38 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 31 No. 1, 2011 기능부전및폐쇄된자가동정맥루인터벤션 Intervention of the Dysfunctional and Thrombosed Autogenous Vascular Access 김용재순천향대학

Size: px
Start display at page:

Download "38 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 31 No. 1, 2011 기능부전및폐쇄된자가동정맥루인터벤션 Intervention of the Dysfunctional and Thrombosed Autogenous Vascular Access 김용재순천향대학"

Transcription

1 38 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 31 No. 1, 2011 기능부전및폐쇄된자가동정맥루인터벤션 Intervention of the Dysfunctional and Thrombosed Autogenous Vascular Access 김용재순천향대학교서울병원영상의학과 Yong Jae Kim, M.D., Ph.D. Department of Radiology, Soon Chun Hyang University, Seoul Hospital, Seoul, Korea 책임저자주소 : , 서울시용산구한남동 657 번지 순천향대학교서울병원영상의학과 Tel: , Fax: intervention.kim@gmail.com 투고일자 : 2010 년 10 월 30 일, 심사일자 : 2010 년 11 월 14 일, 게재확정일자 : 2010 년 12 월 2 일 Abstract In South Korea at the end of 2006, the total number of patients that had undergone renal replacement therapy was 46,730 (hemodialysis: 62.1%, peritoneal dialysis: 17.1%, functioning kidney transplantation: 20.8%). There were 9,197 new renal replacement therapy patients in 2006 and the incidence rate per million In South Korea, the most common primary cause of end stage renal disease was diabetic nephropathy (42.3%), hypertensive nephrosclerosis (16.9%), and chronic glomerulonephritis (13.0%). The National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) has recommended placement of autogenous arteriovenous fistulas over alternatives including the use of arteriovenous grafts and central venous catheters to improve the overall outcome of patients undergoing hemodialysis. However, autogenous arteriovenous fistulas, like polytetrafluoroethylene grafts, are also subject to dysfunction and eventual failure. Since first described in 1982, percutaneous transluminal balloon angioplasty has become the mainstay of treatment for accesses failing because of underlying central or peripheral venous stenoses. When angioplasty alone fails, alternative treatment modalities, including stent placement and atherectomy, allow immediate salvage in most cases. Consequently, interventional treatment should be attempted first for dysfunctional and thrombosed autogenous vascular access and should be initiated in all dialysis centers so long as the local radiologists are trained and enthusiastic. Key Words: Autogenous arteriovenous fistula, Dysfunction, Thrombosis, Percutaneous transluminal balloon angioplasty 서론 2006 년현재우리나라신대체요법환자 (renal replacement therapy) 는총 46,730 명 ( 혈액투석 : 62.1%, 복막투석 : 17.1%) 이며, 2006 년새로발생한신대체요법환자는 9,197 명이다. 1 신대체요법의원인으로는당뇨병콩팥병증 42.3%, 고혈압콩팥병증 16.9%, 만성사구체신염 13.0% 등 이다. 1 혈액투석을받는만성신부전환자에서동정맥루의기 능유지는매우중요한문제다. 특히새로발병하는만성신 부전환자는 50 대와 60 대가많고원인질환으로당뇨병콩팥 병증이많은데고령이며여러가지내과적인질환을가진환 자는신장이식수술이나복막투석이적합하지않기때문에혈액투석이필수적이다. 1

2 Intervention of the dysfunctional and thrombosed autogenous vascular access 39 혈액투석은 1960 년대 Quinton 등이도관을이용한방법 을제시하였고, 2 Brescia 등은말초혈관에서자가피하동정 맥루를만들어투석에이용하였다. 3 그리고 1972 년 Chinitz 등은 bovine graft 를이용한동정맥루를만들었다. 4 The National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (DOQI) 에서는상대적으로낮은합병증 과우수한장기개통률에근거해혈액투석을위한영구적혈 관접근수술시인조혈관보다는자가동정맥루를우선적으 로권장하고있다. 5 인조혈관동정맥루보다는우수하지만자 가동정맥루에서도결국엔협착및폐쇄가발생한다. 노동맥 - 노쪽피부정맥동정맥루 (radiocephalic arteriovenous fistula) 에서는문합부위주변 3 cm 이내에, 위팔동맥 - 노쪽 피부정맥동정맥루 (brachiocephalic arteriovenous fistula) 에서는노쪽피부정맥궁 (cephalic arch) 협착이가장많이발생한다. 6, 7 동정맥루의합병증이나폐쇄를줄이기위해적극적인선별검사 (screening test) 와조기경피적치료가중요하다. 8, 9 경피적풍선성형술 (percutaneous angioplasty) 은 1982 년 처음소개되었고, 10, 11 현재는기능부전동정맥루의주된치 료법이되었다. 자근위부를혈압기가압대나손으로압박하여조영제를동맥쪽으로역류시켜확인해야한다. 저자의경험으로는일반적인환자는손으로압박하는것만으로조영제를역류시킬수있으며중심정맥협착으로상지부종이있거나환자가거대한경우혈압기가압대 (blood pressure cuff) 를사용하여조영제를역류시킬수있다 (Fig. 1). 투석접근혈관이미성숙 (immature) 또는깊은곳에위치하여천자하기어려울때나영양동맥 (feeding artery) 에협착이의심된다면위팔동맥 (brachial artery) 를천자하여영양동맥부터유출정맥까지함께검사할수있다. Rajan 등이 94명의노동맥-노쪽피부정맥동정맥루와 57 명의위팔동맥-노쪽피부정맥협착을분석한결과노동맥-노쪽피부정맥동정맥루에서는동정맥문합부 3 cm 이내의노쪽피부정맥 (64%), 팔꿈치아래노쪽피부정맥 (20%) 순으로협착이흔하였으며, 위팔동맥-노쪽피부정맥동정맥루에서는노쪽피부정맥궁 (30%), 노쪽피부정맥유출부 (24%), 동정맥문합부 3 cm 이내의노쪽피부정맥 (22%) 순이었다. 7 본원에서 1997년부터 2006년까지 10년간자가동정맥루협착이의심되시행한샛길조영술 1,624예를분석한결과팔꿈치아래노쪽피부정맥협착 (54%), 중심정맥협착 (15%), 동맥또는동정맥문합부협착 (10%), 팔꿈치위노쪽피부정맥협착 본론 1. 진단적샛길조영술 (Diagnostic Fistulography) DOQI 투석접근혈관지침에서는투석접근혈관의폐쇄를 예방하기위해정기적인검사를하도록유도하고있다. 일주 일에한번씩이학적검사를시행하여투석접근혈관에서맥동 (pulsatility) 이촉지되거나정상적인진음 (thrill) 이느껴지지않았을때샛길조영술을시행하도록권장하고있다. 12 본원에서는일반적으로스칼프베인세트 (BD Korea Inc., Gyeongsangbukdo, Korea) 를사용하여샛길조영술을시 행한다. 진단적샛길조영술시행직후풍선성형술등인터벤 션치료를시행하기위해선바늘천자위치및방향이중요하 다. 정맥유출로협착이의심된다면앞방향 (antegrade) 천자 를, 동정맥문합부주위협착이의심된다면협착근위부에서 역방향 (retrograde) 천자를해야한다. 혈류량이많지않아 천자가어렵다면압박띠 (tourniquet) 로근위부를압박한후 천자를하면된다. 동정맥문합부는흔한협착부위이므로천 Fig. 1. Following suprasystolic inflation of a blood pressure cuff, fistulogram demonstrates reflux across the arteriovenous anastomosis, revealing a short high-grade stenosis (arrow) and radial artery (arrowheads).

