RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 임산부등과다리마사지가하체부종과체중에미치는영향 최영희 1 *, 표영희 2 1 건국대학교생물공학과, 2 오산대학교뷰티디자인계열 Effects of Legs Massage for Pregnant Women on the Lower Body Edema and Overweight Young-Hee Choi 1 *, Young-Hee Pyo 2 1 Department of Bioengineering, Kunkuk University, 2 Department of Beautydesign, Osan University Abstract In this study, for the first time of pregnancy, women massage during pregnancy were experiments in order to investigate the effects on the lower body of edema and weight to target pregnant women corresponding to 20 weeks of gestation to 32 weeks and pregnant women as black and leg massage before and after changes through the clinical trial was to investigate in depth. The amount of water overflowing in the control group the measurement results do not go the pregnant woman massage of volume meter showed an increase in growth and right 223.07ml left 184.61ml, showed a weak increase in the left 0.39ml, right 20.00ml in the experimental group, pregnant women massage it found that there is an effect on edema. InBody measurements of body weight in the case of the control group, there was a slightly higher increase of 2.04, indicating a slightly lower increase in the case of the experimental group 1.55, and Body fat mass in the case of the control group, when the 1.14 increase and experimental groups showed a decrease of 0.05, and BMI has had a weak increase of 0.76 in the control group showed a decrease in the case of the experimental group 0.97, and Body fat ratio in the case of the control group, there is an increase in 0.48 in the experimental group the experimental group subjected to the pregnant woman massaging showed a decrease of 0.74 index showed a reduced effect. Mostly pregnant women massage in satisfaction I have found that the high satisfaction in relieving physical pain due to edema and weight gain. Therefore pregnant women massage can be minimized stress by various physical changes coming from pregnant and has demonstrated positive results of serving as prophylactic management of integrated deformation by edema and weight gain in pregnant women, it is expected to be a basic data for the development of various programs for pregnant women and the importance of perception of pregnant women massage. Keywords: Edema, Pregnant Inbody, Lower body, Volume meter, Women massage 최근여성의경제활동증가와경제적안정을찾은후자녀를 출산하려는추세로결혼과출산이늦어지면서노령의산모가증가하고있고, 