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1 별첨 2 연구과제보고서 본보고서를 임상시험을통한한식우수성구명사업 의 1-2 과제인 한식의식이유형기준마련및식사유형지수 정립 ( 국립암센터 / 김미경 ) 과제의보고서로제출합니다. 연구진김미경 국립암센터 책임연구원 차연수 전북대학교 공동연구원 윤영미 국립암센터 연 구 원 남궁경화 국립암센터 연구보조원 안세현 국립암센터 연구보조원 2010 년

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3 목 차 표목차 Ⅵ 그림목차 Ⅶ Ⅰ. 연구의개요 연구목적 연구의필요성 연구의설계 004 1) 연구추진절차 005 2) 연구방법 006 Ⅱ. 연구내역 식이유형관련국내 외문헌조사 017 Ⅲ. 연구내역 (2) 국민건강영양조사자료를이용한한국인식사유형분석 식품섭취빈도조사분석결과 식품섭취량조사분석결과 024 Ⅳ. 연구결론및제언 연구요약 연구의활용 0246 Ⅴ. 참고문헌 0247

4 표목차 표 1. 나라별식이유형연구의식사유형정의 2 표 2. 조사내용, 조사방법및조사대상 8 표 3. 식사패턴분석방법의장점및제한점 10 표 4. 지중해식식사패턴분석방법 13 표 5. 식사질지수계산방법 15 표 한국인영양섭취기준권장식사패턴 16 표 7. 식사패턴연구국내자료보고 19 표 8. 국민건강영양조사대상자수및분석에사용한대상자수 21 표 9. 요인분석법을이용한제1기국민건강영양조사식품섭취빈도조사에응답한연구대상자의식사패턴 29 표 10. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 30 표 11. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 31 표 12. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 32 표 13. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표및만성질환유병율 33 표 14. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 34 표 15. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 35 표 16. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 36 표 17. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 37 표 18. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 38 표 19. 요인분석법을이용한제2기국민건강영양조사식품섭취빈도조사에응답한연구대상자의식사패턴 39 표 20. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 40 표 21. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 41 표 22. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 42 표 23. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 43

5 표 24. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 44 표 25. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 45 표 26. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 46 표 27. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 47 표 28. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 48 표 29. 요인분석법을이용한제3기국민건강영양조사식품섭취빈도조사에응답한연구대상자의식사패턴 49 표 30. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 50 표 31. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 51 표 32. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 52 표 33. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 53 표 34. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 54 표 35. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 55 표 36. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 56 표 37. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 57 표 38. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 58 표 39. 요인분석법을이용한제4기국민건강영양조사식품섭취빈도조사에응답한연구대상자의식사패턴 59 표 40. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 60 표 41. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 61 표 42. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 62 표 43. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 63 표 44. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 64 표 45. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 65 표 46. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체

6 대상자 ) 66 표 47. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 67 표 48. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 68 표 49. 요인분석법을이용한제1기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 69 표 50. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 70 표 51. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 71 표 52. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 72 표 53. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 73 표 54. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 74 표 55. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 75 표 56. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 76 표 57. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 77 표 58. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 78 표 59. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 79 표 60. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 80 표 61. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 81 표 62. 요인분석법을이용한제2기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 82 표 63. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 83 표 64. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 84 표 65. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 85 표 66. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 86

7 표 67. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 87 표 68. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 88 표 69. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 89 표 70. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 90 표 71. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 91 표 72. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 92 표 73. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 93 표 74. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 94 표 75. 요인분석법을이용한제3기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 95 표 76. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 96 표 77. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 97 표 78. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 98 표 79. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 99 표 80. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 100 표 81. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 101 표 82. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 102 표 83. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 103 표 84. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 104 표 85. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 105 표 86. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 106 표 87. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 )

8 107 표 88. 요인분석법을이용한제4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 108 표 89. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 109 표 90. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 110 표 91. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 111 표 92. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 112 표 93. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 113 표 94. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 114 표 95. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) 115 표 96. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) 116 표 97. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 117 표 98. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 남자 ) 118 표 99. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴과만성질환과의관련성 ( 여자 ) 119 표 100. 군집분석을이용한제 1기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 전체대상자 ) 120 표 101. 군집분석을이용한제 1기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 남자 ) 121 표 102. 군집분석을이용한제 1기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 여자 ) 122 표 103. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 123 표 104. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 124 표 105. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 125 표 106. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량및건강지표 ( 전체대상자 ) 126 표 107. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 )

9 127 표 108. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 128 표 109. 군집분석을이용한제 2기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 전체대상자 ) 129 표 110. 군집분석을이용한제 2기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 남자 ) 130 표 111. 군집분석을이용한제 2기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 여자 ) 131 표 112. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 132 표 113. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 133 표 114. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 134 표 115. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 135 표 116. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 136 표 117. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 137 표 118. 군집분석을이용한제 3기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 전체대상자 ) 138 표 119. 군집분석을이용한제 3기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 남자 ) 139 표 120. 군집분석을이용한제 3기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 여자 ) 140 표 121. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 141 표 122. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 142 표 123. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 143 표 124. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 144 표 125. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 145 표 126. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 146

10 표 127. 군집분석을이용한제 4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 전체대상자 ) 147 표 128. 군집분석을이용한제 4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 남자 ) 148 표 129. 군집분석을이용한제 4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 여자 ) 149 표 130. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 150 표 131. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 151 표 132. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 152 표 133. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소 ( 전체대상자 ) 153 표 134. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 154 표 135. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 155 표 136. 군집분석을이용한제 1-4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 전체대상자 ) 156 표 137. 군집분석을이용한제 1-4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 남자 ) 157 표 138. 군집분석을이용한제 1-4기국민건강영양조사식품섭취량조사에응답한연구대상자의식사패턴 ( 여자 ) 158 표 139. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) 159 표 140. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) 160 표 141. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) 161 표 142. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 162 표 143. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 163 표 144. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사패턴에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 164 표 145. 제 1-4기식품섭취빈도조사대상자의지중해식식사패턴지수 165

11 표 146. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 166 표 147. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 167 표 148. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 168 표 149. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 169 표 150. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 170 표 151. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 171 표 152. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 172 표 153. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 173 표 154. 제 1-4기식품섭취량조사대상자의지중해식식사패턴지수 174 표 155. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 175 표 156. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 176 표 157. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 177 표 158. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 178 표 159. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 179 표 160. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 180 표 161. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 181 표 162. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 182 표 163. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 183

12 표 164. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 184 표 165. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 185 표 166. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 186 표 167. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 187 표 168. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 188 표 169. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 189 표 170. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 190 표 171. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 191 표 172. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 192 표 173. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 193 표 174. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 와만성질병과의관련성 194 표 175. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른건강지표 195 표 176. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 196 표 177. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 197 표 178. 제 1-4기식품섭취량조사에응답한대상자의지중해식식사지수 (MSDPS) 에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 198 표 179. 제 1기식품섭취빈도조사응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 199 표 180. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 200 표 181. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 201 표 182. 제 2기식품섭취빈도조사응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 202 표 183. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 203

13 표 184. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 204 표 185. 제 3기식품섭취빈도조사응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 205 표 186. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 206 표 187. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 207 표 188. 제 4기식품섭취빈도조사응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 208 표 189. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 209 표 190. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 210 표 191. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 211 표 192. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 212 표 193. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 213 표 194. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 214 표 195. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 215 표 196. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 216 표 197. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 217 표 198. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 218 표 199. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 219 표 200. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 220 표 201. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 221 표 202. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 222 표 203. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 223 표 204. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 224 표 205. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 225 표 206. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 226 표 207. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 227 표 208. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 228 표 209. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의식사질지수 (DQI-I) 229 표 210. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른건강지표 ( 전체대상자 ) 230 표 211. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 전체대상자 ) 231 표 212. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 남자 ) 232 표 213. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI에따른영양소섭취량 ( 여자 ) 233 표 214. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의 DQI와만성질환과의관련성 234

14 표 215. 국민건강영양조사식품섭취빈도조사자료의한국인식사유형지수 (KDS) 235 표 216. 제 1기식품섭취빈도조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 236 표 217. 제 2기식품섭취빈도조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 ( 전체대상자 ) 237 표 218. 제 3기식품섭취빈도조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 238 표 219. 제 4기식품섭취빈도조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 239 표 220. 국민건강영양조사식품섭취량조사자료의한국인식사유형지수 (KDS) 240 표 221. 제 1기식품섭취량조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 241 표 222. 제 2기식품섭취량조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 242 표 223. 제 3기식품섭취량조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 243 표 224. 제 4기식품섭취량조사에응답한대상자의한국인식사유형지수 (KDS) 와만성질환과의관련성 244 그림목차 그림 1. 연구의설계 4 그림 2. 연구개발방법 6 그림 3. 국민건강영양조사 7 그림 4. 식사유형분석방법 9 그림 5. 식사패턴분석방법 12

15 Ⅰ. 연구의개요 1. 연구목적 한식의우수성을과학적으로제시하기위해국민건강영양조사자료와대규모지역사회기반코호트자료를이용하여한식식사유형 (dietary pattern) 에대한명확한지침과규정을정립 분석된식사유형에근거하여식이유형지수를산출하고, 이들지표들이건강및질병관련인자에미치는영향분석 2. 연구의필요성 경제성장과더불어국민소득이크게향상되면서식생활양식도전형적인서구식의경 향으로빠르게발전, 이러한식생활의변화로만성질환이급격하게증가하는추세임. 질병으로인한사회적 경제적비용은년평균 56 조 633 억원이고그중순환기계질환 은 7 조 8831 억원 (13.92%) 을차지하며, 암, 고혈압및당뇨등만성질환이전체비 용의 56.8%(31 조 714 억원 ) 를차지하여중요한경제적비용손실요인이되고있음 1). 지중해식식사 (mediterranean diet) 가건강에유리하다는사실이오랫동안알려지면서, 일부아시아국가의식사, 특히일본식등에대한관심이집중되고있음. 또한, 과학적인논문을통해지중해식식사, 일본식등의식사와건강과의관련성에관한여러형태의영양역학연구 ( 전향적 / 후향적역학연구및중재연구또는임상시험 ) 들을통하여이들건강식이만성질환위험을낮춘다고보고되고있음. 전세계적으로건강식으로잘알려진지중해식식사나일본식등과비교할때한식은 건강식으로써의요건이나특성을갖추고있음에도불구하고이를뒷받침할수있는과 학적인근거자료가매우미흡함. 따라서한식의우수성과과학성이제대로인식되지못하고있고적절한평가를받지 못하고있는상황임

16 한식의우수성을과학적으로증명하기위해한식식사유형 (dietary pattern) 에대한명확한지침과규정을정립하고이를근거로한식식사유형을정의한후, 한식섭취가고혈압, 당뇨병등질병과의관련성을구명하는연구가매우시급하고긴요한실정이나아직까지이러한연구는수행된바없음. 과거에는식사와질병과의연관성을파악하기위하여주로단일영양소또는단일식 품의섭취와질병발생과의관계를연구하였으나, 이방법은영양소간의복합적인상호 작용이나누적된영향등을고려하기에는부적절함 2). 일반적으로사람들은단일영양소로섭취하는것이아니라다양한식품으로구성된식 사를하고, 영양소사이에는높은상관성이존재하기때문에단일영양소나식품의섭 취와질병과의관계를설명하는것은잘못된연관성을구명하게될수도있음. 식사패턴연구는이러한제한점을보완하기위해각각의식품또는음식을요인에따라상관성이있는것끼리묶어그패턴에따른차이를비교하는방법으로여러가지식품을복합적으로먹는섭취경향에따라대상자를분류하여식사패턴과질환과의관계를구명할수있도록해준다는장점이있음. 표 1. 나라별식이유형연구의식사유형정의 저자식사패턴구성분석방법 Okubo et al 3). (Japan) Fargnoli JL et al 4). (USA) Touvier M et al 5). (EPIC study) Kim MK 3) (Korea) Buckland G et al 6). (EPIC study) Healthy Japanese traditional Western Coffee and dairy products 채소류, 버섯, 두부, 생선, 과일등 밥, 된장국 고기, 달걀, oil, 가공육등 당류, 커피, 유제품등 Factor analysis Prudent 채소류, 과일류, 저지방식품등 Alternate Healthy Western 패스트푸드, 감자, 고지방식품등 Eating Index Processed meat/starchy Fruit/vegetables Alcohol/meat products Traditional Western Drinker Mediterranean diet 패스트푸드, 가공육, 곡류등 과일, 채소류, 해산물등 주류, 육류, 커피등 채소류, 해조류, 육류, 버섯류등 패스트푸드, 빵류, 튀김류등 주류, 육류등 채소및과일류, 생선류, 콩류, 올리브오일, 유제품등 Factor analysis Factor analysis Relative Mediterran ean diet score - 2 -

17 식사유형에따른질병과의관련성을살펴보면, 일반적으로칼로리가높고, 지방이나육류의섭취가많은서구식 (western) 식사패턴을가진사람들은결장암의위험이높았으며 7), 건강식 (healthy) 식사패턴을많이가진사람들이적게먹는사람에비해암의발생위험이감소하는결과를보임 8). 또한, 운동을많이하고, 섬유소와엽산을많이섭취하는 prudent 식사패턴 9) 이나유제품, 과일, 채소를많이먹고, 알콜을적게섭취하는식사패턴이결장암의위험을감소시킨다 10) 는연구결과도보고되었음. Prudent( 과일, 채소, 콩, 생선, 가금류, 전곡류를많이섭취 ) 식사패턴은 CHD(Coronary heart disease) 의위험을감소시켰으며, western( 붉은고기, 단것, 디저트, 튀긴감자, 정제된곡류를많이섭취 ) 식사패턴은 CHD 의위험을증가시키기도함 11)12). 영국성인남녀 8,004 명을대상으로한연구에서는육류, 소시지, 흰빵, 버터및잼의섭취가높고, 생선섭취가낮은식사패턴을갖는사람들은사회경제적수준이낮았고, 스페인성인남녀 3,847 명을대상으로한연구에서는젊고교육수준이높고독신일수록서구식식사패턴을보이는것으로나타남. 식사패턴에따라전체적인식이질또는영양상태또한달랐는데, 미국대도시대학종사자 526명을대상으로한연구에서는페이스트리및육류를주로섭취하는식사패턴을갖는사람이높은지방섭취를나타냈으며, 캐나다퀘벡성인남녀 2,118 명을대상으로한연구에서도 3가지식사패턴과영양소질적지수들의유의적관련성을나타냄. 이외에도식사패턴에따라생활습관, 사회경제적상태, 인종, 거주지역, 음주, 흡연, 운동등에도차이를보일뿐아니라, 혈액지표등에도차이를보여식사패턴에따른건강위험요인들을파악하는것은만성질환의예방을위한정책을세우는데도움을줄것으로생각됨 13). 위와같이국제적으로식사패턴과그에관련된요인에대한연구가활발하나한국인을대상으로한연구 ( 표 7) 는아직까지많지않으며, 우리나라의경우사전에유형을설정하고식사의내용을유형에맞게분류하는방법의연구 14)15), 식사질평가를통한패턴연구 16) 등사전분류를통한식사패턴연구와중학생을대상으로한식사패턴연구 17), 국민건강영양조사를이용한식사패턴과대사성증후군위험요인연구 18)19)20), 식사패턴분석방법비교연구 18) 등소규모자료분석이나목적에따라국민건강영양조사를이용한분석이보고가되고있을뿐, 식사패턴을이용한질병과의관련성에대한연구가드문실정임

18 그러므로대규모국민건강영양조사를이용하여다양한연령과계층에따른식사패턴을분석하고또그에영향을주는제반요인에대한연구를통해한국인의식사패턴을구명하여이를이용하여한국인의식사유형지수를확립하여다양한영양정책및영양프로그램에효과적으로이용할수있을것으로기대함. 3. 연구의설계 그림 1. 연구의설계 - 4 -

19 1) 연구추진절차 구 분 수행내용 1. 국내 외식이유형관련문헌조사 월별추진일정 2010년비고 8월 9월 10월 11월 12월 1,2주 3,4주 1,2주 3,4주 1,2주 3,4주 1,2주 3,4주 1,2주 제 1 과제 1-2 세부과제 일본, 유럽 ( 지중해식포함 ), 미국등의식사패턴연구및식사유형지수정립관련문헌조사및관련내용발췌 년까지시행된국민영양조사보고서 review 2. 국민건강영양조사자료를이용한한국인식사유형분석 제 1 기 -4 기의국민건강영양조사의영양조사자료 ( 식품섭취빈도조사및식품섭취량조사 ) 를이용한식사패턴분석 요인분석및군집분석과질병지표와의관련성분석을통한한국인의건강식사패턴규명 4. 전문가자문회의 식사패턴분석방법자문 국민건강영양조사식품섭취량자료처리방법자문 국민건강영양조사를이용한식사유형지수정립방법자문 규명된식사패턴및식사유형지수의적용방법및활용방법자문 5. 연구진 workshop 단계별진행내용보고및추후연구방향결정을위한정기적연구진 workshop 실시 6. 식이유형분석및식사유형지수확립 국민건강영양조사및코호트자료분석결과를토대로한한국인식사유형지수확립 7. 보고서작성및논문작성 추진진도 (%)

20 2) 연구방법 그림 2. 연구개발방법 1. 기존국내외식이유형관련문헌조사및분석 1) 식사유형과관련된기존의국내 외연구자료수집 Medline database (PubMed) 를이용하여식사유형과관련된연구자료를수집 - 주제어 ( dietary pattern' or 'mediterranean diet') and ('chronic disease' or 'hypertension' or 'metabolic syndrome') - Abstract 를검토하여관련되는연구를최종선택 국내저널에실린관련연구수집 - 한국영양학회지, 대한지역사회영양학회지, Journal of Community Nutrition, Nutritional Science, 한국역학회지, 의학관련저널등 - Abstract 를검토하여관련되는연구를최종선택 - 연구대상자의연령및성별분포, 지역, 인구학적변수등을고려하여수집 - 6 -

21 2) 식이유형연구에대한체계적인고찰 식이유형과관련하여국가별, 지역별, 연구방법별, 연구대상자별로각각의자료를수집분석 - 연구대상자의연령및성별분포, 지역, 인구학적변수등을고려하여수집 연구방법및연구결과에대한심층적고찰을통해유용가능한자료발췌 이러한연구결과들을체계적으로정리한후, 전문가회의를통해평가하고의견을수렴 2. 국민건강영양조사자료를통한한국인식사유형분석 1) 기초자료원 한국인의식이유형연구를위한기초자료원으로는 1기-4 기의국민건강영양조사중영양조사를마친대상자자료를사용 우리나라에서는 1969년에처음국민영양조사가실시된이래 1995년에이르기까지근 30년간거의같은방법으로매년국민영양조사가실시됨. 그규모와대상에서조금씩변화는있었으나, 1980년대후반에이르러서야전국규모의조사가되었고, 당시국민의식품섭취량파악을위해칭량법을사용함. 조사대상가구에서 2일간소비되는식품에대해조리전후와섭취전후등모든단계에서칭량함하여가구내에서소비된 ( 섭취된 ) 식품의양을조사함 년국민건강증진법이공포됨에따라 1995 년국민영양조사로부터 3년후인 1998 년에국민영양조사를다시실시하게되었고, 이때국민영양조사와국민건강면접조사가통합됨 그림 3. 국민건강영양조사 - 7 -

22 현재국민건강영양조사에서는식품섭취빈도조사 ( 만 12 세이상 ), 식품섭취량조사 ( 만 1 세이상, 24 시간회상법 ), 식생활조사 ( 만 1-2 세, 만 3 세이상, 식생활관련 사항과식습관조사 ) 등 3 가지영양조사방법을채택하고있음. 표 2. 조사내용, 조사방법및조사대상 조사표조사내용조사방법조사대상 국민영양조사 1) 국민건강 영양조사 2) 국민영양조사 1) 국민건강 영양조사 2) 국민영양조사 1) 국민건강 영양조사 2) 식품섭취조사 가구당연속 2 일간소비한식품의양 개인이하루에섭취한식품의양 칭량법 24 시간회상법 1 세이상 1 세이상 식생활조사 가구의식생활환경 일반식습관파악 주부면접개별면접영유아포함 1 세이상 식품섭취빈도조사 일상적인식품섭취양상 면접 12 세이상 1) 년 2) 1998 년이후 본연구에서는제 1 기 ~4 기 ( ) 국민건강 영양조사의식품섭취량조사와 식품섭취빈도조사를이용하여한국인의식이유형을구명하고자함. 2) 식품섭취빈도조사 주요섭취식품에대해 1년간의섭취빈도조사를실시. 앞선두차례 ( 제 1기, 2기 ) 의국민건강영양조사가실시되면서식품섭취량조사에소요되는시간과대상자부담을줄이기위해반정량적식품섭취빈도조사법의도입이검토되었지만, 그에수반되어야할선행연구와자료들의부족및우리음식과식생활의특성으로인해채택되지않음 따라서현재조사되고있는식품섭취빈도조사지는국민의다소비식품과다빈도식품을기준으로선정된식품목록에대해그섭취빈도를묻는형식으로작성되어있으며, 매조사마다사용되는주요섭취식품은전기국민건강영양조사결과에서분석된성별, 연령별다소비및다빈도섭취식품에대한결과를반영하여확정함 2005년에는전기자료와 2002년계절별영양조사에서나타난계절에따른식품섭취량자료를토대로하여식품섭취빈도조사를위한기본식품목록을 62종으로재구성하였고, 여기에기존의식생활조사에서파악하였던 튀긴음식 의섭취빈도를추가하여총 63종의식품목록을선정함 - 8 -