3 40 Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 1, 2011 (8%) 순이었다 (Fig. 2). 2. 기능부전자가동정맥루의인터벤션치료 1) 시술방법현재는기능부전동정맥루의치료로풍선성형술이매우 Fig. 2. Frequency of stenoses identified at first intervention. 널리사용되고있다. 또한경피적인터벤션의엄격한보고표준 (reporting standard) 도마련되어있다. 13 본원에서는시술전전처치 (premedication) 로 tramadol hydrochloride 50 mg과 chlorpheniramine maleate 2 ml를근육주사한다. 진단적샛길조영술을시행했던바늘주위를베타딘으로소독한후천자주위를리도케인으로국소마취한다. 그후바늘을유도철사를이용하여혈관안내도관집 (vascular introducer sheath) 으로교체한다. 혈관안내도관집은사용될풍선카테터가들어갈수있는최소크기를사용하여혈관손상을최소화한다. 본격적인풍선성형술전에 2,000-5,000 단위의헤파린을투여할수도있지만혈전이없는경우일반적이지않다. 10, 14, 15 노동맥협착이나노동맥문합부주위협착인경우 4 mm 크기의풍선을, 팔꿈치아래노쪽피부정맥협착인경우 5-8 mm 크기의풍선을일반적으로사용한다. 문합부주위협착의풍선성형술시행시동맥의경련 (spasm) 이발생할수있으므로유도철사를동맥에위치시킨후풍선성형술을시행하는것이좋다 (Fig. 3). 풍선확장시간은보통 20-30초정도로하며탄성반동이있거나풍선성형술후혈관의파열 (rupture) 또는박리 (dissection) 가발생한경우 2-3 분까지할수있다. 투석을위한자가동정맥루에서는협착부위에섬유띠 (fibrous band) 가있는경우가있다. 이경우풍선확장압력을 15 atm 이상올리는경우가많아주사기보다 A B C Fig. 3. A 40-year-old man with right radio-cephalic fistula. A) A road-map fistulogram shows radial artery (small arrows), anastomotic site (arrow), and multiple stenoses at the cephalic vein adjacent to arteriovenous anastomosis (arrowheads). B) The stenoses are dilated using a 7mm balloon catheter. Note that the guidewire (arrow) has been left across the radial artery. C) Immediate post-procedural fistulogram shows improvement of the stenosis.

4 Intervention of the dysfunctional and thrombosed autogenous vascular access 41 는팽창기 (inflator) 를사용하여풍선을확장시켜야한다. 풍 선성형술후에도협착이해결되지않는경우 1) 추가적인유 도철사를협착부위에거치시킨후유도철사와같이풍선성 형술을시행, 2) 1 mm 큰크기의풍선을사용, 3) 절단풍선 (cutting balloon) 을사용, 4) 고압력풍선 (high-pressure balloon) 을사용하여극복할수있다. 풍선성형술시통증이 심할수있는데협착주위를리도케인으로국소마취를하면 통증을경감시킬수있다. 일반적으로풍선성형술후해부학 적성공은잔존협착이 30% 미만인경우이며, 임상적성공은 치료전호소하던증상 ( 비정상적이학적검사, 투석후긴지 혈시간, 투석시천자의어려움등 ) 이해결되었거나치료후 1 회이상정상적인투석을시행받은경우로하고있다. 저자 의경우풍선성형술후잔존협착이 30% 미만이고이학적검 사에서진음 (thrill) 이촉지되면성공적인풍선성형술로간주 한다. 위팔또는아래팔동정맥루기능부전에대한치료로스텐 트설치는극히드물다. 일반적인스텐트설치적응증으로풍 선성형술후정맥파열또는탄성반동 (elastic recoil) 이다. 그 러나투석을위한동정맥루는투석시천자와압박지혈이반 복되므로스텐트설치는피하는것이바람직하다. 2) 결과 기능부전자가동정맥루치료로풍선성형술후개통률은 많은논문들에서보고되었다. 14, 발표된논문들에서는풍 선성형술후 6 개월비보조개통률 (unassisted patency rates) 를 40-50% 로보고하고있다. 수술적치료후개통률은 주로누적개통률 (cumulative patency) 로보고하여풍선성 형술후개통률과비교하지는어렵지만 1 년비보조개통률이 50% 가되도록권고하고있다. 5 Turmel-Rodrigues 등 19 은 200 예이상의기능부전자가동정맥루를풍선성형술로치료 하였는데아래팔동정맥루의 1 년일차개통률은 50%, 2 년일 차개통률은 37% 로보고하였고, 위팔동정맥루의 1 년일차 개통률은 35%, 2 년일차개통률은 24% 로보고하였다. 위팔 동정맥루의결과가좋지않은것은아마도노쪽피부정맥궁 (cephalic arch) 에대한치료가어려웠기때문인것으로생 각하였다. 풍선성형술후이차개통률은매우좋은것으로보 고되었다. 19, 20 아래팔동정맥루인경우 Manninen 등 20 은 1 년이차개통률은 85% 로보고하였고, Turmel-Rodrigues 등 19 은 1 년이차개통률은 85%, 4 년이차개통률은 77% 로보고 하였다. 위팔동정맥루에서는 1 년이차개통률이 92%, 4 년 이차개통률이 60% 로보고하였다 자가동정맥루의혈전성패쇄의치료 최근영상의학과논문에서는자가동정맥루의혈전성폐 쇄의경우일반적인수술보다혈관내치료 (endovascular treatment) 가더효과적이고조만간자가동정맥루혈전성 폐쇄의절대적표준 (gold standard) 로자리잡게될것으로 21, 22 예측하고있다. 일반적으로성숙된자가동정맥루는인조혈관동정맥루보 다혈전성폐쇄의위험성이떨어진다. 그이유로는첫째, 혈 전성폐쇄가되기위해선매우심한협착과이에따른혈류의 감소가있어야하지만자가정맥의내피세포에서항응혈성 요소 (local anticoagulant factor) 를분비하여느린혈류상 황에서도혈전을예방할수있으며, 둘째, 천천히협착이진 행되어수많은측부혈관 (collaterals) 이발생하여혈류가유 지될수있도록도와주기때문이다. 이처럼자가동정맥루 에서혈전성폐쇄가인조혈관동정맥루보다드물지만일단 혈전이발생하면인조혈관동정맥루에비해혈관내치료의 어려움이있다. 그이유로는첫째, 해부학적으로복잡하여 문합부및협착위치를찾기가어렵고, 둘째, 인조혈관동정 맥루에비해협착이다발성이며, 셋째, 협착이매우심하여 유도철사의통과가어려울수있고, 넷째, 측부혈관이주정 맥유출로로오인받을수있고, 다섯째, 혈전의양이많아모 두제거하기가어려울수있으며특히인조혈관동정맥루에 비해동맥류 (aneurysm) 이많고그내부에있는오래된혈전 은제거하기가어려울수있다. 자가동정맥루혈전성폐쇄에 대한혈관내치료금기 23 로는감염, 미성숙동정맥루, 매우큰 동맥류, 100 cc 이상의혈전이있는경우등이있으나저자의 경험으로는감염만이절대적금기이며그외에는증례에따 라치료방침을정하는것이좋을것으로생각된다. 1) 시술방법 혈전이발생했을때가능하면빨리치료를하는것이좋다. 오래될수록혈관내치료가어려워질수있다. 본격적인치 료전에가능하면샛길조영술이나초음파를시행하여혈전과 협착의위치를확인하는것이치료에도움이된다. 혈전이없 는부위의동정맥루나혈전을직접천자한후조영제를천천 히주입하면혈전사이로조영제가이동하여혈전및협착의 위치를확인할수있다 (Fig. 4). 동정맥문합부에협착이없 고혈전이문합부상부에위치한경우문합부부위에서심장