출산률이선진국에비해현저히떨어지면서임 *Corresponding author: Young-Hee Choi, Department of Cosmetic Biology, Kunkuk University, 123 Hwayang-dong, Gwangjin-gu, Seoul 143-701, Republic of Korea Tel.: +82 2 6254 2385, E-mail: cyhk5665@hanmail.net Received September 9, 2015; Revised November 14, 2015; Accepted November 20, 2015; Published December 30, 2015 신과출산이국가적인문제로부각되고있다왜냐하면여성들의사회적지위가높아지고자아실현에대한욕구또한강해졌기때문이다. 여성의임신은신체적, 정서적, 사회적으로다양한변화를가져오게되는데, 특히여성의몸은임신과출산을거치면서가장많은신체의변화가생기며, 임신과출산후의체중증가는기혼여성비만의가장큰원인으로 20 40대체중에지대한영향을미치는것으로알려져있다 ( 안상원, 2005). 임산부는잘먹고푹쉬어야한다는한국의정서로인하여체중증가가빈번하게일어나고있으며, 이는단순한체중증가를넘어서출산시많은위험성을내포하거나, 출산후에도비만으로연결되는확 www.kosac.or.kr 751
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 률이높고신생아의체중과도깊은연관성이있으며, 비만여성에있어과체중의원인을조사한결과에서체중증가의 50%( 평균 12.6 kg) 는임신과관련된것으로보고되고있다 ( 최형민, 2008; 이옥자, 2009). 여성이임신을하게되면임신초기부터삼투압이떨어지면서체내수분이증가해몸이가볍게붓는부종이생기게되며, 점차체중이증가하면서골반이눌리고커진자궁이허리아랫부분의골반혈관과대정맥을압박해혈액순환을방해하는데이때체내수분이다리에몰리면서부종이생기게된다. 임신중상당히많은산모들이몸이붓는임신성부종을경험하게되며, 특히하체부종이심한산모들은다리가무거워지고거동에불편함을느끼며통증을호소하기도한다 ( 임기은등, 2012). 하체부종과같은발과다리의증상을개선하는각종마사지요법들은통증이나피하지방두께감소및피로도가완화된다는다양한연구와관리방법, 효과에대해보고되고있다 ( 이은우등, 2012; 하지민, 2014). 보완대체요법중마사지는부작용이없는수기요법으로신경이완과근섬유강화에불필요한지방세포 (fat cell) 를제거하여피부표면상태호전에도움을주고 ( 김란과김한식, 2008), 인체의신경, 근골격계, 심혈관계, 피부등다양한신체조직에치료효과를가져오며, 혈액및임파의국소적, 전신적순환촉진, 인체면역기능증가, 자연치유능력극대화, 인체의균형과조화를이루게해주는요법의한기술로써심신의피로회복과질병치료및예방에있어가장오래된방법으로알려져있다 ( 손병국, 2005). 수기요법중에서경락마사지는체내에흐르는기의통로를마사지를하여혈액의흐름을원활히하고, 신진대사를효율적으로하는방법으로경근이나경락에분포하는반응점인경혈부위를일정한형식에따라자극하는기법이며, 상하로종행하는경맥과좌우로횡행하는낙맥이인체내외의장부에서부터피부, 감각기관, 사지, 근육등과상호관계하여전신의구석구석까지퍼져있다 ( 안남훈, 2003; 김현주, 2005). 즉, 해부생리학적신경계와순환계및내분비계통과밀접한관계를나타내고있다 ( 홍성균, 2001). 본연구에서적용하는임산부마사지는산모와아기에게동시만족을주기때문에특별하며, 혈점이나심부근육을지압하거나강한마찰을하는마사지가아닌임산부를위한경락을기초로한혈액순환마사지로아기와산모가정서적, 심리적안정을갖는행복한마사지라할수있다. 국외의사례인미국의경우임산부마사지협회가있고, 오스트레일리아의경우임산부마사지교육센터가생길만큼임산부마사지에대한관심이증가되었고, 이에따른전문적인시스템이구축되어있다 ( 김영주, 2014). 반면국내에는임산부마사지에대한임상연구가미비하고방법적으로도개발단계를벗어나지못하고있다. 이에본연구에서의임산부등과다리마사지가하체부종과 체중에미치는영향을알아보기위해서 20 32주의임산부 26 명을대상으로양측측면의등과다리마사지를실시한후하체부종과체중에미치는효과를분석하여임산부등과다리마사지가임산부에게하체부종과체중증가예방의한방법으로적용할수있는근거자료를제공하고기초자료로활용되고자한다. 1. 임산부의신체적변화임신에서출산까지걸리는기간은약40주전 후정도되며임신기간을크게 3분기로나눌수있다. 2. 1분기 0~12주동안의변화수정된난자의착상이수정후 7~10일사이에자궁에서일어난다. 생식기계는성장하는태아를수용하기위해자궁이점차적으로팽대되고자궁근육의긴장과혈액량과질분비물증가, 유방팽대와같은신체적변화를보이게된다 ( 안황란, 1984). 3. 2분기 13~26주동안의변화신체적변화가가장활발하며입덧이사라지고식욕이돌아와본격적으로체중이급격히증가하며자궁이커지면서정맥을압박해다리에정맥류와부종이생긴다복부가커지면서등허리갈비뼈에통증을느끼고복부가가렵고때때로단단해진다 ( 삼성출판, 2006). 4. 3분기 27~40주동안의변화출산이가까워오면서자궁저가명치부분까지올라가며질분비물이많아지고발목과발이많이부어다리에쥐가나고, 손발이많이붓고 ( 삼성출판, 2006), 잦은배뇨, 요통, 다리부종, 심한피로감을동반한다 ( 박혜진, 2002). 12경락을기초로하여등에는 12경락의치료점과진단점, 배수혈이분포되어있는족삼음경과족삼양경, 족태양방광경, 족소음신경, 족소양담경, 족궐음간경, 족양명위경, 족태음비경을 ( 안남훈, 2010) 마사지하며, 임산부라는특성이있기때문에강한마찰경혈자극을하지않고수기부위를수장사지, 호구부위, 모지구, 삼지복을이용하여부드러운순환마사지를하였다. 1. 연구대상본연구에서는첫임신한여성을대상으로임신 20주 ~32주에해당하며임산부마사지경험이없고, 임신성당뇨, 혈압이 752 www.kosac.or.kr
