Pharmacy Newsletter of Drug Information 고려대학교구로병원약제팀 July 2014 Vol.24 No.7 CONTENTS Drug Information NESINA 1 Special Issue 뇌수막염 (Meningitis) 3 약물부작용모

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서훈 빈
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약사위원회소식 7 약제팀 News 11 Drug Information NESINA (Alogliptin benzoate) 1.

peptidase IV) 를저해하여혈당감 소작용 2. 약물동력학 *BA : 100% PB : 20% t½ : 21hrs 배설 : urine(76%), feces(13%) 3.

1 Pharmacy Newsletter of Drug Information 고려대학교구로병원약제팀 July 2014 Vol.24 No.7 CONTENTS Drug Information NESINA 1 Special Issue 뇌수막염 (Meningitis) 3 약물부작용모니터링 5 Journal Review 6 약사위원회소식 7 약제팀 News 11 Drug Information NESINA (Alogliptin benzoate) 1. 약리작용 * 포도당 - 항상성을유지시키는내인성호르몬인 GLP-1(Glucagon-like polypeptiadse-1) 을분해시키는 DPP-IV(Dipeptidyl peptidase IV) 를저해하여혈당감 소작용 2. 약물동력학 *BA : 100% PB : 20% t½ : 21hrs 배설 : urine(76%), feces(13%) 3. 효능 효과 * 제 2형당뇨병환자의혈당조절을향상시키기위해식사요법및운동요법의보조제로투여함 1단독요법으로투여함 2다음의경우병용요법으로투여함 - 메트포르민또는설포닐우레아또는치아졸리딘디온단독요법으로충분한혈당조절을할수없는경우이약을병용투여 - 치아졸리딘디온및메트포르민병용요법으로충분한혈당조절을할수없는경우이약을병용투여 1

2 - 인슐린 ( 인슐린단독또는메트포르민병용 ) 요법으로충분한혈당조절을할수없는경우이약을병용투여 4. 용량및용법 * 권장용량은 1일 1회 25mg 이며, 식사에관계없이투여가능 * 신장애환자 - 경증의신장애환자 ( 크레아티닌청소율 50mL/min) : 용량조절이불필요 - 중등도의신장애환자 ( 크레아티닌청소율 30 ~ <50mL/min) : 12.5mg 을 1일 1회투여 - 중증의신장애환자 ( 크레아티닌청소율 <30mL/min) 또는혈액투석이필요한말기신장애환자 (ESRD) : 6.25mg 을 1일 1회투여 5. 이상반응 * 두통, 비인두염, 상기도감염, 스티븐스 - 존슨증후군, 췌장염, 간부전, 아나필락시스, 과민반응, 혈관부종 6. 금기 1이약의주성분또는다른성분에과민증이있는환자 2당뇨병성케톤산증, 당뇨병성혼수또는전혼수, 제1형당뇨병환자 ( 수액, 인슐린으로신속히혈당을조절할필요가있는환자이므로이약의투여는적절하지않음 ) 3중증감염증, 수술전후, 중등도의외상이있는환자 ( 인슐린주사에의해혈당관리가필요하므로이약의투여는적절하지않음 ) 7. 임부, 수유부, 고령자및소아 * 임부 : 임부를대상으로한적절한임상시험결과는없으므로임부에서의사용은권장되지않음. 이약을임신한랫드에경구투여시태반을통과하여태자로이행하는것이관찰되었음 * 수유부 : 이약은사람모유에분비되는지알려지지않았으나, 랫드에서유즙과혈장에 2:1의비율로분비되는것으로보고되었으므로수유부에는투여하지않음 * 고령자 : 고령자와젊은환자군사이에반응성에차이는없었으나일부고령자에서감수성이증가할수있음을배제할수는없음. 일반적인고령자는신기능이저하되어있는경우가많으므로신기능에주의하여신장해의정도에따라적절히용량을조정해야함 * 소아 : 소아에서의안전성및유효성은확립되지않았음 8. 신중투여 1중등도이상의신기능장애가있는환자또는투석중의말기신장애환자 2심부전 : New York Heart Association(NYHA) functional class III-IV 환자에서의임상경험이없기때문에이약의사용이권장되지않음 3설포닐우레아제를투여중인환자 4뇌하수체기능부전또는부신기능부전 5영양불량상태, 기아상태, 불규칙한식사섭취, 식사섭취량의부족또는쇠약상태 6격렬한근육운동을한환자 7과도한알콜섭취자 9. 상호작용 1이약은주로신장으로배설됨. CYP-P450 에의한대사는미미하며, CYP 유도제, 억제제또는신장으로배설되는다른약물과의상호작용은관찰되지않았음 2약물상호작용의생체외 (In Vitro) 평가 : In vitro 시험에서이약은임상과관련된농도에서 CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 와 CYP3A4 의유도제도아니고, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 와 CYP2D6 의저해제도아닌것으로확인되었음 3약물상호작용의생체내 (In Vivo) 평가 : 임상시험에서알로글립틴이 CYP 효소에의해대사되거나미변화체로서뇨로배설되는약물들의전신적노출을유의하게증가시키지않음 2

