뇌졸중은통계청의사망원인통계자료에따르면지난 1993년부터 2003 년까지꾸준하게사망원인 2위를차지하고있는한국인의주요사망원인입니다. 50세이상에서는특히더중요한사망원인입니다. 우리나라도평균수명이빠르게연장되고노령화사회로바뀌고있어, 이제뇌졸중에관심을가져야할때입니다. 뇌는일단한번

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치료하는데도움을주기위해의학적연구결과를근거로한임상진료지침을제공하고있다. 대한뇌졸중학회에서도 2009년뇌졸중진료지침 1판을만든이후로새로운연구결과들을반영해서지속적으로개정해오고있다. 이번글에서는현재까지밝혀진입증되고조절가능한뇌졸중의위험인자에대해서살펴보고위험인자조절을통한일차예방에

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학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행

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목 차

01.내지완완

건강친화개념도입과 건강도시조성을위한전략연구

Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 대사증후군은 왜 생길까? 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 인슐린저항성이란?

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Transcription:

찾아오시는길 뇌졸중, 미리준비하면피할수있습니다. 승용차이용시 안내도에그려진화살표를따르십시오. 지하철 4 호선 ' 회현역 ' 또는버스정류장 ' 남대문시장 ' 하차시 4 번출구로나오셔서대우재단빌딩방향으로 200m 정도오시면, 좌측으로힐튼호텔주차장진입로를보실수있습니다. 주차장내부로진입, 승강기를이용하셔서 ML 층 ( 컨벤션센터, 메인로비 ) 에내리십시오. 지하철 1 호선, 4 호선 ' 서울역 ' 또는버스정류장 ' 서울역 ' 하차시 9 번출구로나오셔서지하도를통해대우센터빌딩내승강기를이용, 6 층에서내리셔서호텔후정의안내표시를따라힐튼호텔지하 1 층로비로들어오실수있습니다. 또는대우빌딩에서우측으로돌아 10m 정도직진후대우재단빌딩과 SK 그린빌딩사잇길로올라오셔서힐튼호텔주차장승강기를이용, 호텔로들어오실수있습니다. 버스정류장 ' 후암동 ' 하차시 도보로 5 분거리입니다. 뇌졸중의날셔틀버스운행 서울역 5 번출구옆안전지대, 9 시 30 분부터 6 시까지운행합니다. 후원 : 날짜 : 2004년 11월 6일 ( 토 ), 9시 30분 ~ 6시장소 : 서울힐튼호텔, 컨벤션센터주최 : 대한뇌졸중학회

뇌졸중은통계청의사망원인통계자료에따르면지난 1993년부터 2003 년까지꾸준하게사망원인 2위를차지하고있는한국인의주요사망원인입니다. 50세이상에서는특히더중요한사망원인입니다. 우리나라도평균수명이빠르게연장되고노령화사회로바뀌고있어, 이제뇌졸중에관심을가져야할때입니다. 뇌는일단한번손상이되면완전회복이어려운경우가많습니다. 그러므로평소에뇌졸중에관한정확한지식을습득하고, 스스로생활습관을관리하여뇌졸중발병을예방하는것이건강한삶에무엇보다중요하다고할수있습니다. 내용구성 자, 그럼뇌졸중에대해자세히알아볼까요? 정의 - 뇌졸중이란 04 원인 - 뇌졸중은이래서 06 증상 - 뇌졸중일때는갑자기 08 진단 - 진짜뇌졸중인지알려면 10 대처 - 뇌졸중이의심스러우면 11 치료 - 뇌졸중은이렇게 12 재활 - 꾸준한노력으로 15 예방 - 뇌졸중, 멀리할수있습니다. 18 간호 - 주위의관심과더불어 20 2 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 3

정의 - 뇌졸중이란 뇌졸중은뇌에있는혈관이막히거나터져서발생하는병입니다. 뇌졸중은뇌경색과뇌출혈두가지유형으로나눌수있습니다. 뇌졸중 뇌혈관이막혀서뇌가혈액과산소공급을받지못하여뇌세포가죽게되는경우입니다. 뇌경색 뇌혈관이터져피가흐르고고여서뇌손상이오는경우입니다. 뇌출혈 경색이나출혈성손상으로뇌가기능을잃게되면외견상반신마비, 언어장애및의식장애등의신체증상으로나타나게되며심한경우에는사망할수도있습니다. 4 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 5

원인 - 뇌졸중은이래서뇌졸중의위험인자 - 나쁜생활습관흡연, 기름 ( 동물성 ) 지고짜게먹기, 비만, 운동부족, 과음, 스트레스등 옆의내용에서알수있듯이, 뇌졸중을일으키는대부분의원인은나쁜생활습관이나만성질병입니다. 나쁜생활습관은뇌졸중자체뿐만아니라뇌졸중을일으키는원인질병도일으켜뇌졸중의위험을더높이게됩니다. 그러므로나쁜생활습관을즉시교정하고뇌졸중을일으키는만성질병을꾸준히조절하면서건강한노년을준비하는자세가필요합니다. - 뇌졸중을일으키는질병고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병, 과거의뇌졸중등 - 기타원인나이, 호모시스테인, 가족이나친지중뇌졸중환자가많은경우 6 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 7

증상 - 뇌졸중일때는갑자기 5. 어지럽거나중심을못잡고휘청거립니다. 특히위의다른증상과더불어나타나면뇌졸중일가능성이높습니다. 뇌졸중의 5대증상 1. 한쪽팔다리가힘이빠져움직이기가어렵거나, 저리고감각이없어집니다. 2. 한쪽눈이나또는양쪽눈모두흐리게보이거나잘보이지않습니다. 3. 발음이어둔해지거나, 말이제대로나오지않거나남의말을무슨뜻인지알아듣지못합니다. 4. 머리가갑자기번개나망치로맞은듯이아주심하게아픕니다. 위증상이있다고모두뇌졸중이라고할수는없으나갑자기나타나면즉시가까운병원을찾아가반드시확인을해야합니다. 위의증상이수분에서수십분가량있다가저절로사라진경우는일과성뇌허혈이라고합니다. 이것은겉으로는다나은것처럼보여도검사를해보면이미뇌졸중이와있기도하고, 조만간심각한뇌졸중이올수있다는경고신호이기도하므로반드시병원을찾아가야합니다. 뇌졸중의 5대증상이외에도, 나이가많거나뇌졸중의위험인자와원인질병을많이가지고있는경우는어떤증상이라도없던증상이갑자기나타나면반드시신경과전문의와상담해야합니다. 8 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 9

진단 - 진짜뇌졸중인지알려면 대처 - 뇌졸중이의심스러우면 문진과신경학적진찰뇌졸중과비슷한증상이나타나더라도간질, 편두통, 말초성현훈등다른질병일수도있으므로정확한감별이필요합니다. 가까운신경과를찾으셔서전문의사의상담과검진을받으시기바랍니다. 방사선검사 - 뇌졸중이발생한원인과위치, 정도를파악하기위해검사뇌전산화단층촬영 (CT) 뇌자기공명영상촬영 (MRI) 빨리신경과의사가있는가까운병원의응급실로갑니다. 움직이기어려운경우주위의도움을요청하거나 119에전화합니다. 일반인들이구급약이라고생각하는약을먹이는행동은바람직하지않습니다. 뇌졸중발생시많은환자들이삼키는기능에장애가생기는데, 이경우약을먹였다가약이숨쉬는길을막을수있으므로위험합니다. 특히의식이나쁜환자인경우집에서약을먹이는행동은매우위험합니다. - 뇌혈관이막힌상태를파악하기위한검사뇌자기공명혈관조영술 (MRA) 뇌혈관조영술경동맥초음파, 경두개초음파 환자본인이평소드시던혈압약을추가로더먹는경우도있는데이경우급격한혈압강하로오히려뇌졸중이악화될수있습니다. 뇌졸중초기의혈압상승은뇌혈액순환을도우려는자연스러운현상이므로당황하지말고빨리가까운병원응급실로가서의사의적절한조치를받는것이가장좋습니다. 10 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 11

치료 - 뇌졸중은이렇게 뇌졸중치료에는급성기치료와재발방지를위한예방치료가있습니다. 1. 급성기치료뇌경색의급성기치료혈관이막힌뇌경색의경우최대한빨리병원에도착하는것이가장중요합니다. 초기에는혈전용해치료가가능한데이치료는약물로뇌혈관을막고있는혈전을녹이는것으로시간이많이지나면시행할수없습니다. 혈전용해치료의적응증이아닌경우에는여러가지약물을사용하여혈관이더막히면서뇌경색이악화되는것을막는치료를받아야합니다. 뇌출혈의급성기치료혈관이터진뇌출혈의경우, 출혈부위, 원인, 출혈량등환자상태에따라약물또는수술치료를합니다. 출혈량이적으면흡수될때까지내과적으로치료합니다. 그러나출혈량이많거나혈관촬영에서수술적치료가필요한이상이발견되면수술이필요한경우도있습니다. 2. 뇌경색의예방적치료예방적약물치료한번뇌경색이있었던환자는다시뇌경색이재발할위험성이높습니다. 매년 4-10% 의환자가재발을하는데, 재발하는경우는처음뇌경색이발생했을때에비해후유증이더욱심각하게남습니다. 따라서뇌경색이있었던환자는재발방지를위해꾸준한약물치료를받는것이매우중요합니다. - 약물은혈관에혈전이생성되는것을억제합니다. 항혈소판제제 : 아스피린, 클로피도그렐, 트리플루잘, 실로스타졸등 항응고제 : 와파린 - 뇌경색의위험인자인원인질병에대한치료도재발을막기위해매우중요합니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병등이있으면각질환을적절하게치료를해야뇌경색의재발을막을수있습니다. 12 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 13

예방적혈관확장술뇌에혈액을공급하는혈관이심하게좁아져있는경우는뇌경색이재발할위험성이높습니다. 특히뇌로올라가는혈관중에서목부위의경동맥이좁아진경우에는수술이나혈관조영술을이용한풍선확장술및스텐트삽입등을통하여좁아진혈관을넓혀주어뇌경색의발생또는재발을줄여줄수있습니다. 경동맥협착 재활 - 꾸준한노력으로 많은환자들에서뇌졸중으로인한반신마비등의후유증이시간이지나면서조금씩좋아지는것을볼수있습니다. 물론뇌졸중으로죽은뇌세포를살릴수있는방법은아직개발되어있지않습니다. 뇌졸중후회복이일어날수있는것은죽은뇌세포가다시살아나는것이아니고죽은뇌세포주위의세포들이기능을대신하면서마비등의증상이좋아지는것입니다. 이러한회복은뇌졸중후지속적으로일어나는데특히초기 3개월이내에많이이루어집니다. 뇌졸중초기의재활치료는관절과근육이굳어지지않도록유지하는것뿐만이아니라운동기능을포함한다양한뇌기능즉인지기능, 언어기능등의회복에도중요합니다. 수술 풍선확장술 초기부터다양한운동및재활프로그램을시작하는것이빠른회복에도움이됩니다. 처음마비가왔을때부터뇌졸중의약물또는수술치료와더불어지속적으로재활물리치료를하면환자의장애를최소화할수있고, 환자가사회에복귀하여이전생활에가까이갈수있게도와줍니다. 시술후넓어진혈관 14 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 15

재활치료의종류와방법은환자의상태에따라다르므로재활의학과전문의지시에따르십시오. 물리치료재활의학과의사의지도아래마비된부위의운동기능회복을유도하고마비된신체부위의근력을향상시켜, 앉는자세부터보행을할때까지기능적회복이이루어지도록하기위한치료를합니다. 작업치료상지의운동기능의회복을유도하고세수하기, 옷입기, 목욕하기등의일상생활에서필요한동작을연습하여가능하도록하며, 기억력, 집중력등의인지기능훈련과함께환자의직업을고려한여러연습을합니다. 언어치료언어치료사가환자의말과글을잊어버린실어증이나발음이안되는구음장애등의언어장애에대한평가및치료를시행합니다. 심리치료임상심리사가뇌졸중환자에서우울증이나기억력, 판단력장애가나타난경우, 환자의정신, 심리상태를파악하고환자나보호자와상담하여도움을줍니다. 16 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 17

예방 - 뇌졸중, 멀리할수있습니다. 금연 담배연기속의해로운물질은혈관을좁게만들어뇌졸중에걸릴위험성을매우높입니다. 당장주위에알려담배를끊도록도움을요청하고피우지않도록합니다. 과음하루한잔의포도주와같은적당한술은건강에나쁘지않으나과도한음주는피합니다. 건강한식습관튀기거나볶은음식, 지방이많이붙은고기등과같이콜레스테롤이많이들어있는음식은콜레스테롤이혈관벽에쌓여좁게만들며, 짠음식은혈압을높여혈관에무리한힘을가할수있습니다. - 콜레스테롤이적은음식을싱겁게먹도록합니다. - 과일과야채를항상먹습니다. 편안한마음가짐스트레스를날려버릴수있는긍정적사고로즐겁게생활합니다. 이러한건강한생활습관은뇌졸중을일으키는고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병과같은원인질병을예방하는방법이기도합니다. 살빼기와규칙적인운동살이찐사람은혈관안에도지방이많아혈관이좁아질수있고뇌졸중을일으킬수있는여러다른병이걸릴수있습니다. 빠르게걷기, 달리기, 자전거타기등과같이적당한운동을 1주일에 4번, 한번에 30분이상규칙적으로합니다. 관절이나쁘거나비만인사람, 고령인경우는빠르게걷기가가장추천됩니다. 18 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 19

간호 - 주위의관심과더불어 뇌졸중후후유증의정도에따라몸이불편한상태가환자마다다릅니다. 환자상태에따라장기적인간호가필요할수도있으며각종합병증이올수도있습니다. 정기적인병원방문을통해재발방지를위한예방적약물치료와합병증치료를해야합니다. 더불어일상생활과사회생활에최대한적응할수있도록환자본인과간호하는보호자에대한상세한안내와교육에대해상담해드립니다. 정기검진뇌졸중은평소기본적인진찰과검사로쉽게알수있습니다. 뇌졸중이걸릴위험을낮추기위해정기적으로병원을방문하여뇌졸중의위험인자관리및예방치료를하면보다건강한삶을누릴수있습니다. 뇌졸중의길잡이, 대한뇌졸중학회가여러분과함께합니다. 뇌졸중이의심스러우시거나좀더자세히알고싶으신분은주저하지말고주위가까운신경과를방문하십시오. 대한뇌졸중학회에서가까운병원을안내해드립니다. 20 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 21

뇌졸중의날프로그램 1. 건강강좌 (1) 뇌졸중의예방 (2) 뇌졸중의진단과치료 (3) 뇌졸중의재활 1회 11:00~12:30, 2회 14:00~15:30 2. 전시관 참가자를위한혜택 무료검진 뇌혈류초음파검사등의특별검진 무료상담 재활 물리치료체험 뇌졸중건강강좌 정보전시 영상물상영 각종이벤트및기념품 행사장안내 정보관뇌졸중관련각종정보를얻으실수있습니다. 진료 / 검사관 건강강좌 기 업 진료, 검사관 기 업 관 재활, 물리치료체험관 무료진료및특별진료를받고각종검사에대해소개받으실수 관 있습니다. 정보관 치료, 관리관 치료 / 관리관 뇌졸중의발병부터치료, 응급처치, 관리에대해알수있습니다. 재활 / 물리치료체험관재활운동, 물리치료, 각종예방운동을체험할수있습니다. 진료, 검사관정보관치료, 관리관재활, 물리치료체험관 기업관 문의사항이있으시면 뇌졸중의날 사무국으로연락주시기바랍니다. 행사문의 전화 : 02-563-6063 팩스 : 02-3452-6063 홈페이지 http://www.stroke.or.kr http://www.neuro.or.kr 22 대한뇌졸중학회뇌졸중의날 23