5 42 Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 1, 2011 A B C A Fig. 5. Schemas of puncture site by considering thrombus locations. A) If there is no thrombus (arrowheads) at the cephalic vein adjacent to arteriovenous anastomosis (arrow), an antegrade puncture (star) can be performed just after the anastomotsis. B) If there are thrombi (arrowheads) at the anastomotic site (arrow), a retrograde puncture (star) can be performed just after the thrombus. C) If the thrombi (arrowheads) are clumped together in the fistula, antegrade and retrograde puncture (stars) in the thrombi should be performed. Fig. 4. Diagnostic fistulogram for the thrombosed radiocephalic fistula. Note that there are multiple thrombi (arrows) and multiple stenoses (arrowheads). 쪽으로천자를하고, 문합부까지혈전이있으면혈전상부에 서문합부쪽으로천자를한다. 또한혈전이문합부부위까지 있고혈전상부를천자하기가어렵다면초음파유도하에혈 전을직접천자해야한다. 이경우인조혈관동정맥루혈전성 폐쇄와같이정맥유출부쪽으로천자를하여혈전제거와협 착에대한풍선성형술을한후반대방향으로다시천자하여 문합부쪽의혈전을제거하면된다 (Fig. 5). 본원에서는천 자가된경우 Desilets-Hoffman sheath (COOK, Bloomington, IN, USA) 를삽입한후 10 cc 주사기를연결하여음압을유발시키면서정맥유출부쪽의혈전을흡입 (manual catheter-directed thromboaspiration) 한후 2,000-5,000 단위의헤파린을일시주사하고협착부위에대한혈관성형술을시행한다. 그후처음삽입한 Desilets-Hoffman sheath 상부에추가적인혈관안내도관집 (vascular introducer sheath) 을삽입하고문합부혈전과협착을해결하고있다. 혈전이혈관벽에단단히붙어흡입이되지않는경우 Arrow- Trerotola Percutaneous Thrombectomy Device (PTD; Arrow International, Reading, RA) 를사용할수있다. 24 혈관이 Arrow-Trerotola Percutaneous Thrombectomy Device 보다큰경우회전날이혈전에접촉하지않아효과가없을경우가있으므로손가락으로혈관을눌려주어회전날과접촉할수있게하면효과적으로혈전을부술수이다. 혈전이많은경우 pharmacologic thrombolysis를사용할수있다 초음파나샛길조영술로혈전의위치를확인한후스칼프베인세트 (BD Korea Inc., Gyeongsangbukdo, Korea) 또는 angiocatheter (BD Angiocath Plus, BD Korea Inc., Gyeongsangbukdo, Korea) 를삽입한후혈전용해제를주입한다. 혈전용해제로는보통 urokinase를사용하며주입속도는 35,000 U/h 22에서부터 1,200,000 U/h 29

6 Intervention of the dysfunctional and thrombosed autogenous vascular access 43 B C D E F Fig. 6. A 56-year-old woman with thrombosed radio-cephalic fistula. A, B) The arterial inflow and the venous outflow are blocked by Forgarty catheter (arrow). C) The surgical curette(arrow) scrapes the old thrombi off the radio-cephalic fistula. D) The stenosis is dilated using a 7 mm balloon catheter. E, F) In the post-procedural fistulogram, there are no residual stenosis and thrombi. 까지다양하다. 본원에서는보통 100,000 U에서 200,000 U 의 urokinase를일시주사하고 1시간에서 2시간후남아있는혈전을 Desilets-Hoffman sheath로흡입한다. 혈전의양이많거나오래된혈전인경우혈전용해제를사용해도해결되지않는경우가있어본원에서는다른방법을사용하고있다. 첫째는외과와협진 (joint treatment) 이다. 인터벤션전 문의가동정맥루문합부와정맥유출부를풍선카테터나 5F Forgarty catheter (Edwards Lifesciences, CA, USA) 로차단해혈전이동맥이나폐로이동하지못하게한후, 외과전문의가혈전이있는동정맥루부위를절개해외과용큐렛 (surgical curette) 으로혈전을제거한후, 다시인터벤션전문의가정맥유출부협착부위에대해풍선성형술을시행하