개요 1뇌수막염 : 뇌수막 (meninx) 이란뇌를둘러싸고있는얇은막을의미하며, 해부학적으로뇌수막은가장깊은곳에서뇌를감싸고있는연질막 (pia mater), 연질막의밖에서뇌척수액공간을포함하고있는거미막 (arachnoid mater), 그리고가장두껍고질기며바깥쪽에서뇌와척수를보호하고있는경질막 (dura mater) 으로구성됨.

3 10. 성상, 함량및제형, 보관방법 * 성상 : 밝은노란색의타원형필름코팅정 (12.5mg), 연노란색의타원형필름코팅정 (25mg) 12.5mg 25mg * 함량및제형 : Alogliptin 12.5mg, 25mg/Tab * 보관방법 : 기밀용기, 실온 (1~30 ) 보관 11. References *NESINA 제품설명서및 DC 자료 *KIMS Online ( *Lexicomp Online ( Special Issue 뇌수막염 (Meningitis) 1. 개요 1뇌수막염 : 뇌수막 (meninx) 이란뇌를둘러싸고있는얇은막을의미하며, 해부학적으로뇌수막은가장깊은곳에서뇌를감싸고있는연질막 (pia mater), 연질막의밖에서뇌척수액공간을포함하고있는거미막 (arachnoid mater), 그리고가장두껍고질기며바깥쪽에서뇌와척수를보호하고있는경질막 (dura mater) 으로구성됨. 뇌수막은척수로연장되므로, 보다정확하게는뇌척수막이라고부르기도함뇌수막염은일반적으로거미막과연질막사이에존재하는거미막밑공간 (subarachnoid space) 에염증이발생하는다양한질환을의미하며, 염증이발생하는가장흔한원인은거미막밑공간에바이러스나세균이침투하여발생하는수막염이지만, 특정화학물질에의한염증, 암세포의뇌척수액공간으로의파종에의해발생하는염증등이있을수있음 2원인 : 가장대표적인것은바이러스가뇌척수액공간으로침투하여발생하는급성무균성수막염이며, 이용어는원래세균배양이되지않는특정질병을일컫는용어였지만, 지금은여러가지다양한감염원에의해서발생하는증상들을총칭하는용어로쓰임. 바이러스에의해발생하는경우가대부분이지만, mycoplasma 나 Rickettsia 등엄밀한의미에서세균으로분류할수없는생물체에의해발생하는수막염도여기에포함됨. 이질환은인구 10만명당 11~27명정도에서발생하는비교적흔한질병이며, 가장흔한원인은 echovirus, coxsackie virus 등이고, 그외에홍역바이러스등도무균성수막염을일으킴그외에발생할수있는뇌수막염의원인으로는세균성수막염 (bacterial meningitis) 이있으며, 발생빈도는 10만명당 5~10명으로추산됨. 폐렴연쇄구균 (Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균 (Hemophilus influenzae) 과수막구균 (Neisseria meningitides) 이세균성수막염을일으키는가장흔한원인균으로알려짐. 인플루엔자간균에의한수막염은최근백신의개발로많이감소하였고, 과거에는 2개월 ~7세의소아에게서주로나타났지만, 최근에는 50세이상의성인에게서많이발생하고있음. 수막구균감염에의한수막염은주로어린이와청소년에게서발생하며, 50대이후에는급격히감 3

4 소함. 폐렴연쇄구균에의한수막염은젊은연령과 40 대이후에서많이발생하며, 그외에단구성리스테리아균 (Listeria monocytogenes) 감염은성인의 비외상성, 비수술성세균수막염에서종종발생함. 세균성감염이뇌척수액공간으로침투하는기전은, 혈액에서증식한세균이피를타고뇌척수액공 간내부로옮겨지거나, 또는중이염이나두개골기저부에발생한세균감염이직접뇌수막공간으로넘어가는경우로생각할수있음 2. 증상과진단 1증상 : 임상증상으로열, 두통, 오한등이나타나며, 진찰상수막자극징후등이있을수있음. 증상은대개갑작스럽게시작되며, 38도이상의고열을보이고, 두통이가장흔히나타나며, 일반적인감기나독감과비교할때그강도가상당히심한편임 2진단 : 급성세균성수막염의가장좋은진단방법은뇌척수액검사이며, 검사상뇌척수액공간의백혈구증가, 당수치감소가나타남. 일부환자에서는세균배양검사에서세균을분리할수있는경우도있고, 그외에다른원인을배제하고두개골기저부등의물리적인손상여부를확인하기위하여컴퓨터단층촬영 (CT) 이나자기공명영상촬영 (MRI) 을할수있음 3. 치료바이러스침입에의한수막염은특별한치료가없어도자연적으로호전되며, 열, 두통, 탈수증세등에대한증상완화요법만으로도충분함. 그러나세균성수막염이의심되면즉시항생제를투여해야하며, 되도록이면뇌척수액검사를시행한후항생제를투여하지만, 뇌척수액검사를할수없는경우에는항생제를먼저투여하기도함. 원인균에따라다르지만, 최소 10~14일정도의치료기간이필요하고, 적절한항생제치료에도불구하고세균성수막염의치사율은평균 10~15% 정도이며, 생존자중약 15% 정도의환자는다양한신경학적후유증이남을수있음. 노인이나어린이, 건강위험요인과질환을가진취약한사람에서치사율이더높음. 세균의종류에따라서치사율이다른데, 예를들면헤모필루스인플루엔자균에의한뇌수막염의치사율은 2~5% 이고, 수막구균에의한뇌수막염은 10~15%, 폐렴구균성뇌수막염은약 30% 그리고그람음성간균에의한뇌수막염은치사율인 40~80% 에이르게됨. 예방을위한것으로는 Hib 백신, 폐렴구균백신, 수막구균백신이있음 4. 경과및합병증 대부분의무균성수막염은양호한경과를보이며, 뇌컴퓨터단층촬영 ( 뇌 CT) 이나뇌자기공명영상촬영 ( 뇌 MRI) 에서이상징후가발견되는경우가 드물게나타남 5. REFERENCE - 보건복지부국가건강정보포털 - 질병관리본부 4

5 약물부작용모니터링 ADR 정보 환자정보 신고일부작용증상의심약물병용약물 Irinotecan 에의한 Abdominal pain 60세, 남, Malignant neoplasm of duodenum 2014년 7월 1일 Abdominal pain Irinotecan 없음 ADR 발현 경위및경과 Assessment ㆍ상기환자 Malignant neoplasm of duodenum 으로입원하여 Irinotecan + 5-Fluorouracil 1L8C 에서 Irinotecan 투여중 abdominal pain 호소하여투약중지함ㆍAtropine 0.25mg 피하주사후남은항암제를속도감량하여주사완료함 1Lexicomp *Gastrointestinal : abdominal pain (57% to 68%), cramps (57%) 2허가사항정보 1. 소화기계 : 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 복통, 장관마비, 때때로장관운동항진, 구내염등이있을수있기때문에, 관찰을충분히행하고이상반응이나타나는경우감량, 휴약등적절히처치한다. 2. 급성콜린성증후군 : 이약투여중이나점적정맥주입후처음 24시간이내에조기설사, 복통, 결막염, 비염, 저혈압, 발한, 오한, 권태감, 시각장애, 근종, 눈물, 침분비증가와같은다양한증상들이나타나는급성콜린성증후군이나타날수있다. 이러한증상들은아트로핀투여후사라진다. Irinotecan 에의한 abdominal pain 은흔하게발생하는이상반응으로이후 irinotecan 투여시 atropine premedication 하고증상재발생에유의하도록함 심각도 허가사항 인과관계 Not serious 기반영 Probably 5

phase 3 study(kodiac-04 [study 04], KODIAC-05 [study 05]) 를시행하였다.

6 Journal Review Naloxegol for Opioid-Induced Constipation in Patients with Noncancer Pain 아편유사제의부작용중변비는흔하게발생하는것으로알려져있다. Naloxegol 은 μ-아편양수용체길항제인 naloxone 의 pegylated derivative 이며, 본연구에서는아편유사제로유발된변비의치료에대한 naloxegol 의효과와안전성을평가하기위하여 two identical multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled, phase 3 study(kodiac-04 [study 04], KODIAC-05 [study 05]) 를시행하였다. 두건의임상시험은미국과유럽에서비암성통증으로 4주이상경구용마약성진통제를복용중인 18-84세의환자를대상으로하였으며, study 04는 2011년 3월 14일부터 2012년 8월 16일까지 115센터에서모집된 652명을대상으로진행되었고, study 05는 2011년 3월 28일부터 2012 년 9월 20일까지 142센터에서모집된 700명을대상으로진행되었다. Study 04, study 05에서비암성통증과아편유사제유발성변비를호소하는외래환자를대상으로 naloxegol 12.5mg, 25mg 또는위약을하루 1회투여하는군으로무작위배정하였다. Primary end points 는 intention-to-treat 분석군의경우 12주째배변반응률 ( 자발적배변주 3회이상, 기준시점보다 1회 ~9회이상증가, 마지막 4주에 3회이상 ) 로정하였고, key secondary end points 은연구참가전에완하제에충분한반응을보이지않은환자에서의반응률, 투여후첫자발적배변까지걸린시간, 하루에 1회이상자발적배변을한주당평균일수로정하였다. 연구결과, 12주째반응률은 naloxegol 25mg군이위약군보다유의하게더높은것으로나타났다 (intention-to-treat 분석군 ; study 04, 44.4% vs. 29.4%, P=0.001; study 05, 39.7% vs. 29.3%, P=0.02; 완하제에충분한반응을보이지않은환자 : study 04, 48.7% vs. 28.8%, P=0.002; study 05, 46.8% vs. 31.4%, P=0.01). Study 04에서 naloxegol 12.5mg 군의반응률이위약군보다더높았다 (intention-to-treat 분석군, 40.8% vs. 29.4%, P=0.02; 완하제에충분한반응을보이지않은환자, 42.6% vs. 28.8%, P=0.03)[Figure 1]. 두연구모두에서 naloxegol 25mg 군은위약군에비해투여후첫자발적배변까지걸린시간이더짧았고, 1회이상자발적배변을한주당평균일수가더많았다 (P<0.001)[Table 2]. 통증점수와일일아편유사제투여량은세군간에유사하였고, 이상반응 ( 주로위장관 ) 은 naloxegol 25mg 군에서가장흔하게나타났다. 결론적으로 naloxegol 은위약에비해아편유사제로유발된변비의치료에대한반응률이유의하게더높았으며, 아편유사제의진통작용은감소시키지않는것으로나타났다. N Engl J Med 2014;370: 홍민영 6

7 약사위원회소식 1) 2014 년도제 3 회약사위원회심의통과한신규사용약품을알려드립니다 ( : 원외, * : 의료원약사심의위원회통과약품 ) 경구제 번호약품명성분명단위효능용법, 용량 1 ARIPICO 10MG( 동화 ) Aripiprazole TAB 항정신용제 2 ARIPICO 15MG( 동화 ) Aripiprazole TAB 항정신용제 10~30mg OD 3 CLZAPIN 100MG( 동화 ) Clozapine TAB 항정신용제 초기 : 12.5~25mg OD or bid 4 CLZAPIN 25MG( 동화 ) Clozapine TAB 항정신용제 유효용량범위 : 200~450mg/day #2~4 5 CLIPPER SR 5MG( 코오롱 ) Beclomethasone dipropionate TAB 궤양성대장염치료제 1Tab OD 6 CRESANTE 10MG( 보령 ) Rosuvastatin calcium TAB 고지혈증치료제 원발성, 동형접합가족성고콜레스테롤혈증, 7 CRESANTE 20MG( 보령 ) Rosuvastatin calcium TAB 고지혈증치료제 8 CRESANTE 5MG( 보령 ) Rosuvastatin calcium TAB 고지혈증치료제 9 EUCARBON( 지엘루비콘 ) * Carbo ligni plv. 외 5 종 TAB 완하제 10 FENTORA BUCCAL 200MCG ( 한독 ) 11 FENTORA BUCCAL 400MCG ( 한독 ) Fentanyl Citrate TAB 마약성진통제 Fentanyl Citrate TAB 마약성진통제 복합형고지혈증, 원발성이상베타리포프로테인혈증및 : 5~20mg OD 이형가족형고콜레스테롤혈증소아 ( 만 세 ) : 5-20mg OD 1~2Tab OD 심한변비, 준하제의목적 : 3~4Tab OD X-선촬영, 외과치료의장내청결 : 6~8Tab OD 100~800mcg/day 12 INISIA 5MG 28T( 신풍 ) Ulipristal acetate SET 자궁근종치료제 1Tab OD for 28days ( 최대 3 개월까지투여 ) 13 JANUMET XR 100/1000MG (MSD) 14 JANUMET XR 50/1000MG (MSD) 15 JANUMET XR 50/500MG (MSD) 16 KALIMATE GRANULE 5G ( 근화 ) Sitagliptin/Metformin TAB 경구용혈당강하제 Sitagliptin/Metformin TAB 경구용혈당강하제 Sitagliptin/Metformin TAB 경구용혈당강하제 Polystyrene Sulfonate Calcium 17 KANARB 120MG( 보령 ) Fimasartan TAB 항고혈압제 (ARB) 18 KANARB 30MG( 보령 ) Fimasartan TAB 항고혈압제 (ARB) 19 KANARB 60MG( 보령 ) Fimasartan TAB 항고혈압제 (ARB) 20 LAIS(I) 300AU*10T/SET ( 로파마 ) 21 LAIS(M) 1000AU*30T/SET ( 로파마 ) 22 LEVACALM 10/160MG ( 엘지 ) 23 LEVACALM 10/80MG ( 엘지 ) 24 LEVACALM 20/160MG ( 엘지 ) R Rru g Info rm atio nru g Info rm atio nru g Hous-dust mite Extract Hous-dust mite Extract 1Tab OD (max. 100/2000mg/day) PK 고칼륨혈증치료제 15~30g/day #2~3 SET 설하용알레르기면역백신 SET 설하용알레르기면역백신 Lercanidipine/Valsartan TAB 항고혈압제 (CCB+ARB) Lercanidipine/Valsartan TAB 항고혈압제 (CCB+ARB) Info Lercanidipine/Valsartan TAB 항고혈압제 (CCB+ARB) 60~120mg OD 개시 (300AU) : 1 일 1 정, 2 일 2 정, 3 일 3 정, 4 일 4 정설하투여 유지 (1,000AU) : 1 회 1 정, 주 2 회설하투여 10/80~20/160mg OD rm 7 atio

