이혜숙등 : 제주지역소아의알레르기질환유병률전수조사 이후에는천식과알레르기비염이차례로발생하는 알레르 기행진 의경과를나타낸다. 5) 알레르기행진의발생기전 으로는아토피피부염에서표피장벽손상을통한알레르겐 노출증가가국소알레르기반응을유도하고이것이천식 및알레르기비염이라는전신알레르기반응

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서수 대
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1 소아알레르기호흡기 : 제 22 권제 3 호, pp248~255, 2012 년 Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2012;22: ) 제주지역소아의알레르기질환유병률전수조사 제주대학교의학전문대학원환경보건센터 1, 내과학교실피부과학교실 3 4 5, 예방의학교실, 미생물학교실 이혜숙 1 ㆍ이재천 1,2 ㆍ김재왕 1,3 ㆍ홍성철 1,4 ㆍ김수영 1,4 ㆍ이근화 1,5 2, The Prevalence of Allergic Diseases in Children Living In Jeju Hye-Sook Lee, PhD 1, Jaechun Lee, MD 1,2, Jae-Wang Kim, MD, PhD 1,3, Sung-Chul Hong, MD, PhD 1,4, Su-Young Kim, PhD 1,4, Keun-Hwa Lee, PhD 1,5 1 The Environmental Health Center, Departments of 2 Internal Medicine, 3 Dermatology, 4 Preventive Medicine, and 5 Microbiology, Jeju National University School of Medicine, Jeju, Korea Purpose : We investigated the prevalence of allergic diseases in preschoolers and children attending elementary, middle and high schools in Seogwipo city, Jeju, South Korea. Methods : A cross-sectional survey in November 2008 was conducted, using questionnaires, translated in Korean, from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood group. All the attendees, 29,606, in 136 nurseries and kindergartens, 47 elementary schools, 15 middle schools and 10 high schools in Seogwipo city were surveyed in this study. Results : Of the 25,312 (85.5%) questionnaires retrieved, 25,024 were appropriately completed and analyzed. For asthma, the prevalence of "wheeze, last 12 months" was 15.4% for the preschool children, 6.4% for the elementary school students, 5.3% for the middle school students and 5.8% for the high school students. The prevalence of "allergic rhinitis, last 12 months" was 23.9%, 30.0%, 31.4% and 34.2%, respectively. The prevalence of "atopic dermatitis, last 12 months" was 19.0%, 17.4%, 12.3% and 11.4%, respectively. The prevalence of "allergic conjunctivitis, last 12 months" was 8.5%, 12.3%, 20.3% and 23.4%, respectively. The prevalence of "food allergy, last 12 months" was 5.4%, 4.2%, 4.2% and 5.1%, respectively. The prevalence of "drug allergy, last 12 months" was 0.7%, 0.3%, 0.6%, and 0.8% for each group. Conclusion : In Seogwipo city, the prevalence of asthma and atopic dermatitis decreases with age. However, allergic rhinitis and allergic conjunctivitis are increasing by age. The prevalence of food allergy and drug allergy showed no difference by age. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2012;22: ] Key Words : Prevalence, Asthma, Allergic rhinitis, Atopic dermatitis, Allergic conjunctivitis, Food hypersensitivity, Child 서 론 본연구는환경부의환경보건센터사업비로연구하였음. 접수 : 2012 년 3월 30 일, 수정 : 2012 년 6월 12일승인 : 2012 년 8월 7일책임저자 : 홍성철, 제주시제주대학로 102번지제주대학교의학전문대학원예방의학교실 Tel : 064) Fax : 064) ghdhsc@jejunu.ac.kr 아토피피부염, 식품알레르기, 천식, 알레르기비염등은 소아에서흔히볼수있는만성재발성알레르기질환으로 국내는물론전세계적으로증가추세에있다. 1-4) 알레르기 질환은보통 1-2 세에아토피피부염과식품알레르기, 3살

2 이혜숙등 : 제주지역소아의알레르기질환유병률전수조사 이후에는천식과알레르기비염이차례로발생하는 알레르 기행진 의경과를나타낸다. 5) 알레르기행진의발생기전 으로는아토피피부염에서표피장벽손상을통한알레르겐 노출증가가국소알레르기반응을유도하고이것이천식 및알레르기비염이라는전신알레르기반응을초래하는것 으로추정한다. 6,7) 2008 년국민건강보험공단의보도자료에 의하면, 우리나라의아토피피부염, 천식, 알레르기비염진료 환자가 2002 년 557만명에서 2008 년 759만명으로 6년 사이에 200 만명이상이증가되었으며, 연령별, 지역별로 큰차이를보이고있다. 8) 우리나라는 1995 년과 2000 년에 범세계적으로표준화된 International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) 설문지를이용하여 초등학생과중학생을대상으로, 2-4) 소아를대상으로, 9) 2003 년에는학동전기 2006 년에는초등학생을대상으로 10) 전 국적인대규모역학조사가시행되었다. 그러나이들연구에 서제주지역은조사대상에서제외되거나전국을서울과 지방으로분류하여보고하고있어서제주지역의알레르기 질환추세를알수있는기초자료가매우부족한실정이다 년에제주도서귀포시에거주하는 7-15 세의소아를 대상으로알레르기질환에대한역학조사가시행된후이 와관련된다수의논문이발표된바있으나 11-14) 특정지역의 학동전기소아와초ㆍ중ㆍ고등학생을대상으로동시에시 행된전수역학조사는제주지역은물론전국적으로도희 소하다. 제주도특히서귀포시는타지역과달리귤응애진드기 및일본삼나무꽃가루에대한감작률이높고, 국내남부지 역에비해일조량이높고고온다습한아열대기후를보여 집먼지진드기, 귤응애진드기등의서식하기좋은특성이있 다 ) 특히제주지역은청정지역임에도불구하고아토 피피부염과알레르기비염수진환자비율이전국최상위를 보이고있어 8) 알레르기질환유병률에대한체계적인조사 가절실하다. 이에본연구자들은설문을이용하여제주도 서귀포시에거주하는학동전기소아와초ㆍ중ㆍ고등학교 재학생을대상으로전수조사를시행하여알레르기질환의 유병률을파악하고자하였다. 개중학교, 10개고등학교등총 208 개기관에등록되어있 는 29,606 명을대상으로전수조사를시행하였다. 1) 설문조사 알레르기질환의유병률은천식, 알레르기비염, 아토피피 부염, 알레르기결막염, 식품알레르기, 약물알레르기에대 한병력사항으로 국제소아천식및알레르기질환의역학 조사 (International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC) 내용과동일한설문지로평가하였다 년 11월 14일부터한달간설문자료를수집하였 다. 설문지는각어린이집및유치원 ( 이하학동전기 ), 학교 에우편을통해배부하였다. 학동전기소아와초등학생은보 호자가, 중학생과고등학생은학생이설문지를작성하도록 안내하였으며, 각어린이집, 유치원및학교에서회수한후 우편을통해수신하였다. 설문지는학동전기 6,500 부, 초등 학교 11,505 부, 중학교 6,188 부, 고등학교 5,413 부로총 29,606 부의설문지가배부되었고, 그중학동전기 5,419 부 (83.4%), 초등학교 10,446 부(90.8%), 중학교 5,320 부 (86.0%), 고등학교 4,127 부(75.1%) 로총 25,312 부가회 수되어회수율은 85.5% 였다. 회수된 25,312 부중천식, 알 레르기비염, 아토피피부염, 알레르기결막염, 식품알레르기, 약물알레르기등각항목중일부에대해서만불완전하게 답변이작성된 288 부의설문지는제외하였으며, 각항목에 대한답변이완결된 다. 2) 통계분석 25,024 부를최종분석대상자로하였 SPSS ver (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로 그램을사용하였으며, 유병률분석은빈도와백분율을사용 하였다. 연령군별유병률의유의한증감을검정하기위해서 순위변수에대한경향분석법에근사적으로사용할수있는 선형대선형결합(linear by linear association) 방법을 이용하였다. P값이 0.05 미만일때통계적으로유의하다고 판단하였다. 결 과 대상및방법 1. 연구대상자의특성 1. 대상 본연구는 2008 년도 11월현재제주도서귀포시에거주 하는 136 개어린이집영유아및유치원, 47 개초등학교, 15 연구대상자는총 25,024 명으로연령의범위는 0-18 세 이며, 평균연령은 10.3± 4.5 세였다. 남자가 12,587 명, 여 자가 12,437 명으로남녀의비율은각각 50.3%, 49.7% 였 다. 학동전기소아 5,249 명(21.0%), 초등학생 10,401 명 (41.6%), 중학생 5,276 명(21.1%), 고등학생 4,098 명

3 Hye-Sook Lee, et al. : The Prevalence of Allergic Diseases in Children Living In Jeju (16.4%) 이었다.(Table 1) 2. 알레르기질환의유병률 1) 천식 전체대상자의 평생천식증상유병률 (wheeze, ever) 은 16.8% 였다. 학동전기소아(0-6 세), 초등학생 (6-12 세), 중학생 (12-15 세), 고등학생 (15-18 세) 각연령군의평생 천식증상유병률은 25.3%, 16.5%, 12.8%, 11.4% 등으로 연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자의 최 근천식증상유병률 (wheeze, last 12 months) 은 7.9% 이 었으며, 각연령군의최근천식증상유병률은 15.4%, 6.4%, 5.3%, 5.8% 등으로연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자의 최근운동유발성천식증상의유 병률 (exercise- induced wheeze, last 12 months) 은 5.1 % 이었으며, 각연령군별로는 5.0%, 4.2%, 5.5%, 6.9% 등 으로연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자 의 평생천식진단유병률 (diagnosis of asthma, ever) 은 9.8% 이었으며, 각연령군별로는 11.4%, 11.2%, 7.5%, 7.2% 등으로연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전체 대상자의 최근천식치료유병률 (treatment of asthma, last 12 months) 은 3.2% 이었으며, 각연령별로는 4.9%, 3.2%, 2.3%, 2.2% 다.(P<0.001)(Table 2) 2) 알레르기비염 등으로연령군간의차이를보였 전체대상자의 평생알레르기비염증상유병률 (allergic rhinitis, ever) 은 36.7% 이었으며, 학동전기소아, 초등학 생, 중학생, 고등학생각연령군의평생알레르기비염증상 유병률은 28.6%, 37.4%, 39.3%, 41.9% 등으로연령군간 의차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자의 최근알레르 기비염증상유병률 (allergic rhinitis, last 12 months) 은 29.7% 이었으며, 각연령군별로는 23.9%, 30.0%, 31.4%, 34.2% 등으로연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전 체대상자의 평생알레르기비염진단유병률 (diagnosis of allergic rhinitis, ever) 은 19.7% 이었으며, 연령군별로는 각각 10.6%, 20.2%, 24.0%, 25.0% 등으로연령군간의 차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자의 최근알레르기 비염치료유병률 (treatment of allergic rhinitis, last 12 months) 은 14.3% 이었으며, 각연령군별유병률은각 8.1 %, 14.9%, 16.8%, 17.2% 등으로연령군간의차이를보 였다.(P<0.001)(Table 3) Table 1. Demographic Characteristics of the Study s Characteristic Age (yr), mean ± SD (range) No. (%) Sex Male Female s Preschool children Elementary school children Middle school children High school children 10.3 ± ± ± 1.6 (0-6) 9.5± 1.7 (6-12) 13.8 ± 0.9 (12-15) 16.6 ± 0.9 (15-18) 10.3 ± 4.5 (0-18) 12,587 (50.3) 12,437 (49.7) 5,249 (21.0) 10,401 (41.6) 5,276 (21.1) 4,098 (16.4) 25,024 (100) Table 2. Prevalence of Asthma according to Age Group Wheeze, ever Wheeze, last 12 mo Exercise-induced wheeze, last 12 mo Diagnosis of asthma, ever Treatment of asthma, last 12 mo Preschool, 0-6 yr; Elementary, 6-12 yr; Middle, yr; High, yr

4 이혜숙등 : 제주지역소아의알레르기질환유병률전수조사 Table 3. Prevalence of Allergic Rhinitis according to Age Group AR, ever AR, last 12 mo Diagnosis of AR, ever Treatment of AR, last 12 mo AR, allergic rhinitis; Preschool, 0-6 yr; Elementary, 6-12 yr; Middle, yr; High, yr. Table 4. Prevalence of Atopic Dermatitis according to Age Group Itchy eczema, ever Itchy eczema, last 12 mo Diagnosis of AD, ever Treatment of AD, last 12 mo AD, atopic dermatitis; Preschool, 0-6 yr; Elementary, 6-12 yr; Middle, yr; High, yr. Table 5. Prevalence of Allergic Conjunctivitis according to Age Group AC, ever AC, last 12 mo Diagnosis of AC, ever Treatment of AC, last 12 mo AC, allergic conjunctivitis; Preschool, 0-6 yr; Elementary, 6-12 yr; Middle, yr; High, yr. 3) 아토피피부염 전체대상자의 평생아토피피부염증상유병률 (itchy eczema, ever) 은 21.7% 이었으며, 학동전기소아, 초등학 생, 중학생, 고등학생각연령군별로는각각 23.4%, 24.0%, 19.3%, 16.7% 등으로연령군간의차이를보였 다.(P <0.001) 전체대상자의 최근아토피피부염증상유 병률(itchy eczema, last 12 months) 은 15.7% 이었으며, 각연령군별로는 19.0%, 17.4%, 12.3%, 11.4% 등으로 연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자의 평 생아토피피부염진단유병률 (diagnosis of atopic derma- titis, ever) 은 27.4% 이었으며, 각연령군별로는 31.0%, 30.0%, 23.6%, 21.1% 등으로연령군간의차이를보였 다.(P <0.001) 전체대상자의 최근아토피피부염치료유 병률 (treatment of atopic dermatitis, last 12 months) 은 14.0% 이었으며, 각연령군별로는 17.9%, 14.9%, 11.3%, 10.2% 등으로연령군간의차이를보였다.(P < 0.001)(Table 4) 4) 알레르기결막염 전체대상자의 평생알레르기결막염증상유병률 (aller - gic conjunctivitis, ever) 은 21.9% 이었으며, 학동전기소 아, 초등학생, 중학생, 고등학생각연령군별로는 11.5%, 19.5%, 29.0%, 32.4% 등으로연령군간의차이를보였 다.(P <0.001) 전체대상자의 최근알레르기결막염증상 유병률 (allergic conjunctivitis, last 12 months) 은 15.0 % 이었으며, 연령군별로는각각 8.5%, 12.3%, 20.3%, 23.4% 등으로연령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전

5 Hye-Sook Lee, et al. : The Prevalence of Allergic Diseases in Children Living In Jeju 체대상자의 평생알레르기결막염진단유병률 (diagnosis of allergic conjunctivitis, ever) 은 20.3% 이었으며, 연령 군별로는각각 11.9%, 19.0%, 24.9%, 28.4% 등으로연 령군간의차이를보였다.(P <0.001) 전체대상자의 최근 알레르기결막염치료유병률 (treatment of allergic con- junctivitis, last 12 months) 은 12.7% 이었으며, 각연령 군별로각 8.2%, 10.6%, 17.2%, 17.7% 등으로연령군간 의차이를보였다.(P <0.001)(Table 5) 5) 식품알레르기 전체대상자의 평생식품알레르기증상유병률 (food allergy, ever) 은 8.5% 이었으며, 학동전기소아, 초등학 생, 중학생, 고등학생각연령군별로는 9.2%, 7.6%, 8.6%, 9.4% 등으로연령군간의차이는없었다.(P =0.294) 전체 대상자의 최근식품알레르기증상유병률 (food allergy, last 12 months) 은 4.6% 이었으며, 연령군별로는각각 5.4%, 4.2%, 4.2%, 5.1% 등으로차이를보이지않았다.(P =0.474) 전체대상자의 평생식품알레르기진단유병률 (diagnosis of food allergy, ever) 은 4.8% 이었으며, 연 령군별로는각각 5.1%, 4.4%, 5.1%, 5.2% 등으로연령군 간의차이는없었다.(P=0.287) 전체대상자의 최근식품 알레르기치료유병률 (treatment of food allergy, last 12 months) 은 2.2% 이었으며, 각연령군별로는 2.7%, 2.0 %, 2.1%, 2.4% 등으로연령군간의차이는없었다.(P = 0.396)(Table 6) 6) 약물알레르기 전체대상자의 평생약물알레르기증상유병률 (drug allergy, ever) 은 1.5% 이었으며, 학동전기소아, 초등학 생, 중학생, 고등학생각연령군별로는 1.7%, 1.2%, 1.6%, 1.9% 등으로연령군간의차이는없었다.(P =0.152) 전체 대상자의 최근약물알레르기증상유병률 (drug allergy, last 12 months) 은 0.5% 이었으며, 연령군별로는각각 0.7%, 0.3%, 0.6%, 0.8% 등으로연령군간의차이는없었 다.(P =0.157) 전체대상자의 평생약물알레르기진단유 병률(diagnosis of drug allergy, ever) 은 1.0% 이었으며, 연령군별로는각각 1.1%, 0.9%, 1.1%, 1.4% 등으로연령 군간의차이는없었다.(P =0.057) 전체대상자의 최근약 물알레르기치료유병률 (treatment of drug allergy, last 12 months) 은 0.5% 이었으며, 각연령군별로는 0.6%, 0.3%, 0.5%, 0.7% 등으로연령군간의차이는없었다.(P =0.364)(Table 7) 고 제주지역은다른지역과달리인구학적으로전출입이 찰 Table 6. Prevalence of Food Allergy according to Age Group FA, ever FA, last 12 mo Diagnosis of FA, ever Treatment of FA, last 12 mo FA, food allergy; Preschool, 0-6 yr; Elementary, 6-12 yr; Middle, yr; High, yr. Table 7. Prevalence of Drug Allergy according to Age Group DA, ever DA, last 12 mo Diagnosis of DA, ever Treatment of DA, last 12 mo DA, drug allergy; Preschool, 0-6 yr; Elementary, 6-12 yr; Middle, yr; High, yr

6 이혜숙등 : 제주지역소아의알레르기질환유병률전수조사 적어특정지역에서의유병률전수조사가국내타지역에 비해용이하다. 본연구는기존의조사들과는달리보육및 교육시설을기반으로한 85.5% 의응답률을보인전수조사 이다. 연구결과, 본연구와같은지역에서조사한천식유병률 14) 은 1997 년과 2000 년에초등학생 5.2%, 6.8%, 중학생 3.9%, 7.6% 이었으나 2008 년에시행한본연구에서는초 등학생 6.4%, 중학생 5.3% 로더이상증가세를유지하지 않았다. 본연구와유사한시기에시행된전국조사( 제주제외) 10) 에서천식의평생증상, 최근증상, 평생진단, 최근치료 유병률은각 10.5%, 4.7%, 7.8%, 2.6% 등으로조사되었 으며, 본연구에서는약 1.5 배의높은유병률 (16.5%, 6.4%, 11.2%, 3.2%) 을보였다 년과 2000 년에시행 된전국조사 4) 에서천식유병률은초등학생이중학생에비 해높았고, 반면, 운동유발성천식은중학생이높았는데, 본 연구에서도같은결과를보여현추세가지속되는것으로 판단된다. 알레르기비염은천식과달리증상, 진단, 치료유병률모 두연령이증가함에따라증가세가나타났다. 10) 본연구와 비교시 2006 년에서울, 강릉, 울산지역고등학생의유병 률이낮게보고되었다. 15) 알레르기비염에대한인지도차이 가있어적절한진단과치료가이루어졌을가능성과지역 간의임상증상의차이때문일가능성이있다. 본연구와동 일지역초ㆍ중학생을대상으로시행된 1998 년연구 13) 에 서는알레르기비염의유병률이현저히낮게보고되어 ( 남자 10.2%, 여자 10.9%) 알레르기비염은최근큰폭의증가세 를추정할수있다. 아토피피부염은천식과마찬가지로연령의증가에따라 유병률의감소가뚜렷하였다. 연령군별로전국조사 4) 와비 교하면학령전기소아를제외하고는제주지역에서최고 2 배이상의높은유병률을보였다. 이에대한향후추적유병 률조사및알레르겐감작률등다양한환경적요인에대한 추가연구가필요하다. 알레르기결막염은알레르기비염과마찬가지로연령의 증가에따라유병률의증가가뚜렷하였다. 이는 2000 년전 국적인역학조사 4) 결과와동일한결과를보여두질환의 발병에공통적인알레르겐들이작용하고있을것으로추정 되어다양한환경요인과의연관성에대한연구도필요하다. 알레르기행진의경과에따라식품알레르기는주로아 토피피부염에이어대부분출생후 1-2년의영유아기때많 이발생하는것으로알려져있다. 6) 하지만, 본연구에서는 연령군에따른유병률차이를보이지않았다. 또한, 2010 년 전국역학조사 16) 에비하여대체적으로낮은유병률을보였 다. 이는식품알레르기에대한응답자의이해도부족일가 능성이있어차후연구에서설문방법에대한보완이필요 하다. 우리나라에서약물알레르기에대한유병률조사는거의 없으며, 1995 년과 2000 년에전국조사에서초등학생과중 학생을대상으로설문조사를통해평생약물알레르기진 단유병률이 % 로알려졌다. 4) 본연구에서도유사한 결과를보여, 국내소아의약물알레르기의유병률은 1% 내 외인것으로추정된다. 본연구는비교적소규모지역대상군에대한설문조사 로제한성이있으나각연령별유병률에대한기초자료를 제공한다는예비연구로서의목적을이루고향후제주도전 지역에서의유병률조사로확대하고, 연속적연구기반을조 성하는데본연구의의의가있다. 설문을기반으로한조사는직접대상자에대한방문에 의해이루어지는것이이상적이지만, 전수조사의경우에는 상당한비용과시간을요한다. 본연구의경우, 유관기관의 적극적인협조로보육및교육기관을통해배포하고, 우편을 통하여수거하였지만비교적높은응답률을보였다. 설문을 기반으로한유병률조사가실제질환의유무를반영하지 못할가능성이있다. 이러한제약을극복하기위하여표준 설문을만들게되면, 같은설문을이용한대상간의비교분 석이가능하다. 본연구에서는다른시기, 다른지역의연구 결과와비교가용이하도록 ISAAC 설문을이용하였다. 본연구의제한점은다음과같다. 첫째, 횡단면적설문조 사이므로각질환별로연령군에따른증감여부를단정할 수없다. 둘째, 우편을통한설문지수거는연구대상자가 설문내용에대한충분한이해를전제로가능하다. 하지만, 저연령층의학부모및중학생이상의학생들이설문에대 한이해도가떨어질가능성을배제할수없다. 따라서향후 후속연구에서는설문담당자가대상자의설문의이해도를 높일수있는방안과식품알레르기및약물알레르기등에 대한주관적해석을지양할수있도록설문내용의수정이 필요하다. 결론적으로본연구를통해제주서귀포지역소아의천 식및아토피피부염유병률은연령군에따라감소하였고, 알 레르기비염및알레르기결막염은연령군에따라증가하였 다. 식품알레르기와약물알레르기의유병률은연령군에따 라차이가없음을확인하였다

7 Hye-Sook Lee, et al. : The Prevalence of Allergic Diseases in Children Living In Jeju 요 약 참고문헌 목적 : 제주도서귀포시지역에거주하는학동전기소아 와초ㆍ중ㆍ고등학교재학생전체를대상으로소아알레르 기질환의유병률을조사하고자하였다. 방법 : 2008 년 11월에제주도서귀포시 208개보육및 교육기관에등록되어있는 29,606 명전수를대상으로설문 조사를시행하였다. 학동전기소아와초등학생은보호자가 응답하였으며, 중학생과고등학생은학생이응답하도록하 였다. 설문지회수율은 85.5% 이었으며, 답변이미비한설 문지를제외한 25,024 부를최종분석대상자로하였다. 결과 : 학동전기소아, 초등학생, 중학생, 고등학생들의 최근천식증상유병률 (wheeze, last 12 months) 은 7.9% 로각각 15.4%, 6.4%, 5.3%, 5.8%, 최근알레르기 비염증상유병률 (allergic rhinitis, last 12 months) 은 29.7% 이었으며, 각각 23.9%, 30.0%, 31.4%, 34.2% 이었 다. 최근아토피피부염증상유병률 (itchy eczema, last 12 months) 은 15.7% 이었으며, 각각 19.0%, 17.4%, 12.3%, 11.4%, 최근알레르기결막염증상유병률 (aller - gic conjunctivitis, last 12 months) 은 15.0% 이었으며, 각각 8.5%, 12.3%, 20.3%, 23.4% 이었다. 최근식품알레 르기증상유병률 (food allergy, last 12 months) 은 4.6% 이었으며, 각각 5.4%, 4.2%, 4.2%, 5.1%, 최근약물알레 르기증상유병률 (drug allergy, last 12 months) 은 0.5% 이었으며, 각각 0.7%, 0.3%, 0.6%, 0.8% 이었다. 결론 : 제주서귀포지역소아의천식및아토피피부염 유병률은연령군에따라감소하였고, 알레르기비염및알레 르기결막염은연령군에따라증가하였다. 식품알레르기와 약물알레르기의유병률은연령군에따른차이를보이지않 았다. 감사의글 본논문이완성되기까지직간접적으로협조해주신제주 특별자치도교육청, 서귀포시청, 서귀포시교육지원청담당 자, 어린이집과유치원원장님, 학교교장선생님을비롯한 보건담당선생님, 설문지에적극협조해주신학부모님, 학생 들께진심으로감사드립니다. 1. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet 2006;368: Lee HB, Shin SA, Oh JW. New patterns of childhood asthma pevalence in six asian countries: comparison of ISAAC Phases I and III. Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2008;18: Lee SI, Shin MH, Lee HB, Lee JS, Son BK, Koh YY, et al. Prevalences of symptoms of asthma and other allergic diseases in korean children: a nationwide questionnaire survey. J Korean Med Sci 2001;16: Hong SJ, Ahn KM, Lee SY, Kim KE. The prevalences of asthma and allergic diseases in Korean children. Pediatr Allergy Respir Dis (Korea) 2008;18: Gordon BR. The allergic march: can we prevent allergies and asthma? Otolaryngol Clin North Am 2011;44:765-77, xi. 6. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol 2010;105: Zheng T, Yu J, Oh MH, Zhu Z. The atopic march: progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma. Allergy Asthma Immunol Res 2011;3: National Health Insurance Corporation [Internet]. Seoul: National Health Insurance Corporation; c2008 [cited 2010 Jan 25]. Available from: http// 9. Oh JW, Kim KE, Pyun BY, Lee HR, Choung JT, Hong SJ, et al. Nationwide study for epidemiological change of atopic dermatitis in school aged children between 1995 and 2000 and kindergarten aged children in 2003 in Korea. Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2003;13: Jee HM, Kim KW, Kim CS, Sohn MH, Shin DC, Kim KE. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in Korean children using the international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC) questionnaires. Pediatr Allergy Res

8 이혜숙등 : 제주지역소아의알레르기질환유병률전수조사 pir Dis(Korea) 2009;19: Kim YK, Bae JM, Lee MY, Hong SC, Kim HY, Park HS, et al. Sensitization rate to citrus red mite (Panonychus citri) allergen in primary school children living in rural areas on Cheju island and environmental influence on the risk of specific sensitization. J Asthma Allergy Clin Immunol 1999;19: Kim SH, Oh SY, Lee BJ, Hong SC, Bae JM, Lee MH, et al. Risk factors for the sensitization to citrus red mite (Panonychus citri) in adolescents living in rural areas of Cheju island. J Asthma Allergy Clin Immunol 2001;21: Lee MH, Hong SC, Kim YK, Cho SH, Min KU, Kim YY. Prevalence of atopic rhinitis and causative allergens in children living in rural areas of Cheju island. J Asthma Allergy Clin Immunol 2001;21: Lee MH, Hong SC, Kim SH, Bahn JW, Chang YS, Kim TB, et al. Prevalence of asthma and atopy in children living in rural areas of Cheju island for an interval of three years. J Asthma Allergy Clin Immunol 2002;22: Kim BS, Kim HB, Lee SY, Kim JH, Jin HS, Kim BJ, et al. Prevalence of allergic diseases in high school students in Korea. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2007;27: Jung YH, Ko H, Kim HY, Seo JH, Kwon JW, Kim BJ, et al. Prevalence and risk factors of food allergy in preschool children in Seoul. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2011;31:

2008 년, 2013 년제주지역소아청소년의알레르기질환유병률추세에대한횡단면적역학연구 1. 연구의필요성 서 론 천식, 알레르기비염, 아토피피부염등의알레르기질환은우 리나라뿐아니라전세계적으로증가추세에있으며, 소아청소 년들의공통된건강문제로대두되고있다[1-9]. 알레르기질환 은

2008 년, 2013 년제주지역소아청소년의알레르기질환유병률추세에대한횡단면적역학연구 1. 연구의필요성 서 론 천식, 알레르기비염, 아토피피부염등의알레르기질환은우 리나라뿐아니라전세계적으로증가추세에있으며, 소아청소 년들의공통된건강문제로대두되고있다[1-9]. 알레르기질환 은 ORIGINAL ARTICLE J Korean Acad Community Health Nurs ( 지역사회간호학회지) ISSN 1225-9594 (Print) / ISSN 2288-4203 (Online) Vol. 26 No. 2, 160-168, June 2015 http://dx.doi.org/10.12799/jkachn.2015.26.2.160 2008