7 44 Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 1, 2011 A B D E Fig. 7. A 45-year-old man with thrombosed brachio-cephalic fistula. A) There are large amount of thrombi (arrows) in the brachio-cephalic fistula. B) The blood flow is blocked by Forgarty catheter (arrow). C) The operator's fingers (arrow) are pushing the thrombi out of the fistula. D) In the post-procedural fistulogram, there are no residual thrombi. 는것이다 (Fig. 6). 혈전양이많고혈전이혈관벽에단단히 붙어있는경우유용하다. 둘째는혈전양은많으나급성혈전 으로혈관벽에단단히붙어있지않은경우, 동정맥루문합부 와정맥유출부를풍선카테터나 5F Forgarty Catheter (Edwards Lifesciences, CA, USA) 로차단한후혈전이있는 동정맥루부위를절개한후손가락을사용하여동정맥루혈 전을절개부위로이동시켜제거하는하는방법이다 (Fig. 7). 2) 합병증 폐색전증, 동맥색전증, 정맥박리 (venous dissection), 가성동맥류 (Pseudoaneurysm), 감염등이보고되었다 ) 결과 Turmel-Rodrigues 와 Haage 등 21, 22 은각각 50 증례이상 의자가동정맥루혈전성폐쇄의혈관내치료에대해보고하 였다. Turmel-Rodrigues 등 21 은아래팔동정맥루에서성공 률, 1 년일차개통률및 1 년이차개통률이각각 93%, 49%, 81% 였고, 위팔동정맥루에서성공률, 1 년일차개통률및 1 년이차개통률이각각 76%, 9%, 50% 였다. Haage 등 22 이 보고한논문에서는대부분아래팔동정맥루였으며일부위 팔동정맥루가있었고, 성공률, 1 년일차개통률및 1 년이차 개통률이각각 89%, 27%, 51% 였다. 결론기능부전동정맥루치료로풍선성형술후이차개통률은매우좋다. 19, 20 그러나모든협착에서결과가좋은것은아니다. 특히노쪽피부정맥궁협착인경우풍선성형술의결과가좋지않다. 따라서환자의이학적검사, 샛길조영술, 초음파검사등결과를종합적으로판단하여환자의치료방침을결정하는것이좋을것으로생각된다. 자가동정맥루의혈전성패쇄의인터벤션치료는수술적치료와비교했을때치료결과가나쁘지않다. 그러나인조혈관혈전성패쇄보다는혈전의양이많고해부학이복잡하여좀더긴학습곡선 (learning curve) 가필요하다. 감염등과같은시술금기가없다면수술적방법에앞서시도하는것이바람직하다. References 1. ESRD Registry Committee of Korean Society of Nephrology. Current renal replacement therapy in Korea.

8 Intervention of the dysfunctional and thrombosed autogenous vascular access 45 The Korean Journal of Nephrology(abstract book) 2006:S459-S Quinton WE, Dillard DH, Scribner BH. Cannulation of blood vessels for prolonged hemodialysis. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1960;6: Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwhich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med 1966;275: Chinitz JL, Yokoyama T, Bower R, Swartz C. Selfsealing prosthesis for arteriovenous fistula in man. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1972;18: NKF-DOQI clinical practice guidelines for vascular access. National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative. Am J Kidney Dis 1997;30:S Turmel-Rodrigues L, Pengloan J, Baudin S, Testou D, Abaza M, Dahdah G, Mouton A, Blanchard D. Treatment of stenosis and thrombosis in haemodialysis fistulas and grafts by interventional radiology. Nephrol Dial Transplant 2000;15: Rajan DK, Bunston S, Misra S, Pinto R, Lok CE. Dysfunctional autogenous hemodialysis fistulas: outcomes after angioplasty-are there clinical predictors of patency? Radiology 2004;232: Sullivan KL, Besarab A. Hemodynamic screening and early percutaneous intervention reduce hemodialysis access thrombosis and increased graft longevity. J Vasc Interv Radiol 1997;8: Schwab SJ, Oliver MJ, Suhocki P, McCann R. Hemodialysis arteriovenous access: detection of stenosis and response to treatment by vascular access blood flow. Kidney Int 2001;59: Beathard GA. Percutaneous transvenous angioplasty in the treatment of vascular access stenosis. Kidney Int 1992;42: Gordon DH, Glanz S, Butt KM, Adamsons RJ, Koenig MA. Treatment of stenotic lesions in dialysis access fistulas and shunts by transluminal angioplasty. Radiology 1982;143: Trerotola SO, Scheel PJ Jr, Powe NR, Prescott C, Feeley N, He J, Watson A. Screening for dialysis access graft malfunction: comparison of physical examination with US. J Vasc Interv Radiol 1996;7: Rutherford RB, Becker GJ. Standards for evaluating and reporting the results of surgical and percutaneous theraphy for peripheral arterial disease. JVIR 1991;2: Schwab SJ, Raymond JR, Saeed M, Newman GE, Dennis PA, Bollinger RR. Prevention of hemodialysis fistula thrombosis: early detection of venous stenoses. Kidney Int 1989;36: Safa AA, Valji K, Roberts AC, Ziegler TW, Hey RJ, Oglevie SB. Detection and treatment of dysfunctional hemodialysis access grafts: effect of a surveillance program on graft patency and the incidence of thrombosis. Radiology 1996;199: Beathard GA. Percutaneous angioplasty for the treatment of venous stenosis: a nephrologists view. Semin Dial 1995;8: Kanterman RY, Vesely TM, Pilgram TK, Guy BW, Windus DW, Picus D. Dialysis access grafts: anatomic location of venous stenosis and results of angioplasty. Radiology 1995;195: Glanz S Gordon DH, Butt KMH, Hong J, Lipkowitz GS. The role of percutaneous angioplasty in the management of chronic hemodialysis fistulas. Ann Surg 1987; 206: Turmel-Rodrigues, Mouton A, Birmele B, Billaux L, Ammar N, Grezard O, Hauss S Pengloan J. Salvage of immature forearm fistulas for hemodialysis by interventional radiology. nephrol Dial Transplant 2001;16: Manninen HI, Kaukanen ET, Ikaheimo R, Karhapaa P, Lahtinen T, Matsi P, Lampainen E. Endovascular treatment of failing Brescia-Cimino hemodialysis fistulae by brachial artery access: initial success and long-term results. Radiology 2001;218: Turmel-Rodrigues L, Pengloan J, Rodrigue H, Brillet G, Lataste A Pierre D, Jourdan JL, Blanchard D. Treatment of failed native arterio-venous fistulae for hemo-