임산부등 다리마사지가하체부종과체중에미치는영향 없는건강한임산부로써강서구와양천구주민센터산모교실에오는임산부를책임연구자가직접대면하여연구에대한설명후 1차설문을진행하고, 이후연구임상을희망한 26명을대상자로하였다. 본연구는건국대학교기관생명윤리위원회 (IRB) 의승인을받아과제번호 7001355-201505-HR- 060번으로연구대상자로부터사전동의를얻어진행되었다. 체성분측정 (InBody Bio space Co.) 과볼륨미터기 (Pasley & O Connor, 2008) 에일정한양의물 (28 L) 을채워실험대상자의좌, 우측다리를용기에담근후넘치는물의양을측정하여부종을측정하였고, 집단간사전체성분측정, 볼륨미터기측정에대한동질성검증을위하여독립표본 t-test 실시하여실험군 13명과대조군 13명을선정하였다. 실험기간동안연구대상자들에게는평소식이상태를유지하고체형변화에요인을줄수있는운동, 자가마사지를제한하였고관리전, 후 1 h씩은금식하도록하였다. 2. 연구기간본연구는 2015년 6월 1일부터 6월 30일까지주 2회씩 4주동안 8회로진행하였다. 연구기간도 경락마사지는 1개월간, 심하면 3개월간지속적으로받으면효과가나타난다. 는백하나 (2004) 의논문에준하여정하였다. 3. 연구방법임상실험대상자는초임부로서임신 20주 ~32주에해당하는임산부들의실험동의서를수집하고, 임상실험대상자는실험군은마사지전과마사지후의체성분측정은 0주, 4주총 2회측정하였고, 볼륨미터기는 0주 ~4주매주 1회총5회측정하였다. 대조군은정해진요일과시간에마사지를하지않고, 0주, 4주총 2회체성분측정을측정하였으며, 볼륨미터기는 0주-4 주매주 1회씩총 5회측정하여사전측정결과지에따라실험군 13명과대조군 13명으로분류하였다. 실험군은측와위 ( 옆으로누운 ) 자세로등과양쪽다리측면부위를주 2회씩 4 d 동안마사지를진행하는데있어 1회당양측측면의등과다리를각각 20분씩적용하고, 앞면은 10 min으로총 50 min을적용하였고. 국내 A사의임산부전용오일을사용하고경락마사지수기법으로수장사지, 수근부위, 호구부위, 사지복, 모지복을이용하여동일한테크닉으로부드럽게쓸어주기, 퍼올리기, 원그리기, 진동하기로등과다리족삼음경과족삼양경을마사지하였다. 측정환경으로는본연구의실험기간인계절을고려하여실내온도는 21 25 C와인체에적합한 40 60% 의습도를유지하도록하였으며, 모든측정은오차를줄이기위하여 3회반복측정하였고피부미용전공자로서 5년이상경력자세사람이동 일한계측기과동일한방법으로측정하였다. 4. 자료분석방법 실험을통하여수집된자료의통계처리는데이터코딩 (data coding) 과데이터크리닝 (data cleaning) 과정을거쳐, SPSS(Statistical Package for Social Science) v. 18.0 통계패키지프로그램을활용하여분석하였으며, 그래프는 EXCEL 2007을이용하여처리하였다. 구체적으로다음과같은분석을실시하였다. 첫째, 집단간인구통계학적특성, 신체적변화에대해차이가있는지를알아보기위하여교차분석을실시하였다. 둘째, 집단간사전체성분측정, 볼륨미터기측정에대한동질성검증을위하여독립표본 t-test를실시하였다. 셋째, 집단별체성분측정, 볼륨미터기측정의변화를알아보기위하여대응표본 t-test를실시하였다. 1. 연구대상자의인구통계학적특성다음표 1은집단별인구통계학적특성에대해알아보기위하여교차분석을실시한결과이다. 분석결과먼저연령에있어서는실험군은 20-24세 7.7%, 25-30세 38.5%, 31-34세 30.8%, 35-40세 23.1% 로, 대조군은 20-24세 15.4%, 25-30세 15.4%, 31-34세 61.5%, 35-40세 7.7% 로나타나두군간의유의미한차이가없었고 (p>.05), 신장에있어서는실험군은 160 cm미만 30.8%, 160 cm이상-165 cm미만 38.5%, 165 cm이상-170 cm미만 표 1. 임상실험연구대상자의인구통계학적특성 N (%) ² (p) 20-24 1 (7.7) 2 (15.4) 25-30 5 (38.5) 2 (15.4) 3.952 31-34 4 (30.8) 8 (61.5) (.267) 35-40 3 (23.1) 1 (7.7) 160cm 4 (30.8) 2 (15.4) 161cm-165cm 5 (38.5) 6 (46.2).900 165cm-170cm 3 (23.1) 4 (30.8) (.825) 170cm 1 (7.7) 1 (7.7) 13-20 1 (7.7) 2 (15.4).377 (.539) 21-32 12 (92.3) 11 (84.6) 6 (46.2) 4 (30.8).650 7 (53.8) 9 (69.2) (.420) 13 (100.0) 13 (100.0) www.kosac.or.kr 753
