ISSN eissn Review Article A proposal of injection points of botulinum toxin into tempor
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- 혜교 탄
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1 ISSN eissn Review Article A proposal of injection points of botulinum toxin into temporal region for chronic migraine Young Gun Kim, Jung Hee Bae, Seong Taek Kim* Department of Orofacial Pain and Oral Medicine, Department of Anatomy, College of Dentistry, Yonsei University, Seoul, Republic of Korea Botulinum toxin (BoNT) injections have been used not only in the field of cosmetic surgery such as forehead and eye wrinkle treatment but also in the treatment of chronic migraine, dystonia, spasticity, temporomandibular disorders (TMD). BoNT injections are the only approved therapies to date for prophylactic treatment of chronic migraine patients. Unlike the previously known paralysis of motor neurons, the mechanism of action for migraine is to block the release of non-cholinergic neurotransmitters such as substance P, CGRP, and glutamate, which are associated with peripheral sensitization and neurogenic inflammation in the sensory nerve, it is hypothesized that the signal is blocked. This review focuses on the analgesic effects of BoNT and suggests the direction for the development of injection methods for chronic migraine patients. (J Dent Rehabil Appl Sci 2017;33(1):1-6) Key words: botulinum toxin; pain; migraine; chronic headache 서론 보툴리즘식중독 (Botulism) 은밀폐된용기의부패된소시지나육류를섭취한후발생하는식중독의하나로 1822년독일 Württemberg 지방의의사 Justinus Kerner 에의해처음증상이설명되었다. 이는복통과구토뿐만아니라전신에근육의마비가일어나고호흡곤란을야기하는데, 1895년 Emile Pierre Marie van Ermengem 에의하여이식중독으로사망한사체에서혐기성간균 Clostridium botulinum을발견하였다. 1920년대에들어미국캘리포니아대학의 Hermann Sommer에의해 Botulinum toxin type A (BoNT-A) 가처음분리되었고, 1949년 Burgen에의하여이물질 이신경전달을차단하는것이증명된이후, 의학분야에서사용가능성이대두되었다. 1981년 Alan B. Scott에의해인간의사시 (strabismus) 치료에처음적용된이후, 사시 (strabismus), 안검경련 (blepharospasm), 얼굴의주름 (facial wrinkle), 뇌성마비 (cerebral palsy), 경부근근육긴장이상 (cervical dystonia), 다한증 (Hyperhydrosis) 등많은영역에서치료목적으로이용되고있다. 치과영역에서는비록비승인용법 (Off-label use) 이긴하나 1994년 Moore와 Wood, Smyth 등에의해교근비대 (masseter hypertrophy) 의치료에사용한증례가보고되었으며, 이후측두하악장애 (temporomandibular disorder), 이갈이 (bruxism), 근육긴장이상 (dystonia) 등에사용되고있다. *Correspondence to: Seong-Taek Kim Department of Orofacial pain and Oral Medicine, Yonsei University College of Dentistry, 50 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, 03722, Republic of Korea Tel: , Fax: , k @yuhs,ac Received: February 1, 2017/Last Revision: March 13, 2017/Accepted: March 15, 2017 Copyright 2017 The Korean Academy of Stomatognathic Function and Occlusion. cc It is identical to Creative Commons Non-Commercial License. 1
