2014 학년도유 초등기출문제출제영역및경향분석 교직논술 < 문제 > 다음은특수학급김교사가민수와은지에게적합한교수전략을파악하기위해각이동의수업행동특성과교육적요구를분석한것이다. 김교사는분석내용에기초하여민수에게는자기교수전략을, 은지에게는또래교수전략을적용하기로결정하였다. 1) 두교수전략의개념을각각정의하고, 2) 민수와은지의수업행동에나타난강점과약점을바탕으로김교사의교수전략결정근거를각각논하시오. 그리고 3) 민수의교육적요구와관련지어자기교수전략의적용단계를구체적으로논하시오.[ 총20점 ] < 민수의수업행동 > 특성 : 민수는주의가매우산만하다. 수업이나과제에집중하지못하고, 참여하더라도자신이무엇을해야하는지, 어떻게해야하는지, 그리고잘하고있는지등에대해서거의관심이없다. 이로인해교사의지시나질문을이해하지못하고, 충분히해결할수있는익숙한과제도완수하지못하거나엉뚱하게해결하기도한다. 그러나자신의흥미를강하게유발하는과제나활동에는스스로참여하여적극적으로수행하는경우도있다. 교육적요구 : 학습에대한책임감및주의집중력향상 < 은지의수업행동 > 특성 : 은지는수업에잘참여하지못한다. 기초학력부진이그직접적인원인이지만, 친구들과어울리지못하고그림자취급을받는것도주요원인이다. 은지가친구들과친해지고싶은의욕은가지고있어서간혹친구들에게다가가지만, 사회성기술이부족하여수용할수있는적절한행동을잘하지못하기때문에친구들이귀찮게여기고가까이하지않으려고한다. 그러나은지는친구들이하는행동을따라하려는성향이있고, 친구들이먼저다가가도와주면과제나활동에참여하기도한다. 교육적요구 : 기초학력및사회성기술향상 < 핵심테마 > - 자기교수전략과또래교수전략의개념정의 (2점) - 민수에게자기교수전략을, 은지에게또래교수전략을적용하기로결정한것에대한근거 (4점) - 자기교수전략의구체적적용단계 (4점) < 답안작성의방향및유의점 > - 두교수전략의개념정의 : 각전략의기본개념에대한핵심키워드로간결하고정확하게정의 - 두교수전략의결정근거 : 문제에제시한각학생의특성을구체적으로관련지어각교수전략의결정근거를제시해야함. 학생의특성과전략의특징및장점을연관지어, 그전략을학생에게적용하였을때, 그학생의특성이개선될수있음을논리적으로설명해야함. 단순히, 각전략의특징이나장점만을 ( 학생의특성과관련짓지않고 ) 서술하지않도록유의해야함 - 자기교수전략의구체적적용단계 : 자기교수전략의단계를 구체적 으로설명할것. 자기교수단계를단편적으로서술하기보다, 실제로적용할때각단계에서이루어지는활동이무엇인지 ( 가능하다면민수와관련지어 ) 구체적으로명확히서술해야함. 1
유아특수 문항 핵심테마 ( 출제영역 ) 접근방식 - 응용특수교육공학센터 (CAST) 의보편적학습설 - 보편적학습설계의원리를 CAST에서제시한계원리 : 활동계획안에적용된보편적학습설 3가지원리를적용하여야함계의원리쓰기 - 용어를명확히사용하여야함 1 다양한정보제시수단 - 단순한암기문제가아니며, 각원리에대한충 2 다양한표현수단분한이해를바탕으로적용해야하는문제 3 다양한참여수단 A-1 - AAC 체계의구성요소중선택기법 2가지 1 직접선택 2 간접선택 - 단순암기문제 - 학생의특성과활동을고려하여학생에게적 - 활동목표수정하기 : 학생의단기목표와활동방법을고려하여활동목표수정하기 절한내용의목표를작성하여야함 - 학습목표의작성요소 ( 행동, 조건, 기준 ) 에맞게 쓸것 - 삽입교수 - 학생의 IEP목표를포함한교수활동계획에적용된교수전략을찾는것 A-2 - 쿡과프렌드 (L. Cook & M. Friend) 의협력교 - 활동계획안에적용된협력교수의유형을찾고, 수유형 : 대안교수문제점쓰기 - 포트폴리오 - 활동계획안에제시된평가방법에대한설명을보고평가방법의종류쓰기 - 장애인등에대한특수교육법의가족지원관련조항 - 장애인등에대한특수교육법빈칸채우기 A-3 - 대화내용에서가족자원에해당하는것을찾 - 가족자원아쓰기. 가족자원에대한의미를이해를요하 는문제 - 부모지원프로그램 : 부모대부모프로그램 - 부모지원프로그램의유형들을이해하고적용 - 장애인등에대한특수교육법의대상자선정기준 : 자폐성장애 - 법적선정기준을정확하게써야함 ( 정확한암기력이필요함 ) - 자폐성장애의의사소통특성및학생의말이 - 반향어의하위유형을이해하고, 적용하는문 A-4 의도하는의사소통기능 : 반향어와반향어의제 ( 즉각 / 지연 ) 기능 - 제시된내용의의사소통기능쓰기 - 적용된행동수정전략 : 과잉교정 - 교사의전략을이해하고전략명칭쓰기 - 지원방법에적용된촉진방법 : 시각적 / 공간적 - 지원방안에적용된촉진방법을이해하고, 촉진의유형쓰기 - 활동목표수정하기 - 학생의단기목표를고려하여활동목표수정하기 : 행동, 기준, 조건을포함하여목표쓰기 A-5 - 누리교육과정내용범주와요소 - 교육과정암기문제 - 시각장애 ( 맹 ) 학생이명화를감상할수있도록지원하는방법 - 맹학생에게시각적인작품을감상하도록촉각화, 청각화하는방법을서술 - 긍정적행동지원을실시할때, 문제행동의우선순위정하기 - 학생의문제행동중 1순위를쓰고, 그이유서술하기 A-6 - 가설수립 - 가설수립의요소인선행사건, 문제행동, 문제행동의기능을포함하여가설쓰기 - 선행사건중재전략 - 행동특성을반영하여적용한중재명쓰기 - 후속결과중재전략 - 관찰기록지에교사가적용한전략의명칭쓰기 2
- 뇌성마비아동의언어특성 - 뇌성마비아동의언어능력향상을위한방안 - 뇌성마비아동의언어능력향상을위한지도방안중틀린내용의번호를쓰고, 이유서술하기 : 목표와전략이적절하게연관되는지판단해야함. 발음의정확성 을위하여 반복연습의기회 를제공하는것에대해서이유서술 A-7 A-8 - 언어의주요요소및언어학적영역 - 보완대체의사소통 (AAC) 적용시사용자평가영역 - 위마이어 (M. Wehmeyer) 의자기결정 4요소 - 자기결정행동구성요소 : 효능성에대한긍정적인식, 문제해결기술, 선택하기기술, 자기옹호기술, 자기인식 - 일반사례교수법의의미및지도내용 - 장애인등에대한특수교육법 : 개별화교육계획의구성요소 - 언어의주요요소는내용, 형태, 활용을의미하며, 언어학적영역은의미론, 음운론, 형태론, 구문론, 화용론을의미 - 각주요요소와영역의분류체계를이해하고, 관련요소와영역을적용하여쓰는문제 - 보완대체의사소통 (AAC) 을적용하기에앞서실시해야하는사용자평가영역의하위내용을이해하고, 언어영역을제외하고쓰는문제 - 자기결정의 4요소를정확한용어로쓰는단순암기문제 - 자기결정행동구성요소에대한이해를바탕으로적절하지않은설명을찾고, 적절한구성요소로수정하기 - 교수전략의개념과구체적인지도내용을적용하여서술하는문제 - 개별화교육계획의법적구성요소중문제의개별화교육계획안에제시되어있지않은요소한가지쓰기 B-1 - 단기목표작성의 3 가지요소 - 단기목표작성의요소에대한빈칸채우기 B-2 - 타당도의의미및표준화검사도구의한계 - 누리교육과정의내용범주 : 신체운동 건강영역 - 비디오모델링 / 정적강화 - 엘리스 (A. Ellis) 의합리적정서행동치료 - 학생에대한정보를수집하는과정에대한내용중적절하지않은것을찾고, 그이유를서술하는문제 - 누리교육과정의내용범주암기문제 - 교사가사용한지도전략에대한내용을읽고, 사용된전략 2가지쓰기 - 합리적정서행동치료의단계별내용에적절한내용쓰기 B-3 - 유치원교육과정문제 - 유치원교육과정문제 B-4 - 어휘폭발 (vocaburary burst) - 자폐성장애학생을위한의사소통지도방법및내용 : 환경의구조화 - 학생중심의사소통중재기법 : 확대와확장 - 월평균의사소통횟수와누적된총어휘수를나타내는그래프를해석하여어휘폭발이일어난달 ( 월 ) 을찾고, 그이유서술하기 - 지도방법및사례에제시된내용을바탕으로지도방법쓰기 - 유아와교사의대화내용을보고적용된지도방법쓰기 3
