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윤진 즙
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1 대한금연학회지 JKSRNT 2017;8(2): Journal of the Korean Society for Research on Nicotine and Tobacco 입원치료형금연캠프프로그램의금연성공률 Original Article 조재항ㆍ이석환 * 손정우ㆍ양혜영 대구의료원가정의학과 The Abstinence Rate of the Inpatient Smoking Cessation Program Jae-Hang Cho, Seock-Hwan Lee*, Jung-Woo Sohn, Hye-Young Yang Department of Family Medicine, Daegu Medical Center, Daegu, Korea 접수일 :2017 년 7 월 15 일수정일 :2017 년 9 월 4 일승인일 :2017 년 9 월 10 일 * 교신저자 : 이석환대구의료원가정의학과대구시서구평리로 Tel: Fax: fmdsky@hanmail.net Background: Since 2015, the national health insurance supporting policy for smoking cessation treatment is implemented, in Korea. We investigated the abstinence rate of smoking and the factors associated with smoking cessation in inpatient smoking cessation program. Methods: The study subjects were 228 participants who admitted to smoking cessation program of a local medical center in Daegu, Korea, between October, 2015 and September, Participants completed a questionnaire, which is composed of smoking habits, sociodemographic factors, and others. The success of smoking cessation is evaluated by urine cotinine test. Results: In 6 months after discharge from the program, the abstinence rate of participants is 66.2%. The success group is older (P=0.021), has lower body mass index (P=0.022), lower respiratory CO concentration (P=0.038) and attempted more to quit smoking in previous 1 year (P=0.026) than the failure group. In the multivariate analysis, the abstinence rate at 6 months is associated with previous quit attempt (OR 1.925, [95% CI, ]) and obesity (OR 0.524, [95% CI, ]). Conclusion: The inpatient smoking cessation program has higher abstinence rate of than typical methods. The previous attempt to quit smoking and obesity is important factors to success smoking cessation. Key Words: Smoking cessation; Inpatient; Smoking cessation program; Smoking cessation attempts; Obesity Copyright c 2017 by Journal of the Korean Society for Research on Nicotine and Tobacco. This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution n-commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 배경흡연은폐암, 후두암, 구강암, 식도암등의악성종양과심혈관질환, 만성폐쇄성폐질환의주요원인이다. 또한각종만성질병의예방가능한건강위험인자로널리알려져있다. 최근흡연에대한인식재고와국가적차원의금연정책들이 시행되면서국내의성인흡연율은점차감소하는추세이다. 보건복지부의조사에의하면 2001년성인남성흡연율은 60.9% 였으나 2015 년 39.3% 로감소하여처음으로 30% 대흡연율에진입하였다. 하지만 2016년 OECD 통계에의하면 15세이상인구기준남성흡연율은 31.4% 로 OECD 평균인 23.9% 에비하여여전히높은수치를보였다.(1) 88

2 조재항외 : 입원치료형금연캠프프로그램의금연성공률 우리나라의금연정책은 1986 년담배사업법에의한담뱃갑경고문구표기및담배광고의제한으로시작하여 1995년금연구역지정등으로본격화되었으며 2015 년담배가격인상, 금연구역확대등으로이어져오고있다. 특히 2015년 2 월부터는병 의원및보건소, 보건지소에내원하여금연치료를희망하는모든국민에대해국가가지원하는금연치료건강보험지원사업이실시되고있다. 금연치료에는자가금연법, 혐오요법, 최면요법, 대체요법, 약물요법등다양한방법이시도되고있다. 하지만중증 고도흡연자의경우이러한치료에도불구하고성공적인금연이어려운것이사실이며, 금연성공률이일반흡연자의경우보다낮은것으로알려져있다.(2) 그러므로일반적인금연치료보다더욱적극적인치료가요구되며이러한중증 고도흡연자를위해 2015년부터전국 18 개금연지원센터를통해금연캠프프로그램이운영되고있다. 금연캠프프로그램은기존외래중심의금연치료와는달리입원의형태로프로그램에참가하여의료진의진료및상담을통해금연치료를시행하게된다. 입원중금연치료및의료진의상담이금연성공에중요한역할을하는것으로알려져있기때문에, 금연캠프프로그램을통해참가자들의성공적인금연이이루어질것으로생각된다. 하지만입원중의료진의금연교육을통해퇴원후 3개월금연성공률이 37.1% 로높게나온결과가보고된적은있으나 (3) 금연치료를위해입원하여금연프로그램에참가하는입원치료형금연캠프에대한연구는거의없는실정이다. 본연구는일개종합병원에서진행한금연캠프참가자들을대상으로하여금연성공군및실패군의비교와분석을통해금연캠프의금연성공률및금연성공과관련한요인들에대해평가해보고자한다. 방법 1. 연구대상 2015년 10월부터 2016년 9월까지광역시소재일개종합병원에서시행한금연캠프에등록한참가자 236명중중도탈락자 8명을제외한 228 명을연구대상으로하였다. 2. 연구방법 1) 설문작성모든금연캠프참가자를대상으로자가기입식문진표를작성하게하였다. 문진표에내용에는흡연력과함께인구사회학적요인이포함되었다. 흡연력항목은하루평균흡연량, 총흡연기간, 흡연시작연령, 니코틴의존도평가 (Fagerstrom s test for nicotine dependence, FTND), 지난 1년간금연시도여부등이포함되었다. 인구사회학적요인으로는연령, 결혼상태, 교육수준, 월가구소득, 음주여부와양, 주당운동횟수및시간등이포함되었다. 캠프등록시일산화탄소 (CO) 측정기 (MicroCO, CareFusion Ltd., UK) 를이용하여참가자의호기일산화탄소농도를측정하였다. 2) 입원금연치료프로그램금연캠프프로그램은 1회당 4박5일의일정으로진행되었다. 의료진을통한금연진료와금연교육을비롯하여건강상태평가, 개별심리평가, 그룹심리상담, 운동프로그램등이시행되었으며, 입원중치료약물은 varenicline 을사용하였다. 프로그램을모두완료한대상자들에게는입원중복용기간을포함한총 12주의 varenicline 복용이시행되었다. 해당기간동안 2015년 9월부터 12월까지 11회, 2016년 1월부터 8월까지 18회로총 29회의금연캠프가시행되었으며각회차별참가자는최소 3명에서최대 12명이었다. 3) 금연성공군의정의금연캠프종료후 3회 (4주, 12주, 24주 ) 에걸쳐실시한소변코티닌검사에서모두음성인경우에만금연성공으로간주하여금연성공률을확인하였다. 소변코티닌검사 3회연속음성인경우를금연성공군, 금연성공군에들지못한모든대상자를금연실패군으로나누어두군에서차이를보이는요인을비교하였다. 대상자들의소변코티닌검사에는요화학분석기 (HI-CARE U, DFI, Korea) 를이용하였다. 4) 통계통계처리는 SPSS.Statistics v20 을사용하였고 t-test 및 chi-square test 를이용하여대상자들의특성을비교하였으며, 그룹화된연령과니코틴의존도에대해서는 linear-by-linear association chi-square test 의방법으로분 89

3 JKSRNT Vol. 8,. 2, Dec 석하였다. 금연성공에영향을미치는요인에대한분석에는로지스틱회귀분석을이용하였다. 유의수준은 P<0.05 를기준으로하였다. 결과 1. 대상자의일반적특성 ( 표 1) 금연캠프에등록한 236명중중도탈락한 8명을제외한 228 명을연구대상자로하였으며대상자중남성은 212명 (93.0%), 여성은 16명 (7.0%) 이었다. 대상자의평균연령은 55.4 세였으며, 최연소자는 32 세, 최고령자는 75 세였다. 연령별로는 30 대 15 명 (6.6%), 40 대 48 명 (21.1%), 50대 87명 (38.2%), 60대 60명 (26.3%), 70대 18 명 (7.9%) 으로 50대참가자가가장많았다. 평균체질량지수 (Body mass index, BMI) 는 24.0 kg/m 2 이었으며, 대한비만학회에서제시한비만기준인 BMI 25 kg/m 2 이상에해당하는경우는 79명 (34.6%) 이었다. 대상자들의평균호기일산화탄소농도는 10.4 ppm 이었다. 기저질환이있다고응답한사람이 96 명 (42.1%) 으로기저질환이없다는경우인 132명 (57.9%) 보다적었다. 규칙적으로운동한다고응답한사람은 161명 (70.6%) 으로운동을하지않는다고답한 67명 (29.4%) 보다많았으며, 주당운동횟수는 2.2 회, 일일운동시간은 40.1 분, 주당운동시간 130.0분이었다. 음주여부에대한설문에서는음주군이 157명 (68.9%) 으로비음주군 71명 (31.1%) 보다많았으며, 주당음주횟수 1.7 회, 일일음주량 5.3 잔, 주당음주량 14.3 잔이었다. 흡연력에대한항목은일일흡연량 22.8 개비, 총흡연기간 34.5 년, 흡연시작연령 20.9 세, 니코틴의존도 (FTND) 6.0 점이었다. 지난 1년간금연시도의경험이있는경우는 69명 (30.3%) 으로그렇지않은경우인 159명 (69.7%) 보다적었다. 결혼상태는결혼유지중인경우가 180명 (78.9%), 그외미혼, 이혼, 별거, 사별등을합한경우가 48 명 (21.1%) 이었으며, 교육수준의경우초졸 23명 (10.1%), 중졸 15명 (6.6%), 고졸 67명 (29.4%), 대졸 110명 (48.2%), 대학원졸 13명 (5.7%) 으로대졸이가장많았으며, 소득수준은월소득기준 200만원이하 105명 (46.1%), 만원 68명 (29.8%), 만원 41명 (18.0%), 700만원이상 14명 (6.1%) 이었 다. 2. 단변량분석금연성공군과금연실패군으로나누어특성을비교하였다 ( 표 2). 총 228 명의대상자중 151명 (66.2%) 이금연에성공하였다. 금연에성공한남성은 143명 (94.7%), 여성은 8명 (5.3%) 이었다. 금연성공률은남성이여성보다높았으나통계적으로유의하지는않았다. 평균연령은금연성공군 56.4 세, 금연실패군 53.4 세로성공군의연령이높았고통계적으로유의한차이를보였다 (P=0.021). 연령별성공률에서는 30대 (46.7%), 40대 (58.3%) 보다 50대 (70.1%), 60대 (66.7%), 70대 (83.3%) 에서더높은것으로나타났다 (P=0.028). 금연성공군과금연실패군의체질량지수는각각 23.6 kg/m 2, 24.6 kg/m 2 으로금연실패군에서유의하게높았다 (P=0.022). 비만 (BMI 25 kg/m 2 ) 인경우는 79명 (34.6%) 으로비만이아닌경우 149 명 (65.4%) 보다적었다. 금연성공군에서비만인경우는 29.1% 로금연실패군에서비만인경우 45.5% 보다유의하게낮았다 (P=0.014). 호기일산화탄소농도는금연여부와흡연량등을객관적으로평가하기위해사용되는데, 본연구에서대상자들의평균호기일산화탄소농도는금연성공군 9.5 ppm, 금연실패군 12.2 ppm 으로금연실패군에서유의하게높았다 (P=0.038). 이는국내의이전연구들과일치하는결과이다.(4,5) 연구대상자들의기저질환에대한분석에서는기저질환이있다고답한사람이 96 명 (42.1%) 이었으며금연성공군에서기저질환이있는사람의비율 (46.4%) 이금연실패군에서기저질환이있는경우 (33.8%) 보다높았으나통계적으로유의하지는않았다 (P=0.069). 지난 1년간금연을시도했던적이있는대상자는 69명 (30.3%) 으로지난 1년간금연을시도한적이없는 159명 (69.7%) 보다적었다. 금연성공군에서지난 1년간금연시도유경험자의비율은 35.1% 로금연실패군에서의유경험자비율 20.8% 보다유의하게높았다 (P=0.026). 운동여부및음주여부는통계적으로유의한차이가없었으며, 흡연력에해당하는일일흡연량, 총흡연기간, 흡연시작연령, 니코틴의존도등도모두유의한차이가없었다. 결 90

