J Korean Acad Pediatr Dent 42(3) 2015 ISSN (print) ISSN (online) Bite Force and Lip

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태영 반
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1 ISSN (print) ISSN (online) Bite Force and Lip Closing Force Measurement in Preschool Children Nayoung Cho, Hyeongun Kim, Jaegon Kim, Byeongju Baik, Yeonmi Yang Department of Pediatric Dentistry and Institute of Oral Bioscience, School of Dentistry, Chonbuk National University Abstract The aim of this study was to determine the bite force and lip closing force in preschool children and to analyze the correlation between these forces by age, height and weight, respectively. Data were obtained from 98 children (56 males, 42 females) ranging from 3 to 6 years of age. The magnitude of the bite force was measured bilaterally corresponding with the 2nd primary molars using a bite force gauge, GM10 (Nagano Keiki) and the force of lip closure was measured using LIP DE CUM (Cosmo Instruments). The averages of bite force for boys and girls were N and N, respectively. The relationship between bite force with age, height, and weight present significant positive correlation (p < 0.001, p < 0.001, and p < 0.001, respectively). The averages of lip closing force for boys and girls were 4.81 N and 4.07 N respectively. The relationship between lip closing force with age, height, and weight present significant positive correlation (p < 0.001, p < 0.001, and p < 0.001, respectively). No significant differences were observed between boys and girls (p > 0.05) in both forces. A significant correlation was observed between lip closing force and bite force (p = 0.002). Key words : Bite force, Lip closing force, Preschool children Ⅰ. 서론현대사회는과거에비해주거환경및식생활문화가많이변화되고도시화되었다. 전통적인식생활에서는쌀, 야채류와과일의소비가대부분이었으나, 현대사회에서는빵과과자의소비가증가하고있다 1). 아이들은채소나과일보다는패스트푸드, 즉부드러운음식을더선호한다. 이러한식습관의변화는교합력에부정적인영향을줄수있다 2,3). 교합력이저하되면, 상악궁너비는감소하고, 교두가마모되지않아교합간섭이일어나고, 하악이변위되는등의부정교합이나타날수있으며 4) 안모길이에영향을주는등균형잡힌얼굴성장이저해될수있다 5). 최근알레르기성비염과같은호흡기질환을가지고있는어린이들이많아지고있다. 이는사회가도시화되면서거주형태가변화되고알레르기성질환과높은상관관계가있음을시사한다 6). 이러한호흡기질환은비강폐쇄를일으켜구호흡을증가시키며, 결과적으로구순폐쇄력에부정적인영향을줄수있다 7). 이와같은불균형적인근육기능은악궁의성장패턴에부정적인영향을주어, 상악치아의전방돌출, 낮은혀의위치, 좁은상악궁, 상하악전치의전방경사등을초래할수있다 8). 또전치부개방교합, 구치부반대교합등이나타날수있다 9). 전치부개방교합, 수평피개의증가, 2급견치관계, 구치부반대교합등의특징은비수유성빨기습관에의해서도유발될수있다 10). 균형잡힌악안면골격의성장을위해, 교합력과구순폐쇄력 Corresponding author : Yeonmi Yang Department of Pediatric Dentistry and Institute of Oral Bioscience, School of Dentistry, Chonbuk National University, 20, Geonji-ro, Deokjin-gu, Jeonju, 54907, Republic of Korea Tel: / Fax: / pedo1997@chonbuk.ac.kr Received December 27, 2014 / Revised May 12, 2015 / Accepted April 6,

14-06-002-001). 2. 연구방법 1) 교합력의측정교합력은, 어린이에서는제2유구치, 성인에서는제1대구치에서양측성으로측정하였다 (Fig. 1). 측정은치아하나의교합력을측정하도록디자인된장치인 GM 10 (Nagano Keiki, Japan) 을이용하였다 (Fig. 2).

