페르테스병 (legg-calve-perthes disease) 81 스테로이드반응성관절염 (monoarticular steroid sensitive arthritis) 82 골관절염 (osteoarthritis) 83 Chapter 02 Knee pain 슬관절의진단과

Size: px
Start display at page:

Download "페르테스병 (legg-calve-perthes disease) 81 스테로이드반응성관절염 (monoarticular steroid sensitive arthritis) 82 골관절염 (osteoarthritis) 83 Chapter 02 Knee pain 슬관절의진단과"

Transcription

1 차례 Chapter 01 Hip pain 고관절의진단과치료 1 introduction 3 해부학구조 7 전방의인대구조 (anterior part ligament) 7 후방의인대구조 (posterior part ligament) 7 대퇴경부의각도 (femoral neck angle) 9 근육의구조물 10 해부학적특이성 10 외반고 (coxa valga) 10 내반고 (coxa vara) 11 대퇴전념 (anteversion) 12 대퇴후념 (retroversion) 12 Craig 검사 13 둔부, 고관절 (buttock, hip) 에서의연관통 (referred pain) 14 고관절 (hip) 주변에서밑으로퍼지는방향 14 상위구조물에서고관절 (hip) 로내려오는방향 15 저항굴곡검사 22 저항외전검사 22 저항내전검사 22 저항외회전검사 23 저항내회전검사 24 저항슬관절신전 24 저항슬관절굴곡 24 보조검사 25 임상질환 27 수축성구조물의병변 27 저항굴곡 27 저항신전 28 저항내전 28 저항외전 28 저항내회전 29 저항외회전 29 저항슬관절신전 29 저항슬관절굴곡 29 근육조직의병변 30 회전근육 (rotator muscle) 30 외회전근육 (external rotator) 31 내회전근육들 (internal rotator) 50 임상검사 16 수동고관절굴곡 16 수동고관절신전 17 수동고관절외전 18 수동고관절내전 18 수동고관절내회전 19 수동고관절외회전 20 저항신전검사 20 고관절굴곡근 (flexor muscle): 요추 1, 2, 3번의신경지배 62 외전근 (abductor muscle): 요추 5번의신경지배 72 신전근 (extensor muscle): 천추 1, 2번의신경지배 72 비수축성구조물의문제 79 관절낭패턴 79 활액막염 (transient hip synovitis) 80 viii

2 페르테스병 (legg-calve-perthes disease) 81 스테로이드반응성관절염 (monoarticular steroid sensitive arthritis) 82 골관절염 (osteoarthritis) 83 Chapter 02 Knee pain 슬관절의진단과치료 125 류마티스관절염 (rheumatoid arthritis) 85 비관절낭패턴 86 둔부사인 (buttock sign) 86 대퇴경의스트레스성골절 (steress fracture of femur neck) 87 박리성골절 (avulsion fracture) 88 고관절의유리체 (loose body) 89 장요근점액낭염 (psoas bursitis) 90 둔근점액낭염 (gluteal bursitis) 93 대전자점액낭염 (trochanteric bursitis) 94 좌골점액낭염 (ischial bursitis) 95 비구관절순파열 (acetabular labral tear) 97 비구이형성증 (acetabular dysplasia) 98 hip pointer 98 화골성근염 (myositis ossificans) 99 치골염 (osteitis pubis) 99 허혈성괴사 (ischemic necrosis) 101 대퇴골단분리증 (slipped capital femoral epiphysis) 102 신경포착증후군 (entrapment syndrome) 103 이상근증후군 (piriformis syndrome) 104 대퇴외측피신경 (meralgia paresthesia) 106 장골서혜신경 (ilioinguinal nerve) 108 음부대퇴신경 (genitofemoral nerve) 109 상둔피신경 (superior cluneal nerve) 109 대퇴신경포착 (femoral nerve entrapment) 111 후피부신경 (posterior cutaneous nerve entrapment) 111 영양 (nutrition) 113 reference 119 introduction 127 시상면상의변화 130 전두면상의변화 132 횡단면상에서의변화 134 대퇴경골관절에가해지는하중 135 슬개대퇴관절에가해지는하중 136 해부학구조 136 임상검사 142 임상검사의요점 142 슬개대퇴통증 (patello femoral pain) 142 연령에따른임상양상 143 무릎통증의단계분류 144 임상검사 145 수동굴곡검사 145 수동신전검사 147 수동외회전검사 147 수동내회전검사 148 수동외반검사 148 수동내반검사 149 Lachman s검사와전방견인검사 (anterior drawer test) 149 후방견인검사 (posterior drawer test) 151 Medial shearing test와 lateral shearing test 151 저항신전검사 151 저항굴곡검사 153 저항내회전검사 153 저항외회전검사 153 관절내부종및활액막의비후검사 154 반월판검사 : Mcmurray test, Steinmann test 154 ix

3 임상질환 156 수축성구조물의병변 156 대퇴사두근 (quadriceps) 156 Osgood schlatter disease 164 Sinding Larsen Johansson syndrome 165 슬개골지대 (patella retinaculum) 165 관절근 (articular genus) 166 봉공근 (sartorius) 167 슬괵근 (hamstring) 171 슬와근 (popliteus) 177 대퇴근막장근과장경인대증후군 182 가자미, 비복근 185 비수축성구조물의병변 189 십자인대손상 191 측부인대 (collateral ligament) 194 외측측부인대 199 관상인대 (coronary ligament)-반월판경골인대 (menisco tibial ligament) 200 비복신경 (sural nerve) 233 경골신경포착 (tibial nerve entrapment) 234 비골신경포착 (peroneal nerve entrapment) 234 족근관증후군 (tarsal tunnel syndrome) 239 내측경골스트레스증후군 (medial tibial stress syndrome: shin splints) 240 슬와동맥포착 (popliteus artery entrapment) 241 경골, 비골의스트레스성골절 (stress fracture of tibia, fibula) 242 지간신경 (interdigital nerve) 242 만성분획증후군 (chronic exertional compartment syndrome) 242 자세와연관된운동사슬 (postural kinetic chain) 245 영양 (nutrition) 246 reference 252 경비골인대 (upper tibiofibular ligament) 202 반월판의문제 204 유리체 (loose body) 211 연골연화증 (osteo chondromalacia) 214 추벽증후군 (plica syndrome) 216 베이커낭종 (baker s cyst) 218 골관절증 (osteoarthrosis) 220 슬개대퇴관절증 (patello femoral arthrosis) 222 슬개대퇴지대 (patello femoral retinaculum) 225 슬개전점액낭염 (prepatella bursistis) 226 슬개후점액낭염 (retropatellar bursitis) 226 거위족점액낭염 (pes anserine bursitis) 228 슬개하지방패드증후군 (hoffa s fat pad syndrome) 230 신경병증 (neuropathy) 및기타질환 231 복재신경 (saphenous nerve) 의폐색 232 내측슬신경 (genicular nerve) 233 Chapter 03 Foot & Ankle Pain 족부관절의진단과치료 257 introduction 259 해부학적구조 261 후족부 261 족궁 (arch) 262 전족부 (forefoot) 264 경비골관절 264 경비골 - 거골관절 266 거골하관절 267 중족근관절 268 족근중족관절 (tarsometatarsal joint) 268 x

4 중족지절관절 269 지절관절 270 족저건막 270 네개의해부학적구획 (four anatomical compartment) 272 임상검사 277 능동검사 277 수동검사 278 저항검사 282 보조검사-전방견인검사 (anterior drawer test) 285 중족근골관절 (mid tarsal joint) 330 전족부질환 (forefoot disorder) 334 모지외반증 (hallux valgus) 347 족저건막염 (plantar fascitis) 349 힐패드증후군 (heel pad syndrome) 354 족근관증후군 (tarsal tunnel syndrome) 355 전방족근관증후군 (anterior tarsal tunnel syndrome) 357 영양 (nutrition) 361 reference 362 임상질환 286 수축성구조물의병변 286 족지신전근의건초염 (tenosynovitis of the toe extensor) 286 전경골근의근활막염 (myosynovitis of the tibialis anterior) 288 전방구획증후군 (anterior compartment syndrome) 290 테니스레그 (tennis leg): 비복근의미세한파열 (mini-rupture of the gastrocnemius muscle) 292 족저근 295 아킬레스건염 (achilles tendinitis) 296 족저굴곡의약화 300 아킬레스건파열 (achilles tendon rupture) 300 장지굴근 301 저항내반시통증 303 전경골근 303 후경골근 304 저항외반 (resisted eversion) 307 장지신근 307 비골근건염 (peroneal tendinitis) 308 발목염좌 (ankle sprain): 인대의손상 313 비수축성구조물의문제 321 족관절 (ankle joint) 321 거골하관절 (subtalar joint) 327 Chapter 04 Holistic Web 전신자세교정치료 367 introduction 369 이상적인자세란 369 다양한자세와유형 369 자세긴장과스트레스 (postural stress) 369 신경학적부조화 (switching-neurological disorganization) 371 교차보행패턴 (cross crawl) 373 동측보행패턴 (homolateral pattern) 374 신경학적발달과정 (neurological development) 374 두부전방전위자세 (head forward posture) 376 척추신전근약화패턴 (spinal extensor muscle weakness pattern) 379 인체를보는관점 379 xi

5 운동사슬기능부전 (kinetic chain dysfunction) 383 Logan basic 에서보는인체의변위패턴 388 distortion distortion distortion distortion distortion distortion distortion distortion distortion distortion 자세의결정에영향을주는요소 392 근육의불균형으로인한자세패턴 393 사지의이상 (faults in the extremity-congenital) 395 발의해부학적구조와기능 398 거골하관절과하지의역학구조 (subtalar joint and lower limb biomechanics) 398 보행주기와동작 400 접촉기 (contact period) 400 중립위 (midstance period) 401 추돌기 (propulsive period) 401 유각기 (swing phase) 402 발의충격흡수 (shock absorber) 407 정상종골지표 (normal calcaneal index) 407 A.K 에서의보행검사 (gait testing) 408 보행시정상적인억제반응 (gait inhibition) 410 보행근육 (muscles of gait) 411 보폭 (stride length) 413 발의영향력이전체에미치는기전 (ascending mechanism) 413 열린운동사슬 닫힌운동사슬 (open kinetic chain closed kinetic chain) 414 발의과회내원인 (hyperpronation) 416 과소회내의문제점 (hypopronation) 418 Orthotics 의종류 420 발의변형 (foot deformity) 423 후족부내반변형 (rearfoot varus deformity) 423 전족부내반변형 (forefoot varus deformity) 425 후족부외반변형 (rearfoot valgus) 428 전족부외반변형 (forefoot valgus) 428 Morton s foot 429 제 1 중족골열의과다운동성 (hypermobile 1st ray) 429 족저건막염 (plantar fascitis) 430 몰톤신경종 (Morton s neuroma) 432 모지외반증 (hallux valgus) 433 Club foot 434 발의관찰로알수있는단서들 434 하지의생체역학문제시발생하는증상 437 하지의불균형 ( 장단족, 과회내의문제포함 ) 에대한검사 와평가 438 T.M.J 를통한인체구조의이해 443 TMJ 의편위동작 446 턱이닫힌상태에서잠김 (closed lock) 447 턱이벌어진상태에서잠김 (open lock) 447 입을벌릴때나는소리 (opening click) 448 TMJ 의움직임에대한정리 449 TMJ 의해부학적구조와기능 450 측두하악관절에관여하는근육들 454 TMJ 의움직임 462 측두골의내회전과외회전 462 측두하악관절의검사 (TMJ examination) 463 xii

6 설골의구조와기능 465 설골 (hyoid) 과주변근육 465 설골의운동학적기능 (kinesiological fucntion of hyoid) 467 두개골이나하악관절에서아래로영향을미치는기전 468 SOT에서보는안면망진 (facial contortions of TMJ fault) 471 동작촉진 (manual and palpatory abnormalities) 471 두개천골의움직임 (cranio sacral movement: respiration) 472 TMJ: 전체적인관점에서의접근 (holistic approach) 472 TMJ 위치에대한개념 (position) 475 구강호흡은보통과호흡증후군을만든다 (hyperventilation syndrome). 479 혀의위치 (tongue position) 481 스트레스의유발인자 (stress trigger) 481 스트레스로유발되는증상패턴들 483 호흡에관여하는늑골의구조 483 흡기를하는동안의근골격계움직임 486 두개골하악관절의문제발생원인 487 스프린트 (splint) 요법의효과 488 상악과하악사이의수직고경 (vertical height) 이낮아진원인 490 Pitch, Roll, Yaw, Tilt(P.R.Y.T.) 491 편위된자세로의안구편향 (eye in to distortion, EID) 495 체중부하시저작움직임 497 구강하악시스템-닫힌운동사슬 (stomatognathic system-closed kinetic muscle chain) 498 치조인대 (periodontal ligament) 498 환자에대한평가 499 TMJ 불균형의치료 502 전체적인체형의분석과진단, 치료 (reading the body) 506 PRI(postural restoration institute) 에서보는일반적인패턴 506 일반적인자세패턴의부위별분석 511 발 (foot) 512 골반, 무릎 (pelvis, knee) 513 전방회전된장골 (anterior ilium) 514 횡격막 (diaphragm) 의구조와기능 523 어깨 (shoulder) 525 TMJ 와두개골 (cranial bone) 526 우측측두하악경추사슬 (right TMCC) 패턴의경우 528 이상적인호흡 530 일반적자세패턴에대한검사 534 간단한대뇌기능의편차 (hemishericity) 결정방법 535 안면의골상과특징을통한두개골진단 (reading the face) 536 후두골의신전시나타나는특징 (occiput extension) 536 후두골의굴곡시나타나는특징 (occiput flexion) 538 측두골의내회전시특징 (temporal internal rotation) 538 측두골의외회전시특징 (temporal external rotation) 538 전두골의내회전시특징 (frontal internal rotation) 539 전두골의외회전시특징 (frontal external rotation) 540 측만증 (scoliosis) 540 특발성측만증 (idiopathic scoliosis) 543 측만증의전체적인분류 546 특발성 (idiopathic) 546 신경근의문제로인한측만증 (neuromuscular) 546 근병증으로인한측만증 (myopathic) 546 선천적인문제로인한측만증 (congenital) 546 중간엽조직의이상으로인한측만증 (mesenchymal) 546 기타원인에의한측만증 (other causes) 546 xiii

7 측만증의치료 547 교정치료 548 전정기능이상및고유감각이상치료 548 영양대사및호르몬대사이상치료 549 근육의재활및전기치료 549 보조기치료 550 내장기조절에관한기법 (visceral manipulation) 551 직구법 551 호흡법 551 통증의위치와임상적의미 552 reference 556 Chapter 05 Index 찾아보기 561 xiv

8 Chapter 01 Hip Pain

9 01 Chapter 고관절의진단과치료 앙와위에서고관절완전굴곡 + 내전 + 축압박 (axial pressure): 천장인대후부섬유에서통증을유발하는검사이다. 고관절 90도굴곡 + 내전 + 축압박 (axial pressure): 장요인대, 좌골가시인대검사이다. 고관절완전굴곡 + 내전 : 대퇴인대의문제 (ligamentum capitis femoris) 를검사한다. 이경우에는천장인대의후부섬유검사에서했던종축에대한압박은하지않는다. 임상질환 모든근골격계의질환을구분하는가장첫번째단계는이문제가수축성구조물인지, 비수축성구조물인지에대한감별이다. 수축성구조물은저항검사에서통증이나근력의약화를보이고, 비수축성구조물은주로수동운동검사에서통증의발생과가동범위의제한을보인다. 또한수동운동검사에서는관절의움직임범위의마지막에서느껴지는끝느낌 (end feel) 에대한확인도매우중요하다. 비수축성구조물의병변에서고관절관절낭의문제가있는경우에는수동내회전의움직임에서가장큰제한을보인다. 고관절은견관절과더불어관절낭패턴의전형을가장잘보여주는관절이라고할수있다 ( 고관절의관절낭패턴은내회전. 외전. 외회전의순서로제한이나타난다 ). 수축성구조물의병변 다음은저항검사시양성반응을유추할수있는병증들이다. 저항굴곡 굴곡에관여하는근육의통증과근력을평가한다. 통증이나타나는경우 : 장요근, 대퇴직근, 봉공근, 장골의박리성골절 (iliac avulsion fracture) 의가능성을고려한다. 근력의약화반응 : 요추신경근의문제 (motor weakness), 통증이없이근력의약화만나타나는경우는신경근마비 (lumbar root palsy) 를의심한다. 대퇴직근은두개의관절을지나가고있는근육이며 type II 섬유가많다 ( 자세유지근보다는위상근의성격이강하다 ). 그러므로반복적근육사용시피로감이빨리온다. 27 Hip Pain

10 한의사를위한통증치료매뉴얼 장요근의경우는음부대퇴신경 (genitofemoral nerve) 의포착 (entrap) 과관계가있다. 저항신전 통증이나타나는경우 : 대둔근점액낭염, 슬괵근, 천장인대의문제를의미한다. 저항내전 가장흔하게나타나는문제는장내전근의경우가가장많다. 저항내전검사시내회전을시켜서검사하면대내전근만의분리된검사 (isolated test) 가된다 ( 대내전근에특수화된검사를의미한다 ). 내전근의염좌상을 rider s sprain이라고불리기도한다. 저항외전 통증이나타나는경우 : 대둔근점액낭염, 둔근의수축으로인한천장인대의통증이나타난다. 외전근에대한문제는항상대전자점액낭염 (trochanteric bursitis) 의문제를고려해야한다. 대전자점액낭염의문제는임상에서매우흔히볼수있는질환이다 ( 그림 1-29). 중둔근, 대퇴근막장근의 그림 1-29 대전자점액낭염의약침자입 대전자의후방, 후상방에서압통점을찾아서포인트당 0.1cc 를자입한다. 측와위에서도시술이가능하다. 28 Hip Pain

11 01 Chapter 고관절의진단과치료 외회전근육 (external rotator) 대둔근 ( 그림 1-30) 기시 (origin) 장골후방과후방장골능, 천골의후외측, 미골의외측연, 천골결절인대, 중둔근의근막에서기시 종지 (insertion) 대퇴골의둔부결절 (gluteal tuberosity) 과대퇴근막장근의장경인대 Key point 이상근과함께천장관절을지지한다. 골반후방부를안정화시키는주된근육이다. 고관절의신전근으로서중요한역할을한다. 대개노령층, 운동부족인사람들에게대둔근의약화가흔하다. 대둔근 (gluteus maximus) 장경인대 (iliotibial band)- 대둔근과대퇴근막장근의건이합쳐지면서경골의외측면 (Gerdy s tubercle) 까지내려간다. 그림 1-30 대둔근및자침포인트 31 Hip Pain

12 한의사를위한통증치료매뉴얼 신경 (nerve) L5, S1, 2, 하둔신경 (inferior gluteal nerve) 기능 (action) 대퇴를신전하고외회전시킨다. 대둔근의상부섬유는대퇴의외전을돕는다. 달리기나걷기에서보폭을크게할때기능한다. 슬괵근 (hamstring) 과함께큰보폭에서감속할때도관여하며, 보행시뒤꿈치닿기 (heel strike) 후무릎을안정화시키는것을돕는다. 대둔근의상부섬유는고관절의외전에관여하고하부섬유는내전에관여한다. 이근육의 80% 는장경인대에종지하므로고관절의내전제한에도중요한역할을한다. 대둔근이단축된상태에서고관절을굴곡하고앉으면보상작용으로요추의굴곡이발생한다. 이런상황은노령층에서자주볼수있다. 구부정하게앉아계시는어르신들의모습을생각하면된다. 굽은등을가진사람들에게서는무게중심점이고관절의뒤쪽에형성되면서대둔근위축이오는경우가많다. 이런자세에서는복직근이항중력근의역할을수행하면서대둔근의역할이감소하기때문이다. 이와같은상황에서는단축된복직근으로인한증상들이속발하게될것이다 ( 예를들면, 폐흉곽의움직임감소로인한폐활량의저하등 ). 보행시고관절의신전이원활치못하게되면척추신전근을보상적으로이용해서고관절의신전을유도해야한다. 결과적으로과도한척추신전근의부담을만들게된다. 그러나척추신전근마저약한경우에는구조적인요추신전의상태를만들기위해서더욱굽은등의자세 (kyphosis) 에고착하게되는악순환이발생하게된다. 대체적으로노화되면서나타나는자세유형이이런경로를따르고있다. 치료 1. 대둔근의부착부 : 천골과, 대퇴골의둔부결절부위에자침을하고, 근섬유방향에대해서수직으로심부건마사지를시행한다. 2. 기시 종지점주변의압통점을확인해서약침 ( 중성어혈또는자하거약침등 ) 을포인트당 0.1cc 를자입한다. 자침시자세로는복와위에서슬관절을굴곡시키고밑에쿠션등을받쳐주면고관절이약간신전되면서대둔근의긴장도를줄일수있는자세가된다. 이자세에서의촉진이더욱정교하게문제부위를찾을수있다 ( 그림 1-31). 3. 봉침의사용시에는피하로주입하고포인트당 0.05~0.1cc를주입한다 ( 최초의시술농도는 20만대 1을사용한다 ). 경우에따라서는대둔근의신경지배와관련있는하부요추분절에피내봉침자입을하는것이필요할수도있다. 32 Hip Pain

13 01 Chapter 고관절의진단과치료 그림 1-31 대둔근의대퇴골부착부의약침자입 그림 1-32 그림은전완부수근신근의과긴장된근육의톤을저하시키는근복압착기법이다. 이와같은방법으 로과긴장된대흉근의근복을근접시키는자극을가한다. 4. 상부경추의문제가있는경우도대둔근의약화를유발할수있으므로 (Lovett brother relation) 상부경추의분절을촉진해서약침이나침자극을시술한다. 특히상부경추가 2~3분절이과긴장되어있는고착상태에서는양측의대둔근이모두근육검사상약한소견을보이는경우가많다 (A.K의 fixation 개념이다 ). 5. 대둔근은동측의대흉근쇄골지와반응성근육관계 ( 보행시동측대둔군과대흉근이함께활성화된다 ) 이므로대흉근쇄골지의쇄골부착부또는상완골부착부의압통점을확인한다. 해당압통점에자침을한후에과긴장도를조절하기위한근복압착기법을시행한다 ( 근복압착기법은상지파트의총론에있는과긴장된근육의톤을조절하기위한근방추자극법을참조한다. 양손으로근복의양단에접촉하고가까이근접시키는자극을가한다, 그림 1-32). 대둔근의또다른반응성근육은척추기립근이다. 척추기립근의천골부착부, 후두골부착부, 근복부의압통점을찾아서같은방법으로처치한다. 참고반응성근육이란운동역학적으로상호밀접한상관관계를갖는근육쌍에서어느한근육의근방추의설정이너무높아서 (high gamma gain) 지속적으로다른근육을억제하고있는상태이다. 예를들어서최초의근육검사에서대둔근이강하게나타났으나, 동측의대흉근을수축시키고나서다시대둔근을검사했더니약하게나타나는현상을반응성근육의양성반응이라고본다. 이런경우에는과긴장된대흉근이수축할때마다대둔근은지속적으로억제성자극을받고있는상태이므로, 대흉근의근방추설정을낮추어주는치료가필요하다. 대흉근의압통점을자침하고 ( 침자극은근긴장도를재설정하는효과가있다 ) 근긴장도를저하시키는근방추기법 ( 근복압착 ) 을시행해주는것이필요하다. 6. 침구치료 : 질변 (BL 54) 혈이대둔근의치료에도움이된다. 33 Hip Pain

14 한의사를위한통증치료매뉴얼 임상질환 수축성구조물의병변 근육과건, 건골막부착부에대한병변이다. 해당근육에대한저항검사시통증이나근력의약화 가발견된다. 대퇴사두근 (quadriceps, 그림 2-40) 대퇴직근 기시 (origin) 전하장골극 Cutting 된대퇴직근 TrP 2 TrP 1 ( 내측광근치료포인트 ) ( 슬관절질환의주요치료포인트이다 ) A B 그림 2-40 대퇴사두근발통점과치료포인트 156 Knee Pain

15 02 Chapter 슬관절의진단과치료 종지 (insertion) 슬개골상연에서다른사두근과합쳐져서경골결절까지이어진다. Key point 골반의앞쪽을안정시킨다. 근육약화시대퇴골아래경골의후방변위가유발된다. 신경 (nerve) L2, 3, 4, 대퇴신경 기능 (action) 고관절굴곡과슬관절신전에관여한다. 보행시발끝떼기 (toe off) 후대퇴의앞으로의움직임을시작하게한다. 계단오를때다른대퇴사두근보다더활성화된다. 중간광근, 외측광근, 내측광근 기시 (origin) 외측광근-대퇴골대전자 (greater trochanter), 둔근조면 (gluteal tuberosity), 대퇴상부 3/4의외측면중간광근-대퇴골근위부전외측면의 2/3 내측광근-대퇴후내측전체, 대내전근과장내전근의건 종지 (insertion) 대퇴직근의다른섬유들과슬개골상연에서만난후대퇴사두근건은경골결절까지이어진다. 내측광근은슬개골의내측연으로, 외측광근은외측으로종지한다. Key point 각각의섬유가균형을이루면서슬개골을안정시킨다. 불균형하면슬관절굴곡시나신전시슬개골이불균형해진다. 임상적으로내측광근의약화가흔한소견이다. 신경 (nerve) L2, 3, 4, 대퇴신경 기능 (action) 슬관절신전에관여한다. 내측광근은슬관절내측안정성, 외측광근은외측안정성에특히중요한역할을한다. 대퇴사두근의문제는저항신전시통증이주로나타나고슬관절의수동굴곡시에도통증이있을수있다. 건의문제는슬개골의상, 하, 좌, 우에서모두병변이가능하지만슬개골하부의문제는슬관절저항신전검사에서음성이될수도있다. 157 Knee Pain

16 한의사를위한통증치료매뉴얼 TrP 3 TrP 3 TrP 2 TrP 3 TrP 1 TrP 4 TrP 1 TrP 4 TrP 5 TrP 5 그림 2-43 외측광근의구조와발통점 치료 1. 심부건마사지 : 특히슬개골상연의압통점을촉진해서치료한다. 슬개골상연의치료시에는슬개골을아래에서위쪽으로밀어서슬개골상연이들리게끔위치를잡는다. 슬개골주변의옆, 아래쪽도같은방법으로치료한다. 대퇴직근의기시점인전하장골극주변도심부건마사지에잘반응하는곳이다 ( 그림 2-44~2-46). 2. 자침 ( 건골막연접부 ): 슬개골주변의압통점 ( 대개가장위쪽이나약간내측에서발생한다 ) 에자침을한다 ( 그림 2-47~2-49). 3. 봉침 : 20만대 1의농도로 0.5cc 정도를압통점에포인트당 0.1cc 정도씩피하자입한다. 약침의경우에는중성어혈약침이나자하거약침을역시포인트당 0.1cc 정도자입한다. 치료포인트는대개슬개골상연과전하장골극의부착부가된다. 종종내측광근의근건접합부도치료를하는것이필요하다. 이경우에는슬개골의외측편위가심한경우에적응증이된다. 4. 화침 : 슬개골상연의압통점에슬개골을향해서피부와 45도정도의각도로자입하고열자극을가한다. 화침시침의직경은 0.4mm 이상이적당하다 ( 화상에주의할것 ). 5. 대퇴사두근과대퇴전면부의근긴장이있는경우에는근에너지기법을사용해서근긴장을풀어준다. 대퇴사두근이단축되어있는경우에는복와위에서슬관절을굴곡하면골반이들리는현상이보인다. 160 Knee Pain

17 02 Chapter 슬관절의진단과치료 그림 2-44 슬개골상연의심부건마사지기법 슬개골을밑에서위로눌러주는것이치료하고자하는슬개골의상연을노출시키는이점이있다. 그림 2-45 슬개골하연의심부건마사지기법슬개골을위에서밑으로눌러준상태에서시술한다. 그림 2-46 슬개골외측연의심부건마사지기법슬개골을내측에서외측으로밀어준상태에서시행한다. 그림 2-47 슬개골하연의약침자입 그림 2-48 슬개골상연의약침자입 그림 2-49 슬개골내측연의약침자입 161 Knee Pain

18 한의사를위한통증치료매뉴얼 대퇴직근의근에너지기법 (MET): 복와위에서슬관절을굴곡한다. 골반이들리기시작하는각도의바로전에서환자는슬관절을신전시키는힘을주고, 시술자는이에저항한다. 환자는본인힘의약 20% 정도를사용한다. 너무과도한힘을주는것은비효율적이고, 오히려외상을입을가능성이있다. 치료시간은 7~10초정도의시간동안등척성저항을한다 ( 그림 2-50). 등척성저항후에는해당근육을천천히신장시켜서관절가동범위를늘린다. 6. 대퇴사두근의롤핑요법으로근막과근육의부조화를해결한다. 이런경우에는정상적인대퇴사두근의근력이근육을신장시킨후다시검사하면약해지는경우에적용할수있다 ( 정상적인상황에서는근력의약화가없다 ). 대개치료방향은근위부를향해서하며, 림프순환을촉진하는효과를동시에얻을수있다. 대퇴사두근의롤핑요법 ( 그림 2-51, 2-52) 7. 대퇴사두근의슬개골부착부주변의테이핑요법 ( 그림 2-53, 2-54) 8. 대퇴사두근에대한피부운동치료기법 : 피부운동치료의기본원리는접히는관절의피부면은늘리고, 관절의운동상황에서멀어지는피부면에서는관절위의피부를가깝게근접시키는자극을주는것이다 ( 그림 2-55, 2-56, 더욱자세한정보를원하는경우에는 피부운동학 책을참조하기바란다 ). 9. 분절치료 : T10 극돌기양옆의압통점을찾아서자침한다. 10. 침구치료 : 충문 (SP 12), 복토 (ST 32), 혈해 (SP 10), 양구 (ST 34) 그림 2-50 대퇴사두근의근에너지기법 그림 2-51 대퇴사두근의주행방향을따라서부드럽게자극을한다. 롤핑시술방향은대체로근위부를향해서 시술한다. 162 Knee Pain

19 02 Chapter 슬관절의진단과치료 그림 2-52 대퇴사두근의건골막부착부는좀더충분한시간의자극을하는것이좋다. 그림 2-53 먼저비탄력테이핑을붙여서안정성을높여준다. 그림 2-54 비탄력테이핑위에탄력테이핑을붙여서피부의고유수용체를자극한다. 그림 2-55 슬관절의신전시움직임의제한이나타나는경우의피부운동치료기법 슬개골위의피부를위, 아래로벌리는자극을가한다 (5 회에서 10 회정도의자극 ). 그림 2-56 슬관절의신전제한시슬와부의피부를가깝게근접시키는피부운동치료기법 163 Knee Pain

20 한의사를위한통증치료매뉴얼 치료 1. 심부건마사지 : 앞의대퇴사두근심부건마사지의방법으로시술한다. 단시술적용부위를보다넓게적용한다. 슬개골주변의롤핑요법 ( 그림 2-60) 2. 테이핑요법 : 슬개골을외측에서내측으로밀어주는테이핑을시술한다. 슬개골상연의약간근위부에대각선방향의테이핑을부착하는것도좋다. 3. 슬개골지대의압통점에봉침 20만대 1로피내시술을한다. 봉침의농도는환자의반응에따라서점차증량시키는것이좋다. 관절근 (articular genus) 기시 : 대퇴골의원위부 종지 : 슬관절상관절낭 슬개골지대 그림 2-59 슬개골지대 그림 2-60 환자의발을안정화시켜서회외와회내의움직임을막은후능동적으로슬관절을굴신하는움직임을한다. 166 Knee Pain

21 Chapter 03 Foot & Ankle Pain 족부관절의 진단과치료

22 03 Chapter 족부관절의진단과치료 introduction 발과하퇴쪽에나타나는문제는대부분국소적인병변일가능성이많지만요추에서내려오는연관통의문제나전신의생체역학의불균형문제에서올수도있다는점을숙지해야한다. 발은여러종류의관절들로구성되며 26개의뼈로이루어진다. 환자는발에서나타나는통증의위치를대부분비교적정확하게촉진할수있다 ( 표 3-1). 임상적으로중요한점은척추경막압박의원인으로인한증상은족관절아래로는내려가지않는다는점이다. 그러나요추디스크의신경근병증은발끝까지방사된다는차이점이있다. 이러한감별점은사실임상에서매우도움이되는단서들이다. 디스크로인해서하퇴쪽으로나타나는연관통은 L5 신경근이나 S1, 2 신경근의압박으로인해서나타나는경우이다. 이런경우저항검사시통증이없는근력의약화를보이기도한다. 발과발목은복잡한구조이며체중의부하를유지하고, 균형을잡아주는감각기관으로서의역할도수행한다. 특히거골하관절은매우많은고유수용체가있는부위이다. 내분비문제인당뇨병성발의문제를진단하기위해서는 Hb A1c를통해서 3개월정도의혈당조절상황을파악할수있다. Hb A1c검사는환자의혈당조절능력을상당히정확하게평가할수있는방법이다. 현대인의무분별한탄수화물과잉섭취는이러한문제를더욱중요시여겨야할과제로만들어주고있다. 말초혈액순환을평가하기위해서, 검사자는발의체모가빠지는상황이나모세혈관의혈액순환기능평가 ( 손으로압박을가하고제거한뒤피부에나타나는색깔의변화등기능평가 ) 를주의깊게봐야한다. 이외에도족배동맥의맥진, 피부색깔을검사하는것도필요한검사이다. 통풍은급성, 만성으로유발될수있으며주로제1중족지절관절 (MTP) 에발생한다 ( 그림 3-1). 표 3-1 족관절및발의운동 족관절 (ankle joint) 배측굴곡 (dorsi flexion) 가동범위 20 전경골근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 장지신근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 장모지신근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 저측굴곡 (plantar flexion) 가동범위 50 가자미근 [ 경골신경 (tibial nerve): S1, S2] 비복근 [ 경골신경 (tibial nerve): S1, S2] ( 계속 ) 259 Foot & Ankle Pain

23 한의사를위한통증치료매뉴얼 표 3-1( 계속 ) 족관절및발의운동 거골하관절 (subtalar joint) 내반 (inversion) 가동범위 5 전경골근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 후경골근 [ 경골신경 (tibial nerve): L5, S1] 장지굴근 [ 경골신경 (tibial nerve): L5, S1] 장모지굴근 [ 경골신경 (tibial nerve): L5, S1, S2] 제 1 중족지절관절 (1st metatarsophalangeal joint) 굴곡 45 신전 70~90 외반 (eversion) 가동범위 5 1 지신전 (first digit extensor) 2~5 지신전 (second to fifth digit extensor) 장지신근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 장비골근 [ 천비골신경 (superficial peroneal nerve): L4, L5, S1] 단비골근 [ 천비골신경 (superficial peroneal nerve): L4, L5, S1] 장모지신전근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 장지신전근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L4, L5, S1] 단지신전근 [ 심비골신경 (deep peroneal nerve): L5, S1] 1 지굴곡 (first digit flexion) 장모지굴근 [ 경골신경 (tibial nerve): L5, S1, S2] 단모지굴근 [ 내측족저신경 (medial plantar nerve): L5, S1] 2~5 지굴곡 (second to fifth digit flexion) 장지굴근 [ 경골신경 (tibial nerve): L5, S1] 단지굴근 [ 내측족저신경 (medial plantar nerve): L5, S1] 그림 3-1 발에미치는체중부하의벡터 수직벡터로작용하는체중의무게가거골을기점으로분산하고있다. 나이가들면서거골하관절의부담은증가하게되고점차평발 (flat foot) 의경향을만들며족장이길어진다. 260 Foot & Ankle Pain

24 03 Chapter 족부관절의진단과치료 종골 (calcaneus) 거골 (talus) 입방골 (cuboid) 중족골중족골 (metatarsals) 지골 (phalanges) 거골 (talus) 주상골 (navicular) 종골 (calcaneus) 설상골 (cuneiform) A 외측종아치 B 내측종아치 그림 3-3 외측종아치와내측종아치 중족골 (metatarsal bones) 횡아치 (transverse arch) 종아치 (longitudinal arch) 그림 3-4 내측종아치와횡아치의관계 그림 3-5 중족골이이루는횡아치 263 Foot & Ankle Pain

25 한의사를위한통증치료매뉴얼 발끝으로서기를시켰을때잘안되는경우는다음의가능성을의심해본다. 신경학적인문제로는좌골신경의문제, S1, 2 신경근의문제로인할수있다. 아킬레스건의파열, 하퇴삼두근의병변 (tennis leg) 가능성을고려한다. 수동검사 주로비수축성구조물에대한병변을가늠할수있다. 관절운동범위의제한이특징적인패턴으로나타나는관절낭패턴인지, 아니면비관절낭패턴인지도관찰해야한다. 족저 족배굴곡검사 ( 그림 3-23, 3-24) 수동운동검사에서는통증과관절의가동범위, 가동시의끝느낌을평가한다. 관절낭의문제가있을경우양측의제한이모두있지만, 족저굴곡의가동범위가족배굴곡보다더욱제한을보인다. 주의할점은종아리근육의관련성을배제하기위해검사시무릎을약간굴곡하고검사한다. 수동내반검사 (inversion, 그림 3-25) 발목의전외측의구조물을주로검사한다. 외측인대, 거골하관절, 종골입방골인대, 비골근건, 장 그림 3-22 발끝으로서기 (rising on tip toe) 통증이나근력의약화를평가한다. 그림 3-23 족관절의수동족저굴곡 278 Foot & Ankle Pain

26 03 Chapter 족부관절의진단과치료 그림 3-24 족관절의수동족배굴곡 그림 3-25 족관절의수동내반검사 지신근의건등을검사한다. 앞의구조물들은내반염좌에서자주다치는부위이므로자세히살펴 볼필요가있다. 수동외반검사 (eversion, 그림 3-26, 3-27) 주로삼각인대 (deltoid ligament) 를검사한다. 전방경골 거골인대, 경골 주상골인대, 종골 주 상골인대등을검사한다. Mortise test( 그림 3-28, 3-29) 경비골과거골사이의안정성을검사한다. 종골을내반시켜서경골과비골사이의인대의안정성을검사한다. 관절가동범위의과운동성과통증이있는지를평가한다. 문제가있는경우는내반시킨상태에서 X선검사시양측내과와외과의사이가멀어져있다. 전경비인대, 종비인대의손상을검사한다. 거골하관절 ( 거골 - 종골관절 ) 의내반검사 ( 그림 3-30) 종골과비골사이의인대를검사한다. 발목을족배굴곡시킨상태에서검사하는것이정확하다. 279 Foot & Ankle Pain

27 한의사를위한통증치료매뉴얼 그림 3-26 족관절의수동외반검사 전경거인대 후경거인대 경골 - 주상골인대족저종골 - 주상골인대경골 - 종골인대 그림 3-27 발목의외반검사로평가할수있는구조물 280 Foot & Ankle Pain

28 03 Chapter 족부관절의진단과치료 그림 3-28 mortise 관절 ( 경비골과거골사이의관절 ) 의불안정성형태 그림 3-29 Mortise test 경비골과거골사이의관절에대한검사이다. 그림 3-30 거골하관절의내반검사 그림 3-31 거골하관절의외반검사 거골하관절의외반검사 ( 그림 3-31) 거골하관절의관절낭패턴시내반의범위가제한되고종골은외반된채로고정되어있는경우를 보일수있다. 281 Foot & Ankle Pain

29 한의사를위한통증치료매뉴얼 그림 3-46 전경골근의근력검사 발가락을굴곡시킨상태에서검사한다. 그림 3-47 전경골의심부건마사지 검사 저항족배굴곡시통증이나타난다. 촉진을통해서정확한부위를파악한다 ( 그림 3-46). 치료 1. 심부건마사지를할경우에는해당부위를단자자극하고마사지를해주면, 시간과노력을훨씬줄일수있다 ( 그림 3-47). 2. 전경골근의부착부 ( 족삼리혈, 태백혈 ) 에자침을한다. 약침의피하자입도도움이된다. 경우에따라서는경골의외측연을촉진하면서압통점을단자형식으로자극하고, 전경골근을스트레칭시켜주면근육의기능회복을빨리도울수있다. 3. 분절치료 : L4, 5 4. 침구치료 : 족삼리 (ST 36), 상거허 (ST 37) 전방구획증후군 (anterior compartment syndrome, 그림 3-48) 전방구획증후군은파행성보행과비슷한증상을보인다 ( 표 3-2). 원인은근육의과도한활성으로 인해서구획내압력이증가한것이다. 결과적으로다음과같은증상이발생할수있다. 290 Foot & Ankle Pain

30 03 Chapter 족부관절의진단과치료 그림 3-48 하퇴의 compartment 경골동맥과정맥의순환이저해된다. 부종이형성된다. 압력의증가가심해지면근육과신경조직에괴사가발생하며증상은다리앞쪽이조이는느낌이들고통증과이감각증이발생한다. 수동적으로신장하거나능동적으로수축시통증이유발된다. 보존적인근막이완치료가효과가없을경우에는신속히수술을하는것이좋다. 표 3-2 보행장애패턴의감별 협착증의파행보행 (claudication) 구획증후군 (compartment syndrome) 증상보행시통증이나불편함이증가애매한통증, 근력의약화 증상의완화 걷기를멈추거나허리를굴곡하면 1~2분후증상이소실되거나감소한다. 근육의충분한근력회복을위해서는최소 30분에서 1시간정도소요 검사요추부의검사가양성휴식시는모든기능검사가음성이다. 291 Foot & Ankle Pain

31 한의사를위한통증치료매뉴얼 치료치료는대개 2주간의기간이소요된다. 1. 첫날혈종 (hematoma) 이있으면흡인 (aspiration) 을하고봉침을저농도로피하자입한다. 2. 발은지면에서약간높여서안정시킨다. 테이핑으로손상부위를안정시켜준다. 3. 둘째날부터서서히심부건마사지를시작하고점진적으로치료를진행하면서강도를높여간다. ( 그림 3-50) 4. 진들러기법의손목신전수기법 : 압통점이있는비복근부위에시술자의손목을최대한굴곡시킨자세에서시술한다. 순간적이고빠른속도로손목의신전동작을통해서근방추를자극한다 ( 그림 3-51). 참고진들러기법 : 손목신전 (wrist extension) 기법을이용한다. 1 비복근의압통점부위에좌측손의모지를접촉시킨다. 2 좌측모지위에우측손의모지를접촉시킨다. 3 우측손목을빠르게신전시키는동작으로좌측손의모지를자극한다. 4 우측손의빠른손목신전과이를통한좌측모지의비복근압통점을신속하게스트레칭시키는기법이다. 5. 손상이주로발생하는부위는근건접합부위 5cm 지점이다. 해당부위에약침 ( 중성어혈, 자하거등 ) 을피하로직자한다. 시술량은포인트당 0.1~0.2cc까지사용한다. 그림 3-50 하퇴삼두근의심부건마사지기법 그림 3-51 진들러기법의접촉자세 294 Foot & Ankle Pain

32 03 Chapter 족부관절의진단과치료 6. 비복근의긴장을풀어주기위해서발뒤꿈치에 heel lift를적용시킨다. heel lift의사용기간은환자마다차이가있지만대략 2주간적용한다. 7. 비복근은슬와근, 대퇴사두근과반응성근육의관계를형성한다. 해당근육의압통점에자침하고근복압착기법을시행한다. 8. 침구치료 : 승근 (BL 56), 승산 (BL 57), 위중 (BL 40), 지기 (SP 8), 음릉천 (SP 9) 족저근 ( 그림 3-52) 족저근의기시 종지점 기시대퇴골외측과의상부 ( 비복근외측두의위쪽 ) 그림 3-52 족저근은근복에비해서건이매우긴특이적근육이다. 테니스레그를유발하는근육중하나이다. 295 Foot & Ankle Pain

33 한의사를위한통증치료매뉴얼 츠형태의신발은하퇴삼두근의족저굴곡에영향을줄수있다. 호발부위는건의내, 외측에올수 도있고건의앞, 뒤쪽에올수도있다. 건골막접합부도자주문제가발생하는곳이다. 치료앞의테니스레그파트의치료와동일하다. 1. 심부건마사지가매우효과적이다. 필요하면냉찜질 (icing) 을할수도있다. 아킬레스건의심부건마사지기법 ( 그림 3-54) 건의앞쪽에대한심부건마사지기법 ( 그림 3-55) 2. 봉침을압통점이있는부위의건주변에피내 피하자입한다. 3. 건의통증위치를잘살피는것이중요하다. 건의내측, 외측, 종골부착부또는건의앞쪽을손가락으로꽉쥐었을경우통증이있을수도있다. 해당부위에약침을피하로자입한다. 부종이보이는경우, 압통점에자락또는습부항을시술하고부드럽게근육을스트레칭시켜준다. 4. 가자미, 비복근의단축으로인해서발목의족배굴곡이제한되는경우의피부운동치료기법 : 발목은정상적으로 20도의족배굴곡을유지해야효율적인보행을할수있다 ( 그림 3-56, 3-57). A B 그림 3-54 아킬레스건의심부건마사지 건을핀칭하듯이자극을준다. 종골에서근건접합부까지시술한다. 298 Foot & Ankle Pain

34 03 Chapter 족부관절의진단과치료 그림 3-55 아킬레스건의앞쪽에대한심부건마사지 손가락으로건의앞쪽을지그시눌러서떠올리듯이자극 (scooping) 한다. 그림 3-56 아킬레스건의종골부착부근처피부를가깝게모으는방향으로피부운동치료를한다. 그림 3-57 발목의족배굴곡제한시족관절의전면부에시술하는피부운동치료기법 발목앞쪽의피부를벌리는자극을가한다 (5 회 ~10 회정 도의시술 ). 5. 분절치료 : S1, S2 6. 침구치료 : 대종 (K 4), 승산 (BL 57) 299 Foot & Ankle Pain

슬라이드 1

슬라이드 1 Examination of the Knee 기능해부학 functional anatomy Knee joint 의구성 - distal of femur + med, lat epicondyle of tibia - meniscus : fibroscartliage : knee joint에내, 외측에부착된연골륜 : 외측 < 내측, 내측이외상받기쉽다 http://www.eorthopod.com/images/contentimages/knee/knee_anatomy/knee_anatomy01.jpg

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 하지대근육군 (Lower limbs muscular) 젂경골근 (Tibial Anterior) 젂경골근의족배굴곡을하는힘의주동근이다. 발목관젃의근육은발목을움직임을정확하게아는것이중요하다. 해당동작으로움직여보면근육의위치를앋수있다. 걷기와뛰기 ( 발뒤꿈치가땅에닿은후발앞부분이땅에급격 히떨어지지않도록작용한다. 젂경골근 (Tibial Anterior) 서서있는상태에서몸이과다하게뒤로갈때는싞장수축,

More information

Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)

Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대) Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Examination of the Hip & Pelvic 고관절을구성하는 bone 대퇴골 (femur) - 신체무게지탱, 지면반발력전달 - frontal plane : 대퇴경과대퇴각도약 125 도염전각은 12 도형성 골반 (pelvic) - 관골 : Ilium + pubic bone + Ischium - pubic symphisis, SI joint - closed

More information

Microsoft PowerPoint - 김호성

Microsoft PowerPoint - 김호성 Myofascial Manual Therapy of L/E - Principle & Treatment - Myofascial Manual Therapy of L/E Principles of Treatment 2012 KATA Kim, Ho-Sung (Ph D, PT Kim Ho Sung (Ph D, PT Myofascial Manual Therapy of L/E

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Physical Examination of the Wrist & Hand 연부조직촉진 (soft tissue palpation) 연부조직의촉진 (soft tissue palpation) 1) 수근관절제 1구역 ; 요골경상돌기 (radial styloid process) (1) Anatomical snuffbox - 요측연 장모지외전근 (Abd. poll. long

More information

Thieme: Color Atlas of Acupuncture

Thieme: Color Atlas of Acupuncture IX Contents Part 1: Body Acupuncture Points Part 2: Ear Acupuncture Points The Lung Channel... 2 The Large Intestine Channel... 7 The Stomach Channel... 15 The Spleen Channel... 23 The Heart Channel...

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 8 장 : 인간다리의운동역학 The Biomechanics of the Human Lower Extremity 학습목표 해부학적구조가하지관절의움직임능력에어떻게영향을미치는지설명할수있다. 하지관절의상대적인가동성과안정성에영향을미치는요인을구별할수있다. 하지가체중을지탱하는기능에적응하는방법을설명할수있다. 특정한하지가운동을하는동안활동하는근육을구별할수있다. 하지의일반적부상에영향을미치는운동역학적요인을기술할수있다.

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

무릎통증 환자의 치료 최신지견

무릎통증 환자의 치료 최신지견 무릎통증환자의치료 최신지견 경희의대 / 의전원가정의학과 김병성 Knee Anatomy Knee Anatomy Knee Anatomy Knee Anatomy Knee Anatomy 병력청취 1 카테고리 Acute knee pain with trauma Chronic knee pain due to overuse Knee pain without trauma or

More information

하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를

하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를 Talus fractures and complications 조선대학교의과대학정형외과학교실 이준영 거골골절은전체족부골절의약 3% 정도로, 흔한골절은아니지만대부분이관절내골절이며발생시심각한합병증이동반되므로중요하게취급되어왔다. 거골은경골, 비골, 종골및주상골과관절을이루고있어족관절및중족부관절의관절운동에관여하게된다. 거골은근육이나건과의연결이없고주위구조물과는단지관절연골및활액막으로연결되어있다.

More information

구조및기능 뼈 상지 상지대 : 쇄골, 견갑골 팔 : 상완 - 상완골, 전완 - 척골, 요골 손 : 수근골, 중수골, 지골 하지 하지대 : 관골 (hip bone) 다리 : 대퇴 - 대퇴골, 하퇴 : 경골, 비골 발 : 족근골, 중족골, 지골

구조및기능 뼈 상지 상지대 : 쇄골, 견갑골 팔 : 상완 - 상완골, 전완 - 척골, 요골 손 : 수근골, 중수골, 지골 하지 하지대 : 관골 (hip bone) 다리 : 대퇴 - 대퇴골, 하퇴 : 경골, 비골 발 : 족근골, 중족골, 지골 근골격계 구조및기능 뼈 상지 상지대 : 쇄골, 견갑골 팔 : 상완 - 상완골, 전완 - 척골, 요골 손 : 수근골, 중수골, 지골 하지 하지대 : 관골 (hip bone) 다리 : 대퇴 - 대퇴골, 하퇴 : 경골, 비골 발 : 족근골, 중족골, 지골 구조및기능 관절의구조와기능 활막관절 (synovial joint): 자유로움 구관절, 경첩관절, 과관절 / 점액낭

More information

Integration 통합과정 Afferent nerve 들신경 Receptor potential 수용체전위 Receptor 수용기 ㅁㅁ Action potential 활동전위 Efferent nerve 날신경 Effecter 효과기

Integration 통합과정 Afferent nerve 들신경 Receptor potential 수용체전위 Receptor 수용기 ㅁㅁ Action potential 활동전위 Efferent nerve 날신경 Effecter 효과기 말초신경계통 - 담당교수 : 김형근 Integration 통합과정 Afferent nerve 들신경 Receptor potential 수용체전위 Receptor 수용기 ㅁㅁ Action potential 활동전위 Efferent nerve 날신경 Effecter 효과기 신경조직이란? - 신경세포 ( 신경원 ) Neuron 의구조 - 신경아교 Neuroglia,

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Foot Orthoses Prescription for Arch Height Disorders - Pes planus and Pes cavus- 인제의대일산백병원재활의학과 교수이홍재 M.D. 목차 1. Pes planus and pes cavus foot 의생체역학적특징과연관질환들 2. Foot orthoses 제작방법들 / 처방가이드라인 3. Foot orthoses

More information

는비정상적인하지의운동형상학적요인들과관계가있는것으로보고되고있다 또한내측광근 의근약화 혹은근위축 은슬개대퇴통증증후군환자에게흔히보이는생리학적인변화들이며외측광근에대한내측광근의근육불균형 혹은무릎신전시근수축개시시간의지연 은슬개골의과도한외측당김 의중요한원인으로보고되고있다 정상인들과

는비정상적인하지의운동형상학적요인들과관계가있는것으로보고되고있다 또한내측광근 의근약화 혹은근위축 은슬개대퇴통증증후군환자에게흔히보이는생리학적인변화들이며외측광근에대한내측광근의근육불균형 혹은무릎신전시근수축개시시간의지연 은슬개골의과도한외측당김 의중요한원인으로보고되고있다 정상인들과 쪼그려앉기 운동시등척성고관절내 외전이내 외측광근의 근활성도에미치는영향 고은경 이근희 정도영 마산대학물리치료과 이근희소아운동발달센터 중부대학교관광보건대학물리치료학과 서론 슬개대퇴통증증후군 은일반인 들에게서는 스포츠활동인구에서는 까지발병하는 슬관절의흔한근 골격계질환이다 슬개대 이논문은 년도마산대학교내연구비지원에의하여연구된것임 퇴통증은슬개골의뒤쪽혹은슬개골주위에통증이발생되며이러한통증은계단오르고내기기

More information

P.P.Templat Korea

P.P.Templat Korea Physical examination of the shoulder Range of motion Range of motion 1. active ROM test - Apley scratch test Range of motion 2. passive ROM test - limitation in ROM 신경학적검사 (neurologic examination) 2. Muscle

More information

P.P.Templat Korea

P.P.Templat Korea Physical examination of the shoulder contents 1. Shoulder anatomy 2. Inspection 3. Bony palpation 4. Soft tissue palpation Shoulder joint의 구성 type of joint - ball and socket joint, degree of freedom :

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 II 운동역학의이해해부학적기초 ( 명칭, 자세 ), 방향정의 뼈 인체 근육 신경 인체의움직임을알려면뼈, 관절, 근육구조와특성이해 뼈의기능과구조 뼈는성장과함께 300 개에서 206 개로 ( 장기를보호하고움직임기능 ) Bone provides the mechanical integrity for static posture, locomotion, and protection

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제24권, 제3호, 2011년 7월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 24, No. 3, July, 2011 증례보고 족관절탈구후후경골건감돈과장족무지굴건이탈에동반된 Checkrein 변형 - 증례보고 - 배서영ㆍ정형진ㆍ김만영 인제대학교상계백병원정형외과 20 세남자환자가우측족관절탈구로원위경비관절고정과외고정술을시행받았는데,

More information

일자 : 2002 년 10 월 23 일 ( 수 )~24 일 ( 목 ) 장소 : 경주교육문화회관

일자 : 2002 년 10 월 23 일 ( 수 )~24 일 ( 목 ) 장소 : 경주교육문화회관 일자 : 2002 년 10 월 23 일 ( 수 )~24 일 ( 목 ) 장소 : 경주교육문화회관 좌장 : 정치경 좌장 : 김준연 좌장 : 박정일 좌장 : 임현술 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ 좌장 : 서석권 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ 좌장 : 차봉석 좌장 : 조수헌 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ 좌장 : 송동빈 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ

More information

<4D F736F F F696E74202D2030C1A635B0AD20BCD5B0A1B6F420B0FCC0FD20BAB8C1B6B1E2205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D2030C1A635B0AD20BCD5B0A1B6F420B0FCC0FD20BAB8C1B6B1E2205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 제 5 강. 손관절보조기 중수지절관절에대한보조기 MP flexor orthosis Common Name: Knuckle bender 목적및구성 : dorsal hand band(d), dorsal finger band(d), palmar rod(p) 두개의밴드의양쪽에돌출된후크에고무줄을연결시켜서 MP를굴곡시키는작용을함. MP flexor orthosis MP

More information



 94 年 類 理 療 理 療 1 4110 7 1 不 80 1.25 2 不 1 squatting 樓 若 滑 Q 度 Clarke s sign vastus medialis oblique 力不 諾 McConnel taping 2 行 若 stance phase 度 力 力 3 sacral base posteroanterior 力 sacral nutation sacral

More information

<4D F736F F F696E74202D20BDBAC6F7C3F75FBCD5BBF3BFA15FB5FBB8A55FB9B0B8AEC4A1B7E12DBDC5B1E2B9AE>

<4D F736F F F696E74202D20BDBAC6F7C3F75FBCD5BBF3BFA15FB5FBB8A55FB9B0B8AEC4A1B7E12DBDC5B1E2B9AE> 스포츠손상에따른물리치료 근골격계스포츠손상의분류 접촉성스포츠 신기문 비접촉성스포츠 근골격계스포츠손상의원인 Macrotrauma : 급성의큰외력 Microtrauma : 반복동작, 스트레스, 견인력만성과사용 (overuse) 미세손상 경기력 향상 작 용 지속적반복성최대스트레스 반작용 병리학적미세상해 ( 건, 근육접합부위및골격 ) 반 복 염증성반응 ( 부종및출혈

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 팔꿈치의초음파 손과손목의초음파 가톨릭대학교인천성모병원 재활의학과김재민 Elbow, Wrist and Hand 팔꿈치관절의정상초음파소견 팔꿈치관절전면 팔꿈치를신전시킨상태 Transverse scan Longitudinal scan 주관절부위에서얻은초음파영상이다. 화살표가가리키고있는구조물은? (BA: 상완동맥 ) 가. Ulnar nerve 나. Median nerve

More information

골절에 대한 운동치료

골절에 대한 운동치료 제 V 장. 골절운동치료 1 1 1. 골절의정의 : 뼈의연속성이완전혹은불완전하게소실되거나선상의변화를일으킨상태 2. 골절의분류 1) 골절의정도에따른분류 (1) 불완전골절 ( 한쪽피질의연속성만소실 ) 1 그린스틱 : 소아, 골피질의일부가떨어져나간것. 2 균열 : 골편의전위없이금이간골절 3 관통 : 총탄에의한관통상 ( 총알의속도가느릴때 ) 4 함몰 : 약간무거운물건떨어졌을때

More information

<4D F736F F F696E74202D20B9E8C7CFBCAE205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20B9E8C7CFBCAE205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 요통의진단과정 요통 : 이학적검사 이화의대재활의학교실배하석 병력청취 이학적검사 : 문진, 시진, 촉진 관절운동범위검사 (Range of Motion) 통증부위검사 근력검사 (manual muscle test) 감각검사 (sensory function test) 반사기능검사 (reflex test) 유발검사 (SLR,CSLR, Lasegue test etc )

More information

Review Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2014;18(3): 후천적성인편평족 : 병태생리,

Review Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2014;18(3): 후천적성인편평족 : 병태생리, Review Article pissn 1738-3757 eissn 2288-8551 J Korean Foot Ankle Soc 2014;18(3):87-92 http://dx.doi.org/10.14193/jkfas.2014.18.3.87 후천적성인편평족 : 병태생리, 진단과비수술적치료 성기선, 유인상 성균관대학교의과대학삼성서울병원정형외과학교실 Acquired

More information

제X장.골절운동치료

제X장.골절운동치료 1. 골절의정의 뼈의연속성이완전혹은불완전하게소실되거나선상의변화를일으킨상태 1 2 2. 골절의분류 1) 골절의정도에따른분류 (1) 불완전골절 ( 한쪽피질의연속성만소실 ) 1그린스틱 : 소아, 골피질의일부가떨어져나간것. 2균열 : 골편의전위없이금이간골절 3관통 : 총탄에의한관통상 ( 총알의속도가느릴때 ) 4함몰 : 약간무거운물건떨어졌을때 두개골일부분접시모양 (2)

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Physical Examination of the Wrist & Hand * 손은일상생활의거의모든동작을완수하는기능을지님. * 손상의빈도가높은곳. * 손자체의병변유무검진. Wrist joint 의기능해부학 (functional anatomy) 1) 손목관절을구성하는뼈 - 요골원위부 - 척골의관절판 - 수근골 (carpal bone) 근위열 (proximal row)

More information

<313120B1E8B0E6C3B62DBDC5C7E5B1D D E687770>

<313120B1E8B0E6C3B62DBDC5C7E5B1D D E687770> 대한족부족관절학회지 : 제 9 권제 2 호 05 J Korean oot Ankle Soc. Vol. 9. No. 2. pp.8192, 05 성균관대학교의과대학강북삼성병원정형외과학교실 Department of Orthopedic Surgery, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of edicine,

More information

「메디시티 대구 브랜드 활성화를 위한」 웰니스토탈케어 솔루션[WTCS] 센터 운영계획

「메디시티 대구 브랜드 활성화를 위한」 웰니스토탈케어 솔루션[WTCS] 센터 운영계획 Lower Extremity 1. hip joint complex 2. Knee joint complex 3. ankle & foot complex Lower Extremity Hip Part. 1. Anatomical consideration Part. 2. special test Part. 3. clinical consideration Knee joint

More information

Case Reports Korean Circulation J 2002;32 5 : 말초동맥폐쇄환자에서경피적경혈관중재술시행후 발생한구획증후군 2 예 정재헌 민필기 구본권 권기환 고영국 변영섭 최동훈 Two Cases of Compartment Syndrome

Case Reports Korean Circulation J 2002;32 5 : 말초동맥폐쇄환자에서경피적경혈관중재술시행후 발생한구획증후군 2 예 정재헌 민필기 구본권 권기환 고영국 변영섭 최동훈 Two Cases of Compartment Syndrome Case Reports Korean Circulation J 2002;325:442-446 말초동맥폐쇄환자에서경피적경혈관중재술시행후 발생한구획증후군 2 예 정재헌 민필기 구본권 권기환 고영국 변영섭 최동훈 Two Cases of Compartment Syndrome Complicating Percutaneous Transluminal Peripheral Arterial

More information

1장

1장 Thorax CHAPTER 1 (, thorax). (chest) (thorax),. (chest) (pectoral),, () ( ), ( )., (breast). (, thoracic cavity).. ( ) (thoracic cage, rib cage), (, sternum) (, thoracic vertebrae) (, rib) (, costal cartilage)

More information

477 linical Usage of Ultrasonography for the Hip Joint A FH B Figure 1. Anterior hip longitudinal axis. (A) Position of transducer (along the femoral

477 linical Usage of Ultrasonography for the Hip Joint A FH B Figure 1. Anterior hip longitudinal axis. (A) Position of transducer (along the femoral Symposium J Korean Orthop Assoc 2017; 52: 476-483 https://doi.org/10.4055/jkoa.2017.52.6.476 www.jkoa.org Diagnosis and Joint Preserving Surgery in Disorders around Hip Joint 476 고관절초음파의임상적활용 이경재 최정훈 계명대학교의과대학정형외과학교실

More information

6. Physical examination.hwp

6. Physical examination.hwp 1. cervical 가. Cervical orthopedic examination - 1 - 나. ROM check 1) active neck movement 2) 관절가동범위검사 가 ) 보험청구 EX773 나 ) 월 1` 회이상실시하더라도 1 회만산정가능 - 2 - 다 ) 너 773 라 ) 준비물 (1) Goniometer ( 가 ) extension 1

More information

2002 대한임상노인의학회춘계학술대회 4. 추간판증후군과요천추신경근병변 - 청년에서중년의남자 (40대초반 ) - 반복되는굴곡손상 - > 후종인대나섬유륜에퇴행성변화 - 추간판탈출증 ; - 빈도 ; 제 5요추제 1천추간 > 제 4, 5 요추간

2002 대한임상노인의학회춘계학술대회 4. 추간판증후군과요천추신경근병변 - 청년에서중년의남자 (40대초반 ) - 반복되는굴곡손상 - > 후종인대나섬유륜에퇴행성변화 - 추간판탈출증 ; - 빈도 ; 제 5요추제 1천추간 > 제 4, 5 요추간 서 미내 ) ; 노인의학특수클리닉 근골격계재활클리닉 동아대학교의과대학 / 곽현 I. 요통 - 임상에서상기도감염다옴으로자주병원을방문하는원인 - 전인구 60 90% 요통을한번이상경험매년 5% 에서요통이발생 - 대부분저절로호전 1. 물리적인요통 (Mechanical Low Back F 닙 in) - 흔히육체적인활동에의해서생기고휴식에의해서소실되는비추간판성요통 - 배부근육,

More information

< C0D3BBF3B0C7B0AD20C3E1B0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DBFACBCF6B0ADC1C22E687770>

< C0D3BBF3B0C7B0AD20C3E1B0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DBFACBCF6B0ADC1C22E687770> 일차진료에서흔한슬관절질환의진단및치료 / 양윤준 연수강좌 소강당 일차진료에서흔한슬관절질환의진단및치료 양윤준 인제의대일산백병원가정의학과 무릎통증은일차의료의사가접하는근골격계문제의 1/3에해당할정도로흔하며그원인도다양하다. 대부분통증은신체활동을금하고진통제를투여하면어느정도완화되지만, 원인질환이제거되지않는다면실제로는더악화될가능성이많다. 따라서통증의원인을파악하고질병에맞추어치료를해야한다.

More information

( )Jkoa083.hwp

( )Jkoa083.hwp J Korean Orthop ssoc 2006; 41: 454-460 대퇴사두근 - 보존형 (Quadriceps-Sparing) 최소침습슬관절전치환술의방사선학적평가 유주형 한대용 한창동 * 오현철 고일현 Radiological Evaluation of Quadriceps-Sparing Minimally Invasive Total Knee rthroplasty

More information

Review Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2016;20(1):1-5 편평족의진단 이태훈, 최서우, 김학

Review Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2016;20(1):1-5   편평족의진단 이태훈, 최서우, 김학 Review Article pissn 1738-3757 eissn 2288-8551 J Korean Foot Ankle Soc 2016;20(1):1-5 http://dx.doi.org/10.14193/jkfas.2016.20.1.1 편평족의진단 이태훈, 최서우, 김학준 고려대학교의과대학구로병원정형외과학교실 Diagnosis of Flatfoot Deformity

More information

Lumbar 주사치료

Lumbar 주사치료 Lumbar 주사치료 2015.6.28 대한밸런스의학회부회장 김경진 M.D. 근막동통유발점주사자극치료 (TPI) Trigger point injection 의약자로근막통증증후군 (MPS) 이있을때, 근육발통점의결절 (taut band) 을 찾아주사를주어통증을치료하는치료 MM131000 (1 일당 ) -5,500 원 MM132000 (1 일당,2 부위이상각각실시

More information

Review Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2016;20(2): 요족의진단과치료 서재완 *,

Review Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2016;20(2): 요족의진단과치료 서재완 *, Review Article pissn 1738-3757 eissn 2288-8551 J Korean Foot Ankle Soc 2016;20(2):55-61 http://dx.doi.org/10.14193/jkfas.2016.20.2.55 요족의진단과치료 서재완 *, 최우진, 이진우 연세대학교의과대학정형외과학교실, * 단국대학교병원정형외과 Diagnosis

More information

untitled

untitled 대한족부족관절학회지 : 제 8 권제 2 호 2004 J Korean Foot Ankle Soc. Vol 8. No. 2. pp.199-203, 2004 무지외반증환자의근위부절골술후발생한의인성제 1 중족골의족배굴곡증의치료 -1 예보고 - 을지대학교의과대학노원을지병원정형외과학교실 이경태 양기원 김재영 차승도 김응수 손상우 Treatment of Iatrogenic

More information

제10강: 골관절과 골반대

제10강: 골관절과 골반대 제 10 강 고관절과골반대 SPORT & LEISURE STUDIES LEE CHAE SAN 엉덩관절의근육개요 작용과관련된다음의일반적인원칙들은엉덩관절의기능적근육군들을위해기술됨 근육의섬유방향이엉덩관절앞쪽에서수직방향으로가로지르면엉덩관절에서골반의앞면을향하여넙다리의앞면이움직임으로써넙다리를굽힘 ( 표준작용 : standard action). 또는넙다리의앞면을향하여골반의앞면이움직임으로써엉덩관절에서골반을앞쪽으로경사지게함

More information

<30382D28C1A4BCBAC8C62DB1E8C1BEB9CE292E687770>

<30382D28C1A4BCBAC8C62DB1E8C1BEB9CE292E687770> 대한족부족관절학회지 : 제 4 권제 호 200 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 4. No.. pp.36-40, 200 광명성애병원정형외과, 성애병원정형외과 * 김종민 정성훈 박병문 문찬삼 * 이길형 Surgical Treatment of Symptomatic Accessory Navicular in Adolescent Jong-Min Kim,

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 3 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 391-395 폐쇄형경골근위부절골술후발생한심한전반슬 - 증례보고 - 안재민ㆍ서정탁 부산대학교의과대학정형외과학교실 Severe Genu Recurvatum after a Closing-wedge High Tibial Osteotomy - A Case Report

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 3 호, 2014 년 7 월 J Korean Fract Soc 2014;27(3):222-226 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2014.27.3.222 Case Report 거골외측돌기골절과동반된비골건탈구 - 증례보고

More information

untitled

untitled Clinical Article The Korean Journal of Sports Medicine 2011;29(1):37-42 DOI:10.5763/kjsm.2011.29.1.37 사이클에르고미터에서운동자세가근활성도와산소소모량에미치는영향 러스크병원 1, 라파메이당스병원 2, 인제대학교의과대학상계백병원재활의학과 3, 순천향대학교의과대학생리학교실 4 박윤경 1

More information

untitled

untitled 대한족부족관절학회지 : 제 8 권제 1 호 2004 J Korean Foot Ankle Soc. Vol 8. No. 1. pp.31-38, 2004 족근중족관절의특발성골관절염에대한수술적치료및임상적결과에대한분석 단국대학교의과대학정형외과학교실, Mercy Medial Center*, Union Memorial Hospital 정홍근 변우섭 Mark S. Myerson*

More information

대한물리의학회지제7권제2 호, 2012년 5월 Vol.7, No.2, May p.173~182 1) 열린사슬운동과닫힌사슬운동이정상성인의하지근활성도에미치는영향 권유정박수진김경 대구대학교대학원물리치료전공, 1 선린대학물리치료과, 2 대구대학교물리치료학과 The

대한물리의학회지제7권제2 호, 2012년 5월 Vol.7, No.2, May p.173~182 1) 열린사슬운동과닫힌사슬운동이정상성인의하지근활성도에미치는영향 권유정박수진김경 대구대학교대학원물리치료전공, 1 선린대학물리치료과, 2 대구대학교물리치료학과 The 대한물리의학회지제7권제2 호, 2012년 5월 Vol.7, No.2, May 2012. p.173~182 1) 열린사슬운동과닫힌사슬운동이정상성인의하지근활성도에미치는영향 권유정박수진김경 대구대학교대학원물리치료전공, 1 선린대학물리치료과, 2 대구대학교물리치료학과 The Effect of Open and Closed Chain Exercise on Lower Extremity

More information

84 김동수ㆍ김용민ㆍ최의성외 4 인 (MRI) 검사를시행하였다. 자기공명영상 T2 강조영상상비골건 막안에서비골건주위의고신호강도소견이일부관찰되었으 나건실질내에선정상신호강도를보였고, 장비골건의내측으 Figure 1. Drawing illustrates a peroneus

84 김동수ㆍ김용민ㆍ최의성외 4 인 (MRI) 검사를시행하였다. 자기공명영상 T2 강조영상상비골건 막안에서비골건주위의고신호강도소견이일부관찰되었으 나건실질내에선정상신호강도를보였고, 장비골건의내측으 Figure 1. Drawing illustrates a peroneus Case Report J Korean Orthop Assoc 2010; 45: 83-87 doi:10.4055/jkoa.2010.45.1.83 www.jkoa.org Stenosing Peroneus Brevis Tendinitis Caused by Peroneus Quartus Tendon 김동수 김용민 최의성 손현철 박경진 조병기 이형준충북대학교의과대학정형외과학교실

More information

<4D F736F F F696E74202D20BCADC7FDBACE20BCD5BBF320BCDBC7CFC7E520C0FCC1D620C2FCBAB4BFF8>

<4D F736F F F696E74202D20BCADC7FDBACE20BCD5BBF320BCDBC7CFC7E520C0FCC1D620C2FCBAB4BFF8> 서혜부의스포츠손상과처치 Sports Injury & Management of Groin Groin sprain 의정의 전체운동선수의 2 ~ 5 %. 일반적으로고관절내전건손상을말하나 장요근, 대퇴직근, 봉중근의근육건이행부를포함 송하헌전주참정형외과병원 - 족부클리닉, 스포츠손상클리닉전북현대모터스축구단팀닥터 선수도증상을정확히설명하지못한다 땅긴다, 채인것같다, 근육이올라온다눌르면아프다

More information

근골격계

근골격계 선린 12 주 근골격계 황혜정 icon701@hanmail.net Subjective data Joint 근골격계 Pain, stiffness, swelling/heat/redness, limitation of movement Muscle Pain (cramps), weakness Bone Pain, deformity, trauma (fx, sprain, dislocation)

More information

스포츠과학 143호 내지.indd

스포츠과학 143호 내지.indd https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,

More information

untitled

untitled 96 年 不 療 理 5111 8 1 類 理 療 理 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 列 mechanism of injury 索 whiplash injurytrauma 老 年 罹 cervical spondylosis 廓 thoracic outlet syndrome sustained postures 廓 度 overuse 2 列 不 cervical

More information

untitled

untitled 96 年 理 療 5109 8 1 類 理 療 理 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 列 不 廓 thoracic outlet syndrome 狀 度 狀 hyperabduction syndrome 肋 狀 cervical rib syndrome 狀 pectoralis minor syndrome 度 狀 hyperflexion syndrome 2 來 理

More information

Microsoft Word - 요추전만에_의한_허리통증.docx

Microsoft Word - 요추전만에_의한_허리통증.docx 요추전만에의한허리통증 Jung Hee Lee Sep. 2018 Dec.12,2017 ~ Mar.10,2018 Basi Pilates Korea (Pilates insight) Gyeonggi-do, South Korea 1 Abstract 장시간앉아서일하는직장인및임신과출산을겪은사람들이잘못된자세로인해허리통증을호소하고있다. 특히잦은과식, 인스턴트음식섭취및운동부족으로인해복부비만이생겨요추전만증을겪고있는사람들이많아지는추세이다.

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 제 XIII 장. 자세평가와교정 1 1 좋은자세 (Good posture) 바른자세란어떠한운동을하거나체위를유지함에있어최소한의근의일을하거나 체중의고른분포가관절의부담을극소화시켜무리가가지않도록조절하는것이다. 1) 역학적으로안정되어있는정도 2) 생리학적으로피로하지않은상태 3) 의학적으로건강한상태 4) 심리학적으로안정되어있는상태 5) 외적으로미적인아름다움이있는상태 6)

More information

2 에서는여성의족관절염좌가더흔하게 (RR, 2.03; 95% CI, ) 발생한다고보고하였다. 이러한염좌의거의절반은스포츠활동중에발생하였는데, 이중농구 (41.1%) 가가장흔하고, 미식축구 (9.3%) 와축구 (7.9%) 가그뒤를잇는다고한다. 1) 다른조사

2 에서는여성의족관절염좌가더흔하게 (RR, 2.03; 95% CI, ) 발생한다고보고하였다. 이러한염좌의거의절반은스포츠활동중에발생하였는데, 이중농구 (41.1%) 가가장흔하고, 미식축구 (9.3%) 와축구 (7.9%) 가그뒤를잇는다고한다. 1) 다른조사 Symposium J Korean Orthop Assoc 2014; 49: 1-6 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2014.49.1.1 www.jkoa.org Ankle Sprain: Current Trends 1 족관절염좌 : 역학, 해부학및손상기전 성균관대학교의과대학삼성서울병원정형외과학교실 pissn : 1226-2102, eissn

More information

( )Jkoa156.hwp

( )Jkoa156.hwp J Korean Orthop Assoc 2006; 41: 981-988 슬관절전치환술에서후방십자인대절제가대퇴경골간굴곡 - 신전간격에미치는영향 정영복 박세진 정호중 김상준 이종석 Effects of a Posterior Cruciate Ligament Resection on the Flexion-Extension Gap in Total Knee Arthroplasty

More information

untitled

untitled Case Report J Korean Orthop Assoc 2011; 46: 426-430 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2011.46.5.426 www.jkoa.org Open Reduction of a Dislocation of the Interphalangeal Joint of the Great Toe Neglected for

More information

07-09 김의창(국)

07-09 김의창(국) ORIGINAL ARTICLE Hip Pelvis 25(2): 121-126, 2013 http://dx.doi.org/10.5371/hp.2013.25.2.121 Print ISSN 2287-3260 Online ISSN 2287-3279 Recovery of Limitation of Motion in Secondary Osteoarthritis of the

More information

178 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2016; 51:

178 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2016; 51: 178 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop ssoc 2016; 51: 178-182 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2016.51.2.178 www.jkoa.org 양측성슬와낭종내통풍결절의수술적치료 김주오 안기용 박봉주 민웅배 광주보훈병원정형외과 Ju-Oh

More information

Osteokinematics and Athrokinematics of the shoulder(정동춘).ppt

Osteokinematics and Athrokinematics of the shoulder(정동춘).ppt Osteokinematics and Athrokinematics of the shoulder 정동춘 ( 국민체력센터) Kinematics 공간에서의 운동(motion) 에 대한 과학 인간움직임에대한설명 주요 변인 a. 운동형태(translatory, rotatory, curvilinear) b. 운동위치(cardinal planes & diagonal planes)

More information

장무지굴근기능장애의자기공명영상소견 김지은 1 최혜영 1 최호철 1 이경규 2 전경녀 1 신태범 1 나재범 1 목적 : 장무지굴근기능장애의자기공명영상소견을알아보고, 이질환에서자기공명영상의유용성을알아보고자하였다. 대상및방법 : 1992년부터 2003년까지수술로확진된 40명

장무지굴근기능장애의자기공명영상소견 김지은 1 최혜영 1 최호철 1 이경규 2 전경녀 1 신태범 1 나재범 1 목적 : 장무지굴근기능장애의자기공명영상소견을알아보고, 이질환에서자기공명영상의유용성을알아보고자하였다. 대상및방법 : 1992년부터 2003년까지수술로확진된 40명 김지은 1 최혜영 1 최호철 1 이경규 2 전경녀 1 신태범 1 나재범 1 목적 : 을알아보고, 이질환에서자기공명영상의유용성을알아보고자하였다. 대상및방법 : 1992년부터 2003년까지수술로확진된 40명의장무지굴근기능장애환자중자기공명영상을시행한 22명, 총 24예 (2명은양측성 ) 를대상으로하였다. 자기공명영상에서장무지굴근과장무지굴근건의신호강도, 장무지굴근건초와건초삼출액,

More information

歯 PDF

歯 PDF *200 1 1, 2, 3 200 1 3 29 ( ), 200 1 5 25 ( ), 200 1 6 20 ( ).. 1. 19. : 200 1 4 13~ 14 (, ) : 1. 2. : 338, 199 ( 537 ) 2. 200 1 20 : 200 1 10 25 ( )~ 10 26 ( ) : : ( ) 3. 1) 200 1 10 25, 200 1 8 18 (

More information

< DC1F5B7CA28C1B6BAB4B1E22DB1E8BCAEBFF D36392E687770>

< DC1F5B7CA28C1B6BAB4B1E22DB1E8BCAEBFF D36392E687770> DTF! SFQPSU 대한족부족관절학회지 : 제 16 권제 1 호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 1. pp.65-69, 2012 양측성완전거종골결합증에서시행한종골의외측전위절골술 (1 예보고 ) 충북대학교의과대학정형외과학교실 김석원 조병기 김용민 김동수 최의성 손현철 박경진 박지강 Lateral Sliding alcaneal

More information

110 Sun Young Joo and Jung Ryul Kim A B Figure 1. (A) Clinical photograph of the foot demonstrating flexible flatfoot deformity. (B) An arch is create

110 Sun Young Joo and Jung Ryul Kim A B Figure 1. (A) Clinical photograph of the foot demonstrating flexible flatfoot deformity. (B) An arch is create 109 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Symposium J Korean Orthop Assoc 2016; 51: 109-116 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2016.51.2.109 www.jkoa.org Common Problems in Skeletally Immature Patients 소아및청소년유연성편평족의치료

More information

( )Jkoa067.hwp

( )Jkoa067.hwp J Korean Orthop Assoc 2006; 41: 527-532 경비골절골술및외고정장치를이용한특발성내반슬치료 김성수 김철홍 김경훈 고만석 류형철 Treatment of Idiopathic Genu Varum Using Tibiofibular Osteotomy and External Fixation Purpose: This paper examined the

More information

<4D F736F F F696E74202D2030C1A63131B0ADC0C7C1F6B1E2BABBB0FA20C0FDB4DC205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D2030C1A63131B0ADC0C7C1F6B1E2BABBB0FA20C0FDB4DC205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 제 11 강의지의개요와절단 1. 의지의역사 1) 고대와중세- 고대의회화, 단순한의족모양이그려져있음 2) 르네상스시대이후의학의발전 (14C-15C)- 전쟁으로인한절단된손을철제의수로보완. 기사들의의수족많이발견. 3) 16C 프랑스의외과의사 Ambroise Pare - 무릎이구부러지는대퇴의족과손가락을수동으로구부릴수있는의지제작 4) 17C 말엽네덜란드외과의사 Verduim

More information

2-1

2-1 Part Brain, Head & Neck PART Brain, Head & Neck Overview of brain Caudate nucleus Nucleus accumbens Globus pallidus Subthalamic nucleus Putamen Substantia nigra Cerebral corter Thalamus Nucleus subthalamicus

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 좋은자세 (Good posture) 바른자세란어떠한운동을하거나체위를유지함에있어최소한의근의일을하거나체중의고른분포가관절의부담을극소화시켜무리가가지않도록조절하는것이다. 1) 역학적으로안정되어있는정도 2) 생리학적으로피로하지않은상태 3) 의학적으로건강한상태 4) 심리학적으로안정되어있는상태 5) 외적으로미적인아름다움이있는상태 6) 작업능률이좋은자세 1 이상적정열 : 이수

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 42 권제 6 호 2007 J Korean Orthop Assoc 2007; 42: 711-717 경직성양측마비에서의양측대퇴골감염절골술 - 단단계다부위수술 (Single Stage Multilevel Surgery) 의결과비교 - 정진엽ㆍ박문석ㆍ송병욱ㆍ최인호ㆍ조태준ㆍ유원준 서울대학교의과대학정형외과학교실 Bilateral Femoral

More information

50 Vol. 22 No. 2, June 2018 거비 인대는 족저 굴곡 및 내반 시에 가장 긴장되며 종비 인대는 3) 4) 족배 굴곡 및 내반 시에 가장 긴장된다. Rasmussen 은 종비 인대 5) 전거비 인대의 부분 파열 시 전거비 인대 내 미만성의 저에코성 영

50 Vol. 22 No. 2, June 2018 거비 인대는 족저 굴곡 및 내반 시에 가장 긴장되며 종비 인대는 3) 4) 족배 굴곡 및 내반 시에 가장 긴장된다. Rasmussen 은 종비 인대 5) 전거비 인대의 부분 파열 시 전거비 인대 내 미만성의 저에코성 영 Review rticle pissn 1738-3757 eissn 2288-8551 J Korean Foot nkle Soc 2018;22(2):49-54 https://doi.org/10.14193/jkfas.2018.22.2.49 만성족관절불안정성의진단및동반질환 하동준 *, 김덕희, 곽희철 인제대학교의과대학부산백병원정형외과학교실, * 부산의료원정형외과 Diagnosis

More information

인공관절의물리 기계적 시험방법가이드라인 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 1) weight loss (mass loss) : 마모에의한물질의질량감소. - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - 전치환경첩형 인공손가락관 절의표준규격 - 전치환경첩협인공손가락관절의기본적인요구사항을정 의하는표준규격 - 10 - - 11 - 2) 대퇴골오프셋

More information

<4D F736F F F696E74202D204B B0ADC0C7B7CF20C1B7BACE20C1B7B0FCC0FD20C7D8BACEC7D020C0CCC7D0C0FB20B0CBBBE72DC0BBC1F620B1E8C1F8BCF62D E74>

<4D F736F F F696E74202D204B B0ADC0C7B7CF20C1B7BACE20C1B7B0FCC0FD20C7D8BACEC7D020C0CCC7D0C0FB20B0CBBBE72DC0BBC1F620B1E8C1F8BCF62D E74> Introduction Functional Anatomy & Physical Exam Of Foot and Ankle Kim Jin-su,MD.PhD su,md.phd. Assistant Professor Sports Physician Incidence & terminology Anatomy & Physical Exam (Related to the Sports

More information

교정치료시 알아야 할 X-ray 판독법

교정치료시 알아야 할 X-ray 판독법 교정치료시알아야할 X-ray 판독법 대한밸런스의학회학술이사 최율 M.D. X-RAY 촬영법 경추부 흉추부 요추부 경추 CERVICAL - AP OPEN MOUTH VIEW 카세트 : 10 * 12 inch 거리 : 100 cm ( 40 inch ) Central ray : directed through the open mouth 해부학 : C1, C2, Occipital

More information

Original Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2014;18(4): 무지외반증에서시행한

Original Article pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2014;18(4): 무지외반증에서시행한 Original Article pissn 1738-3757 eissn 2288-8551 J Korean Foot Ankle Soc 2014;18(4):178-182 http://dx.doi.org/10.14193/jkfas.2014.18.4.178 무지외반증에서시행한 Scarf 절골술의합병증 남일현, 안길영, 문기혁, 이영현, 최성필, 이태훈, 이영훈 포항성모병원정형외과

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 A M C T 강사 - 유승모 MD. PhD. 2014. 10. 12. ( 일 ) A Brief History of Activator Methods The ACTIVATOR METHOD of chiropractic analysis and low-force spinal adjusting technique originated in Redwood Falls, Minnesota

More information

5. Listing and Radiologic Analysis.hwp

5. Listing and Radiologic Analysis.hwp 1. Subluxation 가. bone out of place 나. 인체에생기는단순불편함을포함한 " 이상증후군 " 을모두아탈구 (subluxation) 라한다. 다. 교정치료의물리적인효과에대한설명메카니즘 - 이론라. 교정치료의기초, 근간 - identity( 정체성 ) 마. 교정치료의목표 - 임상바. 정상과구별되는상태나증후군 - 진단사. subluxation(motor

More information

Effects of detachable forefoot outsole angles and shapes on muscle activity of the lower extremity during downhill walking Haeng-Seob Lee, Jae-Hu Jung

Effects of detachable forefoot outsole angles and shapes on muscle activity of the lower extremity during downhill walking Haeng-Seob Lee, Jae-Hu Jung Effects of detachable forefoot outsole angles and shapes on muscle activity of the lower extremity during downhill walking Haeng-Seob Lee, Jae-Hu Jung, & Woen-Sik Chae* Kyungpook National University [Purpose]

More information

근골격방사선영상의빠르고쉬운판독 : 하지 Table 1. Contents Fracture one/cartilage Disease Hip joint cetabular fracture Legg-Calvé-Perthes diasease Pelvic avulsion fractu

근골격방사선영상의빠르고쉬운판독 : 하지 Table 1. Contents Fracture one/cartilage Disease Hip joint cetabular fracture Legg-Calvé-Perthes diasease Pelvic avulsion fractu Review rticle pissn 1738-2637 / eissn 2288-2928 J Korean Soc Radiol 2017;77(5):263-285 https://doi.org/10.3348/jksr.2017.77.5.263 Easy Way Out-Quick Interpretation of Musculoskeletal Radiographs: The Lower

More information

01-06천성광

01-06천성광 REVIEW 대한족부족관절학회지제 17 권제 2 호 2013 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 17. No. 2. pp.79-83, 2013 고려대학교의과대학구로병원정형외과학교실 Calcaneal Fractures-Extended Lateral Approach Sung-Kwang Chun, M.D., Hak Jun Kim, M.D. Department

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 5 장 : 인간관절의운동역학 The Biomechanics of the Human Skeletal Articulations 학습목표 구조와움직임능력을기반으로관절을분류할수있다. 관절연골과섬유연골의기능을설명할수있다. 관절결합조직의물질적특성을기술할수있다. 관절의안정성과유연성에기여하는요인을구분할수있다. 관절의유연성을증가시키거나유지를위한여러접근방법의장점과단점을설명할수있다.

More information

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 6 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 경직성첨족변형의수술후족관절의운동형상학및운동학적변화 : Z-성형식아킬레스건연장술식및 Strayer 비복근건막연장술식 정진엽 안창회 최인호

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 6 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 경직성첨족변형의수술후족관절의운동형상학및운동학적변화 : Z-성형식아킬레스건연장술식및 Strayer 비복근건막연장술식 정진엽 안창회 최인호 대한정형외과학회지 : 제 37 권제 6 호 J. of Korean Orthop. Assoc. ; 37: 759-65 경직성첨족변형의수술후족관절의운동형상학및운동학적변화 : Z-성형식아킬레스건연장술식및 Strayer 비복근건막연장술식 정진엽 안창회 최인호 조태준 신용운 유원준 서울대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 경직성첨족변형에대하여 Z-성형식아킬레스건연장술

More information

00- 차례(15-4).hwp

00- 차례(15-4).hwp PSJHJOBM! BSUJDMF 대한족부족관절학회지 : 제 15 권제 4 호 2011 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 15. No. 4. pp.212-216, 2011 인하대학교의학전문대학원정형외과학교실 Diagnosing Symptomatic Accessory Tarsal Bones Using SPECT/CT Ryuh Sup Kim,

More information

Microsoft PowerPoint - 김진수

Microsoft PowerPoint - 김진수 Introduction Functional Anatomy & Physical Exam Of Foot and Ankle Kim Jin-su,MD.PhD su,md.phd. Assistant Professor Sports Physician Incidence Anatomy & Physical Exam (Related to the Sports medicine) 1.

More information

21-강호정/

21-강호정/ 대한견 주관절학회지제 12 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 12, Number 2, December, 2009 수술적으로치료한주관절삼두근탄발증후군과척골신경탈구 - 2 예보고 - 연세대학교의과대학정형외과교실 강호정 이희영 이정길 한수봉 김성재 Operative Treatement of Snapping

More information

노인에서 뒤꿈치와 발목의 변형과 통증

노인에서 뒤꿈치와 발목의 변형과 통증 일산백병원재활의학과 족부클리닉, 소아휜다리클리닉 이홍재 1. 노인발목 / 뒤꿈치통증원인들 2. 치료방법들 3. 노인발목 / 뒤꿈치의변형 4. 치료방법들 Lateral ankle pain repetitive sprain & Anterolateral impingement Sinus tarsi SD Peroneal tendinopathy Talus Stress Fx

More information

Symposium J Korean Orthop Assoc 2018; 53: Update: Arthroscopy Techniques in Ankle Joint

Symposium J Korean Orthop Assoc 2018; 53: Update: Arthroscopy Techniques in Ankle Joint Symposium J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 93-102 https://doi.org/10.4055/jkoa.2018.53.2.93 www.jkoa.org Update: Arthroscopy Techniques in Ankle Joint 93 거골하관절경술및후방내시경술 유태욱 안재훈 김종빈 가톨릭대학교의과대학서울성모병원정형외과학교실

More information

untitled

untitled Case Report The Korean Journal of Sports Medicine 2018;36(4):221-226 pissn 1226-3729 eissn 2288-6028 https://doi.org/10.5763/kjsm.2018.36.4.221 청소년야구선수에서발생한거골하관절의활액막골연골종증 좋은삼선병원정형외과 채종우ㆍ조형래ㆍ오용승ㆍ이완석 Synovial

More information

03-01-이승환

03-01-이승환 대한골관절종양학회지 J. of Korean Bone & Joint Tumor Soc. Volume 14, Number 1, June, 2008 연골모세포종 - 골단과견인골단의비교 - 연세대학교의과대학정형외과학교실 이승환 이모세 신규호 한수봉 목적 : 연골모세포종은드문원발성양성골종양으로대부분이장관골의골단에호발하는것으로알려져있다. 본연구에서는 19 례의환자를대상으로골단과견인골단에발생한연골모세포종을비교분석하고자하였다.

More information

HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 1, 2009 발목과발스포츠손상의재활 Rehabilitation of Common Ankle and Foot Sports Injuries 황지혜성균관대학교의과대학재활의학교실 Ji Hye Hwang, M.D

HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 1, 2009 발목과발스포츠손상의재활 Rehabilitation of Common Ankle and Foot Sports Injuries 황지혜성균관대학교의과대학재활의학교실 Ji Hye Hwang, M.D HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 1, 2009 발목과발스포츠손상의재활 Rehabilitation of Common Ankle and Foot Sports Injuries 황지혜성균관대학교의과대학재활의학교실 Ji Hye Hwang, M.D., Ph.D. Department of Physical Medicine and Rehabilitation,

More information

대한정형외과학회지 : 제 36 권제 2 호 2001 J Korean Orthop Assoc. 36(2); 155-9: 2001 증상있는슬개내측추벽증후군의진단및관절경적치료 황성호 홍우창 최익수 노수인 정흥태 * 부산성분도병원정형외과, 부민병원정형외과 * 목적 : 간과되기

대한정형외과학회지 : 제 36 권제 2 호 2001 J Korean Orthop Assoc. 36(2); 155-9: 2001 증상있는슬개내측추벽증후군의진단및관절경적치료 황성호 홍우창 최익수 노수인 정흥태 * 부산성분도병원정형외과, 부민병원정형외과 * 목적 : 간과되기 대한정형외과학회지 : 제 36 권제 2 호 2001 J Korean Orthop Assoc. 36(2); 155-9: 2001 증상있는슬개내측추벽증후군의진단및관절경적치료 황성호 홍우창 최익수 노수인 정흥태 * 부산성분도병원정형외과, 부민병원정형외과 * 목적 : 간과되기쉬운내측추벽증후군을정확한이학적검사와역동적인관절경을시도함으로써진단과치료에도움이되고자하였다. 대상및방법

More information

180 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 슬

180 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 슬 180 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 180-184 https://doi.org/10.4055/jkoa.2018.53.2.180 www.jkoa.org 슬관절전치환술이후발생한좌골신경손상 권재범 오태범 최원기 대구가톨릭대학교의과대학정형외과학교실 Iatrogenic

More information

untitled

untitled 98 年 不 療 理 5111 8 1 類 理 療 理 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 利 兩 異 C6 C7 C8 T1 2 列 nodding occipitoatlantal joint 練 sternocleidomastoid 力 來 練 suboccipital muscles 拉 3 廓 thoracic outlet syndrome 列 狀 狀 不 力 練

More information

REVIEW 대한족부족관절학회지제 16 권제 4 호 2012 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 16. No. 4. pp , 2012 비골건손상 강원대학교의학전문대학원정형외과학교실 문성훈 강 Peroneal Tendon Tears

REVIEW 대한족부족관절학회지제 16 권제 4 호 2012 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 16. No. 4. pp , 2012 비골건손상 강원대학교의학전문대학원정형외과학교실 문성훈 강 Peroneal Tendon Tears REVIEW 대한족부족관절학회지제 16 권제 4 호 2012 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.210-216, 2012 강원대학교의학전문대학원정형외과학교실 Peroneal Tendon Tears Sung-Hoon Moon, M.D., Kang Lee, M.D. Department of Orthopaedic Surgery,

More information

( )Jkoa053.hwp

( )Jkoa053.hwp J Korean Orthop Assoc 2006; 41: 197-203 비구이형성증환자의관절경적소견과술전 Labral Test 의유용성 유명철 조윤제 김강일 전성욱 박경준 Arthroscopic Findings of Dysplastic Hip & Usefulness of Preoperative Labral Test Purpose: To report the arthroscopic

More information