- 차별강화전략 / 행동형성 - 대화내용을바탕으로적용된행동지원전략쓰기 - 담임교사가제안한강화제의유형쓰기 : 1차 - 강화제의유형 적 /2차적강화제및물질, 활동, 사회적, 강화 제등 B-5 - 일치훈련의의미에적절한방법서술하기 : 자 - 일치훈련방법 신의행동을말하거나, 말과행동이일치할경 우강화하는것 - 파튼 (M.Parten) 의사회적수준에따른놀이유형분류 - 대화내용에서순회교사가제안한활동에대한놀이유형쓰기 B-6 일반유치원교육과정 일반유치원교육과정 B-7 일반유치원교육과정 일반유치원교육과정 B-8 일반유치원교육과정 일반유치원교육과정 4
초등특수 문항 핵심테마 ( 출제영역 ) 접근방식 - 장애인등에대한특수교육법 : 순회교육, 특 - 학생에게제공할수있는지원의내용을법에 수교육관련서비스 근거하여쓰기 A-1 A-2 A-3 - 교육과정총론및장애인등에대한특수교육법 - 교육과정총론 : 시수조정, 창의적체험활동의운영, 기본교육과정을운영하는특수학교에서중도중복장애학생을대상으로교육과정을편성하는방법, 창의적체험활동에대한평가, 교육과정편성과운영에대한공통사항 - 문제행동의기능 - 대체행동의특성 - 소거에대한올바른이해및적용 - 집단강화중재전략의개념및특성 - 위마이어 (M. Wehmeyer) 의자기결정 4요소 - 자기결정행동구성요소 : 효능성에대한긍정적인식, 문제해결기술, 선택하기기술, 자기옹호기술, 자기인식 - 일반사례교수법의의미및지도내용 - 음운인식훈련 - 빈칸채우기 - 적절하지못한내용의번호쓰고, 이유서슬하기 - 대화내용의빈칸을교육과정에근거하여쓰기 - 기능평가결과를바탕으로문제행동의기능쓰기 - 대체행동을결정할때고려할사항 ( 효율성 ) 에대하여그의미를서술하기 - 잘못적용된소거사례를지적하고그이유를서술하기 - 대화내용에적용된기법을찾아내고, 문제점을서술하기 - 자기결정의 4요소를정확한용어로쓰는단순암기문제 - 자기결정행동구성요소에대한이해를바탕으로적절하지않은설명을찾고, 적절한구성요소로수정하기 - 교수전략의개념과구체적인지도내용을적용하여서술하는문제 - 음운인식훈련에서적용되는기본단위들에대한이해 : 음소, 음절, 어절등에대한이해및변별, 탈락, 합성등에대한이해가필요함 A-4 - 읽기이해력 ( 독해력 ) 을위한전략 - 제시된여러가지전략의공통적인목표를이해해야함 - 심상화전략 - 전략의기본개념을이해하고명칭쓰기 - 음운인식훈련의의미, 필요성, 효과 - 학생의특성과관련지어음운인식훈련이왜 필요하고, 어떤효과및개선이가능한지서술 하기 - 청력손실부위에따른청각장애유형 - 학생의특성을바탕으로청각장애유형쓰기 A-5-1000Hz 에서두번검사하는것의의미 - 쳥력검사실시과정에대한이해를바탕으로 두번검사하는이유를서술하기 - 지문자 - 숫자에대한지문자 - 공통교육과정국어과평가상유의점 : 청각장애 - 교육과정에대한암기문제 5
- 뇌성마비아동의언어능력향상을위한지도 방안중틀린내용의번호를쓰고, 이유서술 - 뇌성마비아동의언어특성하기 : 목표와전략이적절하게연관되는지판 - 뇌성마비아동의언어능력향상을위한방안단해야함. 발음의정확성 을위하여 반복연 습의기회 를제공하는것에대해서이유서술 - 언어의주요요소는내용, 형태, 활용을의미하 A-6 며, 언어학적영역은의미론, 음운론, 형태론, - 언어의주요요소및언어학적영역 구문론, 화용론을의미 - 각주요요소와영역의분류체계를이해하고, 관련요소와영역을적용하여쓰는문제 - 보완대체의사소통 (AAC) 을적용하기에앞서실 - 보완대체의사소통 (AAC) 적용시사용자평가영시해야하는사용자평가영역의하위내용을역이해하고, 언어영역을제외하고쓰는문제 A-7 - 초등학교교육과정 - 초등학교교육과정 A-8 - 초등학교교육과정 - 초등학교교육과정 B-1 - 엘리스 (A. Ellis) 의합리적정서행동치료전략 - REBT전략의지도방안중빈칸에적절한내용쓰기 - 문제해결학습모형 : 모형의명칭및활동 - 교수 학습과정안에적용된모형의명칭을쓰고단계의명칭과해당활동쓰기 - 구조화전략 - 구조화전략을쓰고, 그적용이유서술하기 B-2 - 기초탐구활동의내용에근거하여학습목표 - 2011 특수교육기본교육과정과학과성격에쓰기 ( 학습목표의요소 ( 행동, 기준, 조건 ) 에맞제시된기초탐구활동의개념게쓸것 ) - 2011 특수교육기본교육과정과학과평가 - 교육과정근거하여용어를정확히쓸것 - 미술교과교수 학습모형 : 반응중심학습모형 - 교수 학습과정안에적용된모형명칭쓰기 B-3-2011 특수교육기본교육과정미술과의교수학습계획 - 교육과정에근거하여내용영역과구성방식서술하기 - 정적강화기법 : 프리맥의원리 - 학생의특성에나타난전략의핵심요소를바탕으로기법의명칭을쓰고지도내용서술하기 - 2011 특수교육기본교육과정수학과내용체계 - 내용영역및내용요소 - 수학과교수 학습모형의명칭 : 개념형성학습 - 수업에적용된교수 학습모형명칭쓰기모형 B-4 - 해제활성화전략 - 해제활성화전략의의미서술하기 - 2011 특수교육기본교육과정수학과교수학습계획 - 교육과정에근거하여빈칸채우기 - 생태학적목록법 - 학생들에게필요한기술을확인하기위한방법에대한내용을보고방법의명칭쓰기 B-5 - 기능적교육과정에서 우선가르쳐야할기능적기술 - 우선가르쳐야할기능적기술에대한내용을바탕으로학습목표가적절한이유서술하기 - 수업절차에적절한교수 학습활동 - 수업절차의각단계별활동내용을파악한후 3단계에적절한내용서술하기 - 2010 특수교육기본교육과정실과과평가 - 교육과정에근거하여평가계획이적절한이유서술하기 6
- 2011 특수교육공통교육과정체육과중영역 - 공통교육과정체육과의내용체계를이해하고 적절한중영역의명칭쓰기 B-6 - 체육과활동을수행할때안질환이있는시가장애학생들이유의해야할사항 : 녹내장, 백내장, 미숙아망막변성, 시신경위축, 망막색소변성, 망막모세포종, 추체이영양증 - 교수 학습활동 ( 입수지도, 다이빙금지, 머리가부딪치지않도록하는것등 ) 을이해하고, 각활동에서유의해야하는것이무엇이며, 어떤안질환의학생이유의해야하는지에대해서이해하고, 그이유를서술하기 - 점자읽기 - 점자를묵자로쓰기 - 2011 특수교육공통교육과정체육과평가 - 교육과정에근거하여실기평가시고려할사 항쓰기 B-7 - 초등학교교육과정 - 초등학교교육과정 B-8 - 초등학교교육과정 - 초등학교교육과정 7
자기결정요소 < 학습장애특성, 판별및교수전략, 권현수외, 학지사, 2011> 행동적자율성 의존성으로부터벗어나자기관리와자기주도로의발전과정 - 선택기술 : 선호에근거하여대안중하나를선택하기 - 결정기술 : 다양한해결방안의적절성을숙고하기 - 문제해결기술 : 환경에서효과적으로기능하기위해반응하기 - 목표설정 / 도달기술 : 목표를개발하고필요한행동을취하기 - 독립, 위험가수및안전기술 : 도움없이과제를수행하기 자기조절행동 계획, 행동평가하기및필요에따라계획수정하기 - 목표설정 / 도달기술 : 목표를개발하고필요한행동을취하기 - 자기관찰, 평가및강화기술 : 발견한것에접근 관찰 기록하기 - 자기교수기술 : 문제해결촉진을위해자기대화를하기 - 자기옹호기술 : 자신, 원인혹은사람을변호하기위한발언하기 심리적 역량강화 내적통제, 자기효능감및결과예측 - 내적통제소 : 결정적인결과를통제하는믿음 - 효능감 / 결과예측에대한긍정적속성 / 행동은기대를이끌어냄 자기실현 자신의장점과피요에대한정확한지식과이러한지식을이용하는방법을아는능력 - 자기인식 : 자신의강점, 필요, 능력에대한기본적인이해하기 - 자기평가 : 현실세계에서개인의통찰력을사용 / 적용하는능력 총체적언어교수법 < 학습장애특성, 판별및교수전략, 권현수외, 학지사, 2011> - 사회적맥락에서의사소통활동으로읽기와쓰기를별개의기술로보는교수는아동들에게쓰도록강요되는기술의유용성을보지못하는다소단조롭고미약한교수분위기를촉진할뿐이라고주장 - 학생들은읽기, 쓰기, 철자하기그리고교실내사회적관계맥락에서의다양한의사소통기술을배움 - 읽기자료의핵심은읽기교육과정을인위적으로구성하기보다는실제문학작품을활용 - 학생들은개별기술에대한추가적인과제가필요할때만해당기술을연습 - 많은교사들은읽기와쓰기교수를재구성하고전통적인접근법에비하여학생이즐길수있는교육과정적 / 교수적접근법을활용 8
읽기이해를향상시키기위한교수전략 < 학습장애특성, 판별및교수전략, 권현수외, 학지사, 2011> 시각에기초한전략청각 / 언어에기초한전략 시각적심상의미지도와이야기지도비계설정교수삽화선행조직자기법이야기다시말하기와자기질문법 TWA 전략반복읽기 - 상상하기를사용하여학생에게읽기자료에대한시각적이미지를만들어내는것을체계적으로가르치면서읽기를향사시키는것 - 학생은눈을감고자신이읽은장면을생각하고이야기를이해하는데필요한장면의여러측면을찾고이러한측면을포함한이미지를만들어내도록배움 - 심상화연습은특정기간동안은낮은읽기수준을요하는단락을활용하여매일시행해야함 - 학생이적절한읽기수준에올라설때까지일정기간이지나고나면단락의읽기수준을체계적으로상승시킬수있음 - 글의내용을파악하기위하여이후에공부하는데도사용될수있는글로표현된결과물을만들어냄 - 참여적조직자, 혹은인지조직자로도불림 - 읽기과제뿐만아니라수업중에제공되는과제를해야하는중등학생들에게매우유용 - 의미지도와관련된읽기교수의한방법 - 종종학습장애학생들은읽기에서조직기술이부족하기때문에그들에게구문을읽고이해하는데도움을줄수있는체계적인방법을제시하는것이학생들의읽기기술을향상시키는데있어매우효과적 - 멘토는쉬운개념에서좀더복잡한개념으로점진적으로이동시켜최종적으로배워야할개념에근접하게하는질문이나학습과제를사용 - 비계나학습지원은제안된단계나지침의형태로제공될수있음 - 기초읽기구문에삽화를삽입하는것이비장애아동의읽기를향상시킨다고알고있지만. 학습장애학생들에게는오히려삽화가그들의읽기이해를방해할수도있다는증거가있다. - 일부전문가들은그림을제시하는것이학습장애학생들을더산만하게할수있다고하였다. - 교사가글속그림과읽기자료사이의관계를강조해준다면그림이이해를향상시켜줄수있다. - 읽기구문에그림을사용하는것과관련된논쟁은계속적인연구가필요하다. - 학생이읽기를하기전에이야기에대해생각하도록하는활동은읽기이해와구어읽기수행을향상시켜줄수있다. - 일기전활동의유형 - 질문하기, 이야기에대한짧은개요등 - 체계적으로구문을읽고중심생각과세부사하엥대한질문을하도록배움 - 읽기이해질문을계속하기전에학생은이야기의주요사건을다시말함 - T(Think before reading) : 저자의목적과글의주제에대해내가이미알고있는것에대해생각 - W(While reading) : 읽기속도에대해생각하고새로운지식과이미알고있는바를연결시키며필요하다면중요한부분을다시읽는다. - A(After reading) : 중심생각을찾는다. 말로학습한정보를요약한다. - 읽기에어려움이있는학생들에게읽기유창성을향상시켜줄수도있음 - 반복이읽기는학생이이미배운구문의읽기유창성과이해를향상시킬뿐만아니라전혀연습한적인없는구문에서의읽기유창성과이해도향상시켜준다는보고가있음 9
언어경험접근법 < 학습문제가있는학생들을위한특수교육교수방법, 서선지외, 학지사, 2010> - 듣기, 말하기, 쓰기기술과읽기기술의발달을통합 - 학생이생각하고있는것, 학생이말할수있는것, 학생이말하고쓸수있는 ( 혹은다른누군가가학생을위해대신써줄수있는 ) 것, 그리고학생이쓴것 ( 혹은누군가가대신써준것 ) 을학생이읽을수있다. - 학생의구어표현과문어표현에기초를두고있다. - 학생의경험은읽기자료를결정하는데있는중요한역할을한다. - 언어경험접근법은학생이보이는진전속도에맞게읽기교수를진행할것을권한다. - 문학작품의중요성을강조하고읽기를개인적인행위로보며 ( 즉, 개별학생의언어적다양성을수용 ) 학생들이경험하는개인생활을다룬책들을선호하는총체적언어접근법과유사 - 언어경험접근법은문어를구어에서유추된이차적인체제로보지만, 총체적언어접근법에서는구어와문어과구조적으로관련되고그중하나가없으면다른하나도제역할을할수없다고본다. - 언어경험접근법에서교사는학생에게구술하기를시킬수있으나, 전체언어를바탕으로한교육과정은학생이쓰기활동을통해의미를만들어내는것을강조하므로구술하기를그리자주하지는않는다. - 언어경험접근법에서받아쓰기는자주단어읽기나발음법기술을가르치는데사용되지만, 총체적언어이론에서는언어에대한전반적인지식을이끌어낼수있다는분절적인훈련에대해이의를제기한다. - 언어경험접근법은주로초기수준의읽기를가르치는데사용되는방법중하나이다. 수학의자동성을개발하기위한전략 < 학습장애특성, 판별및교수전략, 권현수외, 학지사, 2011> 자동성 : 아동들이수학적사실을생각해낼수있는속도를설명하기위해사용되어온개념. 연결하기 (linking) 단위세기 (count-by) - 초기수학적사실을배우기위해하나의문제를다른문제와관련시키는전략 - 예 : 5+6의덧셈을하는아동을지원하기위해아동은해당문제를이미알고있는문제 ( 예 : 5+5) 와연결하고, 거기서부터세어나가도록배운다. - 특성수를곱해진수만큼묶어세도록배운다. - 학생은 3, 4, 5, 6씩묶어세는것을배운다. 그리고 3X4의문제는 3을 4번묶어세기 를의미한다고해석된다. 직접교수 < 학습장애특성, 판별및교수전략, 권현수외, 학지사, 2011> - 학생의성취수준을최대화하기위하여교사가보여주어야하는효과적인교수행동을기초로한교수접근법 - 직접교수의요소 초기직접교수기명시적교수기독립연습기일상화된평가 - 교사가행동목표를진술하고문제를모델링 - 과제분석을통해과제해결을위한결정적인단계를찾아내고지도를제공 - 즉각적인피드백을제공 - 높은수준의숙달을위한단계 - 읽기와국어그리고읽기이해가포함된인지교수전략의기초기술을교수하는데효과적 - 수많은행동주의원칙 ( 학습목표에서목표가되는행동을상술하고, 행동을모델링하고, 학습자에게피드백을자 주제공하며, 높은수준의숙달을성취하는것등 ) 에기초하고있음 10
RIDER 전략 < 학습장애특성, 판별및교수전략, 권현수외, 학지사, 2011> 읽기이해력향상을위한전략 두문자어로구성된학습전략은학생이학습과제를완수하는과정에서해야할활동을순서대로나타낸것 RIDER 전략은그러한학습전략의예로, 학생들의기억과읽기이해를향상시키기위해읽은내용을시각적이미지로형상화하는것 Read Image Describe Evaluate Repeat 첫문장읽기읽은내용을시각적이미지로만들기이미지묘사하기 1) 만약설명할수없다면그이유를말하라. 2) 형상화할수있다면앞의이미지 ( 앞문장에서만든 ) 와비교하라. 3) 자신에게이미지를설명하라. 이미지평가하기학생이만든이미지가가능한한많은정보를포함하고있는지를확인하고만족스럽다면다음단계로넘어가라. 다음문장에도이상의단계를반복하기 보상적접근의역할 운동학습이론에통합된 NDT( 신경발달치료 ) 가일상기능에필요한운동조절을높이고발달시켜주기위한치료적중재의기능을제공한다고하더라도, 중도중복장애학생의운동조절의변화는일반적으로느리다. 신체적제한이많은학생들에게참여할수있도록하기위해서는적응활동에초점을맞춘보상적접근이좀더적절히적용된다. 또한학생의최근운동조절수준을사용하여과제를완성하는방법을가르치는데도적합하다. 숟가락, 그림을그리는붓, 손으로조작할수있는칫솔은학생이음식을먹을때쉽게움켜잡을수있는도구이기때문에학생에게제공하는것이보상적접근의예이다. 개작된 ( 부엌 ) 기구는학생이친밀한상황에서기능할수있기때문에사용된다. 이와동시에작업치료사는개작된핸들없이기구들을움켜잡는것을좀더정교한조절로발전시키기위해서연구할것이다. 이를통해제시된지침서는개작과보조가학생이지금최상으로기능하기위해필요한지의여부를제공한다. 협력적팀의결정은중도중복장애학생을위한적절하고효과적인보상적접근을선택하는데매우중요하다. 학생이장치나기술적보조의도움없이과제를학습하는것이기대된다든지, 이것이없는보조장비로과제를수행하는것이더오래걸린다든지, 학생에게적합한활동을완수하는데비전형적인움직임패턴이나자세를학생이사용하는지를팀은고려해야한다. 11
기억전략 < 경도 중등도장애학생을위한교수전략, 김자경외, 학지사, 2011> 두문자어 (acronyms) - 각가의정보에서첫글자를가져와또다른단어를만드는것 - 예 : 5 대호를회상하기위해 HOMES(Huron, Ontario, Michigan, Erie, Superior) 라는두문자 어가사용될수있음 어크로스틱 (acrostics) - 두문자어와유사하지만, 목록에있는단어들의첫글자로구나문장을나타내는새로운단어를만들어낸다는점에서다름 - 예 : 태양계행성을회상하기위해 'My Very Eager Mouse Jumped Straight Under Nellie's Pillow(Mercury, Venus, Earth, Mars, Jupiter, Saturn, Uranus, Neptune, Pluto)' 라는어크로스틱을배울수있음 - 두문자어와어크로스틱은학습자가각글자가나타내는단어를회상할수있어야만도움이된다. 즉, 학생이먼저 Huron의 H를연상하고있었어야 HOMES에서 H가 Huron임을회상할수있게되는것이다. - 시각적인그림 ( 예 : 5대호에있는집그림 ) 을동반한두문자어와어크로스틱은단독으로가르치는것보다더성공적일수있다. - 교사는학생에게특정한두문자어와어크로스틱전략을제공해줄수도있고, 학생으로하여금자신의전략을직접만들어내도록가르칠수도있다. 운율 - 쉽게회상하도록하기위해사용됨 - 리듬이나음악을사용하는것이운율이속함 - 예 : 유아에게알파벳철자를쉬벡회상하도록하기위해 알파벳송 을가르치는것 - 예 : 랩을사용하는것 - 관련이없어보이는적어도 2 개이상의정보에대한연관회상을쉽게해줌 - 핵심어절차 핵심어 (1) 재부호화하기 (2) 연관시키기 (3) 인출하기 - 낯선단어를음향학적으로유사하면서친숙한단어와연관시키는것 - 예 : Pennsylvania의핵심어는 pen이될수있고, Pensylvania의수도인 Harrisberg의핵심어는 hairy가될수있음 - 상호적이면서외우기쉬운시각적이미지와연관시키는것 - 예 : hairy pen - 회상하는것 - 예 : 주이름이주어졌을때수도이름을회상하거나반대로수도이름이주어졌을때주이름을회상하는것 패그워드 - 핵심어방법과유사하나, 배우게될사실정보의일부분으로숫자가포함 - 개연성순어에따라공룡이멸종한열가지이유, 미국의역대대통령과대통령재임순서등을예로들수있음 - 패그워드를가르치는절차는핵심어방법에서사용하는것과유사 - 패그워드는핵심어와결합될수도있음 12
TEACCH 내에서의구조화된교수 물리적 조직화 교실과기타학습관련영역의배치와관련 학교강당이나공공놀이터와같은활동장소들, 화장실과세면장, 식당과운동장등이포함 교실내물리적조직화의중심특징은시각구조화영역을사용하는것 교실내의감각자극과관련 : 잠재적인주의산만이나과잉자극을줄이기위해구조화된물리적환경이도움이됨 교실안에서안정되고조용한분위기를장려하면서낮은소음수준을유지하는접근방식을채택하는것이일반적으로바람직 교실의적절한위치와교실내물건들의위치고려 계획표 계획표의구체적인작성은아동의인지능력과계획표사용경험에따라세부적으로다양 시간을명확하고순차적인방식으로구조화함으로써독립성을장려하도록시각적으로상기시켜주는것 각과제나활동이완성되면그일이지나갔음을보여주고다음순서의과제가기다리고있음을표시하기위해계획표에서제거 학업체계 아동에게과제가기대하는것에대한명확한정보를주고, 수업시간에학생이좀더독립성을개발할수있도록하는데필수적 아동이체계적으로목적을가지고과제를수행하도록가르치며, 시각자료에기초하고있기때문에의사소통의어려움과연관된장애물을피할수있음 상자나쟁반에과제물을제시 : 학생으로하여금과제항목을쉽게볼수있도록함 학업체계도계획표처럼만족이라는보상을제공함으로써자기동기부여가될수있음 과제의 조직화 과제완성을위한교수라고볼수있을만한것을의미 자폐아동에게노력의방향을안내하는지침을찾도록유도하기위한것 이러한기술의발달은이후삶에서새로운기술습득에대한중요한암시가되며아동으로하여금다양한환경에서기술을일반화할수있게함 13
선택된유전적장애들의행동적표현형 원인적진단 다운증후군 down syndrome 종종실재하는행동적징후 1. 언어적또는청각적과제보다는시공간적과제수행에강점 2. 지능에비해강한적응기술 3. 명랑하고사회적인성격 4. 성인기에흔한우울증 윌리엄스증후군 williams syndrome 1. 언어, 청각기억력과얼굴인식에강점 2. 시공간적기능성, 지각-운동계획과소근육기술에서의제한 3. 마음이론에강함 ( 인간상호간지능 ) 4. 손상된사회적지능 5. 모든연령대에걸쳐흔한불안장애 약체 X 증후군 fragile X syndrome 1. 시공간적기술에비해더나은음성언어기술 2. 일상생활과신변관리기술에서비교우위 3. 무관심, 과잉행동, 자폐성행동과빈번히연관 4. 모든연령대에걸쳐흔한불안장애 프래더 - 윌리증후군 prader-willi syndrome 1. 손상된포만감, 탐식행동과비만 2. 시각적처리와퍼즐을해결하는데강점 3. 모든연령대에걸쳐흔한강박장애와충동조절장애 4. 성인기에간혹정신이상 입천장심장얼굴증후군 velocardiofacial syndrome 1. 비음성적언어기술에비해더나은음성언어기술 2. 무관심, 과잉행동이어린이들사이에흔함 3. 정신분열증과기분장애가청소년후기및성이들사이에보다흔함 루빈스타인 - 타이비증 후군 rubinstein-taybi syndrome 1. 무관심과충동성이어린이들사이에흔함 2. 친구가없고음악에관심을가짐 3. 기분장애, 틱, 강박장애와간혹연관 스미스-마제니스증후군 smith-magenis syndrome 1. 말하기기술획득의지체 2. 계열적처리에상대적으로약함 3. 수면장애가흔함 4. 빈번한상동행동과자해행동 5. 충동조절장애가어린이들사이에흔함 앤젤맨증후군 angelman syndrome 1. 여러차례부적절한웃음이어린사람들사이에특징적 2. 모든연령대에걸쳐일반적으로행복한성향을보임 3. 과잉행동과수면장애가어린사람들사이에보임 14
1 차 /2 차 /3 차예방 예방을이렇게 3 가지로분류시켜서그개념을이해하는것은중요한의미를갖는다. 원래이런분류는질병예방을 위해사용되었기때문에어느정도의학적접근방법이다. 그러나이러한분류는지원방향에대하여중요한함축적 의미를가지고있기때문에문맥적으로먼저이해할필요가있다. 1차예방 1차예방은질병이나조건및장애로의발전을예방하는전략을의미한다. 이런전략들덕분에사람은좋은건강상태를유지할수있다. 예를들면, 알코올중독어머니에게임신기간중금주를하도록하는것은아이의태아알코올증후군을예방할수있다. 다른예를들면, 이이에게홍역이나인플루엔자예방주사를놓아지적장애의원인이될수있는뇌수막염에걸리지않도록예방하는것이다. 아이가자전거를탈때헬멧을써서외상성뇌손상을막는것도 1차예방의예가될수있다. 이런 1차예방활동을통하여아이가건강하게자랄수있게된다. 2차예방 2차예방은현재조건이나질병을가진개인들이장애혹은그징후가나타나는것을예방하는전략이다. 이미기저질환을가진개인들은바로예방이되지않는다. 예를들면, 페닐케톤뇨증을가지고태어난사람은신체의모든세포안에있는돌연변이 PKU 유전인자가내포되어있다. 이러한 DNA의이상은그개인의일생동안나타날것이다. 이경우 2차예방은출생때부터시작된계속적인식이요법을통해신체내에독성물질이쌓이지않도록하여지적장애가생기지않도록하는것이다. 식이요법을한다고해도 PKU를가지게되지만장애나증상을사전에예방할수있는것이다. 다양한조건을가진개인들이이러한조건들이증상이나장애로나타나기전에이들을판별하기위해개발된광범위한선별프로그램도 2차예방의또다른예가된다. 판별이효과적인중재와연계된다면선별프로그램도 2차예방의또다른예가된다. 판별이효과적인중재와연계된다면선별프로그램은정당화될수있다 ( 치료가불가능한조건을알아보기위해아무런증상이없는아동을선별하는것은일반적으로비윤리적인것으로간주된다 ). 그래서 2차예방전략에는선별과정뿐아니라중재도반드시포함된다. PKU를위한보편적인신생아선별은 2차예방의전형적인모델로양성반응을보인아이들의식이요법치료를촉진하고, 수년동안발달및행동적선별을포함하여폭넓은발전을이루어왔다. 발달지체아동을조기에선별하여신속하고효과적인중재서비스를제공하는것도나중에정상에가깝게성장하도록도움을주기때문에 2차예방이될수있다. 형제중먼저태어난아이가자폐인경우에동생을유아기때자세히모니터하는것도 2차예방의한예가될수있다 ( 왜냐하면동생이자폐일확률이약 10% 정도이기때문이다 ). 동생이생후 6개월부터 12개월사이에비정상적인발달의징후가보이면, 조기판별과조기중재가아이의자폐증상을예방할수있다는희망을가지고집중적인중재를제공해야만한다. 각예에서보여준것처럼 2차예방을위한전략들의핵심은위험요소를지닌개인의판별과장애발생을예방하는중재를연계하는것이다. 3차예방 3차예방은전반적인기능성에서장애의결과를 ( 완전히제거할수는없지만 ) 감소시키는전략이다. 이전략이질병과장애자체를예방할수없으나그조건의영향을최소화시키거나질병과장애로인해나타날수있는다른조건이나합병증을예방할수있다. 3차예방은전반적인기능성의향상을목표로하며, 이는 international classification lf functioning, disability, and health의모델을통해이해될수있다. 이체계에의하면손상된기능성 ( 장애 ) 은신체적손상, 활동제한성, 참여제약이서로상호작용한결과로본다. 3차예방은이3가지모두에초점을맞추고있다. 예를들면, 다운증후군을가진사람은갑상선질병에걸리기쉽고성장기내내여러가지증상의원인이될수있다. 다운증후군을가진사람들을위한정기적인갑상선기능검사는갑상선질병으로인해야기될수있는신체적손상을예방할수있다. 또다른예를들면, 지적장애인이문제행동을극복하고적절한직업기술과태도를갖게도와주는행동지원은지적장애인이겪게될활동제한성을예방할수있다. 또한사회통합을증진하는전략 ( 지역사회지원과레크리에이션지원과같은 ) 은참여제한때문에생기는기능성손상을예방할수있다. 각각의예에서본것처럼 3차예방전략은장애의영향을감소시키는데사용한다. 이런종류의예방은전반적인기능성을향상시키는데주안점을두고있다. 15
발달적기술과기능적기술 의사소통장애유형별지도방법 (1) 음성장애음성장애는목소리 ( 음성 ) 가다른사람과뚜렷이달라서의사소통에방해가되거나듣는사람으로하여금불안정한느낌을갖게한다. 예컨대, 목소리가높거나낮은사람, 크거나약한사람, 콧소리, 목이쉰소리등이여기에포함된다. 이와같은경우에일반적인지도방법은다음과같다. ㆍ매체를통하여여러가지소리를듣게하여그소리를구별하게한다. 또한소리에는강약, 높낮이가있음을알게한다. ㆍ모델을제공한다. 즉, 적절한억양과발음으로자연스럽게이야기할수있는교사나또래가말의시범자가되도록한다. ㆍ녹음기를활용하여다른사람과자기의말을비교해보고높낮이와속도를조절한다. ㆍ상황에따른말을할수있도록지도한다. 예컨대, 식당에서주문할때, 은행에서저금할때등여러가지장면을구성하여알맞은말을하게한다. (2) 조음장애조음장애는말소리가부정확하게산출되어다른사람이듣고이해하는데곤란을느끼며단어를더하거나 ( 첨가 ), 빼는것 ( 삭제 ), 다른어휘로대체하는것등이포함된다. 이와같은문제를보이는아동들을위한지도방법은다음과같다. ㆍ교사의말을듣거나입모양을보면서따라하게한다. ㆍ음성을듣고구분할수있는능력을기른다. ㅅ ' 을 ㅌ 으로대체하는아동의경우 사, 타, 사사, 타사, 타타 등음성을들어서인식하고 ㅅ ' 과 ㅌ 을구별할수있게한다. ㆍ아동이말실수를하면비판하지말고올바른말로교정하여아동이한말을다시반복해준다. ㆍ특정음을발음하여, 그소리가어느글자의소리였는지맞추는게임을한다. 16
(3) 유창성장애유창성장애에는말의흐름에있어자연스럽지못하고너무빠르거나단어를반복하는등의문제가포함된다. 가장일반적으로보이는유창성장애로말더듬의형태가있다. 여기에서는말을더듬는경우의지도방법을다섯가지로제시하고자한다. ㆍ노래하기, 속삭이기, 목소리의높낮이를비정상적으로변화시키기, 다함께큰소리로읽기, 박자에맞추어말하기등의활동을한다. ㆍ말을더듬는아동의경우말하는속도가느리고한문장을완성하는시간도오래걸리므로인내심을갖고들어주는것이중요하다. 만일말하는도중에재촉하거나말을대신해주면열등감이나좌절감등의역효과를내기쉽다. ㆍ문장을끝내는데시간이많이걸리더라도말을대신해주지않는다. ㆍ아동과함께그림책을소리내어읽거나동시, 노래를부른다. ㆍ아동이말을할때수용적인환경을조성해준다. 즉, 말을하는도중에실수를하더라도수용될수있다는따뜻한분위기를제공해주고정서적안정감을가질수있도록도와준다. (4) 언어발달지체언어에문제를보이는아동을치료하기위해서언어치료사나학급교사의역할이매우중요하다. 언어치료사들은언어를정상적으로획득해나가는언어모델과환경을제공함으로써아동스스로언어규칙을발견하도록도와주는역할을한다. 또한학급교사는문법에맞는문자를시범보이고정확한문법과새로운어휘를익히도록도와주며언어기술을필요로하는활동이나과제를아동에맞게수정해준다. 다음은언어발달에서수용언어와표현언어의향상을위한방법이다. ㆍ문법적으로정확한무장의사용을일관성있게시범보인다. 예컨대, 나지금밥먹어 라는말을할경우 나는지금밥을먹고있어요 라고문법적으로정확한모델을제시해야한다. ㆍ말을듣고이해하는데 수용언어 면에서어려움을겪는아동에게는과제를제시할때요점만간단히전달해야한다. ㆍ자신의생각을표현하는데문제를보이는 표현언어 면에서어려움을겪는아동에게는개방적질문보다는폐쇄적질문을하는것이도움이된다. 예컨대, 가을에는어떤종류의꽃이피니? 라고질문하는것보다 코스모스는가을에피는꽃이니? 라고묻는것이쉬운것이다. ㆍ단어의의미를다양한보기를사용해서가르친다. 예컨대, 신는다 라는단어를지도할때 양말을신는다 외 구두를신는다, 운동화를신는다, 고무신을신는다 등의여러가지표현을사용한다. ㆍ새로운어휘를가르칠때수수께끼와실물을활용한다. 예컨대, 시계 라는단어를가르칠때소리를내면서 우리에게시간을가르쳐주는고마운물건 이라고수수께끼를낸후실제시계를보여주면서가르친다. ㆍ잘모르는단어를발견했을때사전을사용하도록가르친다. ㆍ동사나전치사등의단어를가르칠때는신체를활용한다. 예컨대, 달린다, 뛴다, 구른다 등의동사를가르칠경우교사가신체로시범보인후에아동들이직접표현해보기도한다. 17
가변간격강화계획 ú 미리계획한평균의시간이경과한뒤에나타난표적행동에강화를제공하도록설정한강화계획 ú 예를들어 30초가변간격강화계획을설정하였다면 (VI-30초) 평균 30초마다학생을관찰하여이때학생이표적행동을수행하고있으면강화를제공하는것 ú 이는매 30초마다관찰하여표적행동을수행하고있으면강화를제공하는것. 이는매 30초마다관찰하여표적행동을수행하였을때강화를제공하는고정간격강화계획과는다름 간헐강화 ú 불규칙적으로표적행동에강화가주어지는것 ú 반응이일어날때마다강화를제공하는연속강화와구별 ú 표적행동의전이와일반화, 지속성을증진시키는장점이있음. 따라서새로운행동을시작할때는연속강화를제공하고, 획득한새로운행동을유지시키기위한전략으로간헐강화가제공 고반응요구중재 ú 낮은반응 ( 또는부적절한반응 ) 을나타낼것으로여겨지는요구를하기에앞서, 높은반응 ( 또는적절한반응 ) 을나타낼것으로여겨지는간단한요구를먼저하는중재방법 ú 예를들어, 아동이적절하게반응할수있는 " 장난감을만지세요.", " 손뼉을치세요.", " 장난감을잡으세요." 를요구한뒤에, 바로이어서적절한반응이어려운 " 장난감을선반위에놓으세요." 를요구하는식 ú 이렇게하면, 낮은반응을보일것으로여겨지는행동의반응확률이증가 ú 이중재는순응행동 (compliant behavior) 을증가시키기위한목적으로시작되었으며, 언어와사회적기술의학습에도적용 과잉교정 ú 바람직하지않은행동에대한책임을강제로지게하기위하여특정행동을지나칠정도로반복하여시행시킴으로써문제행동을수정하는것 ú 문제를일으킨행동의결과를원래의상태로돌리는것, 또는올바르게행동할때까지행동을강제로반복하여시키는방법이사용 ú 예를들면, 음식을흘린경우에는단순히흘린음식을치우는것을넘어서서바닥전체를닦게하거나, 물건을어지럽힌경우그것을제대로놓을때까지반복해서정리행동을시키는것 과잉일반화 ú 어떤결과를그와유사한상황에적용함에있어서먼저습득한일반화의원리나법칙을지나치게고집스럽게적용하려는현상 ú 예를들어, 언어발달의경우아동이문법규칙을지나치게적용하여생겨나는실수 ú 주격조사를과잉일반화하여 " 선생님이가, 말이가 " 로사용하는것이그예이다. 18
기능적등가훈련 ú 문제행동의기능을분석하여기능적으로동등한대체행동을훈련시키는것 ú 문제행동과가르치고자하는대체행동이반드시기능적으로동등해야한다는것으로문제행동과대체행동사이에기능적짝짓기가이루어져야문제행동이감소될수있음을가정 ú 기능적행동평가 (functional behavior assessment) 를통해문제행동의기능을체계적으로평가하고, 기능적으로동등한대체행동을선택하여그행동의기능적관계를입증하는기능적행동분석 (functional behavior analysis) 을통해이루어짐 ú 문제행동만이아니라의사소통훈련, 도덕성훈련등에도이용 반응일반화 ú 어떤행동이강화된결과로인하여동일한자극이나상황에서이와유사한다른행동이일어날가능성이증가되는것 ú 즉, 신체적공격행동감소를목표로하는프로그램에서표적하지않은언어적공격성이감소를보일경우 자극일반화 ú 선행자극에따른특정한반응이계속강화되었을때선행자극과유사한특성을가진자극만으로도특정한 반응이유발되는것 생태학적목록 ú 아동에게영향을끼치고있는현재의다양한환경뿐만아니라예상되는미래환경의영향력을기능적으로분석한목록이다. ú 지역사회, 가정, 여가 오락, 교육, 직업영역에서개별화된기능적교육과정을결정하는데필요한핵심적인내용으로구성된다. ú 이목록을작성하는과정은다음과같은 5단계와같다. 1 교육과정영역의설정, 2 현재와미래의자연적환경에대한조사와설정, 3 각하위환경내에서관련환경별구분, 4 그환경에서수행되는관련활동을위한하위환경의목록화, 5 활동수행을위하여요구되는기술의설정. 총괄평가 ú 학습자가도달하도록설정된교육목표를어느정도성취하였는지에주된관심이있으며, 평가도구는교육목표에따라결정되며, 표준화검사, 교사자작검사, 작품평가방법등이사용 ú 이평가의기능은다음과같다. 1 학습자의성적을결정한다. 2 학습자의미래의학업성적을예측하는데도움을준다. 3 집단간의성적을비교할수있는정보를제공해준다. 4 과제에서제시된학습목표와학습자가지닌기능이나능력, 지식이부합하는지를판단할수있게한다. 19
상황학습 ú 실생활과동떨어진전통적인교수학습방법을지양하고실제적인맥락속에서학습자의능동적인수업참여를강조하는교수학습방법의일종이다. ú 비고츠키 (L. Vygotsky) 의사회문화적구성주의와문화인류학적접근에서이론적토대를찾을수있다. ú 배우는것 (learning) 과행하는것 (doing) 은분리될수없으며, 학습은문화에순응하고그가치관을흡수하여동화하는것으로본다. ú 지식은개인과환경이독특하게상호작용한결과에의한역동적인산물로보기때문에, 실제적용될상황속에서가르치고그상황을통해일반화될때유의미한가치가있다고여긴다. ú 학생에게가르칠지식이나기능을실제사용되는상황이나맥락과함께제시하고, 현실상황에서일어날수있는구체적이고다양한사례를사용하며, 학습자가능동적으로참여하면서자신의기존지식과새로운지식을연결시키며문제를해결하도록유도한다. 파워카드 ú 아동의바람직하지않거나부적절한행동을변화시키기위해서명함크기로만든학습자료 ú 주로자폐범주성장애와아스퍼거증후군아동을위하여사용되는경향이있음 ú 카드에는짤막한글뿐만아니라그림이그려져있음 ú 크기가작기때문에휴대하기가간편하고필요할때쉽게카드를사용할수있는장점이있음 ú 파워카드를교육적으로잘활용하기위해서는아동의관심거리를교사가충분히이해하고있어야함 ú 파워카드에아동의관심거리를그림과글자로효과적으로구성하여활용할수있음 실행기능 ú 최선의문제해결을위해어떤전략을언제, 어디서, 어떻게적용할것인지를알고적용하는기능 ú 심리학자들이나신경과학자들사이에서는인지조절과동일한개념으로사용되고도있음 ú 문제해결과정에는자신이현재어느위치에있는지를알아적절히조절하는자기점검 (self-monitoring) 과자신의행동을계획하고진행하고평가하는자기조절 (self-regulation) 등이있음 상징놀이 ú 역할, 사물, 행동, 언어의가작화 ( 暇作化 ) 에의하여표현되는놀이이다. 피아네 (J. Piaget) 에따르면상징놀이는아동의상상력에의하여대상물에대한상징화에의하여나타남 ú 이때의상징은아동의개인적경험에국한되는한계가있다. 상징놀이는가상놀이, 상상놀이, 극놀이, 가작놀이극놀이등과비슷한개념으로사용됨 ú 아동은인지발달의기초단계인 0세 ~2세의감각운동기에물리적 감각적경험을통하여사물을인식하게됨 ú 아동의성장과정에서사물에이름을붙이는시기를상징기라고하는데, 이시기에상징놀이나언어등을통해자신의의사를표현 ú 상징놀이발달단계는언어발달단계와밀접한관계가있는데언어가심각하게지연된아동은상징놀이가늦게나타남 : 가장놀이, 상상놀이 20
마음이론 ú 신념, 의도, 바람이해등과같은정신적상태가자신또는상대방의행동에영향을미친다는것을이해하는능력 ú 마음이론이잘발달되어있는사람은타인의마음상태를인지하고이해하는공감능력이우수한반면, 마음이론에결함이있는사람은타인의입장을이해하기보다는자신의시각에서상황을이해함으로써호혜적인사회적상호작용을하는데어려움을보임 ú 자폐성장애아동이타인의마음을읽어야하는과제를매우어려워하는것은마음이론이부족한것과관련이있음 공동관심 ú 어떤사물이나사건데대한주의를타인과공유하는상호작용이다. 공동관심에는사물이나사건에대해다른사람의주의를탐지하고따라가려는시도, 즉시선주사, 가리키기, 주기, 보이기등이포함 ú 이러한행동, 즉상대방이바라보거나손가락으로가리키는곳을함께바라보는행동을통해상호개인간에정서적인교류가일어남 ú 공동관심은생의초기전형적인발달에있어서중요한요소로작용하는데, 일반적으로아동의수용및표현언어와동시적으로관련되며, 그이후에출현하는더욱복합적인표현언어, 상징놀이및마음이론의발달에도중요한역할을함 ú 전형적으로발달하는영아는 6개월경에다른사람의눈과머리가향하는곳을정확하게따를수있음 고기능자폐 ú 자폐범주성장애의진단기준을일정하게충족시키지만특정한상위능력을가진모든유형의자폐를지칭 ú 그러나정의및진단은분명하지않음 ú 대체로언어손상이나자폐증상이가볍게나타나며, 언어발달이높아효과적인의사소통을하는것처럼보이지만, 이상생활의의사소통을잘관찰해보면화용적결함이많이나타남 출현율 ú 모집단의인구중특정한대상자만의인구비율 ú 예를들어, 특수교육대상아동의출현율은학령인구중특수교육이필요한자의비율을말하며, 전체학령인구중에서특수교육대상자로판별된학생의백분율로표시 ú 즉, 특수교육대상자출현율 (%)= 특수교육대상자수 / 학령인구수x100으로나타낼수있음 ú 특수교육대상아동의수를파악하는것은특수교육재정의확보, 분배및활용, 특수학교교사수급계획수립, 특수교육기관의양적 질적적합성여부파악, 특수교육지원대책강화, 장애아동선별및진단체계구축, 조기중재, 효과적인교수-학습프로그램개발및평가, 교원연수내용의확대등특수교육정책을현실적으로수립하는데유용한기초자료가됨 ú 현재우리나라는 장애인등에대한특수교육법 시행규칙제2장 13조에따라특수교육대상자실태조사를매3년마다실시 21
비언어성지능 ú 시각또는조작에의한추론을통해문제를해결하고정보를분석하는지적능력 ú 비언어성지능은언어능력에의존하지않고문제를해결하는능력이므로언어문제를가진아동의잠재력을측정하는데매우중요 ú 비언어성과제는시각적배열을인식하고기억하는능력, 시각적정보의의미를이해하고시각적개념간의관계를인식하는능력, 시각적유추능력, 그림으로표현된상황의인과관계를인식하는능력등을측정 부호화 ú 인지과정혹은정보처리과정의한형태로, 청각, 시각, 촉각등감각을통해들어오는정보를처리하고저장하기위해그정보를유의미하게만들고, 장기기억에저장되어있는기존의정보와연결하고결합하는과정 ú 이러한과정을통해새정보는작업기억에서장기기억으로전환 ú 이것이안되면입수된대부분의정보는일시적인저장만가능하게됨 ú 이와관련된전략으로는시연 (rehearsal), 매개, 심상, 기억법등 약호화 비디오모델링 ú 비디오매체를활용하여비디오속모델이수행하는행동을관찰한후이를모방하도록하는기법 ú 이기법은실제모델링보다시간과비용면에서경제적이고특정부분을강조하거나반복재생할수있는장점이있음 ú 또한비디오시청자체가학생들의주의집중을높여주기때문에장애학생의학습이나행동에긍정적인효과를기대할수있음 사회적기술 ú 인간관계및주어진사회환경에서균형과조화를유지하는데필요한기술 ú 적응구성요소를포함하는개념으로사회생활에효과적인것으로입증된반응들, 즉상호간에행동기술을의미 ú 일상생활에서타인과의관계를형성하고유지하는데필수적이라고할수있음 ú 대인관계관련기술, 자신과관련된행동, 학업관련행동, 또래수용, 대화기술, 자기주장의요인등이포함될수있음 사회적능력 ú 사회환경과효과적으로상호작용하거나혹은사회문제에대한해결전략을개발하고이용할수있는능력 ú 중요한요소에는스트레스와환경적결핍이나박탈을효과적으로극복하는능력이포함 ú 구성요소는적응행동과사회적기술로살펴볼수있음 ú 적응행동이자부심과독립적기능에초점을둔다면, 사회적기술은대개타인과의상호작용기능과사회적수용에비추어정의되는경향이있음 ú 이능력이높은사람은자신및타인의복리를위한책임감이높은것으로간주 22
과긴장여러사건이나활동에대해지나친감정변화가발생하면스스로조절하려고해도조절되지않는긴장증상이 다. 관련증상으로는과도한운동활동, 극도의거부증, 함구증, 독특한수의운동, 반향언어증이나반향동작증 등을포함한다. 과신전몸이펼쳐지는 ( 신전 ) 범위가정상의범위를지나친경우이다. 예를들면, 슬관절 ( 무릎관절 ) 의정상적인신전범 위는 0~130 도인데이범위를벗어났을때과신전이라고한다. 관절가동범위관절의운동범위이다. 관절의가동범위는관절의모양과운동축에의해달라진다. 동일한관절이라도개인차 가있다. 관절의가동범위의제한은강직, 약증, 경련, 수축등에의해일어날수있다. 같은굴곡범위라도관 절에따라운동범위가다르다. 예를들면고관절의굴곡범위는 0~90 이며슬관절의굴곡운동범위는 0~130 가된다. 같은고관절이라도슬관절을굴곡했을때와신전했을때에따라고관절의정상관절가동범위 가달라진다. 그이유는상당수의근육이두개의관절을지나게되어있어서관절을굴곡하게되면근육의길 이가변화되어가동범위도변화되기때문이다. 뇌수종뇌척수액의생성과흡수의장애로인하여뇌실의학대와뇌앞이높아서발생한질병이다. 주된원인으로는뇌 척수액의과도한분비와수액통로의막힘이다. 안구가아래로압박되어시력이감퇴할뿐아니라, 뇌실질이눌 려서위축되기때문에지능과신체적발육이나빠지고, 사지에강직성마비 (rigidity) 가일어나기도한다. 수 두증 단하지보조기무릎이하에사용하는보조기이다. 슬하보조기라고도하며족관절신경손상및족관절불안정시발목의관절 운동, 특히굴곡운동을고정하는경우사용하며, 발목이나발의기형교정및예방, 족관절에받는체중부하 를감소하고자할때, 족관절의불수의운동을조절하고자할때주로이용한다. 종류에는발목관절의굴신및 내외전운동을방지해주는견고한발목관절보조기, 배굴근의약화로인한족하수를막으며발목관절부위에 약간의탄력성을주는보조기, 대퇴사두근의약화로인한무릎관절의굴곡을막기위한보조기등이있다. 보행기걷기훈련이나걷는데지탱할수있도록도움을주는바퀴달린기구이다. 보행기는유아의보행연습을위한 것에서부터, 네발만있거나, 두발두바퀴로되어있거나, 몸전체를전부매달수있도록한것등다양하 다. 보행에어려움이있는사람은평행봉내에서걷기훈련을하기전단계로서보행기를이용하여보행연습 을하게된다. 어떤형태의보행기든높이는사용자가잡고섰을때주관절의각도가 25 ~30 정도가되게한 다. 보행기를들어전방으로 25cm~30cm 이동한후강한다리를전진시키고나서약한다리를전진시켜보행 하도록한다. 23
브레이스사지나체간외부에착용하여교정자세로신체의움직임을유지하고지탱해주는정형외과적장치이다. 동통을 완화시켜기능을회복시키고약화된근골격계를고정하거나보호하며, 체중을지탱하게하며, 변형발생예방 및변형의교정, 마비된근육의작용을대신하도록하는기능이있다. 보조기라고도한다. 보조기의종류에는 1 척추보조기 - 경추보조기, 흉요천추 보조기 (thoracolumbosacral orthosis: TLSO), 요천추보조기, 천장관 절보조기, 2 상지보조기, 3 하지보조기 - 족부보조기, 단하지보조기, 장하지보조기, 슬관절보조기등이 있다. 보조기 수두증뇌척수액의순환장애로인하여두개강내에뇌척수액이과량으로저류되어뇌실계에확대가일어난상태이다. 어떠한원인에의해서건뇌척수액의흐름이차단되거나재흡수가되지않거나, 또는뇌척수액의생성이과다해 서발생한다. 가장흔한원인은뇌척수액의흐름이차단되는경우로종양, 출혈, 감염또는선천성기형으로발 생한다. 수두증은발생기전에따라교통성 (communicationg) 과비교통성 (non-communicationg) 으로나뉘고두 까지모두선천성, 후천성으로발생할수있다. 수두증은뇌압의상승을일으키므로이로인하여두통, 구토증 세부터혼수상태에이를수있으며, 뇌를손상시켜이로인한인지기능장애나간질이나타날수있다. CT 검 사를통해진단할수있으며, 기본적으로수술적치료가필요하다. 소아수두증의원인은뇌척수액의과잉생 산, 뇌척수액순환통로의폐쇄, 뇌정맥동에서의뇌척수액흡수장애등의세가지가있으며뇌척수액의순환 통로의폐쇄에의한경우가대부분이다. 유아기수두증의증상은머리가몸체보다발육이빠르고전두부의천문 (fontanel) 이부풀어올라있으며두피가엷어지고이마에정맥이확장된다. 시일이지나면서양안에낙조현상 (setting sun sign) 이나타나고더진행되면구토증, 경련등이발생할수있다. 그러나 2 세이상의소아의경우 는두통, 구토, 시력장애, 지능발육저하, 강직성사지마비등의증상을나타내므로치료시기를놓치지않는것 이매우중요하다. 치료는척수액순환경로의폐쇄부위를제거하고, 척수액생산을감소시키는방법과다른 곳으로뇌척수액을배출시키는방법이있다. 가장대표적인것으로는뇌실과복강을튜브로연결하여서뇌실속 의뇌척수액이복강으로배출되게하는뇌실복막지름길 (ventriculoperitoneal shunt, V-P shunt) 이있다. 물뇌 증이라고도한다. 뇌수종 실행증말초신경에특별한문제가없음에도불구하고특정한신체부위를자신의뜻대로움직이지못하는증상이다. 근무력이나마비는없기때문에무의식적인움직임에는문제가없다. 각각의운동은가능하지만연속적으로어 떤동작을수행하기어려운운동불능실행 ( 운동불능행위상실증, akinetic aoraxia), 습관적인동작을언어로지 시하면수행하지못하는관념운동실행 ( 관념운동행위상실증, ideomotor apraxia), 입이나혀의운동을따라하 지못하는구부안면실행증 (bucco-facial apraxia), 그림을그리거나블록의조립등과같이전체를통합하여어 떤형태를만들기어려운구성실행증 ( 구성행위상실증, constructional apraxia), 근육에장애가없음에도착탈 의를하기어려워하는착의실행증 ( 착의행위상실증, dressing apraxia) 등이있다. 협동운동장애 (dyspraxia) 는 전형적인실행증에비하여정도가비교적덜하고부분적인실행증을의미한다. 말 ( 구어 ) 실행증 (verbal apraxia) 은운동성말장애의하나로말하는데쓰이는근육의약화나마비로인한증상이아니라, 말하기위한운동 프로그래밍장애 (motor programing disorder) 로추론된다. 의식적으로말하고자할때각근육을정확한자리 에놓거나이동시키는데필요한감각운동에문제가있다. 말실행증만독립적으로발병하는경우보다는브로 카실어증을동반하는경우가더흔하다. 행위상실증 운동협응효율적인동작패턴을위해개별운동시스템을통합하는능력이다. 운동협응능력은신체와사지중추신경과 말초신경치계간의지속적인상호작용을통해나타난다. 24
척추전만증허리부위척추가전면으로과대하게치우친상태이다. 옆에서보면등뼈가앞으로휜것을관찰할수있다. 신 경근장애상태에서는앉고눕고걷는것이불가능하거나매우힘들다. 경추와요추에서는정상적으로전만이 있으나비정상적인정도의척추전만증은일반적으로증가된흉추후만증또는하지의변형으로인하여이차적 으로발생한다. 척추전만이있는경우선천성고관절탈구, 근이영양증, 비만증, 첨족기형이발견된다. 척추측만증해부학적인정중앙의축 (axis) 으로부터척추가측방으로만곡또는편위되어있는상태이다. 대개추체의회전 변형도동반된다. 외관상의문제뿐만아니라, 변형이심한경우에는주위의장기를전위시키거나압박하여기능 장애를초래할수있다는데그심각성이있다. 대다수의환자에서는그원인을알수없는특발성척추측만 증 (idiopathic scoliosis) 으로분류되나발생학적척주의이상을가진선천성척추측만증과여러가지신경질 환또는근육질환에이차적으로발생하는신경근성척추측만증이있다. 신경근성척추측만증의경우는척 수손상, 소아마비, 진행성신경질환, 뇌성마비, 근이영양증등에서나타나며특발성보다어린나이에시작되 며대부분의경우빨리진행하여더심한변형을초래한다. 따라서치료하지않으면환자의일상생활에큰지 장을초래할수있다. 척추측만증의치료로는주기적인관찰, 물리치료, 보조기, 수술적요법등이있으며성 장이빠른청소년기에빠르게진행할수있기때문에주의를요한다. 척추옆굽음증이라고도한다. 척추후만증척추흉부의후만곡이증가되어있거나경부와요부에서후만변형이된상태이다. 심한경우에폐활량을감소 시킬수있으며, 신장이짧아지는기형의원인이된다. 가장큰원인은자세가나쁜경우이고, 선천성후만증, 척추결핵의후유증으로생기는결핵성후만증등이있다. 정상척추에서도흉부및천추부는후방만곡을이루 고있으나추체나추간판및주위의근육이상으로후만곡이증가할수있다. 실인증감각장애가없음에도불구하고여러가지감각자극의인식에어려움을겪는증상이다. 주로중추신경계기능 장애 (central nervous dysfunction) 로발병한다. 언어를포함하여청각자극의의미인식에어려움을보이는청 각실인증 (auditory agnosia), 순수하게말로표현된단어의이해에곤란을겪는청각적구어실인증 ( 순수한단 어농, auditory verbal agnosia), 사물을인식하지못하는시각실인증 (visual agnosia), 손가락접촉으로사물 의인식이나식별에어려움을겪는손가락실인증 (finger agnosia), 친숙한얼굴을알아보지못하는얼굴인식 불능증 (prosopagnosia), 자신의신체부위의공간적위치를파악하는데곤란을겪는신체실인증 (asomatognosia) 등이있다. 인지불능증 중앙응집인지체계가의미를갖고정보를통합하는경향성이다. 개념적인응집은맥락내에서의미를추론하거나정보 를처리하는능력을의미하고, 지각적인응집은들어오는감각정보를부분적이아니라전체적으로인식하는 능력을의미한다. 25
마비성말장애중추및말초신경계의손상으로조음, 호흡, 발성, 운율등에관련한구어메커니즘의근육통제문제를발생시 키는구어장애이다. 일반적으로신경해부학적손상위치에따라이완형마비성말장애, 경직형마비성말장애, 실조형마비성말장애, 저긴장형마비성말장애, 과긴장형마비성말장애, 혼합형마비성말장애, 일측성마비 성말장애로분류되며, 하위유형에따라다양한특성을나타낸다. 마비성말장애의주요특징은조음, 과비성, 성대내전시과긴장, 성대의불충분한내전, 운율의손상, 소리크기의결함등이있다. 마비성말장애의일반 적진단은비구어적측면과구어적측면으로나눌수있다. 비구어적측면은안정시안면, 발성부기관, 발음기 관, 호흡등을평가하고, 구어적측면은구어시음도, 강도, 음질, 공명, 호흡, 말의속도와쉼, 조음, 전반적 발화의명료도등을평가한다. 말명료도화자 (speaker) 의말소리를다른사람들이알아들을수있는정도이다. 명료도는장애의정도, 중재의필요성, 중재를위한목표선정및예후등에영향을미칠수있다. 명료도에영향을미치는요인은말소리오류의수, 오류유형및일관성, 말속도, 음성, 유창성정도, 비언어적단서의사용, 화자와의친숙도, 주변환경, 메시지 의복잡성등다양하다. 말명료도측정방법은화자의연속적인발화를녹음하여전반적인명표도를평정척도 를이용하여평가하는주관적인방법과, 발화한전체낱말또는어절수를알아들은낱말이나어절의수로나 누어비율로계산하는객관적방법이있다. 구어명료도 비언어적의사소통음성언어가아닌비음성요소로의사소통을하는것이다. 비언어적의사소통은사회적으로인정되는정보의전 달수단이되기도한다. 예를들어, 악수를한다거나웃음을건네는것은비언어적요소로상대에게자신의감 정을전달하는의사소통의한형태이다. 비언어적의사소통의수단은외모, 행동, 접촉, 공간, 시간등과어떻게 관계를맺느냐에따라그의미가달라질수있다. 연구에의하면자폐범주성장애학생들은언어성뿐만아니라 비언어적의사소통능력이부족하여사회적단서를파악하는데어려움을경험하는것으로보고된다. 신경말장애신경학적손상으로구어산출과관련한근육움직임의문제로인하여야기되는말장애 (speech disorder) 이다. 운동말장애혹은운동구어장애 (motor speech disorder) 등으로불린다. 신경말장애는마비성말장애 (dysarthria) 와말실행증 (apraxia of speech) 으로분류할수있다. 마비성말장애는선천적혹은후천적원인에 의한손상으로구어와관련된근육의약화, 느림, 불협응이초래되어정상적인말산출이저하된병리적상태이 다. 말실행증은마비성말장애와는달리근육의약화나마비없이신체일부분을연속으로움직이는것에대 한장애가있는상태이다. 마비성말장애환자들은읽고, 쓰고, 이해하나, 말소리측면에서항상오류를보이고 발성과호흡의문제를보인다. 반면말실행증의경우이해능력은정상이나말소리에나타난오류들은대체로 일관성이없고, 의도적으로말을할경우해당말소리를찾는행위가빈번하게나타난다. 운동말장애, 운동 구어장애 연인두폐쇄부전기질혹은기능적인문제로연구개와인두가접촉이잘되지않아자음과모음산출시에구강의공기가비강 쪽으로새는현상이다. 연인두폐쇄부전이나타나는대표적인원인은구개파열이다. 또다른원인으로는정상적 인연구개조직임에도불구하고연인두자체가너무짧거나인두가너무깊어서연구개와인두후벽의접촉이 제대로이루어지지못한경우, 아데노이드 ( 구개편도 ) 가연구개와접촉이되어폐쇄가된경우, 아데노이드절제 수술로인해나타나는일시적연인두폐쇄부전등이있다. 이외에도구개파열을가지고있는환자의상악전위 수술, 비대한구개편도가연인두폐쇄를방해하는경우, 구조적인문제가없음에도불구하고잘못된습관으로나 타나는경우, 신경학적인원인드에따라발생하기도한다. 연인두폐쇄부전은과대비성을가져오며, 구강에서의 일정한압력이필요한소리인파열음, 연구개음과치조마찰음, 경구개파찰음등의조음을약화시킨다. 연인두폐 쇄부전으로구강압력이충분하지못하면발음이구강에서만들어지지못하고인두나성문에서이루어지는보상 조음 (compensatory articulation) 이생길수있다. 26
음소인식말이음소로구성되어있음을알고음소를조합, 분류, 조작하는능력이다. 예를들어한국어 ' 돈 ' 은 / ㄷ /-/ ㅗ /-/ ㄴ / 이라는 3 개의음소로구성되어있다. 이단어에서한개의음소가바뀌면의미도바뀌게되는데이는단 어의의미가음소들에의해결정되기때문이다. 한단어에있는특정한음소의차례는그단어를음성언어의 다른모든단어들과구별되게해준다. 음소들을합성, 분리, 변별, 분절할수있다면음소인식능력이있는것 이다. 음소인식력은읽기및읽기장애와관련이깊은것으로알려져있다. 전보식문장조사나관계사등이빠진핵심어중심어로이루어진문장이다. 문해발달초기나언어장애가있는경우에나타 날수있다. 평균발화길이각문장속에포함된낱말이나형태소의수를평균으로나타낸것이다. 형태소전체를더한수를전체발화수 로나누면평균발화길이를계산할수있다. 평균발화길이는아동의표현의언어발달에대한지표일뿐아 니라언어장애아동을진단 평가하거나연구집단을선정하는기준으로흔히사용된다. 평균발화길이를산출 할때그단위를형태소로할것인지, 낱말로할것인지, 어절로할것인지는분석의목적에따라결정하는것 이좋다. 1 세의아동들의평균발화길이는 1 정도가되며연령이증가할수록평균발화길이도증가한다. 여러분모두의합격을기원합니다!!! 27