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희령 석
5 years ago
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1 Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 18, No. 3 pp , ISSN / eissn 대학생의척추측만각및체질량지수의관계 박수호대구보건대학교간호학과 Relationship between Spine Angle and Body Mass Index in Undergraduate Students Su-Ho Park Department of Nursing, Daegu Health College 요약본연구는초기성인에해당하는대학생의척추측만실태를조사하고선행연구에서관련된변수로보고된체질량지수와의관계를알아보고자시행되었다. 연구설계는서술적조사연구이며, 연구대상은서울시, 대전시, 대구시, 경기도소재의대학교에재학중인학생 158명이었다. 연구도구는일반적특성, 자세특성, 체질량지수문항이포함된구조화된설문지를사용하였고, 척추측만각은 scoliometer를사용하여체간회전각을직접측정하였다. 체간회전각 6 이상이면척추측만이있는것으로분류하였다. 자료수집기간은 2014년 11월 7일부터 3주간시행하였고자료분석은척추측만각및체질량지수는빈도와백분율, 두변수의관계를확인하기위해 χ²-test, Logistic 회귀분석을이용하였다. 대상자의체간회전각 5 이하는 114명 (72.2%), 6 이상은 44명 (27.8%) 이었다. 교란변수를제외하였을때체간회전각이 6 이상이될확률은체질량지수정상군을기준으로과체중군이 2.63배높았으며통계적으로유의하였다. 그리고체질량지수정상군에비해저체중군은 0.24배낮았지만통계적으로유의하지않았다. 우리나라에서척추측만증의조기검진및관리는주로아동 청소년을대상으로이루어지고있다. 본연구결과에서대학생의척추측만증유병률이높은수준이었으므로이들을위한적극적인조기검진및관리가필요할것이다. Abstract This study investigated the prevalence of scoliosis among undergraduate students who were in early adulthood, and to examine its relationship with body mass index (BMI), which has been associated with scoliosis in previous studies. A descriptive survey of 158 students of universities based in Seoul, Daejeon, Daegu, and Gyeonggi Province was conducted. A structured questionnaire comprising items pertaining to general features, postural features, and BMI was used, and the angle of the trunk rotation (ATR) was measured directly with a scoliometer to assess the spinal angle. Participants with an ATR of greater than 6 were classified into the scoliosis group. Data were collected for three weeks from November 7, Scoliosis and BMI were analyzed for their frequencies and percentages, and their relationships were analyzed using the χ²-test and Logistic regression. Overall, 114 (72.2%) participants had an ATR of smaller than 5, while 44 (27.8%) had an ATR of greater than 6. After excluding the confounding variables, the overweight group was 2.63 times more likely than the normal BMI group to have an ATR of greater than 6 which was statistically significant. However, the underweight group was 0.24 times less likely than the normal BMI group to have an ATR of greater than 6, but this difference was not statistically significant. Although early examination and management of scoliosis in South Korea is generally performed on children and adolescents, the high prevalence of scoliosis among university students found in this study calls for aggressive early examination and management for this age group as well. Keywords : Body mass index, Scoliosis, Spine angle, Undergraduate student * Corresponding Author : Su-Ho Park(Daegu Health College) Tel: shpark7777@gmail.com Received February 7, 2017 Accepted March 10, 2017 Revised (1st March 8, 2017, 2nd March 9, 2017) Published March 31,

2 한국산학기술학회논문지제 18 권제 3 호, 서론 1.1 연구필요성척추측만증이란정면에서보았을때척추선열이옆으로휜것을지칭하며 10 이상의측만곡이있는것을말한다 [1]. 특별한이유없이발생하는특발성측만증이가장흔하며환자의약 85% 를차지하고있다 [2]. 특발성척추측만증의주요원인으로기능성또는비구조성원인이있는데자세이상, 동일하지않은다리길이, 체형등에따라발생할수있다 [3]. 척추측만증에대한국내연구결과를살펴보면건강보험심사평가원은 2010년기준척추측만증환자가최근 5년간 12.2% 증가하였고이중 10대 46.5%, 20대 14.1%, 30대 9.4% 순으로나타났으며, 여성이남성에비해약 2배많다고보고하였다 [2]. 2015년연구에서 10-11세아동의최근 10년간유병률은약 0.4% 였고, 척추만곡각도가 인사람이 71% 라고보고되었다 [1]. Oh, Jang 등 [4] 은 20대남성중 Cobb's 각도 10 이상인사람이 5.3% 라고보고하였다. 그리고 Lee[5] 는여대생 224명에게육안검사를통한척추검진결과척추측만증 26.8%, 척추전만증이 17.4% 이었고, 체질량지수가척추측만의위험요소라고보고하였다. 또다른연구에서무용전공여대생 60명중 25명이 Cobb's 각도 10 이상이라고보고되었다 [6]. 척추측만증에관한연구는아동및청소년을대상으로많이이루어졌다 [1, 7, 8, 9]. 특히척추변형과체형의관계가많이연구되었는데, Hershkovich 등 [8] 은저체중또는과체중이척추변형과관계가있다고하였고, Lee, Nam과 Yi[10] 는척추후만각도와체질량지수가음의상관관계가있다고보고했다. 그리고또다른연구에서자세습관과특발성척추측만증이유의한관계가있다고하였다 [7]. 그리고휴대폰사용시간증가및부적절한자세를가질수록척추관련증상이많이발생한다고보고되었다 [9]. 성인을대상으로한척추관련연구는환자의통증조절, 수술전 후관리, 운동요법, 자세교정관리등 [11] 을주제로연구되고있다. 예를들어 2014년연구에서척추측만증환자에게필라테스자세교정, 근육강화운동을실시한결과 Cobb's 각도가실험전 후로약 5 감소한다고보고되었다 [12]. 척추측만증은성장이완료될때까지지속되기때문에어린나이에시작될수록성장기간이많이남아있어척추만곡이더심하게진행되며치료하지않은경우정상척 추를가진사람에비해사망률과요통빈도가 2배가량높고삶의질이낮아질수있다 [11]. 또한척추측만으로진단받을경우수술, 보조기착용등의치료에필요한경제적부담등사회경제적문제점이동반될수있다. 척추측만증은모든연령층에서발생할수있는질환이지만대부분의선행연구들이아동, 청소년에만국한하여유병률이나관련요인에대하여연구되고있다. 그리고성인에게는이미진단을받은사람의치료관리에초점을맞추었기때문에조기발견에대한연구가필요하다. 즉, 성인초기에척추측만의발생가능성이있는집단을찾아보고이와관련된요인을확인하여문제가있는집단에게는정밀검진이필요함을주지시킬수있다. 예를들어성인여성의경우자신의외모를돋보이기위한하이힐이나통굽으로된신발등을많이신기때문에척추측만발생위험성을간과할수없다. 척추측만증은 X-ray로진단하고있는데검사시간이오래걸리고방사선에노출되는위험이있어학교등집단검진에서는전방굴곡검사및근체형검사방법, scoliosis를이용하고있다 [13]. 척추측만증은아동 청소년의경우학교에서정기검진및집단교육을받기때문에고위험군을조기발견하여관리할수있지만성인이되면서부터중 고등학교처럼집단관리를받지않으므로오히려척추측만증발생이증가할가능성이있다. 국내연구에서도 [10] 중 고등학생의척추이상발생률만큼대학생의발생률이높다고보고하였는데해당연령층에대한국내연구가매우부족한실정이다. 또한일반적으로척추변형으로인한통증이나불편감이없는이상병원을방문하여검사를받지않는경향을보이고있으므로조기검진이더욱필요하다. 따라서본연구는초기성인에해당하는대학생의척추측만실태를조사하고선행연구에서관련된변수로보고된체질량지수와의관계를조사하고자한다. 연구결과를통해초기성인들의척추건강상태확인할수있고척추건강증진프로그램을계획하는데도움이될것을기대한다. 1.2 연구목적본연구는대학생의척추측만각현황및체질량지수의관계를확인하기위한연구로서구체적목적은다음과같다. 158

대학생의척추측만각및체질량지수의관계 첫째, 대상자의척추측만각과체질량지수를확인한다. 둘째, 대상자의일반적특성및자세특성에따른척추측만각및체질량지수를확인한다. 셋째, 대상자의척추측만각과체질량지수의관계를확인한다. 2.3.2 체질량지수 (body mass index, BMI) 대상자가자가보고한키와체중을바탕으로 kg/m² 공식으로체질량지수를계산하였다.

3 대학생의척추측만각및체질량지수의관계 첫째, 대상자의척추측만각과체질량지수를확인한다. 둘째, 대상자의일반적특성및자세특성에따른척추측만각및체질량지수를확인한다. 셋째, 대상자의척추측만각과체질량지수의관계를확인한다 체질량지수 (body mass index, BMI) 대상자가자가보고한키와체중을바탕으로 kg/m² 공식으로체질량지수를계산하였다. WHO 분류기준으로 [15] 아시아인의경우 18.5kg/m² 미만저체중, 18.5 ~ 22.9kg/m² 는정상, 23.0kg/m² 이상을과체중으로분류하였다. 2. 연구방법 2.1 연구설계본연구는대학생의척추측만각실태및체질량지수의관계를확인하기위한서술적조사연구이다. 2.2 연구대상본연구의표적모집단은대학교에재학중인학생이며근접모집단은경기도, 대전시, 대구시, 충청북도소재의대학교에재학중인학생이다. 자료수집의편의성을고려하여경기도, 대전시, 대구시, 충청북도 4개도시를선정하였고, 소재지별대학교개수를확인하였다 [14]. 교육통계서비스자료에따라경기도 29개, 대전시 11개, 대구시 3개, 충청북도 10개학교중에서무작위로 1개학교를선정하였고해당되는학교의재학생을전공학과와무관하게 40명씩배정하였다. 이중척추관련질환을진단받은자, 의사소통이불가한사람, 연구참여에동의하지않은사람은연구에서제외하였다. 표본수는 G-power 3.1.2를이용하여 χ²-test로분석할때유의수준.05, 효과크기.3, 검정력.80일때 143명이산출되었다. 응답률을고려하여설문지 160개를배부하였고이중부적절한응답을제외한 158명을최종분석에사용하였다. 2.3 연구도구 일반적특성및자세특성일반적특성은성별, 학년, 거주지를포함하였다. 자세습관으로하루중서있는시간, 하루중앉아있는시간, 수면중자세, 척추질환가족력, 척추통증경험및통증강도, 척추통증의원인, 척추질환에대한지식이해당된다. 척추질환가족력은가족중에서요통을겪고있는가족이있는지 1문항으로질문하였다. 척추질환에대한지식은척추측만증, 일자목, 일자허리등척추질환에대하여알고있는지 1문항으로질문하였다 척추측만각도 (spine angle) 척추측만각도는 scoliometer(mizuho OSI, MIZUHOSI baseline, USA) 를이용하여체간회전각 (angle of truncal rotation: ATR) 을측정하였다 [Fig1]. 측정자세는대상자의등을엉덩이높이만큼구부리며앞으로나란히팔을뻗어양손바닥을마주대게하였다. 연구자는대상자가허리를 90 구부린상태에서상위흉추, 흉추, 흉요추, 이행부및요추부에서늑골돌출고 (rib hump) 를관찰하였으며 scoliometer를대상자의척추표면에올려놓고눈금을측정하였다 [16]. 연구원및조사원은물리치료학과교수에게측정방법을교육받고훈련한후시행하였으며, 측정오차의범위를줄이고측정방법을통일하기위해대학생 37명에게사전측정하였다. Gutknecht, Lonstein, Novacheck[17] 의지침에따라체간회전각이 6 이상이면척추측만이있는것으로분류하였다. Fig. 1. Scoliometer 2.4 자료수집본연구는 Y대학교연구윤리심사위원회로부터연구승인을받았다 ( 승인번호 ). 자료수집기간은 2014년 11월 7일부터 3주간이루어졌다. 수집방법은연구자및조사원이대학교를방문하여휴게실, 식당, 도서관등에서학생들에게연구목적, 연구방법, 익명성보장등을설명하고연구참여동의서를받은후설문지를배부 수거하였다. 설문지작성에는 5~10분이소요되었고, 작성이끝난대상자는조사원이 scoliometer로척추측만각도를측정하여설문지에기록하였다. 159

4 한국산학기술학회논문지제 18 권제 3 호, 자료분석체간회전각및체질량지수는빈도, 백분율로확인하였고, 일반적특성과자세특성에따른체간회전각및체질량지수는 ANOVA, t-test, Fisher s exact test로분석하였고사후검정은 Scheffe test를이용하였다. 체질량지수및척추측만을비교하기위해 χ²-test를실시하였고, 마지막으로교란변수를통제한후두변수간의관계를파악하기위해 Logistic 회귀분석을실시하였다. 통계학적유의수준 α는.05로설정하였고, 분석에사용한프로그램은 SPSS/PC Ver.18.0이다. 3. 연구결과 2.1 일반적특성, 자세특성, 척추관련특성, 척추측만각및체질량지수대상자의체간회전각 5 이하가 114명 (72.2%), 6 이상이 44명 (27.8%) 이었다. 체질량지수는저체중 14.6%, 정상 66.5%, 과체중 19% 였다. 자세습관에서하루중 4시간이상서있는사람은 46 명, 2-3시간서있는사람은 77명, 1시간이하는 35명이었다. 하루중 5-8시간동안앉아있는사람이 109명으로가장많았다. 요통을경험한사람은 74명이었고요통경험빈도는일주일에평균 1.02회였으며요통강도는평균 1.85점 (10점 만점 ) 이었다. 요통의원인은부정확한자세, 스트레스, 체중증가, 과도한운동이나업무, 서있는시간이길어서, 허리외상순으로응답하였다 [Table 1]. 2.2 일반적특성, 자세특성, 척추관련특성에따른척추측만및체질량지수대학소재지별로체간회전각이 6 이상인대상자가가장많은곳은경기도소재대학의학생이었고 (40.9%), 체간회전각 5 이하대상자가가장많은곳은대전시소재대학으로 (28.9%) 유의한차이가있었다 (χ²=8.806, p=.032). 체간회전각 6 이상집단에서요통경험비율은 63.6%, 5 이하집단에서요통경험비율은 40.4% 로유의한차이가있었다 (χ²=6.913, p=.007). 학년별로체간회전각 5 이하는 1학년 61명, 2학년 44명, 3학년 7명, 4학년 2명이었고 6 이상은각각 16명, 19명, 5명, 4명이었으나유의하지않았다. 체질량지수의경우경기도소재대학의학생들이과체중 (46.7%) 및저체중 (39.1%) 이가장많았고, 대전시소재의대학생이체질량지수정상 31.4% 로가장많았다 (Χ²=19.404, p=.003). 학년별로는저체중및과체중이가장많은집단은 2학년, 정상이가장많은집단은 1학년이가장많았고유의한차이가있었다 (χ²=15.098, p=.020). 수면시간은체질량지수정상집단은평균 6.03 시간, 저체중집단평균 6.78시간으로유의한차이가있었다 (F=3.210, p=.043)[table 1]. Table 1. Spine angle and Body mass index according to general characteristic and Postural habit (n=158) Categories All Spine angle Body Mass Index n(%) 5 6 Χ²/t(p) < ~ χ²/f(p) General characteristics Gender Male 18(11.4) 10(8.8) 8(18.2) (4.3) 13(12.4) 4(13.3) Female 140(88.6) 104(91.2) 36(81.8) (.086) 22(95.7) 92(87.6) 26(86.7) (.511) First grade 77(48.7) 61(53.5) 16(36.4) 6(26.1) 61(58.1) 10(33.3) Grade Grade2 63(39.9) 44(38.6) 19(43.2) (60.9) 36(34.3) 13(43.3) Grade3 12(7.6) 7(6.1) 5(11.4) (.052) 2(8.7) 6(5.7) 4(13.3) (.020) Grade4 6(3.8) 2(1.8) 4(9.1) 1(4.3) 2(1.9) 3(10.0) Gyeonggi 39(24.7) 21(18.4) 18(40.9) 9(39.1) 16(15.2) 14(46.7) Daejon 41(25.9) 33(28.9) 8(18.2) (17.4) 33(31.4) 4(13.3) Location of college Daegu 39(24.7) 30(26.3) 9(20.5) (.032) 8(34.8) 25(23.8) 6(20.0) (.003) Chungcheong 39(24.7) 30(26.3) 9(20.5) 2(8.7) 31(29.5) 6(20.0) Postural characteristics 1 35(22.2) 26(22.8) 9(20.5) 3(13.0) 25(23.8) 7(23.3) Standing time a (48.7) 54(47.4) 23(52.3) 14(60.9) 49(46.7) 14(46.7) day(hrs) (.858) (.752) 4 46(29.1) 34(29.8) 12(27.3) 6(26.1) 31(29.5) 9(30.0) 4 15(9.5) 8(7.0) 7(15.9) 2(8.7) 7(6.7) 6(20.0) Sitting hours a (69.0) 79(69.3) 30(68.2) 18(78.3) 73(69.5) 18(60.0) day(hrs) (.178) (.229) 9 34(21.5) 27(23.7) 7(15.9) 3(13.0) 25(23.8) 6(20.0) Sleeping time(hrs) 6.21± ± ± ±1.20 (a) 6.03±1.40 (b) 6.37±1.40 (c)

대학생의척추측만각및체질량지수의관계 (.092) (.043) Supine 45(28.5) 31(27.2) 14(31.8) 5(21.7) 32(30.5) 8(26.7) Sleeping position Prone 6(3.8) 5(4.4) 1(2.3) 0.585 1(4.3) 5(4.8) 0(0.0) 2.355 Lateral 83(52.5) 60(52.

5 대학생의척추측만각및체질량지수의관계 (.092) (.043) Supine 45(28.5) 31(27.2) 14(31.8) 5(21.7) 32(30.5) 8(26.7) Sleeping position Prone 6(3.8) 5(4.4) 1(2.3) (4.3) 5(4.8) 0(0.0) Lateral 83(52.5) 60(52.6) 23(52.3) (.922) 14(60.9) 52(49.5) 17(56.7) (.905) Multi 24(15.2) 18(15.8) 6(13.6) 3(13.0) 16(15.2) 5(16.7) Spine associated characteristics Back pain Yes 74(46.8) 46(40.4) 28(63.6) (43.5) 51(48.6) 13(43.3) experience No 84(53.2) 68(59.6) 16(36.4) (.007) 13(56.5) 54(51.4) 17(56.7) (.827) Number of back pain(time/week) 1.02± ± ± ± ± ±1.10 (.711) (.244) Back pain intensity(0-10) 1.85± ± ± ± ± ±2.45 (.277) (.412) Standing for a long time 7(10.3) 3(6.8) 4(16.7) 0(0.0) 4(8.5) 3(23.1) Excessive exercises or 9(13.2) 5(11.4) 4(16.7) 2(25.0) 5(10.6) 2(15.4) Reasons of back pain* work Bad posture 60(88.2) 40(90.9) 20(83.3) (75.0) 43(91.5) 11(84.6) (.421) Weight gain 10(14.7) 8(18.2) 2(8.3) 0(0.0) 7(14.9) 3(23.1) Stress 11(16.2) 6(13.6) 5(20.8) 1(12.5) 6(12.8) 4(30.8) Back injuries 3(4.4) 1(2.3) 2(8.3) 0(0.0) 2(4.3) 1(7.7) Knowledge about Yes 87(55.1) 60(52.6) 27(61.4) (47.8) 62(59.0) 14(46.7) spinal disease No 71(44.9) 54(47.4) 17(38.6) (.209) 12(52.2) 43(41.0) 16(53.3) (.365) Total 158(100.0) 114(72.2) 44(27.8) 23(14.6) 105(66.5) 30(19.0) *multiple responses Post-Hoc test: a>c (.446) 2.3 척추측만각과체질량지수의관계체간회전각 5 이하인집단에서저체중학생은 16.7%, 정상 70.2%, 과체중 13.2% 이었고, 6 이상인집단에서는각각 9.1%, 56.8%, 34.1% 으로유의한차이가있었다 (χ²=9.431, p=.009) [Table 2]. Table 2. Correlation between body mass index and spine angle (n=158) Spine angle Body mass index 5 6 χ²(p) (16.7) 4(9.1) (70.2) 25(56.8) 23 15(13.2) 15(34.1) (.009) Χ 2 (p)=9.431(.009) Fig. 2. Correlation between body mass index and spine angle Table 3. Logistic regression between body mass index and spine angle (n=158) Spine angle Body mass index OR 95%CI p Reference group: kg/ m2 대상자의척추측만및체질량지수간관계에영향을미치는교란변수 ( 학년, 대학소재지, 수면시간, 요통경험 ) 을통제한후척추측만과체질량지수의독립적관련성을조사하였다. 체간회전각이 6 이상이될확률은체질량지수정상군을기준으로과체중군이 2.63배높았으며통계적으로유의하였다. 정상군에비해저체중군은 0.24배낮았지만통계적으로유의하지않았다 [Table 3]. 4. 논의척추측만증은모든연령층에서발생할수있는질환임에도불구하고적극적예방활동이주로유소년기에집단검진을통해이루어지고있다. 집단생활이종료되는성인초기즉, 대학생부터는이러한예방활동이없으므로이들에대한조기관리가필요하다고본다. 그러므로본연구는대학생의척추측만실태및이와관련된특성 161

6 한국산학기술학회논문지제 18 권제 3 호, 2017 을조사하였다. 본연구에서척추측만여부를확인하기위해 Bunnel 이개발한 scoliometer를사용하였다. 이도구는 Amendt, Ause-Ellias, Eybers, Wadsworth, Nielsen, Weinstein[18] 이타당도와신뢰도를검증한이후현재까지도척추측만증을조기발견하는데많이사용되고있다. Scoliometer를사용하여체간회전각을측정한값이 5 이면 Cobb s 각도는약 11 에해당하고, 7 이면 Cobb s 각도는약 20 에해당한다. 외형적검사방법등을통해비정상소견이나타나는경우추가방사선검사를통해척추측만증을확진하고있다 [19]. 2008년개정된 Minnesota의학교척추검진권고 (Minnesota s school scoliosis screening recommendation) 에따르면 scoliometer 측정값 6 이상을척추측만의심자로분류하여추가검사를받도록권고하고있다 [17]. 본연구대상자중체간회전각 6 이상이 44명 (27.8%) 이었는데이는 Cobb s 각도 10 이상이 27.8% 라는것을예상할수있다. 국내연구에서 Lee 등 [10] 은대학생에게전자각도계 (metrecom) 가내장된지시봉으로척추측만, 후만, 전만각도를측정한결과체간회전각 10 이상인사람이 27.7% 라고보고하여본결과와비슷하였다. Kim[20] 의연구에서는대학생 508명중 Cobb's 각도 10 이상인사람이 7.5% 로보고하여본연구결과와상이하였다. Oh 등 [4] 은징병검사를받는 20대남성중 Cobb's 각도 10 이상이 5.3% 라고보고하였는데본연구결과에서는남학생 18명중체간회전각 6 이상이 44.4% 였으므로선행연구에비해본연구대상자의척추측만비율이높은수준이었다. 외국사례의경우 40대이상성인중 8.8% 가척추측만증 (Cobb's 각도 11 이상 ) 이있다고보고되었고 [21]. Chen, Kim, Allan-Blitz, Shamie의연구에서는 25~34세성인 140명중측만각도 10 이상이 8.6% 라고보고되었다 [22]. 또다른연구에서는이스라엘군인중만 17세를대상으로척추장애유병률을코호트조사한결과 828,171명중 16.8% 가척추문제를호소하였고그중기능장애가있는사람이 0.8% 라고보고하여본연구결과와차이가있었다 [23]. 국외사례보다본연구대상자의척추측만비율이더높은이유는대상자중여성이차지하는비율이매우높았기때문으로추측된다. 그리고측정방법에있어 scoliometer가외형적시진방법이므로 x-ray 등 2차검 사를통해확진을하지않는한위양성이많았을것으로추측된다. 한편체간회전각 6 이상대상자가가장많은곳은경기도소재대학이 40.9% 였고, 체간회전각 5 이하비율이가장적은곳은대전시소재의대학생이었다. Shin, Kim, Chae, Kim, Lee[24] 에따르면서울시소재고등학교학생 5,188명중척추측만증으로진단받은학생은 2.1% 이었고, Oh 등 [4] 이지역별, 학년별로 10 이상 Cobb's 각도를비교한연구에따르면, 2010년서울시 19 세남자는 5.3%, 2005년충남소재초 중 고 대학교의학생은 9.2%, 2003년서울및대전시소재의중 고등학생은 12.6% 로보고하였다. 그리고 An 등 [1] 에따르면최근 10년간 10-11세청소년에게모아레검진법 (Moire topography) 으로척추측만을조사하였을때평균 0.4% 유병률을보고하였다. 선행연구결과에서각지역별로척추측만유병률이달랐으나특정지역의유병률이높거나낮지않았기때문에본연구결과와비교가어려울수있다. 그러나 Oh 등 [4] 의연구에서수도권거주자일수록신체활동량이적었다는결과를언급하였고, 앉아있는시간이길수록척추변형발생가능성이높다고하였으므로본연구결과를일부뒷받침하였다. 연구대상자들은요통경험에따라척추측만각에차이가있었다. Lee 등 [10] 의연구에따르면남자대학생은요통군이비요통군보다척추전만각도가더크며, 여자대학생은요통군이비요통군보다척추후만, 척추전만각도가더크다고보고하여본연구결과와일치한다. 그리고선행연구에서자세이상때문에요통이발생한다고보고하였으므로본연구에서도방향성을바꾸어보는것이좋을것이다. 한편, 척추측만과체질량지수의순수관계를확인하기위해교란변수를제거한후회귀분석을하였을때체간회전각 6 이상될확률이정상체중군보다과체중군이 6.2배높았다. 바꾸어말하면체간회전각 6 이상집단에서과체중군이비율이정상척추각집단보다더많았다. Matusik, Durmala, Matusik[25] 은청소년중정상체중집단과과체중집단에서 Cobb's 각도와체질량지수가양의상관관계가있었고, 저체중집단에서는음의상관관계가있다고보고하여본연구결과와일치하였다. Hershkovich 등 [8] 에따르면 17세여성및남성은저체중과척추기형에유의한관계가있다고보고하여본연 162

7 대학생의척추측만각및체질량지수의관계 구결과와상이하였다. Sub, Kim, Lee[26] 는저체중과척추측만증의관계에대하여현재까지생리학적원인기전이명확히알려진바가없고, 척추측만증을진단받았더라도해당집단이대부분정상체질량지수의범위에속해있기때문에저체중과척추측만증의유의미한관계에대한이유를따로설명하지않았다. 그러므로선행연구에서 [7, 8, 25, 26] 알려진바와같이척추변형과관련있다고알려진평상시자세유지, 습관, 운동, 과거력등에대하여 BMI 분류별로조사하고이것이척추측만과어떤관계가있는지연구할필요가있겠다. 연구의제한점은체간회전각 6 이상인대상자수와정상범위이외의체질량지수를가진대상자수가적었는데통계적방법으로보정 (adjustment) 을하였지만소수의대상자특성을전체로확대하기어려울것으로본다. 그리고 scoliometer를사용하여체간회전각을측정하였지만전방굴곡검사방법등을함께측정하여결과값의신뢰성을높이는것이필요할것이다. 5. 결론본연구는성인초기에해당하는대학생의척추측만각실태와이와관련된특성, 체질량지수와의관계를확인하고자연구를시도하였다. 연구결과대학생의척추측만증비율이타연구또는성인들에비해높은수준이었다. 그리고체질량지수가높은군이정상체질량지수인집단보다척추측만가능성이유의하게증가하였다. 우리나라에서척추측만증의조기검진및관리는주로아동 청소년을대상으로이루어지고있다. 그러나추가검사로확진을하여척추측만중유병률을확인이필요하겠지만본연구에서대학생의척추측만증유병률이높은수준이었으므로이들을위한적극적인관리가필요할것으로사료된다. 특히, 아동 청소년대상여러가지척추관리프로그램이시행되고있는데반해대학생, 성인을위한프로그램은상대적으로적고, 주로수술치료, 재활요법등이많이이루어지고있으므로이들을위한조기검진및중재프로그램을개발도입한다면척추건강에도움이될것이다. References [1] K. C. An, D. H. Park, G. M. Kong, J. Y. Kim, S. Y. Jin, et al., Prevalence study of adolescent idiopathic scoliosis in ten-, eleven-year olds for 10 years, Journal of Korean Orthopaedic Association, vol. 50, no. 1, pp , DOI: [2] W. J. No [Internet]. Scoliosis in teenager. Medipharmhealth [cited 2011 Oct 27], Available From: html?no=2613 (accessed Nov., 7, 2013). [3] S. Y. Kang, S. H. Kim, S. J. Ahn, Y. H. Kim, H. S. Jeon, A comparison of pelvic, spine angle and buttock pressure in various cross-legged sitting postures, Korean Research Society of Physical Therapy, vol. 19, no. 1. pp. 1-9, DOI: [4] C. H. Oh, Y. J. Jahng, J. H. Lee, H. Yoon, H. C. Park, et al., Scoliosis in a nineteen years old male: prevalence study, Korean Journal of Spine, vol. 7, no. 3, pp , [5] J. R. Lee, A Study on the spinal deviations of college females, The Korean Journal of Physical Education, vol. 35, no. 4, pp , [6] S. E. Lee, J. H. Park, The study of the university women s scoliosis on major dance, The Korean Journal of Sports Science, vol. 17, no. 3, pp , [7] J. H. Choi, E. G. Oh, H. Lee, Comparisons of postural habits, body image, and peer attachment for adolescents with idiopathic scoliosis and healthy adolescents, Journal of Korean Academic Child Health Nursing, vol. 17, no. 3, pp , DOI: [8] O. H. Hershkovich, A. Friedlander, B. Gordon, H. Arzi, E. Derazne, et al., Association between body mass index, body height, and the prevalence of spinal deformities, Spinal Journal, vol. 14, no. 8, pp , DOI: [9] Y. S. Song, The self-reported symptoms of spine disease and related factors in adolescents, Unpublished master s thesis, The Kyonggi University, Kyonggi, Korea, [10] B. Lee, G. Nam, C. Yi, A Study of Spinal Curvature in Female and Male University Students, Physical Therapy Korea, vol. 5, no. 3, pp , [11] T. Akazawa, S. Minami, T. Kotani, T. Nemoto, T. Koshi, et al., Health related quality of life and low back pain of patients surgically treated for scoliosis after 21 years of more of follow-up, Spine, vol. 37, no. 22, pp , DOI: [12] J. W. Seo, S. G. Hong, The pilates effects about scoliosis, Journal of the Korean Society of Radiology, vol. 8, no. 7, pp , [13] Ministry of Education, Science and Technology Notice 163

한국산학기술학회논문지제 18 권제 3 호, 2017 No. 2010-7. Article 2 (2010. 1. 25) on the criteria for determining and describing the results of school health checkups. [14] Korean Educational Statistics Service.

