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예진 삼
5 years ago
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1 서울위생병원 5 일금연학교를방문한우리나라흡연자의특성및입원금연교육프로그램의효과 서울위생병원내과, 서울위생병원부설 5 일금연학교 1, 원광대학교의과대학산본병원내과 2 이병수, 강기훈, 채은하, 김명찬, 정재일, 장희종, 이상훈, 조동식, 신재규 1, 김휘정 2. The Characteristics of Korean Smoker, Enrolled in 5 day Smoking Cessation School and The Effect of Inpatient Smoking Cessation Program. Byung Soo Lee, M.D., Ki Hoon Kang, M.D., Eun Ha Chae, M.D., Myung Chan Kim, M.D., Jae Il Jung, M.D., Hee Jong Chang, M.D., Sang Hoon Lee, M.D., Dong Sik Cho, M.D., Jai Gyu Shin 1, Hui Jung Kim, M.D. 2 Department of Internal Medicine, Seoul Adventist Hospital, 5 Day Stop Smoking School 1, Seoul Adventist Hospital, Seoul, Korea. Pulmonary division, Department of Internal Medicine, Sanbon Medical center, WonKwang University, Gunpo, Korea 2. Background : Cigarette smoking is the single biggest avoidable cause of death and disability in most countries. Effective prevention of cigarette Smoking and help for those wishing to quit can therefore yield enormous health benefits for populations and individuals. Although most of smokers try to stop smoking for themselves, the success rate of quitting smoking is very low. Promoting and supporting smoking cessation should be an important health policy priority for healthcare professionals in all clinical settings. In this study, we tried to evaluate the effect of the educational program for smoking cessation of our hospital, the smoking pattern, and characteristics of adult smokers enrolled in the program. Methods : We enrolled 640 smokers, who has visited the 5 day stop smoking school for smoking cessation from Jan 1998 to we evaluated the characteristics of the smokers based on the self report questionnaire at the beginning of the program and we also checked 100 smokers, enrolled in Inpatient Smoking Cessation Educational program, their smoking behavior and the cessation rate with postal questionnaire after finishing this program from Nov 2002 to Jan Results : The health was most common motivation for smoking cessation. The stress was the most important motivation of smoking. The overall smoking cessation rate of the smokers enrolled in inpatient smoking cessation school was 60%. The age of starting smoking and the kind of occupation have a significant difference between the success group and failure group of smoking cessation. Conclusion : The inpatient smoking cessation program was effective smoking cessation intervention in the adult smokers who enrolled in 5 day stop smoking school. (Tuberc Respir Dis 2004; 57: ) Key word : 5 day stop smoking school, Smoking cessation, Inpatient smoking cessation program. 서 흡연은전세계적으로많은질병과연관되어가장중요하면서흔한사망및질병의원인이되고있다 년 WHO의흡연률보고에의하면, 미국이나유럽같은서방지역에서보다아시아지역의국가에서높 Address for correspondence : Hui Jung Kim, M.D. Department of Internal Medicine, Sanbon Medical center, WonKwang University, Gunpo, Korea , Sanbon-dong, Gunpo-city, Kyunggi-do Phone : Fax : hikim61@hontmail.com Received : Jul Accepted : Sep 론 은경향을보여, 미국이나영국은 25% 정도의흡연률을보이는데비해서우리나라, 중국, 베트남등은 60% 이상을일본은 50% 정도의흡연률을보인다. 현재전세계흡연으로인한한해사망자수는 300만명정도이고흡연인구가계속증가된다면 2030년에는그수는 1000만명에이를것이다 3-4. 이처럼이미알려진담배의유해성에도불구하고흡연인구가계속줄지않는이유는니코틴에의한담배의중독성, 흡연습관이큰역할을하는것으로알려져있다. 본원에서는 1972년부터흡연으로인한질병예방을위해 5일금연학교 를운영해오고있는데, 1997 년부터는입원금연프로그램을시작해 4박 5일간따로마련된병실에 411

2 BS Lee, et al.: The characteristics of Korean smoker, enrolled in 5 day smoking cessation school 서머물면서금연교육을하고있다. 교육의구성은, 임상의사의흡연의유해성에관한교육, 건강교육강사에의한금연방법강의및시청각교육, 금단증상을효과적으로줄이는방법, 흡연습관을고치고의지력을강화시키는교육으로이루어져있다. 이에저자등은본원의 5일금연학교통원및입원교육을받은흡연자를대상으로이들의특성과금연교육후금연성공률및금연성공에미치는요인을조사하였다. 대상및방법 1. 연구대상 Table 1. Demographic characteristics of smokers Male /Female N(%) 560/80(87.5/12.5) Age (years) < >60 Job Office man Managerial Professional Student House wife No job Education Elementary school Middle school High school Over college 296(46.5) 179(28) 122(19.06) 43(6.44) 149(23.3) 195(30.5) 67(10.5) 82(7.8) 15(2.3) 132(25.6) 62(9.7) 33(5.2) 164(25.6) 381(59.5) 연구기간은 2002년 11월부터 2003년 1월까지시행되었으며, 1) 1998년 1월부터 2001년 1월까지본원금연학교를수료한 640명을대상으로입원시작성한설문지에근거한흡연특성조사와 2) 입원금연교육을마친수료자중우편설문지에응답해온 100명을대상으로금연율및이에관한요인을조사하였다. 2. 방법 1) 설문조사항목에는연령, 성별, 월수입, 학력, 흡연력, 흡연기간, 흡연시작연령, 흡연동기, 금연동기, 본인이느끼는현재건강상태, 현재까지금연시도횟수등이포함되어있고, 2) 입원금연수료자를대상으로한우편설문조사에서는현재금연여부및금연실패자에서재흡연이유및이와관련된요인들에대한질문들이포함되어있다. 3. 통계처리자료는점수화한다음 SPSS 10.0 for windows를이용하였고, 분석방법으로는일반적인특성은백분율로구하였고금연성공자와실패자의비교는 Student t-test 를, 분포의비교에는카이제곱검정을이용하였다. 결과 1. 전체금연교육대상흡연자의일반적특성전체 640명의대상흡연자중남녀비율중 87.5% 가남성이었다. 연령분포는 39세이하가 46.5% 로가장많았다. 대상흡연자의직업종류는자영업자가 30.5% 로가장많았고, 학력은대졸이상이 59.5% 로가장많았다 (Table 1). 대상흡연자의총흡연기간은 20-30년이 29.9% 로가장많았고, 10-20년이 24%, 30-40년이 16%, 40년이상이 11.9%, 5년미만이 10.3%,5-10년이 7.9% 이었다. 