간호학 A 형 2018 학년도 아주대학교편입학수강능력시험 간호학 A 형 성 전 명 형 수험번호 표지를제외한페이지수 : 9 2018 학년도아주대학교편입학수강능력시험
1. 간호과정에대한설명으로올바른것은? 1 간호과정은신체적건강문제만을다룬다. 2 간호과정은직관적이고정적이다. 3 간호과정은대상자의간호문제해결을위한비판적사고과정이다. 4 간호과정은간호사의입장에서대상자의문제를중요시한다. 5 간호과정은수정이불가능하다. 2. 간호과정의각단계의활동이올바르게짝지어진것은? 1 사정 : 대상자의강점과건강문제확인, 간호목표설정 2 진단 : 간호력작성, 신체검진시행, 대상자기록검토 3 계획 : 간호를수행하고그에대한사항을기록 4 수행 : 기초자료를완성, 자료분석 5 평가 : 목표의달성정도확인, 재사정또는진단과계획을수정 3. 대상자가 머리가아프고속이울렁거려요 라고말했을때이자료를올바르게분류한것은? 1 1차출처의객관적자료 2 1차출처의주관적자료 3 2차출처의객관적자료 4 2차출처의주관적자료 5 2차출처의핵심사정자료 4. 병원에서조현병대상자가 누가자신에게욕을하고흉보는소리가들리고누군가자신을미행한다 고하면서불안해하고초조하다고호소하였다. 이때간호사의중재로가장적절한것은? 1 타인을해칠위험이있으므로즉시격리시킨다. 2 자주질문을하여유발요인을확인한다. 3 불안을조성할수있는환경적자극을최소화한다. 4 다른사람과왕래가없는공간에대상자가혼자있도록한다. 5 망상적인사고임을증명하기위해지인의방문을권장한다. 5. 치매대상자의간호계획에기본적으로포함되어야할사항은무엇인가? 1 현실과접촉하도록현재의사건에대해논의한다. 2 사회활동에참여하도록새로운사회적기술을훈련시킨다. 3 주변환경을변화시켜정서를환기시킨다. 4 환자에게익숙한규칙적인일상생활을유지시킨다. 5 집단치료에참여시켜서사회화를돕는다. - 1 -
6. 간호과정에서의단기목표를올바르게설명하고있는것은? 1 대상자의기대하는결과를광범위하게추상적으로진술한것이다. 2 대상자의기대하는결과를측정가능한내용으로서술한것이다. 3 목표를달성하는데일주일에서한달을필요로한다. 4 단기목표가달성된후장기목표를계획한다. 5 장기요양시설에있는사람에게특히유용한목표이다. 7. 다음중고혈압약을복용하는대상자에게교육할내용중옳지않은것은? 1 체중조절의필요성도함께교육해야한다. 2 환자가약물을스스로조절하지않도록한다. 3 적절한수분및염분섭취의중요성을설명한다. 4 항고혈압약을복용한직후운동을하게한다. 5 금주와금연의중요성을교육한다. 8. 하지의혈전성폐쇄성혈관질환을가진대상자가병동을걷다가다리통증을호소할때어떤자세를취하도록하는것이가장좋은가? 1 복와위 2 다리를침상밑으로내린앙와위 3 다리를상승시킨앙와위 4 무릎을굴곡시킨반좌위 5 무릎을구부린측와위 9. [ 불충분한수분섭취와관련된변비 ] 라는간호진단이내려진대상자에게수행할간호중재중간호진단의원인부분에서도출된것은? 1 식사시충분한수분을공급한다. 2 고섬유질식이를제공한다. 3 변완화제를제공한다. 4 신체활동을격려한다. 5 복부마사지를시행한다. 10. 심부전으로 Furosemide(Lasix) 와 Digoxin을투여받고있는대상자는어떤전해질의불균형에대해주의깊게관찰해야하는가? 1 칼슘 2 인 3 마그네슘 4 나트륨 5 칼륨 - 2 -
11. 간호과정의계획단계에서기대되는결과를잘못진술했을때이것이대상자간호에미치는영향은? 1 추가사정이필요할수있다. 2 간호진단을다시내려야할것이다. 3 장기목표를다시세워야할것이다. 4 계획한중재가올바르지않을수있다. 5 간호과정의각단계는독립적이므로별영향은없다. 12. 다음자료중주관적자료에해당하는것은? 1 통증 2 체온 3 백혈구수치 4 의무기록 5 기관지협착음 13. 대상자에게다음의간호진단들이내려졌다. 가장우선순위가높은간호진단은무엇인가? 1 신체기동성장애 2 출혈의위험 3 불안 4 가스교환장애 5 체액부족의위험 14. [ 좌측근육허약과관련된자기돌봄결핍 ( 목욕과위생 )] 의간호진단이내려진대상자에게가장적합한간호목표는? 1 퇴원시까지독립적으로세수하는능력을시범보일것이다. 