2 이낮은어린이에서, 훈련을통해이러한힘을강화시켜주는것은어린이의두개안면복합체발달에있어가치있는일이다. 이를위해서는교합력과구순폐쇄력의정상범위를알필요가있다. 그러나한국어린이의구순폐쇄력과교합력에대한연구는거의이루어지지않고있다. 본연구는, 정상적인어린이의교합력과구순폐쇄력을측정하고, 나아가교합력과구순폐쇄력이연령, 성별, 신장, 체중과같은다양한변수들과상관관계를가지는지알아보고자한다. Ⅱ. 연구대상및방법본연구는전북대학교치과병원의생명윤리심의위원회의승인을받아시행되었다 (IRB File No. : ). 2. 연구방법 1) 교합력의측정교합력은, 어린이에서는제2유구치, 성인에서는제1대구치에서양측성으로측정하였다 (Fig. 1). 측정은치아하나의교합력을측정하도록디자인된장치인 GM 10 (Nagano Keiki, Japan) 을이용하였다 (Fig. 2). 먼저피험자의비익-이주연결선 (ala-tragus line) 이실내바닥과평행하도록의자에앉혔다. 교합력측정기를해당치아에위치시키고, 좌우측각각에대해최대로교합하도록 2-3회연습시켜제대로물수있는지확인한후, 측정을시작하였다. 2-3초간최대로교합하도록하여 3회측정하였는데, 각측정마다 5초의간격을두어휴식을취할수있도록하였다. 3회측정값의최대값을피험자의교합력으로채택하였다. 1. 연구대상 2014년 7월부터 2014년 9월까지전북대학교치과병원소아치과에내원한 3-6세의학령전어린이 98명 ( 남아 56명, 여아 42명 ) 을대상으로보호자에게동의를얻은후, 최대교합력과구순폐쇄력을조사하였다. 대조군으로서성인의정상치를알아보기위해본원에내원한성인환자또는소아환자의보호자를대상으로모집하여, 21-36세의성인 60명 ( 남자 30명, 여자 30명 ) 을조사하였다. 교합력및구순폐쇄력을측정하기전에, 나이 ( 월령 ), 성별, 신장과체중을조사하여기록하였다. 구강검사를실시하여부정교합유무및구강건강상태를확인하였다. 과개교합, 개방교합, 절단교합, 교차교합등교합력및구순폐쇄력에영향을줄수있는피험자는대상에서제외하였다. 교합력과관련하여, 어린이의제2유구치, 성인의제1대구치에우식이나수복물이있는경우는대상에서제외하였고, 구순폐쇄력과관련해서는상악전치가탈락되어있거나상순소대부위의수술병력이있는경우는대상에서제외하였다. 조사대상의연령및성별분포는 Table 1과같다. 2) 구순폐쇄력의측정구순폐쇄력은 LIP DE CUM (Cosmo Instrumensts, Japan) 을이용하여측정하였다 (Fig. 3, 4). 교합력측정시와마찬가지로비익-이주연결선 (ala-tragus line) 이실내바닥과평행하도록의자에앉혔다. 센서를상하순사이에위치시킨후교두감합위에서구순을최대한의힘으로다물도록지시하여 2-3회의연습을거친후측정을시작하였다. 최대의힘으로 5 초간유지하도록하였고그후에는 30초간휴식시간을주는방법으로, 3회측정하였다. 3회측정값의평균을피험자의구순폐쇄력으로채택하였다. Fig. 1. The magnitude of the bite force was measured bilaterally corresponding with the 2nd primary molars using bite force gauge. Table 1. Distribution of gender and age of the examinee Age (yrs) Male Female Total Total Adult Above data regarding adult group were obtained from the subjects of between the age of years. Fig. 2. Single tooth bite force gauge, GM

0(SPSS Inc, USA) 을이용하였고, 결과는유의수준 p < 0.05에서평가하였다. 1. 교합력피험자의연령별, 성별, 좌우측별교합력의평균과표준편차는 Table 2에

3 Fig. 3. LIP DE CUM. Fig. 4. The force of lip closure was measured using LIP DE CUM. 3. 통계분석 Ⅲ. 연구성적 교합력의좌우측차이와교합력과구순폐쇄력각각에서성별에따른차이를확인하기위해 Student t-test를시행하였고, 교합력과구순폐쇄력각각에서연령에따른차이를확인하기위해 ANOVA test를시행하였다. 또한교합력과구순폐쇄력의상관관계는 Pearson s correlation coefficient를사용하였다. 통계처리는 SPSS 12.0(SPSS Inc, USA) 을이용하였고, 결과는유의수준 p < 0.05에서평가하였다. 1. 교합력피험자의연령별, 성별, 좌우측별교합력의평균과표준편차는 Table 2에나타내었다. 좌우측평균교합력은남아에서 N, 여아에서 N이었고, 성인남성에서 N, 성인여성에서는 N이었다. Table 2. Bite forces of children and adults Bite forces (N) Age Male Female Total (yrs) Lt Rt Average Lt Rt Average Lt Rt Average ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± total ± ± ± ± ± ± ± ± ± Adult ± ± ± ± ± ± ± ± ± Values are mean ± standard deviation. 235

4 1) 교합력의추이어린이, 성인모두에서좌우교합력에유의한차이가없어 (p > 0.05), 이후의분석에서는좌우교합력의평균값을이용하였다. 연령과성별에따른교합력의추이는 Fig. 5와같다. 연령이증가함에따라교합력이증가하는경향을보였다. 연령군사이에는통계학적으로유의한차이가있었다 (p < 0.001). 6세의어린이가 5세보다작은값을나타냈지만, 통계학적으로유의한차이는없었다 (p > 0.05). 교합력과성별과의관계에서, 전체어린이는성별에따른유의한차이를보이지않았지만 (p > 0.05), 성인에서는남성이여성보다유의하게 (p < 0.001) 큰교합력을나타냈다 (Fig. 6). 2) 교합력에영향을주는요소교합력과교합력에영향을주는요소 ( 연령, 신장, 체중 ) 와의상관관계를 Fig. 7에나타냈다. 교합력은연령 (r = 0.52, p < 0.001), 신장 (r = 0.49, p < 0.001), 체중 (r = 0.39, p < 0.001) 모두에대해통계학적으로유의한, 양의상관관계를보였다. 2. 구순폐쇄력 피험자의연령과성별에따른구순폐쇄력의평균과표준편차를 Table 3에나타내었다. 평균구순폐쇄력은남아에서 4.81 N, 여아에서 4.07 N이었고, 성인남성에서 N, 성인여성에서는 8.41 N이었다. Table 3. Lip closing forces of children and adults Age Lip closing forces(n) (yrs) Male Female Total ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 2.27 total 4.81 ± ± ± 1.89 Adult ± ± ± 3.36 Values are mean ± standard deviation. A B Fig. 5. Bite force values showed an overall trend of increase with age. C Fig. 6. Bite forces of males were significantly higher than females in adults. Fig. 7. The relationship between bite force and (A) age, (B) height, and (C) weight present statistical significance in children. 236

1) 구순폐쇄력의추이연령과성별에따른구순폐쇄력의추이는 Fig. 8와같다. 연령이증가함에따라구순폐쇄력이증가하는경향을보였다. 연령군사이에는통계학적으로유의한차이가있었다 (p < 0.001). 어린이에서구순폐쇄력은성별에따른유의한차이를보이지않았지만 (p > 0.05), 성인에서는남성이여성보다유의하게 (p < 0.001) 큰구순폐쇄력을나타냈다 (Fig. 9).

5 1) 구순폐쇄력의추이연령과성별에따른구순폐쇄력의추이는 Fig. 8와같다. 연령이증가함에따라구순폐쇄력이증가하는경향을보였다. 연령군사이에는통계학적으로유의한차이가있었다 (p < 0.001). 어린이에서구순폐쇄력은성별에따른유의한차이를보이지않았지만 (p > 0.05), 성인에서는남성이여성보다유의하게 (p < 0.001) 큰구순폐쇄력을나타냈다 (Fig. 9). A 2) 구순폐쇄력에영향을주는요소구순폐쇄력과구순폐쇄력에영향을주는요소 ( 연령, 신장, 체중 ) 와의상관관계를 Fig. 10에나타냈다. 구순폐쇄력은연령 (r = 0.56, p < 0.001), 신장 (r = 0.52, p < 0.001), 체중 (r = 0.40, p < 0.001) 모두에대해통계학적으로유의한, 양의상관관계를보였다. B 3. 교합력과구순폐쇄력의상관관계 어린이에서교합력과구순폐쇄력은유의한양의상관관계를나타내었다 (r = 0.37, p = 0.002)(Fig. 11). C Fig. 10. The relationship between lip closing force and (A) age, (B) height, and (C) weight present statistical significance in children. Fig. 8. Lip closing force values showed an overall trend of increase with age. Fig. 9. Lip closing forces of males were significantly higher than females in adults. Fig.11. A significant correlation was observed between lip closing force and bite force in children. 237

6 Ⅳ. 총괄및고찰교합력이란교합에의해치아교합면에가해지는힘으로, 저작기능의한가지구성성분이다. 교합력은신장, 체중에따라증가하고, 성장기에는증령과함께증가하여 20대에가장큰값을보인다 11). 안면구조, 저작근의두께와힘, 치열, 부정교합, 턱관절장애등이교합력에영향을줄수있고, 우식이나결손치는교합력을감소시키는원인이된다 12). 교합력측정에는다양한방법이사용되어왔다. spring-type의장치, electric strain gauge 등의장치가사용되었는데이러한장치들은교합하는부분이단단하여어린이에서교합력을정확하게측정하기가어려웠다. 이번연구에서사용된 GM 10 (Nagano Keiki, Japan) 은 hydraulic pressure gauge로서어린이가교합하기에더쉽고, 교합부위에일회용플라스틱캡을사용하여위생적이라는장점이있다 13). 이기기의정확성에대해서는 Nakano 등 14) 에의해이미검증된바있다. 본연구에서는이기기를사용하여최대교합력을측정하는것을목적으로하여, 3회측정값의평균값이아닌최대값을피험자의교합력으로채택하였다. 구순은섭식과연하, 발음의기능에서빼놓을수없는기관이다. 구순폐쇄는원시반사와달리, 이유기에학습하여후천적으로획득되는것이다. 구순폐쇄와함께, 저작과연하의기능이발달하고그후발음기능의향상이나타나, 구강주위근의발달과조화가이루어진다. 따라서발달기의구순폐쇄부전은, 구강주위의모든기관의협조를흐트러뜨려구강기능의발달을방해하게된다 15). 구순폐쇄력평가방법에는안정시의구순을관찰하여판정하는방법, 상하구순간에보이는중절치의길이를평가하는방법, 상하구순간의거리를계측하여측정하는방법, 연하시와구순을폐쇄시킬때의턱부분의피부주름의유무로평가하는방법, 근전도를이용하여하순의활동전위로판정하는방법등이있다. 근전도를이용한평가가가장객관적인평가로생각되지만, 어린이를대상으로측정하기에는복잡하고어렵다 11). 본연구에서사용한 LIP DE CUM (Cosmo Instrumensts, Japan) 은간편하고, 대상자, 특히유아에게정신적인긴장을주지않고정량적으로평가가능하다는장점이있다 16). 이기기를사용했을때측정초반에는구순폐쇄에어려움을겪다가후반으로갈수록구순폐쇄를더잘할수있게된다는점과측정을거듭하면서근육의피로로구순폐쇄력이약해질수있다는점을고려하여, 3회측정값의평균을피험자의구순폐쇄력으로채택하였다. 구순폐쇄력은남성이여성보다높은값을보이고, 개교, 상악전돌등의교합상태에서는낮은값을보인다 15). 또한상순소대부착부위도영향을줄수있는데, 소대부착위치가높을수록구순폐쇄력이작아진다는보고가있다 17). 상순소대부착위치는유치와혼합치열기의어린이에서교합발육이진행됨에따라치근단을향해이동한다 18). 유치열기어린이와혼합치열기어린이를대상으로교합력을측정한 1988년김등 19) 의연구는본연구결과보다낮은값을 보였고, 3세-17세까지의어린이를대상으로교합력을측정한 2005년 Kamegai 등 13) 의연구는, 남아에서본연구보다작은값을, 여아에서는본연구에서보다큰값을보이고있었다. 이는부드러운음식을선호하는식습관으로인해과거에비해교합력이감소하였다는 Maki 등 20) 의연구와는상반된것으로측정환경과측정기기등의차이가관련되어있는것으로생각된다. 교합력은연령, 신장, 체중과통계학적으로유의한양의상관관계를보였다. 연령이증가하면서신장과체중이증가하고, 동시에교합에영향을주는신경, 근육, 골격이성장하고, 치열이변화하기때문인것으로보인다. 2005년 Rentes 등 12) 과 2013 년 Owais 등 21) 연구에서도마찬가지로유의한양의상관관계를보였으나, 2009년 Sue 등 22) 의연구에서는상관관계를보이지않았다. 이러한차이또한측정환경과측정기기등의차이가관련되어있는것으로생각된다. Ono 등 23) 은 2009년소아에서성인까지의구순폐쇄력을조사하여그추이를보고하였고, Yoshida 등 24) 은 2004년어린이를대상으로구순폐쇄력을조사, 보고하였다. 두연구모두본연구와유사한결과값을보였다. 또본연구에서구순폐쇄력은연령, 신장, 체중과통계학적으로유의한양의상관관계를보였다. Ono 등 15) 은유치열완성기에서혼합치열후기사이의어린이를대상으로구순폐쇄력을측정하였고, 구순폐쇄력은연령과함께증가하였지만교합상태와의관련성은없다고보고하였다. 연령이증가함에따라신체가성장발육하고, 이에따라구륜근, 협근과같은구강주위근의운동능력향상되어연령과구순폐쇄력이양의상관관계를보이는것으로생각된다. Murata 등 25) 은 6세에서 12세사이의어린이를대상으로구순폐쇄력을측정하여, 9세이상의그룹이 9세미만의그룹보다유의하게큰값을얻었다. 이결과를통해전치부피개관계가구순폐쇄력에영향을주고, 전치부교합이안정되면구순폐쇄력도증가한다고하였다. 이러한이전연구들을통해유치열기의구순폐쇄력은성장에따른근력증가에영향을받고, 혼합치열기부터는근력의증가와더불어교합이관여하고있는것으로생각된다. 본연구에서, 교합력과구순폐쇄력은성별간에유의한차이를보이지않았다. 소아에서남녀의발달차이는사춘기를경계로하여커지는데 12), 본연구는 3-6세까지를대상으로하였기때문인것으로생각된다. 교합력과구순폐쇄력은유의한양의상관관계를나타냈다. 섭식동작은상순이하방으로내려오는포식으로부터시작되고, 뒤이어상하순이폐쇄된상태에서악운동에협조하여저작이행해진다. 구순폐쇄에의해가능해지는구강의격리와악운동조절의발달, 혀운동의발달이일체가되어구강내에음식물처리능력이발달한다. 즉, 구순폐쇄기능의획득은저작기능의발달과상호관련하여증가해간다 11). 따라서저작기능의구성성분인교합력과유의한상관관계를보인것으로생각된다. 교합력과구순폐쇄력은훈련을통해향상시킬수있다. Ohira 등 26) 은 4-6세의학령전어린이를대상으로최대교합력을측정하고, 색이변하는츄잉껌을사용하여저작훈련을시 238

7 켜, 4주간격으로 4회평가하였다. 4주후에는실험군에서최대교합력의유의한증가 (40%) 를보였고, 운동종료 4주후에도그결과는유지됨을보여주었다. 또식이섬유와채소를섭취한경우교합력이증가하였다는다른보고도있었다 27). 즉훈련을통해교합력을향상시키는것은가능하다. 교합력은저작계기능과관련이있고, 단단한음식을선호하는것은저작기능향상에있어중요하며안면의성장과발달에기여한다 27,28). Sjögreen 등 29) 은어린이와청소년근긴장성이영양증환자를대상으로, oral screen을사용하여구강주위근육을강화시킬수있는지조사하여구순폐쇄력이 oral screen을이용한훈련을통해향상됨을보고하였다. 어린이들은성장하면서필요한기능들을획득하고, 이기능들은향상된다. 어린이의성장발달과정에서보이는초기의이상은적절한치료가이루어지면쉽게정상으로돌아갈수있지만, 이상이장기화되면정상으로돌아가는것은힘들다 30). 교합력과구순폐쇄력은치아와악안면근육의기능이서로영향을주고받으며증가하는값으로, 초기에이상이발견된경우조기훈련을통해기능을향상시키는것이가능하므로, 각발달단계에맞는정상적인교합력과구순폐쇄력을아는것은중요하다. 본연구에서는 3-6세의학령전어린이 98명을대상으로교합력과구순폐쇄력을측정하였고, 연령에따라그룹을나누었다. 더많은수를대상으로, 연령군을학령기어린이까지확대하고역령이아닌치령으로분류한다면치열이미치는영향에대해서도알수있을것이다. 그리고구호흡을보이는어린이에서조사하여그값을비호흡어린이와비교하여차이가있는지알아보는것도가능할것이다. 또이번조사결과를바탕으로, 추후같은방식으로조사를한다면시대에따라교합력및구순폐쇄력이어떻게변화하였는지비교가가능할것이다. Ⅴ. 결론학령전어린이의교합력과구순폐쇄력을알아보고자, 전북대학교치과병원소아치과에내원한 3-6세의어린이 100명을대상으로교합력과구순폐쇄력을측정하였다. 측정결과좌우측평균교합력은남아에서 N, 여아에서 N이었다. 평균구순폐쇄력은남아에서 4.81 N, 여아에서 4.07 N 이었다. 어린이는연령이증가함에따라교합력, 구순폐쇄력모두증가하는경향을보였고, 성별에따른유의한차이는없었다. 교합력은연령 (r = 0.52, p < 0.001), 신장 (r = 0.49, p < 0.001), 체중 (r = 0.39, p < 0.001) 모두에대해통계학적으로유의한, 양의상관관계를보였다. 구순폐쇄력도연령 (r = 0.56, p < 0.001), 신장 (r = 0.52, p < 0.001), 체중 (r = 0.40, p < 0.001) 모두에대해통계학적으로유의한, 양의상관관계를보였다. 어린이의교합력과구순폐쇄력은유의한양의상관관계를나타내었다 (r = 0.37, p = 0.002). 본연구를통해학령전어린이의교합력및구순폐쇄력의정상값을알수있었다. 이값은비정상적으로낮은값을보이 는어린이를감별하여훈련을통해정상적인성장을유도하는데사용될수있을것이다. References 1. Lee YM, Shim JE, Yoon JH : Change of Children s Meal Structure in Terms of Temporal and Spatial Dimensions: Analysis of the Data from the Korea National Health and Nutrition Examination Surveys of 1998 and Korean J Community Nutr, 17: , Yamanaka R, Akther R, Kishimoto E, et al. : Relation of dietary preference to bite force and occlusal contact area in Japanese children. J Oral Rehabil, 36: , Maki K, Nishioka T, Kimura M, et al. : A study on the measurement of the occlusal force and masticatory efficiency in school age Japanese children. Int J Paediatr Dent, 11: , Camporesi M, Marinelli A, Baroni G, Defraia E : Dental arch dimensions and tooth wear in two samples of children in the 1950s and 1990s. Br Dent J, 207:E24, Lieberman DE, Krovitz GE, M Claire, et al. : Effects of food processing on masticatory strain and craniofacial growth in a retrognathic face. J Hum Evol, 46: , Min YG, Jung HW, Yoo KY, et al. : Prevalence and risk factors for perennial allergic rhinitis in Korea: results of a nationwide survey. Clin Otolaryngol Allied Sci, 22: , Lambrechts H, Baets ED, Willems G, et al. : Lip and tongue pressure in orthodontic patients. Eur J Orthod, 32: , Korean Acad Pediatr Dent : Dentistry for the child and adolescent, 5th ed., YENANG INC, Seoul, , Souki BQ, Pimenta GB, Pinto JA, et al. : Prevalence of malocclusion among mouth breathing children: Do expectations meet reality? Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 73: , Bak SH, Lee AY, Lee SH, Jeong HR : Non-nutritive sucking habits of preschool children in Daejeon. J Korean Acad Pediatr Dent, 41: , Kim HY, Lee SI, Han YK, et al. : Oral phisiology, KMS, Seoul, , Rentes AM, Gaviao M, Amaral J : Bite force determination in children with primary dentition. J Oral 239

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9 국문초록 학령전어린이의교합력과구순폐쇄력 조나영 김형운 김재곤 백병주 양연미 전북대학교치의학전문대학원소아치과학교실및구강생체과학연구소 본연구는학령전어린이의정상적인교합력과구순폐쇄력을알아보기위한목적으로수행되었다. 3-6세의어린이 98명을대상으로하였고, 60명의성인을대조군으로교합력과구순폐쇄력을측정하였다. 좌우측평균교합력은남아에서 N, 여아에서 N이었고, 평균구순폐쇄력은남아에서 4.81 N, 여아에서 4.07 N이었다. 어린이는연령이증가함에따라교합력, 구순폐쇄력모두증가하는경향을보였고, 성별에따른유의한차이는없었다. 성인에서는교합력과구순폐쇄력모두남성이여성보다유의하게큰값을보였다. 교합력과구순폐쇄력은연령, 신장, 체중모두에대해통계학적으로유의한양의상관관계를보였다. 그리고어린이의교합력과구순폐쇄력은유의한양의상관관계를나타내었다. 이상의연구결과얻어진정상적인교합력및구순폐쇄력은, 비정상적으로낮은값을보이는어린이를감별하여훈련을통해정상적인성장을유도하는데사용될수있을것이다. 주요어 : 교합력, 구순폐쇄력, 학령전어린이 241

Lumbar spine

Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical