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2017 두경부해부학써머리 ( 양미영교수님 )_1 주차 Introduction Anatomical position( 해부학적자세 ) -차렷자세에서눈은똑바로향하고, -팔은자연스럽게내려손바닥이앞쪽을향하게하며, -발끝은약간벌린채 ( 또는평행하게또는엄지발가락을붙이고 ) 똑바로

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Hee-Eun, Kim Department of Dental Hygiene College of Health Science, Gachon University 1

근육의종류 1 뼈대근육, 골격근 (skeletal muscle) : 수의근 2 민무늬근육, 평활근 (smooth muscle) : 불수의근 3 심장근육, 심근 (cardiac muscle) 골격근 1 기본형은 방추형. 2 구성 : 힘살, 근복 (belly), 근두 (head), 근미 (tail) 3 종류 : 방추상근 ( 전형적근육 - 힘살과힘줄이있는것 ), 우상근, 반우상근 : ( 근두의수에따라 ) 이두근, 삼두근, 사두근 : 이복근 - 중간건에의하여 2 개의근복으로구분하는경우 2

골격근의기시와정지 1 이는곳, 기시부 (origin) : 운동시, 고정된근육의끝. 2 닿는곳, 정지부 (insertion) : 운동시, 움직이는근육의끝. 골격근의작용 ( 운동수행 ) 1 거상 : 턱을위로올리는운동. 거상근이수행함. 2 하체 : 턱을아래로잡아당기는운동. 하체근이함. 3 전인 : 앞으로끄는운동. 전인근이함. 4 후인 : 뒤로끄는운동. 후인근이함. 5 회선 : 좌우로움직이는운동. 회선근이함. 3

머리덮개, 두피, Scalp

머리덮개, 두피, Scalp

3rd layer of SCALP 머리덮개의근육 두개표근 ( 머리덮개근, epicranius m,) 후두전두근 ( 뒤통수이마근, (occipito-frontalis m.) 전두복 ( 이마힘살, frontal belly) 후두복 ( 뒤통수힘살, occipital belly) 측두두정근 ( 관자마루근, temporoparietalis m.) 머리덮개널힘줄 (Galea aponeurotica)

Hee-Eun, Kim Department of Dental Hygiene College of Health Science, Gachon University 9

얼굴근육, 안면근, facial muscles

안면근 얼굴표정근육은한쪽은뼈나근막에서일어나고다른쪽은피부에붙기때문에, 근육이수축하면피부를당겨표정을짓게한다 ( 표 3-2). 얼굴표정근육은그경계가뚜렷하지않은경우가많다. ( 근막 X) 이는이웃한근육이합쳐지기도하고, 닿는곳의근육섬유들이서로섞여있기때문이다. 얼굴표정근육은개개의근육이독자적으로작용하지않고, 주위근육무리들이함께작용한다. ( 완전독립적존재 X) 모든얼굴의근육은둘째인두기관 (2nd pharyngeal apparatus, 제2인두궁 ) 에서발생하기때문에모든얼굴표정근육에는 얼굴신경 (facial n., 안면신경 ) 이분포한다. 11

얼굴근육 ( 안면근, facial muscles) 눈주위근육 코주위근육 귀주위근육 두개표근 입주위근육 턱근육 볼근육 12

Platysma ( 광경근, 넓은목근 ) SMAS (Superficial MusculoAponeurotic System, ( 얼굴널힘줄계통 ) Same embryologic origin Nerve innervation - cervical branch of CN. VII composition - Musculofacial unit, 1 layer muscle fibers in SMAS --- embryological and anatomical continuity as one unit

눈주위의근육 14

눈살근 (비근근, procerus muscle) 기시 : 비배건막 정지 : 좌,우 눈썹 사이의 피부 작용 : 비배에 주름 코근 (비근, nasalis muscle) 기시 : 상악골의 측절치 및 견치부위의 치조융기 정지 : 코구멍 주위, 비익 및 비배견막 작용 : 콧구멍의 넓힘 및 축소 기시 : 상악골의 중절치 부위의 치조융기 정지 : 비중격 작용 : 콧끝을 아래로 당긴다. 코중격내림근 (비중격하체근, depressor septi nasi muscle)

입주위의근육 (muscles of mouth) 1. 구륜근 입둘레근 2. 소관골근 작은광대근 3. 상순거근 위입술올림근 4. 상순비익거근 위입술콧방울올림근 5. 하순하체근 아래입술내림근 6. 구각거근 입꼬리올림근 7. 대관골근 큰광대근 8. 소근 9. 구각하체근 입꼬리당김근 입꼬리내림근 2. 작은광대근 3. 위입술올림근 4. 위입술콧방울올림근 16

구륜근 ( 입둘레근, orbicularis oris muscle) 입을다물게하거나휘파람을불때입술을뾰족하게하며, 음식을씹을때구강의음식물이밖으로나오는것을막음 17

볼근 뺨을압박하여음식물을치아교합면쪽으로보내거나악기를불때공기를강하게내보내는작용 18

MODIOLUS + 넓은목근

입꼬리당김근 ( 소근 ) 의위치 Zmi Zmj OOr risorius DAO platysma Triangularis- Risorius Platysma- Risorius Zygomaticus- Risorius None

Location and Levels of the MODIOLUS Zmi Zmj Zmi LAO Zmj Zmi Zmj OOr LAO risorius OOr risorius OOr LAO risorius DAO DAO DAO Type A : convergence of the muscles lateral to the mouth corner Type B : convergence of the muscles superior to the mouth corner Type C : convergence of the muscles inferior to the mouth corner

The Anatomy of the Smile -- By Rubin (1974) Mona Lisa smile : mouth corner pulled up and outward primarily by Zmj m. Canine smile : upper lip raised by the LLS m. Full Denture smile : reveal the upper & lower teeth as a result of contraction of the elevators of the upper lip & mouth corner as well as depressor of lower lip

턱의근육 가장깊은근육의심의근육 (M. of dout) 턱과아랫입술을올리고뾰족하게내미는작용 23

24

Muscles of Facial Expression 두개표근 후두전두근의전두복 비근근 추미근 상순비익거근 상순거근소권골근 대권골근 비근 구각거근 안륜근 안륜근 소근 협근 구각하체근 구륜근 하순하체근 이근

Muscles of Facial Expression 비근근 후두전두근의전두복 ( 두개표근 ) 추미근 상순비익거근 안륜근 상순거근 비중격하체근협근하순하체근구륜근 소근 구각거근 광경근구각하체근 소권골근대권골근 비근 ( 익부, 횡부 ) 이근

이마주름

웃을때 ( 윗입술 ) 소관골근 ( 작은광대근, zygomaticus minor m.) 비웃음 대관골근 ( 큰광대근, zygomaticus major m.)

찡그릴때 추미근 ( 눈썹주름근, corrugator supercilii m.) 상순비익거근 ( 위입술콧방울올림근, levator labii superioris alaque nasi m.)

저작근, 씹기근육, Muscles of mastication

저작근 ( 씹기근육 ) 의특징 악관절에작용 ( 저작운동 ) 근막 O' 기시 & 정지가모두뼈에존재. ( 기시 : 두개골바닥바깥면, 정지 : 하악골 ) 하악신경 ( 삼차신경의 3번째가지 ) 이지배. 33

저작근 ( 씹기근육 ) 의종류 1. 깨물근 ( 교근, masseter muscle) 2. 관자근 ( 측두근, temporalis muscle) 3. 안쪽날개근 ( 내측익돌근, medial pterygoid muscle) 4. 가쪽날개근 ( 외측익돌근, lateral pterygoid muscle) 34

The Anatomy of the Lateral Pterygoid (LP) V 3 SLPt BN N to MP Mx a. temporalis ILPt IAN LN

목의근육 Muscle of neck 38

목의얕은층근육 Superficial cervical muscle 넓은목근 ( 광경근, platysma) 입꼬리를아래쪽으로슬픈표정 or 얼굴찌푸릴때 39

바깥쪽목근육 Lateral cervical muscle 목빗근 ( 흉쇄유돌근 ) 목의외측면을비스듬히주행하는근육 복장부분, 빗장부분 40

목뿔, 설골 (hyoid bone) 경돌설골인대 ( 붓목뿔인대 ) 에의해측두골의경상돌기 (styloid process) 끝에연결

설골근 ( 목뿔근육,.hyoid muscles) 두힘살근 ( 악이복근, digastric M.) 목뿔위근육 ( 설골상근 ) 붓목뿔근 ( 경돌설골근, stylohyoid M.) 턱목뿔근 ( 악설골근, mylohyoid M.) 턱끝목뿔근 ( 이설골근, geniohyoid M.) 복장목뿔근 ( 흉골설골근, sternohyoid M.) 목뿔아래근육 ( 설골하근 ) 어깨목뿔근 ( 견갑설골근, omohyoid M.) 복장방패근 ( 흉골갑상근, sternothyoid M.) 방패목뿔근 ( 갑상설골근, thyrohyoid M.) 42

목뿔위근육 ( 설골상근 ) 의집단작용 음식물의연하시목뿔아래근육이목뿔뼈를고정하면목뿔위근육은하악골을아래로끌어내려입을여는것을돕는다. 턱목뿔근, 턱끝목뿔근 ; 구강저형성에관여, 개구운동시작용 두힘살근의앞힘살 ; 개구운동의말기 43