23 섭취빈도는 1998 년이후계속 10 단계로구분하여평가하고있고, 이식품섭취빈도를 이용하여식사패턴을분석함. 모든식품의항목및일부식품을소그룹으로재분류하 여분석하도록하며분석에사용하는빈도수가요인또는군집분석의기본변수가됨. 3) 식품섭취량조사 식품섭취량조사는조사대상가구의만 1 세이상전가구원을대상으로하며, 24 시간 회상법을통해조사직전 1 일동안섭취한모든음식및식품의내용과섭취량을조 사함 조사내용으로식사끼니와식사시간, 식사장소, 매식및구입여부, 음식명및음식 섭취량, 음식별식품재료명및식품섭취량등이포함되어있음 식품섭취량조사결과로식사패턴을분석하기위해서는대상자가섭취한식품들을비슷한종류끼리묶어식품군별로식이자료를정리하여이용함. 식품군별섭취빈도및식품군별평균섭취량이나, 전체에너지섭취에미치는각식품군별에너지기여비율등을이용하여식사패턴을분석할수있음 위와같이식품섭취량조사는연구자의연구목적에따라식품군분류조정및분석 이가능하지만, 국민건강영양조사의식품섭취량조사는 24 시간회상법을사용함에 따라대상자의일반적인식사를반영할수없다는단점이있음 4) 식이유형분석방법 그림 4. 식사유형분석방법 - 9 -

24 표 3. 식사패턴분석방법의장점및제한점 방법장점제한점 Data-driven methods a posteriori 1. Factor analysis 2. Cluster analysis 모든영양소에대해 biologic interaction 을알수있음 분석의결과는건강지표등과의관련성분석을통해의미있는결과를도출할수있음 분석의결과가식사습관에관한것으로각다른그룹간의차이를설명할수있는시발점이됨 factor analysis: 사용하는여러식이변수들의관련성의정도에따라분석하는방법으로연속변수가생성됨 cluster analysis: 식이변수의유사성을고려하여그룹으로묶어분석하는방법으로범주형변수가생성됨 식사패턴자체가주관적이며재현성이낮음 분석의단계마다연구자의주관이개입됨 - 섭취자료의그룹화 - 식이자료의단일화 ( 섭취량등 ) - 통계 option 선택 - 최종식이패턴선택 Score-based methods a priori 1. Nutrient adequacy or density scores 2. Food group patterning scores 3. index based summary scores (DQI, HEI 등 ) 대상자의식사자료를평가하는도구로서손쉽게사용할수있음 사용이편리하고재현성이있음 다양한건강지표와관련성분석을통해의미있는결과를도출할수있음 예, 아니오 단두가지답변으로만데이터를얻으며, 전체음식섭취에대한결과를자세히얻을수없음 음식섭취여부에대한결과는알수있으나, 섭취량이고려되지않음 지정된음식에대해서만결과를얻을수있음 특정질병과의관련성을보기보다는식사의가이드라인을제시함 (1) Data-driven methods 식이유형분석방법으로는다변량통계적기법인요인분석 (factor analysis) 과군집분석 (cluster analysis) 이주로사용됨. 이두가지방법을통칭하여 Data-driven methods 혹은 a posteriori methods 라하는데이는연구자가식사자료를평가하는사전적지표없이수집된대상자들의식사자료로부터통계적기법을이용하여식사자료를평가하기때문임

25 요인분석 (Factor analysis) 과군집분석 (cluster analysis) 은유사성이있는변수들을집단으로묶어자료를압축하고그구조를파악한다는공통점을가지고있으나군집분석은동질적인집단이나군집을분류하는데많이이용되며유사한특성을지닌대상을하나의집단으로분류하는반면에요인분석은유사한변수들을함께묶어준다는측면에서두분석기법은차이가있음 1 요인분석 (Factor analysis & Principle component analysis) - 요인분석은다양한식사변수를관련성이있는변수들을요인으로묶어점수화하여전체변수들의공통요인을찾아내각요인이받는영향의정도와집단의특성을규명하는통계방법임 - 대상자들은각요인에대한요인점수 ( 연속변수 ) 를갖게되며, 이점수를이용하여다른연계변수들과상관성혹은회귀분석등을실시할수있음. 일반적으로연속변수를 4분위또는 5분위를나누어가장점수가낮은그룹과높은그룹의특성을비교하게됨 - 요인의추출은원래의변수들의분산중가급적많은부분을설명하는소수의요인을추출하는데목적이있으며, 공통분산이크다는사실을아는경우주성분분석 (principal component analysis) 이적절함 - 요인분석에서가장중요하면서연구에큰영향을미치는단계는요인의수를결정하는단계이며, 요인의수는최대한변수의수만큼추출할수있으나요인분석의목적이원래자료를축약하는데있으므로요인의수가변수의수와같거나너무많다면요인분석의의미는사라지고, 반대로요인의수가너무적게되면변수들의분산에대한요인의설명력이너무낮아짐. 그러므로보통통계적인기법을사용해서구해진요인을모두사용하지는않으며, 여러단계를거쳐최종적으로해석이용이한요인을선정하게됨. 이때가장많이고려하게되는요소는 Scree plot, Eigen value 임 - Scree plot: 각요인의 Eigen value 를그림으로보여주는데첫번째요인부터 Eigen value는점차작아짐. 각요인의설명력이처음몇개요인까지는큰폭으로감소하다가어느위치부터는감소폭이매우축소되는경향을보여주며, 감소폭이축소하기직전까지의요인의수를기준으로요인을추출할수있음 - Eigen value: 요인의설명력을나타내는값으로 Eigen value 가크다는것은그요인이변수들의분산을잘설명한다는것을의미함 - 이외에도요인의수를사전에결정할수있는데, 연구자가몇개의요인이적절하다는것을사전에알거나다른연구자가수행한연구를반복하면서그연구에서추출된요인의개수만큼요인을추출하고자할때사용이가능함

26 2 Cluster analysis ( 군집분석 ) - 군집분석은식사변수의유사성을측정하여유사성이높은대상집단을분류하고, 같은군집에속한객체들의유사성과서로다른군집에속한개체간의상이성을구명하는통계분석방법임 - 대상들을분류하기위한명확한기준이존재하지않거나기준이밝혀지지않은상태에서다양한특성을지닌대상자들을집단으로분류하는데사용되는기법임 - 군집분석은식사변수의유사성을고려하여대상자를몇개의소그룹즉, 군집으로분리해주는방법이므로군집이묶인이후에식사변수의특성을다시분석해야묶여진군집의식사패턴을알수있음 - 군집분석은패턴이집단형식으로분리되어범주형변수가생성이되므로식사패턴과다른인구 사회학적요인을비교할때식사패턴그룹간비교를함 - 군집분석은요인분석과마찬가지로군집수를몇개로할것인지가중요한결정사항이나, 요인분석과는달리정확한방법이없음. 따라서연구자의주관에따라군집수가달라질수있음 - 대상자들을군집으로묶어나가는방법에는단계적으로묵어나가는계층적기법과특정집단을중심으로가까이에있는여타다른집단들을집단화하는비계층기법을사용할수있음. 이때계층적기법의경우는단계적으로묶어나가다하나의변수라도없으면그대상자를제외시키는단점이있는반면, 비계층적기법은군집수를사전에미리정해야만하는단점이있음 그림 5. 식사패턴분석방법

27 (2) Score based methods 영양권장량 (Recommended dietary allowance) 및영양섭취기준 (Dietary reference intakes) 과같이권장되는특정식사조성등을기초로하여대상자들의식사의질을평가하는방법임. 식사의질을평가하는방법은다양하며, 대부분영양소및식품의측면에서평가하는방법을사용함 본연구에서는 score based 의여러 method 중 Mediterranean Style Dietary Pattern Score (MSDPS) 와 Diet Quality Index-International (DQI-I) 방법을이용하여한국인의식사유형지수를계산하고, 한국영양학회의식품구성자전거와 1일권장섭취횟수를이용하여개발한한국인식사유형지수 (KDS) 를사용하여식사의질을평가함 1 Mediterranean Style Dietary Pattern Score (MSDPS) - Mediterranean diet pyramid의 13가지식품군 (whole grain, 과일, 채소, 유제품, 와인, 생선, 콩, 육류, 가금류, 감자및전분류, 난류, 콩류, 올리브오일 ) 에대해 1일혹은 1주간의권장섭취 serving 단위에따라점수를부여 - 권장섭취 serving 단위수만큼섭취시 10점을부여하며, 이보다작게혹은과잉섭취시점수를깎도록함. 단올리브오일의경우올리브오일만섭취할경우 10점을부여하며, 다른식물성오일과병행사용시 5점, 전혀사용하지않으면 0점을부여하도록함 ( 표4). - 원래지중해식식사패턴분석시에는총 13가지식품군에대해점수를부여하나우리나라식습관특성상와인의섭취가적고올리브오일의사용빈도가낮아두가지항목을제외한 11가지항목에대해점수를부여하여총점을계산함. 표 4. 지중해식식사패턴분석방법 Food group components Criteria for maximum score Score Servings/d Points/serving Whole grain Fruits Vegetables Dairy products Wine 3/ /6.67 Servings/wk Fish and other seafood Poultry Olives, legumes and nuts Potatoes and other starchy roots Eggs Sweets Meat 1 10 Olive Oil Use only 10 Total score

28 2 Diet Quality Index-International (DQI-I) - 중국과미국의식사의질을비교평가하기위해개발된지수로서다양성지수 (20점), 적정성 (40점), 절제성 (30점), 균형성 (10점) 으로총 4가지항목 ( 총 100점 ) 으로구성이되어있으며총점수 100점만점에가까울수록식사의질이높다고평가됨 - 다양성항목에서는식품군별 ( 육류 / 가금류 / 생선류 / 난류, 우유류 / 두류, 곡류, 과일류, 채소류 ) 및단백질급원별 ( 육류, 가금류, 생선류, 난류, 우유류, 두류 ) 섭취정도에따라다양하게섭취할수록점수를부여함 - 적정성항목에서는채소류, 과일류, 곡류, 식이섬유소, 단백질, 철, 칼슘, 비타민 C를일정 serving 단위이상섭취하거나, 권장섭취량대비섭취율에따라연속변수로설정하여점수를부여함 - 절제성항목에서는총지방, 포화지방산, 콜레스테롤, 나트륨및 empty calorie food 항목에대해일정량이상섭취하거나전체에너지섭취량으로부터의섭취비율에따라점수를부여하도록되어있으나, 국민건강영양조사자료에포화지방산및콜레스테롤의자료가없어두항목에대한점수를제외한점수를부여함 - 균형성항목에서는 3대열량영양소의섭취비율및지방산 (PUFA:MUFA:SFA) 의섭취비율에따라점수를부여도록되어있으나, 국민건강영양조사자료에지방산섭취비율이포함되어있지않아지방산섭취비율항목을제외한점수를부여함

29 표 5. 식사질지수계산방법 DQI, total points Variety 0-20 Overall food group variety (meat/poultry/fish/eggs; dairy/beans; grains; fruit; vegetable) Within-group variety for protein source (meat, poultry, fish, dairy, beans, eggs) Adequacy 0-40 Ref 1 serving from each food group/d =15 Any 1 food group missing/d=12 Any 1 food group missing/d=9 Any 1 food group missing/d=6 Any 1 food group missing/d=3 Any 1 food group missing/d=0 3 different sources/d =15 2 different sources/d=12 From 1 source/d=1 None=0 Vegetable group serving/d=5, 0 servings/d=0 Fruit group serving/d=5, 0 servings/d=0 Grain group serving/d=5, 0 servings/d=0 Fiber g/d=5, 0 g/d=0 Protein % of energy/d=5, servings/d=0 0% of energy/d=0 Iron mg/d=5, 0 mg/d=0 Calcium mg/d=5, 0 mg/d=0 Vitamin C 0-5 Moderation 0-30 Total fat % RDA mg/d=5 0% RDA mg/d=0 20% of total energy/d=6 > 20-30% of total energy/d=3 >30% of total energy/d=0 Sodium 0-6 Empty calorie foods mg/d=6 > mg/d=3 >3400 mg/d=0 3% of total energy/d=6 > 3-10% of total energy/d=3 > 10% of total energy/d=0 Saturated fat 0-6 Cholesterol 0-6 Overall balance 0-10 Macronutrient ratio (carbohydrate:protein:fat) Fatty acid ratio (PUFA:MUFA;SFA) :10-25:15-20= :8-21:13-23= :7-22:12-25=2 otherwise=0-15 -

30 3 한국인식사유형지수 (KDS) - 한국영양학회의식품구성자전거및식사구성안은한국영양학회에서식품을곡류, 고기 생선 계란 콩류, 채소류, 과일류, 우유 유제품류및유지 당류총 6가지로분류하여균형된식사를계획하여섭취할수있도록 1일섭취횟수와대표구성식품을제시한것임 - 각항목에대해 1일권장섭취횟수연령및성별에따라제시하고있으며, 곡류는 1일대비 3-4회, 고기 생선 계란 콩류 2.5-5회, 채소류 5-7회, 과일류 1-3회, 우유 유제품류 1회, 유지 당류는 3-5회로섭취하는것을권고함 ( 표 6) - 한국영양학회의식품구성자전거및권장식사구성안을이용하여한국인식사유형지수를개발함. 각구성군에대해대상자의섭취횟수를구하고섭취횟수에따라 10점만점으로점수를부여함. 단, 권장섭취횟수보다적게혹은많이섭취하였을경우점수를빼는방법을도입 표 한국인영양섭취기준권장식사패턴 여자 남자 식품군 1600B 1900B 2000B 2400B 65세 19-64세 65세 19-64세 곡 류 고기 생선 계란 콩류 채 소 류 과 일 류 우유 유제품류 유 지 당 류

31 Ⅱ. 연구내역 1. 식이유형관련국내 외문헌조사 1) 기존국내 외식이유형관련문헌조사및분석 1 국내연구동향 한국인을대상으로한식사패턴연구는아직까지많지않으며, 우리나라의경우사전에유형을설정하고식사의내용을유형에맞게분류하는방법의연구 14)15), 식사질평가를통한패턴연구 16) 등사전분류를통한식사패턴연구와중학생을대상으로한식사패턴연구 17), 국민건강영양조사를이용한식사패턴과대사성증후군위험요인연구 18)19)20), 식사패턴분석방법비교연구 21) 등소규모자료분석이나목적에따라국민건강영양조사를이용한분석이보고가되고있을뿐, 식사패턴을이용한질병과의관련성에대한연구가드문실정임 2 국내식사패턴연구 요인분석을이용하여서울지역중학생 318명을대상으로식사패턴을분석한결과 4가지패턴이도출되었으며, 각각의패턴은밥과반찬, 김치로구성된전형적인한국식, 주식을밥보다는다른곡류제품으로대체하여식사하는경향을보이는한국절충식, 유제품, 음료및패스트푸드를주로섭취하는서양식, 서양식의패턴을보이나김치도함께섭취하는서양절충식으로특징지어짐 17). 위와같이도출된식사패턴에따라생활습관이나영양상태또한달랐는데전통식그룹의경우비교적균형잡힌식사를하고있고서구식그룹은동물성지방과콜레스테롤이편중된식이를하는것으로나타남 2001년도국민건강영양조사를군집분석을이용하여식사패턴을분석한결과에따르면흰쌀밥및김치, 콩류및채소류의섭취가많은전통식식사패턴그룹과면류, 빵류, 스낵류, 피자 햄버거류, 육류등의섭취가많은것으로나타난혼합식식사패턴 2개의군집이타당한것으로나타남 18). 사회경제적수준이높을수록혼합식패턴을보였으며, 혼합식패턴그룹의경우전반적인영양소섭취상태가모두높았으나지방섭취수준이높았으며질병양상은두패턴간차이가없었음

32 2001년국민건강영양조사대상자 세여성을대상으로분석한결과에서는생선류, 해산물, 가금류및다양한식물성식품을섭취하는 건강식 패턴, 가공어육류, 라면, 분식류, 당류, 빵류및패스트푸드를주로섭취하는 편의식 패턴, 술, 가금류, 육류, 생선류를주로섭취하는 술-동물성식이 패턴이추출되었으며여러사회인구학적요인들이식사패턴간차이를보임 Song Y 21) 등은요인분석과군집분석을이용하여 2005 년도국민건강영양조사의식사패턴분석을실시, 군집분석을이용하여밥과김치를기본으로하는 전통식, 빵, 과일및채소, 우유 섭취패턴, 면류와계란 섭취패턴, 고기, 생선, 알코올 패턴등 4개패턴과요인분석을이용하여밥을중심으로다양한부식을섭취하는혼합식패턴, 빵의섭취가두드러진 빵, 과일, 우유패턴, 밥과김치가기본인 전통식 패턴그리고면류를위주로한 면, 계란, 버섯 패턴등총 4개의패턴이도출됨. 이와같이도출된패턴의사회인구학적요인을보면두분석방법모두전통식그룹의연령이가장높았고 고기, 생선, 알코올 패턴과 면, 계란, 버섯 패턴이연령이낮았으며교육수준과거주지또한식사패턴간유의한차이를나타냄 3 만성질환과의관련성연구 30세이상의성인을대상으로식사패턴과만성질환과의관련성을살펴보면, 돼지고기, 생선, 유제품등동물성식품을주로섭취하는식사패턴 (animal-food) 을가진사람에게서비만, 고콜레스테롤혈증의위험이, 쌀, 김치, 콩, 해조류및채소류를주로섭취하는곡류- 채소류패턴 (rice-vegetable) 을가진사람들에게서고혈압의위험이높았고, 라면, 빵류등을주로섭취하는패턴 (noodle-bread) 을가진사람들에게서복부비만, 고콜레스테롤혈증의위험이높았으며 21), 녹황색채소, 해조류, 과일및유제품을섭취하는건강식 (healthy) 패턴을가진사람들에게서고혈압의위험을감소시키는결과가보고됨 23), 또한녹황색채소, 해조류, 등푸른생선등을주로섭취하는패턴 (healthy) 을가진여성들에게서대사증후군의위험을감소시키기도함 24). 이밖에도건강한여대생을대상으로식사패턴에따른골밀도및관련지표에대한연구에서밥과김치를주로섭취하는전통식그룹과밥과더불어면류, 빵류, 패스트푸드, 음료수등을주로섭취하는혼합식그룹이추출되었고전통식그룹이혼합식그룹에비해골밀도가높게나타났으나체지방율을보전한후에는유의적차이를보이지않음 25). 또한 세청소년을대상으로빵류, 피자 햄버거, 스낵류, 당류및육류를주로섭취하는서구식 (western) 식사패턴을가진사람들에게서복부비만, 고중성지방혈증, 당뇨등의위험이높았고 19), 역시빵류, 피자 햄버거, 육류및육가공품및유제

33 품등을주로섭취하는서구식 (western) 식사패턴을가지고있는남성에게서비만 과고중성지방의위험이증가하는결과를얻음 25) 반면 Kim YO 20) 은 2001년도국민건강영양조사를이용하여 세남성의식사패턴과고혈압과의관련성을분석한결과도출된곡류, 채소류및생선류를주로섭취하는한국전통식 (traditional) 패턴, 빵류, 육류, 유제품을주로섭취하는서구식 (western) 패턴, 육류및주류를섭취하는알코올 (Korean liquor) 섭취패턴과유의한결과를얻을수없었는데이는한국전통식식사패턴의구성중채소류를염분이다량함유된김치등으로섭취하기때문으로보고하고있음 표 7. 식사패턴연구국내자료보고 저자제목자료원 허인영 14) 등 서울시강북구주민의메뉴패턴에관한연구 (1) 분석방법 출처 메뉴패턴대한지역사회영양학회지분류및 6(4): , 2001 분석 최지현 15) 등박영숙 16) 등유선영 17) 등오세영 26) 등송윤주 18) 등송윤주 24) 등안윤진 27) 등김정아 19) 등 김영옥 20) 송윤주 21) 등 1998, 2001년국민건강영한국인의성별및연령별메뉴양조사, 식품섭취량조사패턴비교 n=9,707 20대성인의과체중식생활패 1998 년국민건강영양조사, 턴과간이평가표개발식품섭취량조사 서울지역일부중학생의식이 3일식사기록법 (2003) 패턴에따른식생활평가 n=318 식이유형과대장암위험도와의 SQFFQ (2002, 2003) 관련성분석 n=134 한국성인의식사패턴에따른 2001 년국민건강영양조사사회경제적특성, 영양섭취실태식품섭취량조사및대사성증후군위험요인에 n=5,721 대한연구 일부우리나라여대생의식사 8일식사기록법 (1998) 패턴군에따른골밀도에영향을 n=55 미치는요인분석 40 대이상농촌및중소도시성인의식품섭취패턴과질환별유병위험도 한국인유전체역학조사사업, SQFFQ n=6,873 Dietary patterns and the 2001 년국민건강영양조사 metabolic syndrome in 식품섭취량조사 Korean adolescents n=944 Dietary patterns associated 2001 년국민건강영양조사 with hypertension among 식품섭취빈도조사 korean males n=1,869 메뉴패턴분류및분석 식 사 질 평 가 대한지역사회영양학회지 12(6): , 2007 대한지역사회영양학회지 7(5): , 2002 요인분석한국영양학회지 37(5): , 2004 요인분석 한국영양학회지 37(7): , 2004 군집분석한국영양학회지 38(3): , 2005 군집분석한국영양학회지 39(5): , 2006 요인분석한국영양학회지군집분석 40(3): , 2007 군집분석 요인분석 Diabetes Care 30(7): , 2007 Nutr Res Pract. 3(2): , 년국민건강영양조사군집분석과요인분석이용한우요인분석대한지역사회영양학회지식이섭취조사리나라성인의식사패턴비교군집분석 14(6): , 2009 n=4,

34 4 국외식사패턴연구 식사유형에따른질병과의관련성을살펴보면, 일반적으로칼로리가높고, 지방이나육류의섭취가많은서구식 (western) 식사패턴을가진사람들은결장암의위험이높았으며 7), 건강식 (healthy) 식사패턴의식사를많이하는사람들이적게먹는사람에비해암발생위험이감소하는결과를보임 8). 또한, 운동을많이하고, 섬유소와엽산을많이섭취하는 prudent 식사패턴 9) 이나유제품, 과일, 채소를많이먹고, 알콜을적게섭취하는식사패턴이결장암의위험을감소시킨다 10) 는연구결과도보고되었음. Prudent( 과일, 채소, 콩, 생선, 가금류, 전곡류를많이섭취 ) 식사패턴은 CHD(Coronary heart disease) 의위험을감소시켰으며, western( 붉은고기, 단것, 디저트, 튀긴감자, 정제된곡류를많이섭취 ) 식사패턴은 CHD의위험을증가시키기도함 11)12). 영국성인남녀 8,004 명을대상으로한연구에서는육류, 소시지, 흰빵, 버터및잼의섭취가높고, 생선섭취가낮은식사패턴을갖는사람들은사회경제적수준이낮았고, 스페인성인남녀 3,847 명을대상으로한연구에서는젊고교육수준이높고독신일수록서구식식사패턴을보이는것으로나타남. 식사패턴에따라전체적인식이질또는영양상태또한달랐는데, 미국대도시대학종사자 526명을대상으로한연구에서는페이스트리및육류를주로섭취하는식사패턴을갖는사람이높은지방섭취를나타냈으며, 캐나다퀘벡성인남녀 2,118 명을대상으로한연구에서도 3가지식사패턴과영양소질적지수들이유의적관련성을나타냄. 이외에도식사패턴에따라생활습관, 사회경제적상태, 인종, 거주지역, 음주, 흡연, 운동등에도차이를보일뿐아니라, 혈액지표등에도차이를보여식사패턴에따른건강위험요인들을파악하는것은만성질환의예방을위한정책을세우는데도움을줄것으로생각됨 13)28). MetSyn 과식사패턴에대한외국의코호트연구결과를살펴보면, 식품및영양섭취 요인가운데열량, 탄수화물, 총지방, 육류, 튀김음식, 청량음료등의섭취및음주, 서구화된식사양상등이 MetSyn 발병을증가시키는것으로보고된바있음 29)

35 Ⅲ. 연구내역 (2) 1. 국민건강영양조사자료를이용한한국인식사유형분석 1) 기초자료원 1 분석대상자 한국인의식사유형연구를위한기초자료원으로는 1 기 -4 기의국민건강영양조사 중영양조사를마친대상자자료를사용 본연구에서는제 1 기 ~4 기 ( ) 국민건강 영양조사의식품섭취량조사 와식품섭취빈도조사를이용하여한국인의식사유형을분석함 표 8. 국민건강영양조사대상자수및분석에사용한대상자수 1 기 2 기 3 기 4 기 (1998) (2001) (2005) ( ) 검진조사 9,771 9,702 7,597 13,553 면접조사 36,060 37,769 34,145 13,904 영양조사식품섭취빈도조사 9,594 8,135 7,460 10,236 30y 5,899 3,910 3,849 4,664 식품섭취량조사 10,400 9,968 8,930 12,740 30y 4,730 3,806 3,904 5,320 식생활조사 11,267 11,267 10,000 9,004 2 건강관련지표 한국인의식사유형과건강과의관련성을분석하기위해 1기-4 기의국민건강영양조사중검진조사자료를이용하여과체중및비만, 당뇨, 고혈압등 3가지건강지표를설정함 비만지표는다음의 2가지방법으로설정함. 1 체질량지수 (kg/m 2 ) : 23 이상 2 체질량지수 (kg/m 2 ) : 25 이상 고혈압 : 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나이완기혈압이 90mmHg 이상 당뇨 : 공복시혈당 126mg/dl 이상

36 2. 식품섭취빈도조사분석결과 1) 연구대상자 본연구의분석대상자는각국민건강영양조사대상자중 30 세이상의영양조사 ( 식품섭취 빈도조사 ) 와검진조사자료가있는대상자각 1 기 5,899 명, 2 기 3,910 명, 3 기 3,849 명, 4 기 4,664 명, 총 18,322 명이최종분석에이용되었다. 2) 요인분석을이용한식사패턴분석 식품섭취빈도조사지의식품들은제 1기는 58개의식품으로구성되어있고, 제 2기는 62개식품, 제 3기와제 4기는 63개의식품으로구성되어있어식사패턴분석을실시하기위해위의식품들을비슷한식품들로묶어총 19개식품군으로분류하였다. 식품군분류후각식품군에대한개인별 1일평균섭취횟수를계산하여식사패턴분석의기본변수로사용하였다. 제 1기에서 4기까지의자료를요인분석방법을이용하여식사패턴을분석한결과남녀각 2가지의요인이추출되었는데 ( 표9, 20, 29, 39), 남녀모두주식인밥을중심으로하면서채소류, 생선류, 콩류, 김치류, 육류등을섭취하는한국전통식패턴과곡류및김치등의섭취를지양하면서빵류, 면류, 우유및유제품, 패스트푸드및어육류가공식품을섭취하는서양식패턴이추출되었다. 위에서분석한식사패턴의대상자를요인별로요인점수수준에따라 5그룹으로분류하여연령, 흡연습관, 음주습관, 거주지역, 가구내소득수준을보정한후각건강지표와의관련성을로지스틱회귀분석법으로평가한결과를표 26, 표 26, 표 36, 표 46에제시하였다. 제 1기분석결과여성에서는전통식식사패턴에서요인점수수준이높은그룹이낮은그룹에비해당뇨의위험이높았으며 (OR 1.55, 95% CI , p trend=0.0084), 제 2기에서는여성에서전통식식사패턴에서요인점수가높은그룹에서낮은그룹에비해과체중및비만의위험이높았으며 (OR % CI , p trend=0.0374), 제 3기에서는전체대상자의서양식식사패턴에서요인점수가높을수록비만 (OR % CI , p trend=0.0184) 과복부비만 (OR % CI , p trend=0.0143) 의위험이높아지는결과를얻었으나이결과가남녀분리하여분석한결과에서는유의하지않았으며, 남녀모두에서고혈압의위험 ( 남 OR % CI , p trend=0.0054, 여 OR % CI , p trend=0.0006) 이높아지는결과를얻었다. 제 4기분석결과남자에서서양식패턴에서요인점수가높을수록고혈압의위험이높아졌다 (OR % CI , p trend=0.0004). 위의결과중 3기분석결과를제외한다른기수의분석결과는일반적으로알려진내용과는상이한결과로서본분석에단면조사연구인국민건강영양조사를사용함에따른결과로추정된다

37 3) 지중해식식사패턴점수 1기-4 기의지중해식식사패턴점수를표 145에제시하였다. 식품섭취빈도조사를이용한지중해식식사패턴점수는총 10가지식품에대해점수를부여하였으며, 국민건강영양조사의식품섭취빈도조사는 serving 항목이없으므로모두 1serving 으로간주하여점수를부여한결과 1기-4 기의대상자점수가 점으로비교적높은점수를나타내었다. 위에서도출된점수에따른연령분포에따르면지중해식식사패턴점수가높을수록나이가낮았고각기수별정도의차이는있으나대부분체중및수축기혈압과이완기혈압이낮았다 ( 표 146, 148, 150, 152). 도출된지중해식식사패턴과건강지표와의관련성분석을표 147, 149, 151, 153에제시하였다. 제 3기분석결과전체대상자에서지중해식식사패턴점수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮아지는 (OR % CI , p trend=0.0079) 결과를얻었으나다른기수에서지중해식식사패턴과비만, 당뇨, 고혈압위험과유의한결과를얻을수없었다. 4) 식사질지수 1기-4 기의식사질지수 (DQI-I) 식사패턴점수를표 179, 표 182, 표 185, 표 188에제시하였다. 식사질지수의점수는각 4가지항목에대해점수를부여하여총점 96점만점으로계산하였고각기수별 점이었다. 도출된식사질지수와건강지표와의관련성분석을표 181, 표 184, 표 187, 표 190에제시하였다. 각기수별분석결과제 2기식품섭취빈도조사결과에서식사질지수를 5분위수로나누어분석했을때전체대상자에서식사질지수가높은그룹이낮은그룹에비해과체중및비만 (OR % CI , p trend=0.0008) 과비만 (OR % CI , p trend=0.0062) 의위험이높았고, 여성에서도동일한결과를얻었다.( 비만및과체중 OR % CI , p trend=<0.0001, 비만 OR % CI , p trend=0.0064). 또한위결과와는반대로제 3기분석에서는전체대상자에서식사질지수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮았으나 (OR % CI , p trend=0.0151) 이외다른분석에서는유의한결과를얻을수없었다. 위분석결과는식품섭취빈도조사지자체의한계도있을수있으나식사질지수가미국과중국의식사질을비교평가하기위해개발된지표로서우리나라대상자들에게적용하기위해서는좀더연구가필요할것으로사료된다

38 5) 한국인식사유형지수 (KDS) 한국영양학회의식품구성자전거의항목에점수를부여하여계산한결과제 1기-4 기각각 점이계산되었다 ( 표 215). 이들점수와건강지표와의관련성분석결과는표 에제시하였다. 위식사구성안지수계산결과제 3기식품섭취빈도조사결과식사구성안점수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮아졌으나 (OR % CI , p trend=0.0186) 다른질병에유의한결과를얻을수없었고, 3기분석결과에서만과체중및비만, 비만의위험이높아졌다. 3. 식품섭취량조사분석결과 1) 연구대상자 본연구의분석대상자는각국민건강영양조사대상자중 30 세이상의영양조사 ( 식품섭취 빈도조사 ) 와검진조사자료가있는대상자각 1 기 4,730 명, 2 기 3,806 명, 3 기 3,904 명, 4 기 5,320 명, 총 17,760 명이최종분석에이용되었다. 2) 요인분석을이용한식사패턴분석 국민건강영양조사의식품섭취량조사에사용한자료는개인별 24시간회상조사자료이며, 조사내용은조사직전 1일동안섭취한식사끼니별음식명, 음식별식품재료명및식품섭취량이포함되어있어식사패턴분석을실시하기위하여 24시간회상법으로조사된식품들을비슷한식품들을묶어서 22개의식품군으로분류하였다. 식품군분류후각식품군에대한개인별 1일평균섭취량 (g/day) 을계산하여식사패턴분석의기본변수로사용하였다. 제 1기에서 4기까지의자료를요인분석방법을이용하여식사패턴을분석한결과남녀각 2가지의요인이추출되었는데 ( 표 49, 63, 75, 88), 식품섭취빈도조사분석결과와같이남녀모두주식인밥을중심으로하면서채소류, 생선류, 콩류, 김치류, 육류등을섭취하는한국전통식패턴과곡류및김치등의섭취를지양하면서빵류, 면류, 우유및유제품, 패스트푸드및어육류가공식품을섭취하는서양식패턴이추출되었다. 위에서분석한식사패턴의대상자를요인별로요인점수수준에따라 5그룹으로분류하여연령, 흡연습관, 음주습관, 거주지역, 가구내소득수준을보정한후각건강지표와의관련성을로지스틱회귀분석법으로평가한결과를표 59-61, 표 72-74, 표 85-87, 표 에제시하였다. 제 1기분석결과전체대상자에서전통식식사패턴에서요인점수수준이높은그룹이낮

39 은그룹에비해과체중및비만 (OR 1.20, 95% CI , p=0.0969), 비만 (OR 1.23, 95% CI , p=0.1647), 당뇨 (OR 1.45, 95% CI , p=0.0296) 의위험이높았다. 위결과는남녀를분리하여분석한결과에서는비슷하게나타나남자에서전통식식사패턴을가진그룹의요인점수가높을수록과체중및비만 (OR 1.40, 95% CI , p=0.0269), 복부비만의위험이높아졌고 (OR 1.68, 95% CI , p=0.0021), 서양식패턴을가진그룹의요인점수가높아질수록당뇨의위험이높아지는결과 (OR 1.81, 95% CI , p=0.0007) 를보였다. 여성에서는전통식그룹의요인점수가높아질수록비만의위험이높아졌다 (OR 1.32, 95% CI , p=0.0491). 제 2기에서는남성에서서양식식사패턴에서요인점수가높은그룹에서낮은그룹에비해당뇨의위험이낮았고 (OR % CI , p trend=0.0114) 여성에서도과체중및비만 (OR % CI , p trend=0.0023), 비만의위험이감소하는결과 (OR % CI , p trend=0.2040) 를얻었다. 제 3기에서는전체대상자의서양식식사패턴에서요인점수가높을수록고혈압 (OR % CI , p trend=0.0130) 의위험이높았고, 제 4기분석결과에서는남녀모두다양식사패턴에서요인점수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮아졌으나 ( 남자 OR % CI , p trend=0.024, 여자 OR % CI , p trend=0.0381) 이외의항목에서유의한결과를얻을수없었다. 3) 군집분석을이용한식사패턴분석 국민건강영양조사의식품섭취량조사에사용한자료는개인별 24시간회상조사자료이며, 조사내용은조사직전 1일동안섭취한식사끼니별음식명, 음식별식품재료명및식품섭취량이포함되어있어식사패턴분석을실시하기위하여 24시간회상법으로조사된식품들을비슷한식품들을묶어서 22개의식품군으로분류하였다. 식품군분류후각식품군으로부터나오는총에너지섭취기여율 (%) 을계산하여식사패턴의분석의기본변수로사용하였다. 제 1기에서 4기까지의자료를군집분석방법을이용하여식사패턴을분석한결과는표 에제시하였다. 제 1기전체대상자에서총 5개의식사패턴이추출되었는데, 가장큰군집은 2463명으로전체의 46.3% 에해당하며밥, 김치, 콩을주로섭취하는식사패턴을가지는집단으로구분되었고, 그다음은 1142명으로전체의 21.5% 를차지하며면과빵을주로섭취하는집단으로구분되었다. 그다음군집들은소규모집단으로각 598, 592, 525명으로 11.1%, 11.1%, 9.9% 에해당하였고각밥을중심으로다른여러가지음식을골고루섭취하는다양식 (diverse) 패턴, 술과치킨을섭취하는패턴, 생선을주로섭취하는패턴으로구분되었다. 이들대상자의남, 녀각각의패턴은남녀각 3가지패턴이추출되었으며각패턴은표 에제시하였다

40 제 2기전체대상자에서는총 3개의식사패턴이추출되었는데가장큰군집은 2027명으로 51.9% 에해당하며밥, 김치, 콩을주로섭취하는패턴을가지며, 그다음은 1242명으로 31.8% 에해당하며밥을중심으로여러가지음식을골고루섭취하는다양식 (diverse) 패턴, 635명으로 16.3% 에해당하는술과육류를섭취하는패턴이추출되었다. 이들대상자의남녀각각의식사패턴은표 에제시를하였다. 제 3기전체대상자에서는총 3개의식사패턴이추출되었고, 가장큰군집은 2기와마찬가지로 1665명으로 43.7% 에해당하는밥, 김치, 콩을주로섭취하는식사패턴, 다음으로 1181명으로 31.0% 에해당하는밥을중심으로다양한부식을골고루섭취하는다양식 (diverse) 식사패턴이추출되었고비교적작은집단으로 960명으로 25.2% 에해당하는면, 빵, 유제품을주로섭취하는식사패턴이추출되었다. 이들대상자의남녀를분리하여분석한결과는표 에제시를하였으며, 각 4개의식사패턴이추출되어전체대상자에서추출된패턴과밥, 김치, 콩을섭취패턴과다양식 (diverse) 패턴은동일하게추출되었으나소규모집단의식사패턴이다르게추출되었다. 이들대상자의남녀각각의식사패턴은남자는 4개의식사패턴, 여자는 3개의식사패턴이추출되어전체대상자와는차이를보였으나, 밥, 김치, 콩을섭취하는패턴과다양식 (diverse) 를섭취하는패턴은동일하게추출되었고, 그외소규모집단에서차이를보였다. 제 4기전체대상자에서는총 4개의식사패턴이추출되었으며, 2-3기와마찬가지로밥, 콩, 김치를섭취하는식사패턴과다양식 (diverse) 패턴이동일하게추출되었으며각 2143 명 1124명으로 45.3%, 23.8% 에해당하였고이외 1075명으로 22.7% 에해당하는빵, 유제품을주로섭취하는식사패턴그룹과 388명으로 8.2% 에해당하는주류 & 생선패턴이추출되었다. 이들대상자의남녀각각을분리하여식사패턴을분석한결과는표 에제시하였으며그남자총 4개패턴, 여자 3개패턴으로패턴수에차이는있었으나대다수에해당하는밥, 콩, 김치를섭취하는패턴과다양식 (diverse) 패턴은동일하게추출되었고, 그외소규모집단에서차이를보였다. 마지막으로 1기에서 4기대상자를모두통합하여분석한결과는표 에제시하였다. 이들전체대상자의식사패턴은총 4개의패턴이추출되었고그구성은앞서분석한 1-4기각각의분석결과와비슷하게추출되어밥, 김치를주로섭취하는패턴과다양식 (diverse) 패턴은동일하게추출되어 8013명, 6500명으로 45.1%, 36.6% 에해당하였고그외면및난류를섭취하는패턴을가진 2815(15.9%) 명, 어육류가공품을주로섭취하는패턴을가진 432(2.4%) 명이추출되었다. 위에서분석한식사패턴에따른연령의분포및생활습관은표 에제시하였다. 식사패턴분석결과모든기수의분석결과에서밥, 김치, 콩을주로섭취하는식사패턴그룹과밥을중심으로다양한음식을섭취하는다양식 (diverse) 식사패턴그룹이공통적으로추출되었으며, 주섭취패턴으로추출되었는데밥, 김치, 콩을섭취하는대상자의연령군이높은것으로나타났으며상대적으로다양식을섭취하는식사패턴을가진그룹의연령이낮은

41 것으로나타났다. 이들대상자의각기수별식사패턴에따른영양소분포및건강관련지표는표에제시하였다. 공통적으로추출된밥, 김치, 콩을섭취하는그룹과다양식 (diverse) 섭취그룹의전체열량대비탄수화물, 지방, 단백질의비율을보면밥, 김치, 콩의탄수화물비율이 % 으로높은비율을차지하는것으로나타났고지방의비율이 10-12% 로상대적으로낮은비율을차지하는것으로나타난반면다양식식사패턴그룹에서는탄수화물비율이 65-67%, 지방의비율이 15-18% 로밥, 김치, 콩을섭취하는식사패턴그룹에비해단백질의섭취비율을비슷한수준을유지하나탄수화물비율이줄고지방의비율이소량증가하여밥, 김치, 콩을주로섭취하는대상자들에비해좀더균형잡힌영양소비율을나타나는것으로나타났다. 4) 지중해식식사패턴점수 1기-4 기의지중해식식사패턴점수를표 154에제시하였다. 식품섭취빈도조사를이용한지중해식식사패턴점수는총 11가지식품에대해점수를부여하였으며, 1기-4 기의대상자점수가 점으로식품섭취빈도조사분석결과와비교할때비교적낮은점수를보였다. 도출된지중해식식사패턴과연령및혈압의변화를보면제 1기분석결과지중해식식사패턴점수가높은그룹이낮은그룹에비해남녀모두연령이낮았으며전체대상자에서수축기혈압과이완기혈압이유의하게낮았다 ( 표 155), 2기 - 4기분석결과역시지중해식식사패턴점수가높을수록연령과수축기혈압이유의하게낮았다 ( 표 160, 165, 170) 지중해식식사패턴과영양소섭취와의관련성표 , 표 , 표 , 표 에제시하였다. 1기분석결과지중해식식사패턴점수가높은그룹이낮은그룹에비해에너지섭취량이 1914kcal 에서 1990 kcal 로낮았고탄수화물, 지방, 단백질의에너지비율구성역시 % 탄수화물 69.0에서 67.3% 로낮아지고, % 지방이 14.9% 에서 17.7% 로높아져지중해식식사패턴점수가높을수록균형잡힌영양소섭취를나타냈으며이결과는 1기-4 기분석결과모두동일하게나타났다. 도출된지중해식식사패턴과건강지표와의관련성분석을표 157, 표 162, 표 167, 표 172 에제시하였다. 제 1기분석결과남자에서지중해식식사패턴점수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮았고 (OR % CI , p trend=0.0412), 2기분석결과전체대상자에서지중해식식사패턴점수가높은그룹이낮은그룹에비해당뇨의위험이낮았으나 % CI , p trend=0.1614) 다른기수에서지중해식식사패턴과비만, 당뇨, 고혈압위험과유의한결과를얻을수없었다

42 5) 식사질지수 1기-4 기의식사질지수 (DQI-I) 식사패턴점수를표 189, 표 195, 표 201, 표 186에제시하였다. 식사질지수의점수는각 4가지항목에대해점수를부여하여총점 84점만점으로계산하였고각기수별 점이었다. 도출된식사질지수와건강지표와의관련성분석을표 196, 표 202, 표 208, 표 214 에제시하였다. 각기수별분석결과제 1기식품섭취빈도조사결과에서식사질지수를 5 분위수로나누어분석했을때전체대상자에서식사질지수가높은그룹이낮은그룹에비해과체중및비만 (OR % CI , p trend=0.0277) 의위험이높았고남자에서역시과체중및비만 (OR % CI , p trend=0.0038) 과비만 (OR % CI , p trend=0.0361) 의위험이높았다. 이와는반대로 2기대상자분석에서는전체대상자에서식사질지수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮았고 (OR % CI , p trend=0.0458), 제 3기분석결과역시남녀대상자모두에서점수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮았다 ( 전체대상자 OR % CI , p trend=0.0008, 남자 OR % CI , p trend=0.0535, 여자 OR % CI , p trend=0.0047). 4기분석결과에서는여성에서만고혈압의위험이낮아졌다 (OR % CI , p trend=0.0326). 6) 한국인식사유형지수 (KDS) 한국영양학회의식품구성자전거의항목에점수를부여하여계산한결과제 1기-4 기각각 점이계산되어식품섭취빈도조사분석결과보다는높은수준의값이계산되었다 ( 표 220). 이들점수와건강지표와의관련성분석결과 1기에서여성에서식사유형지수가높은그룹이낮은그룹에비해당뇨의위험이낮았고 (OR % CI , p trend=0.2362),3 기에서는역시당뇨에서전체대상자와남자에서각각식사유형지수가높은그룹이낮은그룹에비해당뇨의위험이낮았다 ( 전체대상자 OR % CI , p trend=0.0487, 여자 OR % CI , p trend=0.0409). 또한 4기에서는전체대상자와여성에서식사유형지수가높은그룹이낮은그룹에비해고혈압의위험이낮았으나 ( 전체대상자 OR % CI , p trend=0.0114, 여자 OR % CI , p trend=0.0041) 다른건강지표와는유의한결과를얻을수없었다. 위의결과는표 에제시하였다

43 표 9. 요인분석법을이용한제 1 기국민건강영양조사식품섭취빈도조사에응답한연구대상자 의식사패턴 식품군 전체남자여자 F1 F2 F1 F2 F1 F2 전통식서양식전통식서양식전통식서양식 채소류 생선류 해조류 콩류 서류 김치류 육류 과일류 달걀 비주류음료 육가공품 빵류 면류 가금류 패스트푸드 어육가공 유제품 떡류 곡류

44 표 10. 제 1 기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 전체대상자 ) Quintile of DP score (1998 KNHANES) 1(lowest) (highest) p value Factor1 ( 전통식 ) 나이 < (29) 355(30) 356(30) 349(30) 406(34) (21) 282(24) 296(25) 305(26) 327(28) (17) 228(19) 223(19) 241(20) 248(21) (19) 192(16) 188(16) 193(16) 138(12) (14) 123(10) 117(10) 92(8) 61(5) <.0001 흡연습관비흡연 611(53) 679(58) 652(56) 669(58) 695(60) 과거흡연 105(9) 114(10) 116(10) 116(10) 110(10) 현재흡연 433(38) 368(32) 388(34) 376(32) 350(30) 음주습관비음주 391(34) 353(30) 372(32) 392(34) 374(32) 과거음주 256(22) 278(24) 283(24) 265(23) 266(23) 가끔섭취 290(25) 328(28) 282(24) 296(26) 329(28) 자주섭취 212(18) 202(17) 219(19) 208(18) 186(16) 가구소득수준 1 사분위 384(33) 315(27) 292(25) 229(19) 184(16) 2 사분위 288(24) 289(24) 302(26) 263(22) 257(22) 3 사분위 291(25) 324(27) 309(26) 367(31) 353(30) 4 사분위 216(18) 252(21) 277(23) 321(27) 386(33) <.0001 교육수준초졸이하 573(49) 487(41) 457(39) 408(35) 308(26) 중졸 178(15) 224(19) 181(15) 201(17) 199(17) 고졸 291(25) 315(27) 368(31) 399(34) 428(36) 대졸이상 137(12) 154(13) 174(15) 172(15) 245(21) <.0001 Factor 2 ( 서양식 ) 나이 < (9) 197(17) 338(29) 506(43) 668(57) (21) 287(24) 303(26) 311(26) 304(26) (27) 280(24) 225(19) 186(16) 124(11) (28) 264(22) 182(15) 112(9) 50(4) (15) 152(13) 132(11) 65(6) 34(3) <.0001 흡연습관비흡연 674(58) 669(58) 645(56) 663(57) 655(57) 과거흡연 133(12) 114(10) 114(10) 90(8) 110(10) 현재흡연 349(30) 374(32) 398(34) 402(35) 392(34) 음주습관비음주 463(40) 437(38) 374(32) 311(27) 297(26) 과거음주 254(22) 251(22) 270(23) 269(23) 304(26) 가끔섭취 236(20) 251(22) 316(27) 359(31) 363(31) 자주섭취 203(18) 218(19) 197(17) 216(19) 193(17) <.0001 가구소득수준 1 사분위 441(37) 357(30) 287(24) 184(16) 135(11) 2 사분위 320(27) 298(25) 277(23) 278(24) 226(19) 3 사분위 274(23) 293(25) 333(28) 367(31) 377(32) 4 사분위 144(12) 232(20) 283(24) 351(30) 442(37) <.0001 교육수준초졸이하 749(64) 594(50) 448(38) 289(24) 153(13) 중졸 186(16) 221(19) 225(19) 186(16) 165(14) 고졸 197(17) 263(22) 369(31) 454(38) 518(44) 대졸이상 47(4) 102(9) 138(12) 251(21) 344(29) <

45 표 11. 제 1 기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 남자 ) Quintile of DP score (1998 KNHANES) 1(lowest) (highest) p value Factor1 ( 전통식 ) 나이 < (28) 176(33) 171(32) 162(30) 183(34) (25) 130(24) 133(25) 147(28) 140(26) (20) 93(17) 92(17) 105(20) 119(22) (17) 87(16) 90(17) 82(15) 65(12) 70 52(10) 46(9) 46(9) 36(7) 25(5) 흡연습관비흡연 61(12) 88(17) 82(16) 91(17) 100(19) 과거흡연 81(16) 103(20) 101(20) 101(19) 97(19) 현재흡연 375(73) 330(63) 333(65) 330(63) 322(62) 음주습관비음주 61(12) 53(10) 67(13) 67(13) 62(12) 과거음주 105(20) 113(22) 103(20) 108(21) 117(23) 가끔섭취 161(31) 166(32) 159(31) 172(33) 174(34) 자주섭취 190(37) 189(36) 187(36) 175(34) 166(32) 가구소득수준 1 사분위 156(29) 133(25) 105(20) 92(17) 83(16) 2 사분위 135(25) 128(24) 142(27) 116(22) 112(21) 3 사분위 143(27) 150(28) 153(29) 174(33) 161(30) 4 사분위 97(18) 121(23) 132(25) 150(28) 176(33) <.0001 교육수준초졸이하 184(35) 160(30) 145(27) 123(23) 91(17) 중졸 106(20) 96(18) 71(13) 85(16) 86(16) 고졸 159(30) 175(33) 198(37) 211(40) 207(39) 대졸이상 82(15) 101(19) 118(22) 113(21) 148(28) <.0001 Factor 2 ( 서양식 ) 나이 < 40 61(11) 105(20) 172(32) 228(43) 275(52) (24) 131(25) 135(25) 157(30) 135(25) (27) 119(22) 98(18) 80(15) 76(14) (26) 117(22) 83(16) 45(8) 30(6) 70 63(12) 60(11) 44(8) 22(4) 16(3) <.0001 흡연습관비흡연 87(17) 82(16) 87(17) 85(17) 81(16) 과거흡연 124(24) 105(20) 89(17) 77(15) 88(17) 현재흡연 311(60) 332(64) 344(66) 352(68) 351(68) 음주습관비음주 60(11) 75(14) 60(12) 56(11) 59(11) 과거음주 121(23) 109(21) 106(20) 89(17) 121(23) 가끔섭취 143(27) 141(27) 186(36) 187(36) 175(34) 자주섭취 198(38) 194(37) 168(32) 182(35) 165(32) 가구소득수준 1 사분위 164(31) 152(29) 114(21) 73(14) 66(12) 2 사분위 142(27) 133(25) 133(25) 116(22) 109(20) 3 사분위 143(27) 136(26) 157(30) 171(32) 174(33) 4 사분위 82(15) 111(21) 128(24) 172(32) 183(34) <.0001 교육수준초졸이하 233(44) 185(35) 142(27) 83(16) 60(11) 중졸 99(19) 108(20) 87(16) 77(14) 73(14) 고졸 145(27) 159(30) 209(39) 221(42) 216(41) 대졸이상 54(10) 80(15) 94(18) 151(28) 183(34) <

46 표 12. 제 1 기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른생활습관 ( 여자 ) Quintile of DP score (1998 KNHANES) 1(lowest) (highest) p value Factor1 ( 전통식 ) 나이 < (30) 186(29) 179(28) 191(29) 220(34) (19) 148(23) 156(24) 155(24) 189(29) (14) 128(20) 132(20) 144(22) 124(19) (19) 110(17) 106(16) 105(16) 77(12) (17) 76(12) 75(12) 53(8) 38(6) <.0001 흡연습관비흡연 536(85) 569(89) 586(92) 597(93) 596(93) 과거흡연 24(4) 19(3) 13(2) 11(2) 11(2) 현재흡연 73(12) 51(8) 39(6) 31(5) 31(5) <.0001 음주습관비음주 318(50) 299(47) 303(47) 339(53) 313(49) 과거음주 151(24) 169(26) 171(27) 158(25) 153(24) 가끔섭취 138(22) 146(23) 142(22) 114(18) 153(24) 자주섭취 26(4) 25(4) 22(3) 28(4) 19(3) 가구소득수준 1 사분위 223(34) 191(29) 180(28) 135(21) 106(16) 2 사분위 155(24) 156(24) 163(25) 151(23) 141(22) 3 사분위 152(23) 168(26) 168(26) 184(28) 191(29) 4 사분위 118(18) 133(21) 137(21) 178(27) 210(32) <.0001 교육수준초졸이하 369(57) 336(52) 316(49) 286(44) 223(34) 중졸 87(13) 116(18) 108(17) 118(18) 110(17) 고졸 136(21) 149(23) 170(26) 175(27) 221(34) 대졸이상 56(9) 47(7) 54(8) 69(11) 94(15) <.0001 Factor 2 ( 서양식 ) 나이 < 40 42(6) 102(16) 147(23) 286(44) 395(61) (19) 135(21) 182(28) 165(25) 163(25) (27) 158(24) 136(21) 102(16) 50(8) (31) 146(23) 95(15) 61(9) 23(4) (17) 107(17) 88(14) 34(5) 17(3) <.0001 흡연습관비흡연 562(88) 566(90) 576(90) 595(93) 585(92) 과거흡연 16(3) 13(2) 16(3) 13(2) 20(3) 현재흡연 59(9) 52(8) 49(8) 33(5) 32(5) 음주습관비음주 386(61) 358(57) 336(52) 252(39) 240(38) 과거음주 138(22) 131(21) 154(24) 197(31) 182(29) 가끔섭취 95(15) 119(19) 129(20) 164(26) 186(29) 자주섭취 18(3) 23(4) 22(3) 28(4) 29(5) <.0001 가구소득수준 1 사분위 280(43) 211(33) 171(26) 110(17) 63(10) 2 사분위 168(26) 177(27) 140(22) 162(25) 119(18) 3 사분위 127(20) 153(24) 188(29) 190(29) 205(32) 4 사분위 73(11) 107(17) 149(23) 186(29) 261(40) <.0001 교육수준초졸이하 506(78) 416(64) 316(49) 194(30) 98(15) 중졸 82(13) 113(17) 137(21) 118(18) 89(14) 고졸 56(9) 98(15) 152(23) 241(37) 304(47) 대졸이상 4(1) 21(3) 43(7) 95(15) 157(24) <

47 표 13. 제 1 기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표및만성질환유병율 ( 전체대상자 ) Quintile of DP score (1998 KNHANES) 1(lowest) (highest) 전체, N p trend Factor1 ( 전통식 ) 나이 51.3± ± ± ± ±12.2 <.0001 비만 (kg/m 2 ) 23.2± ± ± ± ± 신장 (cm) 59.3± ± ± ± ±9.80 <.0001 체중 (kg) 160± ± ± ± ±8.37 <.0001 공복혈당 (mg/dl) 102± ± ± ± ± 수축기혈압 (mmhg) 129± ± ± ± ±19.7 <.0001 이완기혈압 (mmhg) 79.5± ± ± ± ± HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 49.9± ± ± ± ± 만성질환유병율, n(%) 과체중 & 비만 (BMI 23) 593(50) 561(48) 532(45) 521(44) 548(46) 비만 (BMI 25) 857(73) 827(70) 817(69) 832(71) 838(71) 당뇨 1) 1058(90) 1074(91) 1065(90) 1044(88) 1052(89) 고혈압 2) 889(75) 880(75) 906(77) 915(78) 953(81) Factor 2 ( 서양식 ) 나이 56.5± ± ± ± ±10.7 <.0001 비만 (kg/m 2 ) 23.4± ± ± ± ±3.04 <.0001 신장 (cm) 58.8± ± ± ± ±10.3 <.0001 체중 (kg) 158± ± ± ± ±8.28 <.0001 공복혈당 (mg/dl) 107± ± ± ± ±30.1 <.0001 수축기혈압 (mmhg) 132± ± ± ± ±17.1 <.0001 이완기혈압 (mmhg) 80.4± ± ± ± ±12.1 <.0001 HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 48.3± ± ± ± ±12.9 <.0001 만성질환유병율, n(%) 과체중 & 비만 (BMI 23) 570(48) 537(46) 515(44) 541(46) 592(50) 비만 (BMI 25) 842(71) 813(69) 803(68) 813(69) 900(76) <.0001 당뇨 1) 1019(86) 1032(87) 1067(90) 1081(92) 1094(93) <.0001 고혈압 2) 848(72) 880(75) 901(76) 936(79) 978(83) < ) 당뇨 : 공복시혈당 126 mg/dl 2) 고혈압 : 140/90 mmhg

48 표 14. 제 1 기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 남자 ) Quintile of DP score (1998 KNHANES) 1(lowest) (highest) 남자, N Factor1 ( 전통식 ) p trend 나이 49.8± ± ± ± ± 비만 (kg/m 2 ) 22.9± ± ± ± ± 신장 (cm) 64.1± ± ± ± ± 체중 (kg) 167± ± ± ± ± 공복혈당 (mg/dl) 102± ± ± ± ± 수축기혈압 (mmhg) 130± ± ± ± ± 이완기혈압 (mmhg) 81.7± ± ± ± ± HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 48.4± ± ± ± ± 만성질환유병율, n(%) 과체중 & 비만 (BMI 23) 비만 (BMI 25) 284(53) 268(50) 254(48) 236(44) 262(49) (77) 402(76) 380(71) 388(73) 388(73) ) 당뇨 466(88) 480(90) 462(87) 467(88) 478(90) ) 고혈압 382(72) 390(73) 390(73) 396(74) 405(76) Factor 2 ( 서양식 ) 나이 54.7± ± ± ± ±11.1 <.0001 비만 (kg/m 2 ) 22.8± ± ± ± ± 신장 (cm) 63.3± ± ± ± ±9.73 <.0001 체중 (kg) 166± ± ± ± ±6.01 <.0001 공복혈당 (mg/dl) 109± ± ± ± ± 수축기혈압 (mmhg) 132± ± ± ± ±17.5 <.0001 이완기혈압 (mmhg) 81.3± ± ± ± ± HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 48.4± ± ± ± ± 만성질환유병율, n(%) 과체중 & 비만 (BMI 23) 300(57) 266(50) 257(48) 236(44) 245(46) 비만 (BMI 25) 408(77) 399(75) 389(73) 376(71) 396(74) 당뇨 1) 453(85) 463(87) 479(90) 479(90) 479(90) 고혈압 2) 373(70) 383(72) 401(75) 406(76) 400(75) ) 당뇨 : 공복시혈당 126 mg/dl 2) 고혈압 : 140/90 mmhg

49 표 15. 제 1 기식품섭취빈도조사에응답한대상자의식사패턴에따른건강지표 ( 여자 ) Quintile of DP score (1998 KNHANES) 1(lowest) (highest) 여자, N Factor1 ( 전통식 ) p trend 나이 52.2± ± ± ± ±12.6 <.0001 비만 (kg/m 2 ) 23.4± ± ± ± ± 신장 (cm) 55.7± ± ± ± ±8.29 <.0001 체중 (kg) 154± ± ± ± ± 공복혈당 (mg/dl) 102± ± ± ± ± 수축기혈압 (mmhg) 128± ± ± ± ± 이완기혈압 (mmhg) 78.0± ± ± ± ± HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 51.3± ± ± ± ± 만성질환유병율, n(%) 과체중 & 비만 (BMI 23) 318(49) 289(45) 287(44) 263(41) 294(45) 비만 (BMI 25) 457(71) 419(65) 438(68) 435(67) 454(70) 당뇨 1) 593(92) 594(92) 598(92) 578(89) 577(89) 고혈압 2) 494(76) 515(79) 507(78) 522(81) 542(84) Factor 2 ( 서양식 ) 나이 57.8± ± ± ± ±10.3 <.0001 비만 (kg/m 2 ) 23.8± ± ± ± ±3.16 <.0001 신장 (cm) 55.6± ± ± ± ±8.37 <.0001 체중 (kg) 152± ± ± ± ± 공복혈당 (mg/dl) 106± ± ± ± ±25.8 <.0001 수축기혈압 (mmhg) 132± ± ± ± ±16.2 <.0001 이완기혈압 (mmhg) 79.8± ± ± ± ±11.1 <.0001 HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 48.4± ± ± ± ±12.5 <.0001 만성질환유병율, n(%) 과체중 & 비만 (BMI 23) 비만 (BMI 25) 260(40) 285(44) 266(41) 296(46) 344(53) < (66) 420(65) 409(63) 443(68) 503(78) < ) 당뇨 566(87) 578(89) 578(89) 604(93) 614(95) < ) 고혈압 474(73) 484(75) 517(80) 527(81) 578(89) < ) 당뇨 : 공복시혈당 126 mg/dl 2) 고혈압 : 140/90 mmhg