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 23.1%, 170 cm이상 7.7% 로, 대조군은 160 cm미만 15.4%, 160 cm이상-165 cm미만 46.2%, 165 cm이상-170 cm미만 30.8%, 170 cm이상 7.7% 로나타나두군간의유의미한차이는없었다 (p>.05). 임신주수에있어서는실험군은 13주-20주 7.7%, 21-32주 92.3% 로, 대조군은 13주-20주 15.4%, 21주-32주 84.6% 로나타나두군간의유의미한차이는없었고 (p>.05), 직업유무에있어서는실험군은있다 46.2%, 없다 53.8% 로, 대조군은있다 30.8%, 없다 69.2% 로나타나두군간의유의미한차이는없었다 (p>.05). 2. 연구대상자의신체적변화다음표 2는연구대상자의신체적변화에대해알아보기위하여교차분석을실시한결과이다. 분석결과먼저임신직전튼살여부에있어서는실험군의 53.8% 는 없다, 대조군의 76.9% 는 있다 로나타났고임신후가장많은신체적변화에있어서는실험군, 대조군의 69.2% 가체중이라고하였다. 부종이있는부위에있어서는실험군, 대조군의 76.9% 가하체 ( 발등 + 종아리 ) 라고하였고임신으로인한심한통증부위에있어서도실험군의 53.8%, 대조군의 61.5% 가하체 ( 발등 + 종아 표 2. 연구대상자의신체적변화차이 N (%) ² (p) 6 (46.2) 10 (76.9) 2.600 7 (53.8) 3 (23.1) (.107) 9 (69.2) 9 (69.2) 3 (23.1) 3 (23.1) 0 (0.0) 1 (7.7) 1 (7.7) 0 (.0) ( + +) 1 (7.7) 2 (15.4) (+ ) 10 (76.9) 10 (76.9) 1 (7.7) 0 (0.0) ( ) 1 (7.7) 1 (7.7) (+ +) 7 (53.8) 8 (61.5) (+ + +++) 5 (38.5) 4 (30.8) 1 (7.7) 1 (7.7) 2.000 (.572) 1.333 (.721).178 (.915) (,, ) 10 (76.9) 12 (92.3) 1.182 (, ) 3 (23.1) 1 (7.7) (.277) (+ +) 12 (92.3) 9 (69.2) (+ + ++) 1 (7.7) 3 (23.1) 0 (.0) 1 (7.7) 3 (23.1) 1 (7.7) 1 (7.7) 4 (30.8) ( ) 9 (69.2) 8 (61.5) 0 (0.0) 1 (7.7) 8 (61.5) 6 (46.2) 3 (23.1) 3 (23.1) 2 (15.4) 3 (23.1) 8 (61.5) 6 (46.2) 2 (15.4) 4 (30.8) 2 (15.4) 1 (7.7) 0 (0.0)) 1 (7.7) 1 (7.7) 1 (7.7) 13 (100.0) 13 (100.0) 2.429 (.297) 2.859 (.239) 1.486 (.686) 2.286 (.683) 754 www.kosac.or.kr
임산부등 다리마사지가하체부종과체중에미치는영향 리 + 다리 ) 라고하였다. 임신으로인한저림이가장심한부위에있어서는실험군의 76.9%, 대조군의 92.3% 가하체 ( 다리, 종아리, 발 ) 이라고하였다. 임신으로부종이가장심한부위는실험군의 92.3%, 대조군의 69.2% 가하체 ( 발등 + 종아리 + 다리 ) 라고하였다. 임신으로튼살이가장심한부위는실험군의 69.2%, 대조군의 61.5% 가둔부 ( 엉덩이, 골반 ) 이라고하였고, 임신으로인한신체적스트레스정도는실험군의 61.5%, 대조군의 46.2% 가있었다. 통증억제와해소를위한홈케어방식에있어서는실험군의 61.5%, 대조군의 46.2% 가남편의마사지라고하였고, 스트레스관리계획에있어서는실험군의 53.8% 는전문피부관리실마사지이용인반면, 대조군의 69.2% 는자가운동및식이요법인것으로나타나다소차이를보였다 (p<.05). 산후관리회복계획에있어서는실험군의 84.6%, 대조군의 92.3% 가산후조리원이라고하였고, 적절한임신관리계획시기에있어서는실험군은 61.6% 가 21주-30주이고대조군의 69.3% 가임신시작단계나 16주-20주인것으로나타났다. 임신전마사지받은경험여부에있어서는실험군의 100.0%, 대조군의 92.3% 가있다고하였고, 임신전마사지받은부위에있어서는실험군의 76.9%, 대조군의 66.7% 가전신이라고하였다. 임산부마사지정보인식여부에있어서는실험군의 53.8% 는 있다, 대조군의 53.8% 는 없다 로나타났고, 임산부마사지에대한정보를알고있는경우정보획득수단에있어서는실험군의 71.4% 는블로그, 카페 SNS이고, 대조군의 50.0% 는네이버등키워드검색인것으로나타났다. 기위해기술통계적분석을실시한결과이다. 임신전, 후체중변화에대해실험군, 대조군간에는통계적으로유의미한차이가나타나지않았다 (p>.05). 4. 연구대상자의마사지를받고싶은부위및필요성다음표 4는임신중부종과통증, 튼살예방을위한마사지의필요성과이에대한마사지를받고싶은부위에대한차이를알아보기위해기술통계적분석을실시한결과이다. 마사지를받고싶은부위및필요성에대해실험군, 대조군간에는통계적으로유의미한차이가나타나지않았다 (p>.05). 5. 체성분측정에대한사전동질성검증등과다리에임산부마사지를실시한실험군과마사지를실시하지않은대조군을대상으로체성분측정에대해동질적인집단으로구성되어있는지를검증한결과는다음표 5와같다. 결과를살펴보면, 체중, 체지방량, BMI, 체지방률, 복부지방률에있어통계적으로유의미한차이가나타나지않아실험군과대조군은동질한집단으로볼수있다. 6. 좌 우물이넘치는양에대한사전동질성검증등과다리에임산부마사지를실시한실험군과실시하지않은대조군을대상으로좌 우물이넘치는양에대해동질적인집단으로구성되어있는지를검증한결과는다음표 6과같다. 결과를살펴보면, 좌 우물이넘치는양에있어통계적으로유의미한차이는나타나지않아실험군과대조군은동질한집단으로볼수있다. 3. 연구대상자의체중변화 다음표 3 은임신전, 후체중변화에대한집단간차이를보 표 3. 체중변화 M SD M SD t-value (p) 57.50 6.423 57.65 8.094 -.054 (.958) 64.71 6.803 65.42 9.149 -.226 (.823) 표 4. 마사지를받고싶은부위및필요성 (,,, ) (, ) M SD M SD t-value (p) 4.38.768 3.77.832 1.960 (.062) 4.85.376 4.46.877 1.454 (.165) 3.23.832 3.31.947 -.220 (.828) ( ) 4.38.768 4.23.832.490 (.629) 7. 임산부마사지실험결과 다음표 7은등과다리임산부마사지를실시한실험군과마 사지를실시하지않은대조군을대상으로체성분측정에대한 표 5. 체성분측정에대한사전동질성검증 t-value p 67.69 8.996 66.60 7.718.332.743 24.20 5.920 23.75 5.275.206.838 BMI 25.22 2.726 25.43 3.183 -.179.860 35.36 4.374 35.38 4.580 -.009.993 0.88.060 0.86.049.505.618 표 6. 좌 우물이넘치는양에대한사전동질성검증 t-value p 2234.23 455.420 2253.08 503.875 -.100.921 2235.38 395.572 2193.85 468.411.244.809 www.kosac.or.kr 755
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 변화를분석한결과이다. 1) 체중의변화마사지를실시하지않은대조군은마사지전 (M=66.60) 마사지후 (M=68.64) 로다소증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=-7.883, p<.001). 등과다리에임산부마사지를실시한실험군은마사지전 (M=67.69) 마사지후 (M=69.24) 로다소증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=-5.366, p<.001). 대조군의경우 2.04kg의다소높은증가가있었으나실험군의경우 1.55kg의다소낮은증가를나타내어등과다리의임산부마사지가체중증가률감소에효과가있는것으로나타났다. 3) BMI지수의변화 BMI 에대한사전-사후검사결과를보면, 마사지를실시하지않은대조군의경우사전 (M=25.43) 에서사후 (M=26.19) 로다소증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=- 6.675, p<.001). 등과다리에임산부산전마사지를실시한실험군의경우사전 (M=25.22) 에서사후 (M=25.76) 로다소증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=-4.998, p<.001). 즉, 전반적으로볼때마사지를실시하지않은대조군의경우 0.76의증가가있었으나등과다리에임산부산전마사지를실시한실험군의경우 0.54의다소낮은증가를나타내어본연구에서적용한등과다리의임산부산전마사지가 BMI 감소에효과가있는것으로나타났다. 2) 체지방량의변화대조군은마사지전 (M=23.75) 마사지후 (M=24.89) 로다소증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=-2.825, p<.05). 실험군은마사지전 (M=24.20) 마사지후 (M=24.15) 로다소감소하였으나통계적으로유의미한차이는나타나지않았다 (t=.131, p>.05). 대조군의경우 1.14 kg의약한증가가있었으나실험군의경우 0.05 kg의감소를나타내어체지방량감소에효과가있는것으로나타났다. 표 7. 체성분측정변화 - t-value p 67.69 8.996 69.24 8.498-5.366***.000 66.60 7.718 68.64 8.224-7.883***.000 24.20 5.920 24.15 5.260.131.898 23.75 5.275 24.89 6.328-2.825*.015 BMI 25.22 2.726 25.76 2.537-4.998***.000 25.43 3.183 26.19 3.463-6.675***.000 35.36 4.374 34.62 3.773 1.675.120 35.38 4.580 35.86 5.282-1.077.303 *p<.05, ***p<.001 0.88.060 0.89.065-1.747.106 0.86.049 0.87.046-1.047.316 4) 체지방률의변화대조군은마사지전 (M=35.38) 마사지후 (M=35.86) 로증가하였으나통계적으로유의미한차이는나타나지않았다 (t=-1.077, p>.05). 실험군은마사지전 (M=35.36) 마사지후 (M=34.62) 로다소감소하였으나통계적으로유의미한차이는나타나지않았다 (t=1.675, p>.05). 대조군은 0.48% 의증가가있었으나실험군은 0.74% 의감소를나타내어본연구에서적용한임산부마사지가체지방률감소에효과가있는것으로나타났다. 박심훈 (2007) 의연구에서도발반사마사지시체중변화와하체부종완화및체지방이감소하여본연구결과와유사하게나타났으며, 또한경락마사지를통한체중, 체지방량, 체지방률, BMI 지수감소결과를보인최은영 (2012) 의연구에서도본연구의결과와유사한결과를보여임산부의부종및체중을관리하는데있어경락마사지가커다란영향을미치는것으로사료된다. 5) 복부지방률의변화대조군은마사지전 (M=0.86) 에서마사지후 (M=0.87) 로증가하였으나통계적으로유의미한차이는나타나지않았다 (t=- 1.047, p>.05). 실험군은마사지전 (M=0.88) 에서마사지후 (M=0.89) 로증가하였으나통계적으로유의미한차이가나타나지않았다 (t=-1.747, p>.05). 실험군은모두복부지방률감소 표 8. 볼륨미터기를통한물이넘치는양변화 0 1 2 3 4 0-4 t-value p 2234.23 455.420 2138.08 390.286 2184.62 391.761 2207.69 389.640 2234.62 378.145 -.007.995 2253.08 503.875 2237.31 495.928 2335.38 499.043 2353.08 516.727 2437.69 548.333-5.955***.000 2235.38 395.572 2129.23 352.147 2173.08 367.682 2206.92 360.864 2255.38 349.419 -.414.686 2193.85 468.411 2233.08 533.360 2327.69 546.186 2328.46 537.972 2416.92 584.970-5.229***.000 ***p<.001 756 www.kosac.or.kr
임산부등 다리마사지가하체부종과체중에미치는영향 에는효과가없는것으로나타났다. 이는본연구의실험군에게적용한임산부마사지는복부를제외하고등과다리측면마사지를실시하였으므로복부지방률에는영향을미치지않은것으로사료된다. 8. 부종의변화다음표 8은등과다리임산부마사지를실시한실험군과마사지를실시하지않은대조군을대상으로볼륨미터기를통한좌 우물이넘치는양에대한변화를분석한결과이다. 1) 좌측다리부종의변화대조군은 0주차 (M=2253.08) 에서 1주차 (M=2237.31), 3주차 (M=2335.38), 4주차 (M=2353.08) 로점점증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=-5.955, p<.001). 실험군은 0주차 (M=2234.23) 에서 1주차 (M=2138.08), 2주차 (M=2184.62), 3주차 (M=2207.69), 4주차 (M=2234.62) 로 1주차에부종의변화가 4.3% 의가장많은감소효과가있었으며전 체적으로는증가하였으나통계적으로유의미한차이는나타나지않았다 (t=-.007, p>.05). 즉, 전반적으로볼때마사지를실시하지않은대조군의경우 184.61 ml 즉 8.1% 부종증가가있었으며등과다리에임산부마사지를실시한실험군의경우 0.39 ml의증가는거의증가하지않았으며아기의몸무게가증가함을감안한다면임산부마사지가좌측다리부종감소에효과가있는것으로나타났다. 2) 우측다리부종의변화대조군은 0주차 (M=2193.85) 에서 1주차 (M=2233.08), 3주차 (M=2327.69), 4주차 (M=2416.92) 로다소증가하였으며통계적으로유의미한차이가나타났다 (t=-5.229, p<.05). 실험군은 0주차 (M=2235.38) 에서 1주차 (M=2129.23), 2주차 (M=2173.08), 3주차 (M=2206.92), 4주차 (M=2255.38) 로1 주차에부종의변화가 4.7% 의가장많은감소가있었으며주차별점점증가가있었으나전체적으로는약한증가를하였으며, 통계적으로유의미한차이는나타나지않았다 (t=-.414, 표 9. 임신중마사지에따른통증, 부종스트레스해소효과 1 4.31.480 2 4.46.519 3 4.23.599 4 4.08.760 5 4.31.480 6 4.23.599 7 3.85.555 8 4.38.506 9 4.62.506 10 4.85.376 11 4.69.480 12 4.54.660 13 4.15.801 14 4.46.660 15 4.23.725 16 4.46.519 17 4.00.577 18 4.08.641 19 4.54.660 20 4.85.376 21 4.54.519 22,, 3.85.801 23 4.54.519 24 4.92.277 www.kosac.or.kr 757
