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윤소 목
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1 - 대한치과보철학회지 Vol. 23 No. 1, Gibson 씨미소훈련법의효과에관한연구 원광대학교치과대학보철학교실 김정회ㆍ진태호ㆍ동진근 Ⅰ. 서론 최근의치과의료는기능의회복과함께심미성의회복에대한관심이상대적으로높아지고있다. 환자는고유의개성을가진통합적인인간으로서치료되어져야하기때문에, 치과의사는일상적인치료시환자의행복감과, 자신감등의정신적인건강에도관심을기울여야한다 (1). 미소는개개인의얼굴모습과개성을평가하는데도움을줄수있으며 (10) 매력적인미소는좋은첫인상을만드는데가장중요한요소이다 (2, 28). 치아결손, 부정교합, 우식, 변색치, 불량보철물등의치과적인문제를가지고있는환자들은무의식중에이를은폐하려는시도로미소를짓지않거나, 미소를지어도입술을 (2, 3, 오므리거나입을손으로가리고웃는경향이있다 4, 5). 이러한부자연스런행동들은치과치료가끝난후에도계속남아있는경우가있다. 이러한환자들은얼굴전체의이미지개선을위하여미소훈련을받을필요가있다. 미소에관한선학들의연구를살펴보면 Hulsey (11) 는교정치료받은자와받지않은자의미소를비교분석하여교정치료받은자의미소평점이정상교합자의미소평점보다낮았으며매력적인미소에미소선비 (smile line ratio) 와미소대칭비 (smile symmetry ratio) 가중요한역할을한다고하였으며, Tjan (32) 은 미소시상악치아에대한상순의위치관계, 상악절단연의만곡, 상악절단연의하순과의접촉관계, 노출되는치아의수등을연구하였다. 윤등 (15) 는 한국청년의미소에관한연구 에서아름다운미소의기준을제시하였는데아름다운미소는구각부가위로치켜올라가고상순이상악전치의치경부에위치하며상악전치절단연이하순의상연과평행하면서하순이치아를덮지않고미소시제1대구치까지보이는경우라고하였다. 김등 (16) 은노인의미소는청년의미소에비하여상악전치절단연이직선인경우가많았다고하였으며, 고등 (17) 은치아가결손되면미소의미적수준이현저히저하되나보철물을장착하면회복된다고하였다. Duchenn e(12) 은유쾌한감정시의자연스러운미소와대협골근에전기적인자극을주어만들어지는미소에관하여연구하였는데기쁨의감정표현은대협골근 (Zygomaticus major muscle) 과안륜근 (Orbicularis oculi muscle) 의복합적인수축에의하여얼굴표정으로나타나며대협골근은의지에의하여움직일수있지만안륜근은마음속의유쾌한감정에의해서만움직여진다고하였다. Frank등 (13) 은유쾌한미소 (enjoyment smile) 는다른미소와구별되는사회적징후 (social signal) 를갖는데이는안륜근의활동으로써유쾌하지않은미소와구별지을수있는두드러진특징이라고하였다. Ingervall등 (14) 은입술의기 164

1 A photograph shows full smile during smile exercise. 1. 연구대상 Ⅱ. 연구대상및방법 발육상태가정상이고전신, 유전적질환이없으며보철수복물의상태나치아배열상태가비교적양호한데도미소가자연스럽지못한원광대학교치과대학생 35명 ( 남 20

2 능부전을가진소아환자에게근육훈련을통하여입술의형태와함께안모의개선을보였다고하였으며, Gibson (2) 은결함있는미소를가진환자들에게근육훈련을통한미소연습을실시하면좋은결과를가져올수있다고하였다. 이에저자는 Gibson씨미소훈련법의효과를알아보기위하여, 보철수복상태나치아배열상태가비교적양호한데도미소가자연스럽지못한 35명의남, 녀학생을대상으로 Gibson씨가고안한미소훈련법을교습하고평가하였으며, 미소훈련에관한몇가지설문을조사하여다소의지견을얻었기에그결과를보고하는바이다. Fig. 1 A photograph shows full smile during smile exercise. 1. 연구대상 Ⅱ. 연구대상및방법 발육상태가정상이고전신, 유전적질환이없으며보철수복물의상태나치아배열상태가비교적양호한데도미소가자연스럽지못한원광대학교치과대학생 35명 ( 남 20 명여 15 명 ) 을연구대상으로하였다. 2. 연구방법 (1) 미소훈련미소훈련은 Gibson씨의미소훈련법 (smile exercise) (2) 을이용하였으며아름다운미소는윤등 ( 15) 이제시한기준을이용하였다. Gibson씨의미소훈련법은다음과같다. 1단계훈련으로편안하게긴장을푼상태로거울 50Cm 앞에서서얼굴및입주위근육을충분히이완시키고입을 1/4 정도벌려작은미소를지소 10초간유지한후 1/2 정도의반미소를짓고 10초간유지하고미소를확장하여최대의미소를짓고 10초간유지한다. 다시반대로작은미소쪽으로위와같이단계적으로연습하며이과정을 4회반복한다. 2단계훈련으로는미소를그치려할때손가락의저항을이용하는방법으로최대의미소를짓고구각부위를손가락으로단단히잡은후손가락의저항에반하 Fig. 2. A photograph shows full smile by help of fingers during smile exercise. 여미소를없이하는쪽으로 1/2정도입술을닫고 10 초간유지한다. 계속하여 1/4정도까지입술을닫고 10초간유지하고완전히입술을닫고 10초간유지한다. 피검자는교육후매일 3회자가연습하도록하여 2 주후평가를위한사진촬영및재교육을실시하였으며다시 4주후에최종평가를위한사진촬영을하였다. (2) 미소훈련전, 후의사진촬영각실험대상자의표준화된안모정면사진을얻기위하여, F-H plane이지면에평행하도록두부고정장치 (Cephalostat, Yoshida Co., Japan) 를사용하여머리를고정하고, 삼각대에고정된 35mm카메라 (FM2, Nikon, Japan) 와 105mm 렌즈 (Nikon, Japan) 를사용하였으며환자의상악중절치절단과 165

Table 1. 미소훈련에대한설문지 필름과의거리가 96cm가되도록하고, 피검자로하여금자연스런미소를짓게하여미소 (full smile) 시의안모정면사진을촬영하였다. 필름은스라이드용 35mm 칼라필름 (Ektachrome Kodak., U.S.A) 을사용하였다.

(4) 미소의평가 촬영한사진은미소의평가를위하여평가자가근육훈련전, 후를알지못하게무작위로순서를정하였으며, 평가시대상자의화장정도, 혈색, 현상시의색도차이등으로인한외부적요인이주는판단의혼란을감소시키기위하여 (19, 20) CCD-Camera(Fortovix, Tamron Co.

연구대상자의미소화면을 10인의치과의사가 5단계의점수 (5점 : 매우우수, 4점 : 우수, 3점 : 양호, 2 점 : 보통, 1점 : 불량 ) 를부여하여 1주간간격으로 2회반복평가하였으며 1차와 2차평가시의평점을합산한개인별총점을미소평점 (smile score) 으로하였다.

3 Table 1. 미소훈련에대한설문지 필름과의거리가 96cm가되도록하고, 피검자로하여금자연스런미소를짓게하여미소 (full smile) 시의안모정면사진을촬영하였다. 필름은스라이드용 35mm 칼라필름 (Ektachrome Kodak., U.S.A) 을사용하였다. (3) 미소훈련에대한설문조사 4주간의미소훈련이끝난후미소에대한관심도와미소연습방법에대한난이도및효과등에대하여설문조사하였다. Fig. 3. A photograph showing full smile before smile exercise. (4) 미소의평가 촬영한사진은미소의평가를위하여평가자가근육훈련전, 후를알지못하게무작위로순서를정하였으며, 평가시대상자의화장정도, 혈색, 현상시의색도차이등으로인한외부적요인이주는판단의혼란을감소시키기위하여 (19, 20) CCD-Camera(Fortovix, Tamron Co., Japan) 와개인용컴퓨터 (IBM-386), 그리고영상분석프로그램 (Image-proII Image Processing System, Media Cybernestics, USA) 를이용하여비교적일정한명암의흑백화면으로표준화하였다. 연구대상자의미소화면을 10인의치과의사가 5단계의점수 (5점 : 매우우수, 4점 : 우수, 3점 : 양호, 2 점 : 보통, 1점 : 불량 ) 를부여하여 1주간간격으로 2회반복평가하였으며 1차와 2차평가시의평점을합산한개인별총점을미소평점 (smile score) 으로하였다. (5) 자료의분석 SPSS 프로그램을이용하여획득된미소평점을미 Fig. 4. A Photograph showing attractive smile after smile exercise. 소훈련시기에따라비교분석하였으며미소평점의신뢰도는평가자간과평가자내신뢰도계수를산출하여분석하였다. 평가자간신뢰도분석은 1차와 2차의미소평점을합산한다음미소훈련전, 미소훈련 2주후, 미소훈련 4주후로나누어각평가자의 Cronbach α 계수를산출하여분석하였고, 평가자내신뢰도는동등한방법으로시간간격을두어재차평가한 1차와 2차의평점을역시미소훈련전, 미소훈련 2주후, 미소훈련 4주후로나누어 Pearson 상관계수를산출하여비교분석하였다. 이때, 평가자간의신뢰도분석시 10명의평가자중 166

4 신뢰도를현저히저하시키는한명의평가자는분석에서제외시켜신뢰도를높였으며이후의모든분석에서는 9인의평가자평점을사용하였다. Ⅲ. 연구성적 1. 신뢰도검사 평가위원간의신뢰도와재검사결과평가자내의신뢰도는비교적높게나타났다 (Table 2). 2. 미소훈련전, 후의미소평점미소훈련전의미소평점은 100점만점에 49.8점이었으나미소훈련 2주후에는 58.8점, 4주후에는 63.0으로높에나타났으며미소훈련전에비하여미 소훈련 4주후에는미소평점이현저히증가하였다 (Table 3, P<0.001) 3. 미소훈련에대한설문조사결과와미소평점과의관계 미소의관심도에관한설문에서관심을가지고있었다고답한연구대상자는 11명, 관심을가지고있지않았다고답한대상자는 24명이었으며, 미소에관심이있었던군과미소에관심이없었던군간의미소연습전미소평점은유의차가없는것으로나타났으나 (ttest P>0.05 Table 4) 미소연습 2주후와미소연습 4주후에는관심이있었던군의미소평점이높아져상대적으로관심이없었던군과의비교에서유의차가있는것으로나타났다 (P<0.05, P<0.01 Table 4). 미소훈련방법의난이도에관한질문에서응답자 Table 2. The reliability analysis Table 3. Mean smile scores between before the smile exercise and 2weeks after and 4weeks after. 167

5 Fig. 5. Mean smile scores between before the smile exercise and 2weeks after and 4weeks after. Table 4. The comparasion of the smile scores between the group interested in smiles and those not interested in smiles. Table 5. The comparasion of the smile scores between the degree of difficulty during the smile exercise 35명모두가어렵지않았다고대답하였으며 (Table 5) 본인스스로느낄수있는변화를체험하였다고답한 응답자는 31 명이었다 (Table 6). 168

6 Table 6. The comparasion of the smile scores of the group satisfied and those not satisfied in giving smiles to others. Ⅳ. 총괄및고찰 최근치과의사들은환자들로부터점점더많은심미적인치과치료의요구를받게되었다 (8, 23, 24, 30). 환자들은여러가지구강내, 외적인부조화요소들때문에치과치료를받게되며심미는일반적으로수복적인면과많은관련을가진다. 즉금관계속가공의치, 국소의치, 총의치, 도재수복물, 치아매식수복물, 레진수복물등은모두심미적인면을고려하여제작되어야하며악안면구강외과학, 교정학, 치주학은또한심미증진을위하여큰가치를부여할수있다 (1, 5). 그러나치료전의결함을감추고자했던여러시도들은성공적인치과치료후에도무의식중에잔존하므로포괄적의미의치과치료는기능적교합의안정뿐만아니라심미적인개선과함께매력적으로조화되는미소의회복도중요한치료목표가되어야한다 (7, 8, 9). 치아의치료와미소의훈련으로인한아름다운미소선의회복은건강한웃음과자기만족, 그리고윤택한삶까지도제공하게된다 (2, 7). 치과의사는환자가매력적인미소를만드는심미적인요소를인식할수있도록교육을시도해야한다. 실상, 많은환자들은매력적인미소에대하여애매하고잘못된개념을가지고있다. 그래서치과의사는심미의정확한사실을그들에게알려줄필요가있으며잡지등의잘구성된미소사진이나비디오필름등은비 교를위한훌륭한교육자료로사용할수있을것이다. 매력적인미소는심미적인외모에필수적이고, 심리적인안정에도공헌할것이다. 편하고우아한미소는아름다운것이며소리없이그양으로대화의의미를말할수있다. 미소는모든비음성적인신호중가장일반적인것중의하나이며미소는싸늘한웃음, 가벼운웃음, 억지웃음일수도있으며또한그것은유머에대한반응으로표현될수도있고행복한, 냉소적인, 비꼬는, 난처한, 위안을주는등의특별한상황의의미로전달될수있다. 환자가다양한미소에친숙해졌을때그들은미소라는언어를사용한다는사실을느끼기시작할것이다 (1). 영어에서의미소 (smile) 와웃음 (laugh) 의차이를보면미소는능동적인웃음으로인간관계를원활하게하기위한의미가있는데반해웃음은코메디를보거나재미있는이야기를듣고웃는웃음이다 (40). 조선시대도덕체계에서웃음은실없다하여비가치화하였었기때문에미소시사용하는근육이발달할기회가적었었다. 그러나화안 ( 和顔 ) 이라하는스마일직전의준웃음문화는꽤발달해있었다. 웃으면변형되기마련인눈이나입술이나볼부위를낱낱이격리시켜보면분명히웃고있지않은데전체적으로통관 ( 統觀 ) 하면웃고있는그런얼굴이화안이다. 법도있는가문에서는시집갈날받이를한딸에게사반화안 ( 四半和顔 ) 이라하여화안교육을시켰다. 곧스마일 169

7 디자인을가르친것이다 (41). 현대는세계공동체추세이므로긍정적인자기표현을위해굳은표정을펴고화려하지도않고수줍어보이지도않는한국인고유의미소를개발해야할것이다. Kim은간호사의회진과투약시의환자들이가장선호하는얼굴의표정은눈길을주는미소띤얼굴이라고하였다 (42). 따라서우리의료인들도그동안의엄하고냉정한이미지를탈피하기위하여미소훈련을통한다정다감한미소를지니게된다면환자들이더욱신뢰감을가질수있게될것으로사료된다. 미소연습을통하여얻을수있는또다른장점은안면근의긴장과조절이다. 이는미소를짓지않아도구각부가처짐을방지하여전체적인안면의표정을증진시켜주며얼굴은항상생기있고생명력있게보여진다 (2). 최근노인치의학분야에서도미소디자인을한분야로포함시키게되었다 (8). 얼굴의표정은정신과육체의상태를나타내고감정을표현하여기존의미를증가시키거나부족한미를보상할수있다. 이러한맥락에서인류학이나미술, 치유예술등의많은분야는안면미학에대하여공통의관심을가지고있다 (20, 31). 안면미에대한대중의개념을확인하기위한여러시도가있었는데미적선호에관하여는집단간에유의하게일치하는것으로연구들에나타난다 (21, 22). Matthews (5), Rubin (28), Tjan (32), Burstone (33), Cade (34), Frush등 (35), Ishii (36), Lombardi (37), Peck등 (38), Vig등 (39) 은미소에있어서중요한영향을주는상악전치의만곡과하순의상연과의조화인미소선 (smile line) 에관하여연구하였으며국내에서도윤등 (15) 과김등 (16) 은한국인의전치부보철치료와악안면영역의심미적개선에필요한아름다운미소의기준을제시하고자한국청년과노인의미소에관하여연구하였다. 고등 (17) 은보철물의장착, 치열부정이미소에끼치는영향에관하여연구하였는데치아결손, 치열부정군의미소의미적수준이정상군이나보철물장착군보다낮았으며정상군과보철물장착군간의미소의미적수준간에는유의차가없었다고하였다. 그러나 Horn (1), Gibson (2), Matthew등 (5) 은치과적인결함이 있던사람들은대부분성공적인치료후에도흉한것을감추려고시도했던예전의습관이남아있게되므로미소가매력적이지못하다고하였다. 미소와중추신경계와의상관성에관한많은연구가있었는데 Schwartz (43), Ekman등 (44) 은부정적인감정즉, 공포, 화남, 혐오감, 슬픔등에서이런감정들상호간에그리고행복한감정과구별되어지는독특한중추혹은자율신경활성양상의증거를밝혀냈다. 또한 Davidson (45) 과다른연구자들 (46, 47) 에의해축적된연구결과를보면두개의뇌반구 (hemisphere) 에서전두부와전측두부 (frontal and anterior temporal region) 는어떠한부정적이거나긍정적인감정과특이하게관련이있음을알수있다. 몸과마음의긴장을푼편안한상태에서나타나는 α파 (alpha wave) 는 8-13 Hz 정도로 EEG(electroencephalogram) 에느리게나타나는뇌파이며다른감각자극을받거나, 긴장하거나정신활동을하게되면 α파는차단 (alpha blocking) 되고 β파가우세하게유리된다 (18). Davidson등 (48) 의연구에서 α파에근거한활성을보면전두부 (frontal region) 와전측두부 (anterior temporal region) 에서혐오감시에는행복감시에비하여음악의이해, 꿈의신경성실체, 입체인식능력등즐거움과정서를담당하는우측이활성되어우측의파가감소되었다. 또한전측방부 (anterior temporal region) 에서행복감시에는혐오감시에비하여좌측이활성되어 α파가감소되었다. 프랑스의해부학자 Duchene (12) 은대협골근과안륜근을함께움직이는미소에관하여연구하였는데 Ekman등 (49) 은이를기념하여이런형태의미소를 Duchenne smile이라고명명하였으며그의연구에의하면긍정적인 (positive) 필름을연구대상자에게보여주었을때그렇지않은경우 (negative) 에비하여 Duchenne smile의시간이다른형태의미소보다도길었으며 α파에근거한연구에서는전두부 (frontal region) 에서 Duchenne smile이아닌다른형태의미소시에만우측이활성되어우측의 α파가감소되었다. 또한전측두부 (anterior temporal region) 에서는다른형태의미소시에좌측에비하여우측이활성되어 170