2 Kim YG, Bae JH, Kim ST 문헌고찰만성편두통 (chronic migraine) 에대한 BoNT-A 의효과 만성편두통 (Chronic migraine) 은전체인구의 % 에영향을미치는신경과적질환이다. 1 국제두통장애분류 (ICHD-3 베타 ) 는만성편두통을 3개월이상지속되는, 한달에 15일이상발생하는두통으로서, 이러한두통발작중적어도한달에 8일이상특징적인편두통증상을보이는상태로정의한다. 2 만성편두통은일차적만성일일두통의가장흔한유형이며치료가어렵다. OnabotulinumtoxinA (Botox ) 는만성편두통의치료법으로미국 FDA로부터 2010년에승인되었으며, 현재까지만성편두통에대한치료법으로승인된유일한예방요법이다. 3 Botulinum toxin type A(BoNT-A) 의진통효과는 1985년경부근육이상긴장증 (cervical dystonia) 에대한 pilot study에서처음보고되었다. 4 경부근육의이상긴장증은목과어깨근육의비정상적이고불수의적인수축이일어나심한근골격계통증과장애를유발한다. 이후로여러연구들에서근막통증 (myofascial pain), 측두하악장애 (temporomandibular disorder), 이갈이 (bruxism), 요통 (back pain), 통증성근육간대경련 (painful myoclonus), 전립선통증 (prostatic pain), 군집성두통 (cluster headache), 긴장형두통 (tension-type headache) 및편두통 (migraine) 과같은수많은통증장애에대한통증완화효과를조사했다. 두통에대한 BoNT-A의효과에대한최초의임상적인관찰은환자에게미용적인시술을시행하였을때부가적으로나타나는것을통해처음보고되었다. 주로얼굴의주름에대한미용적시술은얼굴의표정을짓는근육에대하여이루어졌던바, 주사점에대한명명은주로해당근육에대한것으로이루어졌다. 이후선학들의연구에의하여 PREEMPT 프로토콜에이르기까지머리와목부위근육에대한최소 31개의주사부위를포함하는표준화된방법으로발전되었다. BoNT-A가보이는진통효과는처음에는근육수축에미치는영향과관련이있다고생각되었다. 그러나몇몇연구의결과는근육이완효과가진통효과와직접적으로일치하지않으며 BoNT-A의진통효과에다른메커니즘이있음을암시한다. 5 예를들어 BoNT-A에의 한진통효과는근육긴장도에대한이완효과보다먼저나타나며보다오래지속된다. BoNT-A가구심성전도 (afferent transmission) 에영향을미치고통증인지 (pain perception), 혈관확장 (vasodilation) 및신경인성염증 (neurogenic inflammation) 에작용하는 substance-p의방출을억제한다는연구결과가있다. 6-9 또한 BoNT-A 는 CGRP 및 glutamate의방출또한억제한다. 따라서 BoNT-A의진통효과는운동뉴런 (motor neuron) 과관계되는아세틸콜린 (acetylcholine) 보다는감각뉴런 (sensory neuron) 에서신경펩타이드 (neuropeptide) 와통증조절물질 (pain modulator) 의방출을억제하기때문이라고추측된다. BoNT-A가만성편두통에어떠한기전으로작용하는지는현재까지완전하게이해되지않고있다. 그러나비정형적인통증조절 (atypical pain processing), 중추감작 (central sensitization), 대뇌피질과민성 (cortical hyperexcitability) 및신경인성염증 (neurogenic inflammation) 에작용하는기전이연구되었다. 첫째, BoNT-A는말초감각뉴런에서신경펩타이드 (neuropeptide) 와신경전달물질 (neurotransmitter) 의 exocytosis를감쇠시킴으로써말초감작 (peripheral sensitization) 을직접억제하며, 간접적으로이를통해중추감작 (central sensitization) 을줄인다. 10 CGRP와같은혈관에작용하는신경펩타이드의과다한방출과이로인한신경인성염증은만성편두통의병태생리에작용할수있다. 동물연구의결과는 BoNT-A가삼차신경세포로부터 CGRP, glutamate 및 substance-p의자극방출을차단하고, 통증신호의전달을담당하는척수내이차뉴런의활성화를억제할수있다는증거를제시했다. 편두통발작 (migraine attack) 동안, 뇌경막과혈관주변으로분포하는삼차신경섬유의활성화로인해말초감작이발생한다. 경막혈관의신경인성혈관확장 (neurogenic vasodilation) 은경막염증 (dural inflammation) 을유발한다. 실험적으로유발된경막신경염증에 BoNT가보이는억제작용은동물모델에서삼차신경내에서 BoNT-A 의축삭수송 (axonal transport) 에의해매개되는것으로밝혀졌다. 11 또한, 말초에주사된 BoNT-A는척수삼차신경핵미측핵 (spinal trigeminal nucleus caudalis; TNC) 에축삭수송을통해중추로운반될수있다. 12 TNC에서 cleaved SNAP-25의존재는 BoNT-A가, 삼차신경으로부터집중적인유해수용성입력을받고중추감작을중재 2 J Dent Rehabil Appl Sci 2017;33(1):1-6
3 A proposal of injection points of botulinum toxin into temporal region for chronic migraine 하는, TNC의이차뉴런레벨에서도작용한다는것을의미한다. 상기논의된바와같이, BoNT-A는감각뉴런에영향을주어진통효과를나타내기때문에, 만성편두통에대한 BoNT-A주사는근육내의운동신경이아닌, 삼차신경-경부신경복합체에서감각신경을표적으로해야한다. 측두영역 (temporal area) 의 BoNT-A injection 측두이개신경 (auriculotemporal nerve; ATN) 은측두영역의감각을지배하는주된신경이다. 이신경은삼차신경 (trigeminal nerve) 의가지인하악신경 (mandibular nerve) 에서일어나고처음에는깊은층 (deep layer) 을주행하다가측두하악관절 (TMJ) 근처의영역에서표면층 (superficial layer) 으로올라온다. BoNT-A 주사법의적절한주사점을선정하기위해서, 먼저일관되고재현성이있는해부학적지표를정해야한다. PREEMPT 프로토콜은측두근 (temporalis muscle) 의전방경계선과헤어라인을지표로사용하지만, 헤어라인이개개인사이에서헤어스타일에따라현저하게변하기때문에일관성이나재현성이떨어진다. 따라서, 주사점의지표는보다해부학적으로재현이가능한골격이나해부학구조를기반으로해야한다. Baumel (1971) 은 ATN의해부학에대한연구를보고했다. 13 이신경은하악신경줄기의뒷부분에서발생하는두개의뿌리에의해형성된다. 일반적으로총 6개의주된가지로나뉜다. 얼굴신경과소통하는두개의신경, 외이도로분포하는두개의신경, 전이개신경 (anterior auricular nerve), 표층측두부신경가지 (superficial temporal ramus). 이중만성편두통에대한주사요법에서주로타겟이되는것은표층측두부신경가지이다. 표층측두부신경가지는 ATN의가장큰단일말단분지이며, 처음에는외측으로주행하다가측두하악관절부에몇개의가지를공급하면서관절의뒤쪽으로통과한다. 이후표층부로올라오면서상방으로주행하여관골궁의기시부를가로지르며표층측두동맥 (superficial temporal artery) 의후내측에위치한다 (Fig. 1). 최초에미국 FDA로부터승인받은 PREEMPT 프로토콜에의한측두부위주사법은다음과같다. 14 측두근의전방경계를찾기위하여환자는이를꽉물도록하면서술자가촉진하여위치를찾는다. 첫번째주사점은측두근의전방경계바로뒤쪽으로, 헤어라인으로부터손 Fig. 1. Photographs showing the superficial layer of ATN distribution. 가락두개너비뒤로위치한다. 두번째주사점은근육 의내측면 (medial aspect) 에서첫번째주사점보다약 0.5 cm 위쪽및 1.5 cm 뒤쪽에서위치한다. 세번째주사점 은두번째주사점으로부터평행하게약 1.5 cm 후방에 위치한다. 네번째주사점은두번째주사점으로부터 1.5 cm 수직아래로근육의내측면에위치한다. 이후 2013 년 Ashkenazi 와 Blumenfeld 는감각신경의분포를고려 하여만성편두통의치료에대한주사점을제안했다. 15 이 들은귀의이주 (tragus) 를촉진하여이로부터수직으로 3 cm 상방에첫번째자입점을잡는다. 동일한수직선상으 로 1.5 cm 상방에두번째자입점을잡는다. 세번째자입 점은처음두주입지점사이, 1.5 cm 전방에잡는다. 마 지막으로네번째자입은두번째자입점으로부터후방으 로 1.5 cm 에시행한다. 기존 PREEMPT 와 Ashkenazi 연 구의자입점비교는 Fig. 2 과같다. J Dent Rehabil Appl Sci 2017;33(1):1-6 3
4 Kim YG, Bae JH, Kim ST A B Fig. 2. Schematics comparing different injection protocols: (A) PREEMPT (2010) 14, (B) Ashkenazi and Blumenfeld (2013) 15. 결론 상기에서살펴본바와같이, 만성편두통환자에서의 BoNT-A 는기존의근육에대한작용과는달리감각신경 을주된타겟으로삼아야한다. 이에따라감각신경을위 주로하는새로운주사법이제안되었으나해부학적인연 구결과에기반하고있지는않다는한계점이있다. 따라 서추후측두영역의감각신경분포에대한해부학적인연 구의진행필요성이있으며, 이를기반으로한새로운주 사법이연구되어져야할것으로사료된다. Acknowledgements 본연구는연세대학교치과대학 2015 년도교수연구비 ( ) 의지원을받아이루어졌음. References 1. Natoli JL, Manack A, Dean B, Butler Q, Turkel CC, Stovner L, Lipton RB. Global prevalence of chronic migraine: a systematic review. Cephalalgia 2010;30: Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013;33: U.S. Food and Drug Administration. FDA approves Botox to treat chronic migraine. Available from: / ucm htm (updated 2017 Feb 1). 