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., p>.05). 대조군은 223.07 ml 즉10.1% 부종증가가있었으며등과다리임산부마사지를실시한실험군의경우 20 ml의약한증가는거의증가하지않았다고볼수있으며아기의몸무게가증가함을감안한다면임산부등과다리마사지가우측다리부종감소에효과가있는것으로나타났다. 발반사마사지전, 후변화에서체중, 체지방, 체수분, 세포외액, 부종지수에서유의한감소가나타난연구 ( 김지영, 2010) 결과와등과다리경락마사지가 2~30대직장여성들의하체부종과비만에효과가있다는연구 ( 최영희, 2012) 도본연구결과와유사하여등과다리의임산부마사지가신체조직의산소와영양분및수분의이동을용의하게하여체내의독소배출과노폐물을제거함으로써부종에도긍정적인효과를나타내는것으로사료된다. 9. 실험군의임산부마사지후통증, 부종스트레스만족도조사다음표 9는실험군임산부마사지후통증과부종및이에따른스트레스만족도조사에대해기술통계분석을실시한결과이다. 분석결과먼저임신통증에있어서는 마사지이후임신중다리의저림이좋아졌다 (M=4.46) 가가장높게나타났고, 마사지이후임신중체중증가로인한온몸의무거움이가벼워졌고욱신거림이경감되었다 (M=4.38), 마사지이후손과발의저림이좋아졌다 (M=4.31), 마사지이후몸튼살예방에도움이됐다 (M=4.31), 마사지이후임신중팔의저림이좋아졌다 (M=4.23), 마사지이후임신중어깨통증이경감되었다 (M=4.23), 마사지이후임신중가슴뭉침이좋아졌다 (M=4.08), 마사지이후허리통증이경감되었다 (M=3.85) 순으로나타나임신중마사지에따라다리의저림이좋아진것으로나타났다. 부종에있어서는 마사지이후임신중다리부종에효과가있다 (M=4.85) 가가장높게나타났으며, 마사지이후임신중종아리부종에효과가있다 (M=4.69), 마사지이후임신중전신부종에효과가있다 (M=4.62), 마사지이후임신중발등부종에효과가있다 (M=4.54), 마사지이후임신중얼굴부종에효과가있다 (M=4.46), 마사지이후임신중가슴뭉침에효과가있다 (M=4.23), 마사지이후임신중손등부종에효과가있다 (M=4.15) 순으로나타나임신중마사지가다리부종에효과가있는것으로나타났다. 스트레스에있어서는 마사지가임신에따른스트레스로인한우울감에효과가있다 (M=4.54) 가가장높게나타났고, 마사지가임신에따른스트레스로인한불면증에효과가있다 (M=4.46), 마사지가임신에따른스트레스로인한소화불량에효과가있다 (M=4.08), 마사지가임신에따른스트레스로인한변비에효과가있다 (M=4.00) 순으로나타나임신중마사지가임신에따른스트레스로인한우울감에효과가있는것으 로나타났다. 임산부마사지에대한만족도에있어서는 임산부마사지는부종과체중증가로인한신체적통증완화에도움이됐다 (M=4.92) 가가장높게나타났고, 임산부마사지는예방적관리로서효과적이다 (M=4.85), 임산부마사지는임신후체형변형예방에도움이됐다 (M=4.54), 임산부마사지는자유롭지못한제한된활동으로인한우울감에효과적이다 (M=4.54), 임산부마사지는신체적변화에따른출산의고통, 두려움, 건강한아기탄생의대한불안감을해소시켜주었다 (M=3.85) 순으로나타나대체로임산부마사지가부종과체중증가로인한신체적통증완화에만족도가높은것으로나타났다. 이는 ( 우이화, 2009; 오미연, 2014) 의연구에서측면등마사지가임산부의스트레스완화에영향을미친다는결과와 Kim(2014) 의임산부마사지의효과에대한만족도가높게나타난연구와도유사한결과로보아임산부마사지의필요성이더욱중요하다고보여진다. 본연구에서는첫임신한여성을대상으로임산부등과다리마사지를실시한후임산부신체적변화와마사지의만족도조사와체중체지방량체지방률 BMI 복부지방률다리좌. 우의부종변화를알아보고자임신 20~32 주에해당하는임산부 26명을대상으로임상실험을실시하였다. 임신을하게되면임신초기부터삼투압이떨어지면서체내수분이증가해부종이생기게되며, 16주 ~20주가되면급격한체중증가로골반이눌리고커진자궁이골반혈관과대정맥을압박해혈액순환을방해하는데이때체내수분이하체에몰리면서다리부종이생겨쥐가나고저림이발생한다 ( 삼성출판, 2006). 선행연구에서 마사지가손을이용한치료목적으로이용되어온치료의학중가장단순한중재법이며마사지가대체요법중부작용이없는가장오래된요법이다 ( 손병국, 2005). 마사지가연조직과신경및근육이완수축으로혈액및림프의전반적순환과부종경감에효과가있다는연구 ( 차남현, 1999; 왕명자, 2002; 오세영, 1990; 민인영, 2001) 가있으며자율신경에영향을주어심리적안정에효과적이라는연구보고가있다 ( 이난영, 2003; 장애랑, 2013; 오미연, 2014). 본연구에서임산부마사지부위는 12경락의치료점과진단점인배수혈이분포되어있는등과다리에는족삼음경과족삼양경이흐른다 ( 안남훈, 2010). 임산부마사지를실시한실험군의좌, 우다리는부종감소및저림, 통증개선의효과가있었고, 체지방률, 체지방량의감소가있었다. 마사지를실시하지않은대조군의좌, 우다리는부종이증가를하였고체지방량, 체지방률의증가가있었다. 따라서실험군에게적용한임산부 758 www.kosac.or.kr