8 번호 약품명 성분명 단위 효능 용법, 용량 25 LEXAPRO MELTZ ODT 10MG ( 룬드벡 ) Escitalopram TAB 항우울제 26 LEXAPRO MELTZ ODT 20MG ( 룬드벡 ) Escitalopram TAB 항우울제 5~20mg OD 27 MEDIAVEN 10MG( 팜비오 ) Naftazone TAB 정맥순환부전개선제 1Tab tid 28 METHYLON 1MG( 근화 ) Methylprednisolone TAB 부신피질호르몬제 4~48mg/day MINIRIN MELT SUBLINGUAL 29 Desmopressin Acetate TAB 항이뇨제 일차성야뇨증 (5 세이상 ) : 120~240mcg hs 120MCG 야간다뇨관련있는야간뇨증상치료 ( 성인 ) : MINIRIN MELT SUBLINGUAL 30 Desmopressin Acetate TAB 항이뇨제 60~240mcg hs 60MCG 31 MYLAX POW 17G( 파비스 ) Polyethylen glycol 3350 PK 완하제 1Pack OD 32 NARAMIG 2.5MG(GSK) Naratriptan HCl TAB 편두통치료제 2.5mg OD (max. 5mg/day) 33 NESINA 12.5MG( 다케다 ) * Alogliptin TAB 당뇨병치료제 34 NESINA 25MG( 다케다 ) * Alogliptin TAB 당뇨병치료제 25mg OD 35 NICORAN 5MG( 한국콜마 ) Nicorandil TAB 협심증치료제 1Tab tid 36 OLOSTAR 20/10MG( 대웅 ) Olmesartan medoxomil/ 항고혈압제 (ARB)+ TAB Rosuvastatin 고지혈증치료제 37 OLOSTAR 20/20MG( 대웅 ) Olmesartan medoxomil/ 항고혈압제 (ARB)+ TAB Rosuvastatin 고지혈증치료제 Olmesartan : 10~20mg OD (max. 40mg/day) 38 OLOSTAR 20/5MG( 대웅 ) Olmesartan medoxomil/ 항고혈압제 (ARB)+ Rosuvastatin : 5~10mg OD TAB Rosuvastatin 고지혈증치료제 39 OLOSTAR 40/20MG( 대웅 ) Olmesartan medoxomil/ 항고혈압제 (ARB)+ TAB Rosuvastatin 고지혈증치료제 40 PANPRAZOL 20MG( 영진 ) Pantoprazole TAB 소화성궤양치료제 (PPI) 20~40mg OD 41 PREMINA 0.625MG( 다림 ) Estrogen Conjugated TAB 에스트로겐제제 성선기능저하증 : mg/day 난소적출및난소기능부전 : 1.25mg/day 위축성질염, 외음위축증, 갱년기장애 : mg/day 기능성자궁출혈 : mg/day 골다공증 : mg/day 폐경후의유방암 : 10mg tid 수술불능의진행성전립선암 : mg tid 42 ROVELITO 150/10MG( 한미 ) Irbesartan/Atorvastatin TAB 항고혈압제 (ARB)+ 고지혈증치료제 Irbesartan : 150mg OD (max. 300mg) 43 ROVELITO 150/20MG( 한미 ) Irbesartan/Atorvastatin TAB 항고혈압제 (ARB)+ Atorvastatin : 10~80mg OD 고지혈증치료제 44 SALAGEN 5MG( 현대 ) Pilocarpine TAB 두부암또는경부암 : 초기용량 - 1Tab tid 구강건조증, 안구건조증유지용량 - 3~6Tab/day 치료제 쇼그렌증후군환자 : 1Tab qid (6weeks) 45 SELENASE 100 PERORAL Sodium Selenite SOLN 2ML Pentahydrate AMP 무기질제제 100μg/day (max. 200μg/day) 46 SUVAST 10MG( 한미 ) Rosuvastatin calcium TAB 고지혈증치료제 원발성고콜레스테롤혈증, 복합형고지혈증, 원발성이상베타리포프로테인혈증및동형접합 47 SUVAST 20MG( 한미 ) Rosuvastatin calcium TAB 고지혈증치료제 가족성고콜레스테롤혈증 : 5~20mg OD 이형가족형고콜레스테롤혈증소아 ( 만 SUVAST 5MG( 한미 ) Rosuvastatin calcium TAB 고지혈증치료제 17 세 ) : 5-20mg OD 49 TAMSPLA 0.2MG(SK) Tamsulosin.HCl CAP 전립선비대증치료제 1Cap OD 50 TRENO 100MG( 다림 ) Tranilast CAP 켈로이드 비후성반흔 1Cap tid 8

