근로자건강진단및사후관리 박미란
목차 근로자건강진단 근로자건강진단후사후관리 사후관리 ( 건강증진활동 )
근로자건강진단연혁 구분 내용 1953.5 근로기준법제정시 16 인이상사업장근로자정기건강진단실시의무부여 1961.9 건강진단종류, 대상, 항목, 주기등을규정한근로보건관리규정공포 1972.1 일반 (4 월 ) 및특수건강진단 (9 월 ) 으로구분하여실시 1981.2 1983 산업안전보건법시행령개정 -5 인이상모든사업장건강진단실시의료보험법개정 ( 제 26 조 )- 보건예방사업실시근거마련 근로자건강진단실시규정제정특수건강진단기관지역지정제실시및특수건강진단기술협의회구성 1989 유기용제등화학물질취급근로자특수건강진단연 2 회실시규정 1995.5 일반건강진단을의료보험에서관장, 실시비용을의료보험재정에서부담 1996.1 암검사실시 - 대상 : 직장피보험자건강진단대상자중희망자 2000.8 국민의료보험관리공단과 139 개직장조합의통합으로국민건강보험공단에서실시 2002 년 1 월 1 일부터 1 인이상모든사업장건강진단실시의무부여배치전건강진단, 수시건강진단 2013.8 야간작업건강진단추가
근로자건강진단실시근거 산업안전보건법제 43 조 ( 건강진단 ) : 사업주는근로자의건강을보호ㆍ유지하기위하여고용노동부 장관이지정하는기관또는 국민건강보험법 에따른건강검진 을하는기관에서근로자에대한건강진단을하여야한다.
근로자건강진단실시근거 산업안전보건법시행규칙제 2 장 ( 근로자건강진단 ) - 제 98 조 : 건강진단의정의, 종류, 실시기관등 - 제 99 조 : 실시시기, 실시주기의일시단축, 실시시기의명시 - 제 100 조 : 검사항목및실시방법 - 제 101 조 : 건강진단비용 - 제 105 조 : 건강진단결과의보고, 결과의사후관리등 - 제 107 조 : 건강진단결과의보존 * 근로자건강진단관리규정 ( 예규 ) * 근로자건강진단실시기준 ( 고시 )( 노동부고시제 2012-45 호 ) * 특수건강진단정도관리규정 ( 고시 )
근로자건강진단종류및실시대상 종류대상목적진단주기 일반건강진단 전체근로자 고용중인근로자의질병조기발견및업무적합성평가 사무직 2 년에 1 회생산직 1 년에 1 회 특수건강진단 배치전건강진단 특수건강진단대상업무종사근로자 유해인자관리부서에종사하는근로자의직업성질환조기발견및업무적합성평가 유해인자관리부서에신규채용하거나전환배치되는근로자의직업성질환에대한기초건강자료확보및배치적합성평가 유해인자종류에따라 6 개월에 1 회또는 1 년에 1 회이상 신규채용및전환배치시 수시건강진단 건강장해호소자또는의학적소견근로자 직업성천식, 피부질환을의심케하는증상또는소견을호소하는근로자의신속한건강상태확인및업무적합성평가 수시 임시건강진단 지방고용노동관서명령근로자 지방관서의장이근로자의건강을직업성질환으로부터긴급히보호하기위하여명령하여시행 필요시 * 건강관리수첩소지자건강진단 : 정해진발암물질에노출되는업무에종사하다이 퇴직근로자에대하여국가에서 1 년에 1 회이상시행 * 채용시건강진단 (2005 년폐지 )
일반건강진단정의및실시시기 -. 일반건강진단 이란법제 43 조제 1 항에따라상시사용하는근로자의건강관리를위하여사업주가실시하는건강진단 제 99 조 ( 건강진단의실시시기등 ) : 사업주는상시사용하는근로자중사무직에종사하는근로자 ( 공장또는공사현장과같은구역에있지아니한사무실에서서무 인사 경리 판매 설계등의사무업무에종사하는근로자를말하며, 판매업무등에직접종사하는근로자는제외한다 ) 에대해서는 2 년에 1 회이상, 그밖의근로자에대해서는 1 년에 1 회이상일반건강진단을실시
일반건강진단실시인정 사업주가다음각호의어느하나에해당하는건강진단을실시한경우에는그건강진단을받은근로자는이규칙에따른일반건강진단을실시한것으로본다. 1. 국민건강보험법 에따른건강검진 2. 항공법 에따른신체검사 3. 학교보건법 에따른건강검사 4. 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률 에따른정기건강진단 5. 선원법 에따른건강진단 6. 그밖에제 100 조제 1 항에서정한일반건강진단의검사항목을모두포함하여실시한건강진단
일반건강진단검사항목및실시방법 1. 일반건강진단의제 1 차검사항목 1 과거병력, 작업경력및자각 타각증상 ( 시진 촉진 청진및문진 ) 2 혈압 혈당 요당 요단백및빈혈검사 3 체중 시력및청력 4 흉부방사선간접촬영 5 혈청지 오 티및지 피 티, 감마지 티 피및총콜레스테롤 2. 제 1 항에따른제 1 차검사항목중혈당 총콜레스테롤및감마지 티 피검사는고용노동부장관이정하는근로자에대하여실시 3. 제 1 항에따른검사결과질병의확진이곤란한경우에는제 2 차건강진단을받아야하며, 제 2 차건강진단의범위, 검사항목, 방법및시기등은고용노동부장관이정하여고시
일반건강진단과국민건강검진의검사항목비교 (1 차검사항목 ) 일반건강진단 1 차검사항목 1. 과거병력, 작업경력및자각 타각증상 ( 시진 촉진 청진및문진 ) 2. 혈압 혈당 요당 요단백및빈혈검사 3. 체중 시력및청력 4. 흉부방사선간접촬영 5. 혈청지 오 티및지 피 티, 감마지 티 피및총콜레스테롤 국민건강검진 1 차검사항목 1. 흉부방사선촬영 ( 직접촬영 ) 2. 요검사 ( 요단백 ) 3. 혈액검사 혈색소 공복혈당 총콜레스테롤 HDL 콜레스테롤 트리글리세라이드 LDL 콜레스테롤 AST(SGOT) ALT(SGPT) 감마지티피 혈청크레아티닌검사
일반건강진단과국민건강검진의검사항목비교 (2 차검사항목 ) 일반건강진단 2 차검사항목 국민건강검진 2 차검사항목 폐결핵및비결핵성흉부질환 순환기계질환 간장질환 신장질환 빈혈증질환 당뇨질환 피부질환 기타질환 가. 흉부방사선직접촬영검사나. 결핵균농축도말검사 가. 혈압검사나. 정밀안저검사다. 심전도 (E.C.G) 라. 트리글리세라이드검사마. 총콜레스테롤검사바.HDL-콜레스테롤검사 가. 총단백검사나. 혈청알부민검사다. 총빌리루빈검사라. 알칼리포스파타제검사마. 혈청지오티검사바. 혈청지피티검사사. 감마지티피검사아.B형간염검사(1. 표면항원검사, 2. 표면항체검사 ) 자. 알파훼토단백검사 가. 요침사현미경검사나. 요소질소검사다. 요단백검사라. 크레아티닌검사 가. 혈색소검사나. 백혈구수검사다. 적혈구수검사라. 혈청철검사마. 철결합능 (T.I.B.C) 검사 가. 혈당검사나. 요당검사다. 혈색소 A1C 검사 의사가인정하고사업주가동의한검사 의사가인정하고사업주가동의한검사 1.1 차검진결과상담등 건강검진결과상담 건강위험평가상병상담 보건교육 결과통보및입력등 2. 고혈압 혈압측정 3. 당뇨병 공복혈당 4. 인지기능장애 :KDSQ-C 선별검사및상담
특수건강진단정의 " 특수건강진단 " 이란법제 43 조제 1 항에따라다음각목의어느하나에해당하는근로자의건강관리를위하여사업주가실시하는건강진단 가. 별표 12 의 2 에서정한특수건강진단대상유해인자에노출되는업무 ( 이하 " 특수건강진단대상업무 라한다 ) 에종사하는근로자 나. 근로자건강진단실시결과직업병유소견자로판정받은후작업전환을하거나작업장소를변경하고, 직업병유소견판정의원인이된유해인자에대한건강진단이필요하다는의사의소견이있는근로자