금연동기로는건강을위해서가 80% 로가장많았고, 7% 에서가족및주위사람들의권유, 6.8% 에서종교적이유때문이었다. 대상흡연자의그동안금연시도횟수는 2-3회가 51.6% 로가장많았고 1회가 23.3%, 4-6회가 9,7%, 7 회이상이 4.3% 였다. 흡연시작연령은 19세미만이가장많아 62% 이었으며, 20-29세가 24.1%,30세이상에서시작하는경우는전체의 13.9% 이었다. 흡연량은하루 11-20개비가 45.3% 로가장많았고, 10개비미만이 14.9%, 21-30개비가 15,9%, 개비가 14.4%, 40개비이상이 9.5% 였다. 현재흡연이유로는스트레스가 30.3% 로가장많았고, 사교적이유가 22.2%, 습관이 18.9%, 무료함이 1.3%, 주위권유가 1.8% 이었다 (Table 2). 412

3 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 57. No. 5, Nov, 2004 Table 2. Smoking pattern and behavior of the smokers Duration of smoking (years) < >40 Motivation of Smoking cessation Health Encouragement Of others Religion Economic gain Etc Smoking cessation trial (times) >13 Age of first smoking (years) < >30 1 day smoking amount (piece) < <51 Reason of smoking Stress Habit Social reason Bore Etc N(%) 66(10.3) 50(7.9) 154(24.0) 191(29.9) 103(16.0) 76(11.9) 415(80.0) 45(7.0) 43(6.8) 22(3.6) 15(2.6) 149(23.3) 330(51.6) 62(9.7) 18(2.8) 10(1.5) 71(11.1) 397(62) 154(24.1) 89(13.9) 95(14.9) 290(45.3) 102(15.9) 92(14.4) 10(1.5) 51(8) 1.8(12) 30.3(194) 18.9(121) 22.2(142) 1.3(8) 25.5(163) 2. 입원금연교육대상흡연자의일반적특성 4박5일간의입원금연교육을받은흡연자중응답을보내왔던대상자는 253명중에서 100명으로이중남자 98명, 여자 2명이었다. 연령은 50-59세가 35명으로가장많았고 세가 31명, 39세이하가 29명, 60 세이상이 1명이었다. 월별소득은 만원이 22 명으로가장많았다. 직업은자영업자가 24명으로가장많았고, 사무직 21명, 전문직 18명, 판매13명, 생산직 7명, 서비스업 5명순이었다. 입원금연환자의주관적인자신의건강상태평가에서건강하다고생각하는경우가 72%, 그렇지않은경우가 28% 였다. 학력 Table 3. The demographic characteristics of inpa tient smoking cessation group. Male/Female N(%) 98/2(98.0/2.0) Age (years) < >60 Average Income (10thousand won) < >500 Job Professional Managerial Engineer Clerical Salesmen Service Manufacturer Health state Healthy Weak Have disease Education Elementary school Middle school High school University 29(29.0) 31(31.0) 35(35.0) 1(1.0) (10.0) 18(18.0) 22(22.0) 14(14.0) 17(17.0) 19(19.0) 18(18.0) 12(12.0) 21(21.0) 5(5.0) 7(7.0) 72(72.0) 15(15.0) 32(32.0) 20(20.0) 12(12.0) 36(35.0) 은대졸 36명이었고초졸이 32명, 중졸 20명, 고졸 20 명이었다 (Table 3). 흡연동기로는스트레스가 66% 였고습관이 24%, 주위권유가 5% 였다. 일일흡연량은 21-30개비가 41%, 31개비이상이 31%, 20개비이하가 28% 순이었다. 금연동기로는건강을위해서가 85% 로가장많았고주위권유가 13% 였다. 흡연기간은 20-30년이 38% 로가장많았고 10-20년이 28%, 30-40년이 24%, 4년이상이 7%, 5-10년이 3% 였다 (Table 4). 3. 입원금연교육수료자에서금연성공자와실패자의비교. 금연학교수료후금연에성공한연구대상자는 60 명 (60%), 실패한연구대상자는 40명 (40%) 이었다. 금연성공자의 1년금연율은 66.7%, 2년금연율은56.7%, 3년금연율은 52.00%, 4년금연율은 63.0 %, 5년금연 413

4 BS Lee, et al.: The characteristics of Korean smoker, enrolled in 5 day smoking cessation school Table 4. Smoking pattern and behavior of the inpatient smoking cessation education Motivation of smoking Stress Habit Social reason Age of first smoking (years) < >30 1day smoking amount (piece) < >31 Motivation of smoking cessation Health Smoking period (years) < >40 N(%) 5(5.0) 66(66.0) 2(2.0) 57(57.0) 41(41.0) 2(2.0) 41(41.0) 31(31.0) 85(85.0) 0(0.0) 3(3.0) 38(38.0) 7(7.0) 율은 68.75% 로전체금연율은 60% 였다 (Table 5). 본연구에서금연성공군과실패군에서통계적으로의미있는차이를보이는것은흡연시작연령과직업이었다. 흡연시작연령에서각각 19.82세와 17.85세로금연에성공한군이통계적으로의미있게높았고, 직업에있어서, 자영업이나전문직의경우영업직종사자보다통계적으로의미있는금연성공률을보였다. 금연시도횟수, 평균연령, 금연동기, 건강상태, 월별소득, 흡연기간, 흡연동기, 일일흡연량등은금연성공군와실패군에서통계적으로의미있는관련성은없었으나흡연기간이짧을수록, 하루흡연량이적을수록금연성공률이높은경향을보였고, 금연시도횟수가 4회이상인경우낮은금연성공률의경향을보였다. 금연동기의경우건강을위해스스로금연을결심한경우금연성공률이높은데반해주위권유로금연을결정한경우금연성공률이낮은경향을보였다 (Table 6). 4. 입원금연교육수료자에서금연실패자군의특성 금연실패자에서금연교육수료후다시흡연을시 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1 년 2 년 3 년 4 년 5 년전체 Table 5. The smoking cessation rate in smoker of inpatient smoking cessation group. 작한시점은 1주내에다시흡연을한경우가 35% 로가장많았고, 1-4주가 17.5%, 4-8주가 15%, 2-6개월이 20%, 6개월이상이 12.5% 로첫 1개월에금연재발률이가장많았다. 재흡연후다시현재흡연량까지도달하게된기간은 7일이내가 47.5%, 1개월이상이 32.5% 로금연후재흡연시전체의 50% 가 7일이내에평소금연시도이전의흡연량에도달되는것으로나타났다. 일일흡연량은 개비가 40% 로가장많았고그다음으로 11-20개비가 27.5%, 31-40개비 17.5%, 10개비이하 15% 이었다. 재흡연이유로는스트레스가 55% 로가장많은원인이었고금단증상을견디지못해서재흡연한경우가 17.5%, 기타동료들의재흡연권유가 2.5%, 기타이유로체중증가등이있었다. 음주의경우금연성공과연관되어있는데 12.5% 의금연실패자에서음주가재흡연의원인이되었다. 금연실패자들을대상으로다시금연시도를하겠냐는질문에 97.5% 가다시하고싶다는응답을하였다 (Table 7). 고찰 미국이나유럽등선진국에서이미많은감소를보이고있는흡연율이우리나라는주변아시아국가들과더불어성인남자들의흡연율이아직도 60% 정도이고여성흡연및청소년흡연은점점증가되는추세이기에흡연에관한대책이절실하다고하겠다. 본연구는금연을위해본원 5일금연학교 ' 를지원한총 640명의성인흡연자를대상으로설문지를통한이들의특성을분석하였고, 253명의입원금연수료자중우편설문지로금연성공여부를확인할수있었던 414

5 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 57. No. 5, Nov, 2004 Table 6. Comparison of the demographic characteristics between success and failure group Success (%) Failure (%) Total (%) p-value N(%) 60(60) 40(40) 100(100) Trial of smoking cessation (times) >4 Reason of smoking cessation Health Encouragement by others Health state Very healthy Healthy Weak Have disease Income (10 thousand) < >500 Education Elementary school Middle school High school University Smoking period (years) < >40 years Motivation of smoking Stress Habit Solicited by friends Daily smoking Amount (piece) < >31 Job Professional Managerial Engineer Clerical Salesmen Service Manufacturer 19(31.7) 33(55.0) 8(13.3) 55(91.7) 4(6.7) 10(16.7) 38(63.3) 5(8.3) 7(11.7) 4(6.7) 8(13.3) 14(23.3) 11(18.3) 9(15.0) 14(23.3) 19(31.9) 10(16.7) 9(15.0) 22(36.3) 2(3.3) 17(28.3) 24(40.0) 14(23.3) 3(5.0) 3(5.0) 15(25.0) 38(68.3) 2(3.3) 20(33.3) 24(40.0) 16(26.7) 11(18.3) 20(33.3) 6(10.0) 12(20.0) 2(3.3) 5(8.3) 4(6.7) 9(22.5) 18(45.0) 13(32.5) 30(75.0) 9(22.5) 21(52.5) 10(25.0) 6(15.0) 6(15.0) 10(25.0) 8(20.0) 8(20.0) 5(12.5) 13(32.5) 10(25.0) 14(35.0) 1(2.5) 11(27.5) 14(35.0) 10(25.0) 4(10.0) 2(5.0) 9(22.5) 28(70.0) 0(0.0) 8(20.0) 17(42.5) 15(37.5) 7(17.5) 4(10.0) 6(15.0) 9(22.5) 11(27.5) 0(0.0) 51(51.0) 21(21.0) 85(85.0) 59(59.0) 15(15.0) 10(10.0) 18(18.0) 22(22.0) 14(14.0) 17(17.0) 19(19.0) 32(32.0) 20(20.0) 12(12.0) 36(36.0) 3(3.0) 38(38.0) 7(7.0) 5(5.0) 66(66.0) 2(2.0) 41(41.0) 31(31.0.) 18(18.0) 12(12.0) 21(21.0) 5(5.0) 7(7.0) Age First smoking age 명을대상으로금연률및성공, 실패자들의특징및차이점을연구, 분석하였다. 전체대상흡연자의연령은 30세에서 50세가대부분이었으나 60세이상에 서도 6.44% 를차지했다. 이들의총흡연기간은 10년에서 30년사이가 50% 이상이었고흡연한지 5년이되지않는흡연자도 10.3% 정도금연교육에참여하였 415

6 BS Lee, et al.: The characteristics of Korean smoker, enrolled in 5 day smoking cessation school Table 7. Characteristics of failure group Re-smoking period <1wk 1-4wk 1-2mo 2-6mo >6 mo 1day smoking amount (piece) < Re-smoking reason Stress Withdrawl symptom Alcohol drinking Period when smoking reach current smoking amount <3 d 4-7d 1-2wk 2-4wk >1mo Smoking cessation trial again or not Yes No N (%) 14(35) 7(17.5) 6(15) 8(20) 5(2.5) 6(15) 11(27.5) 16(40) 7(17.5) 22(55) 1(2.5) 7(17.5) 5(12.5) 11(27.5) 6(15) 2(5) 8(20) 13(32.5) 37(92.5) 다. Karl의보고에서처럼총흡연기간이흡연관련유병율의중요한위험인자이기때문에조기금연과재발의방지에치료의목표를두어야한다 4. 본연구에서흡연기간은 20-30년이가장많은것으로나타나비교적오래된흡연자들이지원하는것으로나타나아쉬움이있었지만, 5년이하의흡연자들도 10.3% 되는것으로나타나, 향후조기금연교육의중요성을염두에둔지속적인금연홍보를통해총흡연기간이짧은흡연자에대한조기교육에중점을두어야할것으로사료된다. 흡연동기로는일상생활의스트레스가가장많은흡연동기였고, 그동안형성된흡연습관도중요한흡연원인이라고응답하였다. 대상흡연자의일일흡연량은 개비가가장많았다. 본연구에서도다른보고에서처럼전체및입원교육대상자의금연동기는건강이 80% 이상으로가장많았다. William등은건강관련행위로흡연자와비흡연자를비교하였는데흡연자일수록낮은건강에대한책임, 적은운동량, 영양불균형, 부적절한스트레스대응, 과도한알코올섭취, 약물의존, 카페인소비증가를보인다고하였다 5. 입원교육대상자의금연 동기에서, 가족들의권유에의해금연을결심한경우가 13% 였는데, 이중금연성공률이 6.7%, 실패율이 22.5% 로나타나개인의결심보다는타인의권유에의해금연교육에참여한경우실패자가많은경향을보였다. 금연성공예측인자로서이전에금연시도를한경우가그렇지않은경우보다금연성공률이높다고알려져있는데 6, 본연구에서대상흡연자의금연시도회수는 2-3회가가장많았고 7회이상인경우가 15% 정도를보여여러번금연시도를했으나실패한금연자들의교육참여가높은것으로나타났다. 입원금연교육대상자에관한금연기간별연구에서평균금연율은 60% 로다른기존의보고에서보다높은금연율을보였다. 현재까지알려진대로, 금연교육, 니코틴대체요법등이각보고마다차이는있지만, 10-30% 정도의 1년금연율을보이고, 최근에알려진뇌의도파민수용체에작용해서금단증상을감소시켜효과가있다고알려진부프로피온을사용한경우에도 1년금연율이 35.5% 를보인다고되어 7, 본연구결과가상당히높은금연율을보이고있다. 본연구는 1년에서 5년전에입원금연교육을수료한대상자에게편지를통해개인의응답에기초해서후향적인방법으로금연율을측정했기에실제금연율보다과대평가될가능성도배제하지못하는제한점이있었다. 이에저자등은이런가능성을배제하기위해전체대상환자의반수에서전화를통한직접설문으로금연여부를다시확인하였고, 연구기간동안본원 5일금연학교 에재방문이가능했던 10% 의대상자에서호기시일산화탄소측정으로금연여부를검증하였는데설문조사와차이를보이지않았다. 저자등의생각으로본연구가다른보고에서보다높은금연율을보이는이유는첫째입원금연교육참가자들이경제적인부담및병원에서 4박 5일간숙식을하면서진행되는교육프로그램에참여할정도로금연의지가강한흡연자들을대상으로했다는점이가장큰이유로사료되며, 둘째로금연상담의횟수와기간이많을수록금연성공이높다는 Leif등의보고에서처럼, 많은시간에집중적으로금연교육을받게되는본프로그램이금연성공을높이는데기여했으며, 끝으로금연결심후가장금단증상이심한첫 5 416

7 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 57. No. 5, Nov, 2004 일에외부와격리된환경에서생활하는입원금연교육이금단증상을이겨내는데도움이된것도높은성공률을보이는데기여했다고사료된다 8. 본연구의입원금연교육대상자에서금연성공군과실패군사이의통계학적인의미있는차이를보이는인구학적특성은흡연시작연령과직업이었다. 다른보고에서도알려진대로, 같은기간을흡연하여도, 흡연시작연령이빠를수록금연실패율이높은것으로알려져있는데이는, 흡연에조기노출되는경우일수록사회적으로빈곤하거나정서적상태가다른사람보다불안정할경우가많아이런흡연자가결국담배에쉽게의존하게될확률이높을것으로보이기때문이라고알려져있고, 또한이런조기흡연은흡연자에게결국장기간에걸친니코틴중독에이르게만들어금연실패가증가하게되는것으로알려져있다. 본연구에서전문직, 자영업자가금연율이의미있게, 높았는데, Linda등의보고에서알려져있듯이흡연은사회적, 경제적지위와아주밀접히관련되어있다. 즉저소득자, 단순노동자, 실업자, 저학력층, 편모의가정에서자란경우등에서높은흡연율을보인다고알려져있다 본연구의 40% 의대상자에서금연에성공하지못했는데, 이런실패자의경우금연실패원인으로스트레스와금단증상이많았다. 흡연은사회적, 환경적, 심리적및생물학적요인등에의하여영향을받아형성된행동이기에금연전략도단독으로시행되기보다는이런요인들을종합적으로해석해서만들어져야하며, 특히심리적요인중에서스트레스에관한다양한대응방법등의연구는금연을유지해가기위해가정중요할것으로사료된다. 니코틴금단증상은첫수개월이내에금연실패하는중요한원인으로생리적, 정신적인면에모두영향을미친다. 금단증상은실제로는인체에해로운물질에의한중독에서신체가정상으로회복되어가는과정의결과이다. 주로금연후2-3 일에최고에달하고, 4일에서수개월에걸쳐회복된다. 따라서금연을위해서는첫 2주가금단증상을극복하는가장중요한시기로알려져있는데, 이런금단증상은간혹6개월이상지속되기도하지만드물게수년간지속되는경우도있다. 본연구에서도재흡연의이유로스트레스다음으로금단증상이많았고, 재흡연시기도 1주일에서한달사이가가장많았다. 이상의결과에서보듯이, 금연교육수료후에지속적금연유지로금연성공률을향상시키기위해서는, 이시기에금연교육수료자들을대상으로정기적인추후관리프로그램과니코틴금단증상을조절할수있는니코틴대체요법등을병행하는것이좋을것으로사료된다. 결론적으로, 흡연을미리예방하고, 흡연자에서금연율을향상시키기위해서는흡연의유해성을널리알리려는국가적차원에서의홍보및조기교육이필요되겠고, 흡연자들의금연교육및흡연실패원인인스트레스에대한구체적대처방법에대한고안및교육, 금단증상에대한정신적, 약물적인뒷받침이필요하리라생각된다. 요약연구배경 : 우리나라의성인흡연율은세계적으로높고청소년과여성의흡연율도점차증가하고있다. 흡연이이렇게사회적으로문제가되고있는상황에서효과적인금연프로그램이필요한상태이다. 이에본병원금연학교의입원금연교육의효과와이에영향을미치는요인을알아보기위해본연구를시행하였다. 방법 : 1998년 1월부터 2001년 1월까지본원금연학교를수료한 640명을대상으로설문지를이용하여흡연자들의특성을조사하였다. 또한, 입원대상금연교육대상자 235명중응답가능한 100명을대상으로이들의특성및금연성공유무등을조사하였다. 결과 : 금연학교등록자의금연동기로는건강이가장많았고, 흡연동기로는스트레스가가장많았다. 입원금연학교의최소 1년이상금연율은 60% 를보였다. 입원금연교육대상자에서흡연시작연령과직업이금연성공유무와의미있는연관을보였다. 금연을실패한경우일상생활의스트레스가가장흔한원인이였고, 1주에서 1개월내에흡연재발이많았다. 417

8 BS Lee, et al.: The characteristics of Korean smoker, enrolled in 5 day smoking cessation school 결론 : 우리나라국민의흡연율감소를위해좀더효율적인금연교육방법의개발이요구되며, 금연유지를위해니코틴대체요법병용및가장흔한흡연재발원인인스트레스의효과적인대처방법을개발하고교육하는것이필요할것으로사료된다. 참고문헌 1. Rieder BW. Robinsom LA, Klesges Rc, Mclain- Allen B. What motivates adolescent smokers to make a quit attempt? Drug Alcohol Depend 2002; 68: West R, Mcewen A, Bolling K, Owen L. Smoking cessation and smoking patterns in the general population: a 1-year follow-up. Addi ction 2001;96: Robert E. Rakel, Alan Blum.Textbook of Family Practice. 6 th ed. St Louis: W.B.Saunders company; p Fagerstrom K. The Epidemiology of Smoking: he alth conseguencec and benerits of cessation. Drugs 2002;62: Oleckno WA, Blacconiere MJ. A Multiple Discri minant Anaysis of Smoking Status and Health- Related Attitudes and Behaviors. Am j Prev Med 1990;6: Hymowitz N, Cummings KM, Hyland A, Lynn WR, Pechacek TF, Hartwell TD. Predictors of smoking cessation in a cohort of adult smokers followed for five years. Tob Control. 1997;6:S Jorenby DE, Leischow SJ, Nides MA, Rennard SI, Johnston JA, Hughes AR, et al. A controlled trial of sustained-release bupropion, a nicotine patch, or both for smoking cessation. N Engl J Med ;340: Solberg LI, Maxwell PL, Kotteke TE, Gepner GJ, Brekke ML. A Systematic Primary Care Office- Based Smoking Cessation Program. J Fam Pract 1990;30: Carlson LE, Taenzer P, Koopmans J, Casebeer A. Predictive value of aspects of the Transtheoretical Model on smoking cessation in a community-based, large-group cognitive behavioral program. Addict Behav2003;28: Bricker JB, Leroux BG, Peterson AV Jr, Kealey KA, Sarason IG, Anderson MR, et al. Nine-year prospective relationship between parental smoking cessation and children's daily smoking. Addiction 2003;98: Hibbard JH. Social Role as Predictors of Cessation in a Cohort of Women Smokers. Women & Health1993;20: Rohrmann S, Becker N, Kroke A, Boeing H, Trends in cigarette smoking in the German centers of the European Prospective Inve stigation into Cancer and Nutrition (EPIC) : the influence of the educational level. Prev Med 2003;36:

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of