8 우측의 α파의감소를보였다고하였다. 이상의연구를통하여대협골근과안륜근을함께움직이는미소 (Duchenne smile) 는유쾌한감정과연관지을수있으며즐거운감정을제공하게되므로정신건강에도좋다고볼수있다. 본연구에서도구각부를상순의중심보다상방으로당겨올리는미소의훈련은매력적인미소뿐만아니라안면표정도밝고건강하게해주므로 Davidson등 (48), Ekman등 (49), Frank등 (14) 의뇌파에미치는연구를보아즐거운정서에도기여할수있다고사료된다. 따라서본연구에서미흡하였던다른안면근의연습도 Gibson씨미소훈련법에추가하는것이미소훈련에더좋은결과를가져올수있을것으로사료된다. 본연구에서사용한 Gibson씨의미소훈련법 (2) 은근육의등장성 (isotonic) 과등척성 (isometric) 특성을이용한것으로생리적치료의두가지기본을가지고시행하게된다. 근육이최대운동범위안에서반복적으로훈련되어근의길이는변하지만장력은일정하게보존되는등장성미소훈련과미소를그치려할때손가락의저항을이용하여구강주위근육의긴장 (tone) 과강도를증가시켜근의길이는일정하게유지되는반면장력이변화되는등척성미소훈련을사용하여 1 단계, 2단계의두단계연습을실시하도록하였는데이러한방법은서로보상작용을하여최대의효과를얻을수있다고하였다. 치과적심미성에있어서구강안면부환경의수복이필수적이라는전제를받아들인다면심미성및기능적중요선에비례하여구강안면부의구성원인안면근육 (6) 에도마땅히주의를기울여야할것이다. 미소시의안면근육에관하여 Lightoller (25), Martone (26), Rubin 등 (27) 의연구가있었으며안면근육들은서로가고도로통합되어있어개인마다그크기와형태에있어서커다란차이를보이며미묘하면서도고도의개별성을갖는안면의표정을나타내기위해서는어떤안면근육들이선택적으로수축되어야하는데이들은피부와구순점막에건이나민감한섬유를통해부착되어있어이것을가능하게해준다. 입의기능에관여하는근육은짝을이루어기능하게되며조화를이루어상, 하순 을올리거나내리고, 구각부도당기거나내려준다 (28). 매력적인미소를위하여중요한양측성안면근육활동은구각부를후방으로당기는대, 소관골근과협근일부, 상순거근과견치근, 구륜근등이주로관여하며, 그외에도구각하체근, 하순하체근등은얼굴표정에기여한다 (28, 29). 미소에영향을주는근, 골격적인요소는구륜근이나피부에정지하는근육의방향, 입술과구각부의거근이나하제근의상대적인과발육혹은저발육상태, 입술의길이와폭의유전학적다양성, 골격의해부학적다양성, 그외병리학적요소등을들수있다 (28). 본연구에서의설문은평소미소의관심도여부가미소에미치는영향과 Gibson씨미소훈련법의난이도, 그리고미소훈련의효과에대하여대상자가주관적으로생각한것을표현할수있도록작성되었다. 본연구에서사용한 Gibson씨미소훈련법에관한설문에서대상자 35명모두가어렵지않았다고답하였고, 대상자의 32명이본인스스로미소훈련의효과를체험하였다고답한것으로보아미소훈련은누구나쉽게터득할수있는것으로사료된다. 그러나미소가부자연스러웠던본연구대상자 35인중에서평소에미소에관심이없었다고생각한사람은, 24명으로나타나, 많은사람들이동기유발을위하여치과의사의조언을필요로하고있었다. Gibson씨미소훈련법은매일 3회씩 30 일간시행한다. 이기간동안최대한매력적이고마음에드는미소를위하여마음은의식적이든무의식적이든간에다양한안면표정을평가하도록하게한다. Gibson씨에따르면 30일이상의연습은요구되지않는다고하였다. 이시기쯤되면환자는자신뿐만아니라타인의미소효과에관해서도관심을갖게되고스스로그의새롭고밝은미소에빠져들게된다. 대상자들의연습량에대한기대는크지않아야할것이며실제환자에게임상에서적용시그들이열심히연습할것이라는기대는하지말아야한다. 따라서원하는미소연습의효과를얻기위해서는연습과정중계속적인동기유발을위하여중간점검및카운셀링이필수적이며이는환자뿐만아니라술자에게도상당한노력이필요할것으로 171

9 사료된다 (14). 최근컴퓨터그래픽기법의발전은얼굴을 3차원적으로컴퓨터에입력시키고변형을주며분석을할수있는컴퓨터하드웨어와소프트웨어가최근에개발되어있으며이러한 Imaging system을이용한미소의분석은미소의진단과평가시환자들이쉽게이해할수있고동기유발에있어훌륭한자료가될것으로보여주며, 앞으로임상에서많이활용되기를기대한다 (50). 미소의평가는개인의주관적인판단이상당히개입되어있는것이므로본연구에서미소평가의타당성과객관성을평가하기위한방법으로평가자간신뢰도와평가자내신뢰도를산출하였으며미소훈련전, 미소훈련 2주후, 미소훈련 4주후로분류하여분석하였다. 또한평소에미소에관심이있었던군과관심이없었던군간의미소평점의차이를시기별로분석하였으며스스로미소의효과를체험하였었다고설문에답한군과효과를체험하지못하였었다고답한군과의미소평점도비교분석하였다. 본연구의주요결과인미소평균평점의평가에서미소훈련전보다미소훈련 2주후의미소평균평점이높게나타났고 (P<0.01), 미소훈련전보다미소훈련 4주후의미소평균평점도높게나타났다 (P <0.001). 이러한결과는 Gibson씨미소훈련법의미소개선효과를입증하는과학적인근거를제시한결과라고볼수있다. 한편평소미소에관심이있었던군의미소평균평점이미소훈련주후와 (P<0.05) 4주후에 (P<0.01) 각각높게나타난것으로보아미소에대한관심여부가미소연습의효과에영향을미치는것으로사료된다. 스스로미소의효과를체험하였었다고설문에답한군과효과를체험하지못하였었다고답한군과의미소평점도비교분석에서는각군간에유의차가없었다. 본연구의한계점으로는연구대상이대학생으로국한되어대상자연령및계층이협소하였으며, 차후연구과제로는 4주이후계속적인관찰로지속적인관리군과관리되지못했던군과의비교연구가필요할것으로사료된다. Ⅴ. 결론 본연구는미소훈련의효과를알아보기위하여보철수복상태나치아배열상태가비교적양호한데도미소가자연스럽지못한 35명의원광대학교남녀학생을대상으로, Gibson씨가고안한미소훈련법을교습하였다. 훈련전과훈련 2주, 4주후의미소사진을 10 명의치과의사가평가하였으며, 미소훈련에관한설문을조사하고, 그결과를서로비교분석하여다음과같은결론을얻었다. 1. 미소훈련 2주후와 4주후의미소평점은각각훈련전의미소평점에비하여높게나타났다. 2. 미소훈련 4주후의미소평점은 2주후에비하여높게나타났다. 3. 미소에관심이있었던군과관심이없었던군간의비교에서, 미소훈련전에는각군간에차이가없었으나연습 2주후와 4주후에각각관심있던군의미소평균평점이높아졌다. 참고문헌 1. Horn, H.R. : Practical consideration for successful crown and bridge therapy. W.B. Saunders company, 74-90, Gibson, R.M. : Smiling and Facial Exercise. Dent Clin North Am, 33 : 139, Lombardi, R.E. : Factors mediating against excellence in dental esthetics. J Prosthet Dent, 38 : 243, Lombardi, R.E. : The principles of visual perception and their clinical application to denture esthetics. J Prosthet Dent, 29 : 358, Matthews, T.G. : The anatomy of a smile. J Prosthet Dent, 39 : 128, Rufenacht, C.R. : Fundamentals of Esthetics. Quintessence Publishing Co., Inc. Chicago, p67-172

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12 =Abstract= A STUDY ON THE EFFECT OF GIBSON S SMILE EXERCISE Kim, Jeong-Hoi, D. D. S., Jin, Tai-Ho, D. D. S., Dong, Jin-Keun, D. D. S. Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Wonkwang University This study was designed to investigate the effect of Gibson s smile exercise. The author took the smile photographs of 35 university students who appeared unnatural smiles though they had good dentition or well restored state of their teeth. The author explained Gibson s smile exercise and they trained their perioral muscles during 4 weeks at home. The smile photographs were taken at regular intervals, before the smile exercise, 2 weeks after and 4 weeks after the smile exercise And then, esthetic smile scores were estimated by 10 appraisers who were dentists. Some questionares were taken aftersmile exercise. And acquired score were analized statistically using the SPSS program. The results obtained were as follows. 1. The smile scores of 2 weeks after and 4 weeks after the smile exercise were higher than before the smile exercise. 2. The smile scores of 4 weeks after the smile exercise were higher than 2 weeks after the smile exercise. 3. The smile scores of the group interested in smiles were higher than the group not interested in smiles at 2 weeks after and 4 weeks after the smile exercise, but before the smile exercise there was no difference between two groups. 175

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of