8 한국산학기술학회논문지제 18 권제 3 호, 2017 No Article 2 ( ) on the criteria for determining and describing the results of school health checkups. [14] Korean Educational Statistics Service. Number of graduate school by city/province and by establishment [Internet]. Korea: Korean Educational Statistics Service, [cited 2014 August 20], Available From: cd=1873&survseq=2015&itemcode=01&menuid=m_ _02_ &uppCd1= &uppCd2= &flag=A. [15] WHO/IASO/IOTF. The asia-pacific perspective: redefining obesity and its treatment. Health communications Australia: Melbourne, 2000, Available from: ningobesity.pdf, accepted September 29, [16] Korean Orthopedic Association. [cited 2006 Jun 20], Available from: (accepted Oct 10, 2012) [17] S. Gutknecht, J. Lonstein, T. Novacheck. Adolescent idiopathic scoliosis: screening, treatment and referral A Pediatric Perspective, vol. 18, no. 4, pp. 1-6, [18] L. E. Amendt, K. L. Ause-Ellias, J. L. Eybers, C. T. Wadsworth, D. H. Nielsen, et al., Validity and reliability testing of the scoliometer, Physical Therapy, vol. 70, no. 2. pp , DOI: [19] C. S. Lee, Idiopathic scoliosis, Journal of Korean spine Surgery, vol. 6, no. 2, pp , [20] K. B. Kim, "A survey study of the juvenile idiopathic scoliosis using radiation indirect examination", Unpublished master's thesis, The Hanseo University, Chungnam, Korea, [21] K. M. Kebaish, P. R. Neubauer, G. D. Voros, M. A. Khoshnevisan, R. L. Skolasky, "Scoliosis in adults aged forty years and older: prevalence and relationship to age, race, and gender", Spine, vol. 36, no. 9, pp , DOI: [22] J. B. Chen, A. D. Kim, L. Allan-Blitz, A. N. Shamie, "Prevalence of thoracic scoliosis in adults 25 to 64 years of age detected during routine chest radiograhps", European Spine Journal, vol. 25, no. 10, pp , DOI: [23] Y. Bar-Dayan, Y. Morad, K. P. Elishkevitz, Y. Bar-Dayan, A. S. Finestone, "Back disorder among israeli youth: a prevalence study in young military recruits", Spine Journal, vol. 12, no. 9, pp , DOI: [24] S. M. Shin, I S. Kim, Y M. Chae, J H. Kim, H W. Lee, "A study of underweight adolescents characteristics and health promotion by appling data mining techniques", Journal of Korean Society of Medical Informatics, vol. 8, no. 3, pp , [25] E. Matusik, J. Durmala, P. Matusik, "Association of body composition with curve Severity in children and adolescents with idiopathic scoliosis", Nutrients, vol. 8, no. 2, pp , DOI: [26] K. T. Sub, S J. Kim, J. S. Lee, "Body mass index mineral density in patients with adolescent idiopathic scoliosis", The Journal of the Korean Orthopaedic Association, vol. 42, no. 1, pp , DOI: 박수호 (Su-Ho Park) [ 정회원 ] < 관심분야 > 건강증진, 연구방법 2011 년 8 월 : 연세대학교일반대학원간호학과 ( 간호학박사 ) 2005 년 4 월 ~ 2008 년 7 월 : 국립암센터암예방검진센터연구원 2011 년 9 월 ~ 2017 년 2 월 : 유원대학교간호학과조교수 2017 년 3 월 ~ 현재 : 대구보건대학교간호대학조교수 164

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -