2017년 심뇌혈관질환예방관리사업 전국대회 심뇌혈관질환 예방을 위한 식품 영양관리 연구개발 내용 활용방안 임희숙 연성대학교 식품영양과
Agenda 01 연구배경및개요 02 연구내용 - 근거중심의식사지침및영양관리가이드측면 03 연구내용 - 국내외교육프로그램운영사례 04 연구내용 - 먹거리변화에따른고려사항 05 결론 목차Logo or Slogan goes here 2 2
2012.6 제 66 차세계보건기구총회 [ 요청내용 ] 1) 국제적모니터링체계구축 2) Voluntary global targets 에대한권고안마련 3) 효과적인파트너쉽을통한다부문활동강화와용이하도록함 연구배경및개요 [ 채택내용 ] 1) WHO global action plan for the prevention and control of noncommunicable disease 2013-2020 2) 모니터링에 25 개지표포함하여포괄적모니터링 3) 2025년까지성취할 9가지자발적주요목표채택 [ 자료 : WHO ] 3
WHO 자발적국제적목표 A 25% relative reduction in risk of premature mortality from cardiovascular disease, cancer, diabetes or chronic respiratory disease At lease a 10% relative reduction in the harmful use of alchol A 10% relative reduction in prevalence of insufficient physical activity A 25% relative reduction in prevalence of raised blood pressure or contain the prevalence of raised blood pressure A 30% relative reduction in prevention of current tobacco use Halt the rise in diabetes and obesity A 30% relative reuduction in mean population intake of salt/soduim An 80% of availability of the affordable basic technologies and essential medicines, incl. generics, required to treat NCDs At least 50% of eligible people receive drug therapy and counseling to prevent heart attacks and strokes [ 자료 : WHO ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 4 4
Health Plan 2020 ( 국민건강증진계획, 2020) [ 자료 : 한국건강증진개발원 ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 5 5
Health Plan2020 대표지표추계분석현황 [ 자료 : 한국건강증진개발원 ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 6 6
2016 년국민건강영양조사결과 고혈압유병률추이 ( 연령표준화비율, 30 세이상 ) 35.0 22.9 남자 여자 98 01 05 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 [ 자료 : 대한고혈압학회 / 질병관리본부 ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 7 7
2016 년국민건강영양조사결과 당뇨병유병률추이 ( 연령표준화비율, 30 세이상 ) 12.9 9.6 남자 여자 98 01 05 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 [ 자료 : 대한당뇨병학회 / 질병관리본부 ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 8 8
2016 년국민건강영양조사결과 에너지 / 지방과잉섭취자분율 13.9 7.2 남자 여자 05 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 [ 자료 : 질병관리본부 ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 9 9
2016 년국민건강영양조사결과 [ 자료 : 연합뉴스 / 질병관리본부 ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 10 10
포괄적국제모니터링지표 ( 영양 ) 목표 지표 8. 18 세이상선인대상연령표준화소금평균섭취 15. 18 세이상성인 1 인 1 일당포화지방으로섭취하는총에너지연령표준화평균백분율 4. 소금 / 나트륨인구집단 평균섭취 30% 상대적감소 16. 18 세이상성인 1 인 1 일당채소와과일 1 일 400g 미만연령표준화유병율 21. 포화지방산을제한하고부분수소첨가식물성유를제거하는국가정책채택 23. 포화지방, 트랜스지방, 유리당이나소금함량이높은식품과비알코올성음료판매가아동에게미치는영향을감소시키기위한정책 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 11 11
만성질환예방요인 ( 영양 ) 근거위험감소관련성없음위험증가 Convincing 리놀레산 생선과생선유 채소류와과일류 칼륨 저 - 중등고알코올 비타민 E 영양제 미리스트산과팔미트산 트랜스지방산 고나트륨섭취 과체중 높은알코올섭취 Probable Possible 알파리놀렌산 올레산 NSP 전곡시리얼 견과류 식물성스테롤 / 스타놀 엽산 플라보노이드 대두제품 스테아르산 필터링되지않은끓인커피 - 라우린산이풍부한지방 태아기영양불량 베타카로틴영양제 Insufficient 칼슘 마그네슘 비타민 C - 탄수화물 철분 [ 자료 : WHO & FAO ] 연구배경 Logo or 및Slogan 개요goes here 12 12
심뇌혈관질환예방을위한영양관리중점요소분석 근거중심의식사지침및영양관리가이드측면 국내외프로그램운영사례 먹거리변화에따른고려사항 연구내용 Logo or Slogan goes here 13 13
근거중심의식사지침및영양관리가이드측면 Prevention and Management of Type 2 Diabetes: Dietary Components and Nutritional Strategies [ 자료 : The Lancet, 2014 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 14 14
I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 15 15
I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 16 16
I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 17 17
Nutrition Label Use and Sodium intake in the U.S [ 자료 : American Journal of Preventive Medicine, 2017 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 18 18
[ 자료 : American Journal of Preventive Medicine, 2017 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 19 19
A pro-inflammatory diet is associated with increased risk of developing hypertension among middle-aged women [ 자료 : Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, 2017 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 20 20
Cardiovascular Health and Incident Hypertension in Blacks JHS (The Jackson Heart Study) The AHA s Life s Simple 7 components comprised 4 health behaviors (BMI, physical activity, diet, and cigarette smoking) and 3 health factors (BP, total cholesterol, and fasting glucose). I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 [ 자료 : Hypertension, 2017 ] 21 21
[ 자료 : Hypertension, 2017 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 22 22
Association between Dietary Intakes of Nitrate and Nitrite and the Risk of Hypertension and Chronic Kidney Disease: Tehran Lipid and Glucose Study I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 [ 자료 : Nutrients, 2017 ] 23 23
Score of Adherence to 2016 European Cardiovascular Prevention Guidelines Predicts Cardiovascular and All-Cause Mortality in the General Population I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 [ 자료 : Can J Cardiol, 2017] 24 24
Estimating change in cardiovascular disease and diabetes burdens due to dietary and metabolic factors in Korea 1998 2011: a comparative risk assessment analysis HSTK, haemorrhagic stroke; ISTK, ischemic stroke; TSTK, total strokes; IHD, ischemic heart disease; DM, diabetes mellitus; WG, whole grains; FA, fatty acid; SBP, systolic blood pressure; BMI, body mass index; TC, total cholesterol; FPG, fasting plasma glucose; UIs, uncertainty intervals. [ 자료 : BMJ, 2016 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 25 25
Burdens of Cardiometabolic Diseases Attributable to Dietary and Metabolic Risks in Korean Adults 2012 2013 [ 자료 : Yonsei Med J, 2017 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 26 26
[ 자료 : 2013 ACC/AHA guideline on treatment ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 27 27
The Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation (CSIRO) Healthy Diet Score [ 자료 : Nutrients, 2017 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 28 28
< 균형된식생활 > I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 [ 자료 : 건강길라잡이 ] 29 29
< 당뇨병식사요법지식평가 > [ 자료 : 대한당뇨병학회 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 30 30
< 고혈압지식평가 > [ 자료 : 대한지역사회영양학회 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 31 31
< 염분섭취습관평가 > [ 자료 : 건강길라잡이 ] I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 32 32
I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 [ 자료 : 건강길라잡이 ] 33 33
CVD Hypertension Dyslipidemia Type 2 DM DASH DASH Overseas DASH Mediterranean DASH Mediterranean Mediterranean Vegetarian Mediterranean Vegetarian Low CHO Vegetarian Nordic diet Prudent diet Prudent diet Traditional diet Korea NA Traditional diet Balanced diet Balanced diet GI based pattern DQI-I Korean KDI for Adults Fruit & Dairy healthy KDI for Adults I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 34 34
식생활평가지수 (Healthy Eating Index) 1) 섭취권고 (8 항목 ) 아침식사 잡곡섭취총과일섭취생과일섭취 국민건강영양조사반영 2018 년 2 월공개예정 총채소섭취채소섭취 ( 김치, 장아찌류제외 ) 고기, 생선, 달걀, 콩류섭취우유및유제품섭취 2) 섭취제한 (3 항목 ) 포화지방산에너지섭취비율 나트륨섭취당류, 음료류, 주류에너지섭취비율 2) 섭취균형 (3 항목 ) 탄수화물에너지섭취비율 지방에너지섭취비율에너지섭취 I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 35 35
단일영양소 식이패턴으로조사내용이전환되고 패턴화된식사지침의자료제시와활용 Tailored food group 으로분석, 합리적질병영향평가 영양및영양관련인자를통합적으로평가하는 Scoring system 포괄적영양인자의연관성을설명해줄지수! 구조화된영양평가모델! I. 연구내용 Logo or Slogan - 근거중심의 goes here 식사지침및영양관리가이드측면 36 36
국내외영양관리프로그램운영사례 II. 연구내용 Logo or Slogan 국내외 goes 프로그램 here 운영사례 37 37
국내외영양관리프로그램운영사례 II. 연구내용 Logo or Slogan 국내외 goes 프로그램 here 운영사례 38 38
국내외프로그램운영사례 II. 연구내용 Logo or Slogan 국내외 goes 프로그램 here 운영사례 39 39
국내외프로그램운영사례 < 지역주민대상영양교육 > II. 연구내용 Logo or Slogan 국내외 goes 프로그램 here 운영사례 40 40
국내외프로그램운영사례 < 광역교육센터 > II. 연구내용 Logo or Slogan 국내외 goes 프로그램 here 운영사례 41 41
먹거리변화에따른고려사항 스마트팜 - 생육환경유지관리 SW - 환경정보모니터링 - 자동, 원격환경관리 식물공장 III. 연구내용 Logo or Slogan 먹거리변화에 goes here 따른고려사항 42 42
먹거리변화에따른고려사항 배양육 유전자교정기술 단백질함량이높고지방함량이낮은돼지올레인산함량이더높은대두알레르기를일으키는단백질을만드는유전자를없앤밀곰팡이균을이기는바나나 III. 연구내용 Logo or Slogan 먹거리변화에 goes here 따른고려사항 43 43
먹거리변화에따른고려사항 식물을이용한동물성식품대체재 새로운식재료의사용 III. 연구내용 Logo or Slogan 먹거리변화에 goes here 따른고려사항 44 44
먹거리변화에따른고려사항 임산부 요리교실 ( 한그릇음식,,), Conversation map 다문화가족 요리활동가 미취학아동 미각교육, 친구야채소먹자, 건강뮤지컬 초등학생 얘들아과일먹자, 아동용아로마키트개발, 아동용인상카드 지역아동센터 쿠킹테라피스쿨, 꾸러기요리스쿨, 과일바구니조리체험 노인 냉장고정리교육 가족대상 스마트소비녹색밥상 일반시민 우리콩농사체험, 간장맛워크숍, 마늘고추장과고추장찌개, 우리영화보고밥먹을까, 음식남녀, 식생활사람책모임, 마을부엌, 동네부엌등 III. 연구내용 Logo or Slogan 먹거리변화에 goes here 따른고려사항 45 45
결론 과학적근거 열의 지속가능성 새로운그무엇 결론Logo or Slogan goes here 46 46
영양과학이없는영양정책은위험하며, 영양정책이없는영양과학은단순히오래된지식일뿐입니다! Nation Enviroment Nutrition Policy Dietary Determinants Individual Dietary Pattern (nutrition intake) Community Dustribution Mediating Risk Factors Disease Outcome Death Survival Rehab Dietary Behavior Health Promotion Primary Prevention (Prevention) Secondary Prevention (Treatment) 결론 Logo or Slogan goes here 47 47
심뇌혈관질환예방을위한식품영양관리연구개발내용활용방안 감사합니다. 임희숙 (limhs@yeonsung.ac.kr)