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2 II 운동역학의이해해부학적기초 ( 명칭, 자세 ), 방향정의 뼈 인체 근육 신경 인체의움직임을알려면뼈, 관절, 근육구조와특성이해
3 뼈의기능과구조 뼈는성장과함께 300 개에서 206 개로 ( 장기를보호하고움직임기능 ) Bone provides the mechanical integrity for static posture, locomotion, and protection of internal organ: 뼈는 정적인자세 와 동적움직임 및 내장기관을보호 하는데역학적인중요한기능을제공한다.
4 뼈의기능 BONE 1) to provide support for the body against external forces (e.g. gravity) 2) to act as a lever sys. to transfer forces 3) to supply protection for vital internal organs 뼈 ( 의역학적관점에서의 ) 기능 1) 외부적인힘에대해몸을지탱 ( 예 : 중력 ) 2) 힘을전달하는지렛대의역할 3) 중요한내장기관을보호
5 뼈의기능 생리학적특성 : "Bone" contributes to functioning of the metabolic pathway associated with mineral homeostasis. 1) to form blood cells (hematopoiesis): 조혈작용 2) to store calcium (mineral homeostasis): 미네랄항상성유지 생리학적특성 : 뼈는인체내의미네날의항상성과관련된신진대사 ( 경로 ) 에관여함 1) 피를생성하는작용 : 조혈작용 ( 혈구 ( 血球 )- 백혈구, 적혈구, 혈소판으로구성됨, 를새로만드는작용 ) 척추골 흉골 늑골 두개골및골반등의단골 ( 短骨 ) 내지편평골에서는성인이후에도조혈기능이있지만, 대퇴골 경골 ( 脛骨 ) 등의장간골 ( 長幹骨 ) 은성인이되기이전에거의조혈기능을상실한다. 조혈이활발한골수는적색이고, 조혈을정지한골수는황색을나타낸다. 2) 칼슘을저장
6 뼈의기능과구조 뼈의구성성분 : 미네랄 ( 탄산칼슘, 인산칼슘 ) > 60-70% 무게, 콜라겐, 물 : 25-30% 무게 피상골 : cortical bone 해면구조 : trabecular(sponge) bone 골수 : bone marrow 노화 : 골다공증 (osteoprosis)
7 뼈의기능과구조 뼈의 ( 역학적 ) 특성 : 이방성 (anisotropic) 압축력 (compression) 전단력 (shear force) an isotropic 뼈는역학 ( 힘 ) 적으로방향에따라지탱하는성질이달라짐 : 이방성수직적힘 ( 압축력 ) 에는강하게반응하지만수평적힘 ( 전단력 ) 에는취약하여골절이일어날수도있음
8 뼈의기능과구조 머리뼈 몸통 ( 흉골, 늑골, 척주 ) 팔의뼈 skull spine clavicle thorax humerus rib scapula 손뼈다리뼈 ( 골반 : 장골, 치골, 좌골 ) radius ulna 발뼈 * 뼈관찰 ( 무릎, 발 )
9 뼈의기능과구조 척주 (Spine) 의구조 : 23 개의척주사이관절 (intervertebral articulation-24 개의뼈 ), 경추 : cervical (7 개 ) 흉추 : thoracic (12 개 ) 요추 : lumbar (5 개 ) 천추 : sacrum (1 개 ) 미추 : coccyx (1 개 )
10 뼈의기능과구조 손뼈구조 : 수근골, 중수골, 지골 발뼈구조 : 족근골, 중족골, 지골
11 발뼈의구조 손뼈구조 : 수근골, 중수골, 지골 발뼈구조 : 족근골, 중족골, 지골
12 근육의종류와구조 수축과이완을통해운동 : 체중 40~50 % 차지 불수의근 (involuntary muscle): 심장근, 평활근수의근 (voluntary muscle): 골격근 기능과명칭은근육의작용, 형태, 시작및끝점, 위치, 갈래, 섬유방향에따라이름부여
13 근육의기능적특성 기시부와정지부 (origin, insertion) 굴곡근, 신전근 (flexor, extensor) 넙다리빗근 ( 봉공근 ) 외전근, 내전근 (abductor, adductor) 회전근 (rotator) 주동근, 길항근 (agonists, ant-agonists) 표층근 (superficial m.), 중간층, 심근 (deep m.)
14 삼각근 : deltoid 승모근 : trapezius 대흉근 : pectoralis major 상완이두근 : biceps brachii 상완삼두근 : triceps brachii 복직근 : rectus abdominis 외사근 : external obilque 손목굽힘근 : flexor crapi 손목폄근 : extensor crapi 근육의기능적특성
15 근육의기능적특성 내전근 치골근 : pectineus 장내전근 : adductor longus 봉공근 : satorius 박근 : gracilis 대퇴직근 : rectus femoris 외측광근 : vastus lateralis 내측광근 : vastus medialis 전경골근 : tibialis anteior Pectineus Adductor brevis Adductor longus gracilis Adductor magus 중둔근 : gluteus medius 대둔근 : gluteus maximus 대퇴이두근 : biceps femoris 반건양근 : semitendinosus 반막양근 : semimembranosus 비복근 : gastrocnemius 가자미근 : soleus
16 근육의기능적특성 무릎굴곡근 : 넓적다리뒷근육군 : hamstrings 대퇴이두근, 반건양근, 반막양근 + 슬와근, 박근, 봉공근
17 근육의기능적특성 무릎신전근 : 대퇴사두근 : quadriceps femoris 대퇴직근, 외측광근, 내측광근, 중간광근 발등굽힘 (dorsiflexion): 전경골근 tibialis anterior 제 3 비골근 peroneus tertius 발바닥굽힘 (plantar flexion): 비복근 gastrocnemius 후경골근 tibialis posterior 가자미근 soleus 장비골근 peroneus longus 족척근 plantaris
18 해부학적자세와방향용어 해부학 : anatomy 기능해부학 : functional anatomy 인체의구조와기능관심 해부학적자세 무엇을의미? 왜필요한가? 방향, 면, 공간에대한용어기술시해부학적자세를기준으로함 위치나자세에관한모든기술은이자세를기준으로함
19 해부학적자세 해부학적자세 무엇을의미? 왜필요한가? 방향, 면, 공간에대한용어기술시해부학적자세를기준으로함 위치나자세에관한모든기술은이자세를기준으로함 시선은정면을향하고팔은내려손바닥이앞을향하도록발끝도앞을향하도록함
20 운동면과운동축 인체중심을기준으로직교 ( 직각 ) 되는축과면을정의 : 인체구조, 모양, 운동을기술하는데용이 운동면 : 정면측면횡단면 회전축 : 운동면과회전축의짝! 정면과전후축측면과좌우축횡단면과장축
21 인체의움직임표현 정면 전후축 내외전 Frontal plane anteior/posterior axes adduction/abduction
22 측면 좌우축 - 굴곡신전 Sagittal Plane medial-lateral axes flexion/extension 인체의움직임표현
23 횡단면 장축 회전 Transverse plane longitudina l axes rotation 인체의움직임표현
24 방향용어 해부학, 운동역학에서통일된용어
25 관절운동 움직임유무에따라 부동관절 가동관절 : synovial joint : 6 가지형태 1, 2, 3 축성관절로분류
26 관절의형태와기능 구상관절 : 3 축 Ball and Socket Joint 삼평면운동 ( 굴곡 - 신전, 외전 - 내전, 외회전 - 내회전 ) 관절와상완관절 (glenohumeral joint) 고관절 (hip joint)
27 관절의형태와기능 경첩관절 : 1 축 Hinge Joint 굴곡, 신전만일어남 주관절 (elbow joint) 지절간관절 (interphalngeal joint) 거퇴관절 (talocrural joint, ankle joint)
28 관절의형태와기능 안장관절 : 2 축 Saddle Joint 이평면운동 : 뼈들사이의축돌림은가능하나관절의맞물려있는특성에의해제한됨. 엄지의수근중수관절 (carpometacarpal joint) 흉쇄관절 (sternoclavicular joint)
29 관절의형태와기능 과상관절 : 2 축 Condylar or Ellipsoidal Joint 이평면운동 : 굴곡 - 신전과외전 - 내전또는굴곡 - 신전과축회전 ( 내회전 - 외회전 ). 중수지절관절 (metacarpophalangeal joint) 슬관절 (knee joint)
30 관절의형태와기능 차축 / 중쇠관절 : 1 축 Pivot Joint 회전의단일축주위에서일어나는한분절의축돌림 환축추관절 (atlanto-axial joint) 요척관절 (radioular joint)
31 관절의형태와기능 평면관절 : 무축 Plane Joint 전형적인운동으로는미끄러짐 ( 병진운동 ) 그리고미끄러짐과회전의결함. 수근간관절 (carpal joint) 족근간관절 (tarsal joint)
32 기타관절조직 연골 (cartilage) 인대 (ligament) 건 (tendon)
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척추전만증개선및예방을위한필라테스 JIN KYOUNG LEE ( 이진경 ) 26 September 2018 2017 Comprehensive Global Aug 2017 ~ Nov 2017 BASI KOREA Abstract 허리통증은전인구의 80% 가경험한다고합니다. 현대사회얼마나많은사람들이바르지못한자세로하루를살아가고있을까생각됩니다. 우리는이기본적인자세로인해생각보다많은고통속에서살아가게됩니다.
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180 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 180-184 https://doi.org/10.4055/jkoa.2018.53.2.180 www.jkoa.org 슬관절전치환술이후발생한좌골신경손상 권재범 오태범 최원기 대구가톨릭대학교의과대학정형외과학교실 Iatrogenic
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96 年 不 療 理 5111 8 1 類 理 療 理 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 列 mechanism of injury 索 whiplash injurytrauma 老 年 罹 cervical spondylosis 廓 thoracic outlet syndrome sustained postures 廓 度 overuse 2 列 不 cervical
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BOBATH BASIC COURS PROJECT 자세조절에서의 core-stability의역할을설명하고이를최적화하는방법을설명하시오. core-stability 증진을통한기능의변화를두명의증례를통해설명하시오 제출자 : 김종한 BOBATH BASIC COURS 21st 차 례 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 1.postural conturol 1) 무게중심과지지면 2) 동요(sway)
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