4 조재항외 : 입원치료형금연캠프프로그램의금연성공률 Table 1. General characteristics of study group. Chracteristics Total Male Female. Age (yr) Average BMI (kg/m 2 ) Obesity (BMI 25 kg/m 2 ) CO concentration (ppm) Chronic disease Regular exercise Time/week Daily amount (min) Weekly amount (min) Alcohol consumption Time/week Daily amount (glass) Weekly amount (glass) Smoking behavior Daily amount (cigarette) Duration (yr) Age of smoking initiation (yr) Previous quit attempt (last 1 year) FTND Average Low (0-3) Moderate (4-6) High (7-10) Marital status Married Unmarried Education level Elementary school Middle school High school College Graduate school Monthly income (thousand Won) More than (6.6) 48.0 (21.1) 87.0 (38.2) 60.0 (26.3) 18.0 (7.9) 55.4 (±9.5) 24.0 (±3.0) 79.0 (34.6) (65.4) 10.4 (±9.5) 96.0 (42.1) (57.9) (70.6) 67.0 (29.4) 2.2 (±2.0) 40.1 (±39.4) (±166.6) (68.9) 71.0 (31.1) 1.7 (±1.7) 5.3 (±4.9) 14.3 (±19.0) 22.8 (±9.6) 34.5 (±9.4) 20.9 (±5.1) 69.0 (30.3) (69.7) 6.0 (±2.5) 45.0 (19.7) 76.0 (33.3) (46.9) (78.9) 48.0 (21.1) 23.0 (10.1) 15.0 (6.6) 67.0 (29.4) (48.2) 13.0 (5.7) (46.1) 68.0 (29.8) 41.0 (18.0) 14.0 (6.1) Values are presented as number (%) or mean±standard deviation. BMI, body mass index; CO, carbon monoxide; FTND, Fagerstrom s test for nicotine dependence (93.0) 15.0 (7.1) 43.0 (20.3) 79.0 (37.3) 57.0 (26.9) 18.0 (8.5) 55.4 (±9.7) 24.0 (±3.0) 73.0 (34.4) (65.6) 10.6 (±9.7) 91.0 (42.9) (57.1) (69.3) 65.0 (30.7) 2.1 (±2.1) 40.3 (±40.5) (±171.7) (71.2) 61.0 (28.8) 1.8 (±1.7) 5.5 (±5.0) 15.1 (±19.4) 23.1 (±9.8) 35.2 (±9.2) 20.4 (±3.9) 64.0 (30.2) (69.8) 6.0 (±2.5) 43.0 (20.3) 68.0 (32.1) (47.6) (80.2) 42.0 (19.8) 19.0 (9.0) 14.0 (6.6) 59.0 (27.8) (50.5) 13.0 (6.1) 90.0 (42.5) 68.0 (32.1) 40.0 (18.9) 14.0 (6.6) 16.0 (7.0) 5.0 (31.3) 8.0 (50.0) 3.0 (18.8) 54.9 (±6.7) 23.9 (±2.6) 6.0 (37.5) 10.0 (62.5) 7.8 (±6.8) 5.0 (31.3) 11.0 (68.8) 14.0 (87.5) 2.0 (12.5) 2.4 (±1.5) 36.9 (±21.2) 98.1 (±64.6) 6.0 (37.5) 10.0 (62.5) 0.7 (±1.5) 2.0 (±3.0) 3.9 (±9.0) 18.5 (±4.5) 25.8 (±7.8) 28.1 (±10.8) 5.0 (31.3) 11.0 (68.8) 5.8 (±2.1) 2.0 (12.5) 8.0 (50.0) 6.0 (37.5) 10.0 (62.5) 6.0 (37.5) 4.0 (25.0) 1.0 (6.3) 8.0 (50.0) 3.0 (18.8) 15.0 (93.8) 1.0 (6.3) 91

5 JKSRNT Vol. 8,. 2, Dec Table 2. Analysis for factors between success and failure group. Characteristics Success group Failure group P value Total 151 (66.2) 77 (33.8) Sex Male 143 (94.7) 69 (89.6) Female 8 (5.3) 8 (10.4) 0.155* Age (yr) (4.6) 8 (10.4) (18.5) 20 (26.0) (40.4) 26 (33.8) (26.5) 20 (26.0) (9.9) 3 (3.9) Average 56.4± ± BMI (kg/m 2 ) 23.6± ± Obesity (BMI 25 kg/m 2 ) 44 (29.1) 35 (45.5) 107 (70.9) 42 (54.5) 0.014* CO concentration (ppm) 9.5± ± Chronic disease 70 (46.4) 26 (33.8) 81 (53.6) 51 (66.2) 0.069* Regular exercise 108 (71.5) 53 (68.8) 43 (28.5) 24 (31.2) 0.673* Alcohol consumption 102 (67.5) 55 (71.4) 49 (32.5) 22 (28.6) 0.550* Smoking behavior Daily amount (cigarette) 22.6± ± Duration (yr) 35.1± ± Age of smoking initiation (yr) 21.2± ± Previous quit attempt (last1year) 53 (35.1) 16 (20.8) 98 (64.9) 61 (79.2) 0.026* FTND Average 5.8± ± Low (0-3) 33 (21.8) 12 (15.6) Moderate (4-6) 48 (31.8) 28 (36.4) High (7-10) 70 (46.4) 37 (48.1) Marital status Married 120 (79.5) 60 (77.9) Unmarried 31 (20.5) 17 (22.1) 0.786* Education level Elementary school 17 (11.3) 6 (7.8) Middle school 9 (6.0) 6 (7.8) High school 44 (29.0) 23 (29.9) College 70 (46.4) 40 (51.9) Graduate school 11 (7.3) 2 (2.6) 0.529* Monthly income (thousand Won) (46.4) 35 (45.5) (30.5) 22 (28.6) (16.6) 16 (20.8) more than (6.6) 4 (5.2) 0.862* Values are presented as number (%) or mean±standard deviation. BMI, body mass index; CO, carbon monoxide; FTND, Fagerstrom s test for nicotine dependence. *By Pearson s chi-square test. By linear-by-linear association chi-square test. By two-sample t-test. 혼상태, 교육수준및소득수준에서도통계적으로유의한차이가없었다. 3. 다변량분석 ( 표 3) 단변량분석에서금연성공에유의한관련성을보였던변수인연령, 비만여부, 호기일산화탄소농도및지난 1년간금연시도여부에대해서로지스틱회귀분석을시행하였으며, 분석방법은조건부전진 (Forward : Conditional) 의방법을사용하였다. 분석결과, 지난 1년간금연시도여부와비만여부가금연성공률과관련이있는것으로나타났다. 지난 1년간금연을한번이라도시도한적이있는경우에는금연성공률이증가하며 (OR 1.925, [95% CI, ]), 비만인경우에는금연성공률이감소하였다 (OR 0.524, [95% CI, ]). 고 찰 본연구에서금연성공률은 66.2% 로서울시한보건소의금연클리닉등록자 274 명을대상으로한연구에서 6개월금연성공률 (33.6%),(6) 일개종합병원에서실시한입원중금연상담한환자 125 명의퇴원후 6개월금연성공률 (32.0%),(7) 일개지역병원에서실시한금연클리닉내원환자 158 명의금연성공률 (29.1%)(8) 등, 외래혹은입원중상담을통해이루어진금연치료와비교해보았을때약 2배정도높은성공률을보였다. 이같은높은금연성공률은금연캠프참가자들이다른흡연자들보다금연에대한의지와동기가더강하기때문인것으로생각된다. 또한의료진을통한금연교육및건강평가, 심리상담, 운동프로그램등으로구성된입원형금연치료프로그램이외래혹은상담치료보 Table 3. Multivariate logistic regression analysis of the factors associated with smoking cessation. Variable OR 95% CI P value* Previous quit attempt (last 1year) Obesity (BMI 25 kg/m 2 ) Dependent variable: success of smoking cessation after 24 weeks. Independent variable: age, obesity, CO concentration, previous quit attempt. OR, odds ratio; CI, confidence interval; BMI, body mass index. *By logistic regression analysis (Forward : Conditional). 92

6 조재항외 : 입원치료형금연캠프프로그램의금연성공률 다금연성공에더효과적이었던것으로볼수있다. 실제로여러연구에서입원중금연프로그램참여, 의료진의금연상담및권고등이금연에긍정적영향을주는것으로보고되고있다.(7,9-11) 금연성공군의평균나이가금연실패군의나이보다많은것으로나타났으며, 연령별로나누었을때에도통계적으로유의한결과가도출되었다. 금연성공률에대한여러연구에서연령이높을수록성공률이높은경우 (4,12-14) 도있으나연령이유의하지않은요인으로보고된경우 (15) 도있다. 일반적으로연령이높을수록건강에대한관심이증가하기때문에금연성공률에도영향을미친것으로생각된다. 체질량지수의경우금연성공군보다금연실패군에서유의하게높게나타났다. 그러나이전의연구들에서금연실패군보다금연성공군에서체질량지수가높은경우,(4) 통계적으로유의하지않은경우 (6) 등본연구와다른결과가나온경우가있기때문에추가적인연구가필요할것으로생각된다. 비만여부는금연성공군과실패군사이에유의한차이를보였으며, 다변량분석에서는비만일경우금연성공률이감소하는것을확인할수있었다. 비만여부가금연성공에미치는영향에대해서는연구된바가많지않은데, 국내여성을대상으로이루어진한연구에서비만인경우그렇지않은경우보다금연시도및금연계획이적은경향을보인다는보고가있다.(16) 이처럼여성의경우금연후체중증가에대한우려가인해금연시도및금연성공에부정적인요인으로작용하는것으로생각해볼수있다. 그러나본연구의대상자는대부분이남성이었고, 여성의경우보다체중조절에대한관심이적을것으로생각되어체중증가에대한우려로인해금연성공률이감소한것으로보기는어렵다. 일반적으로비만인경우그렇지않은경우보다건강에대한관심이낮을가능성이높고, 이로인해금연에대한의지도상대적으로소극적일것으로예상해볼수있다. 평균호기일산화탄소농도는금연실패군에서유의하게높았다. 흡연자들에서호기일산화탄소농도는일반적으로흡연량과흡입정도에따라증가하는것으로알려져있다.(17) 흡연자마다흡연습관이다르므로일일흡연량만으로는흡연량을정확하게알수없는경우가있는데, 호기일산화탄소농도측정이정확한흡연량평가에도움이될수있을것으로생각된다. 흡연관련질병이금연에영향을미친다는결과가보고된적이있고,(18) 본연구에서도통계적으로유의하지는않았으나 (P=0.069), 기저질환이있는군의금연성공률 (72.9%) 이기저질환이없는군의금연성공률 (61.4%) 보다높았다. 이는질병이있는사람의경우그렇지않은경우보다건강에대한관심과흡연의유해성에대한인식도가높기때문인것으로생각된다. 음주습관의경우흡연이관련이있다는연구가있으나,(18) 본연구에서음주여부는금연성공과통계적으로유의하지않은것으로나왔다. 운동여부의경우에도통계적으로유의한차이가없었다. 흡연력과관련한조사에서일일흡연량, 총흡연기간, 흡연시작연령, 니코틴의존도는통계적으로유의한차이가없었으나, 지난 1년간금연시도여부의경우금연성공군에서유의하게높았다. 다변량분석에서는지난 1년간금연을한번이라도시도한적이있는경우에그렇지않은경우보다금연성공률이약 1.9 배정도증가하는것으로나타났다. 이전금연시도여부가금연성공과무관하다는연구도있지만 (3) 국내외다수의연구에서이전금연시도가금연성공에중요한요인이라는결과가보고되었기때문에 (2,14,19,20) 금연실패군에대한금연치료에있어서반복적인교육과진료가필요할것으로생각된다. 한국남성을대상으로한사회경제적요인과금연에관한한연구에서는교육수준은흡연시작위험과, 소득수준은금연성공과관련있는것으로보고되었으나,(21) 본연구에서는교육수준과소득수준모두유의한차이가없었다. 본연구는일개종합병원에서시행한금연캠프참가자를대상으로하였기에그결과를일반화하는데한계가있으며, 자가기입식설문지를통한조사연구이기에불성실응답및누락된정보가있을수있다. 금연캠프참가자의경우일반적인경우보다금연에대한의지가강할것으로예상되기때문에선택편향 (selection bias) 에의한오류가있을수있다. 또한소변코티닌검사상, 일반적으로금연시작 5.5 일경과후에는검출이되지않으므로 (22) 금연성공여부판정이정확하지않을수있으며, 추적관찰기간이 6개월로제한되어보다장기간의금연성공을비교하는데제한이있다. 결론적으로금연캠프를통한치료는외래및상담등을통한기존의치료보다금연성공률이상당히높다는점을확인할수있었다. 앞으로입원형금연치료가확대될경우금연 93

7 JKSRNT Vol. 8,. 2, Dec 율향상에많은도움이될것으로생각된다. 또한금연성공에영향을미치는요인중지난 1년간금연시도여부와비만여부가금연성공률과유의한상관성이있는것으로확인되었다. 그러므로기존의금연치료에금연시도를늘릴수있는방안과비만에대한관리가추가된다면더효과적인치료를기대할수있을것이다. 이러한본연구결과들을분석해봄으로써추후금연치료프로그램의개선에도움이될수있을것으로생각된다. 요약연구배경 : 2015년부터금연치료건강보험지원사업이실시되었으며, 전국 18개금연지원센터를통해금연캠프프로그램이운영되고있다. 본연구는광역시소재일개종합병원에서진행한금연캠프의금연성공률및금연성공과관련한요인들에대해평가해보고자한다. 방법 : 2015년 10월부터 2016년 9월까지일개종합병원에서시행한금연캠프에등록한참가자 228 명을대상자로하여, 흡연력및인구사회적요인등이포함된자가기입식문진표를작성하게하였다. 4박 5일일정의금연캠프기간중, 의료진을통한금연진료및금연교육을비롯하여건강상태평가, 개별심리평가, 그룹심리상담, 운동프로그램등이실시되었으며, 금연캠프종료후 3회에걸쳐실시한소변코티닌검사로금연성공여부를확인하였다. 결과 : 금연캠프참가자의금연성공률은 66.2% 였으며, 금연성공군과실패군을비교하였을때, 단변량분석에서는연령, 체질량지수, 비만여부, 호기일산화탄소농도및지난 1년간금연시도여부가유의한차이를보였다. 금연성공에영향을미친요인들에대한다변량분석결과지난 1년간금연시도여부와비만여부가금연성공률과관련이있는것으로나타났다. 결론 : 입원치료형금연캠프프로그램은기존의치료방법에비해높은금연성공률을보였으며, 지난 1년간금연시도경험이있는경우금연성공률이증가하고, 비만인경우금연성공률이감소하는것으로확인되었다. 금연치료프로그램의평가와개선을위해지속적인연구가필요하다. 중심단어 : 금연 ; 입원환자 ; 금연프로그램 ; 금연시도 ; 비만 References 1. Ministry of Health and Welfare [Internet]. Sejong: Ministry of Health and Welfare; c2015 [cited 2015 Jul 15]. Available from: 2. Rosenbaum P., O'Shea R. Large-scale study of freedom from smoking clinics--factors in quitting. Public Health Reports 1992; 107: Jung KY, Yoo SH, Ma SH, Hong SH, Lee YS, Shim UY, et al. Inpatient smoking cessation program and its success rate for abstinence among korean smokers. J Korean Acad Fam Med 2009; 30: Kim CH, Seo HG. The factors associated with success of smoking cessation at smoking-cessation clinic. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001; 22: Han NY, Cheong YS, Yoo SM, Park EW. Factors associated with success of smoking cessation at smoking-cessation clinic. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2002; 23: Jun YW, Ji NJ, Lee WY. Factors associated with success of smoking cessation for 6 months at smoking-cessation clinic of public health center in urban area. Korean Journal of Health Education and Promotion 2008; 25: Shin HY, Lee YJ, Kim SH, Cho HJ. Factors Associated with Six Month Quit Rate of in-hospital Smoking Program. Journal of the Korean Society for Research on Nicotine and Tobacco 2016; 7: Ahn NJ, Park KG, h JK, Chung YH. Factors Associated with Short-Term Smoking Cessation Based on Data about Treatment Supporting Business in Health Insurance. Korean Journal of Family Practice 2016; 6: Kim SH, Lee JA, Kim KU, Cho HJ. Results of an inpatient smoking cessation program: 3-month cessation rate and predictors of success. Korean journal of family medicine 2015; 36: Kim KS, Lee ES, Lee JH, Yoon YS, Yang YJ. The Effects of the Brief Inpatient Smoking Cessation Counseling on Quit Success and Stage of Change. Journal of the Korean Society for Research on Nicotine and Tobacco 2012; 3: Lee BS, Kang KH, Chae EH, Kim MC, Jung JI, Chang HJ, et al. The Characteristics of Korean Smoker, Enrolled in'5 day Smoking Cessation4 School'and The Effect of Inpatient Smoking Cessation Program. Tuberculosis and Respiratory Diseases 2004; 57: Won YI, Jeon TH, Lee DS, Oh SW, Choi GH, Yoo TW, et al. Baseline factors associated with smoking cessation. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992; 13: Kim MK, Jin CK, Kim YJ, Cho BM. The disease related factors affecting cessation of smoking. J Korean Acad Fam Med 1995; 16: rman H., Mary S., Judith O., Gregory G. Baseline factors associated with smoking cessation and relapse. Prev Med 1991; 20: Lee ES, Seo HG. The factors associated with successful smoking cessation in Korea. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2007: 28: Kwon JE, Jang YK, Kim SW, Lee WT, Shin DL. Association of Obesity with Smoking Cessation in Korean Female. Korean Journal of Family Practice 2016; 6:

8 조재항외 : 입원치료형금연캠프프로그램의금연성공률 17. Im BG, Kim SW, Kang JH, Yang YJ. Smoking status and expired carbon monoxide concentration. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001; 22: Choi TJ, Bae SY, Park YS, Shim SB, Lee YH. A study on the Relationship between AUDIT-K and Smoking in Korean men: Data Analysis from the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES). Korean Journal of Family Practice 2015; 5(3, suppl. 2): Lee CH, Suh HS, Cho HJ. Smoking pattern of patients in family practice. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992; 13: Lee JY, Jun HJ, Kang M, Park AR, Oh DE. Effectiveness of Anti-Smoking Interventions after General Medical Examination in a Health Promotion Center-Based Smoking Cessation Settings: Experience of a Single Clinic in Korea. Journal of the Korean Society for Research on Nicotine and Tobacco 2012; 3: Kim SR, Kim OK, Yun KE, Khang YH, Cho HJ. Socioeconomic factors associated with initiating and quitting cigarette smoking among Korean men. Korean Journal of Family Medicine 2009; 30: Kim MJ, Kim CH, Kim YH, Kang JH. Relationship between passive smoke and urinary cotinine level. Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2007; 28:

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar