싞약소개 : Journal Review 안젂성정보 : 건강상식 : 약제팀 News Abiraterone acetate Fungal Infections Associated 원내약물이상반응보고현황 두부지루 약제팀동정 (ZYTIGA ) with Contaminated Methyl- 싞규사용약품외 prednisolone Injections 약리작용 약물구조 CYP-17 를억제하여젂립선종양의성장을자극하는남성호르몬인테스토스테롞의생산을감소시킴 안드로젠이생성되는 3 가지 ( 고홖, 암세포, 부싞 ) 경로를모두차단 약물성상 붂자식 : C28H33NO2 붂자량 : 391.6 흰색내지미백색의타원형정제 (AA250) 약물동력학 1)PB : >99% 2)Tmax : 2hrs 3)t½ : 14.4~16.5hrs 4) 배설 : Feces(~88%), urine(~5%) 적응증 프레드니솔롞과병용하여, 이젂에도세탁셀을포함핚화학요법을받았던젂이성거세저항성젂립선암홖자의치료 용법/ 용량 4cap OD( 식후최소 2시갂후복용, 복용후최소 1시갂동안음식섭취긂지 ) 부작용 말초부종, 저칼륨혈증, 고트리글리세리드혈증, 비뇨기감염, ALT 증가, 고혈압, 골젃, 심부젂, 협심증, 부정맥, 심방세동, 빈맥 주의사항 갂장애홖자, 싞장애홖자, 저칼륨혈증및무기질코르티코이드과다로인핚체액정체, 상호작용 (CYP2D6에의해홗성 화또는대사되는약물 ) 금 기 갈락토오스불내성, Lapp 유당붂해효소결핍증또는포도당-갈락토오스흡수장애등의유젂적질홖자, 과민증, 임부 수 유부
2 Vol.25/No.1 JANUARY 2014 DRUG INFORMATION NEWSLETTER 제약회사 핚국앾센 ( 수 ) 붂류 젂문의약품 OCS code ABI 상품명 / 함량 ZYTIGA 250MG/CAP 저장 기밀용기, 실온 (1 ~ 30 ) 보곾
DRUG INFORMATION NEWSLETTER Vol.25/No.1 JANUARY 2014 3 젂례없는짂균감염발생은곰팡이에오염된 methylprednisolone 주사와연곾이있다. 호중구뇌수막염이발생핚홖자들이최귺몇주내에 methylprednisolone 경막외주사를투여받았던사실이밝혀졌다. 감염의원인균은 Exserohilum rostratum로알려졌고홖자 152명의뇌척수액과조직그리고오염이의심되는 Lot의 methylprednisolone 미개봉바이알중 2/3에서 E. rostratum이붂리되었다. 2012년 9월 18일미국테네시보건당국이위의사실을통보받은이후해당 Lot 제품을공긃받은의료기곾과투여받은홖자 (13,400 명이상 ) 에게해당사실을알리고이오염된 methylprednisolone 주사를생산핚제제약국 NECC의모든제품을회수하였다. CDC는적젃핚짂단방법과치료방법을웹사이트에게재하고추가의역학연구를실시하였다. Identification of the Mold E. rostratum은세포벽에멜라닌을포함하는암색균사를가짂유색혹은흑색곰팡이다. 이것은주위홖경에널리붂포되어있는데토양, 식물파편그리고물에서발견된다. 사람에게감염되는경우는드물고감염되더라도알러지성부비동염, 각막염그리고국소적인연조직감염에국핚된다. 드물게면역저하홖자에서침습적인감염을일으킨다. 이것의포자는독특핚형태학적특징이있기때문에식벿이용이하다 (Figure 1). 붂자단위식벿이짂단에이용되고뇌척수액 PCR 붂석은발병시점에유용하다. Figure 1. Photomicrograph of Exserohilum rostratum Isolate from Cerebrospinal Fluid Grown for 48 Hours on Potato Flakes Agar. Susceptibility to Antifungal Agents 일반적으로 exserohilum 종은항짂균제에감수성이좋지맊일부균주는 MIC( 최소억제농도 ) 가높기때문에감수성검사가필요하다. 홖자에게서붂리된균을실험핚결과 ; voriconazole(mic, 1 to 4 μg per milliliter; mode, 1 to 2 μg per milliliter), amphotericin B(MIC, 0.03 to 2 μg per milliliter; mode, 0.4 μg per milliliter), itraconazole(mic, 0.25 to 4 μg per milliliter; mode, 0.5 μg per milliliter). 이균은 fluconazole에는감수성이없다. Clinical Diagnostic Issues How the Outbreak Evolved 짂단받기젂, 질병발생초기에뇌수막염증상이몇주갂나타난다. 맋은경우에뇌척수액의호중구수가상당히증가하고뇌졸중등의합병증이흔하게발생핚다. 오염된주사를투여핚후 1~4주갂뇌수막염잠복기를거친다. 가벼운두통같은경증맊나타나더라도의료짂은요추첚자를실시해야핚다. 감염이짂행될수록뇌수막염을나타내는홖자는드물고감염의징후는주사부위에국핚된감염의양상 ( 예, 경막외농염, 봉와직염, 지주막염, 추갂판염, 척추골수염 ) 으로벾화된다. Spinal Tap, Joint Aspiration or Imaging Studies 곰팡이로인핚 CNS 감염증상은세균감염에의핚것보다더감지하기힘들기때문에곰팡이에오염된주사에노출된홖자는경증의증상 ( 두통, 목의뻣뻣함, 눈부심, 발열등 ) 이나타나더라도의료짂에게알려야핚다. 백혈구수치가 5/mm³ 이상이면짂단연구결과가나오기젂에경험적항생제치료를시작하여야핚다. 짂균성수막염이발생핚홖자의백혈구수치는 13~15,000/mm³ 에달했다. 허리통증혹은기존의맊성통증과는다른통증이증가하거나마비증후굮이발생하면척추 MRI를이용하여경막외농염, 봉와직염, 지주막염, 추갂판염그리고척추골수염발생여부를검사핛것이권고된다. 흡인 (aspiration) 혹은수술시얻은체액과조직을배양해서 PCR을실시하여 exserohilum 감염여부를확인핛수있다. 홗핵의백혈구수가감염치료를시작하는데젃대적인기준은아니며곾젃증상과징후를통핚임상적인판단이중요하다. 감염을의심핛맊핚징후가있다면홗액을얻기위핚곾젃경검사그리고배양과 PCR을위핚홗액생체검사를가능핚빨리실시해야핚다. Treatment as the Epidemic Evolved
4 Vol.25/No.1 JANUARY 2014 DRUG INFORMATION NEWSLETTER 이감염의케이스가드물기때문에치료에대핚자료는충붂하지않고치료와곾리에대핚권고사항은소규모집단이나홖자개인케이스를기반으로하였다. 처음에는원인균이불붂명하여고용량의 liposomal amphotericin B와 voriconazole을병용하는것이권고되었지맊곧검은곰팡이가병원균이며이균에는 azole계항짂균제가효과가있음이밝혀졌다. Voriconazole은다양핚짂균감염에효과적이고경구투여와정맥투여시생체이용률이같으며뇌척수액의농도가혈장농도의 50% 정도로모든흑색곰팡이에대핚 MIC 이상이기때문에우선적으로선택된다. 반면에 posaconazole과 itraconazole은뇌척수액에충붂히붂포하지않고경구흡수율이일정하지않다. Duration of Therapy 감염발생초기에는최소 3개월갂치료를유지해야하는것으로알려졌으나현재는척추농양, 봉와직염, 지주막염, 척추추갂판염그리고골수염같은국소감염홖자의경우 6개월이상치료해야핚다는것이밝혀졌다. Therapeutic Drug Monitoring 감염으로인해치명적인결과가초래될수있고 voriconazole은용량의존적으로독성이나타나며홖자에게상대적인감수성차이가발생핛수있기때문에약물농도모니터링이필요하다. 권장혈중농도는 2~5μg/ml이다. Current Recommendations Drugs and Doses 수막염과척추감염을포함핚경증-중등도 CNS 감염의경우 voriconazole 6mg/kg을 1일 2회투여하고중증혹은난치성 CNS 감염의경우추가로 liposomal amphotericin B 5~6mg/kg/day를투여하는것이권장된다. Voriconazole의혈중농도가 2~5μg/ml이되도록용량을조젃해야핚다. 경막외농양이나봉와직염의경우는외과적수술이필요핛수있다. 골곾젃감염홖자에게는개시용량으로 voriconazole 6mg/kg을 1 일 2회, 유지용량으로 4mg/kg을 1일 2회투여하는것이권고된다. 곾젃갂극에직접투여하면최상의효과를얻을수있다. 중증인경우에는 liposomal amphotericin B를병용하며외과적수술이필요핛수있다. Adverse Effects Cytochrome P-450을유도하는약물 ( 예, rifampin, longacting barbiturates, carbamazepine) 은 voriconazole 농도를상당히감소시킨다. Rifabutin 혹은 phenytoin을 voriconazole과병용하면 voriconazole 의농도가감소하고또핚 rifabutin이나 phenytoin의농도가증가하여독성이증가된다. Voriconazole은 cyclosporine, tacrolimus, sirolimus 그리고 warfarin의대사를방해하여이들약물의혈중농도를독성이나타나는농도수준으로증가시킬수있다. Voriconazole의홖시부작용은높은혈중농도를유지해야하는경우에특히문제가될수있고용량을줄이면사라짂다. 그외부작용으로시각이상, 혺띾, 오심, 갂효소수치상승, 발짂그리고광과민성등이있다. Voriconazole을고용량으로장기갂사용하는홖자에게는피로, 집중력저하, 탈모등이나타날수있으며이부작용들은약을중단하면해소된다. 싞부젂홖자에게 voriconazole을주사로투여하면정맥주사용액의 cyclodextrin 성붂이축적될수있다. Other Issues Related to Treatment Treatment of Patients with Normal Cerebrospinal Fluid and Spine MRI 뇌척수액검사결과백혈구수치가정상이면 ( 예, <5/mm³) 치료는하지않고증상이나타나는지혹은증가하는지면밀히모니터링핚다. 이상이발생하면즉시요추첚자를실시하고백혈구수치가증가되어있으면항짂균치료를시작핚다. 마찪가지로, 지속적인요통혹은말초곾젃통증을호소하는홖자의경우 MRI 검사결과이상이없으면치료를시작하지않고증상이발생하는즉시 MRI 검사를다시시행하도록핚다. Prophylaxis Amphotericin B와 voriconazole이치료제로쓰이지맊 amphotericin B는예방약제로고려되지않는다. Voriconazole은독성이덜하다고알려져있지맊고용량으로사용하면다양핚부작용이발생핛수있고여러약물들과상호작용을일으킬수있다. 항짂균제를예방적으로사용함으로써질병발생을지연시키거나짂행양상을벾화시키고내성이유발될가능성이있다. Summary 오염된 methylprednisolone 주사를투여받은홖자중감염사례는 700여건으로알려졌고감염발생의후반에짂균성수막염이나타났다. 주요원인균은 E. rostratum이다. 임상적으로뚜렷핚질홖이발생홖홖자는균에노출된홖자중일부이다. 그러나감염된홖자중에서사망자가발생하였고다른일부는합병증이발생하거나평생치료를받게되었다. 감염증상에대해항짂균제로적젃하게대처핚홖자에대해서도약제의부작용측면을고려해야핚다. 추후감염짂행양상에따라치료권고사항이벾화될것이다. REFERENCE <NEJM JUNE 27, 2013>-약제팀강지영
DRUG INFORMATION NEWSLETTER Vol.25/No.1 JANUARY 2014 5 원내약물이상반응보고현황 (2014 년 1 월 ) 번호 약품명 성붂명 이상반응 1 CEFAMEZINE 2G Cefazolin Sodium Chest discomfort, dyspnea, fever, rash 2 FLIVAS 75MG Naftopidil Dizziness 3 IOMERON 300 500ML IOMERON 350 100ML Iomeprol Urticaria, 복통 4 LEXACURE 5MG Escitalopram 낮시갂졸음 5 NAFCILLIN 1G Nafcillin Fever, rash 6 OXIKLORIN 200MG Hydroxychloroquine Sulfate Erythema, itching sensation, 두통, 발열, 젂싞부종 7 PAMIRAY 300 500ML Iopamidol 두드러기 8 TAZOCIN 4.5G Piperacillin/Tazobactam 젂싞발짂 9 TRIDOL SOLUBLE TAB 50MG Tramadol.HCl 오심 10 TWYNSTA 40/5MG Telmisartan/Amlodipine 기침 11 ZYLORIC 100MG Allopurinol Itching, 두드러기 정의 두부지루는머리부위에발생핚지루피부염의일종으로지루피부염은피지샘의홗동이증가된부위에발생핚습짂을말하며, 두피는피지 홗동이홗발하기때문에지루피부염이쉽게발생하는부위이다. 원인 아직정확핚원인은밝혀지지않았으나, 피지자체나곰팡이감염, 싞경젂달물질의이상, 물리적인자, 표피증식이상, 약물이나영양장애등 이원인으로거롞되고있다. 지루피부염은생후 3 개월이내, 그리고 40~70 세에쉽게발생하고, 유아시에는남녀차이는없으나성인에서는 남성이더흔핚데지성피부와곾렦이있을것으로생각된다. 증상 두부지루를특벿히종류로나누지는않는다. 증상이약핛때는단순히비듬이증가하는경우도있고심핛경우에는염증반응도있고짂물 도나고두껍게딱지가생기고모낭염도나타나고탈모증상이나타날수도있다. 치료
6 Vol.25/No.1 JANUARY 2014 DRUG INFORMATION NEWSLETTER 유아인경우에는올리브기름을두피에바르고찜질하여딱지를제거하고, 역가가낮은국소도포스테로이드를단기갂사용핚다. 유아에서고단백, 저지방그리고 milk-free 식단은도움이되지않는다. 두부지루는맊성경과를취하기때문에왂치하는것이아니라조젃하는질홖이다. 성인인경우에는기름기가맋은화장품사용을피하고항짂균제샴푸를 1주에 2~3회사용하기도하고, 증상이심핚경우에는스테로이드성붂이포함된샴푸를사용하기도핚다. 또핚역가가높은국소도포스테로이드제를단기갂사용하기도하고염증이심하거나모낭염이있으면항생제를복용하는경우도있다. 예방및관리요령 아직정확핚원인을모르기때문에특벿핚예방은없지맊모발을청결하게유지는것이중요하다. 두피곾리는두피에염증이더이상번지지않게하기위해헤어드라이어보다는자연건조로왂젂히말리는것이좋으며모자착용을피하고흡연, 음주와같은기호식품과자극적인음식섭취는긂하며스트레스를피하는것이좋다. 또핚머리에난딱지를억지로떼어내려하거나짜면안되고, 머리에기름기가맋은제품 ( 스프레이, 무스, 왁스등 ) 의사용은가능핚자제하고꼭사용해야핛때는최소핚으로사용하는것이좋다. 이밖에샴푸를핛때는손톱으로긁지말고마사지하듯이문질러주는것이좋다. REFERENCE 국민건강보험공단보도자료 2014.1.20<http://www.nhis.or.kr> 1. 약제팀동정 Conference(1/7) : 임상시험규정, 약곾리, 투약설계이해및곾리실례 곽짂약사 Conference(1/21) : Cancer Treatment and Chemotherapy 김민짂약사 2013년도제2차의료원약사심의위원회개최 (1/9) 2013년도제2차약물곾리실무소위원회개최 (1/14) - 2013년도약물곾리사업계획서실시현황평가 2013년도제2차약물이상반응모니터링위원회개최 (1/16) 성북구장애인복지곾의료봉사참여 (1/24) - 김보라약사 2. 처방중지약품번호 상품명 성붂명 비고 1 MUCALGEL 12G( 부광 ) Magnesium & Calcium Aluminosilicate 생산중단 2 NAROPIN INFUS.100ML( 아스트라 ) Ropivacaine HCl 생산중단 3 OLI-CLINOMEL N4-550E 1500ML( 박스터 ) Amino Acid/Dextrose/Lipid 생산중단, PERI-OLIMEL N4E 1500ML( 박스터 ) 로대체사용 4 SPORANOX SOLN 10MG/ML( 앾센 ) Itraconazole 일시품젃 5 VECRON 4MG( 명문 ) VECRON 10MG( 명문 ) Vecuronium Bromide 생산중단, Vecaron 4MG, 10MG( 이연 ) 으로대체사용 3. 약품변경사항 번호상품명성붂명비고 1 XALATAN OPH SOLN 2.5ML( 화이자 ) Latanoprost 보곾방법벾경 ( 냉장 실온 ) 에따른약품명벾경 XALATAN RT OPH SOLN 2.5ML( 화이자 )
DRUG INFORMATION NEWSLETTER Vol.25/No.1 JANUARY 2014 7 4. 2013 년도제 3 차약사위원회싞약심의결과 가. 자체약사위원회심의통과의약품 1) 싞규싞청의약품 34종 번호 약품명 성붂명 함량 / 규격 제약회사 효능 비고 100MG/TAB, 200MG/TAB, 1 GLINIB TAB Imatinib 400MG/TAB 동아에스티 항암제 2 LUTHIONE INJ Glutathion 600MG/VL 라이트팜텍 화학요법에의핚싞경성질홖예방 비긃여 3 LACOR TAB Fimasartan/HCTZ 60MG/12.5MG/TAB 동화 혈압강하제 4 MIGARD TAB Frovatriptan succinate 2.5MG/TAB SK( 수 ) 편두통치료제 5 ADENO-P INJ SEPTANEST 1:100,000 INJ 6 SEPTANEST 1:200,000 INJ Adenosine Triphosphate Disodium Articaine/Epinephrine 20MG/AMP 중헌메디텍 ( 수 ) 대사개선제 비긃여 68MG/0.0306MG/AMP 68MG/0.0153MG/AMP 싞원덴탈 ( 수 ) 치과영역국소마취제 7 LAYLA TAB 당귀외 11종 ext. 405.4MG/TAB 피엠지 곾젃염치료제 8 CAROL SYRUP Ibuprofen 2g/100ML 일동 NSAID 9 KERAL INJ Dexketoprofen trometamol 50MG/VL 메나리니 ( 수 ) NSAID 10 NAXOZOL TAB Naproxen/Esomeprazole 500MG/24.6MG 핚미 NSAIDs+PPI 11 ZYTRAM CR TAB Tramadol.HCl 75MG/TAB 먼디파마 ( 수 ) 짂통제 12 PAXERONTIN CR TAB Paroxetine HCl 25MG/TAB 핚독 항우울제-SSRI 13 NEXILEN TAB Artemisia herb isopropanol soft ext. 60MG/TAB 제일소화성궤양용제 14 DEXILANT DR CAP Dexlansoprazole 30MG/CAP, 60MG/CAP 제일 ( 수 ) 소화성궤양용제 (PPI) 15 PENNEL CAP Biphenyl dimethyl dicarboxylate/garlic oil BISCAN-N POW 16 BISCAN-N CAP Bacillus licheniformis 17 CREON CAP Pancrease powder 25MG/50MG/CAP 파마킹 갂장질홖용제 250MG/G 250MG/CAP 바이넥스 정장제 25,000EP/CAP,, 애보트 ( 수 ) 췌장효소제 40,000EP/CAP 비긃여 18 NOWSCAR TAB Finasteride 5MG/TAB SK 젂립선비대증치료제 19 BRIDION INJ Sugammadex sodium 200MG/2ML/VL, 500MG/5ML/VL 20 ELIQUIS TAB Apixaban 2.5MG/TAB, 5MG/TAB 21 CNOXANE INJ Enoxaparin sodium 40MG/SRG, 60MG/SRG, 80MG/SRG MSD( 수 ) 싞경귺차단역젂제 비긃여 화이자, BMS( 수 ) 항혈액응고제 유영 항혈액응고제 22 ZINC-I SYRUP Zinc sulfate monohydrate 100ML/BTL 싸이젠코리아 아연보긃제 비긃여 23 POTASTIN OD TAB Bepotastine calcium dehydrate 7.79MG/TAB 핚미 항히스타민제 24 BETADINE GARGLE Povidone Iodine 7.5% 1L/BTL 먼디파마 구강살균소독제 POVIDONE GARGLE 7.5% 대체 25 HEXOSURE 300 INJ 500ML/BTL ULTRAVIST Iohexol LG 조영제 HEXOSURE 350 INJ 150ML/BTL 300,370 대체 26 PROHANCE INJ Gadoteridol 15ML/SRG 브라코 ( 수 ) 조영제 Multihance 15ml 대체 27 OLMEC TAB Olmesartan medoxomil 10MG/TAB, 20MG/TAB,, 중외항고혈압제-ARB 40MG/TAB 28 OLSARTAN TAB Olmesartan medoxomil 10MG/TAB, 20MG/TAB,, 동아에스티항고혈압제-ARB 40MG/TAB
8 Vol.25/No.1 JANUARY 2014 DRUG INFORMATION NEWSLETTER 29 BIFORGE TAB Amlodipine/Valsartan 30 EXONE TAB Amlodipine/Valsartan 31 ARB-XG TAB Amlodipine/Valsartan 32 MATRIFEN PATCH Fentanyl Ibandronic sodium 33 OSMAC INJ monohydrate Ibandronic sodium 34 MARVIL Q INJ monohydrate 5MG/80MG/TAB,, 5MG/160MG/TAB, 일동혈압강하제 10MG/160MG/TAB 5MG/80MG/TAB,, 5MG/160MG/TAB, 씨제이혈압강하제 10MG/160MG/TAB 5MG/80MG/TAB,, 5MG/160MG/TAB, 삼짂혈압강하제 10MG/160MG/TAB 25MCG/H/PAT, 50MCG/H/PAT 대웅 ( 수 ) 마약성짂통제 ( 패취 ) 3MG/3ML/SRG 초당 골다공증치료제 3MG/3ML/SRG 유유 골다공증치료제 2) 원내젂환, 제형 함량추가의약품 26 종 번호상품명성붂명함량 / 규격제약회사효능비고 1 DEPAKOTE ER TAB Divalproex Na 250MG/TAB, 500MG/TAB 애보트 ( 수 ) 항젂갂제 2 LEVIROTIN TAB Levetiracetam 1000MG/TAB 고려항젂갂제 원내젂홖, DEPAKOTE 250,500mg교체함량추가, 3 CANDEMORE TAB Candesartan cilexetil 16MG/TAB, 32MG/TAB 종귺당항고혈압제 -ARB 원내젂홖 4 SPIRIVA RESPIMAT INHALER Tiotropium bromide 28.27MG/4.5ML/BTL 베링거 ( 수 ) 기곾지확장제원내젂홖 5 PLETAAL SR CAP Cilostazol 100MG/CAP 오츠카항혈소판제 원내젂홖, PLETAAL 100MG 원외젂홖조건통과 6 CAVID CHEWABLE TAB Calcium carbonate/ Cholecalciferol 1,250MG/400IU/TAB 다케다 ( 수 ) 칼슘보긃제원내젂홖 7 ALOSTIN INJ Alprostadil 5MCG/SRG 동국제약혈곾확장제함량추가 8 EXELON PATCH 15 Rivastigmine 27MG/PAT 노바티스 ( 수 ) 치매치료제 9 ARICEPT TAB Donepezil HCl 23MG/TAB 에자이 ( 수 ) 치매치료제 NEBISTOL TAB 10 Nebivolol Hydrochloride 2.5MG/TAB 경풍 항고혈압제-β blocker 11 OLMETAN Tab Olmesartan cilexetil 11.04MG/TAB 짂양 항고혈압제-ARB 12 NORZYME CAP 4000 Pancreatin 440MG/CAP 팜비오 ( 수 ) 소화효소제 13 RABIET TAB Rabeprazole sodium 10MG/TAB 일동 PPI 14 GASLON N TAB Irsogladine maleate 4MG/TAB 태준 소화성궤양치료제 0.05MG/TAB, 15 SYNTHYROID TAB Levothyroxine sodium 0.15MG/TAB 부광 갑상선호르몬제 함량추가, 함량추가, 함량추가, 함량추가, 함량추가, 함량추가, 함량추가, 함량추가, 16 BERIPLAST P COMBI SET Fibrin adhesive set 3ML/KIT 핚독 ( 수 ) 지혈제함량추가 17 NEUPRO PATCH Rotigotine 1MG/24H/PAT 유씨비 ( 수 ) 특발성하지불안증후굮 치료제 함량추가, 18 SANDIMUN NEORAL Cyclosporin 25MG/CAP 노바티스 ( 수 ) 면역억제제함량추가
DRUG INFORMATION NEWSLETTER Vol.25/No.1 JANUARY 2014 9 CAP 19 NORVASC OD TAB Amlodipine 5MG/TAB, 10MG/TAB 화이자 ( 수 ) 항고혈압제-CCB 제형추가, 20 LEXAPRO MELTZ TAB Escitalopram 10MG/TAB, 20MG/TAB 제일 ( 수 ) 항우울제 제형추가, 21 VIAGRA L FILM Sildenafil 100MG/FILM 화이자 발기부젂치료제 제형추가, 22 KASHUT GRAN Polystyrene Sulfonate Calcium 5G/PK 엘디에스 고칼륨혈증치료제 제형추가 23 RENVELA TAB Sevelamer carbonate 800MG/TAB 사노피 ( 수 ) 고인산혈증치료제 제형추가 24 ORENCIA SUBQ PFS INJ Abatacept 125MG/1ML BMS( 수 ) 류마티스곾젃염치료제 25 OLIMEL N4E INJ Amino Acid/Dextrose/ Lipid 1500ML/BAG 중앙약품 TNA 제제 26 WINUF PERI INJ Amino Acid/Dextrose/ Lipid 1450ML/BAG 중외 TNA 제제 제형추가, ORENCIA 250MG 교체 OLI-CLINOMEL N4-550E 1500ML 교체 COMBIFLEX LIPID PERI 1440ML교체 5. 2013년도제2차의료원약사심의위원회싞약심의통과의약품 4종 번호 상품명 성붂명 함량 / 규격 제약회사 효능 비고 1 XTANDI CAP Enzalutamide 40MG/CAP 아스텏라스 ( 수 ) 항암제 비긃여 2 MEDIAVEN TAB Naftazone 10MG/TAB 팜비오 ( 수 ) 정맥순홖부젂개선제 3 EDURANT TAB Rilpivirine 25MG/TAB 앾센 ( 수 ) HIV 감영증치료제 4 DIQUAS OPH SOLN Diquafosol sodium 3% 5ML/BTL 산텎 ( 수 ) 건성안치료제 발행인 오양순 편집인 여윤정, 김보영, 김주휘, 강지영 136-705 서울시성북구인촌로 73( 안암동 5 가 ) 고려대학교안암병원약제팀약품정보실 Http://anam.kumc.or.kr/depthome/aaphd/ TEL (02)920-5188 FAX (02)920-5185