야간근로작업추가 : 특수건강진단대상유해인자에 야간작업 을추가 ( 시행규칙별표 12 의 2, 개정 ( 13.8.6)) * 야간작업 (2 종 ) 가. 6 개월간오후 10 시부터다음날오전 6 시까지계속되는작업을월평균 4 회이상수행하는경우 나. 6 개월간오후 10 시부터다음날오전 6 시사이의시간중작업을월평균 60 시간이상수행하는경우
특수건강진단실시시기등 사업주는특수건강진단대상업무에종사하는근로자에대해서는별표 12 의 3 에서특수건강진단대상유해인자별로정한시기및주기에따라특수건강진단을실시하여야한다. 다만, 사업주가다음각호의어느하나에해당하는건강진단을실시한경우에는그근로자에대해서는이규칙에따른해당유해인자에대한특수건강진단을실시한것으로본다. [ 개정 2014.3.12] 1. 원자력안전법 에따른건강진단 ( 방사선만해당한다 ) 2. 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률 에따른정기건강진단 ( 광물성분진만해당한다 ) 3. 진단용방사선발생장치의안전관리에관한규칙 에따른건강진단 ( 방사선만해당한다 ) 4. 그밖에별표 13 에서정한특수건강진단의검사항목을모두포함하여실시한건강진단 ( 해당하는유해인자만해당한다 ) 사업주는제 98 조제 2 호나목에해당하는근로자에대해서는직업병유소견자발생의원인이된유해인자에대하여해당근로자를진단한의사가필요하다고인정하는시기에특수건강진단을실시하여야한다.
특수건강진단의시기및주기 [ 별표 12 의 3]( 제 99 조제 2 항관련 ) 구분 1 대상유해인자 N,N- 디메틸아세트아미드 N,N- 디메틸포름아미드 2 벤젠 시기 배치후첫번째특수건강진단 주기 1 개월이내 6 개월 2 개월이내 6 개월 3 1,1,2,2- 테트라클로로에탄사염화탄소아크릴로니트릴염화비닐 3 개월이내 6 개월 4 석면, 면분진 12 개월이내 12 개월 5 6 광물성분진나무분진소음및충격소음 제 1 호부터제 5 호까지의규정의대상유해인자를제외한별표 12 의 2 의모든대상유해인자 12 개월이내 24 개월 6 개월이내 12 개월
건강진단실시주기의일시단축 사업주는법제 42 조에따른사업장의작업환경측정결과또는특수건강진단실시결과에따라다음각호의어느하나에해당하는근로자에대해서는제 99 조제 2 항에도불구하고다음회에한정하여관련유해인자별로특수건강진단주기를 2 분의 1 로단축하여야한다. 1. 작업환경을측정한결과노출기준이상인작업공정에서해당유해인자에노출되는모든근로자 2. 특수건강진단 수시건강진단또는임시건강진단을실시한결과직업병유소견자가발견된작업공정에서해당유해인자에노출되는모든근로자 3. 특수건강진단또는임시건강진단을실시한결과해당유해인자에대하여특수건강진단실시주기를단축하여야한다는의사의판정을받은근로자
특수건강진단검사항목및실시방법 특수건강진단 배치전건강진단및수시건강진단의검사항목은제 1 차검사항목과제 2 차검사항목으로구분하며, 각세부검사항목은별표 13 과같다. -. 제 1 차검사항목은특수건강진단, 배치전건강진단및수시건강진단의대상이되는근로자모두에대하여실시 -. 제 2 차검사항목은제 1 차검사항목에대한검사결과건강수준의평가가곤란하거나질병이의심되는사람에대하여고용노동부장관이정하여고시하는바에따라실시 -. 이경우건강진단담당의사가해당유해인자에대한근로자의노출정도, 병력등을고려하여필요하다고인정하면제 2 차검사항목의일부또는전부에대하여제 1 차검사항목을검사할때에추가하여실시할수있다.
특수건강진단배치전건강진단수시건강진단의검사항목 ( 제 100 조제 4 항관련 ) [ 별표 13]< 개정 2013.8.6> 가. 화학적인자 1) 유기화합물 (108 종 ) 2) 금속류 (19 종 ) 3) 산및알칼리류 (8 종 ) 4) 가스상태물질류 (14 종 ) 5) 영제 30 조에따른허가대상유해물질 (13 종 ) 6) 금속가공유 : 미네랄오일미스트 ( 광물성오일 ) 나. 분진 (6 종 ) : 곡물분진, 광물성분진, 면분진, 나무분진, 용접흄, 유리섬유분진
특수건강진단배치전건강진단수시건강진단의검사항목 ( 제 100 조제 4 항관련 ) [ 별표 13]< 개정 2013.8.6> 다. 물리적인자 (8 종 ) : 소음, 진동, 방사선, 고기압, 저기압, 유해광선 ( 적외선, 자외선, 마이크로파및라디오파 ) 라. 야간작업 (2 종 ) 1) 6 개월간오후 10 시부터다음날오전 6 시까지계속되는작업을월평균 4 회이상수행한경우 2) 6 개월간오후 10 시부터다음날오전 6 시까지시간중작업을월평균 60 시간이상수행한경우 [ 시행일 ] 제1호라목의개정규정은다음각호의구분에따른날부터시행 1. 상시근로자 300명이상을사용하는사업장 : 2014년 1월 1일 2. 상시근로자 50명이상 300명미만을사용하는사업장 : 2015년 1월 1일 3. 상시근로자 50명미만을사용하는사업장 : 2016년 1월 1일
특수건강진단배치전건강진단수시건강진단의검사항목 ( 제 100 조제 4 항관련 ) [ 별표 13]< 개정 2013.8.6> 라. 야간작업관련 유해인자제 1 차검사항목제 2 차검사항목 야간작업 (1) 직업력및노출력조사 (2) 주요표적기관과관련된병력조사 (3) 임상검사및진찰 1 신경계 : 불면증증상문진 2 심혈관계 : 복부둘레, 혈압, 공복혈당, 총콜레스테롤, 트리글리세라이드,HDL 콜레스테롤 3 위장관계 : 관련증상문진 4 내분비계 : 관련증상문진 임상검사및진찰 1 신경계 : 심층면담및문진 2 심혈관계 : 혈압, 공복혈당, 당화혈색소, 총콜레스테롤, 트리글리세라이드,HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤,24 시간심전도,24 시간혈압 3 위장관계 : 위내시경 4 내분비계 : 유방촬영, 유방초음파
특수ㆍ배치전ㆍ수시 2 차건강진단항목중필요시실시하는검사항목 신체기관 간담도계 호흡기계 비뇨기계 신경계 눈ㆍ피부ㆍ비강ㆍ인두 필요시실시하는검사항목 알파훼토단백, 초음파검사, B 형간염표면항원, B 형간염표면항체, C 형간염항체, A 형간염항체 흉부방사선 ( 측면 ), 흉부방사선 ( 후전면 ), 비특이기도과민검사, 흉부전산화단층촬영, 폐활량검사, 작업중최대호기유속연속측정 비뇨기과진료, 전립선특이항원 ( 남 ), 베타 2 마이크로글로블린 신경전도검사, 근전도검사, 신경행동검사, 임상심리검사 세극등현미경검사, KOH 검사, 면역글로블린정량 (lge), 피부첨포시험, 피부단자시험, 비강및인두검사 비강및인두검사, 후두경검사 정밀안저검사, 정밀안압검사, 안과진찰 이비인후중이검사 ( 고막운동성검사 ) 순환기계 내분기계 위장관계 24 시간혈압, 24 시간심전도 유방촬영, 유방초음파 위내시경
배치전건강진단 " 배치전건강진단 " 이란특수건강진단대상업무에종사할근로자에대하여 배치예정업무에대한적합성평가를위하여사업주가실시하는건강진단 사업주는특수건강진단대상업무에근로자를배치하려는경우에는해당작업에배치하기전에배치전건강진단을실시하여야하고, 특수건강진단기관에해당근로자가담당할업무나배치하려는작업장의특수건강진단대상유해인자등관련정보를미리알려주어야한다.
배치전건강진단실시시기 다만, 다음각호의어느하나에해당하는경우에는배치전건강진단을실시하지아니할수있다. 1. 다른사업장에서해당유해인자에대하여다음각목의어느하나에해당하는건강진단을받고 6 개월이지나지아니한근로자로서건강진단결과를적은서류 ( 이하 " 건강진단개인표 " 라한다 ) 또는그사본을제출한근로자 가. 배치전건강진단 나. 배치전건강진단의제 1 차검사항목을포함하는특수건강진단, 수시건강진단또는임시건강진단 다. 배치전건강진단의제 1 차검사항목및제 2 차검사항목을포함하는건강진단 2. 해당사업장에서해당유해인자에대하여제 1 호각목의어느하나에해당하는건강진단을받고 6 개월이지나지아니한근로자
수시건강진단 " 수시건강진단 " 이란특수건강진단대상업무로인하여해당유해인자에의한직업성천식, 직업성피부염, 그밖에건강장해를의심하게하는증상을보이거나의학적소견이있는근로자에대하여사업주가실시하는건강진단
수시건강진단실시주기 사업주는특수건강진단대상업무에종사하는근로자가특수건강진단대상유해인자에의한직업성천식 직업성피부염, 그밖에건강장해를의심하게하는증상을보이거나의학적소견이있는경우해당근로자의신속한건강관리를위하여고용노동부장관이정하는바에따라수시건강진단을실시하여야한다.
임시건강진단 " 임시건강진단 " 이란다음각목의어느하나에해당하는경우에특수건강진단대상유해인자또는그밖의유해인자에의한중독여부, 질병에걸렸는지여부또는질병의발생원인등을확인하기위하여법제 43 조제 2 항에따른지방고용노동관서의장의명령에따라사업주가실시하는건강진단 가. 같은부서에근무하는근로자또는같은유해인자에노출되는근로자에게유사한질병의자각 타각증상이발생한경우 나. 직업병유소견자가발생하거나여러명이발생할우려가있는경우 다. 그밖에지방고용노동관서의장이필요하다고판단하는경우
임시건강진단검사항목및실시방법 임시건강진단의검사항목은별표 13 에따른특수건강진단의검사항목중전부또는일부와건강진단담당의사가필요하다고인정하는검사항목
건강진단결과의보고등 1 건강진단기관이건강진단을실시하였을때에는그결과를고용노동부장관이정하는건강진단개인표에기록하고, 건강진단실시일부터 30 일이내에근로자에게송부하여야한다 2 건강진단기관은건강진단을실시한결과질병유소견자가발견된경우에는건강진단을실시한날부터 30 일이내에해당근로자에게의학적소견및사후관리에필요한사항과업무수행의적합성여부 ( 특수건강진단기관인경우에만해당한다 ) 를설명하여야한다. 다만, 해당근로자가소속한사업장의의사인보건관리자에게이를설명한경우에는그러하지아니하다. 3 건강진단기관은건강진단을실시한날부터 30 일이내에다음각호의어느하나에해당하는건강진단결과표를사업주에게송부하여야한다. 1. 일반건강진단을실시한경우 : 별지제 22 호 (1) 서식의일반건강진단결과표 2. 특수건강진단 배치전건강진단 수시건강진단및임시건강진단을실시한경우 : 별지제 22 호 (2) 서식의특수 배치전 수시 임시건강진단결과표
건강진단결과의보고등 4 사업주는제 3 항에따른건강진단결과표에따라근로자의건강을유지하기위하여필요하면법제 43 조제 5 항에따른조치를하고, 근로자에게해당조치내용에대하여설명하여야한다. 5 특수건강진단기관은근로자에대한특수건강진단 수시건강진단또는임시건강진단을실시한경우에는법제 43 조제 4 항에따라건강진단을실시한날부터 30 일이내에건강진단결과표를지방고용노동관서의장에게제출하여야한다. 이경우건강진단개인표전산입력자료를고용노동부장관이정하는바에따라공단에송부한경우에는그러하지아니하다 6 지방고용노동관서의장은근로자의건강을유지하기위하여필요하다고인정하는사업장의경우해당사업주에게별지제 22 호 (1) 서식의일반건강진단결과표를제출하게할수있다.
건강진단의의무와벌칙 1. 사업주의의무 -. 건강진단실시 ( 법제 43 조제 1 항 ) 1,000 만원이하의과태료 -. 근로자대표입회 ( 법제 43 조제 1 항 ) 500 만원이하의과태료 ( 근로자대표미입회시 ) -. 임시건강진단실시명령이행 ( 법제 43 조제 2 항 ) 3 년이하의징역또는 2,000 만원이하의벌금 -. 건강진단결과보고 ( 법제 43 조제 4 항 ) 300 만원이하의과태료 -. 건강진단결과조치이행 ( 법제 43 조제 5 항 ) 1,000 만원이하의벌금
건강진단의의무와벌칙 1. 사업주의의무 -. 설명회개최 ( 법제 43 조제 6 항 ) 500 만원이하의과태료 -. 목적의사용금지 ( 법제 43 조제 7 항 ) 300 만원이하의과태료 -. 건강진단실시시기의명시 ( 시행규칙제 99 조의 4) -. 사업주의건강진단결과보존 ( 법제 64 조제 1 항, 시행규칙 107 조 ) 300 만원이하의과태료 2. 근로자의의무 -. 사업주가실시하는건강진단을받아야함 ( 법제 43 조 3 항 ) 300 만원이하의과태료
건강진단후사후관리
사업주의사후관리조치 제 43 조 5 항 < 개정 2013.6.12> 사업주는제 1 항ㆍ제 2 항또는다른법령에따른건강진단결과근로자의건강을유지하기위하여필요하다고인정할때에는작업장소변경, 작업전환, 근로시간단축, 야간근로 ( 오후 10 시부터오전 6 시까지사이의근로를말한다 ) 의제한, 작업환경측정또는시설ㆍ설비의설치ㆍ개선등적절한조치를하여야한다.
사업주의사후관리조치 * 고용노동부고시제 2012-45 호 < 근로자건강진단실시기준 > 제 20 조 제 20 조 ( 사후관리조치 ) 1 사업주는건강진단실시결과에따라작업장소변경, 작업전환, 근로시간단축, 야간근무제한등의조치를시행할때에는사전에해당근로자에게이를알려주어야한다. 이경우해당조치의이행이어려울때에는건강진단을실시한의사또는산업보건의 ( 의사인보건관리자를포함한다 ) 의의견을들어사후관리조치의내용을변경하여시행할수있다. 2 사업주는건강진단실시결과에따라건강상담, 보호구지급및착용지도, 추적검사, 근무중치료등의조치를시행할때에는다음각호의어느하나를활용할수있다. 1. 건강진단기관 2. 산업보건의 3. 보건관리자 4. 공단근로자건강센터 3 근로자는사업주가실시하는제 2 항의조치를받아야한다. 이경우근로자가원할때에는다른전문기관에서이에상응하는조치를받아그결과를증명하는서류를사업주에게제출할수있다.