4. Tsui JK, Eisen A, Mak E, Carruthers J, Scott A, Calne DB. A pilot study on the use of botulinum toxin in spasmodic torticollis. Can J Neurol Sci 1985;12: Wheeler A, Smith HS. Botulinum toxins: mechanisms of action, antinociception and clinical applications. Toxicology 2013;306: Durham PL, Cady R. Insights into the mechanism of onabotulinumtoxina in chronic migraine. Headache 2011;51: Filippi GM, Errico P, Santarelli R, Bagolini B, Manni E. Botulinum A toxin effects on rat jaw muscle spindles. Acta Otolaryngol 1993;113: J Dent Rehabil Appl Sci 2017;33(1):1-6
5 A proposal of injection points of botulinum toxin into temporal region for chronic migraine 8. Ishikawa H, Mitsui Y, Yoshitomi T, Mashimo K, Aoki S, Mukuno K, Shimizu K. Presynaptic effects of botulinum toxin type A on the neuronally evoked response of albino and pigmented rabbit iris sphincter and dilator muscles. Nippon Ganka Gakkai Zasshi 2001;105: Rosales RL, Arimura K, Takenaga S, Osame M. Extrafusal and intrafusal muscle effects in experimental botulinum toxin-a injection. Muscle Nerve 1996;19: Aoki KR. Review of a proposed mechanism for the antinociceptive action of botulinum toxin type A. Neurotoxicology 2005;26: Filipović B, Matak I, Bach-Rojecky L, Lackovi Z. Central action of peripherally applied botulinum toxin type A on pain and dural protein extravasation in rat model of trigeminal neuropathy. PloS One 2012;7:e Matak I, Bach-Rojecky L, Filipović B, Lacković Z. Behavioral and immunohistochemical evidence for central antinociceptive activity of botulinum toxin A. Neuroscience 2011;186: Baumel JJ, Vanderheiden JP, McElenney JE. The auriculotemporal nerve of man. Am J Anat 1971; 130: Blumenfeld A, Silberstein SD, Dodick DW, Aurora SK, Turkel CC, Binder WJ. Method of injection of onabotulinumtoxina for chronic migraine: a safe, well-tolerated, and effective treatment paradigm based on the PREEMPT clinical program. Headache 2010;50: Ashkenazi A, Blumenfeld A. OnabotulinumtoxinA for the treatment of headache. Headache 2013;53 Suppl 2: J Dent Rehabil Appl Sci 2017;33(1):1-6 5
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25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
* ** *** ****
* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
Thieme: Color Atlas of Acupuncture
IX Contents Part 1: Body Acupuncture Points Part 2: Ear Acupuncture Points The Lung Channel... 2 The Large Intestine Channel... 7 The Stomach Channel... 15 The Spleen Channel... 23 The Heart Channel...
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
45-51 ¹Ú¼ø¸¸
A Study on the Automation of Classification of Volume Reconstruction for CT Images S.M. Park 1, I.S. Hong 2, D.S. Kim 1, D.Y. Kim 1 1 Dept. of Biomedical Engineering, Yonsei University, 2 Dept. of Radiology,
페링야간뇨소책자-내지-16
야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
FYMSBSRTTISJ.hwp
- 대한치과턱관절기능교합학회지 23권 3 호, 2007 - 측두하악장애와청력과의관계 1 원광대학교치과대학구강내과학교실 2 연세대학교치과대학구강내과학교실 강진규 1 2 김성택 Ⅰ. 서 저작계는두경부를구성하는기능적구조물로서치아, 치주조직, 상하악골, 턱관절, 저작근, 혀, 연조직, 신경혈관계등으로이루어져있다. 저작계의주요기능은저작기능외에도호흡, 연하, 발음등을들수있으며,
<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>
醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>
大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the
<353420B1C7B9CCB6F52DC1F5B0ADC7F6BDC7C0BB20C0CCBFEBC7D120BEC6B5BFB1B3C0B0C7C1B7CEB1D7B7A52E687770>
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 2 pp. 866-871, 2012 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2012.13.2.866 증강현실을 이용한 아동교육프로그램 모델제안 권미란 1*, 김정일 2 1 나사렛대학교 아동학과, 2 한세대학교 e-비즈니스학과
한국현대치의학의발전 년논문, 증례보고, 종설및학술강연회연제를중심으로 Development of modern dentistry in Korea 저자저널명발행기관 NDSL URL 신유석 ; 신재의大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Ko
한국현대치의학의발전 1946-1969 년논문, 증례보고, 종설및학술강연회연제를중심으로 Development of modern dentistry in Korea 저자저널명발행기관 NDSL URL 신유석 ; 신재의大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Korean dental association 대한치과의사협회 http://www.ndsl.kr/ndsl/search/detail/article/articlesearchresultdetail.do?cn=jako201574852718178
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
Ch 3. 통증의 병태 생리
통증의신경생리 김종환 통증은체성감각에서시작 Sensory Receptor 의종류 Chemoreceptor ( 화학 ) Photoreceptor ( 빛 ) Thermoreceptor ( 온도 ) Mechanoreceptor ( 물리 ) 전기에너지 감각수용기기능 Stimulus Sensory Receptor Transduction( 변환 ) Receptor potential
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
상악측절치(dh)
J Korean Academy of Advanced General Dentistry 2014;3:29-33 ABSTRACT Endodontic Treatment of 2 Maxillary Lateral Incisors with Dens Invaginatus; 2 Case Reports Jaemin Lee, Kee-Deog Kim, Bock-Young Jung,
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
Effects of baseball expertise and stimulus speeds on coincidence-anticipation timing accuracy of batting Jong-Hwa Lee, Seok-Jin Kim, & Seon-Jin Kim* Seoul National University [Purpose] [Methods] [Results]
<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한
<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3130B1C731C8A E687770>
대한치과마취과학회지 :2010; 10: 13~19 증례 뇌손상후발생한이갈이증과근육긴장이상에대한보튤리눔독소 A 와교합안정장치를이용한치료증례 - 증례보고 - 아주대학교의과대학치과학교실 김태완 백광우 송승일 Abstract Bruxism and Oromandibular Dystonia after Brain Injury Treated with Botulinum Toxin
02 중앙회 및 시 도회 소식 병원행정인신문 제 124호 2015 병원행정 장기연수과정 CEO아카데미 과정 연수생 모집 2015년도 병원행정장기연수과정과 병원경영CEO 아카데미 경영진단사과정(CEO과정)의 연수생을 모 집한다. 협회는 지난 3월 16일 2015년 장기연
병원행정인신문 Korean College of Hospital Administrators News 발행인 권성탁 / 편집인 임종성 TEL 02)2677-0823~4 FAX 02)2677-0820 (우)150-038 서울특별시 영등포구 국회대로 651-2 병원행정회관 4층 http://www.kcha.or.kr 제17대 임원진 직무중심으로 구성 권성탁 회장,
<30342E20B1E8C7F6BFEC2C20B1E8C8A3C1D82C20B9DABFB5C8B82E687770>
교통사고환자에서의외상후스트레스장애에대한문헌고찰 東醫寶鑑을중심으로 Review of Post Traumatic Stress Disorder(PTSD) Symptoms in Traffic Accident Patients. Hyun-Woo Kim, O.M.D., Ho-Jun Kim, O.M.D., Young-Hoi Park, O.M.D., Dong-Ho Keum,
09È«¼®¿µ 5~152s
Korean Journal of Remote Sensing, Vol.23, No.2, 2007, pp.45~52 Measurement of Backscattering Coefficients of Rice Canopy Using a Ground Polarimetric Scatterometer System Suk-Young Hong*, Jin-Young Hong**,
歯kjmh2004v13n1.PDF
13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)
005송영일
Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation
PJTROHMPCJPS.hwp
제 출 문 농림수산식품부장관 귀하 본 보고서를 트위스트 휠 방식 폐비닐 수거기 개발 과제의 최종보고서로 제출 합니다. 2008년 4월 24일 주관연구기관명: 경 북 대 학 교 총괄연구책임자: 김 태 욱 연 구 원: 조 창 래 연 구 원: 배 석 경 연 구 원: 김 승 현 연 구 원: 신 동 호 연 구 원: 유 기 형 위탁연구기관명: 삼 생 공 업 위탁연구책임자:
대한소아치과학회지 36(3) 2009 성장기쥐의편측교근에주사한보툴리눔 A 형독소가하악골성장에미치는영향 곽소연 박기태 김지연 성균관대학교의과대학삼성서울병원치과진료부소아치과 국문초록 성장시기가다른쥐의편측교근에보툴리눔 A형독소를주사하여하악골성장에미치는영향을알아보고자하였다.
성장기쥐의편측교근에주사한보툴리눔 A 형독소가하악골성장에미치는영향 곽소연 박기태 김지연 성균관대학교의과대학삼성서울병원치과진료부소아치과 국문초록 성장시기가다른쥐의편측교근에보툴리눔 A형독소를주사하여하악골성장에미치는영향을알아보고자하였다. 각기다른주령의쥐 (N=36, 1군 : 4주령, 2군 : 5주령, 3군 : 6주령 ) 를대상으로실험을시행하였으며각군은다시대조군, 편측주사군,
닥터 진의 미학(美學)
닥터 진의 미학( 美 學 ) 사랑 소개글 강남역 진성형외과 원장 닥터 진세훈의 성형, 주름살 이야기 목차 눈밑주름제거 4 주름 고민 끝~ 5 이마주름 6 기미,주근깨, 잡티 안녕~!! 7 뽀샤시 미백 관리~ 9 피부 재생관리~` 11 botox 란 ~~ 13 성형수술의 기원~ 14 성형수술전 꼭 알아두면 좋은 정보^^ 15 눈밑주름제거~ 17 이마와 목 주름
04_이근원_21~27.hwp
1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일
untitled
Anesth Pain Med 2008; 3: 233 240 종설 근근막성두통 고려대학교의과대학구로병원마취통증의학과 최상식 Myofascial headache Sang-Sik Choi, M.D. Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Guro Hospital, Korea University College of Medicine,
DBPIA-NURIMEDIA
김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of
02이용배(239~253)ok
A study on the characteristic of land use in subcenter of Seoul. - Cases of Yeongdeungpo and Kangnam Ok Kyung Yuh* Yong-Bae Lee**,. 2010,,..,.,,,,.,,.,,.,,,, Abstract : This study analyzed the land use
2-1
Part Brain, Head & Neck PART Brain, Head & Neck Overview of brain Caudate nucleus Nucleus accumbens Globus pallidus Subthalamic nucleus Putamen Substantia nigra Cerebral corter Thalamus Nucleus subthalamicus
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social
2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
학습영역의 Taxonomy에 기초한 CD-ROM Title의 효과분석
,, Even the short history of the Web system, the techniques related to the Web system have b een developed rapidly. Yet, the quality of the Webbased application software has not improved. For this reason,
1997 4 23 2000 9 5 2003 9 10 2008 2 20 2008 12 10 2011 7 1 2012 8 17 2014 9 19 2015 3 31 2015 6 30 2016 9 30 2017 6 30 2019 3 31 326 327 328 < >
DBPIA-NURIMEDIA
e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 3, June, 30, 2016:pp. 93~116 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 06. 12 2016. 06. 20 2016. 06. 26 ABSTRACT e-
Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)
Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien
<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770>
버스 외부 광고의 효과에 관한 탐색적 연구 : 매체 접촉률과 인지적 반응을 중심으로 1) 고한준 국민대학교 언론정보학부 조교수 노봉조 벅스컴애드 대표 이사 최근 몇 년 사이 옥외 광고나 인터넷 광고 등 BTL(Below the Line) 매체가 광고 시장에서 차지하 는 비중이 점점 높아지고 있다. 버스 외부 광고는 2004년 7월 서울시 교통체계개편 이후 이용자
3월-기획특집1-4
Special Edition 2 60 REAL ESTATE FOCUS 2-1 2016 March Vol.94 61 Special Edition 2 62 REAL ESTATE FOCUS 2-1 2016 March Vol.94 63 Special Edition 2 64 REAL ESTATE FOCUS 2-1 2016 March Vol.94 65 Special Edition
(
317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing
<BCF6BDC3323030392D31385FB0EDBCD3B5B5B7CEC8DEB0D4C5B8BFEEB5B5C0D4B1B8BBF3BFACB1B85FB1C7BFB5C0CE2E687770>
... 수시연구 2009-18.. 고속도로 휴게타운 도입구상 연구 A Study on the Concept of Service Town at the Expressway Service Area... 권영인 임재경 이창운... 서 문 우리나라는 경제성장과 함께 도시화가 지속적으로 진행되어 지방 지역의 인구감소와 경기의 침체가 계속되고 있습니다. 정부의 다각 적인
보툴리눔독소의약리 이루어지고 있다 현재 피부과 안과 신경과적 영역에서 널리 사용되고 있으며 이비인후과 영역에서도 사용 범위가 증가하고 있는 추세이다 보툴리눔독소의역사 고대에서부터 특정 음식물의 섭취를 금기시하거나 이를 금지시킨 법률이 존재하며 이를 통하여 음식의 섭취와
online ML Comm 대한후두음성언어의학회지제 23 권제 2 호 2012 종설 보툴리눔독소의약리 성균관대학교의과대학강북삼성병원이비인후과학교실 이상혁 이현섭 진성민 = Abstract = The Pharmacology of Botulinum Toxin Sang Hyuk Lee, MD, Hyun Sub Lee, MD and Sung Min Jin, MD Department
16_이주용_155~163.hwp
사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: * Strenghening the Cap
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.27-43 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.27 * Strenghening the Capacity of Cultural Arts Required in Special Education
저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비
저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는,
09구자용(489~500)
The Study on the Grid Size Regarding Spatial Interpolation for Local Climate Maps* Cha Yong Ku** Young Ho Shin*** Jae-Won Lee**** Hee-Soo Kim*****.,...,,,, Abstract : Recent global warming and abnormal
02 로봇수술센터 300례 달성 캄보디아 현지 수술로 유방암, 갑상선암 22건 집도 현지 외과의사 양성 프로그램도 적극 지원 예정 <1면에 이어서> 수술은 오전 8시부터 저녁 7시까지 계속됐다. 이번 캠프에 참여한 장여구 교수는 "NGO단체인 헤브론병원이 정부로부터 외
生命尊重, 人間사랑을 實踐하는 世界 속의 海雲臺白病院 끊임없이 硏究하는 最尖端 病院 地域에 奉仕하는 信賴받는 病院 인제대학교 患者에게 感動주는 親切한 病院 仁濟大學校 海雲臺白病院 消息紙 해운대백병원 소식지 INJE UNIVERSITY HAEUNDAE PAIK HOSPITAL NEWS 부산광역시 해운대구 해운대로 8 7 5 No.31 대표전화 051-797-0100,
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200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
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디지털 영상에서의 자막추출을 이용한 자막 특성 분석에 관한 연구 이세열 * 요약 본 연구는 방송 프로그램 제작에 있어서 중요한 역할을 담당하고 있는 영상 자막의 특성과 영상 커 뮤니케이션 기능적인 관점에서 나타나고 있는 현상을 살펴본다. 다양한 방송 프로그램에서 활용되고 있는 디지털 영상 자막의 기능은 단순하게 간략한 정보를 전달하는 기능적인 역할을 수행하였다.
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 3~30 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 01. 08 2016. 01. 09 2016. 02. 25 ABSTRACT
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
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2004년 대한임상건강증진학회 춘계학술대회 Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention [세미나 Ⅱ] 병 의원에서 건강 증진의 활성화 선우 성 울산의대 서울아산병원 가정의학과 우리 개원가의 현실은 구조적으로 일차진료의의 중요한 기 능 중의 하나인 건강증진 상담을 제대로 할 수 없도록 짜여 져 있다.
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대한구강내과학회지 Vol. 30, No. 4, 2005 내원경로분석을통한전문과목으로서의구강내과의역할 연세대학교치과대학구강내과학교실 1), 연세대학교치과대학구강과학연구소 2) 정태용 1) 유지원 1) 강진규 1) 안형준 1) 최종훈 1,2) 전문의는일반의 (General Practitioner) 와는차별된전문성을가지고증상의난이도가높은환자를처리하는능력이요구되는진료과목의필요성을기반으로하고있다.
07-1960(JH)
한국두피모발미용학회지 제5권 제1호 2009 The Journal of Beauty & Trichology 5(1), 00~00(2008) 1960년대 뷰티 및 패션트렌드 분석 - 모델 트위기 (Twiggy) 를 중심으로 - 김희선* 안양과학대학 뷰티디자인학부 Analysis of Beauty and Fashion trends in the 1960 s - Focusing
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한국의 북한 핵개발에 대한 인식과 대응 3 한국의북한핵개발에대한인식과대응: 3 차 핵실험 이후* 1)박영호 ( 통일연구원) 국문요약 2013년 2월 12일 북한의 3 차 핵실험은 국내외에 커다란 충격을 주었다. 북한의 핵능 력이 진전되고 북한은 경제건설과 함께 핵 무력건설을 김정은 시대의 발전전략으로 채택 했다. 북핵문제의 패러다임이 변화했다. 한국 사회에서의
09권오설_ok.hwp
(JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction
제 11 강근육생리 The Skeletal muscle fiber ( 골격근섬유 ) Structure of Muscle Muscle( 근육 )- Muscle fascicles( 근다발 )- Muscle fiber( 근섬유 )- Myofibril( 근원섬유 )- Myof
제 11 강근육생리 The Skeletal muscle fiber ( 골격근섬유 ) Structure of Muscle Muscle( 근육 )- Muscle fascicles( 근다발 )- Muscle fiber( 근섬유 )- Myofibril( 근원섬유 )- Myofilaments( 근세사 ) - actin, myosin Epimysium( 근바깥막 ) -
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무선 센서 네트워크 환경에서 링크 품질에 기반한 라우팅에 대한 효과적인 싱크홀 공격 탐지 기법 901 무선 센서 네트워크 환경에서 링크 품질에 기반한 라우팅에 대한 효과적인 싱크홀 공격 탐지 기법 (A Effective Sinkhole Attack Detection Mechanism for LQI based Routing in WSN) 최병구 조응준 (Byung
135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료
MUNHWAJAE Korean Journal of Cultural Heritage Studies Vol. 47. No. 1, March 2014, pp.134~151. Copyright 2014, National Research Institute of Cultural Heritage 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 정지연 a 明 珍 素 也
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언어장애의 몇 가지 유형에서 관찰되는 어휘빈도와 음운변화 효과 * 김충명 남기춘 ** (광주대학교 고려대학교) Kim, Choong-Myung and Nam, Kichun. 2008. The Effects of Korean Word Frequency and Phonological Change in Several Types of Language Disorder.
44-4대지.07이영희532~
A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who
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Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 4 pp. 1525-1531, 2012 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2012.13.4.1525 저예산 독립영화의 구전 마케팅을 위한 스마트폰 모바일 애플리케이션 모델 개발 연구 김혜원 1* 1 청운대학교
May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr
May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the
Neurologic Examination in VaD
Neurologic Examination in VaD 동아대학교의과대학 신경과학교실박경원 Contents General review of neurologic examination skills in SVaD Video clip for abnormal examination findings in SVaD patients Subcortical vascular dementia
l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related
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한국민족문화 40, 2011. 7, 347~388쪽 1)중화학공업화선언과 1973년 공업교육제도 변화* 2)박 영 구** 1. 머리말 2. 1973년, 중화학공업화선언과 과학기술인력의 부족 3. 1973년 전반기의 교육제도 개편과 정비 1) 계획과 개편 2) 기술교육 개선안과 인력개발 시책 4. 1973년 후반기의 개편과 정비 5. 정비된 정규교육제도의 특징
2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
192 法 學 硏 究 第 17 輯 第 2 號 < 국문초록 > 선하증권의 한계점을 극복하기 위해 실무에서 널리 화물선취보증장(L/G:Letter of Guarantee)제도가 이용되고는 있다. 그러나 수입상으로서는 추가적인 비용이 발생하고, 직접 은행을 방문해서 화물선취
仁 荷 大 學 校 法 學 硏 究 第 17 輯 第 2 號 2014년 06월 30일, 191~218쪽 Inha Law Review The Institute of Legal Studies Inha University Vol.17, No.2, June, 2014 해상운송물 인도 방법의 문제점과 대안 * ** -권리포기 선하증권의 폐지와 대안을 중심으로- 권 기 훈
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The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial
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J Dent Hyg Sci Vol. 15, No. 6, 2015, pp.800-806 http://dx.doi.org/10.17135/jdhs.2015.15.6.800 RESEARCH ARTICLE 흰쥐의측두하악관절통증모델에서 Triptolide 와 N-nitro-L-arginine Methyl Ester 의통증조절효과 김윤경ㆍ이민경 동의대학교일반대학원보건의과학과