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한다 [3]. 이자세를유지할때최소한의에너지로효과적인걷기가가능하다 [1]. 그러나이와같은자세로걷기운동을할수없는사람이있다. 바로정상적보행이어려운고령자, 신체균형에이상이있는자, 그리고하지의관절

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Ⅰ. 서 론 요추부 질환으로 내원하는 환자는 정밀검사 전 병력청취 및 정확한 이학적 검사 등을 통하여 치료방향을 결정하게 된다. 검사자는 일반적으로 시진, 능동적, 수동적 운동범위, 촉진, 신경학적 평가, 유발 검사 등의 이학적 검사를 시행하게 되는데 1) 유발 검사

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(72) 발명자 방하연 울산 남구 대암로 82, 201동 701호 (야음동, 신정 현대홈타운2단지아파트) 하지현 대구 동구 둔산로 311-1, 3동 504호 (검사동, 공군 관사) 최지혜 대구 수성구 노변공원로 22, 102동 1403호 ( 시지동, 동서우방아파트) -


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건강운동관리사필기시험 2 교시 ( 문제유형 : A) 과목코드 운동상해 74 기능해부학 ( 운동역학포함 ) 75 병태생리학 76 스포츠심리학 ( 토 )


건강운동관리사필기시험 2 교시 ( 문제유형 : B) 과목코드 운동상해 74 기능해부학 ( 운동역학포함 ) 75 병태생리학 76 스포츠심리학 ( 토 )

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Transcription:

제 10 강 고관절과골반대 SPORT & LEISURE STUDIES LEE CHAE SAN

엉덩관절의근육개요 작용과관련된다음의일반적인원칙들은엉덩관절의기능적근육군들을위해기술됨 근육의섬유방향이엉덩관절앞쪽에서수직방향으로가로지르면엉덩관절에서골반의앞면을향하여넙다리의앞면이움직임으로써넙다리를굽힘 ( 표준작용 : standard action). 또는넙다리의앞면을향하여골반의앞면이움직임으로써엉덩관절에서골반을앞쪽으로경사지게함 ( 반대작용 :reverse action). 근육의섬유방향이엉덩관절뒤쪽에서수직방향으로가로지르면엉덩관절에서골반의뒷면을향하여넙다리의뒷면이움직임으로써넙다리를폄 ( 표준작용 ). 또는넙다리의뒷면을향하여골반을뒷면이움직임으로써엉덩관절에서골반을뒤쪽으로경사지게함 ( 반대작용 ).

근육의섬유방향이엉덩관절가쪽에서수직방향으로가로지르면엉덩관절에서골반의가쪽면을향하여넙다리의가쪽면이움직임으로써넙다리를벌림 ( 표준작용 ). 또는넙다리의가쪽면을향하여골반의가쪽면이움직임으로써엉덩관절에서같은쪽에있는골반을내림 ( 가쪽으로경사 )( 반대작용 ). 근육의섬유방향이엉덩관절안쪽에서수직방향으로가로지르면엉덩관절에서골반의안쪽면을향하여넙다리의안쪽면이움직임으로써넙다리를모음 ( 표준작용 ). 또는넙다리의안쪽면을향하여골반의안쪽면이움직임으로써엉덩관절에서같은쪽에있는골반을올림 ( 반대작용 ).

엉덩관절에서넙다리의안쪽돌림근은 ( 표준작용 ) 엉덩관절의안쪽에서앞쪽, 가쪽으로넙다리뼈를둘러쌈. 또한엉덩관절에서골반을같은쪽으로돌림 ( 반대작용 ). 넙다리의엉덩관절에서가쪽돌림근들은 ( 표준작용 ) 엉덩관절의안쪽에서가쪽, 뒤쪽으로넙다리뼈를둘러싸고있다. 또한엉덩관절에서골반을반대쪽으로돌림 ( 반대작용 ). 반대작용들은엉덩관절에서흔히일어나고, 지면에발이붙어있을때발생하며, 이것은먼쪽부착점이고정됨으로써몸쪽부착점이움직일수있게되어먼쪽부착점방향으로움직인다. 엉덩관절에서골반이움직이는반대작용들은엉덩관절에서넙다리의전형적인표준근육작용만큼중요.

큰볼기근, 중간볼기근, 작은볼기의위치 볼기근群은큰볼기근 (gluteus maximus), 중간볼기근 (gluteus medius), 작은볼기근 (gluteus minimus) 의세근육으로이루어짐. 큰볼기근은인체에서가장넓은근육이며엉덩이의윤곽을형성. 표층에있으며중간볼기근의많은부분을덮고있음 중간볼기근은뒤쪽으로큰볼기근아래그리고앞쪽으로넙다리근막긴장근심부에위치하지만가쪽으로는표층에있음. 작은볼기근의대부분은덮임 작은볼기근은볼기근중에가장깊고가장작음

큰볼기근 (gluteus maximus)- 기시점은엉덩뼈능선의뒤쪽 (posterior iliac crest), 엉덩뼈의뒤가쪽 (posterolateral sacrum), 꼬리뼈 (coccyx). 정지점은엉덩정강근막띠 (iliotibial band; ITB) 와넙다리뼈의볼기근거친면 (gluteal tuberosity of the femur). 중간볼기근 (gluteus medius) 과작은볼기근 (gluteus minimus)-엉덩뼈의바깥 (external ilium). 정지점은넙다리뼈의큰돌기 (greater trochanter).

큰볼기근, 중간볼기근, 작은볼기근의동작 큰볼기근 (gluteus maximus) - 넙다리를폄 - 넙다리를가쪽으로돌림 - 넙다리를벌림 ( 위섬유 ). - 넙다리를모음 ( 아래섬유 ) - 골반을뒤쪽으로기울임 - 골반을반대쪽으로돌림 중간볼기근과작은볼기근 (gluteus medius & minimus) - 넙다리를벌림 - 넙다리를폄 ( 뒤쪽섬유 ). - 넙다리를구부림 ( 앞쪽섬유 ). - 넙다리를가쪽으로돌림 ( 뒤쪽섬유 ). - 넙다리를안쪽으로돌림 ( 앞쪽섬유 ). - 같은쪽골반을내밈 - 골반을뒤쪽으로기울임 - 골반을앞쪽으로기울임 - 골반을반대쪽으로돌림

넙다리곧은근, 가쪽넓은근, 안쪽넓은근, 중간넓은근의위치 일반적으로 quads 라고알려진넙다리네갈래근群 (quadriceps femoris group) 은앞쪽넙다리의얕은근육들이나넙다리의거친선 (linear aspera) 뒤쪽에부착하기위하여안쪽과가쪽주위로둘러싸여있는 4 개의근육들로구성된다. 따라서넙다리의전체를둘러쌈 넙다리네갈래근群은넙다리곧은근 (rectus femoris), 가쪽넓은근 (vastus lateralis), 안쪽넓은근 (vastus medialis), 중간넓은근 (vastus intermedius) 으로구성 4 개의넙다리네갈래근모두무릎관절을가로지름 오직넙다리곧은근만이엉덩관절을가로지름 가쪽넓은근은 4 개의넙다리네갈래근중에가장큼

넙다리곧은근 (rectus femoris)- 이는곳은아래엉덩뼈가시 (anterior inferior iliac spine; AIIS). 닿는곳은무릎뼈와무릎인대 (patellar ligament) 를경유하여정강뼈거친면 (tibial tuberosity) 가쪽넓은근 (vastus lateralis) 과안쪽넓은근 (vastus medialis)-이는곳은넙다리의거친면 (linea aspera). 닿는곳은무릎뼈와무릎인대를경유하여정강뼈거친면 중간넓은근 (vastus intermedius)- 기시점은넙다리의몸통 (shaft) 앞쪽과거친면 (linea aspera). 정지점은무릎뼈와무릎인대를경유하는정강뼈거친면

넙다리곧은근, 가쪽넓은근, 안쪽넓은근, 중간넓은근의동작 4 개의넙다리네갈래근은무릎관절에서종아리또는넙다리를움직인다. 또한넙다리곧은근은엉덩관절에서넙다리또는골반을움직임 무릎관절에서종아리를폄 무릎관절에서넙다리를폄 넙다리곧은근 엉덩관절에서넙다리를구부림 엉덩관절에서골반을앞쪽으로기울임

넙다리두갈래근, 반힘줄근, 반막모양근의위치 넙다리두갈래근 (biceps femoris)- 기시점은궁둥뼈결절 ( 긴갈래 ) 과거친선 (linea aspera)( 짧은갈래 ). 정지점은종아리뼈의머리 (head of the fibula). 반힘줄근 (semitendinosus)- 기시점은궁둥뼈결절 (ischial tuberosity). 정지점은거위발힘줄 (pes anserine tendon). 반막모양근 (semimembranosus)- 기시점은궁둥뼈결절. 닿는곳은정강뼈안쪽관절융기 (medial condyle) 의뒤쪽면.

넙다리두갈래근, 반힘줄근, 반막모양근의동작 모든뒤넙다리근은무릎관절의종아리와넙다리를움직인다. 모든뒤넙다리근 ( 넙다리두갈래근의짧은갈래제외 ) 은엉덩관절에서넙다리또는골반을움직임 무릎관절에서종아리를굽힘 엉덩관절의넙다리폄 엉덩관절의골반뒤쪽기울임

Q & A 감사합니다 차시예고제 11 강종아리와발의근육 참고문헌권오윤외역 (2012), 기능해부학, 엘스비어코리아