임산부등 다리마사지가하체부종과체중에미치는영향 의등과다리마사지가심리적안정에효과가있었고근육의이완과과도한체수분배출이혈액순환증진하여산소와영양분의이동이원활하게되어부종과저림통증개선효과와체지방량체지방률감소에효과를보였다고사료된다. 의등과다리마사지가체지방률, 체지방량에예방적관리로서도움이된다는긍정적결과를입증하였으며임산부마사지의정보를제공하고임산부를위한다양한프로그램개발과임상연구를위한기초자료로활용될수있을것으로기대된다. 본연구에서는첫임신한여성을대상으로 20주 ~32주에해당하는임산부를대상으로임산부마사지가하체부종과체중에미치는영향을알아보기위한실험으로임산부등과다리마사지전, 후변화를임상실험을통하여심층적으로규명하고자하였다. 볼륨미터기측정결과임산부마사지를실시하지않은대조군에서물이넘치는양이좌측 184.61 ml의증가와우측 223.07 ml의증가를보였고, 실험군에서좌측 0.39 ml, 우측 20.00 ml 의약한증가를나타내어본연구에적용한임산부마사지가부종에효과가있는것으로나타났다. 체성분측정결과 체중 은대조군의경우 2.04 kg의다소높은증가가있었으나실험군의경우 1.55 kg의다소낮은증가를나타내어본연구에서적용한임산부마사지가체중증가감소에효과가있는것으로나타났다. 체지방량 은대조군의경우 1.14 kg의증가와실험군의경우 0.05kg의감소를나타내어체지방량감소에효과가있는것으로나타났다. BMI 는대조군의경우 0.76의약한증가가있었으나실험군의경우 0.54의감소를나타내어 BMI 효과가없는것으로나타났다. 체지방률 은대조군의경우 0.48 kg의증가가있었고, 실험군은 0.74 kg의감소를나타내어실험군에체지방률감소에효과가있는것으로나타났다. 복부지방률 은대조군과실험군모두복부지방률감소에는효과가없는것으로나타났다. 임산부마사지에대한만족도에있어서는 임산부마사지는부종과체중증가로인한신체적통증완화에도움이됐다 (M=4.92) 가가장높게나타났고, 임산사지는예방적관리로서효과적이다 (M=4.85), 임산부마사지는임신후체형변형예방에도움이됐다 (M=4.54), 임산부마사지는자유롭지못한제한된활동으로인한우울감에효과적이다 (M=4.54), 임산부마사지는신체적변화에따른출산의고통, 두려움, 건강한아기탄생의대한불안감을해소시켜주었다 (M=3.85) 순으로나타나임산부마사지가부종과체중증가로인한신체적통증완화에만족도가높은것으로나타났다. 따라서본연구의임상실험연구에서의임산부마사지가체중증가예방에는큰개선의효과가없었지만임신으로인한부종과저림통증에는효과가있음을확인하였으며임산부의다양한신체적변화로인한스트레스를최소화할수있고, 임산부 김영주. 임산부의마사지경험연구. 중앙대학교석사학위논문, 2014. 김지영. 발반사마사지가산모의체성분및산후부종완화에미치는영향. 건국대학교석사학위논문, 2010. 김현주. 경락마사지와엔더몰로지가복부비만에미치는효과. 건국대학교석사학위논문위논문, 2005. 김란, 김한식. 마사지기법에따른안면피부상태에미치는영향. 대한피부미용학회지, 6: 95-105, 2008. 민인영. 발반사마사지가간호사의피로도와하지부종에미치는영향. 계명대학교석사학위논문, 2001. 박심훈. 발반사마사지가산욕부의체중, 하지부종과혈청지질수준에미치는효과. 여성건강간호학회지, 13: 105-114, 2007. 박혜진. 임산부체조가산전 후신체조성에미치는영향. 목원대학교석사학위논문, 2002. 백하나. 여성의하체비만관리에대한경락마사지의효과. 건국대학교석사학위논문, 2004. 표영희, 최영희. 컬러DNA를이용한관리가부종완화에미치는영향. 한국피부미용향장학회지, 7: 77-85, 2012. 손병국. 대체보완의료로서의 Massage Therapy 이용형태와만족도에관한연구. 국제통합대체의학회논문집, 51-68, 2005. 임기은, 문영진, 조태승, 이문휘, 장지혜, 임신성. 부종에대한수중운동의효과. 대한주산회지, 23: 159, 2012. 이은우, 박경희, 류희욱. 하이힐에의해유발된하지부종특성과림프마사지 (MLD) 의부종완화효과. 대한피부미용학회지, 10: 969-977, 2012. 안남훈. 홀리스틱경락원론. 홀리즘, pp307-423, 2003. 안남훈. 홀리스틱경락관리학. 홀리즘, p32, 2010. 안상원. 올바른산후조리와산후풍을탈출하는한방치료산후부종. 김태종, 편집자, 이담북스, 서울, p120, 2005. 이난영. 전통수기요법이현대인의건강에미치는영향. 원광대학교석사학위논문, 2003. 오미연. 측면등마사지와뇌파촉진마사지가임산부의뇌파에미치는영향. 창원대학교석사학위논문, 2014. 우이화. 등마사지가뇌파변화분석을통한스트레스완화에미 www.kosac.or.kr 759
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