9 번호 약품명 성분명 단위 효능 용법, 용량 51 VIVIANT 20MG( 화이자 ) Bazedoxifene TAB 골다공증치료제 1Tab OD 52 VOGMET 0.2/250MG Voglibose/ ( 씨제이 ) Metformin HCl TAB 경구용혈당강하제 53 VOGMET 0.2/500MG Voglibose/ ( 씨제이 ) Metformin HCl TAB 경구용혈당강하제 0.2/250mg tid (max. 0.2/500mg tid) 54 XARELTO 15MG( 바이엘 ) Rivaroxaban TAB 혈액응고저지제 비판막성심방세동환자에서뇌졸중및전신색전증의위험감소 : 20mg OD 급성심재성정맥혈전증및폐색전증의치료 : 15mg bid 이후 20mg OD 하지의주요정형외과수술을받은성인환자의정맥혈전색전증예방 : 10mg OD 심장표지자 상승을 동반한 급성관상동맥 증후군을경험한환자에서죽상동맥혈전성사건 의발생률감소 : 2.5mg bid 55 XELOBIG 150MG( 일동 ) Capecitabine TAB 항악성종양제 56 XELOBIG 500MG( 일동 ) Capecitabine TAB 항악성종양제 1,250mg/m 2 bid for 2weeks q 3weeks 57 XELOCAN 150MG( 광동 ) Capecitabine TAB 항악성종양제 58 XELOCAN 500MG( 광동 ) Capecitabine TAB 항악성종양제 1,250mg/m 2 bid for 2weeks q 3weeks 59 XTANDI 40MG( 아스텔라스 ) Enzalutamide CAP 항악성종양제 4Cap OD 60 ZEMIMET SR 25/500MG ( 엘지 ) Gemigliptin/Metformin TAB 경구용혈당강하제 2Tab OD (max. 50/2000mg/day) 61 ZINC-I SY 2MG/ML Zinc sulfate ( 한국콜마 ) monohydrate ML 경구용아연보충제 6 개월 5 세 : 20mg/day #3 for 10 14days 62 ZYDENA 75MG( 동아 ) Udenafil TAB 발기부전치료제 50mg OD (max. 75mg/day) 주사제번호 약품명 성분명 단위 효능 용법, 용량 1. 소아 뇌하수체성장호르몬분비장애로인한성장부전 : 1 주일 IU( mg)/kg 또는 12IU(4mg)/m2 #3~6 SC 터너증후군으로 인한 성장부전 : 1 주일에 1IU(0.33mg)/kg #6-7 SC, IM 1 EUTROPIN AQ Rh Growth Hormone 만성신부전으로인한성장부전 : 1 일 0.15IU VL 성장호르몬제 12IU( 엘지 ) (Somatropin) (0.05mg)/kg SC 임신주수에비해작게태어난 (SGA) 저신장소아 : 1 주일에 0.48mg/kg #6-7 SC 특발성저신장증 (ISS) 환아에서의성장장애 : 1 주일에 0.37mg/kg #6 SC 2. 성인성장호르몬결핍증 : 치료시작시 IU(0.04 mg)/kg/ 주 #6-7 SC 2 EYLEA 황반변성, 황반부종 Aflibercept VL 11.12MG( 바이엘 ) 치료제 2 개월마다 2mg(50μL) 유리체내주사 3 FACTIVE 200MG( 엘지 ) Gemifloxacin Mesylate VL 항균제 (Quinolone 계 ) 200mg/day IV 4 FORSTEO 600MCG( 릴리 ) Teriparatide PEN 골다공증치료제 1 일 1 회 20mcg SC 9

10 번호 약품명 성분명 단위 효능 용법, 용량 5 HALAVEN 1MG( 에자이 ) Eribulin VL 항악성종양제 1.4mg/m2 day1, 8 q 21days 6 환자의상태및사용하는인공신장기의종류에따라 HD SOLUTION BCG Sodium Chloride 외 BTL 인공신장관류용제적절한인공신장투석용염기성용액을선택하여이액 A 액 10L( 녹십자 ) 및정제수와희석하여사용 7 HIRAX 1500IU(BMI) Hyaluronidase VL 조직확산효소제 1,500IU SC, IM 클로미펜구연산염으로 치료되지 않는 여성의 8 IVF-M HP 75IU( 엘지 ) Menotropin VL 불임증치료제 무배란증 : 1 일 75IU 7-12 일간 SC 불임여성의보조생식술실시중다수의난포를성숙시키기위한조절된난포과자극유도 : 생리주기제 2-3 일째에투여시작하여 1 일 IU 를난포성숙도달까지매일투여 눈꺼풀경련 : 1.25~5.0IU MEDITOXIN 200U 소아뇌성마비 : 4~6U/kg Botulinum Toxin Type A VL 근강직치료제 ( 메디톡스 ) 근육강직 : 10~200IU 미간주름 : 20IU 성인 IM, SC : 1 회 5-20mg q 4hrs MORPHINE SULFATE Morphine Sulfate AMP 마약성진통제 성인 IV : 1 회 4-10mg, 4-5 분간 IV 후 10mg q 4hrs IV 주 30MG 소아 : mg/kg SC (max. 15mg/1 회 ) 성인 : 1 일권장투여량 mL/kg 또는 1-1.5mL/kcal, OLIMEL N9E 1500ML Amino Acid/Dextrose/Lipid BAG TNA 제제 1 일최대투여량 - 35mL/kg ( 박스터 ) 만 2 세-18 세소아 : 1 일최대투여량 13mL/kg 성인 : 1 일권장투여량 mL/kg 또는 1-1.5mL/kcal, PERI-OLIMEL N4E Amino Acid/Dextrose/Lipid BAG TNA 제제 1 일최대투여량 - 40mL/kg 1000ML( 박스터 ) 만 2 세-18 세소아 : 1 일최대투여량 24mL/kg PLASMA-LYTE 148 1L Sodium Acatate/NaCl/KCl/ BAG 혈액대용제 1 회 500-1,000mL IV ( 박스터 ) MgCl2/Sodium Gluconate 14 PLOKON 3MG( 영진 ) Piprinhydrinate AMP 항히스타민제 1 회 3mg 1 일 1-3 회 SC, IM 15 SAYANA 104MG/ 0.65ML( 화이자 ) 16 SYNOVIAN 3ML ( 엘지 ) 17 TRIDOL 100MG ( 유한 ) Medroxyprogesterone Acetate SRG 자궁내막증치료제 104mg(0.65mL) SC q 3months BDDE cross-linked sodium hyaluronate gel SRG 골관절염치료제 1 회 3mL 슬관절강내에투여 Tramadol.HCl AMP 해열 진통 소염제 50~100mg q 4-5hrs IM, IV 18 TRIDOL 50MG( 유한 ) Tramadol.HCl AMP 해열 진통 소염제 ZINPERAZONE 1G 항균제 19 Cefbuperazone Sodium VL ( 국제 ) (2nd Cephalosporins) (max. 400mg/day) 성인 : 1-2g/day #2 IV 소아 : 40-80mg/kg/day #2-4 IV 외용제번호 약품명 성분명 단위 효능 용법, 용량 1 COSOPT-S OPH SOL 0.2ML*60 Dorzolamide/Timolol SET 녹내장치료제 1 회 1drop, 1 일 2 회 2 JAYDESS 13.5MG( 바이엘 ) Levonorgestrel SET 국소용피임제 월경시작 7 일이내자궁강에삽입 3 NORSPAN PATCH 10MCG/H 외용진통제 Buprenorphine PAT ( 먼디파마 ) ( 향정신성의약품 ) 성인및노인 : 초기최저용량 5mg, 7 일마다 4 NORSPAN PATCH 5MCG/H 외용진통제부착 Buprenorphine PAT ( 먼디파마 ) ( 향정신성의약품 ) 5 PROTOPIC OINT 0.03% 30G Tacrolimus TU 아토피성피부염치료제 성인, 2 세이상의소아 : 1 일 2 회환부도포 10