건강관리구분사후관리내용및업무적합성평가 A C1 C2 건강관리구분 사후관리조치판정 건강한근로자또는경미한이상소견이 0 필요없음 있는근로자 1 건강상담 직업성질병으로진전될우려가있어추적검사등관찰이필요한근로자 ( 요관찰자 ) 2 보호구지급및착용지도 일반질병으로진전될우려가있어추적관찰이필요한근로자 ( 요관찰자 ) 3 추적검사 4 근무중치료 가 나 업무수행적합여부 ( 질병유소견자에대하여구분함 ) 건강관리상현재의조건하에서작업이가능한경우 일정한조건 ( 환경개선, 개인보호구착용, 건강진단의주기를앞당기는경우등 ) 하에서현재의작업이가능한경우 CN 질병으로진전될우려가있어야간작업시추적관찰이필요한근로자 ( 요관찰자 ) 5 근로시간단축 6 작업전환 다 건강장해가우려되어한시적으로현재의작업을수없는경우 ( 건강상또는근로조건상의문제를해결한후작업복귀가능 ) D1 D2 직업성질병의소견이있는근로자 ( 직업병유소견자 ) 일반질병의소견이있는근로자 ( 일반질병유소견자 ) 7 근로제한및금지 8 산재요양신청서직접작성등해당근로자에대한직업병확진의뢰안내 라 건강장해의악화혹은영구적인장해발생으로현재의작업을해서는안되는경우 DN 질병의소견을보여야간작업시사후관리가필요한근로자 ( 유소견자 ) R 건강진단 1 차검사결과건강수준의평가가곤란하거나질병이의심되는근로자 ( 제 2 차건강진단대상자 ) 9 기타 * 특수건강진단과정에서퇴직등의사유로건강관리구분을판정할수없는경우에는 U 로분류함
건강진단결과의사후관리등 건강관리상참고사항 유해요인인체에미치는영향예방 4. 야간작업야간작업은뇌심혈관질환의위험을증가시키며, 생체리듬의불균형으로인해수면장애가발생할수있고, 소화성궤양과같은위장관질환을유발할수있다. 또한유방암과의관련으로인해국제암연구소 (IARC) 에서 2A 등급으로지정되어있다. - 뇌심혈관질환과관련된위험요인을관리하기위한생활습관요법을실천한다. - 교대근무일정을바람직한형태로설계하여, 필요시야간작업중에수면시간을제공한다. - 심혈관질환, 중추신경장해, 조혈기계질환, 생식기계기능이상등이있는경우야간작업배치전업무적합성평가를실시한다.
야간작업 특수건강진단건강관리구분판정 건강관리구분 건강관리구분내용 A 건강관리상사후관리가필요없는근로자 ( 건강한근로자 ) CN 질병으로진전될우려가있어야간작업시추적관찰이필요한근로자 ( 질병요관찰자 ) DN R 질병의소견을보여야간작업시사후관리가필요한근로자 ( 질병유소견자 ) 건강진단 1 차검사결과건강수준의평가가곤란하거나질병이의심되는근로자 ( 제 2 차건강진단대상자 ) * U 는 2 차건강진단대상임을통보하고 10 일을경과하여해당검사가이루어지지않아건강관리구분을판정할수없는근로자. U 로분류한경우에는해당근로자의퇴직, 기한내미실시등 2 차건강진단의해당검사가이루어지지않은사유를규칙제 105 조제 3 항에따른건강진단결과표의사후관리소견서검진소견란에기재하여야함
사후관리 ( 건강증진활동 )
사업주의사후관리조치 * 근로자건강증진활동지침 ( 시행 2013.1.22)[ 고용노동부고시제 2013-6 호 ] 1) 산업안전보건법제 4 조제 1 항제 10 호 ( 근로자의안전및건강의보호증진 ) 2) 산업안전보건법시행령제 3 조의 6 제 2 항 ( 건강증진사업등의추진 )
핵심요소 유산소운동긴장이완긍정적대화
나의스트레스대처방법 우선내가받는스트레스가어느정도인지파악한다. 자신의정신 신체상태를점검 ( 건강진단, 스트레스진단 ) 직장내스트레스가지속될땐상사나동료와상의한다. 증상이 3개월이상지속되면우울증, 뇌심혈관질환이발생할수있으니전문의와상담한다. 42
스트레스로인한질환예방수칙 달리기, 수영, 등산, 빨리걷기등유산소운동을꾸준히한다. 스트레칭, 요가, 단전호흡, 명상등긴장을완화시킨다. 과다한음주와흡연은피한다. 취미생활, 오락, 운동등건전한생활리듬을유지한다. 거절할줄도알아야한다. 휴일에는푹쉰다. 긍정적태도가중요하다 43
아래에있는항목들이지난일주일동안귀하에게얼마나자주일어났었는지체크하세요. A : 극히드물다 ( 일주일 1 일이하 ) B : 가끔있었다 ( 일주일 1~2 일간 ) C : 종종있었다 ( 일주일 3~4 일간 ) D : 대부분그랬다 ( 일주일5 일이상 ) 총점 : 60 점우울증판단기준 : 25 점이상 ( 전문가상담이필요합니다.)