9 46 Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 1, 2011 dialysis by interventional radiology. Kidney Int 2000;57: Haage P, Vorwerk D, Weldberger J, Piroth W, Schurmann K, Gunther RW. Percutaneous treatment of thrombosed primary arteriovenous hemodialysis access fistulae. Kidney Int ; Turmel-Rodrigues L. Endovascular treatment of thrombosed autologous fistulae. In: Gray RJ, ed. Dialysis access: a multidisciplinary approach. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2002: Shatsky JB, Berns JS, Clark TW, Kwak A, Tuite CM, Shlansky-Goldberg RD, Mondschein JI, Patel AA, Stavropoulos SW, Soulen MC, Solomon JA, Kobrin S Chittams JL, Trerotola SO. Single-center experience with the Arrow-Trerotola Percutaneous Thrombectomy Device in the management of thrombosed native dialysis fistulas. J Vasc Interv Radiol 2005;16: Mangiarotti G, Canavese C, Thea A, Segoloni GP, Stratta P, Salomone M, Vercellone A. Urokinase treatment for arteriovenous fistulae declotting in dialyzed patients. Nephron 1984;36: Poulain F, Raynaud A, Bourquelot P, Knight C, Rovani X, Gaux JC. Local thrombolysis and thromboaspiration in the treatment of acutely thrombosed arteriovenous hemodialysis fistulas. Cardiovasc Intervent Radiol 1991; 14: Schilling JJ, Eiser AR, Slifkin RF, Whitney JT, Neff MS. The role of thrombolysis in hemodialysis access occlusion. Am J Kidney Dis 1987;10: Cohen MAH, Kumpe DA, Durham JD, Zwerdlinger SC. Improved treatment of thrombosed hemodialysis access sites with thrombolysis and angioplasty. Kidney Int 19947;46: Brunner MC, Matalon TAS, Patel SK, McDonald V, Jensik SC. Ultrarapid urokinase in hemodialysis access occlusion. J Vasc Interv Radiol 1991;2:503-6.

untitled

untitled Korean J Vasc Endovasc Surg 2012;28(4):202-206 http://dx.doi.org/10.5758/kjves.2012.28.4.202 우리나라 환자의 투석을 위한 혈관접근로 조성에서는 수술 전 일률적 초음파검사가 필요치 않다 계명대학교 동산병원 외과 현슬기ㆍ김형태ㆍ박의준ㆍ조원현 Careful Physical Examination

More information

Original Article pissn J Korean Soc Radiol 2012;66(6): Comparison of a Nitinol Stent versus Balloon Angioplasty for Treatment of a Dy

Original Article pissn J Korean Soc Radiol 2012;66(6): Comparison of a Nitinol Stent versus Balloon Angioplasty for Treatment of a Dy Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;66(6):519-526 Comparison of a Nitinol Stent versus Balloon Angioplasty for Treatment of a Dysfunctional Arteriovenous Graft 1 인조혈관동정맥루의기능부전시니티놀스텐트와풍선확장술의비교

More information

untitled

untitled 대흉외지 2009;42:41-45 임상연구 동반정맥을정맥유출로이용한인조혈관동정맥루조성술 이건 * ㆍ임창영 * ㆍ이헌재 * Arteriovenous Fistula Formation with Prosthetic Graft Using the Vena Comitantes as a Venous Outflow Gun Lee, M.D.*, Chang-Young Lim,

More information

<31352E20C1F5B7CA C0CCBFB5BAB92DB1E8BFB5BFC12E687770>

<31352E20C1F5B7CA C0CCBFB5BAB92DB1E8BFB5BFC12E687770> 대한내과학회지 : 제 88 권제 1 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.1.83 동정맥루혈관성형술후발생한피부괴사를동반한심한도류증후군 1예 가톨릭대학교의과대학의정부성모병원 1 신장내과, 2 영상의학과 이영복 1 박하늘 1 김신영 1 김지은 1 최수진 1 원유동 2 김영옥 1 A Case of Severe Arterial

More information

untitled

untitled 대흉외지 2010;43:642-647 DOI:10.5090/kjtcs.2010.43.6.642 임상연구 팔오금에서시행한관통정맥을이용한동정맥루조성술의임상적고찰 최광호 * ㆍ윤영철 * ㆍ이양행 * ㆍ조광현 * Clinical Analysis of Arteriovenous Fistula Using Perforating Vein on Antecubital Fossa

More information

Patient Information Brochure

Patient Information Brochure 투석 환자의 자기 관리를 위한 핸드북 목차 페이지 1 머리말 3 투석 치료 4 투석 접근 수술 6 수술 방법 7 이식편 삽입의 위험 8 수술 후 회복 9 이식편의 기능 확인 9 투석 과정 10 이식편 사용 기간 11 생활의 변화 12 치료에 대한 조언 13 유의 사항 14 용어 설명 16 혈관 해부도 18 자기 관리 투석 환자에게 필요한 관리 신체의 기관이

More information

untitled

untitled 대한혈관외과학회지 : 제 27 권제 1 호 Vol. 27, No. 1, February 2011 투석접근로확보의역사및혈액투석에미친영향 서울대학교의과대학외과학교실 민승기 History and Development of Vascular Access and Its Impact on Hemodialysis Outcome Seung Kee Min, M.D. Department

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

애강% 생n 신성욱오 1: 혈액투석용인공동점맥루와동정맥이석편의중재적재소통술 성신우염 2예, 신성고혈압과양측성요로폐쇄가각각 1 예였고, 나머지 6예는원언을알수없었다. 동정맥루나동정맥이식편의기능부전을시사하는임상소견은정맥측혈류의감소, 또는동정액이식편의혈전성폐쇄였다. 임상증상

애강% 생n 신성욱오 1: 혈액투석용인공동점맥루와동정맥이석편의중재적재소통술 성신우염 2예, 신성고혈압과양측성요로폐쇄가각각 1 예였고, 나머지 6예는원언을알수없었다. 동정맥루나동정맥이식편의기능부전을시사하는임상소견은정맥측혈류의감소, 또는동정액이식편의혈전성폐쇄였다. 임상증상 대한방사선의학호 IXI1998;39:1101-1106 혈액투석용안공동정맥루와동정맥이식편의중재적재소통술 : 혈관성형술과유로키나제의맥동살포법에의한혈전용해술 1 신성욱 도영수 박홍석 주성욱 검성주 2 조재원 2 김용일 2 오하영 3. 신명희 4. 변홍식 최연현 검숭훈 주인욱 검보경 목 적 : 기능부전혈액투석용인공동정맥루및동정맥이식편의경피경관혈관성형술과 맥동살포법에의한혈전용해술의유용성에대해알아보고자하였다.