11 번호약품명성분명단위효능용법, 용량 6 SURGICEL SNOW 2.5*5.1 ( 존슨 ) 7 SURGICEL SNOW 5.1*10.2 ( 존슨 ) 8 FLUTIFORM INHALER 125/5MCG 9 FLUTIFORM INHALER 250/10MCG 10 FLUTIFORM INHALER 50/5MCG 11 HYABAK OPH SOL 0.15% 10ML 삼일 12 NOVACOL FIBRILLAR 0.5G 메버릭스 13 PICATO GEL 0.015% 3TU/SET ( 레오파마 ) * 14 PICATO GEL 0.05% 2TU/SET ( 레오파마 ) * 15 STIEVA-A CREAM 0.01% 25G(GSK) 16 TOSTREX GEL 2% 60G( 씨제이 ) Oxidized regenerated PAT 국소용지혈제 cellulose 적당한크기로잘라출혈부위나조직면에 Oxidized regenerated 지혈될때까지견고하게붙임 PAT 국소용지혈제 cellulose Fluticasone/Formoterol BTL 천식치료제 Fluticasone/Formoterol BTL 천식치료제 1 회 2puff, 1 일 2 회 Fluticasone/Formoterol BTL 천식치료제 Hyaluronate Sodium BTL 국소용각결막상피장애치료제 1drop 5~6 회 Absorbable Collagen 상처의출혈정도에따라알맞은용량을 PK 국소용지혈제 Hemostat 출혈부위에직접적용 Ingenol mebutate SET 광선각화증국소치료제 얼굴및두피의광선각화증 : 0.015% 를 1 일 1 회로 3 일연속도포 Ingenol mebutate SET 광선각화증국소치료제 몸및팔다리의광선각화증 : 0.05% 를 1 일 1 회로 2 일연속도포 Tretinoin TU 여드름치료제 1 일 1~2 회적당량을환부에도포 Testosterone BTL 남성호르몬제 1 일 1 회 3g 피부도포 ( 증상에따라 2~4g) 약제팀 News 신규사용약품 약품코드상품명, 함량및제형성분명제약회사효능 XGCG GARCON 1MG/VL Glucagon 다림바이오텍저혈당치료제 WXEN10B, WXEN15B XENETIX ML, 150ML/BAG Iobitridol 게르베조영제 WULT713 ULTRAVIST ML/BTL Iopromide 바이엘조영제 일시품절약품 의약 품 dk 성 정보 R 약품코드약품명, 함량및제형성분명제약회사 PSC ARGAMATE JELLY 5G/EA Polystyrene sulfonate calcium 중외 XHAV5B EPAXAL BERNA PREFILLED 0.5ML/SRG Hepatitis A Virus Vaccine 보령 R r 11

12 대체사용약품 약품코드변경전약품명, 함량및제형제약회사약품코드변경후약품명, 함량및제형제약회사비고 XJEV J.ENCEPHALITIS VAC 1ML/SRG 녹십자 XJEV1 J.ENCEPHALITIS VAC 1ML/SRG 보령일시품절 코드삭제약품 약품코드상품명, 함량및제형성분명제약회사비고 XDEXA1 LIMETHASON 4MG/AMP Dexamethasone palmitate SK 생산중단 약제팀동정 1. 의료원약사심의위원회 - 7 월 7 일, 2014 년제 1 차의료원약사심의위원회가개최되었습니다. 2. 제 13 회 KSPEN 정기총회및학술대회 - 6 월 27 일, 병원내영양지원업무능력을향상시키기위하여한국정맥경장영양학회에서주관하는제 13 회 KSPEN 정기총회및학술대회에 참가하였습니다 년한국호스피스완화의료학회하계학술대회 - 7 월 4 일, 한국호스피스완화의료학회에서주관하는 2014 년하계학술대회에참가하였습니다. 4. 제 20 차당뇨병연수강좌 - 7 월 6 일, 당뇨병교육에대한능력배양및자질함양을위하여대한당뇨병학회에서주관하는제 20 차당뇨병연수강좌에참가하였습니다 년도병원신임평가 - 7 월 15 일, 대한병원협회병원신임평가센터에서주관하는 2014 년도병원신임평가를수검하였습니다 년세계마약퇴치의날유공자포상 - 6 월 26 일, 세계마약퇴치의날기념행사에서본원마약류관리위원회최철원위원장이유공자로선정되어국무총리상을수상하였습니다. 12

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Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The