핵심요소 천천히스트레칭자세유지평상호흡
이런스트레칭을부탁해! 작업후스트레칭은작업전보다길게작업틈틈이몸에반동을주지않고천천히스트레칭자세는 1회에 10~30 초정도유지스트레칭을할때평상시호흡유지주위작업자신경쓰지말고꾸준히실시 46
당신은 1 주일에몇번운동하나요?
핵심요소 석면해체 제거플랜트건설화학물질취급
흡연으로인한건강위해증가 폐암에걸릴확률 20 배 비흡연자에비해 흡연자가 심혈관질환으로사망할확률 4 간접흡연으로인한폐암확률 3.1
담배해부그실체
나의니코틴의존도알아보기! 평가방법 : 6 개항목에표기한점수를합산한다. 판정방법 : 0~3 점낮음, 4~6 점중등도로높음 10 개비이하 (0) 10~20 개비 (1) 21~30 개비 (2) 31 개비이상 (3) 5분이내 6~30 5분이내분 (3) 31~60 5~30분 (2) 30~60 분이후분 (1) 60분이후 (0) 아침첫담배 (1) 그외의담배 (0) 예 (1) 아니오 (0) 예 (1) 아니오 (0) 예 (1) 아니오 (0)
주요위험요인 뇌졸중심근경색고혈압
제때골고루먹기, 실천이중요한이유 칼로리섭취를 10%~30% 줄이면 면역력이 50% 까지높아진다. 근로자의 70% 가급하게식사하고 이중 46% 가속쓰림, 20% 가위식도역류질환을호소한다. 서구식단화, 회식, 야식등으로인한 칼로리섭취가너무높아지고있다. 아침을결식하는 근로자의 22.8% 가혈당치저하로 무기력, 집중력저하를경험한다. 영양섭취기준대비 3 배에달하는 나트륨을과잉섭취하고있어염분섭취를 줄이면혈압을낮출수있다.
주요위험요인 건강문제비용근무태만
절주를통한이득 음주비용과음주후실수로발생하는손실을막는다. 자기계발과취미를즐긴다. 사랑하는사람들과함께하는시간이늘어난다.
핵심요소 과일과채소유산소운동금연
고지혈증은만병의원인 혈중콜레스테롤농도가높으면동맥경화증이촉진된다. 협심증이나심근경색등심장질환이발생하여돌연사위험이높다. 45세이상남성, 55 세이상여성, 조기폐경된여성, 가족력, 흡연, 고혈압은고지혈증발병가능성이높다
고지혈증은예방방법 저칼로리식사를한다. 비만을치료하여표준체중을유지한다. 규칙적이고적절한유산소운동을한다. 고지혈증의원인이되는당뇨병, 갑상선기능저하증, 신부전증을치료한다. 의사가처방한약을꾸준히복용한다.
핵심요소 과일과채소유산소운동금연 금주
당뇨병은만병의원인 우리몸에서탄수화물, 지방, 단백질의처리과정에이상이생기는흔한병이다. 주로 40세이후에나타나며대개환자가비만이다. 피로, 잦은소변, 심한갈증, 체중감소, 시력감퇴, 잦은감염과상처가잘아물지않는다. 눈, 콩팥, 신경, 심혈관계및발에합병증이나타난다. 당뇨병을앓고있다면정기적으로의사의진료를받아야한다.
저혈당으로부터나를지키자 식사를거르거나늦게먹거나식사량을바꾸지않는다. 의사와상의없이운동량, 먹는알약또는인슐린주사량을바꾸지않는다. 사탕이나카라멜을갖고다니며, 당뇨병환자임을알리는명찰을휴대한다. 급할땐당분이들어있는음식 (10g), 오렌지쥬스 1/2 컵, 사과쥬스 1/3 컵, 포도쥬스 1/4 컵, 설탕작은숟갈로 2번먹는다.
감사합니다.