 년과비교하여 만명당 명증가하였 으며 여자의조발생률은 년과비교하
[1] 2012 년암발생통계분석결과암환자수 3,912 명증가, 2011 년대비암발생률증가둔화 2011 년대비간암 폐암 자궁경부암의발생률감소 년신규암환자수는남자 명 여자 명으로총 명으로집계되었다 남녀를합해 년에가장많이발생한암은갑상선암이었으며 다음으로위암 대장암 폐암 유방암 간암 전립선암순으로많이 발생한것으로나타났다 순위 전체남자여자 암종발생자수분율암종발생자수분율암종
More information<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
B-III. 능숙한치료내시경을위하여 : 주변기기와부속기구의이해 Room B 경희대학교의학전문대학원 A Bunch of Snares: The Best Selection and Proper Use Chang Kyun Lee Department of Internal Medicine, Kyung Hee University School of Medicine, Seoul,
More information슬라이드 1
GI Lymphomas 성균관대학교의과대학내과이준행 모든사람은죽는다. 모든사람은세금을내야한다. 림프종분류는항상변한다. Biologically rational classification morphology immunophenotype genetic features clinical features Clinically useful classification clinical
More information