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

이동원, 김일영, 이수봉 the use of AVF. An important additional component of this program is the Doppler ultrasound for preoperative vascular mapping. Such an a

이동원, 김일영, 이수봉 the use of AVF. An important additional component of this program is the Doppler ultrasound for preoperative vascular mapping. Such an a 부산대병원학술지통권제 35 호, 2014 혈액투석환자에서동정맥루폐색의조기진단 부산대학교의과대학내과학교실 이동원, 김일영, 이수봉 Early detection of vascular access stenosis in hemodialysis patients Dong Won Lee, Il Young Kim, Soo Bong Lee Department of Internal

More information

원저 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2): 혈액투석용동정맥루조성술의결과와동정맥루개존율의위험인자 국민건강보험일산병원외과 1, 영상의학과 2, 신장내과 3 이진호 1, 남수민 1, 김태환 2, 이용규 3, 강이화 3, 신석균 3, 이형

원저 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2): 혈액투석용동정맥루조성술의결과와동정맥루개존율의위험인자 국민건강보험일산병원외과 1, 영상의학과 2, 신장내과 3 이진호 1, 남수민 1, 김태환 2, 이용규 3, 강이화 3, 신석균 3, 이형 원저 ISSN 2093-9272 일산병원학술지 2017;16(2):149-154 혈액투석용동정맥루조성술의결과와동정맥루개존율의위험인자 국민건강보험일산병원외과 1, 영상의학과 2, 신장내과 3 이진호 1, 남수민 1, 김태환 2, 이용규 3, 강이화 3, 신석균 3, 이형순 1 Surgical Outcomes and Risk Factors on Patency Rates

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

³ëº´¼®

³ëº´¼® 121 A B C Fig. 1. Deep vein thrombosis of left lower extremity in 48-years-old female. A. After removal of iliofemoral vein thrombus, Initial venography shows impacted thrombus with obstruction in the

More information

untitled

untitled 하지동맥검사 1. 적응증하지동맥초음파검사의적응증은다음과같은임상증상이나질환이의심될때시행되어야하며, 진료현장에서검사가필요하다고판단된경우아래적응에국한되지않고시행할수있다. 1) 임상증상 - 하지의간헐적파행증 - 하지의휴식기통증 - 동맥성하지궤양및괴사 2) 의심질환 - 말초동맥질환 ( 협착및폐색, 동맥류 ) - 하지동맥색전증 - 하지동정맥루 - 하지가성동맥류 - 외상

More information

대한투석접근학회혈액투석접근로관리지침 혈액투석접근로관리지침위원회

대한투석접근학회혈액투석접근로관리지침 혈액투석접근로관리지침위원회 대한투석접근학회 혈액투석접근로관리지침 KSDA - Clinical Practice Guideline for Dialysis Access 혈액투석접근로관리지침위원회 대한투석접근학회혈액투석접근로관리지침 혈액투석접근로관리지침위원회 상지의혈관분포 빗장밑정맥 ( 쇄골하정맥 ) 손목정맥 ( 내경정맥 ) 자쪽피부정맥 ( 척골측피부정맥 ) 겨드랑정맥 ( 액와정맥 ) 위팔정맥

More information

대한투석혈관학회지 : 제 1 권제 1 호 Journal of Korean Dialysis Access 2018;1(1):12-16 Review Article 현재가이드라인에서의투석접근로형성술 이창헌, 권준교 고려대학교안암병원이식혈관외과 Vascular Access Cr

대한투석혈관학회지 : 제 1 권제 1 호 Journal of Korean Dialysis Access 2018;1(1):12-16 Review Article 현재가이드라인에서의투석접근로형성술 이창헌, 권준교 고려대학교안암병원이식혈관외과 Vascular Access Cr 대한투석혈관학회지 : 제 1 권제 1 호 Journal of Korean Dialysis Access 2018;1(1):12-16 Review Article 현재가이드라인에서의투석접근로형성술 이창헌, 권준교 고려대학교안암병원이식혈관외과 Vascular Access Creation in Current Guidelines Chang Hun Lee, Jun Gyo

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

637

637 Peripheral Arterial Disease Yong Bok Koh, M.D. Department of General Surgery The Catholic University of Korea, College of Medicine, Kangnam St. Mary s Hospital E mail : ybkoh@catholic.ac.kr Abstract Peripheral

More information

ÃÖÇö¿í

ÃÖÇö¿í 101 최현욱 외: 사행성 혈관을 가진 환자에서 두개강내 스텐트 설치술을 위한 새로운 기법들 를 받고 스텐트를 이용한 혈관성형술을 시행하였다. 73예 중 혈관의 굴곡이 심하여 표준기법으로 스텐트를 두개강내 병변 까지 진행할 수 없었던 11예를 대상으로 하였다. 대상환자의 연령분포는 42-77세로 평균 연령은 64.2세였고, 남녀 비는 4 대 7이었다. 시술

More information

untitled

untitled 대한혈관외과학회지 : 제 25 권제 2 호 Vol. 25, No. 2, November 2009 혈관투시하의혈전제거술 한양대학교의과대학외과학교실 이홍기 Fluoroscopy-Assisted Thromboembolectomy Hong Gi Lee, M.D. Department of Surgery, Hanyang University College of Medicine,

More information

untitled

untitled Korean J Vasc Endovasc Surg 3;9():7- http://dx.doi.org/.5758/kjves.3.9..7 위팔자쪽피부정맥전위를이용한동정맥루의임상적효과 : 하완인조혈관투석접근 (Forearm Arterivenous Graft) 과의비교 서울대학교보라매병원외과, 서울대학교의과대학외과학교실, 서울대학교병원외과 3 정인목, ㆍ민상일,3 ㆍ김서민,3

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

Original Articles Korean Circulation J 2000;30 8 : 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Tec

Original Articles Korean Circulation J 2000;30 8 : 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Tec Original Articles Korean Circulation J 2000;308:921-926 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Technique for Transradial Coronary Intervention Hae Jong

More information

김준석외 : 슬와동맥 P2 와 P3 분절의협착및폐쇄병변에 Cutting Balloon 을이용한경피적혈관성형술의초기결과보고 1.0~1.1배정도를과측정 (oversizing) 하여풍선의직경을정하는것을원칙으로하는데 (12), 국내에서말초혈관용으로사용이가능한 cutting b

김준석외 : 슬와동맥 P2 와 P3 분절의협착및폐쇄병변에 Cutting Balloon 을이용한경피적혈관성형술의초기결과보고 1.0~1.1배정도를과측정 (oversizing) 하여풍선의직경을정하는것을원칙으로하는데 (12), 국내에서말초혈관용으로사용이가능한 cutting b 대한영상의학회지 2009;61:31-38 슬와동맥 P2 와 P3 분절의협착및폐쇄병변에 Cutting Balloon 을이용한경피적혈관성형술의초기결과보고 1 김준석 박상우 2 황재준 윤익진 3 이송암 지현근 장성환 3 신동혁 4 이수향 4 정홍근 5 목적 : 슬와동맥 P2와 P3분절의협착또는폐쇄가있는환자에서 cutting balloon을이용한경피적혈관성형술 (PTA)

More information

untitled

untitled REVIEW ARTICLE J Surg Ultrasound 2016;3:7-12 JSU Journal of Surgical Ultrasound 초음파를이용한투석접근로의평가 중앙대학교의과대학중앙대학교병원외과학교실 박병욱, 김향경 Ultrasonographic Evaluation of Hemodialysis Access Byung Wook Park, Hyangkyoung

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

¾ç½ÂºÎ

¾ç½ÂºÎ 229 A B C D Fig. 1. Intramural type uterine myoma in a 32-year-old woman presented with hypermenorrhea and vaginal bleeding. A. Left uterine artery angiogram shows collateral vessel(arrow) to the the left

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

047-51±è½ÃÇü

047-51±è½ÃÇü 47 김시형 외: 혈액투석도관 유치에 의한 의인성 상대정맥 천공의 혈관내 치료 었다(Fig. 1D). 파란색으로 표시된 유출부쪽의 정맥용 관내로 2.7-F 미세도관(Progreat Terumo, Tokyo, Japan)을 삽입 하여 종격동내의 누출로를 직경 10 mm 코일과 8 mm 코일 (Tornado, Cook, Bloomington, U.S.A.) 각각

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI: (LiD) - - * Way to

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI:   (LiD) - - * Way to Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp.353-376 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.1.201903.353 (LiD) -- * Way to Integrate Curriculum-Lesson-Evaluation using Learning-in-Depth

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Case Reports Korean Circulation J 2002;32 5 : 말초동맥폐쇄환자에서경피적경혈관중재술시행후 발생한구획증후군 2 예 정재헌 민필기 구본권 권기환 고영국 변영섭 최동훈 Two Cases of Compartment Syndrome

Case Reports Korean Circulation J 2002;32 5 : 말초동맥폐쇄환자에서경피적경혈관중재술시행후 발생한구획증후군 2 예 정재헌 민필기 구본권 권기환 고영국 변영섭 최동훈 Two Cases of Compartment Syndrome Case Reports Korean Circulation J 2002;325:442-446 말초동맥폐쇄환자에서경피적경혈관중재술시행후 발생한구획증후군 2 예 정재헌 민필기 구본권 권기환 고영국 변영섭 최동훈 Two Cases of Compartment Syndrome Complicating Percutaneous Transluminal Peripheral Arterial

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

Á¦È¯ÁØ

Á¦È¯ÁØ 129 제환준 외: 좌내유동맥-관상동맥 우회술 환자에서 동반된 좌측 쇄골하동맥 협착에 대한 중재적 치료 로가 있거나, 좌내유동맥을 이용한 관상동맥 우회술을 시행 받 을 예정인 환자 22명을 대상으로 하였다. 대상환자는 남자 15명, 여자 7명이었고 연령분포는 55-77 세, 평균연령은 69.3세였다. 시술 방법 쇄골하동맥 협착에 대한 중재적 시술은 방사선과

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

untitled

untitled 대한혈관외과학회지 : 제 25 권제 2 호 Vol. 25, No. 2, November 2009 심부정맥혈전증에서일차적경피적흡인혈전제거술의유용성 경희대학교의과대학ㆍ의학전문대학원외과학교실 1, 영상의학교실 2 이수연 1 ㆍ안형준 1 ㆍ조진현 1 ㆍ권세환 2 ㆍ오주형 2 ㆍ박호철 1 Assessing Primary Percutaneous Aspiration Thrombectomy

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 i g d e d mod, t d e d e d mod, t e,0 e, n s,0 e,n e,0 Division of Workers' Compensation (2009). Iowa workers' compensation manual. Gamber, E. N. & Sorensen, R. L. (1994). Are net discount rates stationary?:

More information

<313220C1F5B7CA D B9DABFB5C1D62DC0CCC7D1C3B62E687770>

<313220C1F5B7CA D B9DABFB5C1D62DC0CCC7D1C3B62E687770> 대한내과학회지 : 제 90 권제 5 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.90.5.433 대동맥박리에서가강에의해장골동맥폐색시좌측상완동맥을통한스텐트시술 부산대학교의학전문대학원부산대학교병원순환기내과심혈관센터 박영주 이정은 강진숙 장희령 김민지 김상필 이한철 Type B Aortic Dissection with Malperfusion

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

Microsoft Word - 순7-8.doc

Microsoft Word - 순7-8.doc 원저 Korean Circulation J 2003;33(7):607-613 대퇴동맥경피적중재술의결과와개존률예측요인 연세대학교의과대학심장혈관병원심장내과학교실, 심혈관연구소, 1 진단방사선과, 2 심장혈관외과 3 이상학 1 최동훈 1 고영국 1 권기환 1 이도연 2 장병철 3 심원흠 1 The Outcome of Percutaneous Intervention

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

02이용배(239~253)ok

02이용배(239~253)ok A study on the characteristic of land use in subcenter of Seoul. - Cases of Yeongdeungpo and Kangnam Ok Kyung Yuh* Yong-Bae Lee**,. 2010,,..,.,,,,.,,.,,.,,,, Abstract : This study analyzed the land use

More information

l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related

More information

기초간호자연과학회지 2012;14(4): ISSN: 구조화된상지운동이혈액투석환자의동정맥루협착에미치는효과 김애리 성신여자

기초간호자연과학회지 2012;14(4): ISSN: 구조화된상지운동이혈액투석환자의동정맥루협착에미치는효과 김애리 성신여자 기초간호자연과학회지 2012;14(4):300-307 ISSN: 1229-6155 구조화된상지운동이혈액투석환자의동정맥루협착에미치는효과 김애리 성신여자대학교간호대학교수 Effects of Structured Arm Exercise on Arteriovenous Fistula Stenosis in Hemodialysis Patient Aee Lee Kim Professor,

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

Original Articles Korean Circulation J 1999;29 9 : Bifurcated Stent-Graft Vanguard 를이용한 복부대동맥류의경관적치료 심원흠 1 최동훈 1 윤영섭 1 이도연 2 장병철 3 Bifurcated S

Original Articles Korean Circulation J 1999;29 9 : Bifurcated Stent-Graft Vanguard 를이용한 복부대동맥류의경관적치료 심원흠 1 최동훈 1 윤영섭 1 이도연 2 장병철 3 Bifurcated S Original Articles Korean Circulation J 1999;299:907-912 Bifurcated Stent-GraftVanguard 를이용한 복부대동맥류의경관적치료 심원흠 1 최동훈 1 윤영섭 1 이도연 2 장병철 3 Bifurcated Stent-GraftVanguard for the Endovascular Treatment of Abdominal

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

20, 41..,..,.,.,....,.,, (relevant).,.,..??.,

20, 41..,..,.,.,....,.,, (relevant).,.,..??., , 41 (2007 12 ) * 1) *** ***,. IMF..,,,.,,,,.. I.. 1999 (,.),,. 2010 *. ** *** 19 20, 41..,..,.,.,....,.,, (relevant).,.,..??., 21.....,. II. 1967 G. G. Muller International Accounting. 1960. 1970... 1966,,,.

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2009;77:429-433 DOI: 10.4174/jkss.2009.77.6.429 증 례 파열된복부대동맥류의혈관내치료치험 인하대학교의학전문대학원외과학교실, 1 영상의학교실 김장용ㆍ박근명ㆍ전용선 1 ㆍ조순구 1 ㆍ홍기천 Successful Endovascular Aneurysm Repair for a Ruptured Abdominal

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI:   * A Research Trend Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

09김정식.PDF

09김정식.PDF 00-09 2000. 12 ,,,,.,.,.,,,,,,.,,..... . 1 1 7 2 9 1. 9 2. 13 3. 14 3 16 1. 16 2. 21 3. 39 4 43 1. 43 2. 52 3. 56 4. 66 5. 74 5 78 1. 78 2. 80 3. 86 6 88 90 Ex e cu t iv e Su m m a r y 92 < 3-1> 22 < 3-2>

More information

Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20

Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20 KISEP Head and Neck Korean J Otolaryngol 1999;42:1284-9 후두암수술환자에대한치료성적 송달원 김희준 정현수 김영한 안재현 이복수 박선호 Treatment Result in Laryngeal Cancer Patients Submitted to Surgical Treatment Dal Won Song, MD, Hee Jun

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

Page 2 of 5 아니다 means to not be, and is therefore the opposite of 이다. While English simply turns words like to be or to exist negative by adding not,

Page 2 of 5 아니다 means to not be, and is therefore the opposite of 이다. While English simply turns words like to be or to exist negative by adding not, Page 1 of 5 Learn Korean Ep. 4: To be and To exist Of course to be and to exist are different verbs, but they re often confused by beginning students when learning Korean. In English we sometimes use the

More information

<31312E20C1F5B7CA BEE7B9CCC1F82DB1E8BBF3C7CA2E687770>

<31312E20C1F5B7CA BEE7B9CCC1F82DB1E8BBF3C7CA2E687770> 대한내과학회지 : 제 87 권제 6 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.87.6.716 급성대동맥박리가강으로좌측총장골동맥폐색시흉부대동맥스텐트로치료한 1예 부산대학교의학전문대학원부산대학교병원순환기내과심혈관센터 양미진 장혜윤 최종현 전무송 이혜원 이한철 김상필 Complicated Acute Aortic Dissection

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of

More information

#Ȳ¿ë¼®

#Ȳ¿ë¼® http://www.kbc.go.kr/ A B yk u δ = 2u k 1 = yk u = 0. 659 2nu k = 1 k k 1 n yk k Abstract Web Repertoire and Concentration Rate : Analysing Web Traffic Data Yong - Suk Hwang (Research

More information

투석혈관관리센터 강동경희대병원투석혈관관리센터 만성신장질환으로혈액투석을하는환자의투석혈로에이상발생시, 다학제진료시스템으로환자분에게맞는신속한시술및수술을통해환자분의치료는물론삶의질향상에도움을드리고자합니다. 진료목표 투석환자에게최상의투석혈관관리서비스제공혈액투석환자의삶의질향상도모

투석혈관관리센터 강동경희대병원투석혈관관리센터 만성신장질환으로혈액투석을하는환자의투석혈로에이상발생시, 다학제진료시스템으로환자분에게맞는신속한시술및수술을통해환자분의치료는물론삶의질향상에도움을드리고자합니다. 진료목표 투석환자에게최상의투석혈관관리서비스제공혈액투석환자의삶의질향상도모 www.khnmc.or.kr 혈관외과 영상의학과 투석혈관 강동경희대학교병원관리센터 신장내과 마취통증의학과 투석혈관관리센터 강동경희대병원투석혈관관리센터 만성신장질환으로혈액투석을하는환자의투석혈로에이상발생시, 다학제진료시스템으로환자분에게맞는신속한시술및수술을통해환자분의치료는물론삶의질향상에도움을드리고자합니다. 진료목표 투석환자에게최상의투석혈관관리서비스제공혈액투석환자의삶의질향상도모

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

untitled

untitled 대한혈관외과학회지 : 제 25 권제 1 호 Vol. 25, No. 1, May 2009 상지심부정맥혈전증환자의임상적경험 전북대학교의학전문대학원외과학교실 1, 영상의학교실 2 황시은 1 ㆍ유희철 1 ㆍ곽효성 2 ㆍ한영민 2 ㆍ이정훈 1 ㆍ조백환 1 Clinical Experience with Patients Suffering from Upper Extremity

More information

1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

<30322E535453BABBB9AE2DC6EDC1FD2E687770>

<30322E535453BABBB9AE2DC6EDC1FD2E687770> 정맥류출혈의치료를위한중재방사선학적시술 Interventional Procedures for the Treatment of Variceal Bleeding 울산의대서울아산병원영상의학과 권동일 Two common interventional procedures for the treatment of gastric variceal bleeding were TIPS (transjugular

More information

<B3EDB9AEC1FD5F3235C1FD2E687770>

<B3EDB9AEC1FD5F3235C1FD2E687770> 오용록의 작품세계 윤 혜 진 1) * 이 논문은 생전( 生 前 )에 학자로 주로 활동하였던 오용록(1955~2012)이 작곡한 작품들을 살펴보고 그의 작품세계를 파악하고자 하는 것이다. 한국음악이론이 원 래 작곡과 이론을 포함하였던 초기 작곡이론전공의 형태를 염두에 둔다면 그의 연 구에서 기존연구의 방법론을 넘어서 창의적인 분석 개념과 체계를 적용하려는

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

I&IRC5 TG_08권

I&IRC5 TG_08권 I N T E R E S T I N G A N D I N F O R M A T I V E R E A D I N G C L U B The Greatest Physicist of Our Time Written by Denny Sargent Michael Wyatt I&I Reading Club 103 본문 해석 설명하기 위해 근래의 어떤 과학자보다도 더 많은 노력을

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

°ø±â¾Ð±â±â

°ø±â¾Ð±â±â 20, 30, 40 20, 30, 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.1 6.3 9.4 12.6 15.7 18.8 22.0 25.1 28.3 31.4 2.4 4.7 7.1 9.4 11.8 14.1 16.5 18.8 21.2 23.6 7.1 14.1 21.2 28.3 35.3 42.4 49.5 56.5 63.6 70.7 5.9 11.9 17.8 23.7

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information