2 퇴원시까지하루에한번간호조무사가대상자를목욕시킬것이다. 3 면회시마다가족은환자의위생상태를점검하고간호사에게보고할것이다. 4 처방이종료될때까지매일좌측팔근력강화를위한물리치료를받을것이다. 5 퇴원시까지좌측팔근력이정상수준으로회복될것이다. 15. 다음중당뇨병대상자를위한발간호교육내용으로적절한것은? 1 발손상을피하기위해딱딱한신발을신는다. 2 맨발로다니지않도록한다. 3 발톱은둥근모양으로자르도록한다. 4 비누를이용해찬물에발을씻도록한다. 5 발이차면전열패드나열패드를사용하여발을따뜻하게한다. - 3 -
16. 다음중위식도역류질환 (GERD, gastroesophageal reflux disease) 의증상을호소하는대상자를위한간호교육내용으로옳지않은것은? 1 가능한소량씩자주식사하도록한다. 2 너무뜨겁거나찬음식섭취를피하도록한다. 3 꽉끼는옷을입지않도록한다. 4 음식은충분히잘씹어타액과충분히섞이도록한다. 5 잠자기전따뜻한우유를마시도록한다. 17. 총비경구영양요법을받고있는환아가갑자기식은땀을흘리며어지럽다고호소하였다. 다음중간호사가가장먼저취해야할행동은무엇인가? 1 혈압을측정한다. 2 맥박을측정한다. 3 체온을측정한다. 4 혈당을측정한다. 5 헤모글로빈을측정한다. 18. 임신중생리적빈혈의가장큰원인은? 1 임신중철분섭취의부족때문이다. 2 적혈구수치가감소되기때문이다. 3 적혈구증가량보다혈장의증가량이더많기때문이다. 4 임신중에는적혈구와혈장의양이감소되기때문이다. 5 임신중적혈구는증가하지않고혈장량만증가하기때문이다. 19. 다량의객담배출장애로인해호흡곤란을호소하는폐기종대상자를위한간호중재로가장적절한것은? 1 호흡곤란을호소하지않을때까지산소의농도를올린다. 2 동맥혈가스분석을실시한다. 3 좌위를취한다. 4 제한이없다면 1일 2,000cc이상의수분을섭취하게한다. 5 따뜻한생리식염수로인후를세척하게한다. 20. ' 대상자는 3 개월이내에오른쪽상지에최적의운동범위를가질것이다 ' 라고했을때 간호과정중어느단계에속하는가? 1 사정 2 진단 3 계획 4 수행 5 평가 - 4 -
21. 간호진단에서평가의이점을가장올바르게진술하고있는것은? 1 간호진단에필요한포괄적사정을증진한다. 2 대상자요구에대한정확한진단을제공한다. 3 현실적인대상자중심의성과를선택하도록촉진한다. 4 간호사와의료진간의협력관계를촉진한다. 5 대상자에게최적의간호가제공되도록허용한다. 22. 심근경색증이있는대상자가간호사에게 나는환자처럼살수는없어, 그런삶은나에게의미가없어요. 라고말한다면 Maslow의어떤요구를표현하는것인가? 1 생리적요구 2 안전의요구 3 자존심의요구 4 자아실현의요구 5 애정과소속감의요구 23. 대상자의호흡양상에상관없이정확한농도의산소공급을보장하여만성폐쇄성폐질환자에게저농도의산소를공급하고자할때산소공급체계로서옳은것은? 1 안면텐트 2 비강캐뉼라 3 벤츄리마스크 4 단순마스크 5 비재호흡마스크 24. 수두환아를간호할때감염관리를위한지침으로옳지않은것은? 1 항상병실문을닫아둔다. 2 항상장갑을착용한다. 3 병실은음압을유지한다. 4 대상자와접촉시마스크를착용한다. 5 간호중재후손씻기를실시한다. 25. 뇌혈관장애로연하장애가발생한대상자의음식물섭취를돕기위해시행한간호중재로옳은것은? 1 잘씹지못하므로액체류를제공한다. 2 마비가없는쪽의입안에음식이있도록한다. 3 식사시마비된쪽으로측위를취하여기도로넘어가는것을방지한다. 4 음식이앞으로흐를수있으므로머리와목을뒤로기울인다. 5 긴시간의식사가힘들수있으므로적은양을빨리자주먹을수있도록돕는다. - 5 -
26. 낙상예방을위해억제대를적용한대상자가몸부림을쳐서양팔에멍이든경우가장적절한간호중재는? 1 진정제를투여하고억제대는그대로유지한다. 2 억제대를풀고침대난간을올려준다. 3 찬음료수를제공하여대상자를각성시킨다. 4 가족에게억제대를제거할수없는이유를설명한다. 5 억제대를풀어주고대상자곁에머물며대화한다. 27. [ 비효과적말초조직관류 ] 라는간호진단에적절한객관적자료는? 1 빈맥 2 모세혈관충혈시간 2초미만 3 우측보다좌측의경동맥이더강함 4 후경골맥박과족배맥박이촉지되지않음 5 발목상완지수 (ankle brachial index) 1.0 28. 간생검후출혈을예방하기위해적절한체위는무엇인가? 1 앙와위 2 좌측위 3 우측위 4 복위 5 좌위 29. 복막투석시불안으로비효과적호흡양상을보일때간호중재로가장적절한것은? 1 빠르게호흡하도록한다. 2 즉시투석액을배액시킨다. 3 심호흡을규칙적으로하도록하여안정된호흡을유도한다. 4 움직이지않도록한다. 5 앙와위를취해준다. 30. 3세된유아가머리, 다리와하복부에심한화상을입었으며그외의부위는가벼운화상을입고입원하였다. 이환아에게유치도뇨관이삽입되었다면가장중요한목적은? 1 요로감염을모니터하기위해 2 뇨비중을사정하기위해 3 소변검사를하기위해 4 뇨배설량을정확히측정하기위해 5 배뇨통을감소시키기위해 - 6 -
31. 8세아동이급성사구체신염으로입원하였다. 이환아의간호사정결과로옳은것은? 1 얼굴과눈주위부종 2 사구체여과율증가 3 옅은소변색 4 수축기혈압감소 5 나트륨과수분소실 32. 다음중신생아괴사성장염을앓고있는환아의간호중재로옳은것은? 1 복부를따뜻하게지지하기위해기저귀를단단하게채운다. 2 영양공급부족이원인이므로조기수유가필요하다. 3 비위장을흡인하여복부의압력을감소시킨다. 4 복위로눕힌다. 5 위장관계미성숙이원인이므로항생제치료는필요하지않다. 33. 교통사고로경추가손상되어입원한대상자이다. 키는 160cm이고, 체중은 80kg으로간호사가체위변경을실시하고피부순환을확인한후간호진단을내렸다. 이대상자의현재상황진술에가장적절한간호진단진술문은무엇인가? 1 교통사고와관련된혈액순환장애 2 부동과관련된피부통합성장애의위험 3 척수손상과관련된활동지속성장애 4 배뇨장애와관련된절망감 5 과체중과관련된비만 34. 지속되는구토로입원한환아에게가장주의깊게관찰해야하는것은? 1 설사 2 체온변화 3 장음증가 4 대사성산증 5 대사성알칼리증 35. 임신성당뇨대상자의식이원칙으로옳지않은것은? 1 3대영양소를균형있게섭취하도록한다. 2 알맞은열량을섭취하도록한다. 3 적당량의비타민과무기질을섭취하도록한다. 4 저섬유질식이를섭취하도록한다. 5 당질음식과지방음식을제한한다. - 7 -
36. 스테로이드약물요법으로인해발생할수있는건강문제와관련하여교육해야할내용으로가장적절한것은? 1 소화성궤양을유발할수있으므로식사는자주조금씩먹고필요시제산제를복용한다. 2 감염증상이덜심하게나타나므로항생제투여는필요없다. 3 단백질고갈로인한골다공증및체중감소가나타난다. 4 혈청칼륨치가증가하므로칼륨이적게포함된음식을섭취하도록한다. 5 식욕이감소되므로열량증가를위해고열량식이를권장한다. 37. [ 우울로인한식욕상실과관련된영양부족 ] 이라는간호진단이내려졌다. 이대상자의문제중심의기대되는결과를가장적절하게설정한것은? 1 하루에한번이상울지않는다. 2 병동활동에적극적으로참여한다. 3 식욕이늘었다고말한다. 4 기분이좋아졌다고말한다. 5 최소한하루에 2,000Kcal를섭취한다. 38. VRE (Vancomycin-resistant Enterococcus) 에감염된대상자를간호할때교차감염을막기위한적절한간호행위는? 1 검사실로대상자이송시대상자에게마스크를씌운다. 2 대상자의방출입시항상가운과무균장갑을착용한다. 3 병실공기를음압으로유지한다. 4 혈압계와청진기는대상자방에두고다른환자와공용으로사용하지않는다. 5 대상자에게기침예절을교육한다. 39. 아래대상자에대해내려진보기의간호진단중우선순위가가장높은것은? 자전거를타고가다교통사고를당한 28세직장여성대상자가응급으로비장절제술을받고정형외과병동으로입원하였다. 여러군데타박상을입었고우측경골부위골절로우측다리에석고붕대를하고있다. 1 수면장애 2 불안 3 보행장애 4 피부통합성장애의위험 5 비효과적호흡양상 - 8 -
40. 우심부전으로부종이발생한대상자에게간호중재를수행한후간호목표를평가하고자한다. 목표를평가하는지표가될수있는것은무엇인가? 1 동맥압의감소 2 중심정맥압의감소 3 소변량의감소 4 체중의증가 5 간의비대 - 9 -